Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей


Пиелонефрит у детей это воспалительное заболевание почек, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Нередко у детей с пиелонефритом отмечается эритроцитурия. По статистике, каждый четвертый случай ОРВИ у детей прерастает в пиелонефрит.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Пиелонефрит — симптомы, диагностика и лечение




    Представьте миллиарды крошечных вредителей, интенсивно размножающихся в организме человека, отравляющих его своими продуктами жизнедеятельности и токсинами. Поражение инфекцией органов выделения приведет к серьезным последствиям, затронет множество процессов. Именно это и происходит при пиелонефрите.

    Что такое пиелонефрит? Причины заболевания

    Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, причиной которого является неспецифическая инфекция. Это самая распространенная патология мочеполовой системы. У женщин недуг диагностируется намного чаще, чем у мужчин.

    Чаще всего болезнь вызывается бактериями Escherichia coli (85 %), Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa. Пути распространения инфекции — с током крови и восходящим путем из нижележащих отделов мочевого тракта.

    Факторы риска при пиелонефрите

    Ряд состояний способствует возникновению инфекции:

    • нарушение оттока мочи из-за механического препятствия (аномалии развития мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, беременность, неврологические патологии, аденома простаты);
    • урологические процедуры и вмешательства;
    • иммунодефицитные состояния, сахарный диабет;
    • нарушение правил личной гигиены.

    Симптомы острого и хронического пиелонефрита

    Различают острую и хроническую форму заболевания.

    Симптомы острого пиелонефрита

    Симптомами острого воспаления почек являются:

    • боли в области поясницы разной степени выраженности;
    • лихорадка, озноб с резким нарастанием температуры до 39-41 °С;
    • тошнота, рвота;
    • слабость, головокружение;
    • возможны дизурические явления (боли, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, учащенные позывы в туалет).

    Пиелонефрит у детей

    Острый пиелонефрит у детей может протекать с преобладанием общих симптомов (температура, лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и слабость) над местными (отсутствуют боли в пояснице). Нередко заболевание маскируется под острую хирургическую патологию органов брюшной полости (интенсивные боли в животе).

    Пиелонефрит у пожилых людей

    С возрастом происходит снижение всех функций организма. В результате болезнь у лиц пожилого и старческого возраста протекает с минимальной симптоматикой. Возможно отсутствие высокой температуры и болей. Поэтому необъяснимая слабость, головокружение, отсутствие аппетита и субфебрильная температура — повод для тщательного обследования.

    Пиелонефрит при беременности

    Ближе к концу беременности растущая матка может нарушать отток мочи, что создает предпосылки для возникновения так называемого гестационного пиелонефрита. Из-за физиологического снижения иммунитета в этот период любая инфекция быстро приводит к сепсису, гестозу и другим тяжелым осложнениям. Для профилактики воспаления почек необходимы ежедневные прогулки, гимнастика. Не рекомендуется лежать и спать на спине.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Хроническое воспаление почек может протекать годами, перемежаясь с периодами обострения. Вне рецидива симптомы заболевания практически отсутствуют. Могут наблюдаться тупые ноющие боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Обострение провоцируют сырая погода, переохлаждение, обычно в весной и осенью.

    Длительный хронический пиелонефрит приводит к склерозу, рубцовым изменениям и разрастанию соединительной ткани. В конечной стадии болезни возникает хроническая почечная недостаточность. Более того, органы регулируют сосудистый тонус, вырабатывая специальные вещества. Поэтому хронический пиелонефрит приводит к почечной артериальной гипертензии.

    Хронический пиелонефрит всегда провоцирует появление анемии.

    Диагностика пиелонефрита

    Диагноз ставится на основании данных лабораторного и инструментального исследований. Основные их них:

    • общий анализ мочи;
    • бактериологическое исследование и посев мочи с определением чувствительности инфекции к антибиотикам;
    • УЗИ почек;
    • данные объективного осмотра пациента.

    При хроническом пиелонефрите для оценки функции почек проводят экскреторную урографию. Метод позволяет определить деформацию чашечно-лоханочной системы органа, наличие рубцовых изменений и сужений мочеточников.

    Лечение пиелонефрита

    Заболевание требует обязательного лечения. Антибиотики при воспалении почек — препараты первого ряда. Адекватная и рациональная антибактериальная терапия в острый период устраняет инфекцию, предупреждает осложнения. Без этих препаратов патологический процесс в почке приобретает гнойный характер. В результате образуется гнойная полость — абсцесс. Лечение осложненного пиелонефрита может потребовать оперативного лечения и даже удаления пораженного органа целиком.

    Хронический пиелонефрит у детей

  • Хроническая болезнь — хроническая забота родителей
  • Диета при пиелонефрите у детей
  • Профилактика пиелонефрита у детей — забота о будущем ребенка



  • Хронический пиелонефрит у детейХронический пиелонефрит, также как и острый процесс протекает с признаками воспаления почечной паренхимы, может формироваться как самостоятельное заболевание, так и на фоне различных аномалий мочеполовой системы или как осложнение ряда инфекционных болезней. Развитию хронического пиелонефрита у детей нередко способствуют перенесенная пневмония и грипп. Заболевание начинается с внедрения в почечную ткань болезнетворных микробов, проникающих из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также при переносе возбудителя по кровеносным сосудам из очагов воспаления в организме, к примеру, из носоглотки при ангине или тонзиллите, полости рта при кариесе или пародонтозе.

    На протяжении нескольких лет пиелонефрит способен протекать скрытно, не проявляясь яркими симптомами, и обнаружиться при исследовании мочи в случае небольшой боли в области поясницы, головной боли и высокой температуры до 39-40С в сопровождении лихорадки. Дети старшего возраста описывают это состояние как боль в спине, усиливающуюся при физических нагрузках, и наступающее облегчение при тепловых процедурах, жалуются на общую слабость, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность, жжение и недержание мочи. Девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой, но все же заболевание встречается чаще у девочек. Это объясняется анатомическим строением половых органов и нарушением гигиенических приемов при подмывании, особенно малышек, когда инфекционный агент из анальной области легко проникает в мочевые пути. У детей старшего возраста возбудитель распространяется со слизистых половых органов.


    Хроническая болезнь — хроническая забота родителей

    Лечение хронического пиелонефрита у детей: хроническая забота родителейРодителям малышей и школьников с воспалительными заболеваниями почек необходимо иметь дополнительный багаж знаний по данной проблеме, поскольку иногда требуется сиюминутная помощь и некогда ждать прибытия врача или бригады «Скорой помощи». Педиатры должны консультировать мам и пап и научить их выявлять симптомы как хронического, так и острого воспалительного процесса. При длительном течении болезни могут наблюдаться периоды обострения и если своевременно не приступить к лечению, патологический процесс может начать постепенно разрушать почечную ткань, нарушать выделительную функцию почек, в результате чего возможно отравление организма азотистыми шлаками, начало опасной уремии. Больные должны находиться под постоянным наблюдением специалиста нефролога или уролога, строго соблюдая рекомендации и диету при пиелонефрите у детей.


    Диета при пиелонефрите у детей

    Большое значение пищевого рациона в терапии заболевания почек доказано опытным путем и предполагает полное исключение жареных, острых и консервированных продуктов. Наряду с лекарственными препаратами показано назначение физиопроцедур, а также лекарственных сборов и чаев, обладающих мочегонным свойством, например, плоды шиповника, петрушка, укроп, сельдерей. Почечный кровоток значительно улучшают зверобой, овес, спаржа, шалфей, подорожник. Лечению хронического пиелонефрита у детей обязательно сопутствует устранение предрасполагающих факторов, постельный режим и обильное питье клюквенного и брусничного морсов, фруктовых компотов и соков, кефира, употребление свежих овощей и фруктов, особенно абрикосов, дынь, кабачков.


    Профилактика пиелонефрита у детей — забота о будущем ребенка

    Почки — это жизненно важный парный орган, от работы которого зависит будущее детишек, поэтому следует беречь малышей от возможного инфицирования. Профилактика заболевания — это выявление групп риска по инфекции мочевыводящих путей, что чаще всего случается у недоношенных и искусственно вскармливаемых младенцев, при системных и иммунных заболеваниях, при мочекаменной болезни и аномалиях развития почек и мочевых путей. В профилактике пиелонефрита у детей рекомендованы витаминные комплексы, борьба с очагами инфекции, щадящая диета без раздражающих продуктов, увеличение объема жидкости на 50% по сравнению с возрастной нормой. После антибактериальной терапии можно назначать сборы лекарственных трав антисептического и мочегонного действия, а также щелочную минеральную воду типа Ессентуки и Смирновская.

    Диагностика пиелонефрита у детей

  • Пиелонефрит: симптомы, лечение у детей



  • Диагностика пиелонефрита у детейДиагностику пиелонефрита у детей, особенно у малышей и младенцев, часто осложняет бессимптомное течение болезни, при котором воспалительный процесс почек и почечных лоханок выявляется иногда только при исследовании мочи. Начало заболевания может быть малозаметным, при этом картина острой почечной интоксикации развивается в зависимости от продолжительности болезни и возраста ребенка. Дети школьного возраста в состоянии самостоятельно описать свое самочувствие, обращая внимание на характерное усиление боли в животе и поясничной области во время физической нагрузки, движения и прыжков, частое и болезненное ощущение жжения в конце мочеиспускания и даже на проявления недержания мочи. Специалист нефролог или уролог отмечает при этом повышение температуры тела, озноб, головную боль, слабость, бледность кожных покровов, тошноту. Кроме того обращает на себя внимание вынужденный сколиоз и подтягивание ноги на стороне поражения. Отклонения в анализах мочи при пиелонефрите свидетельствуют об изменениях в почках и изолированном воспалении почечных лоханок, при остром течении заболевания возможны изменения в общем и биохимическом анализе крови: появляется анемия, лейкоцитоз, рост СОЭ. Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений и данных обследования, которое включает УЗИ органов мочевыделительной системы для уточнения строения, размеров и положения почек, хотя основным признаком болезни считаются изменения в моче.


    Пиелонефрит: симптомы, лечение у детей

    Различают острую и хроническую форму пиелонефрита, симптомы, лечение у детей зависят от варианта проявления болезни. Острое течение — это сильный озноб, повышение температуры тела до предельных цифр, сильное потоотделение, боль в пояснице, сухость во рту, мышечные боли. Пациенту показан постельный режим в стационаре, строгое соблюдение предписаний врача во избежание перехода болезни в подострую форму. Хроническое течение часто бывает бессимптомным и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Головные боли могут не насторожить ни маму, ни педиатра, а субфебрильная температура заставить искать причину воспаления в других органах. От понимания истинного состояния способны увести регулярно повторяющиеся и проходящие периоды обострения, которые постепенно и незаметно разрушают почечную ткань, вызывая нарушение выделительной функции. Больные с хронической формой болезни должны постоянно находиться под наблюдением врача, строго соблюдая режим, рекомендованную терапию и необходимую диету с ограничением соли, исключением острых и пряных блюд

    Пиелонефрит: первые симптомы и лечение у детейРодители первым делом должны обратить внимание на помутнение и изменение соломенно-желтого цвета мочи, на возможное присутствие в ней крови. Лабораторные исследования подтверждают присутствие патологических включений и бактерий в моче. Чуткая мама не упустит ни малейшего изменения в поведении малыша, ее обязательно насторожит частая смена возбуждения и пассивности, плохой аппетит и снижение массы тела младенца, его беспокойство во время мочеиспускания. Внимательное отношение родителей поможет избежать и уберечься от возможных осложнений, среди которых следует отметить: сепсис, карбункул почки, апостематозный нефрит, паранефрит, что особенно характерно для детей раннего возраста. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и на фоне патологий мочеполовой системы, а также как осложнение ряда инфекционных заболеваний, для детей особенно характерно осложнение после гриппа, воспаления легких или других заболеваний органов дыхания.

    Своевременная терапия инфекционных болезней и закаливание организма ребенка — важнейшее звено в профилактике и предупреждении заболевания почек, направленное на борьбу с инфекционным процессом и интоксикацией, восстановление функции почек. Профилактика предполагает выявление групп риска по инфицированию мочевыводящих путей, сюда относятся недоношенные младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании малыши, а также подростки с системными и иммунными заболеваниями, мочекаменной болезнью, в семейном анамнезе которых имеют место инфекции мочевыводящих путей.

    Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

  • Что должно насторожить родителей?
  • Диагностические критерии пиелонефрита
  • Как лечить пиелонефрит у детей?



  • Острый пиелонефрит у детей: симптомы и лечениеОстрый пиелонефрит у детей — это воспаление ткани почки, чашечек и лоханки, вызванное условно-патогенными микроорганизмами, проявляющееся лихорадкой, болью и нарушением почечных функций. Клиника болезни характеризуется наличием разнообразных симптомов и связана с возрастными особенностями детского организма. Предрасполагающими факторами являются задержка мочи, нарушение ее оттока при сдавлении мочеточника в случае травмы, наличия конкремента или опухоли любого происхождения. Патологический процесс может быть как односторонним, так и захватывать обе почки, первичным — при самостоятельном происхождении болезни и вторичным, возникающим при наличии органической патологии органов мочеполовой системы. Необходимо заметить, что мальчики и девочки в школьном возрасте болеют одинаково часто, и вопрос терапии пиелонефрита у детей независимо от половой принадлежности, стоит довольно остро.


    Что должно насторожить родителей?

    У новорожденных заболевание обычно начинается с повышения температуры тела, рвоты и отказа от еды, появления признаков обезвоживания организма и нарушения водно-солевого обмена, интоксикации и коллапса. При заболевании детей раннего возраста отмечается гипертермия, раздражительность, частая смена настроения, когда возбуждение быстро сменяется заторможенностью. Не исключены явления менингизма, выявляется снижение массы тела и характерное беспокойство перед или во время мочеиспускания. Дети старшего возраста обычно жалуются на общую слабость, головную боль, вялость и тошноту, все вышеуказанные симптомы усиливаются при прыжках, изменении положения тела и даже при кашле.

    Начало острого пиелонефрита в раннем возрасте может остаться незамеченным, поскольку чаще отсутствует яркая симптоматика и общая интоксикация. Только внимательный глаз родителей и врача педиатра позволяет заметить вынужденный сколиоз при одностороннем процессе, а также проявления подтягивания ноги без ограничения подвижности в тазобедренном суставе. При тяжелом течении воспаления нарушается выделительная функция почек и развивается инфекционно-токсический шок, возможно проявление острой почечной недостаточности.


    Диагностические критерии пиелонефрита

    Диагностика острого пиелонефрита у детей основывается на клинической картине заболевания, данных лабораторной исследований, которые необходимо проводить 1 раз в 5-7 дней, а также на косвенных ультразвуковых признаках. Общий анализ мочи указывают на присутствие в ней патологических включений, ее мутность — это признак наличия белка, большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток в осадке, возможны единичные эритроциты. Исследования крови, которые назначает детский специалист уролог, покажут увеличение СОЭ, умеренную анемию, изменение показателей иммунной системы. Дифференциальная диагностика заболевания в любом возрасте проводится с острым гломерулонефритом и сепсисом.


    Как лечить пиелонефрит у детей?

    Как лечить пиелонефрит у детейЛечение заболевания нацелено на борьбу с инфекцией, интоксикацией организма, восстановление выделительной функции почек и повышение активного состояния организма. В остром периоде болезни при повышенной температуре тела, ознобе, интоксикации и болевом синдроме обязательно показан постельный режим, а также щадящая диета без продуктов питания, раздражающих кишечник. Рекомендовано значительное увеличение количества потребляемой жидкости, до 50% относительно возрастных показателей.

    Как помочь ребенку, чем лечить? Антибиотики при пиелонефрите у детей назначаются в первую очередь, даже не дожидаясь результатов анализов, в случае тяжелого течения болезни их начинают вводить парентерально, в сочетании с уросептиками.

    Терапия предстоит длительная и родители должны быть к этому готовы. После приема антибиотиков при пиелонефрите у детей, следует применять фитотерапию с антисептическими и мочегонными травами, показана щелочная минеральная вода типа Ессентуки и Смирновская. Прогноз для жизни благоприятный в большинстве случаев, после болезни наступает полное выздоровление, и маленькие пациенты находятся на диспансерном учете.

    Признаки пиелонефрита у ребенка

  • Пиелонефриту все возрасты покорны
  • Диагностика острого пиелонефрита, лечение у детей



  • Признаки пиелонефрита у ребенкаПредрасполагающими факторами воспалительного заболевания почек у малышей и подростков может быть задержка и нарушение оттока мочи при механическом воздействии, например, при травме, опухолях и запорах. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, но иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при наличии патологических примесей в моче. Внимательная мама обязательно заметит изменение цвета мочи, но не забудет проанализировать, что было в меню у малыша сегодня или даже вчера. Помните, что некоторые ягоды и фрукты придают окраске мочи характерный яркий оттенок. Родителям следует помнить и знать, сколько раз в сутки должен мочиться малыш соответствующей возрастной категории, по этому вопросу всегда можно проконсультироваться с врачом урологом или нефрологом. Необходимо обратить внимание, что проявление признаков пиелонефрита у детей выглядит по-разному и чаще всего это связано с возрастом маленьких пациентов, поэтому родителям следует быть особенно внимательным, ведь своевременное выявление заболевания поможет уберечься от опасных осложнений.


    Пиелонефриту все возрасты покорны

    Заболевание может быть даже у самых маленьких, так у новорожденных повышается температура тела, они отказываются от еды, отмечается рвота, нарушается водно-солевой баланс, что может привести организм крохи к обезвоживанию, коллапсу и тяжелой интоксикации. Картина пиелонефрита почек у детей напоминает течение сепсиса и сопровождается изменением не только в почках, но в печени и надпочечниках. Пациенты-школьники обычно жалуются на головную боль, общую слабость и вялость, тошноту, боли в пояснице, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием, отмечается рвота и повышение температуры тела. По их словам, боль проявляется при поворотах, наклонах, прыжках, кашле, вместе с тем, отмечается некоторое облегчение при согревающих процедурах в области поясницы. При тяжелом пиелонефрите у детей нарушается почечная функция, развивается инфекционно-токсический шок и острая почечная недостаточность. Малейшее нарушение выделительной функции почек — сигнал для родителей. Если ребенок долгое время не мочится, ощущает жжение в конце мочеиспускания или даже недержание мочи при повышенной до фебрильных цифр температуры тела, с ознобом и бледными кожными покровами, обращайтесь к специалисту безотлагательно, ребенку срочно нужна помощь нефролога или уролога. К сожалению, пиелонефрит у детей может начаться без проявления каких-либо признаков, что особенно опасно, так как его бессимптомное течение может привести к общей интоксикации. В таком случае очень важно внимательное отношение родителей, только при тщательном уходе и осмотре мама может заметить некоторый сколиоз и подтягивание ноги на стороне поражения, однако ограничения подвижности может и не наблюдаться.


    Диагностика острого пиелонефрита, лечение у детей

    Диагностика острого пиелонефрита, лечение у детейИсследование мочи — важная часть диагностики такого заболевания, как острый пиелонефрит, лечение у детей базируется на этих данных, которые следует анализировать 1 раз в 5-7 дней. Кроме того рекомендовано УЗИ органов мочевыделения для уточнения их строения, размеров, формы и расположения. Именно эти параметры с учетом анатомических аномалий являются важным аргументом в диагностике почечного воспаления, а также при дифференциальной диагностике с острым гломерулонефритом, циститом и сепсисом. Терапия предполагает борьбу с инфекционным процессом и интоксикацией, восстановление мочеотделения и почечной функции. Период обострения при болевом синдроме и дизурических расстройствах — это обязательно постельный режим, щадящая диета с увеличением объема потребляемой жидкости, антибактериальная терапия, в тяжелых случаях предполагается парентеральное введение препаратов. Процесс выздоровления может оказаться длительным до 2-3 месяцев, в дальнейшем предполагается фитотерапия с антисептическими мочегонными лекарственными травами. Серьезная ответственность за восстановление и дальнейшее здоровье ложится на плечи родителей, предстоит непростой и долгий путь, который следует пройти в тесном союзе с собственным чадом и лечащим врачом.

    Причины пиелонефрита у детей

  • Причины пиелонефрита у детей
  • Как не пропустить симптомы пиелонефрита у детей?
  • Вторичный пиелонефрит у детей — зона повышенного внимания



  • Пиелонефрит у детей, причины которого кроются в воспалении паренхимы почек, это заболевание, возникшее на фоне бактериальной инфекции. Различают первичный и вторичный пиелонефрит у детей. Подробнее об этом в статье.


    Причины пиелонефрита у детей

    Причины пиелонефрита у детейНа начало пиелонефрита у детей, причины которого в раннем возрасте могут быть как врожденными, так и приобретенными, указывает ряд признаков и проявлений. Малыши и подростки подвержены заболеванию в большей степени, чем взрослые, причем, у девочек воспалительный процесс в раннем возрасте встречается чаще, чем у мальчиков. Сегодня врачи педиатры и урологи отмечают участившиеся случаи этого микробно-воспалительного недуга у новорожденных и грудничков. Среди вероятных посылов в возникновении заболевания отмечают снижение иммунитета, что особенно выражено среди трех возрастных групп:

    • от рождения до 2 лет;
    • от 4 до 7 лет;
    • у подростков в период полового созревания.

    Общее снижение сопротивляемости детского организма возникает еще и потому, что лечение антибиотиками приобрело глобальный характер, это сказалось на ослаблении иммунитета целого поколения. Другим важным фактором является отсутствие в моче малышей антимикробных веществ, известно, что детки до 5 лет не в состоянии полностью опорожнять мочевой пузырь, что приводит к застою мочи и, соответственно, к размножению бактерий. В старшем возрасте отмечено попадание инфекции со слизистой половых органов через нижние отделы мочевых путей прямо в почки. Не следует забывать и об очагах инфекции, длительно присутствующих в детском организме: кариес, тонзиллит, гайморит и др. Порой воспаление почечной паренхимы может быть проявлением внутриутробного инфицирования. Весомым аргументом в возникновении болезни является кишечная палочка, обитающая в околоанальной зоне, попадая в мочеполовую систему во время подмывания маленьких девочек, она также провоцирует возникновение воспаления.


    Как не пропустить симптомы пиелонефрита у детей?

    Как не пропустить симптомы пиелонефрита у детей?В зависимости от области поражения различают правосторонний и левосторонний, острый и хронический пиелонефрит у детей. Симптомы воспаления проявляются болями в животе и пояснице, повышением температуры тела, рвотой, отказом от еды, нарушением водно-солевого обмена. Подростки жалуются на головную боль, вялость и общую слабость, тошноту, частое мочеиспускание, они описывают болезненное самочувствие при изменении положения тела, в связи с наклонами, нагибаниями и даже кашлем. При тяжелом течении болезни нарушается выделительная функция почек, крайним проявлением воспалительного процесса является инфекционно-токсический шок. Подобное состояние в зависимости от продолжительности и остроты развивающейся картины может привести к почечной недостаточности. Следует обратить внимание родителей на тот факт, что порой начало заболевания может остаться незамеченным, что, к сожалению, не упрощает картину, а ведет к развитию грозных осложнений. Заботливая мама обязательно заметит изменение самочувствия ребенка, вынужденное положение тела в виде сколиоза, подтягивание ноги на стороне поражения — все это послужит сигналом к срочному обращению к врачу педиатру или детскому урологу. Осмотр специалиста и необходимые лабораторные исследования, включая анализ крови и мочи, позволят сделать вывод об изменении состояния почек и их функции.


    Вторичный пиелонефрит у детей — зона повышенного внимания

    Диагноз особенно трудно поставить у грудничков и малышей, гораздо легче вопрос обстоит с подростками, способными хотя бы схематично изложить свое состояние и ощущения. Основная база диагностики — это характерные изменения в общем анализе моче и типичная клиническая картина болезни. Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы помогает уточнить врожденную анатомическую патологию и наличие аномалий в связи с возможным развитием вторичного пиелонефрита у детей, что особенно важно при выборе тактики лечения. Как известно, первичный вариант болезни развивается чаще у здоровых детей, когда нет оснований для развития застоя мочи. Определенные наследственные и приобретенные заболевания и пороки, например, нарушение строения мочевого пузыря, мочеточников, поликистозная болезнь почек, гидронефроз в особенности на фоне хронического тонзиллита, инфекции половых и мочевыводящих органов, множественных кариозных полостей могут быть стартовым механизмом в запуске вторичного воспалительного поражения почек.

    Пиелонефрит у детей до года

  • Забота родителей — элемент диагностики
  • Пиелонефрит у детей: лечение длительное, прогноз благоприятный



  • Пиелонефрит у детей до годаПиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям почек, возбудителем которого являются микробы, обитающие в кишечнике здорового ребенка. Среди предрасполагающих факторов следует отметить, в первую очередь, задержку мочи, которая может произойти из-за механического сдавления мочеточника при травмах, опухолях, запорах. Застой мочи у годовалых малышей, которые не в состоянии до конца опорожнить мочевой пузырь — основание для размножения бактерий. Распространение инфекции может произойти при заболеваниях наружных половых органов, особенно этому подвержены маленькие девочки в силу особенностей анатомического строения. Иногда течение пиелонефрита у детей до года может быть бессимптомным, что несколько усложняет диагностику. Сегодня специалисты педиатры отмечают участившиеся случаи заболевания пиелонефритом у грудных детей, что сопряжено с рядом причин. Одной из них является снижение иммунитета у малышей в связи с частым применением антибиотиков. И наконец, наличие в организме младенца очага инфекции, например при тонзиллите или внутриутробном заражении также может послужить толчком к развитию воспаления.


    Забота родителей — элемент диагностики

    Болезни мочевого пузыря, уретры и мочеточников также могут привести к развитию пиелонефрита у детей, лечение предстоит трудное и тщательное, но при внимательном отношении родителей — излечимое. При тяжелом течении заболевания нарушается выделительная функция почек, проявляется картина острой почечной недостаточности. Родители должны быть все время начеку ведь от этого зависит дальнейшая судьба малыша и даже его половое здоровье. Во время болезни ребенка обязательно регулярно сдавать анализ мочи, все время быть в контакте с лечащим врачом, неукоснительно выполнять все назначения и распоряжения педиатра и уролога во избежание возможных осложнений. Среди последствий этого почечного недуга следует выделить сепсис, апостематозный нефрит, карбункул почки, паранефрит — это наиболее характерные заболевания грудничков и малышей.

    Лабораторная диагностика является важным этапом в ходе болезни, поэтому регулярно 1 раз в 5-7 дней необходимо проводить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. В процессе исследования изучается цвет мочи, ее кислотность, удельный вес, наличие патологических примесей: белка, лейкоцитов, эритроцитов. Анализ крови, проведенный в острую фазу болезни, указывает на умеренную анемию, лейкоцитоз и увеличение СОЭ.


    Пиелонефрит у детей: лечение длительное, прогноз благоприятный

    Пиелонефрит у детей: лечение длительное, прогноз благоприятныйПрежде чем приступить к лечению воспалительного процесса, необходимо устранить все предрасполагающие факторы. Терапия направлена на борьбу с инфекцией, восстановление потока мочи и функции почек. Ребенку в это время назначаются уросептики и антибактериальные препараты на длительный срок. Очень важно в этот период санировать имеющиеся очаги инфекции, весьма полезны фитопроцедуры с использованием сборов лекарственных растений мочегонного действия: шиповник, укроп, петрушка, сельдерей. Отмечены целебные свойства спаржи, овса, зверобоя, шалфея, подорожника, значительно улучшающего почечный кровоток.

    На весь период заболевания необходимо обеспечить малышу постельный режим, создать максимально комфортные условия с обильным теплым питьем. Особенно полезны морсы из клюквы и брусники, фруктовые соки и компоты, свежие овощи и фрукты, желательно арбузы, дыни, кабачки. Ребенку любого возраста, а малышам особенно, в это время показана щадящая диета и прием витаминов. Лечение предстоит длительное, в некоторых случаях до 2-3 месяцев, до полной санации мочи. После основного этапа терапии предстоит прием отваров и почечных чаев из сборов трав с антисептическим и мочегонным действием. Очень полезна в этот период щелочная минеральная вода. Прогноз для жизни благоприятный, летальный исход отмечается достаточно редко, только в случае развития сепсиса.

    Профилактика заключается в выявлении групп риска по инфекции мочевых путей: это недоношенные дети, искусственно вскармливаемые, с системными и иммунными заболеваниями, проявлениями мочекаменной болезни, а также малыши с аномалиями и пороками мочевыводящих путей.

    Детские болезни: хронические боли в животе

  • Функциональная или органическая?
  • Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни
  • Клиника хронической боли при энтерите, колите
  • Боль при холепатии и хроническом панкреатите


  • Хронической считают боль в животе продолжительностью более 3 месяцев. Не всегда ребенок постоянно жалуется на дискомфорт в области живота, для диагноза достаточно, чтобы приступ повторился более 3 раз. Если боль постоянна, двух недель достаточно, чтобы констатировать наличие хронической проблемы.


    Функциональная или органическая?

    Детские болезни: хронические боли в животеРазвитие клиники хронической абдоминальной болисвязано с функциональными и органическими причинами. Функциональной признается боль, когда при обследовании ребенка не обнаруживается изменений в органах. Наличие хронической боли в животе объясняется несовершенством пищеварительной системы, дискинезией ее отделов.

    Хронические боли в животе органического происхождения сопровождают заболевания пищеварительной системы и органов мочевыделения, патологию половых органов, кровеносных сосудов. Дети не способны локализовать боль и оценить ее интенсивность, чтобы отличить боль при хроническом гастрите от боли при хроническом панкреатите. приходится проводить обследование, но некоторые особенности клиники хронической боли замечают сами родители.


    Боли при хроническом гастрите и язвенной болезни

    Клиника хронической боли в животе у ребенкаЗаболевания пищеварительного тракта, в частности, хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит — распространенная причина боли в животе у детей. Чаще причиной гастрита становится инфекция, ассоциированная с Helicobacterpylori, вызывающая воспаление слизистой антрального отдела желудка. Боль при хроническом гастрите возникает натощак или спустя 1-2 часа после приема пищи, локализуется под ложечкой, носит интенсивный характер, что делает ее схожей с болью при хроническом панкреатите при поражении головки поджелудочной железы. Для гастрита типично наличие изжоги и отрыжки, для панкреатита характерна рвота и симптомы интоксикации.

    Боль при сочетании хронического гастрита и дуоденита провоцируется употреблением жареной, острой пищи и длительными перерывами между едой. Типична тошнота, рвота, приносящая облегчение, отрыжка воздухом, кислым и горечью. Такая же картина наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая боль в клинике этих заболеваний в детском возрасте не имеет такой выраженности, как у взрослых, и только при эндоскопическом обследовании обнаруживается эрозия или язва. В отличие от хронического гастрита, боль при язве более интенсивна, нередко наблюдается в ночное время. О наличии проблемы с желудком говорит быстрое насыщение ребенка, отставание в росте и развитии.


    Клиника хронической боли при энтерите, колите

    При заболеваниях кишечника боль локализуется в области пупка, возникает обычно во второй половине дня и спустя 2 часа после еды, провоцируется употреблением сырых овощей и фруктов, молока, сопровождается метеоризмом, поносами и запорами, что роднит ее с болью при хроническом панкреатите. Неспецифический язвенный колит характеризуется неустойчивостью стула и наличием слизисто-гнойного кала с примесью крови.


    Боль при холепатии и хроническом панкреатите

    Боли при хроническом панкреатите у ребенкаХроническая абдоминальная боль связана с патологией желчевыводящих путей (холепатией). Причиной могут быть аномалии развития, паразитарные, воспалительные, опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Боль локализуется в правом подреберье, в эпигастрии, отдает в поясничную и подвздошную область, сопровождается тошнотой, отрыжкой горечью, рвотой.

    Хроническая боль при панкреатите возникает в правом подреберье, имеет приступообразный опоясывающий характер, отдает в левую половину грудной клетки, сопровождается тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации.

    Нередко хроническая боль может быть проявлением гельминтоза, не имеет специфики, сопровождается слабостью, слюнотечением, отсутствием аппетита, снижением массы тела.

    Все о пиелонефрите

  • Причины пиелонефрита
  • Дигностика пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита
  •  
    Причины пиелонефрита

    Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Острый пиелонефрит начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40˚С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

     
    Дигностика пиелонефрита

    При обращении больного пиелонефритом проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей. При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы - апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36˚С утром до 40-41˚С вечером).

    Лечение пиелонефрита

    Все о пиелонефрите Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами.

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки.

    Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь - мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

    Пиелонефрит - заболевание почек

  • Почему возникает острый пиелонефрит?
  • Кто рискует заболеть пиелонефритом?
  • Признаки острого пиелонефрита
  • Диагностика пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита
  • Профилактика пиелонефрита
  •  
    Почему возникает острый пиелонефрит?

    Хоть пиелонефрит является ин­фекционным заболеванием, его специфического возбудителя нет. Причиной могут стать микробы, которые постоянно обитают в организме, так же попадают из внешней среды. Если судить по анализам мочи, то в ней наиболее часто обнаруживаются кишечная и паракишечная палочки, бактерии группы протея, стафилококк, энтерококк, синегнойную палочку. Доказана также этиологическая роль микоплазм, вирусов и грибов. Для возникновения пиелонефрита недостаточ­но лишь проникновения микроорганизмов в почку. Для этого необходимы предрасполагающие факторы.

     
    Кто рискует заболеть пиелонефритом?

    Им можно заболеть в любом возрасте. Чаще болеют дети до семи лет, женщины 18-30 лет. У последних это связано с началом половой жизни, с беременностью и родами (у 5% беременных наблюдается пиелонефрит). Рискуют так же заболеть пиелонефритом пожилые мужчины, у которых имеется аденома предстательной железы, уретритом или простатитом. У детей пиелонефрит занимает второе-третье место по частоте заболевания. И еще предрасполагающим фактором является мочекаменная болезнь, сахарный диабет, туберкулез. Не стоит так же исключать из причин пониженный иммунитет. Среди взрослого населения пиелонефрит встречается у 100 человек на 100000 населения, у детей у 480–560.

     
    Признаки острого пиелонефрита

    Пиелонефрит - заболевание почек Общая слабость, боль в боку, которая может отдавать в пах, боль в пояснице, температура. Это основные симптомы заболевания. И обычно заболевание пиелонефритом сопровождается частыми позывами на мочеиспускание. Этот симптом бывает почти у половины всех заболевших. Если говорить более подробно – температура повышается, чуть ли не до 40 градусов, - это состояние схоже с тем, когда болеешь гриппом. Боль в пояснице, как правило, с одной стороны. У каждого они различны, но если их охарактеризовать, то можно назвать тупыми болями (не резкими). Если наблюдаются такие симптомы, то лучше сразу вызвать врача на дом. Острый пиелонефрит нужно срочно лечить, поскольку если запустить заболевание оно может перейти в хроническую форму. Так же может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

     
    Диагностика пиелонефрита

    Правильная диагностика – пожалуй, самое важное с чего стоит начинать борьбу с пиелонефритом. Не торопитесь делать скоропалительные выводы, если где-то прочитали про симптомы пиелонефрита, сравнили их со своими и решили, что у вас именно пиелонефрит. Даже специалист, только выслушав ваши жалобы, не скажет на сто процентов, что это пиелонефрит. Его симптомы схожи со многими заболеваниями, связанных с воспалением мочевыводящих путей. Для диагностики делаются специальные анализы крови, мочи, УЗИ почек, анализы на инфекции и нередко требуется компьютерная томография.

     
    Лечение пиелонефрита

    Лечение пиелонефрита долгий и трудоемкий процесс. Если не соблюдать все рекомендации врача болезнь может перейти в хроническую форму и единственным методом лечения может остаться только хирургический. Желательно острый пиелонефрит лечить в стацион6аре под наблюдением специалистов. Больным назначают антибиотики (после проведенных проб на чувствительность микрофлоры пациента) в сочетании с сульфаниламидами и специальную диету. Больному рекомендуют выпивать в день не менее 2-2,5 литров жидкости. Когда температура спадает, назначаются тепловые процедуры (согревающие компрессы).

    Если в течение первой недели лечения (3-5 дней) улучшения состояния не происходит, потребуются новые обследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Если же все пойдет успешно, то интенсивное лечение острого пиелонефрита продлиться до 6 недель. Ну а окончательное излечение уже зависит полностью от самого пациента. Начинается самый сложный процесс – не запустить болезнь снова.

     
    Профилактика пиелонефрита

    Профилактику пиелонефрита здоровые люди могут искать в причинах и предрасполагающих факторах. А для тех, кто перенес острый пиелонефрит - главное соблюдать все рекомендации врача. Пожалуй, самое сложное из них соблюдать определенную диету - никаких соленостей, копченостей, шоколада, алкогольных напитков. Больше овощей, фруктов, натуральных соков, минеральной воды. Хотя если вдуматься - ничего сложного в этом нет, если есть желание оберегать свое здоровье всеми способами.

Пиелонефрит у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Пиелонефрит у детей – ответы врачей по теме

  • Ирина спрашивает 17 ноября 2015, 17:02
    Добрый день! Мальчику 2г.8мес. нефролог назначил курантил 0.25 по 1 таблетке 2 раза в день. Показания - высокая скорость клубочковой фильтрации 187 мл\минуту\м2. Основной диагноз: необструктивный хрон...
    346
    0
  • elena 1987 спрашивает 25 сентября 2015, 14:51
    Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моего ребенка отправляют в стационар, ссылаются на пиелонефрит. УЗИ показало , что потологий нет. Сдавали анализ мочи и показало что лейкоцитов много 260-300. Но так...
    390
    1
  • marina_k спрашивает 8 сентября 2015, 13:07
    Добрый день! Моему ребенку 9 месяцев.в 5 месяцев у него был острый пиелонефрит.Сдавали мочу на посев в июне, написали коки(клинически не значимые).Уже в сентября сдали еще раз-написали общ.обсе...
    269
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Канефрон
387 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей