Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Перитонит у детей

Перитонит у детей


Перитонит, или воспаление брюшины, - процесс, развивающийся в результате инфицирования органов брюшной полости. Первичный перитонит вызвают микроорганизмы, проникшие гематогенным, лимфогенным путем или через маточные (фаллопиевы) трубы. Втрочиный перитонит развивается на фоне предществующего заболевания (обычно аппендицита) и является наиболее часто встречаемой формой.

    Диета при подготовке к беременности

     Правильное питание во время подготовки к зачатию выполняют сразу несколько важных задач:

    1. Является источником питательных веществ. Для полноценной работы организму постоянно нужны белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Витамины и минералы при подготовке к беременности разумнее получать из специализированных комплексов, но вот белки, углеводы и жиры должны поступать только с едой. Ведь за счет них мы и живем, эти вещества и создают  обмен веществ, из них организм берет «кирпичики» для обновления клеток,  синтеза новых молекул, питания каждой клетки – любого действия, происходящего внутри нас. Поэтому чем полноценнее будет рацион при подготовке к зачатию, тем правильнее будут работать все органы и системы, в том числе и репродуктивная.

     

    2. Обеспечивает организм энергией. Да, источником энергии для людей является только пища. И энергия, которую мы получаем от «сжигания» углеводов или жиров, тратится не только на те задачи, которые мы выполняем сознательно (работа, физические нагрузки и 

    т.д.), но и на множество биохимических процессов, протекающих в каждой клетке. К энергозатратным процессам относятся и овуляция, и созревание сперматозоидов.

     

    3. Нормализует вес. Установлено, что на 80 % формирование нашей массы тела зависит от питания. Поэтому изменяя рацион, можно увеличить или уменьшить вес. Думаете, что вес – ваше личное дело, которое не имеет никакого отношения к зачатию? Ошибаетесь! 

    Лишний вес у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса, поскольку жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены, в результате нарушается созревание сперматозоидов. Лишний вес у женщин несет другую опасность – во время беременности резко повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на сердечно-сосудистую систему, эти же системы страдают от лишнего веса, так как работают «на износ». Поэтому у женщин с лишним весом высокая вероятность осложнений беременности.

    Недостаток массы тела тоже снижает вероятность зачатия. У женщин с низким индексом тела овуляции происходят нерегулярно или совсем исчезают, а у мужчины с недостатком массы тела нарушается сперматогенез и, следовательно, фертильность.

     

    Рацион для будущих родителей: общие рекомендации

     

    В первую очередь будущим родителям стоит рассчитать свой индекс массы тела. И скорректировать свое питание в зависимости от результатов. При избытке массы тела следует уменьшить количество жиров и углеводов (но помните, полностью исключать их нельзя!).  При недостатке – увеличить порции.

    Меню должно быть полноценным – вы не должны голодать. Если цель – уменьшить вес, посетите диетолога и обсудите рациональную диету, без «жестких» мер, которая не нанесет вреда организму.

    Обоим партнерам желательно убрать из меню продукты, который ухудшают работу репродуктивной системы:

    ·         консервы и маринады;

    ·         фаст-фуд, снеки и закуски;

    ·         алкоголь и тонизирующие напитки (кофе, энергетики и т.д.).

    Кофеин, который содержится в кофейных напитках, энергетиках и чае, может выступать «пищевым контрацептивом». Если вы планируете ребенка, то сократите прием кофе до 1-2 чашек в день, а чай следует пить только не крепкий. Также необходимо строго ограничить шоколад и все его формы.

     

    Диета для Неё

     Диетологи считают, что на время подготовки к беременности подойдет средиземноморская диета, которая включает:

    ·         растительную пищу: ягоды, фрукты, овощи и зелень;

    ·         морепродукты и нежирную рыбу;

    ·         растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное;

    ·         животные легкоусвояемые белки: нежирное мясо птицы, крольчатину, телятину;

    ·         растительные белки: бобы и фасоль, спаржа;

    ·         злаки: коричневый рис, овсянка;

    ·         молочные и кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.

    Здоровое питание будущая мама должна дополнять специальными витаминно-минеральными комплексами для подготовки к зачатию.  

    Дело в том, что некоторые витамины и минералы необходимы для правильной работы репродуктивной системы, а некоторые – активно используются уже в первые дни после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. Поэтому к моменту зачатия дефицит этих полезных веществ лучше устранить. Многие женщины считают, что достаточно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм нужными микронутриентами, но это не так. Во-первых, выращенные в современных условиях фрукты и овощи содержат небольшое количество витаминов и минералов. А во-вторых, во время беременности расход этих веществ возрастает в 2-3 раза.

    Для получения суточной нормы фолиевой кислоты, каждый день придется съедать по одному килограмму сырой капусты!

    Сегодня выпускаются специализированные комплексы для женщин, готовящихся к зачатию. Как правило, в такие комплексы включают именно те полезные вещества, что нормализуют

     работу репродуктивной системы и устраняют недостаток тех витаминов и минералов, которые требуются для зачатия и развития эмбриона на самых ранних стадиях развития.

    «Прегнотон» содержит витамины и минералы, а также аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного. Эти вещества требуются для работы репродуктивной системы, нормализуют цикл, улучшают кровоснабжение в органах малого таза, а также способствуют восстановлению  после стрессов.

     

    Диета для Него

     

    Для мужчины правильный рацион во время подготовки к зачатию тоже очень важен.  Созревание сперматозоидов длится 72 дня. Это значит, что на протяжении этого периода можно серьезно улучшить фертильность, если обеспечивать организм всем необходимым для правильного сперматогенеза.  

     

     

    Для повышения качества спермы рекомендуется употреблять следующие продукты:

    ·         постное мясо (телятина, курятина, крольчатина) и рыбу в паровом или тушеном виде;

    ·         картофель (паровой, тушеный, запеченный);

    ·         бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);

    ·         злаки (коричневый рис, овсянка, отруби) и цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной).

    Кроме того, для нормального сперматогенеза требуются L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен.

    Препарат «Сперотон» содержит цинк, селен, витамин Е и фолиевую кислоту, а также L-карнитин в достаточной для повышения мужской фертильности дозировке.

    Исследования показали, что после 3 месяцев приема Сперотона:

    ·        увеличивается подвижность сперматозоидов;

    ·        увеличивается доля сперматозоидов с правильным строением;

      повышается количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

    Также мужчине во время подготовки к зачатию следует соблюдать питьевой режим. Обезвоживание мужского организма уменьшает количество эякулята, повышает его вязкость и негативно сказывается на активности (подвижности и скорости) сперматозоидов. Пить лучше всего обычную негазированную воду, натуральные соки и нежирные кисломолочные напитки. А вот от сладкой газировки лучше отказаться.

     

    Также следует помнить, что алкоголь (в том числе, и пиво) ухудшает сперматогенез. Спиртные напитки угнетают синтез тестостерона, сокращают объем производимых сперматозоидов, при этом повышают количество дефективных и аномальных мужских клеток. Ну и, конечно, всем известно, что мужской алкоголизм повышает шанс рождения неполноценного или больного малыша.

     

    И если вам кажется, что менять свой рацион ради трех месяцев подготовки к зачатию слишком дорого, неудобно или сложно,  подумайте о том, ради кого вы должны это сделать – о своем будущем ребенке. Он заслуживает заботы о своем здоровье, даже если пока он существует только в ваших мечтах. Дайте ему самое главное – здоровые гены и шанс на полноценное развитие! 

     

    Запор у грудничков: что нужно знать родителям

    Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения: ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей. Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

    Причиной запора также может быть недостаточное количество жидкости; неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании; малоподвижный образ жизни ребёнка.

     Как часто малыш должен ходить "по большому"

    Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

     У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня.  Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка:  если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

    У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

    Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

    -количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

    -консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

    - поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

    -твёрдый животик.

    Как помочь ребёнку при запорах

    ДИЕТА

    Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании,  склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

    У детей на искусственном вскармливании при запорах,  возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить  их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром.  

    ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался. Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

    От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

    Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется.

    ГЛИЦЕЛАКС

    Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к Глицелаксу для детей - глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Глицерин - основное действующее вещество Глицелакса - размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.


    Свечи Глицелакс® -
    это современное средство на основе глицерина, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс®  содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

    Для того чтобы использовать свечу, положите ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи. Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

     

    КЛИЗМА

    Клизма и микроклизма - пожалуй, наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях. Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой. Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы – если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу. 

    Игрушка, которая убивает

  • Благая цель и злые намерения
  • В чем опасность детского магнитного конструктора?
  • Убийство по халатности?


  • Магнитный конструктор для детей НеокубМагнитный конструктор для детей Неокуб (Neocube) — весьма увлекательная игрушка-головоломка, состоящая из 216 крошечных шариков, поистине универсальная вещь, способная интеллектуально развивать и... безжалостно калечить, убивать наших детей.

    Как положено самому изощренному оружию, Неокуб завораживает простотой и поражает масштабом своих возможностей, позволяя реализовывать наяву самые причудливые формы и фантазии. Конструктор сделан из сплава неодима, железа и бора, проявляющего свойства суперсильного магнита. Такие магниты применяются, к примеру, в медицине, в магнитно-резонансных томографах, но ужас в том, что эта технология легла в основу детской игрушки. Крошечные, как кондитерская посыпка серебристые магнитные шарики Неокуба притягиваются друг к другу с невероятной силой, что позволяет ребенку моделировать из них самые различные конструкции, тем самым развивая мелкую моторику пальцев рук и творческие способности.


    Благая цель и злые намерения

    Магнитные конструкторы для детей преподносятся как развивающие игрушки, по сути, это так и есть. Перебирая пальчиками мелкие предметы, в данном случае магнитные шарики, ребенок задействует мелкую моторику кистей рук, развивая полушария головного мозга. Конструктор не навязывает малышу никаких форм, из маленьких шариков можно собрать самые причудливые фигурки, маленький дизайнер воплощает в жизнь свои фантазии, копирует известные ему предметы. Однако благую цель затмевает глобальный вред, который способна причинить магнитная игрушка.

    Покупая магнитный конструктор детям, родители не учитывают их возраст и особенности поведения. Ребенок осваивает мир посредством органов чувств и потому даже в 3-4 года по привычке продолжает тянуть в рот все подряд. Слабые детские пальчики порой не в состоянии преодолеть силу притяжения маленьких магнитов и малышу приходится отделять шарики друга от друга зубами.

    На наборах магнитных шариков Неокуб указано ограничение по возрасту «старше 14 лет», однако что мешает малышу проглотить магниты из набора старшего брата, просто найти их в школе или в детском саду?


    В чем опасность детского магнитного конструктора?

    Игрушка, которая убивает!Один магнитный шарик не причинит никакого вреда, проделав весь пусть от полости рта до анального отверстия, он будет удален из организма естественным путем. Но ужас в том, что шарики заглатываются по нескольку штук. В итоге они продвигаются по пищеварительному тракту разрозненно и оказываются в различных отделах кишечника.

    Даже находясь в организме, магниты остаются магнитами, шарики с силой притягиваются друг к другу. Зажимая между собой ткани кишечника, они приводят к омертвению и образованию «дыр» в стенках кишки. В результате попадания кишечного содержимого в брюшную полость, развивается тяжелый перитонит.

    Симптомы перитонита у детей на ранних стадиях схожи с проявлениями ротовирусной инфекции, кишечный синдром нередко сопровождает грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию, поэтому диагноз зачастую выставляется с опозданием. Ребенка долго и упорно лечат от ОРВИ, и только когда его состояние становится по-настоящему тяжелым, обращаются к врачам.

    Одним из основных условий успешного лечения перитонита является диагностика причин его развития. Порой родители даже не подозревают, что малыш проглотил части магнитного конструктора и не могут подсказать врачам направление поиска. При наличии клинической картины острого живота чаще прибегают к УЗИ, но пролить свет на причины трагедии способно только рентгенологическое исследование. Ситуация развивается стремительно, потеря драгоценного времени чревата развитием сепсиса и гибелью.

    Не так просто справиться с проблемой, даже если выявлена причина перитонита. Если ребенок проглотил несколько магнитных шариков, его кишечник оказывается буквально изрешеченным. Многочисленные «дыры» еще нужно обнаружить, для этого хирургам приходится перебирать сантиметр за сантиметром петли кишки, удаляя ее пораженные участки. В результате малыш становится инвалидом на всю жизнь.

    Но и это еще не все, даже если ребенок не проглотит магнитные шарики Неокуба, в любом случае на него воздействует сильнейшее магнитное поле, по своей мощности превосходящее все допустимые уровни безопасности. Чем это чревато для малыша, остается только догадываться.


    Убийство по халатности?

    Детский магнитный конструкторПечальная статистика свидетельствует, что число пострадавших от магнитного конструктора для детей растет с каждым годом. По словам Леонида Рошаля, только за 4 месяца 2011 года в НИИ неотложной хирургии и травматологии поступило четверо ребятишек, проглотивших злосчастные магниты.

    Изобретатели магнитных игрушек, американцы, запретили их продажу у себя в стране. На официальном сайте американского производителя Неокуба размещен призыв немедленно избавиться от игрушки.

    Несколько трагедий с нашими детьми всколыхнули российскую общественность, однако Неокуб по-прежнему можно свободно приобрести в любом магазине. Более того, магнитная игрушка производится нашим же «родным» предприятием и останавливать «смертельный» поток никто не собирается.

    Неодим, входящий с состав шариков, не запрещен для использования в производстве детских игрушек, его нет в перечне «опасных» ингредиентов, а значит он «в законе». Производители шариков считают, что гибель нескольких детей — не повод остановить выпуск конструкторов, ведь проглоченные батарейки и пуговицы столь же опасны. Правда, на них не написано, что они — детские игрушки, а вот шарики оказываются в руках малышей вполне обоснованно. Можно конечно, ограничить использование магнитных конструкторов 14, 18 годами, но кто может быть уверен, что шарики не попадут в руки малышей.

    Пока проблема с Неокубом и аналогичными игрушками будет как-то решаться на государственном уровне, пройдет немало времени, а для родителей важно защитить своего ребенка сегодня и сейчас.

    Что можно сделать? Конечно, закрыть дверь перед носом убийцы! Но если в доме уже завелась магнитная «зараза», нужно быть начеку. Определить, что в организм ребенка попал шарик можно с помощью компаса или магнитометра, его стрелка будет отклоняться при наличии магнитного поля в животе малыша, и это сигнал для немедленного обращения к врачу.

    Основные проявления перитонита новорожденных

  • Причины перитонита у новорожденных
  • Лечение перитонита

  • Причины перитонита у новорожденных

    Перитонит у новорожденных - заболевание полиэтиологическое, причиной его может служить перфорация стенки желудочно-кишечного тракта при его пороках развития, некротическом энтероколите, а также воспалительные заболевания органов брюшной полости (например, острый аппендицит). Бактериальное инфицирование брюшины при этом, как правило, происходит контактным путем. При сепсисе возможен также гематогенный или лимфогенный путь попадания инфекции в брюшную полость, что приводит к возникновению в ней метастатических, обычно отграниченных гнойников.

    По степени распространения перитонит делят на разлитой и отграниченный (абсцесс). Для перитонита, вызванного перфорацией полого органа, характерно тяжелое состояние больного: вялость, адинамия, сменяющаяся периодическим возбуждением, упорная рвота с желчью и зеленью. Кожные покровы серовато-бледного цвета, сухие, холодные. Дыхание частое, поверхностное, сердечные тоны глухие, пульс учащен до 120-130 в 1 мин, слабого наполнения, аритмичен. Характерно резкое вздутие живота так же разлитая болезненность при пальпации. Перистальтика кишечника не выслушивается, печеночная тупость не определяется. Стул и газы не отходят. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости и грудной полости в вертикальном положении определяется свободный газ под куполом диафрагмы (пневмоперитонеум).

    Наиболее часто встречается перфорация кишечника при некротическом или язвенном энтероколите, развивающемся на фоне перенесенной гипоксии или затяжного течения сепсиса, при нарушении микроциркуляции в кишечной стенке в результате длительного спазма или тромбоза сосудов.

    Основные проявления перитонита новорожденныхЧасто у новорожденных, особенно недоношенных, встречается острый аппендицит, который из-за несвоевременной диагностики становится причиной перитонита. Патогенез острого аппендицита у недоношенных детей имеет свои особенности. Он развивается в результате тяжелых циркуляторных нарушений по типу инфаркта в стенке отростка. Определяющим фактором является избыточное размножение в кишечнике условно-патогенной микрофлоры (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и т. д.). В случае применения массивной антибактериальной, гормональной и иммуностимулирующей терапии возможно отграничение воспалительного процесса в брюшной полости и формирование аппендикулярных инфильтрата и абсцесса или межпетлевых абсцессов. Течение острого аппендицита у недоношенных характеризуется быстро нарастающим токсикозом, парезом желудка и кишечника (рвота с желчью, вздутие живота, отсутствие стула). Обнаружить классические симптомы острого аппендицита у недоношенных трудно. Все же у части больных можно выявить локальную болезненность при пальпации и напряжение мышц, отек и гиперемию в подвздошной области справа. Иногда удается пальпировать инфильтрат. Помогает в диагностике рентгенологическое исследование (определяется затемнение правой половины живота, пневматоз или пневмоперитонеум, отграниченный подпеченочным пространством, в левой половине живота видны паретично вздутые кишечные петли) и динамическое наблюдение за больным.

    При отсутствии перфорации полого органа разлитой перитонит характеризуется постепенным нарастанием симптомов интоксикации и пареза кишечника. В анализе крови обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, а обзорное рентгенологическое исследование указывает на наличие в брюшной полости свободной жидкости.


    Лечение перитонита

    Лечение перитонита должно быть оперативным. При перфорации - ушивание отверстия в стенке органа или выведение пораженного участка кишки на переднюю брюшную стенку, тщательная санация и дренирование брюшной полости. При остром аппендиците выполняют аппендэктомию лигатурным способом. Летальность при перитоните у новорожденных, особенно недоношенных, высокая.

    По материалам статьи «Перитонит у новорожденных»

Перитонит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Перитонит у детей – ответы врачей по теме

Все вопросы