Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Перитонит у детей

Перитонит у детей


Перитонит, или воспаление брюшины, - процесс, развивающийся в результате инфицирования органов брюшной полости. Первичный перитонит вызвают микроорганизмы, проникшие гематогенным, лимфогенным путем или через маточные (фаллопиевы) трубы. Втрочиный перитонит развивается на фоне предществующего заболевания (обычно аппендицита) и является наиболее часто встречаемой формой.

    Игрушка, которая убивает

  • Благая цель и злые намерения
  • В чем опасность детского магнитного конструктора?
  • Убийство по халатности?


  • Магнитный конструктор для детей НеокубМагнитный конструктор для детей Неокуб (Neocube) — весьма увлекательная игрушка-головоломка, состоящая из 216 крошечных шариков, поистине универсальная вещь, способная интеллектуально развивать и... безжалостно калечить, убивать наших детей.

    Как положено самому изощренному оружию, Неокуб завораживает простотой и поражает масштабом своих возможностей, позволяя реализовывать наяву самые причудливые формы и фантазии. Конструктор сделан из сплава неодима, железа и бора, проявляющего свойства суперсильного магнита. Такие магниты применяются, к примеру, в медицине, в магнитно-резонансных томографах, но ужас в том, что эта технология легла в основу детской игрушки. Крошечные, как кондитерская посыпка серебристые магнитные шарики Неокуба притягиваются друг к другу с невероятной силой, что позволяет ребенку моделировать из них самые различные конструкции, тем самым развивая мелкую моторику пальцев рук и творческие способности.


    Благая цель и злые намерения

    Магнитные конструкторы для детей преподносятся как развивающие игрушки, по сути, это так и есть. Перебирая пальчиками мелкие предметы, в данном случае магнитные шарики, ребенок задействует мелкую моторику кистей рук, развивая полушария головного мозга. Конструктор не навязывает малышу никаких форм, из маленьких шариков можно собрать самые причудливые фигурки, маленький дизайнер воплощает в жизнь свои фантазии, копирует известные ему предметы. Однако благую цель затмевает глобальный вред, который способна причинить магнитная игрушка.

    Покупая магнитный конструктор детям, родители не учитывают их возраст и особенности поведения. Ребенок осваивает мир посредством органов чувств и потому даже в 3-4 года по привычке продолжает тянуть в рот все подряд. Слабые детские пальчики порой не в состоянии преодолеть силу притяжения маленьких магнитов и малышу приходится отделять шарики друга от друга зубами.

    На наборах магнитных шариков Неокуб указано ограничение по возрасту «старше 14 лет», однако что мешает малышу проглотить магниты из набора старшего брата, просто найти их в школе или в детском саду?


    В чем опасность детского магнитного конструктора?

    Игрушка, которая убивает!Один магнитный шарик не причинит никакого вреда, проделав весь пусть от полости рта до анального отверстия, он будет удален из организма естественным путем. Но ужас в том, что шарики заглатываются по нескольку штук. В итоге они продвигаются по пищеварительному тракту разрозненно и оказываются в различных отделах кишечника.

    Даже находясь в организме, магниты остаются магнитами, шарики с силой притягиваются друг к другу. Зажимая между собой ткани кишечника, они приводят к омертвению и образованию «дыр» в стенках кишки. В результате попадания кишечного содержимого в брюшную полость, развивается тяжелый перитонит.

    Симптомы перитонита у детей на ранних стадиях схожи с проявлениями ротовирусной инфекции, кишечный синдром нередко сопровождает грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию, поэтому диагноз зачастую выставляется с опозданием. Ребенка долго и упорно лечат от ОРВИ, и только когда его состояние становится по-настоящему тяжелым, обращаются к врачам.

    Одним из основных условий успешного лечения перитонита является диагностика причин его развития. Порой родители даже не подозревают, что малыш проглотил части магнитного конструктора и не могут подсказать врачам направление поиска. При наличии клинической картины острого живота чаще прибегают к УЗИ, но пролить свет на причины трагедии способно только рентгенологическое исследование. Ситуация развивается стремительно, потеря драгоценного времени чревата развитием сепсиса и гибелью.

    Не так просто справиться с проблемой, даже если выявлена причина перитонита. Если ребенок проглотил несколько магнитных шариков, его кишечник оказывается буквально изрешеченным. Многочисленные «дыры» еще нужно обнаружить, для этого хирургам приходится перебирать сантиметр за сантиметром петли кишки, удаляя ее пораженные участки. В результате малыш становится инвалидом на всю жизнь.

    Но и это еще не все, даже если ребенок не проглотит магнитные шарики Неокуба, в любом случае на него воздействует сильнейшее магнитное поле, по своей мощности превосходящее все допустимые уровни безопасности. Чем это чревато для малыша, остается только догадываться.


    Убийство по халатности?

    Детский магнитный конструкторПечальная статистика свидетельствует, что число пострадавших от магнитного конструктора для детей растет с каждым годом. По словам Леонида Рошаля, только за 4 месяца 2011 года в НИИ неотложной хирургии и травматологии поступило четверо ребятишек, проглотивших злосчастные магниты.

    Изобретатели магнитных игрушек, американцы, запретили их продажу у себя в стране. На официальном сайте американского производителя Неокуба размещен призыв немедленно избавиться от игрушки.

    Несколько трагедий с нашими детьми всколыхнули российскую общественность, однако Неокуб по-прежнему можно свободно приобрести в любом магазине. Более того, магнитная игрушка производится нашим же «родным» предприятием и останавливать «смертельный» поток никто не собирается.

    Неодим, входящий с состав шариков, не запрещен для использования в производстве детских игрушек, его нет в перечне «опасных» ингредиентов, а значит он «в законе». Производители шариков считают, что гибель нескольких детей — не повод остановить выпуск конструкторов, ведь проглоченные батарейки и пуговицы столь же опасны. Правда, на них не написано, что они — детские игрушки, а вот шарики оказываются в руках малышей вполне обоснованно. Можно конечно, ограничить использование магнитных конструкторов 14, 18 годами, но кто может быть уверен, что шарики не попадут в руки малышей.

    Пока проблема с Неокубом и аналогичными игрушками будет как-то решаться на государственном уровне, пройдет немало времени, а для родителей важно защитить своего ребенка сегодня и сейчас.

    Что можно сделать? Конечно, закрыть дверь перед носом убийцы! Но если в доме уже завелась магнитная «зараза», нужно быть начеку. Определить, что в организм ребенка попал шарик можно с помощью компаса или магнитометра, его стрелка будет отклоняться при наличии магнитного поля в животе малыша, и это сигнал для немедленного обращения к врачу.

    Основные проявления перитонита новорожденных

  • Причины перитонита у новорожденных
  • Лечение перитонита

  • Причины перитонита у новорожденных

    Перитонит у новорожденных - заболевание полиэтиологическое, причиной его может служить перфорация стенки желудочно-кишечного тракта при его пороках развития, некротическом энтероколите, а также воспалительные заболевания органов брюшной полости (например, острый аппендицит). Бактериальное инфицирование брюшины при этом, как правило, происходит контактным путем. При сепсисе возможен также гематогенный или лимфогенный путь попадания инфекции в брюшную полость, что приводит к возникновению в ней метастатических, обычно отграниченных гнойников.

    По степени распространения перитонит делят на разлитой и отграниченный (абсцесс). Для перитонита, вызванного перфорацией полого органа, характерно тяжелое состояние больного: вялость, адинамия, сменяющаяся периодическим возбуждением, упорная рвота с желчью и зеленью. Кожные покровы серовато-бледного цвета, сухие, холодные. Дыхание частое, поверхностное, сердечные тоны глухие, пульс учащен до 120-130 в 1 мин, слабого наполнения, аритмичен. Характерно резкое вздутие живота так же разлитая болезненность при пальпации. Перистальтика кишечника не выслушивается, печеночная тупость не определяется. Стул и газы не отходят. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости и грудной полости в вертикальном положении определяется свободный газ под куполом диафрагмы (пневмоперитонеум).

    Наиболее часто встречается перфорация кишечника при некротическом или язвенном энтероколите, развивающемся на фоне перенесенной гипоксии или затяжного течения сепсиса, при нарушении микроциркуляции в кишечной стенке в результате длительного спазма или тромбоза сосудов.

    Основные проявления перитонита новорожденныхЧасто у новорожденных, особенно недоношенных, встречается острый аппендицит, который из-за несвоевременной диагностики становится причиной перитонита. Патогенез острого аппендицита у недоношенных детей имеет свои особенности. Он развивается в результате тяжелых циркуляторных нарушений по типу инфаркта в стенке отростка. Определяющим фактором является избыточное размножение в кишечнике условно-патогенной микрофлоры (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и т. д.). В случае применения массивной антибактериальной, гормональной и иммуностимулирующей терапии возможно отграничение воспалительного процесса в брюшной полости и формирование аппендикулярных инфильтрата и абсцесса или межпетлевых абсцессов. Течение острого аппендицита у недоношенных характеризуется быстро нарастающим токсикозом, парезом желудка и кишечника (рвота с желчью, вздутие живота, отсутствие стула). Обнаружить классические симптомы острого аппендицита у недоношенных трудно. Все же у части больных можно выявить локальную болезненность при пальпации и напряжение мышц, отек и гиперемию в подвздошной области справа. Иногда удается пальпировать инфильтрат. Помогает в диагностике рентгенологическое исследование (определяется затемнение правой половины живота, пневматоз или пневмоперитонеум, отграниченный подпеченочным пространством, в левой половине живота видны паретично вздутые кишечные петли) и динамическое наблюдение за больным.

    При отсутствии перфорации полого органа разлитой перитонит характеризуется постепенным нарастанием симптомов интоксикации и пареза кишечника. В анализе крови обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, а обзорное рентгенологическое исследование указывает на наличие в брюшной полости свободной жидкости.


    Лечение перитонита

    Лечение перитонита должно быть оперативным. При перфорации - ушивание отверстия в стенке органа или выведение пораженного участка кишки на переднюю брюшную стенку, тщательная санация и дренирование брюшной полости. При остром аппендиците выполняют аппендэктомию лигатурным способом. Летальность при перитоните у новорожденных, особенно недоношенных, высокая.

    По материалам статьи «Перитонит у новорожденных»

Перитонит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Перитонит у детей – ответы врачей по теме

Все вопросы