Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Скарлатина у детей

Скарлатина у детей


Острое заразное заболевание, возникающее преимущественно у детей, характеризующееся появлением лихорадочного состояния, болью в горле и красноватой сыпью с последующим шелушением кожи. Чаще всего заболевание встречается у детей старше двух лет.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Как выглядит сыпь при скарлатине – диагностика на дому




    Как выглядит сыпь при скарлатине – диагностика на домуСыпь на коже у ребенка всегда вызывает беспокойство родителей, и не случайно, ведь она может быть связана с весьма опасными заболеваниями. Причиной сыпи могут быть как банальные дефекты гигиены кожных покровов, так и аллергия, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни сосудов и крови. Необходимо иметь хотя бы общие представления о том, как выглядит сыпь при всех этих заболеваниях, ведь пятнышки, бугорки и прыщи на теле малыша могут рассказать многое о причине недуга и подсказать способы борьбы.

    Поговорим о том, как выглядит скарлатина. Диагностика на дому отнюдь не исключает вызова врача, но позволяет судить о необходимости экстренных мероприятий, ведь в некоторых случаях болезнь ставит под угрозу жизнь ребенка.

    Для справки

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком группы А. Основные признаки скарлатины у детей: подъем температуры, слабость, потливость, головная боль, нарушение глотания и боль в горле, появление мелкоточечной сыпи. Патогенное действие стрептококка настолько велико, что скарлатина может осложняться гломрулонефритом, хроническим тонзиллитом, ревматизмом, миокардитом и другими весьма серьезными болезнями.

    Источник инфекции — больной человек, при этом совсем не обязательно, чтобы он страдал скарлатиной, это может быть ангина или фарингит. «Подхватить» патогенный стрептококк можно даже от внешне здоровых людей, но заболевание разовьется в том случае, если в организме ребенка нет специфических антител к стрептококку.

    Передается инфекция воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, контактным путем при использовании общей посуды, предметов обихода и игрушек.

    Вакханалия пурпурной лихорадки

    Инкубационный период скарлатины составляет в среднем от одного до десяти дней. В этот период ребенок чувствует себя нормально, но уже представляет опасность для окружающих.

    Начало болезни острое: температура тела повышается до 39 0С, появляется сильная боль в горле, нарушается глотание, возникает тошнота и даже рвота. На ярко-красных глоточных миндалинах становятся заметными гнойные налеты, язык обложен и выглядит припухшим, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Казалось бы, картина обычной ангины налицо, если бы не одно «но» — сыпь на теле. Она меняет все, и симптомы банальной ангины мигом превращаются в первые признаки скарлатины. У детей в возрасте двух — восьми лет любая ангина должна вызывать подозрение как возможный симптом скарлатины.

    Как выглядит сыпь при скарлатине – диагностика на домуСыпь при скарлатине обычно появляется уже на первые сутки, вначале ее можно заметить на шее, в области подмышечных впадин, в паху и на спине. Постепенно она распространяется на лицо, внутреннюю поверхность локтевых сгибов и бедер, в подколенные области, а затем «рассыпается» по всему телу, включая ладонные поверхности кистей и подошвенные поверхности стоп, но исключая носогубный треугольник, который так и остается бледным пятном на фоне общей красноты. Типично, что на протяжении всего заболевания места, где сыпь появилась изначально, остаются самыми выделяющимися. Отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя на складках кожи и в области суставов багровые полосы.

    У скарлатинозной сыпи ярко-красный цвет, именно он дал начало названию болезни «скарлатина», произошедшему от слова «scarlet» — пурпурный. Кожа ребенка, больного скарлатиной, выглядит сплошь красной, однако при ближайшем рассмотрении становится понятно, что сыпь состоит из отдельных малюсеньких пятнышек, размером один-два миллиметра, причем окраска каждого пятнышка в центре более интенсивная, чем на периферии. Если провести по коже тупым предметом, сыпь бледнеет и исчезает, но через некоторое время появляется вновь. На ощупь кожа малыша напоминает наждачную бумагу, она шероховатая и сухая. При этом сыпь очень чешется, и зуд провоцирует появление расчесов.

    Сыпь на коже малыша может отличаться от того, как выглядит скарлатина. Диагностика должна учитывать все варианты. Милиарная сыпь, розеолезно-папулезная сыпь, геморрагическая сыпь — все эти нетипичные элементы могут существовать на коже ребенка одновременно с типичными красными точками.

    Метаморфозы сыпи при скарлатине

    Сыпь при скарлатине остается яркой в течение трех дней, затем начинает бледнеть и к седьмому-восьмому дню совсем пропадает. Одновременно снижается температура тела, уходят симптомы интоксикации. Язык очищается на четвертый день и становится малиново-красным, на его поверхности четко выделяются отечные бледные вкусовые сосочки, и такая картина сохраняется еще в течение двух недель.

    После исчезновения сыпи кожа малыша начинает шелушиться. На щеках и на лбу мертвый эпидермис отпадает мелкими чешуйками, на теле — небольшими пластинками, с ладонных поверхностей кожа снимается по типу перчаток. Это важный признак скарлатины.

    Появление сыпи на теле ребенка, особенно если она сопровождается повышением температуры, должно служить сигналом для вызова врача на дом. Нельзя вести ребенка в поликлинику, ведь по дороге он заразит еще с десяток малышей. Зная признаки скарлатины у детей, родители смогут предотвратить распространение инфекции.

    Сыпь на теле у ребенка




    Сыпь на теле у ребенка Под сыпью понимается появление патологических элементов на коже и слизистых оболочках, которые отличаются от нормального эпидермиса цветом, структурой и внешним видом. Зачастую появление сыпи сопровождается зудом и покраснением. Сыпь может проявляться волдырями, пятнами, папулами и пузырями. Детская кожа очень нежна и восприимчива к малейшим раздражителям. Высыпания могут не нести угрозы, как в случае с белыми точками на коже новорожденных, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней. Такая белая сыпь получила название «мили». К причинам появления кожной сыпи у детей относят:

    • нарушения генетического характера;
    • пищевую аллергию (включая несоблюдение диеты матерью);
    • реакцию на лекарства;
    • контактный, пеленочный и атопический дерматит;
    • потницу;
    • крапивницу;
    • реакцию на инфекцию;
    • неонатальное угревое высыпание;
    • гормональные изменения;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • влияние температуры окружающей среды.

    При появлении высыпаний разного рода обратитесь за помощью к педиатру.

    Виды детских высыпаний

    В большинстве случаев высыпания на коже маленьких детей не несут угрозы. Разберем подробнее, о чем может говорить сыпь у новорожденных и детей:

    1. Пищевая аллергия проявляется красноватой или розовой сыпью, большей частью на щеках и подбородке ребенка. Высыпания склонны к шелушению. В период грудного вскармливания большое значение имеет рацион матери: в случае аллергии у ребенка специалисты не рекомендуют употреблять в пищу красную рыбу, цитрусовые, цельное молоко, орехи и помидоры. Вызвать аллергическую реакцию может и прикорм, поэтому применение искусственной смеси для кормления малыша желательно согласовать с педиатром.

    2. Сыпь на теле у ребенкаСыпь как реакция на лекарственные препараты является побочным действием антибиотиков, гормональных препаратов, витаминных комплексов и др. При наличии такой реакции применение лекарств нужно приостановить или найти замену.

    3. Если на коже ребенка заметна мелкая сыпь, похожая на натертую кожу, то, скорее всего, вы имеете дело с контактным дерматитом. Он появляется из-за неудачного выбора стирального порошка для одежды малыша или использования аллергенных тканей.

    4. При использовании подгузников родители нередко встречаются с пеленочным дерматитом, развивающимся вследствие продолжительного контакта кожи с влажной тканью. Этот вид дерматита проявляется покраснениями кожи и шелушащимися пузырьками. Чтобы избежать пеленочного дерматита, следует своевременно менять пеленки и подгузники малышу. Для лечения применяют специальные мази с заживляющим эффектом (Д-пантенол, бепантен и др.). Педиатр так же может назначить антибактериальные и противогрибковые средства.

    5. Атопический дерматит относится к аллергическим заболеваниям. Причины его появления различны — от неправильного питания матери до использования косметики. В основном эта аллергия развивается в виде припухлости в области лба и щек. Далее наблюдаются покраснения и шелушения кожи рук, ягодиц и ног. Следующим шагом развития атопического дерматита является возникновение пузырьков на коже и зуда, возможно увеличение миндалин. Для успешного лечения педиатру важно вовремя определить раздражающий фактор и назначить подходящие антигистаминные препараты.

    6. Чуть выпуклая мелкая сыпь розового цвета — потница — развивается при долгом потении и при перегреве. От нее легко избавиться с помощью детской присыпки.

    7. Крапивница по внешнему виду напоминает ожог от крапивы, отсюда и ее название. Причины ее появления разнообразные: тепло, холод, стрессы, тугие резинки на одежде. Справиться с этим недугом помогут антигистаминные средства.

    8. Неонатальную угревую сыпь еще называют акне новорожденных. Область ее распространения — лицо, шея и волосяная часть головы. Эти прыщи в основном не гноятся и не требуют специального лечения. Их появление связано с нормализацией гормонального баланса.

    9. Сыпь как реакция на инфекцию может предупреждать о детской розеоле, скарлатине, ветряной оспе, кори, краснухе, кишечной и менингококковой инфекциях. Эти заболевания носят более серьезный характер и требуют вмешательства педиатра и назначения грамотного лечения.

    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка!




    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

    Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

    Чем отличается банальная ангина от скарлатинозной?

    Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

    Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении. У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

    Чем опасны ангина и скарлатина?

    Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

    В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

    Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощь прогноз неблагоприятный.

    Как избежать осложнений?


    1. Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

    2. На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

    3. Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

    4. Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

    Отит при скарлатине: симптомы и лечение




    Отит при скарлатине: симптомы и лечение Скарлатина относится к довольно тяжелым инфекционным заболеваниям, вызываемым бета-гемолитическим стрептококком группы А, сопровождающимся выраженной интоксикацией, высокой температурой, ангиной, мелкоточечной сыпью на коже и различными осложнениями воспалительного характера. Воспаление миндалин и глотки и носоглотки часто переходит на орган слуха, куда инфекция попадает как через слуховую трубу, так и с током крови.

    Чаще всего врачи сталкиваются со случаями такого заболевания, как скарлатина у мальчиков и девочек трех-пяти лет, причем у 20-25 % детей скарлатина осложняется отитом.

    Отит при скарлатине может возникнуть как в начале болезни, когда воспалительные изменения в носоглотке достигают расцвета, так и в период выздоровления, когда симптомы интоксикации идут на спад и начинает шелушиться кожа.

    В зависимости от времени развития и характера протекающих процессов отиты при скарлатине бывают:

    • ранними сверхострыми,
    • ранними некротическими,
    • поздними.

    Ранний сверхострый скарлатинозный отит

    К счастью, эта форма отита довольно редка при таком заболевании, как скарлатина; симптомы и лечение его крайне тяжелы. Отит возникает на второй-третий день от начала скарлатины, чаще всего при ее тяжелой гипертоксической форме. Инфекция попадает гематогенным путем в среднее ухо, где вызывает сильнейшее воспаление.

    Поскольку симптомы интоксикации в этот период развития скарлатины выражены крайне остро, проявления раннего отита некоторое время остаются без внимания родителей. Высокая температура тела до 39-40о С, тяжелое общее состояние ребенка маскируют симптомы воспаления среднего уха, тем более что у него в принципе нет никаких внешних признаков, а протекающие внутри процессы незаметны глазу даже самого внимательного наблюдателя.

    Инфекция быстро распространяется на внутренне ухо, на окружающие его костные ткани, на мозговые оболочки и дальше на нервную ткань, вызывая развитие гнойного менингоэнцефалита и гнойное расплавление тканей головного мозга. Чаще всего это приводит к гибели ребенка, в исключительных случаях наступает выздоровление, однако слух и работа нервной системы не восстанавливаются в полной мере, остаются глухота и выпадение некоторых функций головного мозга.

    Ранний некротический отит при скарлатине

    Эту форму отита классифицируют как тяжелое осложнение скарлатины. Симптомы и лечение, так же, как в случае с описанным выше отитом, можно назвать тяжелыми, однако исход заболевания чаще менее трагичен.

    Начало отита не столь быстрое, и родители успевают заметить его признаки на фоне симптомов скарлатины. Мальчик или девочка перестают слышать обращенную к ним речь, жалуются на головокружение, тошноту, нередко возникает рвота. Присмотревшись, можно заметить у ребенка нистагм или спонтанное подергивание глазных яблок.

    Некротический отит сопровождается разрушением структур среднего уха и быстро приводит к спонтанной тотальной перфорации барабанной перепонки. Из слухового прохода начинает выделяться темно-желтый гной со зловонным запахом. Нередко через отверстие в барабанной перепонке выпадают фрагменты разрушенных слуховых косточек.

    Лечение — антибиотики и хирургическое вмешательство.

    Поздний отит при скарлатине: симптомы и лечение

    Поздний отит при скарлатине встречается чаще других форм заболевания. Он развивается в период выздоровления, его симптомы и течение не отличаются от таковых при банальном остром среднем отите у детей.

    Заболевание начинается с повышения температуры тела, ухудшения общего состояния ребенка, появления болей в ухе — резкой, нестерпимой, отдающей в висок и темя. Возникают заложенность и шум в ухе, притупляется слух.

    Через несколько часов или двое-трое суток накопившийся в ухе гной прорывает барабанную перепонку. Вместе с этим состояние ребенка улучшается, снижается температура, стихает боль в ухе. Из ушного прохода начинает выделяться гной с примесью крови. Гноетечение продолжается пять-семь дней, затем прекращается, начинается рубцевание барабанной перепонки. Формирующийся рубец ограничивает ее подвижность, что влечет снижение слуха. Нередко отит принимает хроническое течение, что приводит к образованию спаек в среднем ухе, частичной и даже полной глухоте на одно ухо.

    Лечение этой формы отита не отличается от такового при обычном среднем отите.

    Скарлатина у детей: профилактика, карантин




    Несмотря на бытующее в народе мнение, детские инфекции могут быть крайне опасными. Особую настороженность у родителей должна вызывать скарлатина у детей. Профилактика распространения этой инфекции в первую очередь включает внимательное отношение к здоровью ребенка. Любое недомогание, появление болей в горле, насморка и тем более сыпи на теле должно стать сигналом для вызова врача. Порой симптомы болезни смазаны, и, если инфекция останется нераспознанной, вспышки скарлатины в саду, яслях или школе не избежать.

    Что делать, если ребенок заболел скарлатиной?


    • Скарлатина у детей: профилактика, карантинПри возникновении подозрений на скарлатину ребенка нужно оставить дома, вызвать врача и, в случае подтверждения диагноза, сообщить с детское учреждение об инфекции.

    • Если в доме есть другие дети, больного следует уложить в постель в отдельной комнате, при отсутствии такой возможности загородить кровать ширмой. Не допускать к больному других детей, во время ухода за ним использовать сменную одежду, халат, косынку, ватно-марлевую или одноразовую повязку.

    • Чтобы избежать домашней вспышки скарлатины у детей, профилактика подразумевает не только изоляцию больного, но и выделение ему отдельной посуды, игрушек и гигиенических принадлежностей.
    • Больной скарлатиной считается опасным для окружающих с момента начала заболевания. Изоляция и другие профилактические меры должны четко соблюдаться всеми членами семьи до прихода врача.

    • Лечение скарлатины возможно как в условиях больницы, так и на дому. Доктор разрешит оставить больного дома в том случае, если заболевание протекает легко, если есть возможность изолировать его от других детей и обеспечить ему должный уход и лечение.

    • Если принято решение лечить ребенка дома, все вышеизложенные правила изоляции и ухода должны соблюдаться до полного выздоровления.

    • Если больной ребенок направляется для лечения в больницу, в помещении, где он находился, проводится заключительная дезинфекция.

    • Поскольку скрытый период скарлатины продолжается 12 дней, все дети, контактировавшие с больным и потенциально зараженные скарлатиной, должны быть на этот срок изолированы.

    Скарлатина в саду или школе


    • Скарлатина у детей: профилактика, карантинПоскольку считается, что в первые три дня больной скарлатиной наименее опасен для окружающих, вероятность заражения контактировавших с ним детей довольно мала. Дети продолжают ходить в сад или школу, но при этом приходится усилить контроль состояния их здоровья. При выявлении фарингита, назофарингита или тонзиллита они немедленно изолируются.

    • Если в детском коллективе выявляются повторные случаи такого заболевания, как скарлатина, в саду, школе или другом учреждении проводится дезинфекция. Сроки дезинфекции устанавливает районный эпидемиолог. Учреждение на время обработки прекращает свою работу, о чем предварительно информируют родителей здоровых детей.

    • Ребенок, переболевший скарлатиной, допускается в детское учреждение с разрешения врача через 12 дней после выздоровления. Если учесть, что скарлатина считается заразной и лечится в течение шести недель, получается, что общая продолжительность карантина составляет 54 дня (минимум 52 дня). В легких случаях продолжительность карантина может быть уменьшена до 30 дней.

    • Если больной ребенок проживает в детском учреждении, срок его изоляции от других детей должен составлять не менее 52 дней.

    • Дети до 12 лет, не болевшие скарлатиной, но контактировавшие с больным, не допускаются к другим детям в течение 12 дней с момента последнего контакта. Если по истечении этого времени у них не выявляется никаких подозрительных в отношении скарлатины симптомов, они продолжают посещать детский коллектив.

    • Дети старше 12 лет и взрослые, болевшие и не болевшие скарлатиной, контактировавшие с больным, допускаются в коллектив сразу после его изоляции, проведения дезинфекции, смены белья и одежды. Обязательное условие — отсутствие воспалительных изменений в глотке и наблюдение за состоянием здоровья в течение 12 дней.

    Немного о прививках

    Прививки от скарлатины проводятся вакциной, состоящей из убитых стрептококков и инактивированного скарлатинозного токсина. Перед вакцинацией ставится проба на восприимчивость к скарлатине. Дети, привитые от скарлатины, заболевают в пять-шесть раз реже непривитых; даже если у них развивается заболевание, оно протекает легко и без осложнений. Длительность действия прививки — полтора-два года, после этого требуется ревакцинация.

    Инфекционные заболевания у детей: что нужно знать?

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Ветряная оспа
  • Эпидемический паротит



  • Инфекционные заболевания у детей: что нужно знать?Инфекционные заболевания у детей — одна из основных проблем в педиатрии. Они известны с давних времен и вызываются самыми различными микроорганизмами. Описания инфекций можно найти в древнейших индийских, китайских, египетских манускриптах. В русских летописях они упоминались как повальные моровые болезни, чем подчеркивалась чрезвычайная их заразность, массовость и сопутствующая им высокая летальность.

    Инфекционные болезни в целом — это большая группа заболеваний, развивающихся в результате воздействия на организм человека различных вирусов, бактерий и простейших. Но среди всей этой массы существуют инфекционные заболевания, которые поражают в основном малышей, их объединили в группу «детские инфекции».

    К детским инфекциям принято относить следующие острые инфекционные заболевания (у детей и у взрослых):

    • корь;
    • краснуха;
    • ветряная оспа (ветрянка);
    • эпидемический паротит (свинка);
    • скарлатина;
    • коклюш;
    • полиомиелит;
    • дифтерия.

    Сегодня, благодаря вакцинации детей, заболеваемость этими инфекциями значительно ниже, чем в былые времена, когда, к примеру, та же скарлатина уносила миллионы жизней. Однако успокаиваться нет повода, спорадические случаи и небольшие вспышки кори, краснухи, ветрянки и паротита встречаются в детских коллективах. Каждый родитель должен знать основные признаки инфекционных заболеваний у детей, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на то, что детские инфекции чаще всего протекают в легкой форме, серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода, тоже возможны, если игнорируются рекомендации врача и не проводятся санитарно-гигиенические мероприятия.


    Корь

    Корь — вирусное острое инфекционное заболевание, у детей протекающее довольно тяжело и нередко с осложнениями, предотвратить которые можно, вакцинировав ребенка.

    Для кори типично поэтапное появление симптомов, наличие периода катаральных явлений, схожего с признаками всех вирусных инфекций, периода высыпаний, характеризующегося появлением на теле специфической сыпи, и периода выздоровления, в котором на месте высыпаний возникает пигментация кожи.

    Признаки кори

    • Начало заболевания с резкого повышения температуры, насморка, кашля, болей в горле.
    • Светобоязнь, склерит, конъюнктивит.
    • Появление мелких белесых пятен на поверхности слизистой щек напротив коренных зубов (пятен Бельского — Филатова — Коплика) и красных пятен в области неба.
    • Этапность высыпаний: лицо, затем туловище и конечности, затем ноги.

    Краснуха

    Краснуха — вирусная инфекция, чаще протекающая легко.

    Ее опорные признаки:

    • одномоментность появления симптомов;
    • отсутствие высокой температуры и выраженной интоксикации;
    • появление сыпи преимущественно на внутренней поверхности рук и ног, на ягодицах;
    • наличие ринита и фарингита, появление красноватых мелкоточечных пятен на мягком небе;
    • увеличение и болезненность задних шейных и затылочных лимфатических узлов.

    Скарлатина

    Первые признаки инфекционных заболеваний у детейСкарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком, опасная всевозможными осложнениями. Ее основным проявлением считается ангина, типичная сыпь на лице в виде мелких точек, располагающихся на щеках, на лбу, на подбородке, сыпь на теле, на боковых поверхностях туловища, под коленями, под мышками, на локтевых сгибах, ярко-красный язык с увеличенными воспаленными сосочками, напоминающий ягоду малины. Для скарлатины характерно шелушение кожи после исчезновения сыпи, причем на ладонях и стопах она отходит целыми пластинками.


    Ветряная оспа

    Признаками острого инфекционного заболевания у детей является появление сыпи по всему телу. Вначале она имеет вид бугорка, превращающегося в пузырек, наполненный светлой жидкостью, который вскрываясь, оставляет после себя небольшую эрозию. Высыпания повторяются несколько раз, поэтому на теле ребенка можно обнаружить различные элементы сыпи.


    Эпидемический паротит

    Типичным для эпидемического паротита признаком является увеличение и болезненность околочелюстных слюнных желез, из-за чего лицо ребенка приобретает характерный вид, наличие боли при глотании и жевании. Инфекция опасна развитием панкреатита, орхита, менингита.

    Скарлатина: атипичные формы и осложнения

  • Скарлатина: атипичные формы
  • Скарлатина: последствия заболевания



  • Скарлатина: атипичные формы и осложненияСкарлатина относится к группе острых воздушно-капельных инфекций и поражает преимущественно детей в возрасте 5-10 лет. Болезнь характеризуется высокой лихорадкой, симптомами общей интоксикации, признаками гнойного тонзиллита и типичной мелкоточечной сыпью. Отмечена сезонная заболеваемость со всплесками инфекции в осенне-зимние месяцы.

    Возбудителем скарлатины является высокопатогенный гемолитический стрептококк группы А, выделяющий при проникновении в организм активный экзотоксин, кроме того, этот микроб вызывает грозные осложнения скарлатины — в виде поражения сердца, почек и суставов. Определенную опасность представляют носители гемолитического стрептококка, которые не имеют ярких клинических проявлений данной инфекции, но при тесном общении аэрогенным или контактным путем способны заражать малышей и даже взрослых. В остром периоде болезни на первый план выступают и проявляются симптомы общей интоксикации, что должно насторожить чутких родителей. Жалобы ребенка на слабость, выраженное недомогание, головную боль, вялость, а также резкое повышение температуры нельзя оставлять без внимания, необходимо срочно обратиться к врачу. Скарлатина является антропонозным заболеванием, это значит, что путь заражения лежит от больного человека к здоровому. С первого дня заболевший ребенок становится источником инфекции и может инфицировать свое окружение, родителям необходимо позаботиться о том, чтобы изолировать его от детского коллектива.

    Типичным и постоянным симптомом скарлатины является тонзиллит, когда отмечается резкое покраснение миндалин и мягкого неба, скопление гнойного налета на поверхности лакун, вторичное увеличение местных лимфатических узлов с выраженной болезненностью и уплотненностью. Слизистая языка покрыта характерным розовым налетом с отечными сосочками, что получило название «малиновый язык». Ко второму дню болезни на кожных покровах всего тела появляется ярко-красная мелкоточечная сыпь, которая через несколько суток самостоятельно бледнеет и пропадает. Спустя 1-2 недели на месте высыпаний формируется крупнопластинчатое шелушение, переходящее с поверхности туловища на руки и ноги.


    Скарлатина: атипичные формы

    Выше мы рассмотрели клинические признаки, характерные для типичной формы скарлатины. Однако в повседневной практике врача педиатра часто встречаются атипичные варианты данной стрептококковой инфекции.

    • Стертая скарлатина отмечается недостаточно выраженной клинической картиной, при которой все признаки болезни сглажены, имеют слабое проявление или вовсе отсутствуют, при этом воспалительные изменения в крови практически не обнаруживаются. Этот вариант инфекции продолжается в течение 2-3 дней и самостоятельно без всяких последствий проходит, формируя иммунную защиту.

    • Экстрафарингеальная форма характеризуется отсутствием такого типичного признака, как ангина, однако сохраняются все остальные симптомы болезни в виде интоксикации, высыпаний и увеличения регионарных лимфоузлов.

    • Гипертоксическая форма проявляется молниеносным течением и развитием инфекционно-токсического шока с летальным исходом.

    • К другим редко встречающимся вариантам скарлатины можно отнести ожоговую, послеродовую и раневую скарлатину, когда первичный очаг заражения расположен не в ротовой полости, а в месте соприкосновения стрептококка с кожными и слизистыми покровами.

    Скарлатина: последствия заболевания

    Скарлатина: последствия заболеванияГлавные осложнения этой инфекции обычно развиваются через 2-3 недели после заражения гемолитическим стрептококком в период раннего восстановления, к ним относятся острый гломерулонефрит, синовит, артрит, поражение сердечной мышцы — токсический миокардит, ревматизм, рожистое воспаление, стрептодермия. При наличии ярко-выраженного септического компонента инфекции на первый план выступают такие заболевания, как гнойный лимфаденит, отит, аденофлегмона, синусит, пневмония, гнойный ларинготрахеит, септикопиемия.

    Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, соблюдение строгого постельного режима, применение антибактериальных средств в необходимой возрастной дозировке помогают предупредить тяжелые и непредсказуемые последствия скарлатины.

    Скарлатина: лечение и профилактика

  • Можно ли лечить скарлатину дома?
  • Лечение скарлатины
  • Скарлатина: профилактика в очаге инфекции



  • Скарлатина: лечение и профилактикаДо открытия пенициллина скарлатина считалась тяжелым, трудно излечимым заболеванием. Во время вспышек от инфекции погибал каждый третий заболевший ребенок. С началом эры антибиотиков скарлатина сдала свои позиции. В случае быстрого обращения к врачу и своевременной диагностики борьба с бета-гемолитическим стрептококком, вызывающим заболевание, как правило, заканчивается победой. Как лечить скарлатину, и какие меры профилактики в очаге инфекции необходимо знать?

    Можно ли лечить скарлатину дома?

    Сегодня скарлатина у детей преимущественно лечится на дому, исключения составляют тяжелые и осложненные формы инфекции, при которых необходимо интенсивное лечение и постоянное наблюдение врача.

    Обязательной госпитализации подлежат дети до 2 лет, поскольку в этом возрасте скарлатина развивается молниеносно, непредсказуемо и протекает наиболее тяжело.

    Придется ложиться в больницу, если невозможно обеспечить изоляцию больного от других детей, посещающих детские учреждения, а также от взрослых, работающих в детских учреждениях, детских, хирургических и родильных отделениях медучреждений. В любом случае, вопрос о госпитализации решается совместно эпидемиологом и участковым педиатром. Если ребенок остается дома, ему обеспечивается наблюдение детского врача.

    Лечение скарлатины

    1. Заболевший ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней от начала заболевания.

    2. Назначается соответствующая возрасту щадящая диета, подразумевающая употребление тщательно механически обработанных, легких продуктов. В остром периоде инфекции показан лечебный стол № 2, в период выздоровления — стол № 15.

    3. В качестве этиотропных препаратов общего действия назначаются антибактериальные средства, действующие непосредственно на возбудителя заболевания, бета-гемолитический стрептококк. Антибиотики при скарлатине назначаются на срок 10-14 дней, вне зависимости от степени тяжести заболевания. Препаратами номер один по- прежнему остаются пенициллины, как альтернатива используются макролиды, цефалоспорины, линкозамины.

    4. Дополнительно к общей антибактериальной терапии назначаются полоскания горла растворами антисептиков, синтетические факторы неспецифической защиты слизистых оболочек. Поскольку обеспечить эффективное полоскание горла у маленьких детей невозможно, используются ингаляционные формы антисептиков и антибиотиков. При легких формах скарлатины возможно применение антисептических пастилок, леденцов, таблеток для рассасывания.

    5. Для уменьшения явлений интоксикации ребенку необходимо обильное теплое питье, в случае тяжелых форм заболевания назначается инфузионная терапия. Полезны согревающие компрессы на область шеи.

    6. С целью предотвращения аллергизации организма назначаются антигистаминные средства.

    7. Показаны витаминные препараты.

    Выписка из больницы обычно проводится не ранее 10 суток от начала заболевания. В течение 12 последующих дней ребенок должен находиться дома, под патронажем медицинской сестры. Таким образом, больной изолируется от детского коллектива в целом на 22 дня.

    Скарлатина: профилактика в очаге инфекции

    Вакцины от скарлатины не существует. Способом контроля над инфекцией являются карантинные мероприятия, проводимые в детских коллективах при выявлении больных.

    Если в детском саду или школе участились случаи заболеваний ангиной и другими стрептококковыми инфекциями, врачам и родителям малышей нужно быть начеку, скарлатина может нагрянуть внезапно.

    При выявлении первого больного скарлатиной в детском коллективе вводится карантин, ни один ребенок не может быть допущен в группу, пока карантин не будет снят. Всем детям, контактировавшим с больным, показана профилактическая санация зева томицидом в виде полоскания или орошения горла 4 раза в день после еды в течение 5 суток. В помещении проводится текущая дезинфекция.

    С целью профилактики скарлатины применяются общеукрепляющие меры, ребенок с крепким иммунитетом менее подвержен заболеванию. Закаливание, полноценное питание, обучение правилам личной гигиены, своевременная санация полости рта, лечение тонзиллита, фарингита, синусита и других заболеваний носа и глотки — надежный вклад в здоровье малыша.

    Пурпурная лихорадка: как возникает скарлатина у детей?

  • Что такое скарлатина?
  • Откуда берется скарлатина — этиология заболевания
  • Патогенез скарлатины



  • Пурпурная лихорадка: как возникает скарлатина у детей? Scarlet fever — «пурпурная лихорадка», так в конце XVII века называли заболевание более известное, как скарлатина. В прошлые века скарлатина уносила тысячи жизней, во время эпидемий каждый третий больной умирал от этой инфекции. Ее сравнивали с чумой, средств от напасти не существовало и оставалось только молиться во спасение. Сегодня ситуация изменилась, заболеваемость значительно снизилась, но инфекция по-прежнему существует. В основном, врачи регистрируют случаи скарлатины у детей, потому причины и признаки скарлатины должен знать каждый родитель.

    Что такое скарлатина?

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, который обнаруживается при ангине, хроническом тонзиллите, стрептодермии, рожистом воспалении кожи, является причиной развития ревматизма и острого гломерулонефрита.

    Стрептококки могут населять миндалины и кожу ребенка, но скарлатина развивается только при благоприятных условиях, когда они начинают проявлять септические свойства, то есть проникают в окружающие миндалины ткани, попадают в кровь и внутренние органы, вызывая вторичное поражение и отравление организма. Определенную роль играет аллергический фактор, вызывающий появление скарлатинозной сыпи и развитие осложнений в виде ревматизма или васкулита.

    Откуда берется скарлатина — этиология заболевания

    Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем во время общения с больным, выделяющим микробы вместе с капельками слюны при кашле, чихании и разговоре. Особенно опасны контакты с инфицированным человеком в первые дни заболевания и на протяжении последующих 3 недель. Кроме того, заражение стрептококком возможно через грязные руки, предметы обихода, посуду, игрушки или белье.

    «Заполучить» возбудителя скарлатины можно от здорового человека, являющегося носителем инфекции. До 20% взрослых людей являются носителями бета-гемолитического стрептококка и при этом не имеют признаков скарлатины.

    Восприимчивость детей и взрослых к токсигенным штаммам бета-гемолитического стрептококка высока. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифичен, то есть, если будучи ребенком, человек перенес скарлатину, вызванную стрептококком, выделяющим эритрогенные токсины типа А, то ничего не помешает заболеть скарлатиной повторно, при условии, что новый возбудитель относится к другому серовару.

    Патогенез скарлатины

    Скарлатина проявляется общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью на теле. Откуда появляются эти симптомы скарлатины? Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней. Столько времени необходимо, чтобы стрептококк начал проявлять токсигенные свойства, запустил в организме ребенка патологические процессы, свойственные такому заболеванию, как скарлатина. Инкубационный период завершается развитием воспалительного процесса в месте проникновения бета-гемолитического стрептококка — развивается скарлатинозная ангина.

    В процессе жизнедеятельности возбудитель скарлатины выделяет токсины, влияющие на мелкие кровеносные сосуды в кожных покровах и внутренних органах, вызывая появление скарлатинозной сыпи. Расширение и повышение проницаемости мелких кровеносных сосудов кожи сопровождается отеком окружающих тканей и нарушением питания, что приводит к гибели клеток эпидермиса, ороговению и последующему шелушению.

    В ответ на внедрение стрептококков в организме ребенка начинают образовываться антитела, которые фиксируются на мембранах внутренних органов и участвуют в развитии аутоиммунных реакций, основы для таких заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит, артериит.

    Возбудитель скарлатины попадает из миндалин в регионарные лимфатические узлы, накапливается в них и вызывает воспаление лимфоидной ткани. Прорывая этот барьер и устремляясь в кровь, стрептококки разносятся по организму, поражают различные органы и ткани, вызывая вторичные очаги инфекции, например, гнойный отит, менингит, лимфаденит.


    Остановить скарлатину может только своевременно начатое лечение. При развитии у ребенка ангины, появлении сыпи на теле необходимо обратиться к педиатру для дальнейшей диагностики заболевания.

    Как передается скарлатина?

  • Как передается скарлатина?
  • Кто болеет скарлатиной?



  • Как передается скарлатина? Скарлатина — инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением, симптомами общей интоксикации, развитием ангины и появлением мелкоточечной сыпи по всему телу. Возбудитель скарлатины - бета-гемолитический стрептококк, проявляющий токсигенные, септические и аллергенные свойства.


    Как передается скарлатина?

    Источником патогенных микроорганизмов в первую очередь являются здоровые носители стрептококка. Микроорганизмы населяют кожные покровы и миндалины инфицированных людей, вызывают развитие банальной ангины, фарингита, стрептодермии. Развитие интересующей нас болезни возможно только при определенных условиях, чтобы превратиться в возбудителя скарлатины, стрептококк приобретает способность выделять токсин, увеличивающий проницаемость кровеносных сосудов и обеспечивающий проникновение микроба в общий кровоток.

    Вторым по значимости источником инфекции являются больные скарлатиной. Особую опасность для здоровых людей они представляют в первые дни заболевания и последующие 3 недели. Возбудители скарлатины выделяются в окружающую среду вместе со слюной при кашле, чихании, разговоре. Они оседают на предметах обихода, посуде, белье, игрушках. Ребенок контактирует с этими предметами и грязными руками заносит инфекцию в рот — вот как передается скарлатина.


    Кто болеет скарлатиной?

    Скарлатина имеет довольно четкую сезонность, подъем заболеваемости отмечается осенью и зимой. Больше болеют жители областей с умеренным и холодным климатом. В основном врачи регистрируют детскую скарлатину. Причем если ранее основную массу заболевших составляли дети до 2 лет, то сегодня скарлатина стала болезнью дошколят и учеников младших классов. Представители организованных детских коллективов болеют чаще, чем домашние воспитанники. Случаи носительства патогенного стрептококка среди детей также не редкость.

    Вспышке детской скарлатины чаще предшествует рост заболеваемости стрептококковой инфекцией. Если в детском саду учащаются случаи ангины или стрептодермии, родителям стоит обратить особое внимание на здоровье ребенка.

    После перенесенной скарлатины у ребенка остается стойкий иммунитет к возбудителю инфекции. Однако противоскарлатинозный иммунитет характеризуется типоспецифичностью, в редких случаях возможно повторное заболевание, если его возбудителем станет стрептококк другого серовара.


    История скарлатины

    Эпидемиологической особенностью скарлатины является наличие периодических подъемов и спадов заболеваемости с интервалом в 2-4 года. Большие вспышки скарлатины возникают раз в 40-50 лет, после них отмечается значительное снижение числа случаев болезни, что в первую очередь обусловлено увеличением числа иммунных лиц и созданием коллективного иммунитета.

    Интересно, что от вспышки к вспышке скарлатина как заболевание изменяет характер своего течения. В 60-х годах XVII века Т. Сиденхем описывал клиническую картину скарлатины как «легкое, едва ли заслуживающее упоминания страдание». Однако через 15 лет, столкнувшись с тяжелым течением скарлатины, он же поставил эту инфекцию в один ряд с чумой.

    И в XVII, и в XIX веке эпидемии легкой скарлатины сменялись вспышками тяжелой формы заболевания, уносившими жизни до 30-40 % больных.

    В России в XIX веке было три больших вспышки скарлатины. Первая — с 1891 по 1901 год, с постепенным снижением заболеваемости к 1917 году. Вторая — с 1918 по 1942 год и пиком в 1930 году, когда скарлатина была третьей по распространенности детской инфекцией, и третья — с 1946 по 1955 год. В последующие годы в СССР были зарегистрированы три подъема уровня заболеваемости скарлатиной в 1955, 1960, 1966 году, но с каждым разом количество случаев значительно сокращалось, практически стерлись сезонные различия, инфекция стала протекать значительно легче. На сегодняшний день встретить скарлатину можно довольно редко, однако это не повод расслабляться. Важно знать признаки заболевания, чтобы не пропустить его и предотвратить трагический исход болезни.

Скарлатина у детей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Скарлатина у детей – ответы врачей по теме

  • Fkbyf спрашивает 15 ноября, 17:24
    У меня дочка заболела скарлатиной,как в итоге выяснилось заразилась она от здоровой бабушки,бабушка контактировала с больным взрослым,но не заболела сама. Вопрос вот в чём,мне нужно будет несколько р...
    28
    0
  • m_kutareva спрашивает 7 сентября 2015, 19:55
    Добрый день!Прошу вас помочь в вопросе: у ребенка 4 года 8 месяцев был насморк, затем кашель и гнойник в горле. Сначала заболевания (соплей) прошло 10 дней, потом появился кашель и ребенку стало бол...
    343
    1
  • Anet спрашивает 14 августа 2015, 00:16
    Помогите, ребенку 4 года, был белый налет на гландах, поставили диагноз стоматит, сдали бак посев. Лечили фуцис, полоскали горло. Через день рвота, ацитон. Пролечили. Выходные дни и тут язык страшны...
    395
    1
Все вопросы