Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Краснуха


Краснуха - это острое инфекционное вирусное заболевание с характерными высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов (в основном шейных и затылочных) и лихорадкой. Заболевание крайне опасно для беременных женщин из-за развития уродств и патологии плода, а также возможных выкидышей.

Вирус краснухи относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Размножение вируса происходит внутри пораженных клеток. Он малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высушивании, высоких температурах, под влиянием УФ-излучения и химических реагентов.

Источником инфекции является человек, заболевший краснухой с выраженными проявлениями или с бессимптомной инфекцией. Большое значение имеют дети с врожденной краснухой, которые могут выделять вирус. У взрослых людей инфекция чаще протекает в бессимптомной форме. 

Проявления краснухи

По характеру проявлений можно выделить 3 основных варианта течения краснухи: только с сыпью, с сыпью и повышенной температурой; сыпью и повышенной температурой, насморком и першением в горле.

Диагностика краснухи

Диагностируют краснуху на основании эпидемиологических данных (контакт с больным) и характерных проявлениях заболевания. Кроме того, диагностически важным является выявление антител к вирусу. Имеют значение два вида антител - IgM и IgG.

Лечение краснухи

Лечение при краснухе симптоматическое. В остром периоде назначают постельный режим. Обычно назначают комплекс витаминов (аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин), антигистаминные препараты.

Профилактика краснухи

В целях профилактики показана ранняя изоляция больных. Важное значение для профилактики заболевания является вакцинация. 


    Краснуха у взрослых. Как избежать фатальных последствий




    Почему сегодня мы решили поднять эту тему?

    Краснуха у взрослых. Как избежать фатальных последствийСамый наглядный пример катастрофы, вызванной обычной краснухой — это эпидемия, разразившаяся в 1960 году в США: более 20 миллионов человек заразилось краснухой. Результаты этого оказались поистине трагичны — родилось 2 миллиона детей с серьезной патологией. Последствия краснухи, перенесенной матерью во время беременности, выражаются в нарушениях слуха, дефектах глаз, сердечных пороках и патологии развития других органов и систем.

    В настоящее время, несмотря на разработку и широкое применение вакцины, а также новые знания медиков об этой инфекции, по данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире рождается около 110000 детей с синдромом врожденной краснухи.

    Как проявляется краснуха?

    Краснухой называют вирусную инфекцию, которая передается воздушно-капельным путем и имеет характерные клинические проявления. Человек — единственный известный носитель вируса краснухи. Источником инфекции являются больные люди. Дети с врожденной краснухой остаются заразными до 1,5 лет.

    Инкубационный период краснухи составляет от 11 до 24 дней. Однако в большинстве случаев первые признаки болезни проявляются на 16-18 дни после контакта. Опасность этого заболевания в том, что заболевший человек становится заразным за 7 дней до первых клинических проявлений, и эта способность выделять вирус сохраняется до 7 дней после появления сыпи.

    Характерными проявлениями краснухи считают:

    • Сыпь на коже в виде мелких розовых пятен — один из основных симптомов болезни. У взрослых элементы сыпи часто сливаются и занимают большую часть площади кожи.

    • Повышение температуры тела — симптом, который чаще бывает кратковременным и возникает уже после появления сыпи. У взрослых температура может достигать высоких цифр и плохо поддаваться воздействию жаропонижающих препаратов.

    • Поражение лимфоузлов — тоже частый симптом болезни. Особенно характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

    • Поражение суставов и мышц — симптом, характерный для проявления краснухи у взрослых. Боли в суставах и мышцах развиваются вне зависимости от степени повышения температуры и клинически напоминают проявления гриппа.

    • Светобоязнь и слезотечение при пребывании на ярком свете встречаются достаточно часто. Другим проявлением поражения глаз могут быть проявления конъюнктивита.

    • Кашель, першение, боль в горле и насморк нередко присоединяются к остальному симптомокомплексу краснухи у взрослых. Они могут появиться задолго до характерной сыпи, поэтому ошибочно принимаются пациентами и врачами за проявления ОРВИ. Однако несмотря на проводимое лечение симптомы не проходят до появления характерной сыпи.

    Как диагностируют краснуху?

    Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно клинических проявлений. В сомнительных случаях возможно определение специфических антител класса М в крови заболевшего.

    У 20-50 % заболевших краснуха протекает без специфических проявлений в стертой форме или без признаков болезни вовсе. Однако эти люди не менее опасны для окружающих, чем больные с сыпью.

    Как лечат краснуху?

    В легких и средних случаях течения заболевания лечение происходит на дому. В тяжелых — в условиях стационара. Для лечения краснухи нет специальных препаратов, поэтому в арсенале врачей остаются лишь симптоматические средства: усиленное питье, жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, увлажняющие и антисептические препараты для глаз, горла и носа.

    В случае присоединения бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.

    Какие осложнения могут возникать у взрослых?

    Среди осложнений краснухи особенно опасны пневмонии, энцефалиты, артриты и менингиты. У детей эти осложнения почти не встречаются. Следует проявить беспокойство и срочно обратиться к врачу, если к проявлениям краснухи присоединяются нестерпимая или нарастающая головная боль, рвота, которая не приносит облегчения, судороги или эпизоды нарушения сознания. При осложнениях в виде энцефалита или энцефаломиелита, вызванных краснухой, смертность у взрослых может достигать 50 %.

    Чем опасна краснуха у беременных?

    В 1941 г. австрийский исследователь Н. М. Грегг предположил, что вирус краснухи способен провоцировать пороки развития у плода, то есть имеет тератогенный эффект. В дальнейшем это предположение подтвердилось. Плацента не является препятствием для этого вируса, однако последствия инфицирования зависят от срока беременности, на котором мать перенесла краснуху. На начальных сроках нарушается закладка важнейших органов и систем плода. Чаще всего у новорожденных выявляют микрофтальм, катаракту, глухоту и пороки сердца. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к геморрагическому синдрому, гепатиту, увеличению селезенки плода и пневмонии.

    Читайте также: Расшифровка анализов: краснуха при беременности

    Как предотвратить краснуху или минимизировать ее последствия?

    Краснуха у взрослых. Как избежать фатальных последствийЕдинственная эффективная мера профилактики краснухи — это вакцинация. В национальном календаре профилактических прививок с 2001 года краснуха в составе многокомпонентной вакцины рекомендуется к применению на втором году жизни. В результате заболеваемость в детском возрасте значительно снизилась. Например, среди заболевших в период с 2001 года по 2010 год 79 % составляли люди старше 15 лет.

    В связи с особой опасностью краснухи во время беременности всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее определить уровень специфических антител класса G в крови. Если эти антитела не обнаружены, то лучшим решением станет вакцинация и планирование беременности спустя 3 месяца. По данным ВОЗ, при инфицировании женщины в начале беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет 90 %. Поэтому женщин, заболевших краснухой в первом триместре беременности (срок беременности менее 12 недель) направляют на аборт по медицинским показаниям.

    Выводы:

    • Учитывая особенности заразного периода краснухи, ее невозможно предотвратить, исключив контакт с лицами, которые имеют клинические проявления.
    • Вакцинация от краснухи — это самый эффективный и безопасный метод профилактики инфицирования взрослых и рождения детей с синдромом врожденной краснухи.
    • При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и ограничить свои контакты с окружающими.

    Краснуха




    Rubella — по-латыни называют «третью болезнь», которая известна, как краснуха. Она получила третье место в списке заболеваний, для которых характерны высыпания на коже у детей. Заболеванию уже 274 года, оно относится к разряду эпидемических, а значит, заразных. Ее вызывает вирус, который почти безвреден для ребенка и серьезно опасен для взрослого, в частности для беременной женщины. Краснуха способна вызывать аномалии развития плода и выкидыши. Самые частые пороки развития объединили в классический синдром врожденной краснухи, или синдром Грега: катаракта, глухота и сердечная патология. Единожды переболев ей, в организме формируется стойкий иммунитет.

    Знакомство с вирусом краснухи

    Вирус краснухи, попав от носителя на слизистые дыхательных путей, тщательно прикрепляется, все глубже погружается в ткани, а попав в лимфоток, разносится по всему организму. Как только вирус достаточно распространился, появляется сыпь. Внутриклеточный вирус рубелла заботливо снабдил себя двойной мембранной оболочкой. Проникая в молекулу РНК, он покрывает ее своим двойным «плащом» — тогой. Это свойство позволило причислить его к группе тогавирусов. Но эта «одежда» помогает лишь внутри, потому что вирус очень восприимчив к проявлениям внешней среды:

    • при 22°С живет лишь 2-3 часа;
    • боится щелочи и кислой среды;
    • погибает при температуре 56°С;
    • боится сухости, УФО;
    • гибнет от дезраствора, формалина, эфира.

    Те, кто не имеет иммунитета, в 90% случаев заражаются краснухой. Вирус сезонен, проявляет активность зимой и весной, чаще поражая не привитых детей от 2 до 9 лет.

    Пути передачи краснухи:

    • воздушно-капельный;
    • трансплацентарный (при беременности плоду через плаценту от матери передается вирус);

    Причины заражения краснухой:

    • контакт с больным человеком в любом периоде течения заболевания;
    • врожденная краснуха (ребенок будет вирусоносителем до наступления 3-летнего возраста).

    Самый опасный период — за неделю до появления сыпи (около недели после заражения) и в течение недели после исчезновения сыпи.

    Почему опасна краснуха при беременности, диагностика вируса

    Анализ на краснуху при беременности входит в перечень торч-инфекций. Способностью вызывать пороки развития рубелла обязан своей возможности абсолютно спокойно проникать в ткани эмбриона, минуя плаценту. Он тормозит процесс деления клеток эмбриона в тот момент, когда формируются все системы и органы будущего человека. Риск развития патологии обратно пропорционален сроку беременности, на котором произошло заражение: в первом триместре риск развития патологии плода составляет 25%, а в начале второго триместра практически равен нулю. Если беременная заразилась вирусом краснухи, заболевание может проявиться синдромом Грега или спровоцировать выкидыш.

    Диагностика подразумевает сдачу анализа на краснуху (на ИФА — иммуноферментный анализ и прочее). В сыворотке крови будет высокий уровень иммуноглобулина М (IgM), подтверждающий присутствие вируса. Проводят визуальный осмотр сыпи, выявляют вирус в фекалиях и носоглоточном секрете.

    Клинические признаки краснухи

    После заражения проходит 2-3 недели, после чего вирус начинает активно проявлять себя в организме. Признаки краснухи:

    • лихорадка до 38°С;
    • головная боль;
    • увеличение лимфоузлов за 1-2 суток до появления сыпи;
    • фарингит;
    • конъюнктивит;
    • суставные боли с покраснением и отеком;
    • пятнистая сыпь появляется спустя двое суток на лице, постепенно в течение 2-3 часов распространяясь на все тело. Характер сыпи похож на корь, позже на скарлатину, она локализуется на лице, пояснице, ягодицах, в сгибах конечностей. Исчезает максимум через 7 дней.

    В крови вирус провоцирует выработку геммаглютинина, который вызывает склеивание эритроцитов, а также запускает процесс дерматотропизма — мелкоочаговых поражений дермального слоя кожи. «Застрявшие» в коже эритроциты проявляются сыпью.

    Врожденная краснуха характеризуется присутствием триады Грега. Но краснуха не была бы краснухой, если бы не вызывала такие пороки, как гидроцефалия, волчья пасть, заячья губа, подростковый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), который способен снижать интеллект и формировать двигательные расстройства.

    Краснуха: лечение и возможные осложнения

    Ввиду мягкого, а иногда бессимптомного течения при краснухе рекомендуется:

    • неделя постельного режима;
    • полноценное питание;
    • медикаментозно: иммуномодуляторы, стимуляторы, вирациды, гормоны, мочегонные;
    • обильное питье;
    • симптоматическая терапия.

    Основное «лечение» направлено на профилактику краснухи — в виде вакцинации и прививок.

    К возможным осложнениям относят: пневмонию, энцефалит, менингит, артрит, отит.

    Прививка против кори, паротита и краснухи




    Согласно национальному календарю прививок в России, вакцинация детей против кори и эпидемического паротита (свинки) проводится отечественным препаратом, а против краснухи вводят индийское средство. Иностранный препарат закупается государством для бесплатного вакцинирования детей. Эти прививки проводятся дважды: в возрасте одного и шести лет. Случается, что по каким-либо причинам ребенка не привили вовремя, тогда вакцинация переносится на подростковый возраст (13 лет). При вакцинации ребенку ставят два укола: один — дивакцина против кори и паротита, а второй — против краснухи. Помимо этих вакцин, существуют зарубежные препараты, сочетающие в себе сразу три вируса.

    Благотворное действие вакцины заключается в формировании иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту за счет введения в организм ребенка этих вирусов в ослабленной и непатогенной форме. Препараты, используемые для вакцинации детей от этих заболеваний:

    • Л-16 — отечественное средство против кори;
    • «Рувакс» — зарубежная вакцина против кори;
    • ММР-II — тройная зарубежная вакцина;
    • «Приорикс» — тройная зарубежная вакцина;
    • ассоциированная паротитно-коревая краснушная вакцина;
    • Л-3 — отечественная вакцина против паротита;
    • ассоциированная дивакцина против кори и паротита;
    • «Рудивакс» — зарубежная вакцина против краснухи;
    • «Эрвевакс» — зарубежная вакцина против краснухи.

    В основном вакцины выпускаются в сухой форме и требуют растворения перед применением.

    Нормальная реакция на вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита

    Ассоциированные и моновакцины, как правило, не вызывают негативных реакций в организме. В первые два дня может наблюдаться нормальная реакция, выражающаяся в покраснении и припухлости места укола. Эти симптомы пройдут сами. Нормальные реакции на вакцину против кори могут проявляться после пятого дня и до конца второй недели в виде повышения температуры, насморка и легкого покашливания. Последствия от противопаротитной прививки могут выражаться так же подъемом температуры, покраснением зева, насморком и редко увеличением околоушных желез. Для нормальной реакции на прививку против краснухи характерны симптомы в виде повышения температуры тела ребенка, насморка и покашливания, но, помимо этого, могут появиться сыпь и увеличиться лимфоузлы. При вакцинации в более позднем возрасте после прививки может появиться боль в суставах. Если такие симптомы наблюдаются после двух недель со дня вакцинации, то обратитесь к педиатру (или терапевту), это может являться симптомом заболевания, не связанного с вакциной.

    Осложнения после прививок от кори, краснухи и паротита

    Вакцинации могут вызвать вполне серьезные осложнения. К таковым относят:

    • аллергическую реакцию;
    • поражения нервной системы (фебрильные судороги);
    • вакциноассоциированные патологии.

    Аллергии зачастую возникают как реакции на дополнительные компоненты вакцины. Они проявляются в виде отечности и покраснения (≈8 см) в месте введения препарата. Вакцинация редко вызывает серьезные патологии — ВИЧ, СПИД, коревой энцефалит. Родителям не стоит сразу паниковать и отказываться от прививания ребенка: процент этих заболеваний у не привитых детей встречается гораздо чаще.

    В качестве профилактики вакцинальных осложнений используются:

    • антигистаминные препараты: назначаются детям, склонным к аллергии;
    • общеукрепляющие средства;
    • отсутствие контактов с инфицированными людьми.

    При наличии у ребенка острого заболевания или обострения хронической болезни вакцинацию придется отложить и провести лишь через месяц после выздоровления.

    Сыпь на теле у ребенка




    Сыпь на теле у ребенка Под сыпью понимается появление патологических элементов на коже и слизистых оболочках, которые отличаются от нормального эпидермиса цветом, структурой и внешним видом. Зачастую появление сыпи сопровождается зудом и покраснением. Сыпь может проявляться волдырями, пятнами, папулами и пузырями. Детская кожа очень нежна и восприимчива к малейшим раздражителям. Высыпания могут не нести угрозы, как в случае с белыми точками на коже новорожденных, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней. Такая белая сыпь получила название «мили». К причинам появления кожной сыпи у детей относят:

    • нарушения генетического характера;
    • пищевую аллергию (включая несоблюдение диеты матерью);
    • реакцию на лекарства;
    • контактный, пеленочный и атопический дерматит;
    • потницу;
    • крапивницу;
    • реакцию на инфекцию;
    • неонатальное угревое высыпание;
    • гормональные изменения;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • влияние температуры окружающей среды.

    При появлении высыпаний разного рода обратитесь за помощью к педиатру.

    Виды детских высыпаний

    В большинстве случаев высыпания на коже маленьких детей не несут угрозы. Разберем подробнее, о чем может говорить сыпь у новорожденных и детей:

    1. Пищевая аллергия проявляется красноватой или розовой сыпью, большей частью на щеках и подбородке ребенка. Высыпания склонны к шелушению. В период грудного вскармливания большое значение имеет рацион матери: в случае аллергии у ребенка специалисты не рекомендуют употреблять в пищу красную рыбу, цитрусовые, цельное молоко, орехи и помидоры. Вызвать аллергическую реакцию может и прикорм, поэтому применение искусственной смеси для кормления малыша желательно согласовать с педиатром.

    2. Сыпь на теле у ребенкаСыпь как реакция на лекарственные препараты является побочным действием антибиотиков, гормональных препаратов, витаминных комплексов и др. При наличии такой реакции применение лекарств нужно приостановить или найти замену.

    3. Если на коже ребенка заметна мелкая сыпь, похожая на натертую кожу, то, скорее всего, вы имеете дело с контактным дерматитом. Он появляется из-за неудачного выбора стирального порошка для одежды малыша или использования аллергенных тканей.

    4. При использовании подгузников родители нередко встречаются с пеленочным дерматитом, развивающимся вследствие продолжительного контакта кожи с влажной тканью. Этот вид дерматита проявляется покраснениями кожи и шелушащимися пузырьками. Чтобы избежать пеленочного дерматита, следует своевременно менять пеленки и подгузники малышу. Для лечения применяют специальные мази с заживляющим эффектом (Д-пантенол, бепантен и др.). Педиатр так же может назначить антибактериальные и противогрибковые средства.

    5. Атопический дерматит относится к аллергическим заболеваниям. Причины его появления различны — от неправильного питания матери до использования косметики. В основном эта аллергия развивается в виде припухлости в области лба и щек. Далее наблюдаются покраснения и шелушения кожи рук, ягодиц и ног. Следующим шагом развития атопического дерматита является возникновение пузырьков на коже и зуда, возможно увеличение миндалин. Для успешного лечения педиатру важно вовремя определить раздражающий фактор и назначить подходящие антигистаминные препараты.

    6. Чуть выпуклая мелкая сыпь розового цвета — потница — развивается при долгом потении и при перегреве. От нее легко избавиться с помощью детской присыпки.

    7. Крапивница по внешнему виду напоминает ожог от крапивы, отсюда и ее название. Причины ее появления разнообразные: тепло, холод, стрессы, тугие резинки на одежде. Справиться с этим недугом помогут антигистаминные средства.

    8. Неонатальную угревую сыпь еще называют акне новорожденных. Область ее распространения — лицо, шея и волосяная часть головы. Эти прыщи в основном не гноятся и не требуют специального лечения. Их появление связано с нормализацией гормонального баланса.

    9. Сыпь как реакция на инфекцию может предупреждать о детской розеоле, скарлатине, ветряной оспе, кори, краснухе, кишечной и менингококковой инфекциях. Эти заболевания носят более серьезный характер и требуют вмешательства педиатра и назначения грамотного лечения.

    Сыпь на лице у новорожденного




    Сыпь на лице у новорожденного Кожа новорожденных чрезвычайно нежна и подвержена раздражениям. Высыпания на лице у грудничков — явление нередкое. Сыпь отличается от нормальной кожи цветом, видом и качеством. Нередко она сопровождается зудом и краснотой кожных покровов. На коже малыша сыпь проявляется волдырями, пятнами, папулами и пузырями. Высыпания могут не нести угрозы, как в случае с «мили» — белыми точками на коже новорожденных, которые проходят спустя несколько дней.

    Вызывать сыпь на лице новорожденных детей могут:

    • генетические нарушения;
    • аллергическая реакция;
    • несоблюдение диеты матерью во время беременности и грудного вскармливания;
    • различные инфекции;
    • нарушение гормонального баланса;
    • нарушение деятельности ЖКТ;
    • температура окружающей среды.

    Большая часть высыпаний новорожденных безопасна, но лучше перестраховаться и посетить своего педиатра.

    Разнообразие лицевых высыпаний у грудничков

    1. Если на щеках вашего малыша появились гнойнички розового или красноватого оттенка, то вы имеете дело с цефалическим неонатальным пустулезом, или же акне новорожденных. Эта сыпь не несет угрозы и проходит самостоятельно, обычно после возраста трех месяцев. Акне не требует специального лечения и является результатом гормонального становления детского организма.

    2. При наличии у новорожденного нарушений работы желудочно-кишечного тракта, отклонений в деятельности нервной системы либо аллергии может развиться диатез. Внешне он выражается мелкой красной сыпью, способной распространяться на тело и вызывать мокнутие кожи.

    3. Сальные кисты распространены среди грудничков. Их появление обусловлено задержкой выделительной функции сальных желез. Места основного распространения белых и желтых папул — щеки, подбородок и лоб. Высыпания могут переходить на туловище и конечности. Они появляются в первый месяц жизни, и в течение его же самостоятельно проходят.

    4. Сыпь вокруг области рта с дальнейшим распространением на тело получила название болезни Риттера. Для нее характерны пузырьки с мутным экссудатом. Это довольно редкое заболевание и требует вмешательства педиатра.

    5. Желтоватые чешуйки в области ушей и головы могут быть признаком себорейного дерматита. Их появление связано с гормональным становлением организма ребенка. Избавиться от шелушения помогут втирания растительного масла в пораженные участки кожи.

    6. Сыпь на лице у новорожденногоКрасная или розовая шелушащаяся сыпь на щеках и подбородке новорожденного свидетельствует о пищевой аллергии. К таким последствиям может привести неправильное питание матери в период беременности и лактации. Большое внимание нужно уделить выбору прикорма и времени начала его применения, а лучше проконсультироваться по этому поводу с педиатром.

    7. Среди аллергических заболеваний стоит выделить атопический дерматит. Он начинается с образования припухлости на лбу и щечках. В дальнейшем он распространяется по телу в виде шелушащихся покраснений, развивающихся в пузырьки. Атопический дерматит требует консультации педиатра. В основном для его лечения специалисты подбирают антигистаминные средства для малыша.

    8. Потница, проявляющаяся мелкими розовыми прыщиками, появляется при перегревах грудничка и одевании его в слишком теплую одежду. В борьбе с потницей помогут присыпки и другие косметические подсушивающие средства, а также специальные ванночки с ромашкой и чередой.

    9. Инфекционные поражения новорожденных зачастую сопровождаются сыпью на лице. Например, корь (характерна белая сыпь на слизистой щек, за ушами, в области лба, лица, с дальнейшим распространением на шею и все тело) и краснуха (розоватые пятна сначала появляются на лице и потом распространяются на тело и конечности). Сталкиваясь с инфекцией, не забудьте обратиться к педиатру за правильно спланированным лечением.

    У ребенка повышены лимфоциты




    У ребенка повышены лимфоциты Лимфоциты — представители лейкоцитов, являющиеся защитными клетками иммунной системы. Их формирование происходит в красном костном мозге. Основная функция этих клеток — распознавать чужеродные антигены, попавшие в организм, и уничтожать их. Показатели нормы лимфоцитов у детей меняются в процессе взросления. В процентном соотношении детская норма лимфоцитов в первые несколько дней от рождения составляет не более 25 % от общего количества лейкоцитов, к первой неделе возрастает до 40-42%, с первой недели до шестилетнего возраста — до 45-65%. После шести лет процент лимфоцитов уменьшается и к совершеннолетию составляет 25-40%.

    Лимфоциты бывают нескольких видов:

    • Т-лимфоциты: киллеры, хелперы и супрессоры. Выполняют антигенраспознающую функцию;
    • В-лимфоциты — выполняют антигенпредставляющую функцию;
    • НК-лимфоциты — убивают клетки-мишени (вирусные и опухолевые клетки).

    Т-лимфоциты преобладают по количеству и составляют ≈85%, В-лимфоциты — в среднем около 15%. Вместе они распознают и уничтожают чужеродные антигены.

    Детский лимфоцитоз

    Лимфоцитоз — это превышение уровня нормы лимфоцитов в крови. Для разъяснения показателей лимфоцитов обратитесь за консультацией к врачу-гематологу. Лимфоцитоз может быть реактивным — отображать реакцию иммунной системы на внешний раздражитель (при вирусных инфекциях), а может быть злокачественным — представлять самостоятельное лейкоцитарное заболевание (лейкоз, например). Выделяют относительный и абсолютный виды лимфоцитоза. Для относительного характерен рост процента лимфоцитов, но сам показатель остается в пределах нормы. Абсолютный лимфоцитоз — рост общей численности лимфоцитов в крови. Причинами абсолютного повышения лимфоцитов являются следующие состояния:

    • лимфоцитарная лейкемия;
    • метастазы в костном мозге;
    • болезнь Крона;
    • аутоиммунные заболевания;
    • инфекционный мононуклеоз.

    К состояниям, способствующим развитию лимфоцитоза, относят:

    1. У ребенка повышены лимфоцитыВирусные инфекции: цитомегаловирус, ВИЧ, ветрянка, корь, вирусные гепатиты, краснуха и коклюш.
    2. Бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, бруцеллез.
    3. Инфекции протозойного характера и паразиты: токсоплазмоз.
    4. Патологии эндокринной системы.
    5. Ревматоидный артрит.
    6. Заболевания, предполагающие прием тетрациклинов.
    7. Анемия.
    8. Стрессовый лимфоцитоз.
    9. Опухоли и предопухолевые состояния.

    Что делать при повышенных лимфоцитах у детей

    При повышении уровня лимфоцитов у ребенка обратитесь за помощью к педиатру и гематологу. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить наличие возбудителя инфекции и определить состояние иммунитета и костного мозга. В случаях повышения лимфоцитов в комплексе с увеличение лимфоузлов, печени или селезенки понадобится помощь не только гематолога, но и онколога. Кроме стандартных обследований, специалисты могут при необходимости назначить рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию, цитологические и гистологические исследования красного костного мозга.

    В детском возрасте актуальны массовые заболевания, инфекции в детских садах и школах. В таких случаях имеет место быть инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита). При таком состоянии ребенка врач может предписать постельный режим, соблюдение правильного питания, витамины и симптоматическую терапию. Применение антибиотиков согласовывается с педиатром, если болезнь требует их применения. Детский врач должен наблюдать ребенка вплоть до восстановления гемограммы. В качестве профилактики инфекционного повышения уровня лимфоцитов у ребенка нужно своевременно проводить вакцинацию, следить за его образом жизни: соблюдением личной гигиены и регулярностью общеукрепляющих занятий спортом.

    Краснуха у детей: симптомы, основные формы, лечение




    Краснуха относится к группе детских болезней, ее симптомы: повышение температуры тела, сыпь и воспаление горла. Приобретенная форма отличается наиболее легким течением среди подобных болезней, а вот внутриутробное заражение приводит к тяжелым патологиям. С особенностями данного заболевания вы можете познакомиться в данной статье.

    Заражение краснухой

    Краснуха — это вирусное инфекционное заболевание. Дети могут быть инфицированы воздушно-капельным путем или во время внутриутробного развития. Приобретенная форма болезни легко протекает у детей младше 6 лет. Чаще всего краснухой болеют дети от 1 года до 7 лет, однакозаразиться можно в любом возрасте, в том числе и взрослом. Дети с врожденной формой заболевания могут выделять вирус краснухи с мочой и калом в течении 1,5-2 лет.

    Как выглядит краснуха у детей

    Симптомы болезни зависят от способа заражения.

    В отличие от большинства приобретенных инфекций, малыши болеют краснухой гораздо легче, чем взрослые или подростки. В этом случае у детей симптомы обычно выражены слабо или даже отсутствуют. Классические признаки краснухи:

    • незначительное воспаление зева;
    • насморк (ринит);
    • легкий конъюнктивит;
    • температура повышена незначительно или находится в пределах физиологической нормы;
    • небольшие красные пятнышки на мягком небе и внутренней поверхности щек;
    • сыпь появляется на лице, но в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Обычно ее немного. Чаще всего поражает места естественных сгибов, ягодицы, спину. Сыпь при краснухе некрупная, пятнистая, пятна не сливаютсямежду собой. Через 2-3 дня она исчезает, не оставляя пигментации;
    • наиболее характерным признаком краснухи является увеличение лимфоузлов, в особенности затылочных и заднешейных;
    • подростки могут жаловаться на головную и мышечную боли.

    При краснухе осложнения у детей редки, проявляются в виде артритов и энцефалитов. Врожденная форма возникает при проникновении вируса в организм развивающегося плода. Инфицирование зародыша заканчивается выкидышем или рождением ребенка с низкой массой и классической триадой симптомов: катаракта, глухота, пороки сердца. Женщинам, не переболевшим краснухой, перед беременностью настоятельно рекомендуется сделать прививку из-за серьезных последствий для здоровья ребенка.Реже у новорожденного диагностируют и другие патологии: недоразвитость мозга, глаз (микрофтальмия), увеличение селезенки, гепатиты. Но многие пороки трудно распознать сразу после рождения. Они проявляются через несколько месяцев. К ним относится, например, поражение трубчатых костей.

    При врожденной форме заболевания сыпь появляется сразу после рождения и сохраняется до 1-2 недель. На теле малыша могут быть точечные кровоизлияния.

    Лечение краснухи

    При приобретенной форме краснухи медикаментозное лечение обычно не требуется. Во время высыпаний ребенок должен соблюдать постельный режим, еда должна быть диетической, а питье — обильным. Для снятия болевых симптомов врач может прописать ребенку полоскание горла отваром ромашки или аналогичным средством. Им же можно протирать глаза при конъюнктивите.

    При врожденной краснухе у детей лечение направлено на устранение последствий пороков.

    Вакцинация

    Прививки от краснухи детям делают дважды: по достижении 1 года и в 6-7 лет. Но многие специалисты склоняются к мнению, что лучше ребенку дать переболеть краснухой в дошкольном возрасте, в особенности девочкам. В раннем возрасте краснуха переносится очень легко, а иммунитет сохраняется на всю жизнь.

    Краснуха — симптомы, диагностика, лечение и профилактика




    Краснуха, или rubella, — вирусное заболевание, вызывающее характерную сыпь на теле. Чаще всего им болеют дети. Особо опасна краснуха у беременных, взрослых с иммунодефицитом. Последствия инфекции могут быть непоправимыми.

    Что такое краснуха? Причины заболевания

    Возбудитель краснухи — вирус из семейства Togaviridae. Путь заражения — воздушно-капельный. Инфекция передается при кашле, чихании, разговоре. Инкубационный период — 1-2 недели. Источник заражения — больной человек.

    После попадания на слизистую оболочку носоглотки вирус проникает в лимфатические узлы, где интенсивно размножается. Через 5-6 дней вирионы определяются в периферической крови. Больной заразен во время инкубационного периода, до начала высыпаний и некоторое время после.

    Лечение краснухи

    Симптомы краснухи у детей

    Заболевание начинается с повышения температуры, увеличения лимфатических узлов в области шеи. Температура редко превышает 38 °С. Затем присоединяются гриппоподобные симптомы — головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, в горле. Болезнь сопровождается конъюнктивитом.

    Первые высыпания на лице появляются через пару дней. Сыпь при краснухе имеет розовый или светло-красный цвет. Элементы не возвышаются над уровнем кожи, имеют вид небольших пятен. Характерный симптом — стадийность появления новых точек. На второй день сыпь появляется на теле. К концу третьего дня она захватывает конечности. Через четыре-пять дней высыпания начинают бледнеть, исчезая бесследно, без участков депигментации или рубцов.

    На слизистой мягкого неба обнаруживаются мелкие папулезные точки красного цвета.

    Краснуха у взрослых

    Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Выражены симптомы интоксикации, возможна лихорадка, высокая температура. Выше частота возникновения осложнений — пневмонии, энцефалита, миокардита и др. У пациентов с иммунодефицитом краснуха может приводить к тяжелой вирусной инфекции, поражающей внутренние органы, с высокой летальностью (например, при СПИДе).

    Краснуха при беременности

    Вирус обладает выраженным мутагенным действием, легко проникает через плаценту. Особенно опасна болезнь в первый триместр беременности. В 20 % случаев инфекция приводит к выкидышам.

    Она способна вызывать пороки сердца, аномалии развития и уродства у плода на ранних сроках беременности. Существует врожденная форма недуга. Для нее характерны тяжелые патологии нервной системы, возможна слепота, глухота, гепатиты и поражение сердца. Наблюдается дефицит массы тела, анемия, тромбоцитопения.

    Профилактика краснухи

    Характерные клинические проявления позволяют диагностировать заболевание на основании видимой картины. В затруднительных и спорных случаях возможно проведение иммуноферментного анализа или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы определяют специфические антитела при краснухе (иммуноглобулины класса G) и наличие вирусной ДНК в крови соответственно.

    Схожую клиническую картину имеет корь. Отличие коревой сыпи от высыпаний при краснухе в том, что ее элементы склонны к слиянию, после себя оставляют участки гиперпигментации, состоят из мелких папулезных образований. При краснухе очаги не сливаются. Корь протекает тяжелее, с высокой температурой. Характерный ее симптом — мелкие белые пятна на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов. Они известны под названием пятен Бельского-Филатова и возникают только при коревой инфекции.

    Лечение краснухи у детей и взрослых

    Специфические методы терапии отсутствуют. Применяются симптоматические способы, направленные на облегчение состояния больного и стимуляцию иммунитета. Стандартное лечение краснухи:

    • противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
    • дезинтоксикационная терапия (обильное питье, инфузионная терапия);
    • иммуностимуляторы и витамины;
    • профилактика осложнений.

    Антибиотики назначаются только при наличии вторичной бактериальной инфекции.

    Профилактика краснухи

    До применения вакцинации краснуха вызывала эпидемии среди детей. В настоящий момент наблюдаются спорадические вспышки инфекции в весенний период. Применяется комбинированная прививка против кори, паротита и краснухи (КПК). У привитых детей заболевание может протекать в легкой форме.

    Для профилактики болезни и ее негативного воздействия при беременности рекомендуется обязательная прививка для девочек в юношеском возрасте. Она обычно хорошо переносится. Вакцинация во время беременности запрещена.

    Инфекционные заболевания у детей: что нужно знать?

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Ветряная оспа
  • Эпидемический паротит



  • Инфекционные заболевания у детей: что нужно знать?Инфекционные заболевания у детей — одна из основных проблем в педиатрии. Они известны с давних времен и вызываются самыми различными микроорганизмами. Описания инфекций можно найти в древнейших индийских, китайских, египетских манускриптах. В русских летописях они упоминались как повальные моровые болезни, чем подчеркивалась чрезвычайная их заразность, массовость и сопутствующая им высокая летальность.

    Инфекционные болезни в целом — это большая группа заболеваний, развивающихся в результате воздействия на организм человека различных вирусов, бактерий и простейших. Но среди всей этой массы существуют инфекционные заболевания, которые поражают в основном малышей, их объединили в группу «детские инфекции».

    К детским инфекциям принято относить следующие острые инфекционные заболевания (у детей и у взрослых):

    • корь;
    • краснуха;
    • ветряная оспа (ветрянка);
    • эпидемический паротит (свинка);
    • скарлатина;
    • коклюш;
    • полиомиелит;
    • дифтерия.

    Сегодня, благодаря вакцинации детей, заболеваемость этими инфекциями значительно ниже, чем в былые времена, когда, к примеру, та же скарлатина уносила миллионы жизней. Однако успокаиваться нет повода, спорадические случаи и небольшие вспышки кори, краснухи, ветрянки и паротита встречаются в детских коллективах. Каждый родитель должен знать основные признаки инфекционных заболеваний у детей, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на то, что детские инфекции чаще всего протекают в легкой форме, серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода, тоже возможны, если игнорируются рекомендации врача и не проводятся санитарно-гигиенические мероприятия.


    Корь

    Корь — вирусное острое инфекционное заболевание, у детей протекающее довольно тяжело и нередко с осложнениями, предотвратить которые можно, вакцинировав ребенка.

    Для кори типично поэтапное появление симптомов, наличие периода катаральных явлений, схожего с признаками всех вирусных инфекций, периода высыпаний, характеризующегося появлением на теле специфической сыпи, и периода выздоровления, в котором на месте высыпаний возникает пигментация кожи.

    Признаки кори

    • Начало заболевания с резкого повышения температуры, насморка, кашля, болей в горле.
    • Светобоязнь, склерит, конъюнктивит.
    • Появление мелких белесых пятен на поверхности слизистой щек напротив коренных зубов (пятен Бельского — Филатова — Коплика) и красных пятен в области неба.
    • Этапность высыпаний: лицо, затем туловище и конечности, затем ноги.

    Краснуха

    Краснуха — вирусная инфекция, чаще протекающая легко.

    Ее опорные признаки:

    • одномоментность появления симптомов;
    • отсутствие высокой температуры и выраженной интоксикации;
    • появление сыпи преимущественно на внутренней поверхности рук и ног, на ягодицах;
    • наличие ринита и фарингита, появление красноватых мелкоточечных пятен на мягком небе;
    • увеличение и болезненность задних шейных и затылочных лимфатических узлов.

    Скарлатина

    Первые признаки инфекционных заболеваний у детейСкарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком, опасная всевозможными осложнениями. Ее основным проявлением считается ангина, типичная сыпь на лице в виде мелких точек, располагающихся на щеках, на лбу, на подбородке, сыпь на теле, на боковых поверхностях туловища, под коленями, под мышками, на локтевых сгибах, ярко-красный язык с увеличенными воспаленными сосочками, напоминающий ягоду малины. Для скарлатины характерно шелушение кожи после исчезновения сыпи, причем на ладонях и стопах она отходит целыми пластинками.


    Ветряная оспа

    Признаками острого инфекционного заболевания у детей является появление сыпи по всему телу. Вначале она имеет вид бугорка, превращающегося в пузырек, наполненный светлой жидкостью, который вскрываясь, оставляет после себя небольшую эрозию. Высыпания повторяются несколько раз, поэтому на теле ребенка можно обнаружить различные элементы сыпи.


    Эпидемический паротит

    Типичным для эпидемического паротита признаком является увеличение и болезненность околочелюстных слюнных желез, из-за чего лицо ребенка приобретает характерный вид, наличие боли при глотании и жевании. Инфекция опасна развитием панкреатита, орхита, менингита.

    Краснуха, ее симптомы у детей

  • Краснуха: нужна ли вакцинация?
  • Опасны ли после прививки такие инфекции, как корь, краснуха, паротит?
  • Краснуха: лечение и уход


  • Краснуха, симптомы у детей – болезнь знакомая многимКогда мы говорим о краснухе, симптомы у детей совершенно непроизвольно всплывают в нашем воображении. Маленькое тельце полностью усыпано мелкими розово-красными пятнышками, они не сливаются в общее покраснение, а существуют как бы автономно, что и является одним из важных специфических симптомов при диагностике. Возбудитель болезни — вирус, который передается воздушно-капельным путем при попадании на слизистую здорового человека через разговоры, смех, поцелуи. Заразиться, конечно, можно в любом возрасте, но чаще всего мишенью, объектом для вируса становятся дети.

    Инкубационный период болезни продолжается до 21 дня. Следующий, продромальный период, характеризуется появлением сыпи, вначале на лице, потом она буквально спускается вниз, и вот уже везде: полностью усыпана спинка, ягодицы, сгибательные поверхности рук и ног. Краснуха с ее симптомами у детей продолжает «расцветать», болезнь манифестирует повышением температуры тела, общей слабостью, увеличением лимфоузлов на задней части шеи. Причем симптомы краснухи у детей проявляются обычно гораздо ярче, чем у взрослых, у которых даже возможно бессимптомное течение болезни. После 5 дней высыпания больной уже не заразен.


    Краснуха: нужна ли вакцинация?

    Профилактика этой болезни заключается в необходимой и своевременной изоляции заболевшего ребенка. Особенно внимательными необходимо быть беременным и избегать контактов с заболевшими краснухой. В большинстве случаев положительно представленный ответ на антитела класса Ig G означает, что пациент ранее уже перенес краснушную инфекцию, возможно, и бессимптомную форму, и в настоящий момент не представляет никакой опасности. При наличии в организме иммуноглобулинов к вирусу новые контакты не страшны, уровень титра антител к краснухе положительно значения не имеет, основное в том, что они есть, а значит, плод защищен от заражения. Это лишний раз подтверждает тот факт, что после вакцинации эти инфекции не опасны для плода. Следует помнить, что подобную прививку необходимо сделать за 2-3 месяца до ожидаемой беременности.


    Опасны ли после прививки такие инфекции, как корь, краснуха, паротит?

    Опасны ли после прививки такие инфекции, как корь, краснуха, паротит?После проведения профилактической вакцинации эти инфекции опасны для беременной только на ранних сроках до 16-18 недель из-за риска самопроизвольного выкидыша. Материнские антитела обеспечивают защиту после прививки от кори, краснухи, паротита и оказывают значительное влияние на формирование устойчивого иммунитета. После прививки краснуха на 5-10-й день может проявиться повышением температуры, кашлем, насморком и даже болью в суставах. В случае заражения матери этой инфекцией может возникнуть синдром множественных пороков, так называемая триада Грегга: поражение сердечно-сосудистой системы, органов слуха и зрения. Вакцинация положительно сказывается на формировании специфического иммунитета, развитие которого начинается через 10-20 дней, и сохраняется около 20 лет, при этом повторное заражение считается невозможным. Для специфической профилактики заболевания используется живая ослабленная вакцина.


    Краснуха: лечение и уход

    Детская краснуха: лечение и уход при этом заболеванииКраснуха не требует специфического лечения и подразумевает использование традиционных лекарственных средств в комплексе с тщательным уходом, молочно-растительной диетой, витамино- и фитотерапией. Прежде всего — режим, с регулярным проветриванием и влажной уборкой, сменой постельного и нательного белья. Для облегчения кожной сыпи при краснухе, лечение которой не предполагает особых специфических лекарств, используются отвары из шиповника, мать-и-мачехи, ромашки и календулы. Успокаивающее действие в данном случае оказывает валериана, пустырник, эдельвейс, чертополох и василек. Выраженное противолихорадочное действие имеет малина, клевер, лопух, почки березы. Большое значение при краснухе, укрепляющая терапия которой осуществляется через витаминизацию в том числе, имеет витамин С. Богатое содержание витаминов в морсах и отварах из черной смородины, шиповника, земляники, клюквы оказывает свое благотворное воздействие на организм больного.

Краснуха – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 30 марта 2012, 23:39
    Уважаемые участники сообщества "Краснуха"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1870
  • Lewi пишет 26 июля 2011, 15:52
    Подскажите нам посоветовали сдать титры антител на краснуху, у нас аутизм, возможно последствия после прививки. У нас такие результаты ""антитела к вирусу краснухи IgG - положительный - 365 МЕ/мл""...
    2125
  • totoka пишет 7 октября 2008, 17:20
    во сколько месяцев можно сажать девочку.
    2949
Все темы сообщества
Задать вопрос

Краснуха – ответы врачей по теме

  • Екатерина спрашивает 24 июля, 16:46
    20.06 у ребенка 11 месяцев поднялась температура 37,4 и начала подниматься до 38,6 дали парацетамол детский , температура сбивалась плохо и ненадолго, на следующий день вызвали врача,сказал,что ...
    139
    0
  • mars спрашивает 15 сентября 2015, 17:34
    Здравствуйте!У меня 12 нед.беременности,я сдала анализ на краснуху и мой результат:Краснуха lgG АТ обнаружены 400,Краснуха lgM АТ не обнаружены.Это плохо или хорошо?спасибо!
    535
    1
  • MariyaK спрашивает 19 августа 2015, 00:19
    Добрый день. Очень Вас прошу рассмотреть и ответить мне на следующий вопрос. IgG вирус краснухи положительный. IgM вирус краснухи отрицательный. Результат по анализу на индекс авидности IgG- 0,86. Ч...
    434
    1
Все вопросы