Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Холецистит у детей

Холецистит у детей


Холецистит - это воспаление желчного пузыря и его слизстых оболечек. Холецистит у детей бывает острым и хроническим. Частота возникновения заболевания у детей и подростков - менее одного процента, но этот показатель постоянно растет.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Восстановление после холецистита у детей: диета и не только




    Восстановление после холецистита у детей: диета и не толькоОстрое воспаление желчного пузыря у детей при своевременной и грамотной терапии обычно заканчивается выздоровлением. Однако поскольку дискинезия желчевыводящих путей может сохраняться некоторое время, ребенок нуждается в восстановлении после перенесенного заболевания.

    Хронический холецистит у детей, симптомы которого в период ремиссии довольно скудны, а в период обострения напоминают острое заболевание, является показанием для назначения диетотерапии, реабилитационных физиотерапевтических процедур, бальнеотерапии и санаторно-курортного лечения. Холецистит у детей: диета решает многое

    В первые 1-2 дня при наличии острых симптомов холецистита ребенок нуждается только в теплом питье, кормить его запрещено. Поступление достаточного количества жидкости способствует уменьшению интоксикации, разжижению и оттоку желчи. В качестве питья можно давать некрепкий сладкий чай, разведенные соки, морсы, компот, отвар шиповника. В последующие два дня вводят протертые и слизистые супы, овощное пюре, жидкие каши из овсяной, рисовой и манной крупы, сваренные на разведенном молоке. Из десертов разрешено давать фруктовое и молочное желе, муссы, протертые компоты и соки.

    При холецистите следует ограничить количество жиров в рационе питания. В каши и супы не нужно добавлять сливочное масло и сливки, рекомендуется также несколько ограничить употребление поваренной соли.

    При холецистите у детей диета должна включать протертый творог, отварную рыбу, паровое протертое мясо. Свежий хлеб нужно заменить пшеничными сухарями.

    Пищу рекомендуется давать 5-6 раз в сутки небольшими порциями, это способствует регулярному опорожнению желчного пузыря. Кроме того, для улучшения оттока желчи необходим строгий питьевой режим.

    При хроническом холецистите у детей, симптомы обострения которого выражены умеренно, с первого дня назначается лечебный стол № 5. Цель: восстановление работы печени и желчного пузыря в условиях химического щажения и улучшение желчевыделения.

    Из питания ребенка исключаются все жирные, острые, копченые, пряные, соленые, сладкие, маринованные продукты. Для профилактики запоров необходимо увеличить количество потребляемой клетчатки. Все блюда должны быть запеченными, отварными или тушеными, жарение исключается. Не рекомендуется давать холодные блюда, пища должна быть умерено теплой.

    Рекомендуемые при холецистите продукты

    • Сухари и подсушенный пшеничный хлеб из муки первого сорта с добавлением отрубей.

    • Супы овощные без поджарки, супы-пюре, молочные супы на наполовину разведенном молоке.

    • Нежирные сорта мяса: говядина, молодая баранина, курятина, крольчатина, мясо индейки. Можно давать голубцы и плов с отварным мясом, молочные сосиски.

    • Нежирная рыба.

    • Нежирные молочные продукты, особенно полезны кефир, ацидофилин, простокваша, нежирный и неострый сыр, творог, сметана ограниченно, только в виде добавки к блюдам.

    • Яйца — только белок.

    • Любые крупы и блюда из них.

    • Овощи за исключением редиса, шпината, зеленого лука, чеснока.

    • Спелые фрукты.

    • Сладости: мармелад, зефир, пастила, не шоколадные конфеты.

    • Чай с лимоном, молоком, соки, компоты, морсы.

    Восстановление после холецистита: физиотерапия

    Восстановление после холецистита: физиотерапияКурсы профилактики показаны страдающим холециститом детям 2-3 раза в год. В это время назначаются препараты, нормализующие ток желчи и физиотерапевтические процедуры, которые подбираются в зависимости от типа нарушения моторики желчного пузыря.

    Из физиопроцедур используется электрофорез с сульфатом магния и никотиновой кислотой на область правого подреберья, парафиновые и озокеритовые аппликации. Показано грязелечение и бальнеотерапия.

    Минеральные воды, например, Ессентуки, Смирновская, Миргородская, Славяновская, Новоижевская, Нафтуся, с добавлением сульфата магния или Карловарской соли назначаются в период восстановления после холецистита. После стихания симптомов заболевания для профилактики обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение в местных санаториях и удаленных, например, Ессентуки, Моршин, Железноводск, Трускавец, Озеро Шира.

    Лечение холецистита у детей — процесс длительный и кропотливый, требует от родителей терпения и скрупулезного выполнения рекомендаций врачей. Ценой беспечности может стать здоровье ребенка. На фоне бескаменного холецистита в желчном пузыре часто образуются камни и калькулезный холецистит, что рано или поздно приводит больного на операционный стол.

    Острый холецистит у детей: первая помощь




    Острый холецистит у детей диагностируется довольно редко, чаще заболевание протекает в стертой форме и дает о себе знать уже на стадии хронического процесса. Но, тем не менее, острые формы встречаются и родители должны знать, что делать в случае катастрофы, поскольку промедление чревато серьезными осложнениями.


    Как проявляется острая форма холецистита у детей?

    Острый холецистит у детей: первая помощьЗаболевание начинается внезапно с резких болей в животе в его правом верхнем квадрате. Боль разливается по всему животу, отдает в правую руку, иногда в поясницу. Ей сопутствует тошнота, иногда рвота с примесью желчи. Температура тела повышается до 38-40 0С, язык становится сухим, покрывается серовато-белым налетом. Ребенок бледный, беспокойный, часто меняет положение тела в поисках удобной, облегчающей боль позы.

    Дети постарше могут описать свои ощущения, вызванные заболеванием. Малыши первых лет жизни не могут выразить словами свои страдания, их знобит, они отказываются от еды, плачут, указывают ручкой на животик, но точно локализовать боль они не могут. Из-за слабого развития мускулатуры у маленьких детей отсутствует типичное для холецистита напряжение передней брюшной стенки. Ребенок при прощупывании живота вздрагивает, изгибается, поджимает ножки — реагирует на болезненность при пальпации, живот во время приступа вздувается, возникает запор, впоследствии переходящий в понос.

    Симптомы холецистита укладываются в картину «острого живота» — состояния критического для жизни. Самостоятельно отличить холецистит от другого острого заболевания органов брюшной полости невозможно. Даже опытные врачи сталкиваются с трудностями диагностики такого заболевания, как холецистит у детей. Задача родителей отреагировать на изменения в состоянии ребенка, вызвать бригаду «Скорой помощи» или самостоятельно доставить чадо в ближайшее лечебное учреждение.


    Первая помощь при остром холецистите

    Основное мероприятие первой помощи при остром холецистите у детей — вызов врача и бригады «Скорой помощи». Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается стремительно, быстро выходит за пределы органа и приводит к развитию осложнений, в частности, перитонита. Гангрена желчного пузыря развивается в три этапа. Острое начало сменяется периодом мнимого благополучия, во время которого ребенок чувствует себя и выглядит абсолютно здоровым, что успокаивает родителей. После затишья с развитием осложнений и клинической картины перитонита состояние становится крайне тяжелым, спасти ребенка сложно.

    Если вы заподозрили у малыша холецистит, в ожидании врача обеспечьте ему покой, устройте в удобном для него положении на кроватке, как правило, это положение на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

    Не давайте ребенку еду, скорее всего, он и сам не захочет принимать пищу, поскольку приступ холецистита сопровождается тошнотой, предложите слегка теплую воду, несладкий чай.

    Первая помощь при остром холециститеОстрый холецистит у детей в большинстве случаев имеет микробную природу, иногда возникает как проявление лямблиоза и гельминтоза. Использование грелки, согревающих компрессов и других тепловых процедур при остром холецистите категорически противопоказано. Тепло вызывает прилив крови к больному органу, усиливает воспаление и способствует нагноению. Чтобы облегчить боли к животу можно приложить пузырь со льдом, кроме того он будет способствовать ограничению воспалительного процесса.

    При остром холецистите, впрочем, как при любом остром процессе в области живота, категорически запрещается снимать боль обезболивающими препаратами. Они «сотрут» картину заболевания и затруднят диагностику. Если боль нестерпима, можно дать ребенку Анальгин или Но-шпу, они не снимут боль, но облегчат ее не некоторое время. Таким образом, первую помощь при остром холецистите можно выразить тремя емкими словами: голод, холод и покой.

    Течение острого холецистита у детей в большинстве случаев доброкачественное. На фоне лечения несильные боли в подреберье сохраняются в течение нескольких дней, температура тела держится на высоком уровне, затем воспаление угасает, и исчезают его проявления.

    В связи с тем, что воспаление желчного пузыря у детей, как правило, имеет некалькулезную природу, при грамотном подходе к терапии заболевание проходит без последствий. У 30% детей острый холецистит переходит в хроническую форму.

    Хронический холецистит у детей




    Хронический холецистит у детейХронический холецистит у детей — заболевание желчного пузыря, характеризующееся развитием воспалительных и дистрофических процессов, приводящих к нарушению функции органа. Клиническая картина хронического холецистита состоит из периодов относительного благополучия (ремиссии), чередующихся с периодами обострения болезни.

    Поскольку хронический холецистит у детей в основном протекает в стертой форме, часто он остается незамеченным, дает знать о себе во взрослой жизни, когда в желчном пузыре образуются камни. У 5-10 % взрослых пациентов диагностируется бескаменный хронический холецистит «родом из детства».


    Причины хронического холецистита у детей


    • Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.). Хронический холецистит часто становится исходом острого, не до конца вылеченного процесса.
    • Заболевания органов пищеварения, например, панкреатит, колит, болезнь Крона.
    • Дисфункция желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.
    • Анатомически неблагоприятное расположение и близость выводных протоков поджелудочной железы и желчного протока (ферментативный холецистит).
    • Аллергические заболевания.
    • Эндокринные заболевания (ожирение).
    • Гельминтозы, протозоозы.
    • Нарушения питания.
    • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

    Симптомы хронического холецистита

    Заболевание развивается постепенно, протекает длительно. Для периода ремиссии (улучшения) характерны головные боли, повышенная утомляемость, нарушение аппетита и сна, бледность кожи и слизистых, темные круги под глазами, постоянный субфебрилитет, возможны нарушения ритма сердца, колебания артериального давления.

    Типичный для хронического холецистита симптом — боль в животе, обычно тупая, ноющая, возникающая спустя 30-40 минут после приема пищи, а также тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.

    Дети школьного возраста нередко жалуются на боль в правом боку после занятий физкультурой, поднятия тяжестей. Иногда боль провоцируют стрессы, например, на экзамене, ее появлению способствуют простуды и обострения других хронических заболеваний.

    Обострение хронического холецистита характеризуется возникновением приступа желчной колики. Боль при этом острая, отдающая в поясницу, лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой, продолжается от 30 минут до часа и больше. После приступа ребенка довольно долго беспокоит тяжесть в правом подреберье и эпигастрии.

    Хроническое воспаление желчного пузыря приводит к нарушению работы печени. Печень увеличивается, выступает из-под правой реберной дуги, становится болезненной. У некоторых детей развивается желтуха.


    Медикаментозное лечение хронического холецистита


    • Антибиотики назначаются только в период обострения.
    • Сульфаниламидные препараты применяются при непереносимости антибиотиков.
    • Нитрофураны показаны при лямблиозе.
    • Спазмолитики.
    • Желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии желчного пузыря (холеретики и холекинетики).
    • Тюбажи по Демьянову.
    • Препараты желчи с заместительной целью.
    • Седативные средства используются при возникновении нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений.
    • Растительные препараты, мягко корректирующие желчный обмен.

    Немедикаментозное лечение хронического холецистита

    Хронический холецистит у детей Важно обеспечить ребенку здоровый, полноценный сон, длительное пребывание на свежем воздухе, физическую активность и регулярное полноценное щадящее питание.

    При таком заболевании как холецистит у детей, диета № 5, а именно она показана в этом случае, предусматривается частое, дробное питание небольшими порциями в строго определенное время. Из рациона исключаются консервы, соленые, копченые, жареные, жирные блюда, газированные напитки. Противопоказаны кондитерские изделия, сдоба, мороженое и любая холодная пища. Ребенку необходимо достаточное количество овощей (свекла, баклажан, тыква) и фруктов, включая сухофрукты (курага, изюм, чернослив, дыня, арбуз) ввиду частых запоров. В любом случае, при холецистите у детей диету следует составлять с учетом индивидуальной переносимости продуктов питания.

    После стихания воспаления ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, диатермия, токи, грязевые аппликации, кислородотерапия, ЛФК, массаж. Через 3 месяца после обострения рекомендуется продолжить лечение в условиях санатория с минеральными водами.

    Детский холецистит не редкость!

  • Что такое холецистит и почему он возникает?
  • Симптомы холецистита у детей
  • Лечение холецистита у детей



  • Если вы думаете, что холецистит — исключительно удел взрослых людей, склонных к погрешностям в питании и вредным привычкам, вы ошибаетесь: дети тоже нередко болеют холециститом. Правда, заболевание имеет некоторые особенности, протекает преимущественно в стертой форме с нетипичной клинической картиной и довольно сложно диагностируется. Как проявляется детский холецистит? Как помочь ребенку?


    Что такое холецистит и почему он возникает?

    Детский холецистит не редкость!Холециститом называется воспалительный процесс в области желчного пузыря. Изолированно встречается довольно редко, чаще воспаление захватывает желчные протоки, перерастает в холецистохолангит, сказывается на работе печени и протекает как гепатохолецистит.

    У детского холецистита просматривается взаимосвязь с существованием хронических очагов инфекции, ему часто предшествуют острые инфекционные и воспалительные процессы.

    • Хронический тонзиллит или ангина.
    • Грипп.
    • Скарлатина.
    • Аденоиды.
    • Гайморит и фронтит.
    • Кариес зубов и воспалительные заболевания десен.
    • Гастрит, дуоденит.
    • Дизентерия.
    • Аппендицит и другие заболевания ЖКТ.

    При лечении холецистита у детей необходимо учитывать роль неправильного питания. Насильственное кормление и перекармливание, нарушение режима приема пищи и возрастной диеты, избыток жиров и углеводов, дефицит овощей в рационе питания — все это сказывается на секреции желчи, нарушает ее отток и способствует воспалению желчного пузыря.

    Детский холецистит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. У детей причиной воспаления становятся микробы, обитающие в кишечнике — кокки, кишечные палочки. Нередко холецистит возникает как симптом лямблиоза или глистной инвазии.

    Носительство лямблий широко распространено среди детей. Паразиты обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, по желчным путям попадают в желчный пузырь, раздражая его, вызывая воспаление и дискинезию. Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают отравление детского организма и появление симптомов интоксикации.


    Симптомы холецистита у детей

    Симптомы и лечение холецистита у детейВ начале своего развития холецистит не имеет специфических симптомов. Ребенок становится вялым, раздражительным, плохо ест, худеет, часто жалуется на горечь во рту, тошноту и головную боль. Иногда возникает рвота, неустойчивый стул, запоры сменяются поносами, повышается температура тела.

    Боли в животе возникают в правом подреберье в виде приступов, распространяются в эпигастрий и к пупку. Вначале они редкие, носят кратковременный характер, затем учащаются, становятся более продолжительными или вовсе постоянными.

    По мере нарушения работы печени увеличиваются ее размеры, что определяется при прощупывании живота. Из-за слабого развития мышц передней брюшной стенки, пузырные симптомы у маленьких детей отсутствуют. Постоянно сохраняется субфебрильная температура, возникают изменения в составе крови, увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ.
    Детский холецистит в большинстве случаев отличает отсутствие желтухи. Длительное течение болезни приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта, сказывается на работе сердца, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

    Острые гнойные формы холецистита редки у детей, чаще заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями, клинически напоминающими острые воспалительные процессы. У 15% детей холецистит представлен в латентной форме и проявляется стойкой субфебрильной температурой, симптомами общей интоксикации при отсутствии явных болей в животе.


    Лечение холецистита у детей

    В остром периоде заболевания ребенку необходим постельный режим и диета богатая белками и сложными углеводами при ограничении жиров, исключении жареных, острых и консервированных блюд. Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, для лечения лямблиоза — противопаразитарные препараты. В комплексной терапии холецистита широко используются тюбажи по Демьянову, способствующие «очищению» желчного пузыря, желчегонные средства растительного происхождения, разжижающие желчь, увеличивающие ее количество и облегчающие ее отхождение.

    Внимание! Самолечение холецистита недопустимо! Задача родителей — вовремя заметить симптомы заболевания и показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Своевременное лечение холецистита позволит восстановить и сохранить здоровье малыша.

    Детские болезни: хронические боли в животе

  • Функциональная или органическая?
  • Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни
  • Клиника хронической боли при энтерите, колите
  • Боль при холепатии и хроническом панкреатите


  • Хронической считают боль в животе продолжительностью более 3 месяцев. Не всегда ребенок постоянно жалуется на дискомфорт в области живота, для диагноза достаточно, чтобы приступ повторился более 3 раз. Если боль постоянна, двух недель достаточно, чтобы констатировать наличие хронической проблемы.


    Функциональная или органическая?

    Детские болезни: хронические боли в животеРазвитие клиники хронической абдоминальной болисвязано с функциональными и органическими причинами. Функциональной признается боль, когда при обследовании ребенка не обнаруживается изменений в органах. Наличие хронической боли в животе объясняется несовершенством пищеварительной системы, дискинезией ее отделов.

    Хронические боли в животе органического происхождения сопровождают заболевания пищеварительной системы и органов мочевыделения, патологию половых органов, кровеносных сосудов. Дети не способны локализовать боль и оценить ее интенсивность, чтобы отличить боль при хроническом гастрите от боли при хроническом панкреатите. приходится проводить обследование, но некоторые особенности клиники хронической боли замечают сами родители.


    Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни

    Клиника хронической боли в животе у ребенкаЗаболевания пищеварительного тракта, в частности, хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит — распространенная причина боли в животе у детей. Чаще причиной гастрита становится инфекция, ассоциированная с Helicobacterpylori, вызывающая воспаление слизистой антрального отдела желудка. Боль при хроническом гастрите возникает натощак или спустя 1-2 часа после приема пищи, локализуется под ложечкой, носит интенсивный характер, что делает ее схожей с болью при хроническом панкреатите при поражении головки поджелудочной железы. Для гастрита типично наличие изжоги и отрыжки, для панкреатита характерна рвота и симптомы интоксикации.

    Боль при сочетании хронического гастрита и дуоденита провоцируется употреблением жареной, острой пищи и длительными перерывами между едой. Типична тошнота, рвота, приносящая облегчение, отрыжка воздухом, кислым и горечью. Такая же картина наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая боль в клинике этих заболеваний в детском возрасте не имеет такой выраженности, как у взрослых, и только при эндоскопическом обследовании обнаруживается эрозия или язва. В отличие от хронического гастрита, боль при язве более интенсивна, нередко наблюдается в ночное время. О наличии проблемы с желудком говорит быстрое насыщение ребенка, отставание в росте и развитии.


    Клиника хронической боли при энтерите, колите

    При заболеваниях кишечника боль локализуется в области пупка, возникает обычно во второй половине дня и спустя 2 часа после еды, провоцируется употреблением сырых овощей и фруктов, молока, сопровождается метеоризмом, поносами и запорами, что роднит ее с болью при хроническом панкреатите. Неспецифический язвенный колит характеризуется неустойчивостью стула и наличием слизисто-гнойного кала с примесью крови.


    Боль при холепатии и хроническом панкреатите

    Боли при хроническом панкреатите у ребенкаХроническая абдоминальная боль связана с патологией желчевыводящих путей (холепатией). Причиной могут быть аномалии развития, паразитарные, воспалительные, опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Боль локализуется в правом подреберье, в эпигастрии, отдает в поясничную и подвздошную область, сопровождается тошнотой, отрыжкой горечью, рвотой.

    Хроническая боль при панкреатите возникает в правом подреберье, имеет приступообразный опоясывающий характер, отдает в левую половину грудной клетки, сопровождается тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации.

    Нередко хроническая боль может быть проявлением гельминтоза, не имеет специфики, сопровождается слабостью, слюнотечением, отсутствием аппетита, снижением массы тела.

Холецистит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Холецистит у детей – ответы врачей по теме

Все вопросы