Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Лекарства


Лекарственные средства, они же лекарства, лекарственные препараты, медикаменты, — это вещества или cмеси веществ природного или синтетического происхождения, которые используются для профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Лекарства классифицируются:

  1. По химическому строению.

  2. ЛекарстваПо происхождению, например лекарства растительного, животного, синтетического происхождения.

  3. По фармакологической группе и характеру основного действия, например антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, муколитическоие препараты.

  4. По нозологической классификации, то есть по заболеваниям, для лечения которых они применяются, например таблетки от кашля или лекарства от насморка.

  5. По способу применения, то есть способу введения, лекарства делятся на:

    • Принимаемые внутрь, пероральные препараты, то есть через рот.
    • Парентеральные препараты, то есть вводимые подкожно, внутрикожно, внутримышечно.
    • Вводимые в прямую кишку, то есть ректальные препараты.
    • Ингаляционные препараты, то есть вдыхаемые.
    • Наружные препараты, наносимые на слизистую полости рта, глаз, носа, влагалища.
  6. В зависимости от правил отпуска в аптечной сети: рецептурные и безрецептурные.

В соответствии с законодательством России, ни одно лекарство не может попасть в аптечную сеть, минуя доклинические и клинические испытания, экспертизу, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества. Продажа лекарств осуществляется только специализированными магазинами — аптеками и аптечными киосками, имеющими лицензию на осуществление подобной деятельности.

Лекарственные препараты мягкого действия продаются в аптеках без рецепта, больные по своему усмотрению или по рекомендации врача приобретают препараты и осуществляют лечение. Сильнодействующие лекарства, таблетки, растворы и порошки, которые представляют опасность для человека в случае передозировки, при нарушении правил сочетания и сроков хранения препаратов, должны продаваться только по рецепту врача.

Лечение заболеваний с помощью лекарств носит название лекарственной, или медикаментозной, терапии, или фармакотерапии.

В зависимости от механизма действия при заболевании лекарства делят на:

  • Этиотропные, которые устраняют непосредственную причину заболевания. Яркий пример- антибиотики, убивающие болезнетворные микроорганизмы.

  • Патогенетические препараты, прерывающие процессы развития заболевания. Например, действие большинства таблеток для лечения гипертонии направлено на предупреждение повышения артериального давления.

  • Препараты симптоматического действия, которые купируют те или иные симптомы, например противокашлевые препараты, обезболивающие лекарства.

  • Заместительные препараты, которые вводятся с целью восполнения дефицита веществ в организме, к примеру ферментные препараты, гормоны, витамины.

  • Препараты профилактического действия, применяемые с целью предупреждения заболеваний, например дезинфицирующие препараты, некоторые противогриппозные препараты.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение?




    БАДы при лечении серьезных заболеваний

    В анонс статьи вынесено высказывание главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г., который давно обеспокоен этим вопросом.

    Люди принимают пищевые добавки, но пометка «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» или «полезный». Так стоит ли вообще использовать БАДы? И если да, как оценить их качество? 

    Врачи против использования БАДов в терапии серьезных заболеваний.

    Во-первых, биологически активные добавки способны изменить процессы всасывания и метаболизм рецептурных препаратов, и этим подвергнуть угрозе не только ваше здоровье, но и жизнь. Так, Гинко Билоба и витамин Е нельзя сочетать с варфарином или аспирином, иначе резко возрастает риск внутреннего кровотечения или инсульта.

    Во-вторых, прием биодобавок снижает мотивацию пациента принимать реально действующие и жизненно необходимые препараты. Часто люди с сахарным диабетом надеются, что прием БАДов позволит им обойтись без приема сахароснижающих таблеток или введений инсулина и годами живут с высокими уровнями глюкозы в крови, получая необратимые опасные для жизни осложнения.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение? 

    БАДы и импотенция

    Эректильная дисфункция — очень интимная проблема, признаться в ней и обратиться к врачу сложно для большинства мужчин, поэтому они часто надеются восстановить былые возможности с помощью БАДов. Ученые провели химический анализ около 300 БАДов для лечения импотенции, и почти все они содержали примеси

    снятых с производства лекарственных препаратов. Чаще всего в них обнаруживают тадалафил — вещество из группы силденафила (виагра) и варденафила (левитра), однако при приеме БАДа с этим компонентом пациенты не ожидают побочных реакций и осложнений, поэтому несвоевременно обращаются к врачу при их возникновении.

    Перед вами опасная продукция, если:

    • Производитель обещает немедленные результаты (в пределах 30-40 минут);

    • Производитель утверждает, что препарат не менее эффективен, чем лекарственные препараты;

    • БАД с таким составом производится лишь одной фирмой;

    • Продажа производится только через интернет-магазины или препарат рекламируют с помощью рассылки писем (spam);

    • Надписи на этикетке не переведены на язык страны, в которой продается препарат.

    Эксперты обращают внимание людей, что эректильная дисфункция может быть признаком другого заболевания и требует серьезного обследования и лечения. Прием БАДов не избавляет от признаков и причин импотенции.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение? 

    Омега-3 жирные кислоты

    БАДы с омега-3 жирными кислотами заняли 3 место по продажам среди всех видов биодобавок. Эти препараты в 2002 году одобрены для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако у медиков возникли опасения в подтасовке результатов исследований, которые показали очень высокую пользу БАДов с омега-3 жирными кислотами. Это связано с тем фактом, что в производстве биодобавок из рыбьего жира заинтересовано очень много рыболовецких, рыбообрабатывающих и производящих лекарства предприятий. В 2014 году ученые проанализировали результаты 24 рандомизированных исследований, связанных с применением омега-3 жирных кислот, и в 21 из них не было обнаружено доказательств эффективности препаратов. Препараты оказались бесполезны в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, снижении уровня холестерина, лечении послеродовых депрессий, профилактике рака и снижении общей смертности.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение? 

    БАДы с биотином для красоты волос и ногтей

    Сравнительно недавно началась новая мода на БАДы с биотином. Эти препараты принимают многие женщины для улучшения состояния волос и ногтей. Обычно БАДы красоты содержат количества биотина, которые значительно превышают физиологические. При передозировке этого препарата у человека может увеличиться частота позывов к мочеиспусканию и потоотделение. В экспериментах на мышах избыток биотина приводит к снижению толщины плаценты и возрастанию частоты выкидышей и врожденных дефектов.

    Кроме того, есть публикации, свидетельствующие о том, что высокие концентрации биотина в крови приводят к искажению результатов анализов, которые выполняют иммунометрическим, иммунохемилюминесцентным и радиоиммунным методом. А это, в свою очередь, приводит к ложному повышению Т3 и Т4, кортизола и снижению ТТГ, в итоге пациент может получать лечение от несуществующих заболеваний и удивляться, почему его состояние не улучшается.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение? 

    БАДы для снижения массы тела

    Похудение — вечная тема, которая интересует людей так же сильно, как секс и деньги. Но вместо того, чтобы обратиться к врачу, обследоваться и научиться считать количество поступающих с пищей и расходуемых калорий, многие предпочитают использовать БАДы. И, что самое интересное, прием этих добавок дает желаемые результаты. Казалось бы, вот победа естественных средств над продуктами химической промышленности. Безопасно и эффективно! Но, увы, проанализировав истинный состав БАДов для снижения веса, ученые обнаружили:

    • Сибутрамин, римонабант, дексфенфлурамин — опасные химические вещества, которые назначают после осмотра врача и продают лишь по рецепту. Раньше их применяли в терапии ожирения, а сейчас они запрещены к использованию;

    • Слабительное — фенолфталеин, которое является канцерогеном и плохо влияет на почки;

    • Противоэпилептический препарат — фенитоин;

    • Тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин, которые при передозировке ускоряют обмен, но приводят к необратимым метаболическим изменениям в сердце.
    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение?

    Полезные БАДы

    Однако нельзя сказать, что все БАДы опасны или бесполезны, просто те из них, которые оказались эффективыми и безопасными, переходят в разряд лекарственных препаратов и назначаются врачами. Достаточно часто препараты зарегистрированы как БАДы в одних странах и как лекарства в других. К таким препаратам можно отнести фолиевую кислоту и йодид калия, которые очень важны для развития плода, мелатонин, помогающий нормализовать сон, препараты с лютеином, эффективно укрепляющие сетчатку, витаминные комплексы, используемые в неврологии, и многие другие вещества.

    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение?

    Правила выбора БАДов

    • При беседе с врачом не скрывайте от него, какие БАДы, в каких дозировках и как долго вы используете;

    • Не приобретайте БАДы по совету знакомых, родственников или коллег по работе;

    • Если врач рекомендует вам начать прием БАДов, спросите, как доказана эффективность препарата, и считается ли этот БАД лекарством в других странах. Также поинтересуйтесь, почему врач не назначает лекарственное средство.
    Пищевые добавки: Путь к здоровью или опасное увлечение?

    Какие лекарства все-таки можно принимать во время беременности?




    Редко какой женщине удается избежать приема лекарств в течение целых 9 месяцев беременности. И если головную боль или небольшие кожные высыпания еще можно перетерпеть, то постоянные боли или сильную аллергическую реакцию никак не оставить без внимания. Перед приемом любых лекарств, какими бы безобидными они ни казались, обязательно поговорите с врачом: будь то прием рецептурных и безрецептурных средств, травяных или витаминных добавок.

    Женщинам с хроническими заболеваниями, такими как астма, эпилепсия, повышенное давление или болезни сердца необходимо продолжать лечение в течение всей беременности, поэтому уже на этапе планирования следует попросить врача заменить привычные препараты на разрешенные к применению у беременных.

    Как часто женщины принимают лекарства во время беременности?

    Какие лекарства все-таки можно принимать во время беременности?

    За последние 30 лет в 1 триместре беременности женщины начали принимать на 60 % лекарств больше, чем раньше. Кроме того, в этом же периоде беременности в 3 раза участились случаи приема 4 или более препаратов сразу.

    Это вызывает беспокойство врачей, так как некоторые лекарства могут вызывать отклонения в развитии плода, особенно если они использовались в период органогенеза — первые 12 недель беременности. Даже если безопасность препарата доказана в исследованиях на животных, никогда нельзя с точностью быть уверенными, что препарат не имеет особенного влияния на эмбрион человека.

    Что означают категории риска FDA?

    Около 10 % врожденных дефектов плода в Европе и США возникает из-за воздействия лекарств во время беременности. Так как в России основная масса лекарственных препаратов продается без рецепта врача, подобный учет в нашей стране невозможен. Российским врачам при назначении препаратов беременным приходится ориентироваться на аннотацию к препарату и данные Food and Drug Administration (FDA) — управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA установил категории риска препаратов для

    плода: A, B, C, D или X. Категория А означает наименьший риск, а препараты категории X полностью противопоказаны во время беременности.

    Большинство препаратов отнесены к категории С — исследования на животных показывают неблагоприятное воздействие на плод, но контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препараты категории С можно использовать, если польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

    Почему не все лекарства проверены на безопасность во время беременности?

    Исследования безопасности препаратов у беременных женщин запрещены законом, при возникновении беременности женщин исключают из любых клинических исследований из-за соображений безопасности для будущего ребенка. Тем не менее, фармацевтические компании создают реестры беременности, где собирают информацию о приеме лекарств во время беременности. Используя эти данные, ученые определяют, насколько безопасно и выгодно применение препарата во время беременности.

    Парацетамол

    Какие лекарства все-таки можно принимать во время беременности? Ацетаминофен (парацетамол) — самый распространенный препарат от головной боли или повышенной температуры из применяемых во время беременности. Результаты исследований подтвердили, что ацетаминофен можно использовать у беременных, если соблюдены рекомендуемые дозы. Парацетамол относится к группе В по категориям FDA. Высокие дозы ацетаминофена могут быть токсичными для печени или почек. Слухи о том, что прием парацетамола способствует развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, не подтверждены FDA.

    Аспирин

    Аспирин a может способствовать кровотечениям как у матери, так и у ребенка, особенно если его применяют на поздних сроках беременности или во время родов. Прием аспирина в 3-м триместре беременности может привести к преждевременному закрытию отверстий в сердце ребенка и повышению давления легких у новорожденных. Низкие дозы аспирина могут быть использованы под постоянным контролем врача. При головной боле, ОРВИ и повышении температуры беременным лучше выбрать парацетамол.

    Ибупрофен

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен (Нурофен) обычно продаются без рецепта. Если вас беспокоят боли в спине, согласуйте прием

    НПВС с вашим врачом. Препараты этой группы могут вызывать некоторые дефекты развития, однако кратковременный прием ибупрофена признан безопасным.

    НПВС нельзя использовать в 3 триместре беременности, он, как и аспирин, может способствовать повышению давления в легких ребенка.

    Средства от кашля

    Какие лекарства все-таки можно принимать во время беременности?

    Возможности иммунной системы беременных несколько снижены, и кашель у них возникает достаточно часто. Ученые не обнаружили взаимосвязи между приемом декстрометорфана, который содержится в тайленоле, фервексе и многих других комбинированных препаратах от простуды, и повышенным риском врожденных пороков развития. Применение препаратов с его содержанием разрешено во время беременности и кормления грудью. Однако FDA относит эти препараты к категории С.

    Безопасно облегчить симптомы простуды и кашель помогут напитки из меда, лимона и теплой воды, а также другие безопасные методы.

    Что поможет при заложенности носа?

    Сосудосуживающие препараты в виде капель для носа могут вызвать сужение кровеносных сосудов и повышать артериальное давление. Есть исследования, которые подтверждают повышение риска выкидышей при применении этих препаратов во время беременности, хотя риск врожденных дефектов остается низким.

    В качестве альтернативы лучше использовать солевые растворы для промывания носа или спрей с мезатоном, однако этот спрей нельзя применять более 3 дней подряд, иначе возможен синдром отмены.

    Антигистаминные препараты

    Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты первого поколения: димедрол и хлорфенирамин. Применение лоратадина (кларитина) также безопасно во время беременности. Лоратадин, в отличие от препаратов 1 поколения, не имеет седативных эффектов и легче переносится, поэтому может быть использован беременными при длительной терапии поллинозов.

    Как избавиться от проблем с ЖКТ?

    Изжога, вздутие живота и запоры — частые спутники беременных женщин. Изжога беспокоит более половины беременных. Для облегчения этого симптома допустимо применение антацидов на основе кальция (Ренни), однако, если эти средства не помогают, то разрешено применение ранитидина или циметидина. От вздутия живота совершенно безопасен симетикон, он не всасывается в кровь и совместим с беременностью. Питье достаточного объема жидкости — лучшая профилактика запоров во время беременности, но если это не помогает, то можно использовать докузат натрия или гидроксид магния.

    Рейтинг препаратов от аллергии. На первом месте – антигистаминные!




    Рейтинг препаратов от аллергии. На первом месте – антигистаминные! Выбор лекарственных форм широк: таблетки, мази, капли, растворы для инфузий. Вылечить аллергию на уровне причины (этиологически) нельзя, но есть выход — блокировать механизм её развития и убрать симптомы (патогенетическое и симптоматическое лечение).

    Существует 3 группы эффективных препаратов: антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток и гормональные. По результатам медицинских и социологических исследований выделено 7 лучших противоаллергических средств:

    1. Цетрин около 160 рублей за 20 таблеток
    2. Кларитин около 210 рублей за 10 таблеток
    3. Кестин около 415 рублей за 10 таблеток
    4. Мазь Адвантан около 500 рублей за 15 г
    5. Интал аэрозоль для ингаляций, около 700 рублей за 112 доз
    6. Зиртек капли для приема внутрь, около 300 р за 10 мл
    7. Тавегил около 200 рублей за 20 таблеток

    Наиболее популярны антигистаминные препараты: Цетрин, Кларитин, Кестин, Зиртек, Тавегил. Существует 3 поколения антигистаминных препаратов. Кроме Тавегила (первое) остальные антигистаминные из списка относятся к третьему поколению.

    Тавегил, как и все препараты первого поколения, может вызвать сонливость и апатию, но привлекателен низкой ценой и быстрым эффектом.

    Цетрин, препарат третьего поколения, оказался на первой строчке рейтинга из-за лучшего сочетания цены и качества. Выбор пациентов также мотивирован хорошей рекламой перечисленных препаратов.

    Интал — пятый в нашем списке — является стабилизатором мембран тучных клеток, которые напрямую участвуют в аллергической реакции. Он эффективен при лечении аллергической астмы, особенно у детей.

    Рейтинг препаратов от аллергии. На первом месте – антигистаминные!

    Высоким и быстрым противоаллергическим эффектом обладают гормональные мази и таблетки. Серьёзный побочный эффект гормональных препаратов — снижение иммунитета.

    Мазь Адвантан широко применяется при кожной аллергии и действует только местно. Местный иммунитет после её применения восстанавливается противовоспалительными мазями (Вольтарен, Найз). В тяжёлых случаях некупируемой аллергии применяют гормональные препараты системного действия (Дексаметазон, Метипред). Они отсутствуют в списке, так как назначаются в стационаре под контролем врача.

    В рейтинг не попали глазные капли и капли в нос, применяемые для узкого круга аллергий. Среди них наиболее популярны Опатонол и Виброцил.

    Какие жаропонижающие свечи для детей самые эффективные?

    Температура у детей может подняться из-за болезни, расстройства желудка, из-за прорезывание зубов, на прививку, а также ОРЗ или ОРВИ. При повышении температуры организм самостоятельно борется с бактериями, вырабатывается гамма-интерферон, стимулируется образование антител, то есть формируется иммунитет ребенка.

    Самые дешевые противовирусные препараты. Обзор




    Самые дешевые противовирусные препараты. ОбзорВыпускаются такие препараты в виде мазей, таблеток, свечей, гелей. При выборе препаратов следует учесть индивидуальные особенности организма, а именно возраст, наличие аллергии, хронических заболеваний.

    Данная статья является ознакомительной, так как в случае реальной болезни лучше обратиться за помощью к специалисту.

    Противовирусные препараты прежде всего имеют этиологическое направление, то есть, они направлены на борьбу с непосредственным возбудителем, главная цель противовирусных препаратов — разбить цепочку вирусных частиц, поэтому не все препараты можно использовать для профилактики (то есть для укрепления иммунитета).

    В настоящее время в фармацевтике существует огромное количество препаратов, как дорогих, так и дешевых.

    Если говорить о недорогих противовирусных лекарствах, то стоит отметить несколько фаворитов: «Ремантадин» (от 70 руб.), «Ацикловир» (от 120 руб.), «Интерферон» (от 90 руб.).

    «Ремантадин» (форма выпуска в виде порошка и таблеток) — очень эффективное средство при борьбе с гриппом, но при обычном ОРВИ он бесполезен. Таблетки активно уничтожают вирусы за счет того, что нарушают формирование его оболочки. Также «Ремантадин» можно использовать в качестве профилактического средства. У данного препарата есть противопоказания, но в основном переносится организмом хорошо.

    Препарат «Ацикловир» эффективен при лечении гриппа и ОРЗ, но для наилучшего эффекта препарат следует применять в первые дни течения болезни. Чаще всего «Ацикловир» применяют для лечения различных видов герпеса.

    Самые дешевые противовирусные препараты. ОбзорКомпоненты «Ацикловира» очень хорошо проникают во многие органы, ткани и жидкости.

    «Интерферон» можно применять и для лечения и для профилактики простудных заболеваний. Огромный плюс «Интерферона» в том, что его можно давать детям с первых дней жизни.

    Также среди недорогих препаратов можно отметить капли «Гриппферон» (средняя цена 190 руб.). Данный препарат обладает высокой эффективностью при борьбе с простудными заболеваниями и очень хорош для профилактики, особенно в периоды обострения заболеваний. Капли можно использовать детям с первых дней жизни.

    «Амизон» (цена около 160 рублей) также является хорошим противовирусным средством, особый плюс данного препарата состоит в том, что у него нет побочных явлений и аллергических реакций. Основными эффектами данного препарата является жаропонижающий, противовирусный, обезболивающий, а также интерфероногенный.

    Также очень популярны свечи «Виферон» (цена около 150 рублей). Свечи одинаково эффективны при лечении гриппа, герпеса, гепатита и других вирусных инфекций. Чаще всего «Виферон» используется для лечения ОРВИ у детей с самого раннего возраста.

    Но, несмотря на огромное количество видов лекарств, все же применять противовирусные препараты при простудах и инфекциях стоит после консультации со специалистом. Если Вы решили купить лекарство без рецепта врача, обязательно прочтите инструкцию, а особенно уделите внимание противопоказаниям и побочным эффектам. В случае реальных признаков болезни не занимайтесь самолечением, а лучше как можно быстрее обратитесь к врачу.

    Неудобные вопросы о свином гриппе 2015 — 2016




    Каждый день появляется новая информация о свином гриппе. Мы подготовили ответы на самые частые вопросы, которые беспокоят как здоровых, так и уже заболевших.

    Как отличить свиной грипп от сезонного и других вирусных инфекций?

    Неудобные вопросы о свином гриппе 2015 — 2016Клиника свиного гриппа не имеет явных особенностей, которые позволили бы самому пациенту или даже опытному врачу-инфекционисту отличить это заболевание от ряда сезонных ОРВИ. Классически все эти заболевания проявляются лихорадкой, ознобом, чувством слабости и быстрой утомляемости, заложенностью за грудиной и кашлем, першением и болью в горле, но могут иметь проявления сходные с кишечной инфекцией — диарея и рвота на фоне высокой температуры и слабости могут быть единственными симптомами инфекции. Особенностью течения свиного гриппа является больший процент заболеваний, протекающих в тяжелой форме и требующих госпитализации и, конечно, больший процент развития осложнений и летальных случаев. Осложнения при свином гриппе развиваются достаточно рано — на 3–4 день болезни, в то время как при сезонном гриппе обычно это происходит на 5–7 сутки.

    Единственным достоверным методом, позволяющим точно подтвердить, что заболевание вызвано именно вирусом H1N1, являются лабораторные диагностические системы. В частных лабораториях мазок из носоглотки, позволяющий подтвердить заражение гриппом без определения его типа, стоит около 1000 рублей и выполняется за 2 рабочих дня. Дифференциальная диагностика для подтверждения заражения именно свиным гриппом обходится в районе 2000 рублей. Бесплатно подобные обследования проводятся в основном для стационарных пациентов, а люди, получающие лечение амбулаторно, или остаются без подтверждения диагноза, или платят из своего кармана. Достаточно часто такая диагностика занимает более 48 часов, и из-за этого теряет смысл для определения тактики ведения пациента. Использовать результаты запоздавшего анализа можно только для коррекции статистических данных.

    Экспресс-тесты, которые могут быть использованы у постели больного, не рекомендованы для диагностики Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) по 2 причинам:

    • Низкая информативность (много ложноотрицательных и встречаются ложноположительные результаты):
    • Данные тест-системы лишь определяют присутствие РНК вирусов гриппов, А и В в материале, но не позволяют отличить свиной грипп от сезонного.

    Чем опасен свиной грипп?

    Еще этой осенью мы надеялись, что грипп 2015–2016 сезона будет иметь невысокий процент осложнений. Но уже почти в каждом даже небольшом городе есть жертвы этого заболевания. Грипп H1N1 достаточно часто протекает в средней и тяжелой формах и приводит к осложнениям. Его отличительной особенностью является высокая летальность и развитие осложнений как среди пациентов, входящих в группы риска, так и среди соматически здоровых людей молодого и среднего возраста.

    Статистика в России — дело темное: как мы уже писали выше, лабораторное подтверждение инфицированности гриппом проводится далеко не всем и выяснить, сколько жителей нашей страны заболело свиным гриппом, на сегодняшний момент невозможно. На 26.01.16 официально объявлено о 50 погибших от этого заболевания с начала 2016 года. У всех погибших присутствие H1N1 подтверждено лабораторно. Среди них есть беременные женщины и дети.

    Основными причинами смерти по результатам 2009 года оказывались полиорганная недостаточность и вирусная пневмония.

    Реальная эпидемия или провокация фармкомпаний?

    Неудобные вопросы о свином гриппе 2015 — 2016В этом году истекает патент на производство осельмавира, который занимает лидирующие позиции по продажам и находится на первом месте во всех рекомендациях по лечению свиного гриппа, поэтому заинтересованность компании в максимальных продажах отрицать бессмысленно. Так, может, реальная ситуация с гриппом не так страшна, как это показано в СМИ? Однако, по данным статистики, в настоящий момент больны всеми видами гриппа и ОРВИ 30 из 145 миллионов россиян, такие данные сфабриковать просто невозможно. Карта России с выделенными областями, где число заболевших превышает эпидпорог, опубликована на сайте НИИ Гриппа и очень отличается от подобных карт этого же времени предыдущих лет (на сайте наглядно представлена статистика заболеваемости за каждую неделю последних 5 лет).

    Есть ли способы лечения?

    Сейчас в сети активно обсуждаются результаты обзора, опубликованного еще в 2014 году на сайте Cochrane Collaboration. Группа ученых усомнилась в эффективности знаменитых «Тамифлю» (oseltamivir) и «Релензы» (zanamivir) и провела самостоятельное расследование. Результаты заставили задуматься большинство практикующих врачей, которые хоть отчасти сталкиваются с этой проблемой. С одной стороны, ученые провели анализ данных по исследованиям и не нашли подтверждений эффективности препаратов в сокращении сроков болезни и частоты развития осложнений, но при этом опубликовали доказательства токсичности этих препаратов. При этом компания, производящая

    «Тамифлю», длительное время отказывалась предоставить результаты проводимых ею исследований для независимого анализа. О производителе «Релензы» такой информации нет, возможно, меньший резонанс связан с неудобной формой введения препарата и меньшей известностью на рынке.

    С другой стороны, осельтамивир и занамивир по-прежнему входят в Американские и Европейские рекомендации по лечению заболеваний, вызванных вирусами свиного и сезонного гриппов. Логично думать, что группы экспертов, составляющих эти рекомендации, имеют доступ к информации о результатах исследований и необходимые временные и материальные ресурсы для полного ее анализа. Кроме того, есть публикации о мутациях вируса, которые приводят к появлению штаммов, устойчивых к «Тамифлю». Если препарат не препятствует размножению вируса, то о какой устойчивости может идти речь?

    Неудобные вопросы о свином гриппе 2015 — 2016Опубликованы данные о наблюдении за 347 беременными, которые имели подтвержденное инфицирование свиным гриппом. Из них 272 женщины удалось спасти и 75 погибли. Всего 7% погибших женщин начали терапию осельтамивиром в первые 48 часов заболевания, по сравнению с 41% среди выживших.

    Поэтому, несмотря на бурные обсуждения и критику препаратов, рекомендации во всех странах мира остались прежними — при среднем и тяжелом течении заболевания необходимо начать применение осельтамивира или занамивира в первые 48 часов заболевания. Разрешено использовать осельтамивир у детей с 1 года жизни и занамивир с 5 лет. Оба препарата разрешены к применению у беременных женщин.

    «Ремантадин», «Арбидол», «Кагоцел» и еще огромное количество препаратов, так любимых в России — противовирусных средств и «лекарств» для укрепления иммунитета для противодействия вирусам свиного и сезонного гриппа 2016 года оказались неэффективны.

    В настоящее время есть публикации о эффективности «Ингавирина» и «Триазавирина», второй препарат разработан российскими учеными и разрешен к применению с 2015 года только у людей старше 18 лет.

    В США одобрен к применению с 2014 года новый противовирусный препарат — перамивир, есть данные о его успешном применении в клинических исследованиях для лечения больных свиным гриппом еще в 2009 году. В России перамивир пока не зарегистрирован.

    Как предупредить заражение?

    Самый главный способ сохранения здоровья в период эпидемии ОРВИ и гриппа — это профилактика, о ней уже много сказано в наших ранних статьях.

    Кроме того, мы много и подробно рассказывали о клинике и способах лечения этих заболеваний, если заражение не удалось предотвратить.

    За эту неделю появилась новая информация о вакцинации. Во все противогриппозные вакцины, рекомендованные ВОЗ к применению в северном полушарии, входил штамм вируса H1N1, однако, по последним данным, при лабораторном исследовании генотипа этого вируса в 40% обнаружены мутации, на которые не рассчитана вакцина. В остальных 60% она была бы эффективна, но люди отказались от вакцинации по тем или иным причинам. Напомним, что после вакцинации требуется минимум 3 недели до выработки защитных антител в нужной концентрации, поэтому целесообразность вакцинации на пике эпидемии вызывает сомнения.

    Отхаркивающие средства при бронхите




    Определение бронхита

    Отхаркивающие средства при бронхитеБронхит является респираторной инфекцией, которая имеет свои особенности, к симптомам этой болезни относятся кашель, как сухой, так и с отхождением мокроты, хрипы в области груди. Иногда кашель бывает со свистом. Если говорить о маленьких детках грудного возраста, то у них сразу же можно заметить нетипичное здоровому ребенку дыхание — оно затруднено, услышать хрипы можно при помощи специального медицинского инструмента под названием фонендоскоп.

    Существует несколько стадий развития болезни, для детей характерным является острый бронхит. При инфицировании у больного резко поднимается температура тела до 38–39 градусов по Цельсию. Сначала может наблюдаться сухой кашель, затем он часто эволюционирует к влажному виду. На начальной стадии необходимо обязательно принимать отхаркивающие препараты, которые помогут отходить мокроте.

    Диагностирование заболевания должно проводиться в лечебном учреждении, причем при малейших подозрениях необходимо обратиться к опытному специалисту, который с помощью осмотра и некоторых анализов сможет с уверенностью поставить диагноз, определить стадию развития заболевания, а также назначит эффективные методы и средства для лечения бронхита.

    Патогенетическая терапия бронхита

    Бронхит на любой стадии развития нуждается в наблюдении и комплексном лечении всеми доступными средствами. Поскольку основными симптомами острого бронхита у детей и взрослых является отек бронхов и застой мокроты, то патогенетическая терапия бронхита заключается в устранении этих явлений. Достичь этого можно специальными медикаментами и народными средствами. Опытный врач всегда назначит больному комплексное лечение различными видами препаратов. Это во многом зависит от возраста пациента, стадии развития бронхита и его вида.

    Очень часто лечение проводится в домашних условиях, только в крайних случаях рекомендуется госпитализация. Какие группы препаратов принимать?

    • Противовирусные препараты — поскольку это вирусная инфекция, то обязательно необходимо принимать противовирусные препараты.
    • Если наблюдается повышение температуры тела, назначают жаропонижающие средства.
    • Ингаляции фитонцидов помогут снять отечность с бронхов и бронхиол, слизь будет легче отхаркиваться.
    • Бронхолитические препараты.
    • Антигистаминные средства.
    • Витамины группы В и С.
    • Антибиотики применяются не повсеместно, только в тех случаях, когда наблюдается бактериальный генезис.
    Вышеперечисленные препараты являются комплексом для эффективного лечения острого бронхита. Адекватные методы и препараты назначит врач после консультативного приема.

    Среди эффективных противовирусных препаратов можно отметить такие, как ремантадин, тамифлю, виразол, интерферон. Также применяются рибаверин, ацикловир и другие химические препараты, которые также используются для лечения бронхитов у детей.

    Отхаркивающие препараты при бронхите — показания и механизм действия

    При лечении бронхита необходимо использовать отхаркивающие препараты. Используются как медицинские препараты, так и народные средства, широко практикуется комплексное лечение.

    Если человек здоров, то в его бронхах имеется некоторое количество слизи, которая играет важную роль — она защищает орган от внешних частичек грязи и пыли. Если же у человека имеется некая патология, то эта же слизь сможет играть негативную роль. Когда человек болен, то слизь начинает вырабатываться больше, и это приводит к тому, что ее становится слишком много и она становится более густой, что затрудняет процесс ее удаления. Из этого следует, что одним из действий отхаркивающих средств должно быть разжижение мокроты.

    В зависимости от типа бронхита и его стадии назначаются разные препараты — одни необходимы для того, чтобы мокрота стала более жидкой и легко выходила, а действие других направлено именно на то, чтобы выводить мокроту из бронхов. По принципу действия отхаркивающие препараты делят на два типа:

    • рефлекторного действия;
    • прямого воздействия.

    Действие первой группы препаратов направлено на то, чтобы увеличить выработку слизи, зачастую для этого применяются народные средства на растительной основе. Препараты прямого действия обычно имеют химическую природу, к ним также относят муколитики, которые используются для выведения мокроты.

    Препараты обеих групп принимаются внутрь и начинают свое действие после того, как усвоятся пищеварительной системой. Перечень отхаркивающих препаратов, которые можно купить в аптеке можно продолжать долго, к ним отностся такие как мукалтин в таблетках, Алтейка, Термопсол, Коделак Бронхо, Гербион на основе подорожника, Стоптуссин фито, Колдрекс бронхо и много других известных средств. Они могут применяться как в таблетированой форме, так и в виде сиропов, в капсулах.

    Если же говорить про народные средства, то для этих целей применяют отвары разных трав и сборов. Отметим некоторые из них: мать-и-мачеха, чабрец, корень алтеи, подорожник, багульник болотный и другие.

    Муколитики, мукорегуляторы и иные группы препаратов от кашля

    Препараты прямого действия необходимы для того, чтобы ускорить процесс выведения мокроты из бронхов, что ускорит выздоровление. Таковыми являются муколитики, они обладают отхаркивающим действием. Однако, стоит отметить, что многие известные препараты имеют несколько направленных действий — противовоспалительное, противомикробное, муколитическое и отхаркивающее.

    Муколитики и мукорегуляторы — это препараты на химической основе, их действие направлено на разжижение мокроты и выведение ее из бронхов. Муколитические препараты можно разделить на три группы, которые отличаются принципом действия:

    • Первая группа — это препараты, которые разжижают мокроту. Одним из самых эффективных и популярных представителей является АЦЦ.
    • Вторая группа препаратов — это средства, которые ускоряют процесс удаления слизи из бронхов. Среди них отметим такие, как бромгексин и амброксол.
    • Третья группа препаратов — это средства, действие которых направлено на то, чтобы сократить образование слизи. Это Либексин Муко, глюкокортикоиды.

    Вышеуказанные препараты принимаются вовнутрь и после усвоения пищеварительной системой начинают свое комплексное действие на бронхи и альвеолы. Муколитические препараты также снижают риск возникновения обострений, они могут применяться как в гранулах, так и в виде сиропов, таблеток. Назначать такие препараты может врач, после того, как станет известен точный диагноз и стадия развития заболевания. Такие средства отличаются между собой действием на организм и соответственно стоимостью.

    В каких случаях, какую группу препаратов от кашля предпочесть у детей и взрослых?

    Отхаркивающие средства при бронхитеКак у детей, так и у взрослых на ранней стадии развития болезни кашель сухой и непродуктивный. На этом этапе необходимо позаботиться о том, чтобы избавиться от мучительного кашля, применяются противокашлевые средства. После этого кашель переходит в стадию продуктивного, использовать ранее применяющийся препарат или средство нельзя, необходимо применять меры для выведения мокроты из бронхов.

    На начальной стадии развития патологии целесообразно применить противокашлевые муколитические средства. Самые эффективные и популярные из них — это АЦЦ, Мукалтин, Солудан и Амброксол. Такие средства в своем составе могут иметь травы, действие которых направлено на разжижение мокроты и быстрое ее выведения из организма. Чем скорее мокрота будет выведена из организма, тем быстрее вирусы покинут его и наступит скорое выздоровление.

    Все чаще врачами назначаются препараты, которые имеют комбинированное действие. Они одновременно приостанавливают процесс воспаления, помогают избавиться от спазма, повышают продуктивность кашля. Таким образом, процесс выздоровления ускоряется. Самые известные препараты данной группы — это Доктор Мом и Коделак Фито.

    Очень многие препараты имеют некоторые ограничения и противопоказания. Обращайте внимание на состояние больного, читайте инструкции к применению. Вышеуказанные препараты в большой части нельзя применять кормящим мамам, беременным женщинам, детям до трех лет и тем, кто имеет повышенную чувствительность к составляющим препаратов.

    Для детей имеется свой перечень противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Отметим самые эффективные:
    Лазолван, Амбробене, Амброгексал — эти средства применяются с рождения, имеют общеукрепляющее, противовирусное и противовоспалительное действие.

    Бромгексин — способствует разжижению мокроты и выведению ее из организма.

    Линакс — устраняет бронхоспазм, имеет муколитическое действие. Можно применять деткам после первого года жизни.

    Грудные сборы.

    Многие из указанных препаратов назначаются врачом, который следит за состоянием пациента на протяжении всего периода лечения.

    Сравнительная характеристика препаратов от кашля на основании исследований и публикаций

    Перечень фармацевтических препаратов от кашля увеличивается с каждым днем, постоянно появляются все новые и новые препараты, о которых человек может даже и не знать. Для определения эффективности того или иного средства часто проводятся исследования, популярность средства набирают за счет публикаций и рекламы.

    Для определения эффективности действия препаратов для профилактики органов дыхания у детей было проведено исследование: были организованы 4 группы детей в возрасте от 13 до 14 лет. В каждой из групп состояли 15 человек. Каждая из групп детей принимала противокашлевые средства:

    • первая группа — элеутерококк;
    • вторая — радиола розовая;
    • третья — зверобой;
    • четвертая группа не применяла никакие препараты.

    Исследования проводились в период обострения сезонных инфекций. Результат таков: наиболее эффективными средствами были определены зверобой и элеутерококк.

    Наиболее типичные представители каждой из групп медикаментов от кашля. Основные схемы назначения у детей, у взрослых

    Отхаркивающие средства при бронхитеНаиболее эффективными противокашлевыми средствами рефлекторного действия являются:

    • Мукалтин — применять на протяжении 1 — 2 недель. Детям: растворить 1 таблетку в 100 граммах воды. Принимать перед приемом пищи. Взрослым по 50 — 100 мг в день 3 — 4 раза.
    • Корень алтеи — на его основе готовят отвар. Пить после еды: детям одна десертная ложка, взрослым по 0,5 стакана. Количество приемов — 3 — 4 раза в сутки. Принимать на протяжении 2 — 3 недель.
    • Термопсол — таблетки, принимать по одной таблетке 3 раза в день.
    • Коделак Бронхо — препарат противопоказан детям до 12 лет Взрослым принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

    Самыми эффективными средствами прямого действия являются: Амтерсол — детям и беременным противопоказан данный препарат. От трех лет применять по 0,5 чайной ложки. Взрослым — 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пить две недели.

    Муколитические средства также бывают разных видов:

    • Ацетилстеин(АЦЦ, Викс актив, Флуимуцил) — применяются для детей от двух лет по 100 мг 2 — 3 раза в день, взрослым рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки.
    • Бромгексин — выпускается в виде сиропа и таблеток. Сироп можно применять деткам от двух лет по 2 мг 3 раза в сутки.
    Также очень эффективны в борьбе с бронхитом и другими респиратоными инфекциями препараты, которые имеют комбинированное действие. Таковыми являются Джосет, Аскорил, Кашнол. Применять можно деткам от трех лет по 5 мл 3 раза в сутки, дозировка взрослых — 10 мг.

    Побочные эффекты и критерии эффективности

    Некоторые, даже самые эффективные препараты имеют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться заранее. Среди распространенных побочных эффектов можно отметить такие, как тошнота, рвота, которая вызывается повышенной чувствительностью или непероносимостью некоторых компонентов препарата. Также могут наблюдаться головные боли, изжога, диарея, аллергическая сыпь и другие эффекты. В случае обнаружения таких нежелательных действий рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    8 способов сэкономить на лекарствах в России




    Используйте дженерики

    Что такое дженерики

    8 способов сэкономить на лекарствах в РоссииОригинальными лекарственными препаратами называют впервые синтезированные средства, которые обязательно проходят весь цикл доклинических и клинических исследований. Активное вещество такого препарата защищено патентом. До истечения срока действия патента такой защищенный препарат может производить только патентообладатель, после же истечения срока и другие фирмы получают право на производство своих препаратов с таким же действующим веществом, они и называются дженериками. Дженерики производят в соответствии с теми же юридическими нормами и стандартами качества, что и оригинальные препараты.

    Почему дженерики дешевле?

    Так как фирма, производящая дженерик, не тратила средства на разработку формулы действующего вещества, на исследования его безопасности и выведение препарата на рынок, то ее расходы на производство оказываются значительно ниже, и само лекарство в итоге стоит на 30-80 % дешевле, чем оригинальный препарат.

    Эффективность дженериков

    Об эффективности дженериков можно спросить у врача или провизора в аптеке, или воспользоваться поиском в интернете и оценить препараты не только по цене, но и по индексу эффективности. Этот индекс у оригинальных препаратов принят за 1, чем выше он у дженерика, тем ближе препарат к оригиналу по своему действию.

    Оцените возможности дополнительной медицинской страховки

    Для экономии на стоимости лечения вы можете приобрести полис дополнительного медицинского страхования. Вот основные из страховых программ, которые наиболее интересны: комплексное страхование, страхование женщин на период беременности и родов, страхование детей и обеспечение помощи в экстренной ситуации. Договор можно заключить на 1 год или на меньший срок. Если вы участвуете в спортивных соревнованиях или приехали в длительную командировку, то можете приобрести страховку только на этот период. Достаточно часто работодатель оплачивает такие полисы или предоставляет скидки для самостоятельного заключения договоров. В договор дополнительного медицинского страхования обычно входят не только дополнительные диагностические, но и лечебные возможности. Например, лечение у стоматолога или обеспечение бесплатными медицинскими препаратами, на которые выписан рецепт.

    Помните о социальных льготах

    8 способов сэкономить на лекарствах в РоссииПраво на получение государственной социальной помощи отдельным категориям граждан определено Федеральным Законом Российской Федерации № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи». Льготы бывают федеральные и региональные. Категории граждан, которые имеет право на федеральные льготы, определены в статье 6.1 Федерального Закона Российской Федерации № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи».

    Постановление Правительства Российской Федерации N 890 от 30. 07. 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусматривает бесплатное обеспечение всех детей первых трех лет жизни и до шести лет детей из многодетных семей лекарственными средствами по назначению врача. Это же постановление рекомендует регионам обеспечивать необходимыми препаратами всех беременных женщин, но предоставление данной льготы не гарантируется законом.

    По Приказу Минздравсоцразвития N 72н от 01.02.2011 после получения родового сертификата беременная женщина имеет право на получение льготных препаратов на 20-33 % от стоимости его поликлинической части.

    Перечень категорий граждан, имеющих право на получение региональных льгот, определяется каждым субъектом Российской Федерации самостоятельно.

    Если у вас диагностировано заболевание, требующее постоянного или дорогостоящего лечения, уточните у своего врача, можно ли получать препараты по любой из этих льгот и что нужно для их оформления.

    Если вы являетесь федеральным льготником и отказались от социального пакета в пользу материальных выплат, то на текущий год вы теряете право на получение любых бесплатных препаратов.

    Получите налоговый вычет

    Согласно 219 статье Налогового кодекса Российской Федерации, налогоплательщик имеет право вернуть налоги, израсходованные им на некоторые виды медицинских услуг и приобретение лекарственных препаратов. Общая сумма затрат, с которой возвращают налоги, регулярно индексируется. Для получения человеком этой льготы медицинское учреждение, в которое он обращался за лечением, должно иметь лицензию на предоставление данного вида медицинских услуг. Налоговый вычет предоставляется, если оплата лечения и медикаментов не была произведена организацией за счет средств работодателя и только по доходам, облагаемым налогом по ставке 13. Перечень лекарственных средств, со стоимости которых можно получить вычет, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета».

    Сравнивайте цены в соседних аптеках и не верьте в «скидки»

    Посетите все аптеки по соседству с домом и сравните цены на лекарства. Достаточно часто цены в разных аптеках на один и тот же препарат отличаются на 30-50 %. Имейте в виду, что часть аптек предоставляет скидки для привлечения покупателей, но в большинстве случаев начальная стоимость препаратов в таких аптеках достаточно высока и выгода таких приобретений сомнительна.

    Вы можете заказать препараты по низким ценам в интернет-аптеках, но для покупки вам придется прийти в одну из ближайших аптек-партнеров. С конца 2015 года в России действует закон, запрещающий покупку лекарственных препаратов в интернете и доставку их на дом.

    Участвуйте в клинических исследованиях или обращайтесь в благотворительные фонды

    Пациентам с редкими и опасными для жизни заболеваниями достаточно сложно получить препараты для терапии вовремя. Учитывая высокую стоимость многих препаратов, единственным выходом в такой ситуации для получения непрерывной терапевтической поддержки бывает участие в клинических исследованиях или обращение в благотворительные фонды. В основном благотворительные фонды занимаются сбором средств для помощи детям, но могут оказать помощь и взрослым. При участии в клинических исследованиях пациента не только обеспечивают необходимыми препаратами, но и проводят все необходимые обследования для оценки эффективности и безопасности лечения. Кроме того, это избавляет от проблемы очередей и трудностей записи к врачу.

    Уточняйте у врача примерную стоимость препаратов на весь курс лечения

    Когда вам предстоит лечение, которое придется оплачивать самостоятельно, уточняйте у врача примерную стоимость всего курса или 1 месяца терапии. Если вы обнаружите, что стоимость слишком высока, попросите врача подобрать другую схему лечения, почти всегда есть альтернативы. Часто в первоначальную схему входят препараты, не имеющие аналогов и поэтому более дорогие, а в альтернативную препараты с более длительным стажем использования.

    Приобретайте препараты с доказанной эффективностью

    Достаточно часто пациенты не хотят обращаться к врачу и лечатся по рекомендациям из интернета, советам провизоров или знакомых. Этот путь оказывается дороже. Попробовав принимать несколько препаратов и не получив должного эффекта или получив побочные действия от терапии, пациент в итоге приходит к врачу. Часто по таким советам приобретают препараты с недоказанной эффективностью. При приеме таких препаратов выздоровление происходит в те же сроки, что и без них. Наиболее часто такими пустышками оказываются препараты для лечения ОРВИ.

    Снотворные препараты в лечении расстройств сна: ключевые представители и основные эффекты




    Снотворные препараты в лечении расстройств сна: ключевые представители и основные эффектыСнотворные препараты — это группа лекарственных средств, которые способствуют нормализации процессов сна. Cон — это биологический процесс, во время которого происходит восстановление функций мозга.

    Существует множество теорий о том, как устроен этот процесс, но давайте рассмотрим причины, при которых потребуется его коррекция.

    В конце дня баланс между процессами торможения и возбуждения нарушается: вот почему человек чувствует себя так вяло. Наблюдается истощение медиаторов, включаются гипнотические процессы, и мы спим. Но в случаях неврозов или депрессивных расстройств человек не может нормально спать, поэтому требуется помощь квалифицированного врача, ведь состояние больного будет ухудшаться на фоне истощения.

    В этом случае на помощь придут снотворные препараты, которые направлены на нормализацию процессов засыпания и течения сна.

    Следует отметить, что в отечественной медицине есть много препаратов, которые стали культовыми, но сегодня их применение ограничено (побочные эффекты). К таким веществам относятся: хлоралгидрат и фенобарбитал.

    Основные группы снотворных препаратов:

    1. бензодиазепиновые (транквилизаторы);
    2. небензодиазепиновые;
    3. барбитураты;
    4. алифатические соединения. 
    5. другие вещества (скополамин, димедрол и другие).

    Транквилизаторы на страже сна

    Это наиболее распространения группа препаратов, которые применяются для лечения расстройств сна.

    Эффект анксиолитиков зависит от точности дозировки. Если использовать низкие дозы, то эффект будет седативным, а при высоких дозах можно наблюдать снотворное действие. Это обусловлено уровнем тормозного воздействия на ретикулярную формацию.

    Наиболее яркие представители группы:

    1. короткого действия — «Нитразепам»;
    2. среднего действия — «Гидазепам» и «Лоразепам»;
    3. длительного действия — «Феназепам» и «Диазепам».

    Снотворные препараты в лечении расстройств сна: ключевые представители и основные эффектыПродолжительность их действия зависит от скорости инактивации и периода полувыведения. Механизм действия данных препаратов связан с воздействием на ГАМК-комлекс, который представлен тремя типами рецепторов. Транквилизаторы усиливают сродство бензодиазепиновых рецепторов к ГАМК (тормозной медиатор). Вследствие этого снижается активность процессов возбуждения. Человек ощущает слабость, головокружение и снижение мыслительных процессов.

    Наиболее эффективный представитель группы — «Нитразепам», он практически не нарушает структуру сна.

    Остальные транквилизаторы имеют определённые побочные эффекты и нарушают структуру сна. Вследствие этого у пациента могут возникать ночные кошмары.

    Небензодиазепиновые препараты

    Это наиболее эффективная группа, к которой относятся такие препараты, как «Зопиклон» и «Золпидем». Эти вещества не влияют на структуру сна, практически не вызывают привыкания, а также не имеют побочных эффектов. Их принцип действия связан с тем, что они воздействуют на отдельные субъединицы рецепторов ГАМК-комлекса, вследствие чего усиливается тормозной эффект.

    Эти препараты стоят дороже, чем транквилизаторы, но, несмотря на это, пользуются широкой популярностью в медицине.

    Препараты с наркотическим эффектом

    Уже упомянутые «Фенобарбитал» и «Хлоралгидрат» проявляют мощный эффект, но, в отличие от предыдущих, они могут вызывать наркотический сон. Помимо этого, главным побочным эффектом является зависимость.

    Если рассматривать «Фенобарбитал», то он также проявляет ГАМК-миметический эффект, взаимодействуя с барбитуратными рецепторами комплекса. Этот препарат назначается в исключительно случаях, так как часто наблюдается передозировка, которая сопровождается параличом дыхательного центра.

    Что касается «Хлоралгидрата», то он может вызывать наркотический сон, но не вызывает нарушения его структуры.

    Как мы убедились, сегодня существует достаточный выбор снотворных препаратов. Все они эффективны, высокоизбирательны и обладают минимальным количеством побочных эффектов.

    5 признаков, что вам не хватает витамина D




    Сегодня витамином D называют два витамина — D2 и D3, эргокальциферол и холекальциферол, — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые в воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях, и нерастворимы в воде.

    Определить уровень витамина D в организме можно с помощью специального анализа крови. В московских лабораториях его предлагают сделать за 1500-3000 рублей.

    Какие признаки могут навести на мысль о недостатке у вас витамина D?

    1. Чрезмерная потливость

    5 признаков, что вам не хватает витамина D

    Доктор Майкл Холик, автор книги «О витамине D», говорит: «По новорожденному довольно сложно понять, хватает ли ему витамина D, но потный лоб — довольно яркий симптом». То же самое верно и для взрослых. Если при нормальной температуре окружающей среды вы находитесь в спокойном состоянии, не болеете, то потный лоб должен насторожить вас. 

    2. Беспричинная слабость

    5 признаков, что вам не хватает витамина D  Силы мышц нужна не только для того, чтоб поднимать штангу в спортзале, но и для поддержания нормальной активности в течение дня. Если повседневные дела стали вызывать у вас чрезмерное утомление, если после похода в магазин вам кажется, что вы встали на заре и выпасли стадо коров — это повод задуматься. Гарвардские исследователи связывают достаточный уровень витамина D с улучшением мышечного контроля, в результате чего регистрируется на 20 % меньше падений среди взрослых около 60 лет. Если начать принимать витамин D, то слабость уйдет уже через 6 месяцев!

    3. Переломы

    5 признаков, что вам не хватает витамина D

     Строительство костной массы прекращается в возрасте около 30 лет, и недостаток витамина D может ускорить или ухудшить симптомы остеопороза, согласно данным исследования, опубликованного в американском журнале клинического питания. Меры, принятые в 1930 году по восполнению нехватки витамина D среди населения, почти искоренили рахит. Доктор Холик говорит, что практически невозможно получить необходимую дозу витамина D только из пищи. В дополнение к правильному питанию необходимы солнце и пищевые добавки.

    4. Хроническая боль

    5 признаков, что вам не хватает витамина D

    У людей с диагностированным артритом или фибромиалгией бывают боли мышц и суставов, вызванные недостатком витамина D. Если подобный дискомфорт сопровождает вас в течение нескольких недель, обсудите с врачом вариант проверки уровня витамина в организме.

    Здоровым людям следует знать, что достаточное поступление витамина D может предотвратить боль после тренировки и увеличить скорость восстановления мышц.

    5. Подавленное настроение

    5 признаков, что вам не хватает витамина D

    Диагноз депрессия часто на самом деле связан с нехваткой витамина D. Не совсем пока понятно, почему так происходит. Одна из версий —витамин D работает в том же участке мозга и влияет на гормоны так же, как и серотонин, который является основным регулятором настроения. 

    Совместимость витамина D с другими препаратами

    • При приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина D должен осуществляться в разное время с антигиперлипидемическими средствами.

    • Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.

    • Кортикостероидные гормоны способствуют выведению витамина D из организма, а также нарушают всасывание и обмен кальция.

    • Барбитураты и дифенин также нарушают нормальный обмен витамина D, вследствие чего может развиться рахит и остеомаляция у взрослых.

    • Некоторые противотуберкулезные препараты (парааминосалицилат) могут изменять обмен витамина D и нарушать баланс кальция и фосфора.

    • Витамин D может снижать эффективность сердечных гликозидов.

    • Антациды и стероидные гормоны (кортизон) также влияют на всасывание витамина D.

    Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.

    Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е.

Статьи и новости по теме

  • Доставлять покупателям лекарства из интернет-аптек смогут только фармацевты
    В случае разрешения дистанционной торговли лекарствами доставлять препараты покупателям смогут только фармацевтические работники, подчеркнул в ходе форума «Интернет+Медицина» заместитель директора департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Владимир Емельянов.
    25 ноября 2016, 00:00
Все новости сообщества

Лекарства – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Лекарства – ответы врачей по теме

  • Ромашечка- Милашечка спрашивает 19 января, 23:56
    Заболела ОРВИ. Много важных дел. Сейчас чувствую себя ослабленной, горло болит, температуры высокой правда нет. Как - то можно привести себя в чувства побыстрее?...
    22
    1
  • Рабочий спрашивает 18 января, 18:39
    Какими антибиотиками лечить хроническую ангину? и можно ли это лечение провести без антибиотиков?
    11
    0
  • vr420 спрашивает 17 января, 19:21
    Здравствуйте. У меня 2 работы, запускаем проектик, плюс учеба, риталин больше не могу заказать ( что то еще покупать надоело, если к терапевту записаться он поможет?Я не справлюсь без ничего, мне до и...
    22
    1
Все вопросы