Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Педиатрия / Травматология и ортопедия детская

Травматология и ортопедия детская


Детская травматология и ортопедия - медицинская дисциплина, изучающая вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии опорно-двигательного аппарата детей и подростков как травматического происхождения, так и развивающейся при различных заболеваниях.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Анемия у школьников

    Есть еще один аспект, о котором часто забывает, а ведь именно он имеет прямое влияние и на психомоторное развитие, и на успеваемость, на иммунитет, на уровень  интеллекта и даже на конфликтность. 
     
    Это – достаточное количество железа в организме.

    Железо – один из важнейших микроэлементов, который имеет огромное влияние на рост и развитие ребенка. 
    Именно от него зависит обеспеченность органов и тканей кислородом.  А от этого,в свою очередь,зависят их функции– насколько эффективно они будут работать в период активного роста и развития. 
    Много исследований показывают прямую связь между дефицитом железа в организме ребенка  и задержкой роста и психомоторного развития, более низким уровнем интеллекта у детей с анемией, особенно если эта анемия началась в раннем детском возрасте. 

    Железодефицитная анемия приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания, понижению физической активности, то есть всему, что мы так хотим избежать у ребенка школьного возраста.
    Даже повышенная склонность к конфликтам у детей может быть следствием железодефицита. Или наоборот, ребенок становится слишком скромным, стеснительным, застенчивым, с трудом общается  со сверстниками. 
    Кроме того, дефицит железа связан с иммунитетом и восприимчивостью к инфекциям, особенно респираторным и желудочно-кишечным. То есть дети с анемией чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями.  

    Всего один микроэлемент в дефиците  – а какие серьезные последствия! Есть повод задуматься и приложить все усилия для профилактики и лечения этой патологии.
     
    Железодефицит достаточно широко распространен в детской популяции и, по некоторым данным, может доходить  до 40%.  ТО есть практически каждый второй ребёнок имеет ту или иную форму дефицита железа!
     
    Как понять, заподозрить дефицит железа?
     
    Приведу симптомы, которые могут указывать на дефицит железа в организме ребенка. 
     
    Одним из очень характерных признаков анемии является бледность и сухость кожи. Другие признаки -  «заеды» в уголках рта, поперечные белые полоски на ногтях, ломкие сухие волосы, повышенная утомляемость, слабость, вялость, снижение аппетита, желание несъедобных вещей. Если ребенок полюбил есть сырое тесто или сырые пельмени, фарш,  мел, глину или лед,  все это – повод задуматься о железодефиците. Ночное недержание мочи (чаще у девочек), недержание мочи при смехе, кашле также может быть следствием железодефицитной анемии.
     
    Если ребенок боле 5-6 раз в год болеет ОРЗ и/или кишечными инфекциями – это также может признаком анемии.

    Важным и наиболее точным способом определения железодефицитной анемии является лабораторная диагностика.
     
    Самый главный показатель, который здесь оцениваем – это уровень гемоглобина.
    У детей в возрасте от 6 до 11 лет уровень гемоглобина должен быть не ниже 115 г/л. Все что ниже расценивается как железодефицитная анемия.

    Как не допустить и скорректировать развитие дефицита железа в организме ребенка?

    Здесь есть несколько направлений. 

    В первую очередь питание. Питание школьника должно быть  полноценным, разнообразным и обязательно включать продукты животного происхождения, так как  именно животные продукты наиболее богаты доступным железом.
    Из животных продуктов железо усваивается намного лучше, чем из растительных.Говяжья печень и язык, красное мясо (не жирная баранина, говядина), мясо кролика, красная рыба, морепродукты - хорошие источники железа. Эти продукты должны обязательно регулярно присутствовать в рационе питания ребенка школьного возраста. Конечно, если на что-то есть аллергия или непереносимость, мы это исключаем и заменяем на другое.
     
    В растительных продуктах доступность железа для усвоения в 3 раза ниже. Богаты железом: морская капуста, гречка, овсянка, пшено, соя, чечевица, горох, шпинат и вообще зеленые листовые овощи, курага, инжир, миндаль, грецкий орех. Чтобы улучшить всасывание железа из круп и бобовых  их нужно обязательно предварительно замачивать и хорошо проваривать.  Орехи также рекомендуется замачивать перед употреблением  на 10-12 часов. Повышают усвоение железа кислые фрукты, ферментированные продукты. Из необходимо включать регулярно в питание ребенка. 
     
    Ухудшают всасывание железа: хлебобулочные изделия из белой муки, чай, кофе, молоко. 

    Необходимо минимизировать так называемые легкие углеводы в рационе школьника. К ним относятся – сахар, конфеты, булки, печенья, сладкие напитки – кола, пепси, спрайт,  пакетированные соки. В последние годы отмечается катастрофический рост ожирения среди детей, а ожирение, кроме всех негативных сторон, является фактором риска развития анемии.
     
    Питанием мы можем провести профилактику развития железодефицита.
     
    Но если диагноз поставлен, здесь необходимо использовать препараты железа.

    К счастью, в последние годы появились новые прогрессивные формы препаратов железа, которые прекрасно подходят для коррекции железодефицитной анемии в детскомвозрасте. К ним относятся жидкие формы железа – капли и сироп.
     
    Что необходимо знать при выборе препарата железа. 
     
    В настоящее время доступны 2 формы железа - 2-х валентное и 3-х валентное. 2-х валентное железо более токсично, так как быстро и бесконтрольно всасывается. 
     
    Препараты 3-х валентного железа гораздо более безопасны и при этом эффективно восполняют дефицит железа в организме ребенка. Они хорошо переносятся, их можно принимать во время еды, так как они не взаимодействуют с пищей или использовать самостоятельно – у  капель  и  сиропа  приятный вкус. Также эти препараты не вступят в реакции с другими лекарствами при одновременном применении. 

    Одним из наиболее изученных и правильных препаратов для профилактики и лечения дефицита железа у детей является гидроксид полимальтозный комплекс железа. Это 3-х валентное железо в специальной форме, из-за которой препарат становится более безопасным. Когда мы лечим детей безопасность – особенно важный аспект в выборе терапии.

    Гидроксид полимальтозат железа выпускается в форме сиропа и капель.  Для детей школьного возраста более удобна форма сиропа – ее просто дозировать, она имеет приятный вкус и легко и с удовольствием принимается детьми. На эту тему даже провели исследование – какой препарат железа больше нравится детям. Оказалось – именно сироп гидроксид полимальтозного комплекса. 
     
    Итак, практические выводы.
     
    Железо - очень важный элемент для ребёнка школьного возраста, так как от него зависит рост и развитие, успеваемость,  интеллект и иммунитет.   

    При наличии симптомов железодефицита следует проверить уровень гемоглобина у ребёнка.  У детей от 6 до 11 лет он должен быть не менее 115 г/л.
     
    Питание школьника должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо включать животные белки и другие продукты богатые железом и исключать легкие углеводы – булки, сахар, сладкие напитки. 
     
    Жидкие формы 3-х валентного железа – гидроксид полимальтозат являются одними из наиболее правильных для использования у детей. Они более безопасные, чем 2-х валентное и такие же эффективные. 

    Форма сиропа оптимальна для применения у детей школьного возраста. Ее удобно дозировать и вкус нравится детям. 
    Если вы обнаружили проявления  железодефицита у вашего ребенка, обратитесь к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и правильно подобрать препарат и его дозировку.

    Много  интересной информации, посвященной обмену железа и не только, вы сможете узнать, посетив сайт anemii.net
    Будьте здоровы!

    Марина Робертовна Баяндина
    Семейный врач, терапевт, диетолог
    Insta: dr.robertovna

    Диета при подготовке к беременности

     Правильное питание во время подготовки к зачатию выполняют сразу несколько важных задач:

    1. Является источником питательных веществ. Для полноценной работы организму постоянно нужны белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Витамины и минералы при подготовке к беременности разумнее получать из специализированных комплексов, но вот белки, углеводы и жиры должны поступать только с едой. Ведь за счет них мы и живем, эти вещества и создают  обмен веществ, из них организм берет «кирпичики» для обновления клеток,  синтеза новых молекул, питания каждой клетки – любого действия, происходящего внутри нас. Поэтому чем полноценнее будет рацион при подготовке к зачатию, тем правильнее будут работать все органы и системы, в том числе и репродуктивная.

     

    2. Обеспечивает организм энергией. Да, источником энергии для людей является только пища. И энергия, которую мы получаем от «сжигания» углеводов или жиров, тратится не только на те задачи, которые мы выполняем сознательно (работа, физические нагрузки и 

    т.д.), но и на множество биохимических процессов, протекающих в каждой клетке. К энергозатратным процессам относятся и овуляция, и созревание сперматозоидов.

     

    3. Нормализует вес. Установлено, что на 80 % формирование нашей массы тела зависит от питания. Поэтому изменяя рацион, можно увеличить или уменьшить вес. Думаете, что вес – ваше личное дело, которое не имеет никакого отношения к зачатию? Ошибаетесь! 

    Лишний вес у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса, поскольку жировая ткань продуцирует женские гормоны – эстрогены, в результате нарушается созревание сперматозоидов. Лишний вес у женщин несет другую опасность – во время беременности резко повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на сердечно-сосудистую систему, эти же системы страдают от лишнего веса, так как работают «на износ». Поэтому у женщин с лишним весом высокая вероятность осложнений беременности.

    Недостаток массы тела тоже снижает вероятность зачатия. У женщин с низким индексом тела овуляции происходят нерегулярно или совсем исчезают, а у мужчины с недостатком массы тела нарушается сперматогенез и, следовательно, фертильность.

     

    Рацион для будущих родителей: общие рекомендации

     

    В первую очередь будущим родителям стоит рассчитать свой индекс массы тела. И скорректировать свое питание в зависимости от результатов. При избытке массы тела следует уменьшить количество жиров и углеводов (но помните, полностью исключать их нельзя!).  При недостатке – увеличить порции.

    Меню должно быть полноценным – вы не должны голодать. Если цель – уменьшить вес, посетите диетолога и обсудите рациональную диету, без «жестких» мер, которая не нанесет вреда организму.

    Обоим партнерам желательно убрать из меню продукты, который ухудшают работу репродуктивной системы:

    ·         консервы и маринады;

    ·         фаст-фуд, снеки и закуски;

    ·         алкоголь и тонизирующие напитки (кофе, энергетики и т.д.).

    Кофеин, который содержится в кофейных напитках, энергетиках и чае, может выступать «пищевым контрацептивом». Если вы планируете ребенка, то сократите прием кофе до 1-2 чашек в день, а чай следует пить только не крепкий. Также необходимо строго ограничить шоколад и все его формы.

     

    Диета для Неё

     Диетологи считают, что на время подготовки к беременности подойдет средиземноморская диета, которая включает:

    ·         растительную пищу: ягоды, фрукты, овощи и зелень;

    ·         морепродукты и нежирную рыбу;

    ·         растительные масла: оливковое, льняное, кунжутное;

    ·         животные легкоусвояемые белки: нежирное мясо птицы, крольчатину, телятину;

    ·         растительные белки: бобы и фасоль, спаржа;

    ·         злаки: коричневый рис, овсянка;

    ·         молочные и кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.

    Здоровое питание будущая мама должна дополнять специальными витаминно-минеральными комплексами для подготовки к зачатию.  

    Дело в том, что некоторые витамины и минералы необходимы для правильной работы репродуктивной системы, а некоторые – активно используются уже в первые дни после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности. Поэтому к моменту зачатия дефицит этих полезных веществ лучше устранить. Многие женщины считают, что достаточно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм нужными микронутриентами, но это не так. Во-первых, выращенные в современных условиях фрукты и овощи содержат небольшое количество витаминов и минералов. А во-вторых, во время беременности расход этих веществ возрастает в 2-3 раза.

    Для получения суточной нормы фолиевой кислоты, каждый день придется съедать по одному килограмму сырой капусты!

    Сегодня выпускаются специализированные комплексы для женщин, готовящихся к зачатию. Как правило, в такие комплексы включают именно те полезные вещества, что нормализуют

     работу репродуктивной системы и устраняют недостаток тех витаминов и минералов, которые требуются для зачатия и развития эмбриона на самых ранних стадиях развития.

    «Прегнотон» содержит витамины и минералы, а также аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного. Эти вещества требуются для работы репродуктивной системы, нормализуют цикл, улучшают кровоснабжение в органах малого таза, а также способствуют восстановлению  после стрессов.

     

    Диета для Него

     

    Для мужчины правильный рацион во время подготовки к зачатию тоже очень важен.  Созревание сперматозоидов длится 72 дня. Это значит, что на протяжении этого периода можно серьезно улучшить фертильность, если обеспечивать организм всем необходимым для правильного сперматогенеза.  

     

     

    Для повышения качества спермы рекомендуется употреблять следующие продукты:

    ·         постное мясо (телятина, курятина, крольчатина) и рыбу в паровом или тушеном виде;

    ·         картофель (паровой, тушеный, запеченный);

    ·         бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);

    ·         злаки (коричневый рис, овсянка, отруби) и цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной).

    Кроме того, для нормального сперматогенеза требуются L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, цинк и селен.

    Препарат «Сперотон» содержит цинк, селен, витамин Е и фолиевую кислоту, а также L-карнитин в достаточной для повышения мужской фертильности дозировке.

    Исследования показали, что после 3 месяцев приема Сперотона:

    ·        увеличивается подвижность сперматозоидов;

    ·        увеличивается доля сперматозоидов с правильным строением;

      повышается количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

    Также мужчине во время подготовки к зачатию следует соблюдать питьевой режим. Обезвоживание мужского организма уменьшает количество эякулята, повышает его вязкость и негативно сказывается на активности (подвижности и скорости) сперматозоидов. Пить лучше всего обычную негазированную воду, натуральные соки и нежирные кисломолочные напитки. А вот от сладкой газировки лучше отказаться.

     

    Также следует помнить, что алкоголь (в том числе, и пиво) ухудшает сперматогенез. Спиртные напитки угнетают синтез тестостерона, сокращают объем производимых сперматозоидов, при этом повышают количество дефективных и аномальных мужских клеток. Ну и, конечно, всем известно, что мужской алкоголизм повышает шанс рождения неполноценного или больного малыша.

     

    И если вам кажется, что менять свой рацион ради трех месяцев подготовки к зачатию слишком дорого, неудобно или сложно,  подумайте о том, ради кого вы должны это сделать – о своем будущем ребенке. Он заслуживает заботы о своем здоровье, даже если пока он существует только в ваших мечтах. Дайте ему самое главное – здоровые гены и шанс на полноценное развитие! 

     

    Запор у грудничков: что нужно знать родителям

    Запор - это не только редкий стул, но и трудности во время испражнения: ребёнок сильно тужится, краснеет лицо, кряхтит, плачет, чем вызывает огромное беспокойство у родителей. Задержка стула в наибольшей степени характерна для периода новорождённости и раннего грудного возраста, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, так как у малыша ещё не отлажен сложный процесс дефекации.

    Причиной запора также может быть недостаточное количество жидкости; неправильное приготовление детской смеси, если ребёнок на искусственном вскармливании; малоподвижный образ жизни ребёнка.

     Как часто малыш должен ходить "по большому"

    Чтобы понять, действительно ли у малыша запор, нужно знать, как часто он должен опорожнять кишечник. Всё зависит от того, какое питание получает ребёнок: грудное или искусственное.

     У детей на искусственном вскармливании стул обычно бывает 1 раз в сутки. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, то число дефекаций может быть равно количеству прикладываний к груди. Однако бывает, что у грудничка стул случается и раз в 2-3 дня.  Тогда стоит обратить внимание на поведение ребёнка:  если у него не болит живот, и он не беспокоится, то это считается нормой. Просто в этом случае всё полученное ребёнком молоко максимально усваивается.

    У малыша, получающего грудное молоко, стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, жёлтого цвета, с белесоватыми комочками. Не должен пугать зелёный цвет кала, который даёт непереваренная желчь, что является признаком несколько ускоренной перистальтики кишечника.

    Таким образом, на запор могут указывать следующие симптомы:

    -количество дефекаций. Ребёнок ходит в туалет реже, чем 1 раз в 3 суток;

    -консистенция. Плотный стул, иногда в виде плотных горошин;

    - поведение ребёнка. Он испытывает боль или тужится при акте дефекации, плачет, беспокоится;

    -твёрдый животик.

    Как помочь ребёнку при запорах

    ДИЕТА

    Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании,  склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему обычную некипячёную воду, применяемую для малышей, комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

    У детей на искусственном вскармливании при запорах,  возможно, имеет смысл поменять смесь. Во всех линейках имеются так называемые кисломолочные смеси, которые способствуют регулярному стулу. Однако вводить  их следует с осторожностью, только после консультации с педиатром.  

    ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Физическая активность - ещё одно непременное условие хорошего пищеварения у грудничка. Необходимо поощрять ребёнка к тому, чтобы он больше двигался. Например, когда малыш лежит на спине, нужно помогать ему двигать ножками, имитируя езду на велосипеде.

    От запоров хорошо помогает массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, либо поглаживающие движения сверху вниз за 20-30 минут перед и после кормления.

    Эффективным методом является и выкладывание ребёнка на грудь мамы или папы, кожа к коже. Таким образом ребёнок согревается, а кишечник расслабляется.

    ГЛИЦЕЛАКС

    Если запора всё-таки не удалось избежать, можно прибегнуть к Глицелаксу для детей - глицериновым свечам в специальной детской дозировке и форме, проверенным не одним поколением мам и педиатров. Глицерин - основное действующее вещество Глицелакса - размягчает каловые массы, усиливает поступательные движения кишечника для ускорения прохождения кала и окутывает слизистую оболочку выходного отдела прямой кишки, в результате чего уменьшаются болезненные ощущения при дефекации.


    Свечи Глицелакс® -
    это современное средство на основе глицерина, с «грудничковой» дозировкой и формой выпуска. Глицелакс®  содержит 0,75 г глицерина и готов для применения даже младенцам, без необходимости делить свечу на части.

    Для того чтобы использовать свечу, положите ребенка на бок, введите свечу полностью в прямую кишку и слегка сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд, чтобы свеча не вышла наружу сразу. Кал должен появиться уже через 15–20 минут после введения свечи. Использовать больше одной свечи в сутки без назначения врача не рекомендуется. Если через 1-2 применения этого средства проблема запора не была решена, следует обратиться к врачу.

     

    КЛИЗМА

    Клизма и микроклизма - пожалуй, наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях. Положительный эффект клизмы в том, что из-за раздражения ануса стул сразу отходит. Однако многие родители совершенно оправданно испытывают страх перед этой процедурой. Во-первых, нет четкой дозировки количества вводимой жидкости для ребенка. Во-вторых, при введении можно травмировать нежную слизистую малыша твердым наконечником клизмы. В-третьих, часто возникает жжение после использования клизмы – если она наполнена не водой, а специальным раствором. Кроме того, частые клизмы не просто не решают проблему запора, они тормозят процесс развития ЖКТ малыша.

    Ни в коем случае не стоит самостоятельно прибегать к длительному применению слабительных препаратов, которые может назначить только педиатр после тщательной диагностики и установления причин запора. Поэтому, если запоры беспокоят малыша часто, стоит обратиться к врачу. 

    Почему у ребенка болят ноги? Боли роста

    Боли в ногах у детей далеко не всегда связаны с травмами и заболеваниями костей, суставов, связок и мышц. В большинстве случаев они обусловлены физиологическими процессами, происходящими в организме ребенка, особенно бурно протекающими в периоды бурного роста и гормональных перестроек. Симптом носит название боли роста и в той или иной форме встречается у каждого второго ребенка.

    Перелом ноги у ребенка

  • Классификация и клиника переломов
  • Симптомы перелома бедра у ребенка



  • Перелом ноги у ребенкаЗнаменитая крылатая фраза, когда-то прозвучавшая в известном фильме: «...очнулся — гипс», вполне применима к разговору о переломе ноги у ребенка.

    Перелом следует рассматривать как нарушение или повреждение целостности кости, возникшее по разным причинам. Различают приобретенные и врожденные переломы, причем последние встречаются довольно редко и возникают либо при травме во время беременности будущей мамы, либо это может быть связано с заболеванием скелета плода. Весьма многочисленная группа переломов — это повреждения, приобретенные в результате влияния механической силы или во время дорожно-транспортного происшествия. Любому травматическому воздействию на кость в организме человека, также как и перелому берцовой кости у ребенка, сопутствует различной степени повреждение мягких тканей.

    Классификация и клиника переломов

    В зависимости от направления линии перелома различают поперечные, косые, продольные и винтообразные повреждения. Травмы бывают простыми или сложными в зависимости от того, на сколько частей случился перелом, с отделением от кости одного или нескольких осколков, в таких случаях используется терминология: оскольчатый, многооскольчатый или раздробленный. Возможен так называемый неполный перелом, когда в кости образуется только трещина, в отличие от полного, при котором почти всегда наблюдается смещение костных отломков.

    Как заподозрить перелом у ребенка? Что должно заставить маму подумать о переломе, когда она видит, что ребенок возбужден и плачет? На это указывает целый ряд признаков.

    Перелом берцовой кости у ребенка, как и любой трубчатой кости, характеризуется ее патологической подвижностью, резкой и острой болью в момент перелома, нарушением формы ноги, ноющими постоянными болевыми ощущениями в месте травмы, утратой опорной функции, отеком и подкожным кровоизлиянием. У ребенка такой вид перелома может возникнуть при неудачном прыжке со шведской стенки, при падении с лестницы и в любой бытовой ситуации. Целостность кожи может не нарушаться, а костные отломки могут быть не смещены, подобные переломы срастаются быстро, с применением короткой гипсовой повязки.

    Симптомы перелома бедра у ребенка

    Перелом берцовой кости у ребенкаСпециалисты травматологи и ортопеды имеют дело с приобретенной и врожденной патологией бедренной кости у детей. Врожденный вариант встречается довольно редко, в отличие от приобретенного или травматического, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия или бытового повреждения. Травматический перелом бедра обычно затрагивает мягкие ткани и может быть открытым или закрытым. У детей полный и неполный перелом бедренной кости встречается не часто — всего в 4% случаев всех повреждений и в большинстве ситуаций бывает без смещения отломков.

    Как вовремя понять и заметить случившееся, каковы симптомы перелома? Отмечается сильная боль и отечность нижней конечности, нарушение подвижности в области бедренной кости, вынужденное положение ноги, возможна деформация бедренной кости. При открытом переломе заметна рана и кровотечение.

    Лечение перелома бедренной кости предполагает помещение ребенка в стационар и состоит из трех этапов:

    • вправление перелома;
    • удержание бедренной кости в необходимом положении до полного восстановления;
    • реабилитация функции конечности.

    Принципы терапии перелома бедренной кости у малышей до 3-х лет и детей старшей возрастной категории отличаются подходами с использованием вертикального вытяжения по Шеде у малышей, и классического скелетного вытяжения при помощи спиц у детей постарше.

    Оперативное вмешательство требуется при неудачном использовании консервативного лечения, в случае неправильно сросшихся или открытых переломов. Основные факторы реабилитации ребенка заключаются в создании условий по предупреждению инвалидности: физиотерапевтические процедуры, массаж, ликвидация и устранение боли и отеков.

    Как вести себя родителям в такой момент и как помочь ребенку? Прежде всего, весь период лечения и восстановления должен проходить в тесном контакте с врачом, с пониманием того, что важным фактором в случае длительного лечения становится полноценный уход и сбалансированное питание, а также внимательное отношение к ребенку.

    Что такое компрессионный перелом у детей?

  • Классификация компрессионных переломов
  • Диагностика компрессионного перелома позвоночника у детей



  • Компрессионный перелом позвонков у детейИзвестно, что позвоночный столб и сами позвонки способны выдерживать значительное напряжение и нагрузку. Но, к сожалению, воздействие травмирующих факторов таких как, например, удар значительной силы, падение с высоты на спину или на ноги, уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе приводит к компрессионному перелому позвонков у детей и взрослых. Такая травма характеризуется уменьшением высоты тела позвонка и объясняется их механическим сдавливанием или сплющиванием.

    Понятно, что не всякое повреждение обязательно заканчивается компрессионным переломом. Иногда мамы с ужасом вскрикивают при падении ребенка, казалось бы, не избежать беды, но ребенок встал сам или с помощью окружающих, поплакал и успокоился. Иногда случается, что неосложненный компрессионный перелом остается нараспознанным в течение длительного времени, но спустя время, чаще при прыжке на ноги выявляются его характерные признаки. В чем же причины возникновения компрессионного перелома? Обычно это связано со слабым наполнением костной ткани кальцием в связи с остеопорозом, поражающим кости и позвонки.

    Главными симптомами компрессионного перелома считаются:

    • невыносимая боль в конечностях и позвоночнике при травме;
    • слабость и онемение при повреждении нервных окончаний.

    Классификация компрессионных переломов

    В зависимости от тяжести заболевания компрессионные переломы бывают 1, 2 и 3 степени. О благоприятном прогнозе и первой степени можно говорить, если отмечается сжатие позвонка не более чем на 1\3 его высоты. Вторая степень характеризуется наличием повреждения и сжатия половины позвонка, третья степень — это осложненный перелом, который требует особо тщательной диагностики для выбора предстоящего лечения. Очень опасной травмой является перелом оскольчатый, когда костная ткань разламывается на несколько частей, повреждает связочный аппарат и задевает нервные окончания.

    Компрессионный перелом позвоночника у детейВ большинстве случае требуется консервативное лечение с обезболивающей терапией, временной фиксацией позвоночного столба в специальном корсете, выполнением комплекса физических упражнений, физиотерапевтических процедур и особого массажа. Применение предписанного лечения и адекватных оздоровительных процедур может привести к сращиванию позвонков. Реабилитация предполагает проведение всех необходимых мероприятий для создания крепкого мышечного корсета, восстановления питания и кровоснабжения позвонков.

    В лечении неосложненных компрессионных переломов выделяется несколько периодов.

    1. Стационарный, длительностью до 30 дней с обязательным пребыванием в условиях отделения больницы, укладкой на щите с опущенным ножным концом и функциональным вытяжением.

    2. Амбулаторный — с 31-го по 60-й день, подразделяющийся в свою очередь, на несколько этапов, в зависимости от допустимой физической нагрузки и объема тренировочной дозированной ходьбы.

    3. Санаторный с 61-го дня до истечения первого года, где по-прежнему предполагается сон на щите, ежедневно лечебная физкультура, курсы массажа, индуктотермия, магнитотерапия. Предполагается диспансерное наблюдение у специалиста до 2-х лет.

    Диагностика компрессионного перелома позвоночника у детей

    Очень важно распознать и лечить перелом позвонков, в дальнейшем это может привести к дефекту позвоночного столба, и как результат, к параличу конечностей и даже инвалидности. В зависимости от места повреждения различают перелом:

    • шейного отдела позвоночника;
    • грудного отдела;
    • поясничного отдела.

    Диагностика компрессионного перелома проводится с помощью комплекса процедур, среди них:

    1. рентгенография позвоночника;
    2. компьютерная томография;
    3. МРТ;
    4. денситометрия для выявления остеопороза;
    5. общий неврологический осмотр с оценкой функций спинного мозга.

    Даже в случае благополучного прогноза, родителям следует понимать, что компрессионный перелом заболевание очень опасное, способное привести к параличу конечностей и полному обездвижению. В случае травмы спины ребенка необходимо показать врачу, самолечение не принесет никаких плодов, кроме утраченного времени. Позвоночник лечат, это успешно делают специалисты, опираясь на систему реабилитации и профилактики.

    Перелом черепа у ребенка




    Перелом черепа у ребенкаНикто не может быть застрахован от несчастного случая или печальных последствий, к которым может привести перелом костей черепа. Каковы проявления перелома черепа у ребенка? Можно ли помочь малышу и как?

    Вот далеко не все вопросы, которые возникают у родителей в случае такой жизненной катастрофы. Перелом черепа следует расценивать как нарушение целостности его костей, способное привести к необратимым последствиям ввиду повреждения мозга. Травма головы у детей — довольно распространенное явление, при котором перелом черепа может возникнуть в результате удара по голове тяжелым массивным предметом, при падении с большой высоты со спортивного снаряда, с велосипеда или в случае дорожно-транспортного происшествия.

    Общими симптомами для всех видов перелома черепа чаще всего является потеря сознания, постоянная боль, возможно развитие отека мозга, и как следствие — дыхательная недостаточность, что может привести к смерти. Особенностью детских травм, по мнению многих специалистов неврологов и нейрохирургов, являются их отдаленные проявления. Очень часто после трагических происшествий или после автомобильных аварий дети некоторое время чувствуют себя вполне нормально, и только впоследствии становятся заметными нарушения, когда ребенок теряет сознание из-за резкого повышения внутричерепного давления. Развитие лобных долей мозга ребенка продолжается до 16 лет, именно тогда становятся весьма заметными все последствия черепно-мозговой травмы, полученной в раннем детстве, провоцирующие сбой в работе основных функций головного мозга.


    Перелом черепа у малыша — последствия и прогноз

    Заранее ни один специалист не сможет прогнозировать, как удастся справиться с последствиями, например, линейного перелома черепа у ребенка, хотя этот вид травмы следует считать самым «счастливым случаем»: не происходит смещения костей и не требуется принятия экстренных мер. Обычно не случается потери сознания, но может возникнуть разрыв оболочечных артерий с образованием гематом. Следует помнить, что черепно-мозговая травма у детей проявляется намного серьезнее, чем у взрослых.

    Перелом черепа у малыша — последствия и прогноздоказывают, что костная ткань черепа ребенка во много раз слабее, чем у взрослого, поэтому дети чаще страдают от его повреждений, что неизбежно приводит к страданию мозга. Травмы в результате падения и дорожно-транспортных происшествий составляют до 70% всех случаев увечий в дошкольном и раннем школьном возрасте. Роль воспитательных бесед родителей и школы о безопасной жизни для ребенка трудно переоценить. Если взрослым удастся воспитать в ребенке не только страх перед автомобильной аварией и невнимательным, небрежным отношением к своему здоровью, но и понимание потенциальной опасности, можно будет надеяться на снижение количества пострадавших детей и уменьшение серьезных повреждений мозга, таких как скажем, перелом основания черепа у детей. Ни для кого не секрет, что травма оказывает влияние на умственные способности малышей, их физическое и эмоциональное развитие. При переломе основания черепа у детей самым серьезным последствием является полный паралич тела, поскольку именно основание черепа является связующим звеном между головным и спинным мозгом.

    Большую опасность представляет перелом свода черепа, что проявляется вдавлением, раной или гематомой в области волосистой части головы. Состояние ребенка может варьировать от потери сознания в момент травмы до глубокой комы и паралича.

    Оскольчатые переломы черепа весьма опасны, однако совместимы с жизнью. В некоторых случаях могут повреждать твердую мозговую оболочку и собственно вещество мозга, что может стать причиной внутримозговых гематом. Еще один вид травмы черепа — вдавленные переломы с перемещением части кости внутрь черепной коробки, но поскольку кости черепа у детей тоньше, чем у взрослых и порой более эластичные, сдавление не всегда приводит к переломам и тяжелым повреждениям.

    Каждому ребенку с черепно-мозговой травмой необходимо провести определенные диагностические процедуры для исключения перелома костей черепа, к ним относится общий осмотр, сбора анамнеза, а также рентгенография, КТ и МРТ для выяснения места перелома и степени повреждения мозга.

    У ребенка частые переломы, что делать?




    У ребенка частые переломы, что делать?Известно, что детские кости хоть и тоньше чем у взрослых, но обладают большей эластичностью и гибкостью, этот жизненно важный фактор — щит от многих переломов у детей. Тем не менее, часто приходится слышать о детских переломах лучевой кости, о том, что случаются они совершенно неожиданно, в самых разных ситуациях, в чем же дело? Может это какие-то особенно хрупкие кости или какая-то иная патология?

    Прежде всего, стоит обратить внимание на подвижный и активный образ жизни ребенка, когда падения и ушибы следуют один за другим, когда бытовые травмы, активные виды спорта и дорожно-транспортные происшествия вызывают различные открытые и закрытые переломы при падении на руку или плечо. Перелом лучевой кости является самым ярким примером такого образа жизни ребенка.

    Симптомы повреждения проявляются следующим образом:

    • нарушение движения руки;
    • значительная боль в нижней части предплечья;
    • отек и деформация лучевой кости;
    • наличие синяка в случае подкожного кровотечения.

    Как при любом переломе, во время травмы лучевой кости может случиться смещение отломков и повреждение кожного покрова. В зависимости от данных признаков перелом может быть:

    • со смещением разгибательный, когда ребенок упал на разогнутую руку;
    • со смещением отломка — сгибательный, когда ребенок упал на согнутую руку.

    Обычно подобная травма свойственна детям 11-13 лет, особенно мальчикам, в силу их подвижного образа жизни. Следует отметить, чем младше ребенок, тем легче протекает заживление. Болевой синдром при этом виде перелома не самый сильный. Основной и первостепенный метод лечения — моментальное вправление перелома с использованием гипсовой повязки, шина накладывается детям на 10-15 дней с учетом индивидуальной особенности травмы. В дальнейшем в процессе срастания необходимо проводить контрольную рентгенографию для исключения возможного смещения костных фрагментов. После наложения гипса предстоит курс УВЧ, магнитотерапии, гимнастика для пальцев, а в период реабилитации — курс массажа для улучшения кровообращения, усиления обменных процессов и восстановления мышц. В случае если не было отломков, заживление проходит быстро и без осложнений.


    О переломе ключицы у детей

    Ключица — трубчатая кость, перелом которой может легко возникнуть при падении на плечо, вытянутую руку или локоть. Как проявляется подобная травма? Определить ее нетрудно, ребенок жалуется на боль в этой области, которая с течением времени все усиливается, ощущается ограничение движения руки, припухлость, отечность, визуально проявляется укорочением надплечья со стороны поврежденной кости. Малыши чаще сталкиваются с неполным переломом этой кости, по типу, как говорят травматологи «зеленой веточки», без нарушения целостности надкостницы, когда перелом есть, а деформации и смещения нет, что очень характерно для детей младшей возрастной группы. При переломе ключицы очень важно обеспечить руке покой, зафиксировать ее под прямым углом в локтевом суставе и повесить на косынку. Малышам для выздоровления потребуется 7-10 дней, подросткам-2-3 недели.


    Перелом носа у ребенка

    Подобные травмы у детей чаще всего случаются в возрасте 10-12 лет, особенно у мальчиков в результате ушибов, падений, драк, занятий боевыми видами спорта, дорожно-транспортных происшествий. В момент случившегося следует к носу приложить лед, если есть кровь при переломе носа у ребенка, воспользоваться тампоном с перекисью водорода и немедленно обратиться к врачу. Травма носа — это всегда отек, а потому началом будет консервативное лечение в течение 7-10 дней, далее, если не удастся поставить на место эластичную косточку и восстановить форму носа, потребуется хирургическое вмешательство в клинике челюстно-лицевой хирургии.


    Реабилитация переломов

    Реабилитация и надежный уход с исключением двигательной активности во время срастания и заживления под контролем родителей обеспечат скорое выздоровление. Необходимо обратить внимание на полноценный и разнообразный рацион питания с продуктами, содержащими кальций, магний, бор, кремний, витамины Д и К. Ежедневное потребление белка, основного строительного материала, необходимая порция овощей и фруктов обеспечат быстрое срастание и укрепление костей.

    Особенности переломов костей в детском возрасте




    Особенности переломов костей в детском возрастеВ любом возрасте никто не застрахован от бед, травм и неприятностей, дети с их активностью, подвижностью и энергичностью знакомы с этим не понаслышке. Переломы у малышей — явление довольно частое, связано с особенностями их поведения в быту, во дворе, на улице и на дороге. Падение с велосипеда или с детской горки, неудачное упражнение на спортивном снаряде, неловкий прыжок и приземление на баскетбольной площадке, неосмотрительный и необдуманный маневр на пешеходном переходе — все эти действия могут привести к переломам различной степени тяжести и сложности. Эластичность детских костей обеспечивается меньшим количеством минеральных солей по сравнению с костями взрослых, а также надкостницей, своеобразным футляром вокруг костей, который в силу анатомических особенностей препятствует возникновению переломов и обеспечивает костям определенную гибкость и защиту. Поэтому для детского возраста типичны такие возрастные повреждения, как надломы, поднадкостничные переломы и эпифизеолизы.

    К особенностям переломов у детей можно отнести:

    1. перелом по типу, так называемой «зеленой веточки», похожий на согнутую, но не поломанную ветку, при такой травме нет костных отломков, кость ломается только на одной стороне, а костные фрагменты удерживаются толстой надкостницей;

    2. линия перелома располагается обычно в зоне роста костной ткани, когда возможно формирование искривления или укорочения;

    3. переломы возникают в местах прикрепления мышц;

    4. быстрый рост тканей костей у детей обусловлен хорошим кровоснабжением надкостницы;

    5. возможность самостоятельного исправления смещенных костных отломков.

    Виды переломов костей у детей

    Следует различать травматические переломы, возникающие при механическом воздействии и патологические — при определенных болезненных процессах, они могут быть закрытые, при сохранении целостности кожного покрова, и открытые — с раной и кровотечением. По направлению переломы могут быть продольные, косые, поперечные, винтообразные, звездчатые, а также изолированные, сочетанные и множественные.

    Согласно статистке, переломам локтевого сустава у детей отводится значительное место, это объясняется тем, что падая, ребенок подставляет руку в целях самозащиты, пытаясь ослабить удар. Среди всех внутрисуставных переломов — этот вид встречается в 20% случаев. Основные симптомы — резкая боль в области пораженного сустава, предплечья, лучезапястного сустава и даже пальцев. Иногда наблюдается ограничение движений и подвижности сустава в сопровождении отека вследствие скопления жидкости или крови на задней поверхности локтя, что приводит к развитию гемартроза. Перед наложением гипса возможна ручная репозиция для восстановления анатомической структуры с дальнейшей фиксацией локтевого сустава путем наложения гипсовой лангеты сроком до 4-х недель.

    Перелом лодыжки у ребенка

    Одним из самых частых переломов нижних конечностей является перелом лодыжки. Причинами перелома лодыжки у ребенка может стать неудачное приземление при прыжке с высоты, падение, резкие неожиданные движения. При прямом ударе возникает единичный перелом лодыжки, при сочетании перелома и вывиха — переломовывих. Особенность этой травмы заключается в том, что направление подвывиха сустава косвенно указывает на место перелома. Если стопа повернута наружу — имеется перелом внутренней лодыжки, стопа повернута внутрь — наружной лодыжки. Симптомы могут проявиться в некоторых случаях только спустя 24 или более часов, когда отек достигает своих максимальных размеров. Острая боль нарушает движения и указывает на перелом или разрыв связки. Первые мероприятия, направленные на уменьшение отека и кровотечения, это фиксирование поврежденной лодыжки в приподнятом состоянии и обеспечение холода в области повреждения, использование эластичного бинта. Лечение осуществляется под наблюдением специалиста ортопеда и хирурга может протекать в 3 направлениях:

    • наложение гипса;
    • скелетное вытяжение и наложение гипса;
    • оперативное вмешательство и наложение гипса.

    Адекватная терапия и выполнение всех рекомендаций врача позволит обеспечить полное восстановление голеностопного сустава.

    Лечение переломов у детей

  • Перелом ключицы у малышей
  • Детский перелом ноги: скорая помощь и лечение



  • Лечение переломов у детейГоворить о лечении переломов у детей и различных повреждений приходится в связи с особой активностью и подвижностью малышей и подростков. Никто не застрахован от травм, довольно редко ребенок растет без ушибов, растяжений и переломов. Обычно это связано с образом жизни детей, для которых минута покоя составляет особенную трудность. Чаще всего именно такие дети попадают в бытовые неприятности, дорожно-транспортные происшествия при необдуманном переходе через улицу и получают ушибы и удары на улице или спортплощадках. Наиболее часто встречаются переломы локтевого сустава и кости предплечья, реже — детские переломы ноги.

    Как проявляются симптомы переломов, каковы признаки того, что это не просто ушиб, а именно перелом? Прежде всего, следует отметить нарушение двигательной активности пострадавшей конечности, боль в нижней части предплечья и деформацию, наличие отека и синяка, если речь идет о переломе ключицы у детей или лучевой кости.

    Особенности детских повреждений связаны с повышенной эластичностью и прочностью ткани надкостницы, что зачастую обеспечивает переломы без смещения костных отломков, так называемые поднадкостничные. В среде специалистов — детских травматологов и хирургов бытует термин «зеленая веточка», именно так иногда выглядит перелом конечности у ребенка, когда надломлена только одна сторона кости, что позволяет проводить лечение без хирургического вмешательства. Терапия переломов без смещения костных отломков осуществляется путем наложения лонгеты из гипса на нужный сегмент окружности руки или ноги. Такие переломы не требуют стационарного лечения, его можно проводить амбулаторно под контролем врача. Тревожным сигналом для ребенка и родителей является усиливающаяся под гипсовой повязкой боль и отек, нарушение чувствительности в пальцах кисти руки или стопы. Наложение гипсовой повязки — это простейший и безопасный способ, но, к сожалению, не всегда эффективный, не все переломы можно так вылечить. Срочный визит к врачу при смещении отломков может завершиться операцией, которая сама по себе сложности не представляет, но проводится она под общим наркозом и требует дальнейшего нахождения в детском травматологическом отделении. В случае нестабильного перелома для профилактики повторного смещения используют чрескожную фиксацию с помощью металлических спиц, способ лечения довольно длительный и надежный, хотя требует особого ухода и перевязок.


    Перелом ключицы у малышей

    Перелом ключицы у малышейДанный вид перелома у детей встречается довольно часто, и в структуре всех повреждений составляет до 15%. Возникает такая травма при падении на плечо, прямую вытянутую руку или локоть. Ребенок жалуется на боли в области плеча, предплечья, отмечается ограничение движения, и сильная боль при попытке движения рукой. Определить перелом такого вида не трудно даже визуально, обнаруживается деформация и укорочение надплечья. У малышей переломы ключицы чаще всего происходят по типу «зеленой веточки» без нарушения целостности надкостницы. В лечении данного варианта перелома самое главное обеспечить покой руке, зафиксировать ее согнутой под прямым углом в локтевом суставе, повесив на косынку. Перелом ключицы, как и любой другой вид травмы, может быть без смещения костных отломков или со смещением, закрытый или открытый с косым, оскольчатым, поперечным или косопоперечным характером отломков.


    Детский перелом ноги: скорая помощь и лечение

    Подобные переломы встречаются у детей любого возраста, его причинами может стать падение с большой высоты, неловкое приземление при прыжках или при игре в волейбол, дорожно-транспортное происшествие. Симптомы перелома конечности — это отек, болезненность в месте травмы и припухлость, достигающая максимального размера по истечении 24-48 часов. Необычный вид ноги, нарушение движения, острая боль указывают на перелом или разрыв связок и необходимость немедленного обращения к врачу. Первые лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома и остановку кровотечения, возможно использование эластичного бинта. При подозрении на перелом ноги необходимо срочно обездвижить ногу с помощью любой подручной шины, ею может быть доска, фанера, плотный картон, зонтик и вызвать врача.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Травматология и ортопедия детская – последние темы сообщества

  • edsolovei пишет 19 февраля 2016, 10:16
    Здравствуйте! У моей доченьки диагноз выставлен в 2 года и 3 месяца врожденное укорочение на 2,0-3,0 см. Спустя год разница в ножках увеличилась порядка одного см. Скажите пожалуйста, чего нам ждать...
    1576
Все темы сообщества
Задать вопрос

Травматология и ортопедия детская – ответы врачей по теме

  • Полина спрашивает 4 сентября 2017, 12:39
    Здравствуйте, у меня несколько дней назад появилось не понятное ощущение в колене, до этого я ходила в треножный зал,занималась с тренером. Думала что долго не занималась И от не привычки заболело. А ...
    186
    0
  • Mashuta96 спрашивает 25 октября 2016, 19:31
    Мне 23 года, уже как полтора месяца болит нога при ходьбе, утром боль сильнее, чем вечером. Никаких травм не получала, боль появилась внезапно. Изначально не обращала на это никакого внимания, но сейч...
    313
    0
  • Mashuta96 спрашивает 25 октября 2016, 19:27
    Мне 23 года, уже как полтора месяца болит нога при ходьбе, утром боль сильнее, чем вечером. Никаких травм не получала, боль появилась внезапно. Изначально не обращала на это никакого внимания, но сейч...
    273
    0
Все вопросы