Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Ухудшение слуха, глухота


Ухудшение слуха, глухота

Ухудшение слуха и глухота — это состояния, которые могут проявляться незначительным понижением слуха вплоть до невозможности восприятия речи и полной потери слуха. Глухота может быть выявлена при рождении — это врожденная форма болезни, а также обнаружена позднее, в качестве приобретенного процесса.

Причинами врожденной глухоты могут быть поражение органа слуха ребенка во время родов, например, при кровоизлиянии или острой кислородной недостаточности. Дефективность и недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва может иметь наследственную природу возникновения, в случае если один из родителей страдал глухотой, то она по законам генетики может передаться ребенку. Кроме того инфицирование во внутриутробном периоде и воздействие лекарственных препаратов или алкоголя, употребляемых будущей матерью во время беременности также оказывают негативное воздействие на слуховой нерв. Известно, что врожденная глухота является характерным признаком перенесенного матерью вирусного заболевания — краснухи.

Приобретенная глухота может стать результатом воспалительных процессов среднего уха, лабиринта, слухового нерва или зоны головного мозга, отвечающей за слуховой анализ. Некоторые инфекционные заболевания, например, менингит, корь, скарлатина, свинка, грипп могут быть причиной приобретенной формы глухоты. Воздействие профессиональных вредностей, вибрация, шум, пары свинца, ртуть, мышьяк также могут провоцировать ухудшение слуха и глухоту. Следует учитывать, что на уровень слуха влияют такие состояния и заболевания, как болезнь Меньера, старение, токсоплазмоз, эритемная пузырчатка, острое воспаление уха, рецидивирующие отиты.

У взрослых глухота может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Острая потеря слуха часто является следствием ишемического или геморрагического кровоизлияния в мозговую ткань, а также резкого воздействия сильного звука, колебаний артериального давления, травмы головы, отравления ядами. Некоторые инфекционные болезни, бесконтрольное применение лекарственных препаратов провоцируют быстрое развитие глухоты, но приобретенная абсолютная глухота — явление довольно редкое. Воспалительные заболевания среднего уха нечасто приводят к потере слуха, хотя при отсутствии лечения возможно развитие глухоты. При отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга глухота развивается медленно и первым признаком может стать непроходящий шум в ушах.

Ухудшение слуха, глухота

Поскольку ухудшение слуха и прогрессирование глухоты происходят не сразу, постепенно, больной замечает это только тогда, когда потеря слуха достигает определенного уровня. В связи с этим большую роль играет своевременное обращение к специалисту оториноларингологу и лечение сопутствующих глухоте заболеваний.

Определенные успехи при наличии заболеваний внутреннего уха при лечении ухудшения слуха и глухоты имеют комплексные операции, направленные на восстановление проводимости звука и восстановление звуковосприятия.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Причины, симптомы и лечение тубоотита (евстахиита)




    Тубоотит, евстахиит, сальпингоотит, туботимпанит — это разные названия одного и того же процесса — воспаления среднего уха, вызываемого нарушением функции слуховой (евстахиевой) трубы. Многие из нас им болели, но немногие догадывались об этом. Что это, чем вызывается, как проявляется и лечится тубоотит, вы узнаете из этой статьи.

    Причины тубоотита

    Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Благодаря этому барабанная полость дренируется и вентилируется. А секрет, выделяемый евстахиевой трубой, содержит противомикробные компоненты.

    Разнообразные факторы, вызывающие нарушение проходимости евстахиевой трубы, провоцируют тубоотит. К ним относятся:

    • распространение воспалительных процессов верхних дыхательных путей (инфекционного и неинфекционного происхождения) на слуховую трубу. Такое явление может наблюдаться при гриппе. Тубоотит у детей может сопровождать многие острые инфекции;

    • тампонада носа;

    • аденоиды;

    • искривление носовой перегородки;

    • опухоли носоглотки;

    • резкое изменение давление при наборе высоте или погружении под воду.

    Симптомы тубоотита

    Когда в барабанной полости нарушается вентиляция, находящийся в ней воздух начинает всасываться через слизистую оболочку. Новая порция воздуха не поступает, ведь проходимость слуховой трубы нарушена, что приводит к понижению давления в полости. Из-за того, что давление в ней становится ниже атмосферного, барабанная перегородка затягивается внутрь. А попавшие сюда микроорганизмы вызывают воспаление. Вот этими двумя процессами и объясняются симптомы евстахиита:

    • чувство заложенности уха, которое может исчезать при глотании;
    • незначительное ухудшение слуха;
    • ощущение резонирования собственного голоса в ухе;
    • боль.

    Лечение тубоотита

    Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые нарушают проходимость слуховой трубы. И тут тактика лечения зависит от первопричины. Также больному назначают для снижения отека слизистой капли в нос, сужающие сосуды (нафтизин, називин). Их закапывают в несколько повышенных дозах в одноименную с больным ухом ноздрю, а затем резко запрокидывают голову и наклоняют ее в проблемную сторону.

    С этой же целью для лечения евстахиита используются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Для предупреждения заброса носовой слизи с инфекцией в слуховую трубу сморкаться нужно осторожно и поочередно: сначала очищать одну ноздрю, а затем вторую.

    Кроме лекарственных средств, врач может порекомендовать пройти пациенту курс физиотерапии (УФО и УВЧ носа, лазеротерапию внутреннего отверстия слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перегородки).

    Причины появления шума в ушах




    Причины появления шума в ушах Шум в ушах — жалоба довольно частая. Она может носить основной характер, либо сопровождать другие симптомы. Им нужно уделить особое внимание, потому как целостная картина болезни необходима для определения причины шума в ушах.

    Шум может быть различным: гул, треск, шипение, свист, звон на фоне снижения слуха или, наоборот, гиперакузии (повышенная чувствительность к звукам).

    Различают объективный и субъективный шум в ушах. Объективный слышен не только больному, но и обследующему его врачу. Такое явление встречается редко и связано с изменениями сосудов в органе слуха, давления в барабанной полости, сокращениями евстахиевой трубы. Субъективный шум слышен только самому больному, и причины шума в ушах в этом случае могут крыться как в патологии слухового анализатора, так и других органов и систем.

    Шум в ушах могут сопровождать следующие симптомы:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • боль внутри уха или ощущение давления;
    • покраснение и припухлость кожи;
    • выделения из ушей;
    • жар и общая слабость.

    Причины шума в ушах

    Внешние причины шума в ушах

    Зачастую шум в ушах возникает под влиянием внешнего шума у людей, по роду свой профессии продолжительно с ним сталкивающихся, либо у любителей слушать громкую музыку в наушниках. Избыточные звуковые колебания, воспринимаемые ухом, со временем повреждают рецепторы в улитке, нарушая их нормальную работу, а головной мозг воспринимает их сигналы как шум.


    Патология звукопроведения

    Широко распространенная в этой группе причина шума в ушах — серная пробка. Она препятствует нормальному проведению звука, в связи с чем колебания передаются не полностью. По такому же механизму возникает шум при воспалительных процессах в наружном ухе.

    Средний отит — воспаление среднего уха или барабанной полости. Как правило, связано с инфекцией и накоплением воспалительного экссудата, препятствующего звукопроведению.


    Патология звуковосприятия

    Причины появления шума в ушахПри болезни Меньера увеличивается объем жидкости во внутреннем ухе и отолиты, находящиеся в ней, перестают нормально контактировать с рецепторами кортиева органа. Шуму в ушах сопутствуют снижение остроты слуха в пораженном ухе, приступы головокружения.

    Нейросенсорная тугоухость — снижение остроты слуха из-за поражения слуховых рецепторов, кохлеарного нерва, либо слуховых центров в головном мозге(травма, опухоль, инсульт), также сопровождается шумом в ушах.

    Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. В процесс вовлекается вестибулярный аппарат, к шуму в ушах присоединяются головокружение, тошнота, нарушение координации.


    Патология других органов и систем

    Шейный остеохондроз — заболевание, приводящее к деформации шейного отдела позвоночника и сдавлению позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении внутреннего уха.

    Атеросклероз артерий — приводит к сужению просвета сосудов и, как следствие, недостаточному притоку крови к лабиринту.

    Гипотензия и гипертензия — несмотря на разные механизмы, в конечном итоге обе приводят к нарушению кровообращения в органе слуха.

    Что может случиться со слухом. Виды тугоухости


    Слух нарушается, когда возникают препятствия прохождению звуковых волн, которые могут быть механическими, а могут быть связаны с состоянием слухового нерва. Потеря слуха может быть полной и частичной. Иногда патология может наследоваться. Слух часто ухудшается с возрастом, в результате заболевания или под воздействием громких шумов.


    Виды тугоухости

    Что может случиться  со слухом. Виды тугоухостиРазличают три основных разновидности тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную и смешанную.

    • При кондуктивной тугоухости какое-то препятствие (например, серная пробка в наружном слуховом проходе) нарушает функции внешнего и среднего уха

    • При нейросенсорной тугоухости повреждены структуры внутреннего уха.

    • Смешанная тугоухость характеризуется наличием элементов кондуктивной и нейросенсорной тугоухости


    Врожденная тугоухость

    Врожденная тугоухость может наследоваться как генетическое заболевание. У новорожденных причинами такой тугоухости являются повреждение, воздействие токсичных веществ и инфекционное заболевание, перенесенное матерью во время беременности. Структурная или функциональная тугоухость чаще всего встречается у недоношенных или детей с малым весом. Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью.


    Кондуктивная тугоухость

    Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Она возникает:

    • на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха)

    • на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки; повреждение слуховых косточек; отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).

    Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. В редких случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата - он должен просто усиливать звуки.


    Нейросенсорная тугоухость 

    Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется нейросенсорная. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения. При этом снижается болевой порог; звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ, затрудняется восприятие речи на фоне шума.

    Причинами нейросенсорной тугоухости являются:

    • неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.);
    • повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
    • возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
    • патология слухового нерва.

    Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. Электронные схемы назначаемых слуховых аппаратов должны быть более сложными для того чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента, характерные для данного вида тугоухости.


    Смешанная тугоухость

    Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные причины этого вида нарушения слуха:

    • инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
    • наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.

    Таким больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при нейросенсорной тугоухости.


    Каковы симптомы заболевания

    Хотя врожденная тугоухость не всегда сразу очевидна при рождении, плохая реакция на звук обычно обнаруживается на 2-3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка тугоухость сказывается на развитии речи.

    Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость - и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

    Человек, страдающий нейросенсорной тугоухостью, плохо различает звуки, не реагирует на шум, хуже слышит звуки высокой частоты. Он жалуется, что окружающие говорят нечленораздельно или кричат, его беспокоит звон в ушах.

    По материалам статьи «Разновидности тугоухости»

    Спасительные антибиотики губят слух


    Планета медленно глохнет. По данным ВОЗ, нарушения слуховой функции в той или иной степени отмечаются более чем у 600 миллионов жителей земного шара. В России в настоящее время 5 процентов (восемь миллионов человек) от общего числа населения имеют тот или иной недостаток слуха. Это звучит страшно: каждый двадцатый человек (!) не слышит или плохо слышит.


    Новый взгляд на старые лекарства

    Спасительные антибиотики губят слухНаивно надеяться, что ситуация вдруг возьмёт и изменится к лучшему. Слишком много факторов, способствующих возникновению тугоухости, а то и глухоты. Это ухудшающаяся каждый день экология, высокий уровень окружающих шумов, мода носить плейеры, врубать музыку на всю мощь колонок музыкального центра. Но самая главная причина, о которой мало что знают, хотя она объясняет большинство случаев снижения слуха, а также возникновения глухоты, — это применение антибиотиков.

    Самыми опасными антибиотиками, поражающими слуховой нерв, что вызывает часто необратимую потерю слуха, являются недорогие и высокоэффективные антибиотики ряда аминогликозидов. Это амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, нетилмицин, паромомицин, стрептомицин и тобрамицин. Их уже на протяжении 60 лет используют во всём мире при лечении туберкулёза и многих других инфекций, например сепсиса или пневмонии, а также в качестве антибактериальной профилактики муковисцидоза и других заболеваний.

    Когда на кону человеческая жизнь и больной умирает от того же сепсиса, врач назначит антибиотики без колебаний. Угроза жизни перевешивает вероятностный вред — потерю слуха. В любом случае вряд ли врач предупредит пациента или его близких о возможных последствиях лечения. Тем более что никогда нельзя предугадать, как антибиотик повлияет на каждого отдельно взятого больного.
    У кого-то возникает полная глухота, у кого-то тугоухость, а кто-то всего лишь стал немного хуже слышать. Есть только одна чёткая закономерность — чем младше возраст, тем сильнее действие. То есть младенец скорее просто оглохнет, дошкольник станет очень плохо слышать, а взрослый может и не заметить, что слух стал менее острым.

    Но очень часто вовсе не врач виноват в том, что человек стал хуже слышать. Потеря слуха — это та дань, которую собирает самолечение. Привычка пить антибиотики при малейшей простуде приводит к тому, что слух снижается постепенно, и человек вовсе не видит взаимосвязи между привычными лекарствами и тем, что он стал вдруг хуже слышать. Появившуюся проблему спишет на что угодно — на экологию или музыку у соседей, но до настоящей причины вовек не додумается. Отсюда только одна мораль — не злоупотребляйте антибиотиками и не давайте их детям!


    Эксперименты на крысах и свинках

    Спасительные антибиотики губят слухНу а что делать, если антибиотики жизненно необходимы, но в то же время оглохнуть после лечения совсем не хочется? Оказывается, все антибиотики можно вывести из организма в течение трёх месяцев после применения. Тогда они не повлияют так сильно на слух. Для этого обычно применяется активированный уголь — прекрасный сорбент, вбирающий на свою поверхность токсины, бактерии, а также лекарственные средства и соли тяжёлых металлов. Пить его необходимо три недели по три таблетки в день — утром, в обед и вечером. Таблетка угля мелко измельчается, разводится в воде, взбалтывается и выпивается. Этот способ достаточно старый — им пользуются врачи ещё с шестидесятых годов прошлого века. К сожалению, не все медики о нём знают.

    Конечно, за такой срок появились и новые разработки, призванные защитить больного от потери слуха. Например, американские учёные успешно попробовали для профилактики глухоты вместе с антибиотиками назначать аспирин. Они исследовали 195 пациентов из Китая, которым дважды в день внутривенно делали инъекцию гентамицина в дозе от 80 до 160 миллиграммов курсом в 5—7 дней. При этом 89 пациентам совместно с антибиотиками давали аспирин, в то время как остальным предлагали вместо аспирина плацебо (лекарственная форма, содержащая нейтральные, не лечебные вещества). Заметное снижение остроты слуха наблюдалось у 13 % больных, принимавших плацебо вместе с антибиотиком, и лишь у 3 % из группы, принимавшей аспирин и гентамицин, что на 75 % меньше.

    Механизм благотворного действия аспирина на слух американские исследователи связывают с его антиоксидантным (направлено против свободных радикалов) действием. Дело в том, что аминогликозиды могут связываться с небольшой частью железа в организме очень специфическим образом. В результате они образуют комплекс лекарство-железо, который может генерировать свободные радикалы. Свободные радикалы — это группа очень агрессивных соединений, которые способны вызывать повреждения тканей, разрушая жизненно важные компоненты клеток, и тем самым нарушать работу органов слуха. Исходя из этой гипотезы, мичиганские учёные предложили превентивное лечение побочных эффектов от антибиотиков. Их приём должен сопровождаться приёмом лекарств, которые нейтрализуют вредные радикалы (антиоксиданты), и хелаторов железа — соединений, которые «впитывают» свободное железо в организме. В самом деле, применение хелаторов железа резко снижает ототоксичность гентамицина у морских свинок.

    Антиоксидантная терапия с использованием аспирина как наиболее доступного и дешёвого антиоксиданта обладает мощным потенциалом для применения в клинической практике, так как влияет только на ототоксичность аминогликозидных антибиотиков и никаким образом на их антибактериальную активность.

    Самое интересное, что аспирин сам относится к ототоксическим препаратам. Есть данные о том, что в высоких дозах он может приводить к шуму в ушах и к некоторому снижению слуха. Однако, как полагают, эти эффекты лишь временные и слух восстанавливается после прекращения приёма аспирина.

    Ещё одна интересная идея — уже из России. В Научно-учебном центре проблем жизнедеятельности человека РАН учёные предложили использовать для лечения тугоухости биологически активную сыворотку донорской крови, которая содержит всевозможные белки, биорегуляторы, взаимодействующие с нервными клетками. А если под рукой нет сыворотки человеческой крови, то подойдёт и куриная — у них одинаковая масса белков.

    Эксперименты на крысах оказались положительными — серые хищники, которых пять дней до опытов травили стрептомицином, покуда они не оглохли, стали лучше слышать. После инъекции острота слуха у глухих животных возросла на 44 %. Крысы с нормальным слухом под влиянием субстанции хоть и не обрели способности слышать, как растёт трава, но и хуже их слух не стал, а безопасность — важнейшее свойство лекарства. Но всё равно, до клинических опытов ещё далеко.


    Не забывайте про уголь

    Спасительные антибиотики губят слухНу а пока панацеи от ототоксического действия антибиотиков всё ещё нет, стоит помнить простые правила приёма антибиотиков:

    • Длительность введения антибиотиков обычно не должна превышать 7—10 дней, при назначении аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин, сизомицип, амикацин и др.) — 5—7 дней. Более длительные курсы лечения допустимы лишь при тяжёлых заболеваниях (сепсисе, эндокардите и др.) под строгим контролем врача.

    • Необходима большая осторожность при применении ототоксических (то есть неблагоприятно влияющих на орган слуха) антибиотиков (аминогликозидов и др.), особенно у детей грудного возраста. При острых и хронических отитах ототоксические антибиотики применять нельзя ни детям, ни взрослым.

    • Ну а если всё-таки пришлось, то не забывайте об активированном угле — он поможет вам вывести из организма избыток лекарства.

    По материалам статьи «Тугоухость из-за антибиотиков?»

    Генная терапия глухоты. Взгляд в будущее


    Чудо-ген

    Генная терапия глухоты. Взгляд в будущееУченые обнаружили ген, препятствующий восстановлению (регенерации) клеток внутреннего уха, ответственных за слух. Возможно, эта находка позволит приблизиться к пониманию причин появления старческой глухоты.

    В ходе исследования на мышах, проведенных в Massachusetts General Hospital, обнаружено, что, выключив всего лишь один ген, клетки, отвечающие за слух, начинают вновь расти и восстанавливать поврежденные нервные окончания (так называемые волосковые клетки), которые часто поражаются вследствие травмы или с возрастом. В большинстве случаев глухота обусловлена именно этой причиной. Необходимо найти способ выключить «виновный ген» с помощью лекарств. Возможно, это приведет к восстановлению слуха.

    Звуковая волна колеблет барабанную перепонку, которая соединена с цепочкой из слуховых косточек, передающих механические колебания в улитку, анатомическое образование, превращающее акустические волны в электрический импульс, передающийся в мозг. Волосковые клетки, выстилая внутреннюю поверхность улитки, являются именно тем трансформатором, который преобразует механические колебание в электрический импульс.


    Волосковые клетки в ухе

    От рождения у человека в норме около 50 000 волосковых клеток. В связи с травмами, воспалительными заболеваниями и просто с возрастом их количество уменьшается. Когда определенная часть клеток погибает, слух ухудшается безвозвратно. А поскольку структуры, находящиеся во внутреннем ухе, отвечают еще за равновесие и координацию движений, то параллельно возможно нарушение и этих функций.

    В ходе исследования ученые отслеживали все гены, которые были активны во время эмбрионального развития структур внутреннего уха. Обнаружено, что ген, отвечающий за выработку определенного белка Rb1, угнетает рост и развитие волосковых клеток.

    В ходе исследования ученые выявили, что у мышей при отсутствии данного гена количество нормальных функционирующих клеток было больше. При искусственном выращивании на питательных средах волосковых клеток, лишенных гена Rb1, они могут расти и делиться, а при добавлении белка, кодируемого этим геном, процесс прекращается. Эти открытия очень важны, потому как строение и клеточный состав органа слуха у мышей и человека очень похожи. Сейчас ведется разработка лекарственных соединений, способных подавить активность «оглушающего» гена. Возможно, желаемый лечебный эффект может быть получен даже при временном отключении гена. Но это предположение опять же следует проверять.


    Нерешенные проблемы

    Проблема еще в том, что ген Rb1 является одним из генов, контролирующих рост всех клеток в организме, и при его подавлении вполне реальной может быть угроза развития опухолей. Значит, для восстановления слуха, надо отключить ген только в клетках внутреннего уха, а затем опять его активировать, иначе быть беде.

    По материалам статьи «Генная терапия глухоты»

    Как мы слышим


    Как устроено ухо

    Как мы слышимДля того, чтобы мы могли воспринимать звуки, у каждого из нас имеется система рецепторных, механических и нервных структур, взаимосвязанных между собой. Ухо работает по принципу приемника. Различают наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное воспринимает звуковые колебания, которые усиливаются средним ухом, а внутреннее впоследствии передает импульсы в мозг. Механизм слуха представляет собой действие слухового анализатора.

    Слуховой анализатор имеет сложное строение. Наружное ухо является внешним отделом анализатора. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода и представляет собой изогнутый канал от 2.5 до 3 см длиной. Ушная раковина образована эластичным хрящом и обладает способностью сужаться. Она переходит в наружный слуховой проход и заканчивается на внешней поверхности барабанной перепонки. У наружного уха две функции: улавливать звуковые волны и затем проводить их к барабанной перепонке, защита слухового прохода от грязи и пыли. Последняя функция возможна за счет сложного строения ушной раковины.


    Свойства уха

    Ухо человека способно определять источник звукового сигнала, его размеры и удаленность. Эта способность называется бинауральным эффектом. Чем ближе к уху расположен источник звука, тем быстрее он попадет в ухо, т.е. тем меньшее преодолеет расстояние. Расстояние между ушами составляет примерно 21 см, и звук, попадающий в оба уха, отличается по силе колебаний и по времени получения звукового сигнала каждым ухом. Т.к. звуки воспринимаются ухом объемно, бинауральный эффект позволяет выделить какой-то определенный источник звука среди нескольких, а также его угловое перемещение в горизонтальной плоскости, и это возможно даже при сильном шуме. Точность определения перемещения звукового источника достигает 4°.

    Ушная раковина передает звуковые колебания воздуха по звукопроводящей системе среднего уха, срощенной с ней – слуховым косточкам. Эта система уменьшает амплитуду колебаний и одновременно увеличивает силу звука, а движение барабанной перепонки увеличивается в 20 раз. Мышцы полости барабанной перепонки участвуют в процессе передачи звука через внутреннее ухо, а затем в перилимфу. Мышечная система барабанной полости препятствует частичной потере звука в результате перехода из воздушной среды в жидкую среду перилимфы.


    Звуковая волна

    Как мы слышимИнтенсивность звуковых волн оценивается в децибелах, а также описывается частотой тона звука, которую каждый человек воспринимает индивидуально. Звук тем выше, чем больше колебаний. Человек, обладающий хорошим слухом, способен слышать частоты величиной 20 герц. Ниже этой частоты он не услышит. Но максимально низкий порог слышимости – от 100 до 300 Гц. Следует учитывать, что у разных людей порог слышимости различается в силу физиологического состояния и возраста. Порог слышимости зависит также и от тренированности слуха. Бывает и наоборот: у одного и того же человека в разное время порог слышимости может быть различным.

    Порог слышимости можно измерить. Метод аудиометрии состоит в том, что у человека определяют разницу между двумя сигналами – самым слабым звуком без помех и стандартной нотой, которая воспроизводится прибором, предназначенным для определения порога слышимости. Если человек может определять громкость, абсолютную высоту, а также тембр звука, это означает, что он обладает музыкальным слухом. Музыкальный слух бывает абсолютным, относительным и внутренним. Под абсолютным слухом подразумевается способность выявлять абсолютную высоту звуков музыкальных инструментов и при этом не сравнивать их с эталонным звучанием той или иной ноты. Способность определять музыкальные интервалы и разницу между высотами звуков – это относительный звук. Запоминать качество звуков, мелодичность и последовательность – слух внутренний.

    По материалам статьи «Как мы слышим»

    Когда надо бить тревогу


    Когда ребенок глохнет

    Когда надо бить тревогуПрофилактику тугоухости и глухоты следует начинать задолго до рождения ребенка. Будущие родители не должны быть кровными родственниками: в таких случаях довольно часто рождаются глухие дети. Злоупотребление алкоголем также может стать причиной появления на свет ребенка с врожденными нарушениями слуха, к каковым относятся пороки развития уха, наружного слухового прохода.

    К недоразвитию уха плода могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности. Особенно чувствительно оно к отрицательным воздействиям в первые 3 месяца беременности. Причинами нарушения слуха могут быть преждевременные или затяжные роды, различные травмы, удушье плода. Употребление определенных лекарств в период беременности также грозит поражением органа слуха у плода, следствием чего является врожденная глухота или тугоухость.

    У любого новорожденного слух понижен, поскольку ухо его заполнено желеобразной миксоидной тканью. По мере ее рассасывания ребенок начинает слышать лучше. Однако процесс рассасывания порой затягивается из-за таких простудных заболеваний, как насморк. Проникновение воздуха через слуховую трубу в ухо при этом задерживается, и может развиться тугоухость. Вот почему чрезвычайно важно избегать переохлаждений, которым новорожденный очень подвержен.

    С профилактической точки зрения следует знать, что резкий звук способен вызвать боль, головокружение. И даже временную потерю слуха. Вредно сказывается на слухе и сильное сжимание головки ребенка чепцом (имеет место сдавливание ушных раковин и слухового прохода). Несвоевременное удаление инородных тел из уха, неправильное сморкание, систематическое самостоятельное удаление серы, затрудненное носовое дыхание, различные травмы также являются частыми причинами тугоухости.

    Приобретенная глухота нередко обусловлена инфекционными заболеваниями (эпидемическим паротитом, гриппом, эпидемическим цереброспинальным менингитом, скарлатиной, корью), черепно-мозговой травмой. При паротите (свинке) поражение слухового нерва сопровождается тугоухостью с последующим развитием глухоты. Слух при этом не восстанавливается, но остановить дальнейшее его ухудшение можно. При скарлатине воспалительный процесс из горла и слуховой трубы легко распространяется на среднее ухо и может вызвать значительные, часто необратимые изменения.

    Также причиной глухоты ребенка могут стать врожденные и приобретенные аномалии развития уха, поражения слухового нерва, а нередко и аденоиды. Одно из ведущих мест среди причин тугоухости в детском возрасте принадлежит хроническому гнойному среднему отиту. Фоном для развития тугоухости являются особенности строения уха, перенесенные заболевания и, возможно, аллергическая предрасположенность. Имеет значение также питание. Среди болезней, предшествующих развитию тугоухости, можно выделить острый средний отит, острые респираторные заболевания, обострение хронического синусита, гайморит.

    Родители, самостоятельно лечащие своих детей с помощью лекарств, часто даже не подозревают о вредном влиянии тех на орган слуха. При этом чем меньше возраст больного ребенка, тем более выраженным и стойким может быть изменение слуха. Отрицательное действие различных лекарств проявляется особенно резко, если имеются отягощающие факторы: недоношенность, родовая травма, инфекционные заболевания, болезни почек, печени.  


    Как выявить глухоту и тугоухость

    Следует отметить, что дети дошкольного возраста, как правило, не жалуются сами на понижение слуха, особенно если оно одностороннее. Проявляется недуг в том, что малыши не реагируют на обращение к ним, часто переспрашивают при разговоре. Садятся ближе к источнику звука, например к телевизору.

    Достаточно рано заметить нарушение слуха у ребенка родители могут с помощью простейших методов обследования. Реакцию на звук у новорожденного можно определить по безусловным рефлексам, возникающим без предварительной выработки, например, смыкание век, расширение зрачка при внезапном сильном звуке. Ранним рефлексом на слуховой раздражитель является двигательное возбуждение.

    Также возможны прекращение сосания, затихание при плаче.

    При обследовании слуха надо находиться вне поля зрения ребенка. Необходимы звучащие игрушки низких или высоких тонов. Барабан и гармошка передают совокупность низких тонов довольно большой силы. Пищалки — высокие тона.

    При малейшем подозрении на понижение слуха необходимо провести целенаправленный осмотр и обследование в медицинском учреждении. Если тугоухость не выявлена в ранней стадии развития, эффективность лечения намного снижается.


    Первые признаки ЛОР-заболеваний

    Как уже было сказано, ребенок нередко теряет слух вследствие различных ЛОР- заболеваний. Как вовремя понять, что ребенок болен?

    Явные признаки заболевания у ребенка редко заметны с первых дней. На начальной стадии, во время скрытого (продромального) периода, понять, что с малышом не все в порядке, можно по его поведению. У заболевшего ребенка лицо бледное и имеет озабоченное, «взрослое» выражение. Слизистая оболочка полости рта сухая, обложен язык.

    Насторожитесь, если заметите некоторое беспокойство ребенка (у грудного младенца это выражается в том, что он вяло сосет грудь), если вы увидите на подушке каплю гноя.

    При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (особенно это касается отитов) часто повышается температура, начинается головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота.

    По материалам статьи «Когда надо бить тревогу»

    Профессиональные заболевания уха


    Строение уха

    Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

    Профессиональные заболевания уха Наружное ухо включает ушную раковину, которая собирает и направляет звуковые волны, и наружный слуховой проход, по которому они проходят к барабанной перепонке, приводя ее в движение.

    Среднее ухо состоит из барабанной перепонки и трех маленьких косточек (молоточка, наковальни и стремени). Соединенные все вместе, они с барабанной перепонкой образуют подвижную механическую систему проведения звуковых колебаний. Давление воздуха в полости среднего уха соответствует атмосферному благодаря слуховой, или евстахиевой, трубе, которая связывает ее с полостью носоглотки. У детей эта труба более короткая и прямая, чем у взрослых, что облегчает проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха.

    В понятие внутреннего уха (лабиринт) входят три структуры: улитка, преддверие и полукружные каналы. К слуховому анализатору непосредственное отношение имеет улитка (содержит в себе звуковоспринимающий аппарат), а преддверие и полукружные каналы относятся к вестибулярному анализатору, регулирующему равновесие, перемещение тела в пространстве, координацию движений и пр.

    Внутреннее ухо (улитка) заполнено жидкостью, которая превращает колебания, передающиеся из среднего уха, в нервные импульсы. То есть колебания перепонки приводят в движение косточки среднего уха, сигнал усиливается и передается от косточек в улитку, где колебания жидкости возбуждают волоски-рецепторы, погруженные в эту жидкость. Эти сигналы поступают по слуховому нерву в мозг.


    Заболевания уха

    Профессиональные заболевания уха развиваются по следующим причинам:

    • продолжительное воздействие резких шумов, звуков и сотрясений
    • резкие перепады атмосферного давления
    • токсическое воздействие некоторых химических веществ, применяемых в производственном процессе.


    Продолжительное воздействие шума и звуков

    Продолжительное воздействие шума и звуков чрезмерной силы вызывает травму внутреннего уха. Примером такого воздействия может служить резкий высокий звук свистка паровоза и шум реактивного двигателя, дающий 150-160 дБ, который превышает порог болевой чувствительности. Травма вызывает кровоизлияние в улитку, смещение и набухание клеток спирального органа (расположен во внутреннем ухе, непосредственно вопринимает звуковое колебание).

    На современных производствах чаще встречаются хронические акустические (слуховые) травмы - на заводах тяжелой промышленности, машиностроения, на ткацких фабриках. Длительное воздействие шума при интенсивности его от 70 до 100 дБ и сотрясения вызывают поражение слухового анализатора. Степень тугоухости зависит от характера шума и длительности работы на вредном производстве. Шумы, передающиеся по воздуху, вначале вызывают тугоухость на высокие частоты, а затем и на низкие.

    Производственные процессы, сопровождающиеся вибрацией, снижают восприятие низкочастотных звуков. Длительное воздействие вибраций, распространяющееся путем костной проводимости, вызывает разрушительные изменения в нервных клетках уха  и вестибулярного аппарата. Воздействие шума на центральную нервную систему проявляется в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, развития неврозов.


    Резкие перепады атмосферного давления

    Профессиональные заболевания ухаРезкие перепады атмосферного давления вызывают повреждение уха, называемое баротравмой. Встречается это профессиональное заболевание у водолазов и летчиков, при работе в кессонах. При нормальной проходимости слуховой трубы (соединяет ухо и носоглотку, служит и для выравнивания давления в обоих полостях) обычно происходит выравнивание изменяющегося атмосферного давления. Нарушение проходимости слуховой трубы при перепадах давления приводит к резкому выпячиванию или вдавливанию барабанной перепонки вплоть до ее разрыва. Быстрое снижение давления в среднем ухе ведет к расширению кровеносных сосудов, выпоту транссудата, развитию кровоизлияний. Быстрое повышение атмосферного давления может привести к сильным болевым ощущениям.

    При баротравме отоскопическая картина может быть различного характера:

    • кровоизлияние в барабанной полости при отсутствии разрыва барабанной перепонки выглядит как темно-синее просвечивание;

    • перфорация значительных размеров и желтый цвет слизистой оболочки барабанной полости отмечается при разрыве барабанной перепонки;

    • полное разрушение барабанной перепонки при интенсивных травмах.

    Снижение слуха происходит по типу нарушения звукопроведения. При тяжелых травмах давление передается на внутреннее ухо, и поражение слуха имеет смешанный характер.

    Оказание помощи при баротравме состоит в предупреждении попадания инфекции в среднее ухо. Для этого необходимо введение в наружный слуховой проход стерильного ватного шарика и обеспечение консультации специалиста. В случае вторичного инфицирования проводится лечение гнойного среднего отита. Небольшие разрывы барабанной перепонки зарубцовываются быстро, кровоизлияние в барабанную полость рассасывается более длительно.


    Токсическое воздействие химических веществ

    Токсическое воздействие химических веществ вызывает поражение внутреннего уха. Токсическим действием на ухо обладают свинец и его соединения, ртуть, мышьяк и бензол. Наблюдаются случаи поражения слуха при работе с окисью углерода. Все эти вещества могут вызвать тугоухость и глухоту.

    По материалам статьи «Профессиональные заболевания уха»

    Виды снижения слуха: полная и внезапная глухота


    Полная глухота

    Виды снижения слуха: полная и внезапная глухотаРедко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства - кохлеарные (заменяют по свойствам улитку уха) или стволомозговые (при нарушении слухового нерва) импланты. Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод - электрод, и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации.

    Предрасполагающие факторы: наличие в семье страдающих тугоухостью или другими наследственными заболеваниями (например, недоразвитием косточек внутреннего уха), перенесенная во время беременности краснуха, сифилис у матери, прием лекарств, которые вредно воздействуют на слух, длительное кислородное голодание плода во время родов и врожденные аномалии уха, горла и носа.


    Внезапная глухота

    Внезапно наступившая глухота - это резкая потеря слуха человеком, у которого раньше не было повода жаловаться на слух. В таких случаях требуется принять неотложные меры для восстановления слуха.

    Причины и предрасполагающие факторы многообразны:

    • острые инфекции (особенно эпидемический паротит, а также корь, коревая краснуха, грипп, опоясывающий лишай и инфекционный мононуклеоз);

    • диабет, сниженная функция щитовидной железы, высокие концентрации жиров и холестерина;

    • высокое кровяное давление и уплотнение артерий;

    • травмы головы и опухоли мозга;

    • лекарства, которые вредно действуют на слух;

    • неврологические заболевания (например, рассеянный склероз);

    • заболевания крови (например, лейкемия и повышенная свертываемость крови).

    Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.


    Тугоухость от шума

    Тугоухость может развиться в результате воздействия шумов, она может быть временной и постоянной. Нарушения слуха возникают при длительном воздействии шумов (85-90 дБ) и кратковременном воздействии очень громких шумов (более 90 дБ). Такая форма тугоухости распространена у рабочих, подвергающихся постоянному воздействию промышленных шумов, а также у военных, охотников и рок-музыкантов.


    Старение уха

    Старческая тугоухость развивается и прогрессирует с возрастом. Она вызывается потерей волосковых сенсорных клеток в улитке - рецепторном аппарате слухового анализатора. Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь.

    По материалам статьи «Разновидности потери слуха»

    Серные пробки


    Серная пробка

    Отделение серы - процесс физиологический. Образуется сера в особых железах. Вместе с серой из наружного слухового прохода удаляются пыль, микроорганизмы, слущен-ный эпителий и пр. Таким образом, с помощью секрета серных желез осуществляется туалет уха. Ваша забота - удалять излишки серы, которые вам видны.


    Удаление серной пробки

    Серные пробкиУдалять серу вы можете с помощью чистой ватки, намотанной на спичку, и только снаружи слухового прохода. Проникать ваткой глубоко в слуховой проход запрещается категорически - вы можете поранить кожу наружного слухового прохода, которая очень нежна, или травмировать барабанную перепонку.

    Если у вас серные выделения появляются часто и бывают обильными, попробуйте всякий раз после бани (и мытья головы) ложиться ухом на грелку - одним, затем другим. Минут по десять-пятнадцать. Кроме того, что вы способствуете этим очищению ушейэ вы еще проводите профилактику отитов; ведь отиты иной раз возникают и после купания - когда грязная вода попадает в ухо.

    Если у вас уже были скопления серы и возникали серные пробки, если есть уверенность, что ухо «заложило» именно вследствие образования серной пробки, и если у вас в барабанной перепонке нет перфораций, то можно попробовать промыть себе ухо самостоятельно - с помощью резинового баллончика: одной рукой нужно оттягивать ушную раковину кверху, а другой - не вводя носик баллончика слишком глубоко, несильной струей промывать наружный слуховой проход. Для промывания можно использовать и чистую воду, и слабый раствор фурациллина, и настои трав (ромашки, календулы и пр.). Температура воды (или растворов, настоев, отваров), используемой для промывания, должна быть обязательно температуры тела. Если же вода холодная или слишком теплая, раздражается вестибулярный аппарат и появляется головокружение.


    Отчего появляются пробки

    Замечено, что процесс сероотделения активизируется в нескольких случаях: после купания (помыли голову теплой водой, кровеносные сосуды расширились, и серные железы реагируют на это повышенной активностью); также если в ухо попадают пыль, какой-нибудь иной сор, насекомые; и иногда - когда заболевает среднее ухо. Случаются внезапные выбросы серы и будто без всякой видимой причины. Но если учитывать, что в человеческом организме, этой компактной, хорошо отлаженной системе, ничего не происходит просто так, без связи с другими процессами, то можно быть уверенными - причина есть; а то, что мы ее не видим, - наши проблемы. Как бы то ни было, вы всегда должны обращать особое внимание на уши, если заметили, что сера выделяется активно.

    Иногда оказывается недостаточно регулярного очищения уха, и глубоко в наружном слуховом проходе постепенно образуется серная пробка. Кроме собственно ушной серы, в пробке бывают в том или ином количестве отмершие клетки кожи уха и пыль. Пробка может быть почти черного или темно-коричневого цвета; пробка, которая в ухе уже давно, обретает серый цвет. Скопления серы могут быть обусловлены индивидуальными анатомическими особенностями (слишком изогнутый или узкий наружный слуховой проход), также активизацией процесса серо-отделения в силу каких-то причин (например, при остром среднем отите).

    В любом случае рекомендуется показаться врачу. Если же у вас нет возможности попасть на прием к отоларингологу, можно попробовать «размочить» серную пробку 3%-ной борной кислотой или 1-2%-ным раствором перекиси водорода: лежа в положении ухом кверху, нужно закапать в слуховой проход несколько капель раствора (три раза в день) и оставаться еще в этом положении несколько минут, чтобы пробка успела пропитаться раствором; затем следует повернуться на другой бок и подложить под ухо, в которое закапывались капли, теплую грелку - иногда в результате этих простых действий размокшая сера выходит сама. Также для размягчения серных пробок используется содово-глицериновая смесь, которая продается в аптеках.

    По материалам статьи «Серные пробки»

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Ухудшение слуха, глухота – последние темы сообщества

  • Римма пишет 2 сентября 2015, 22:59
    Всем здравствуйте!Я девушка 19 лет. Родилась здоровой, но в 4 года врачи поставили диагноз:
    1478
  • beketaev_b пишет 24 апреля 2013, 08:04
    подскажите пожалуйста тугоухость излечимая болезнь? У меня двухсторонний тугоухость 2 степени.
    1937
  • я своя пишет 11 февраля 2013, 23:47
    В два месяца моему сыну поставили сенсоневральную двухстороннею тугоухость 4 степени. Резус-конфликтная беременность, отягощенная, маловодием, срочное кесарево в 32 недели...
    2045
Все темы сообщества
Задать вопрос

Ухудшение слуха, глухота – ответы врачей по теме

  • Николай спрашивает 2 декабря, 11:03
    Из уха выделяется прозрачная жидкость .как её лечить? Может какие капли есть или мазь Спасибо
    11
    0
  • Linka_324 спрашивает 28 ноября, 15:43
    Здравствуйте. Меня давно интересует такой вопрос. Мой парень с рождения глухонемой. В его семье такое заболевание никогда не наблюдалось. Все с рождения слышали отлично, кроме него. Я сама- здоровая. ...
    32
    2
  • lena спрашивает 25 ноября, 20:01
    здравствуйте меня зовут лена у моей мамы пропал слух на одно ухо уже как 29 лет не слышит врачи приписывают ей уколы и таблетки она все делает но не какого результата у нее пов...
    31
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Бетасерк
404 р. 00 к.

Цитофлавин
555 р. 00 к.

Мильгамма
898 р. 00 к.

Кавинтон
187 р. 00 к.

Ноотропил
352 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей