Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Онкология / Рак молочной железы

Рак молочной железы


Рак молочной железы – самая распространенная и агрессивная злокачественная опухоль органов женской половой системы. С каждым годом выявляется все больше случаев этого заболевания, причем все чаще патология встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Такая статистика удручает, однако, стоит заметить, что благодаря достижениям медицины и, в частности, совершенствованию диагностики раннего рака, смертность от этого недуга снижается из года в год.

Значительно реже рак молочной железы встречается у мужчин, и хотя на 135 заболевших женщин приходится всего 1 представитель сильного пола, исключать возможность заболевания у них нельзя.

Возникновение рака молочной железы связано с действием множества неблагоприятных факторов, называемых факторами риска:

  • Рак молочной железы: описание заболеванияВозраст: чаще болеет женщины 55-65 лет, но рак «молодеет»
  • Менструальная функция: раннее начало менструаций (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 53-55 лет), длительный климактерический синдром
  • Детородная функция: поздние роды (после 30 лет), кратковременное кормление грудью, аборты, нерегулярная половая жизнь
  • Гинекологические заболевания: хронический аднексит, бесплодие, опухоли яичников, заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса
  • Прием гормональных препаратов эстрогенового ряда (особенно во время беременности)
  • Наличие мастопатии
  • Травмы молочной железы
  • Ионизирующая радиация
  • Отягощенная наследственность увеличивает риск в 2 раза: в 85% случаев заболевания, выясняется, что близкие родственники болели раком молочной железы
  • Психические травмы (стрессы)
  • Высококалорийное питание, употребление большого количества животных жиров, ожирение (особенно у возрастных женщин)
  • Гиподинамия
  • Недостаток витаминов D, A, E,C
  • Прием алкоголя: 50мл алкоголя каждый день повышает риск почти в 2 раза
  • Наличие заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз), печени, гипертонической болезни, сахарного диабета
  • Экологические факторы: плохое качество воды, воздуха

Симптомы рака молочной железы

При узловой форме рака наиболее часто опухоль поражает верхненаружный квадрант груди и характеризуется появлением в нем образования любой формы и размера. 

Диагностика рака молочной железы

В более чем 80% случаев рак молочной железы может быть диагностирован при осмотре и ощупывании молочных желез. 

Лечение рака молочной железы

Лечение рака всегда комбинированное и включает в различных сочетаниях: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Профилактика рака молочной железы

Каждая женщина должна ежемесячно осматривать, ощупывать молочные железы и области расположения лимфатических узлов, а при обнаружении отклонений от обычной картины, немедленно обращаться к врачу. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Лечение в Финляндии




    5 ситуаций, когда вам стоит задуматься о лечении у финских врачей

    1. Вы получили серьезную травму лица и хотите полностью восстановить свою внешность.
    2. У вас обнаружили рак.
    3. Вы уже достигли определенного возраста и планируете беременность, которая просто так не получается.
    4. У вас проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
    5. В результате рака молочной железы вы потеряли грудь.

    Почему именно Финляндия должна заинтересовать вас?

    • Высочайший уровень диагностирования заболеваний
    • Новейшие методы лечения
    • Высочайший сервис обслуживания
    • Местоположение и отсутствие языкового барьера
    Лечение в Финляндии

    В апреле 2016 года программа FinlandCare организовала пресс-тур для российских журналистов, чтобы показать преимущества лечения в Финляндии. FinlandCare — это обширная программа, направленная на объединение потенциала наиболее значимых финских медицинских компаний, клиник и производственных предприятий, Медкруг был в числе приглашенных СМИ.

    Хельсинки встретил нас солнечной погодой: чисто, симпатично и свежий северный воздух. По всему городу летают чайки, их крик слышен среди шума города. Приятно будет прогуляться тут после успешного лечения. Ужин с коллегами из программы FinlandCare оказался продуктивным. Обсудили систему здравоохранения, компенсации и страховки. Система совсем не такая, как в России, среднему жителю Финляндии доступен намного более высокий уровень помощи, чем обычному жителю России.

    Первой мы посетили частную больницу Helsinki Hospital. Она основана 13 врачами, которые были специалистами в Университетской больнице, в марте 2014 года. Теперь она стала крупным медицинским центром. Принимает пациентов из Швеции, США и, конечно, из России.

    Врачи этой больницы проводят сложнейшие операции по челюстно-лицевой хирургии. К примеру, удалить верхнюю челюсть, сделать пересадку из других частей тела. Из России 4 человека получили подобное лечение. Не говоря уже о пластике лица после удаления раковых опухолей. Хирурги используют глазные протезы из биоактивного стекла, после удаления роговицы и повреждения глаза, визуально он почти не отличается от настоящего. Разве это может не удивлять?

    Компьютерные технологии плотно вошли в жизнь хирургов этой больницы: для каждой операции создается модель на 3d принтере.

    Именно таким образом была проведена 35-я операция в мире по пересадке лица в Helsinki Hospital. На разработку программы, с помощью которой можно смоделировать точный срез для пересадки лица, ушло 3 года. Это был прорыв. Компьютерная примерка обеспечила 100% попадание на срез лица и заняла менее 10 минут. Раньше на этот этап операции тратили от 4-х до 10 часов. В результате этой операции хирурги вернули к жизни в социуме человека, который 15 лет жил «без лица».

    Второй пункт программы — Университетская больница Хельсинки HYKSin

    Поражают размеры больницы, оснащение операционных, в которых проводят сложные операции, которые возвращают людей к жизни, в палатах все настолько удобно и продумано, что даже неходячий человек сможет без проблем принять душ. Не говоря о гигиене и дезинфекции — при входе в операционные и палаты стоят специальные устройства с антибактериальным гелем.

    Компания HYKSin, которая является дочерней компанией HYKS, была основана в 2013 году для обслуживания частных иностранных пациентов в Университетской больнице, и HYKSin предоставляет высокотехнологичные и качественные медицинские услуги для иностранных пациентов на ее базе.

    В услуги HYKSin входят и услуги аккредитованного комплексного Онкологического Центра, дающий одни из лучших в мире результатов лечения.

    Здесь лечат рак молочный железы, рак области шеи и головы, рак легкого, рак мозга, работают с детской онкологией.

    В Финляндии очень высокий показатель выживаемости: 5-ти летняя выживаемость — 90% пациентов.

    Если вы планируете беременность и роды, то в HYKSin вам окажут первоклассную помощь в этом вопросе.

    В той же Университетской больнице проводят сложнейшие операции по пересадке сердца. HYKS является передовой клиникой в кардиохирургии. Операции на сердце с роботоассистированием начали применяться в клинике в 2011 году в числе первых среди Северных стран. Сегодня HYKS считается ведущей клиникой в сфере роботоассистированной кардиохирургии в Европе. Попасть и в кардиоклинику можно теперь через HYKSin.

    В Санкт-Петербург регулярно приезжает консультант по работе с пациентами из России, на такой встрече вам расскажут обо всем и подробно проконсультируют по вашей проблеме.

    Лечение в Финляндии 

    Третий пункт и личный опыт

    Начну с простой проблемы, с которой мне пришлось столкнуться в России.

    Полгода назад, упав с лестницы, я сильно повредила ногу. Мне сделали рентген и отправили домой, ничего не посоветовав. Опухоль не спадала 14 дней, ходить я могла

    только на костылях. 3 недели дома на больничном и только спустя 21 день я смогла осторожно наступать на ногу. Но до сих пор она побаливает и не гнется, как раньше.

    Во время поездки мы посетили клинику NEO в г. Турку, к слову, в ней лечил ахиллесово сухожилие сам Дэвид Бекхэм, а сейчас и другие спортсмены со всего мира приезжают в NEO для лечения своих травм.

    Первым делом мне сразу же сделали МРТ стопы, затем отвели к врачу, который подробно рассказал, что именно я себе повредила. Необходимо вернуть гибкость стопе. Для этого меня отправили к физиотерапевту, а он показал специальные упражнения, которые помогут это сделать.

    На данный момент диск с результатами МРТ пересекает границу и скоро окажется у меня в руках.

    Спасибо финским врачам, которые показали мне свет в конце тоннеля. Вскоре я смогу снова надеть каблуки и заняться активно спортом.

    Лечение в Финляндии

    Клиника Orton

    Еще одной клиникой в направлении лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является Orton.

    Клиника Orton находится на территории центрального парка г. Хельсинки, ее холлы представляют собой большую галерею современного искусства. Многие художники дарят свои произведения больнице. Портреты главных врачей и старших медсестер за многие годы существования больницы написаны маслом и висят в ее холле. Orton основан Фондом инвалидов в 1940-х годах для лечения инвалидов войны. При больнице есть профессиональный колледж по обучению людей с ограниченными возможностями, а также реабилитационный центр. В клинике ведут научно-исследовательскую деятельность. Международные отношения с Россией развиваются уже на протяжении 25 лет.

    Основное направление клиники: хирургические операции по коррекции сколиоза и эндопротезирование суставов. Сложные операции на позвоночнике и суставах выполняются при помощи технологии компьютерной навигации CAOS (Computer Assisted Orthopaedic Surgery), которая позволяет повысить надежность и точность хирургического вмешательства. Врачи клиники Orton также специализируются на лечении хронической боли. Как говорят сотрудники клиники, лечение боли сродни борьбе в торфяном болоте. Один из методов лечения — это транскраниальная магнитная стимуляция, позволяющая неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. ТМС используют для пациентов, которым не подходит медикаментозное лечение.

    Реабилитация пациентов после ампутации, а также индивидуальный подбор оптимальной комплектации протеза позволяет пациенту сохранить необходимый уровень активности и помочь быстрее адаптироваться к изменившимся условиям жизни. Разработки в области протезирования конечностей достигли уже таких результатов, что протезные пальцы почти, как человеческие руки способны играть на пианино, миоэлектрический протез дает возможность даже взять чашку со стола.

    Лечение в Финляндии

    Клиника Helena

    В 30 минутах полета на маленьком самолете от Хельсинки, в потрясающе красивом месте, окруженном озерами и хвойными лесами, стоит маленький городок Савонлинна, с 30000 жителей.

    Кстати, в Финляндии, как и в других странах, местоположение клиники или отделения никак не влияет на уровень оказания помощи. В Финляндии едут к врачу со всей страны и мира.

    Хелена Пуонти (Helena Puonti) — выдающийся хирург. В своей практике Хелена использует самые сложные микрохирургические методики. Хелена проводит хирургическое лечение рака молочной железы. Если приходится прибегать к удалению молочной железы (мастэктомии), доктор выполняет одномоментную или отсроченную реконструкцию груди, так что женщина чувствует себя после операции уверенно. Большинство реконструкций груди выполняется с использованием собственных тканей пациентки, например, путем свободной трансплантации. В результате использования собственных тканей пациентки создается новая грудь. Микронейроваскулярная TRAM-реконструкция груди, которую разработала Хелена, позволяет даже восстановить чувствительность реконструированной груди, 90% пациенток чувствуют прикосновения.

    Стоимость реконструктивных операций в клинике «Хелена» от 18000 до 30000 евро.

    В клинике Хелена разработаны стандарты обследования для наиболее точного и раннего выявления онкологических заболеваний груди, включая специализированные радиологические и гистологические методики. Также пациенткам предлагают пройти индивидуально составленные реабилитационные программы в специализированном центре.

    Финские ученые постоянно вносят весомый вклад в международные научные исследования в области медицины, содействуя тем самым развитию мировых инновационных технологий. Клинические исследования проводятся в Университетских и некоторых Центральных больницах регионов, а также в государственных научно-исследовательских центрах. Финские исследовательские группы, являясь членами международного научного сообщества, упорно работают в направлении поиска кардинально новых решений в сфере диагностики, лечения и профилактики рака, сердечнососудистых и неврологических заболеваний.

    Лечение в Финляндии

    Будьте здоровы!

    Читайте также:
    Наперегонки со временем: как я победила рак груди

    Наперегонки со временем: как я победила рак груди




    Мы записали историю Светланы, которая не только победила заболевание, но и, вопреки прогнозам, сохранила грудь.

    Упущенное время

    Наперегонки со временем: как я победила рак груди

    Онкологические заболевания у меня в роду. По маминой линии раком болели почти все женщины, у мамы было два рака: желудка и груди. Так что я регулярно проверялась как в поликлинике, так и дома. Во время очередного самообследования в августе 2013 года я нащупала у себя увеличенный лимфоузел. Я прекрасно помню, как заболела мама, поэтому сразу поняла, что это значит. Рак. При этом меньше чем за полгода до этого я делала маммографию в районном онкодиспансере, и в тот раз врачи ничего не нашли.

    Я пошла на УЗИ в частную клинику, где после обследования, которое длилось, наверное, час, специалисты все-таки разглядели у меня в груди опухоль. За это их упорство я до сих пор им очень благодарна.

    Что такое ожидание консультации врача длинной в месяц? Если у вас хронический насморк, то это просто досадная неприятность. Но когда речь идет о раке, это может стать разделительной чертой между приговором и шансом продолжить полноценную жизнь.

    Дальше я, как и все, попыталась попасть на бесплатное лечение, которое гарантирует нам Конституция. И тут оказалось, что врачей-онкологов в стране не хватает, поэтому на бесплатную консультацию по записи можно попасть в лучшем случае через три-четыре недели. Что такое ожидание консультации врача длинной в месяц? Если у вас хронический насморк, то это просто досадная неприятность. Но когда речь идет о раке, это может стать разделительной чертой между приговором и шансом продолжить полноценную жизнь.

    Я не стала ждать и обратилась за платной консультацией в один из крупнейших в России НИИ онкологии. После чего мне понадобилась другая консультация – у психолога, в таком я была шоке. Мне сказали: «Ну что вы так расстраиваетесь? Это рак. Теперь мы отрежем вам грудь и сделаем шесть химиотерапий». На мою просьбу рассказать подробнее, как будет проходить лечение и смогу ли я во время – и после него – работать, мне ответили: «Какое работать? Живы останетесь – и на том спасибо». А на вопрос о том, почему нельзя сделать органосохраняющую операцию, отправили в Интернет – где якобы все написано.

    После той первой консультации были слезы и сильнейший шок. Искать другого врача не хотелось. Хотелось, как страусу, спрятать голову в песок и не думать ни о чем. Помогла подруга, которая сама когда-то прошла через это. Каждый вечер она звонила мне и спрашивала: «Ты сделала свой выбор? Чего ты сидишь? Ты понимаешь, что время работает против тебя? Ты должна найти врача. Ты должна принять решение».

    Я обошла еще нескольких специалистов, но ни у кого из них не возникло желания тратить время и усилия на попытки спасти мне грудь. Все советовали просто отрезать ее.

    Я обошла еще нескольких специалистов в Москве и Санкт-Петербурге, но ни у кого не возникло желания тратить время и усилия на попытки спасти мне грудь. Все советовали просто отрезать ее. Спустя какое-то время я поняла, почему это так. Оказалось, что абсолютное большинство онкологов не волнует то, что будет с вами после лечения. Их задача – уничтожить онкоклетки и сохранить вам жизнь, а уж ее качество после этого будет только вашей проблемой. В отчаянии я попросила знакомого врача порекомендовать мне хорошего онколога, на что она мне ответила: «Я могу тебе назвать одну фамилию, но так все лечение в России мы уже проходили с твоей мамой, и результат был отрицательный. Если у тебя есть финансовая возможность, начинай искать себе врача за границей, потому что у нас это не лечится».

    Выбор клиники

    Я начала рассматривать варианты лечения за границей. Искала в Интернете. Часами сидела на форумах, где женщины делились впечатлениями от лечения в разных странах и клиниках. Главными критериями для меня были качество и стоимость – из-за второго я сразу отмела Швейцарию, где лечение очень дорогое. Также я понимала, что хочу, чтобы мои родные и друзья смогли навещать меня, пока я лечусь. В результате я рассматривала два варианта: Германию и Финляндию, и в итоге выбрала вторую.

    В такой стрессовой ситуации самое важное – не впасть в ступор, собраться и действовать быстро. Всего на выбор страны и клиники у меня ушло две недели. За это время я неоднократно мысленно поблагодарила своих родителей за то, что они отдали меня в специализированную школу с углубленным изучением английского языка, и мне хватило знаний, чтобы в критичные сроки принять взвешенное решение. Им стала частная онкологическая клиника Docrates в Хельсинки. Ее контакты дала мне девушка с одного форума, которая там лечилась. Я самостоятельно списалась с врачом и назначила консультацию на ближайшее время.

    Получив все данные, она сказала: я могу сохранить тебе грудь.

    Было начало сентября. На тот момент я предполагала, что у меня начальная стадия рака, и сознательно приняла решение не делать биопсию, пока не определюсь с лечащим врачом, потому что помню по своей маме: стоит затронуть раковые клетки, и это может стать толчком, который ускорит развитие болезни. В Docrates мне, наконец, сделали все обследования, рентгенолог очень точно определил вид и размер моей опухоли, и хирург начал разрабатывать для меня варианты лечения. На повестке стояло два вопроса: действительно ли мне требуется мастэктомия и что делать сначала: операцию или химиотерапию. На тот момент мне уже сделали биопсию под контролем УЗИ. Хирург назначила еще одну биопсию – уже под контролем МРТ. Получив все данные, она сказала: я могу сохранить тебе грудь. Не могу передать, каким облегчением было для меня это услышать. Как оказалось, опухоль была расположена таким образом, что ее можно было вырезать. Плюсом оказалось и то, что у меня достаточно большая грудь – в таких случаях гораздо больше возможностей сделать органосохраняющую операцию. Мою назначили на середину октября.

    На операционном столе

    Я очень боялась операции. Причина тому – плохой опыт из детства, когда после операции я на несколько дней попала в реанимацию из-за несовместимости лекарств для наркоза. В этот раз я не только три раза встречалась с хирургом, но и получила подробную консультацию от анестезиолога. Огромное спасибо врачам, которым хватило выдержки отвечать на все мои вопросы. После этого я шла на операцию без страха, так как понимала, что и как со мной будут делать.

    Меня выписали на следующий день после операции, а еще через день я уже гуляла с подругой по Хельсинки и пила кофе.

    В Хельсинки я приехала накануне операции. Она продлилась пять часов, а уже через два часа после окончания меня заставили встать, и я начала ходить. В отличие от России, в Финляндии вас не станут держать в больнице долго. Во-первых, это стоит денег (750 евро за сутки пребывания), а во-вторых считается, что ранняя мобилизация помогает быстрее восстановиться. И, возможно, это действительно так. Меня выписали на следующий день после операции, а еще через день я уже гуляла с подругой по Хельсинки и пила кофе.

    Во время операции мне удалили часть груди с опухолью и лимфоузлы. Для того, чтобы не было лимфостаза, мне установили трубку для оттока лимфы и соединили ее с прозрачным мешочком, который висел сбоку. С ним мне пришлось походить какое-то время. В принципе, сложностей с этим не возникало: в клинике мне дали набор этих мешков и показали, как их менять. Когда объем выделяемой лимфы стал меньше 10 мл, я поехала в Финляндию и мешок мне сняли.

    Химиотерапия

    Все российские врачи, с которыми я до этого разговаривала, утверждали, что операция – это ерунда, а вот самое важное и сложное – химиотерапия. Просто потому, что, если препараты подобраны неверно или случилась передозировка, человек рискует не просто не вылечиться, но и умереть. Так что когда настала очередь химиотерапии, я прямо спросила своего хирурга – кто лучший химиотерапевт по области рака груди в Финляндии? И она дала мне контакты доктора Йоханны Маттсон, работавшей в Университетской больнице Хельсинки.

    Все врачи, с которыми я до этого разговаривала, утверждали, что операция – это ерунда, а вот самое важное и сложное – химиотерапия.

    К сожалению, в отличие от российских, государственные клиники Финляндии не имеют права оказывать платные услуги. Но так удачно сложилось, как раз к тому моменту, как настало время мне делать химиотерапию, Университетская больница Хельсинки создала дочернюю коммерческую структуру – клинику HYKSin, через которую иностранным гражданам стала доступна помощь университетских врачей. Я стала их первым онкологическим пациентом.

    На первой же консультации доктор Маттсон подробно рассказала мне, как будет проходить мое лечение. И чего следует ожидать. Мне выдали памятку, в которой было подробно описано, в какой день и какие побочные эффекты могут возникнуть. Цикл химиотерапии составляет 21 день. Первые три дня после прокапывания – самые тяжелые. С рвотой можно успешно справляться с помощью правильно подобранных лекарств, а вот слизистую не уберечь: страдают полость рта, желудок, кишечник. Постепенно вам становится лучше, пока процедура не повторяется и все не начинается заново.

    В начале декабря мне начали прокапывать стандартный курс из шести «химий»: три с препаратом доцетаксел и пэгфилграстим (так называемая «белая» химия), и три с препаратами «красной» химии (циклофосфан , эпирубицин, фторурацил и  пэгфилграстим). Честно скажу, я ужасно боялась. Но перед каждой процедурой доктор Маттсон проводила со мной по часу: разговаривала, проводила анализы, спрашивала, как я себя чувствую. Она предупредила меня, чтобы я постаралась не простужаться – от химиотерапии организм крайне ослаблен. Для того чтобы стимулировать выработку лейкоцитов, которые начисто убивает «химия», доктор порекомендовала мне перед каждой процедурой делать себе уколы специального препарата Neulasta. Стоил он очень дорого: 1200 евро за укол. Спасибо друзьям, которые оплачивали эти уколы, благодаря им я очень неплохо перенесла курс. Со своей стороны, медсестры клиники очень мне помогали и делали все возможное, чтобы снизить негативные последствия химиотерапии. Например, чтобы не выпадали волосы и ногти, во время процедуры мне надевали охлаждающую шапочку и перчатки – так что под капельницей я становилась похожей на мороженое, которое продавцы стараются сохранить в товарном виде в жаркий летний день.

    Кстати, медсестры в Финляндии – это не медсестры в нашем понимании. Они получают более серьезное медицинское образование и на их плечи ложится гораздо больше забот. Обычно врач встречается с пациентом в начале и в конце лечения. В остальное на передовой вашего лечения находится медсестра. Я могла звонить своей медсестре в любое время, и она была достаточно компетентна, чтобы ответить на любой мой вопрос.

    Задача: уберечь сердце

    Поскольку у меня были затронуты лимфоузлы, то по стандартной схеме лечения следом за «химией» мне назначили лучевую терапию. Она должна было начаться в первых числах мая 2014 года. Однако я заболела, и лечение пришлось отложить на неделю. Перед этим я встретилась с доктором Маури Коури, который в то время работал заведующим радиологическим отделением Университетской больницы Хельсинки. Он ответил на все мои вопросы, но что окончательно подкупило меня, так это его честный подход: он не стал назначать мне лишние исследования, зато рассказал, как будет проходить облучение и как метод, который он для меня выбрал, защитит мое сердце от радиации. Это многое для меня значило, ведь я хотела не просто вылечиться, но и продолжить после этого нормально жить и работать.

    Врач не стал назначать мне лишние исследования, зато рассказал, как будет проходить облучение и как метод, который он для меня выбрал, защитит мое сердце от радиации.

    Мой метод облучения назывался Deep Inspiration Breath Hold (или DIBH), то есть облучение при глубоком вдохе. Его суть в том, что вас просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание – чтобы сердце ушло поглубже в грудную клетку. Во время этой паузы на нее и направляются рентгеновские лучи. Сложнее всего было лежать абсолютно неподвижно, пока вам целенаправленно облучают грудную клетку и лимфоузлы.

    Курс радиотерапии состоял из 30 процедур. Сама процедура безболезненная, но, несмотря на все старания врачей максимально уберечь организм, радиация есть радиация. Так что ближе к концу облучения кожа у меня если не слезала, то выглядела так, будто я получила сильнейший солнечный ожог. Но даже, с учетом ситуации, совершенно нормально. Как говорил мой дед, который прошел войну, «Самое страшное – это смерть, все остальное можно пережить».

    В целом лечение заняло у меня меньше года. Все это время я продолжала работать, возя с собой ноутбук. К сожалению, в отличие от Германии, Финляндия не дает вид на временное жительство иностранным гражданам, которые лечатся у них в стране. На все процедуры я ездила самостоятельно на своей машине. Я снимала квартиру в Хельсинки, потому что это дешевле, чем жить в отеле. Часто меня сопровождали мой отец или подруга, которые оказывали мне столь необходимую поддержку в это время. Кроме того, я все время ощущала заботу врачей и медсестер, для которых важно не просто отвоевать жизнь пациента, но и сделать это так, чтобы он мог этой жизни радоваться.

    После лечения

    Как выяснилось в Финляндии, еще по первым снимкам, которые мне сделали в районном онкодиспнсере весной 2013 года, можно было четко диагностировать мою болезнь. Получается, тогда, в начале 2013 года, ее почему-то просто пропустили. Что было бы, если бы не потеряла вначале полгода? Вероятно, я бы сохранила лимфоузлы. С другой стороны, вся эта цепочка событий привела к тому, что я прошла лечение в Финляндии – о чем ни секунды не жалела. Когда меня посмотрели доктора в России, никто не поверил, что у меня сделана такая сложная операция: у меня удалены лимфоузлы, но разрезов подмышкой нет. Мне очень повезло, что у меня была финансовая возможность лечиться там – все лечение обошлось в 60 000 евро (по тем временам около 2 миллионов рублей), и мне не пришлось продавать квартиру, чтобы собрать эту сумму.

    Считается, что первые пять лет после курса лечения рака – самые критические. Если в это время лет болезнь не вернулась, то можно считать, что она отступила.

    Сейчас я регулярно езжу в Финляндию на профилактический осмотр. Сначала ездила раз в полгода, сейчас раз в год. Считается, что первые пять лет после курса лечения рака – самые критические. Если в это время лет болезнь не вернулась, то можно считать, что она отступила. Постучу по дереву и скажу, что я чувствую себя хорошо. Увидев меня на улице, вы никогда бы не сказали, что совсем недавно я целый год лечилась от рака.

    Женщинам, которые, как и я, столкнулись с раком груди, я могу посоветовать одно. Боритесь за свою жизнь всеми доступными методами. Если отношение врача и предложенные им перспективы вам не нравятся – идите как можно скорее за вторым мнением. Если понадобится, то и за третьим, и за пятым. Выберите себе врача, которому вы будете полностью доверять. И выберите близкого человека, которой будет рядом и будет вам помогать. Рак – это не проклятие, не наказание за грехи и уж точно не смертный приговор. Это просто заболевание, и оно лечится – сейчас лучше, чем когда-либо прежде.

    Наперегонки со временем: как я победила рак груди

    Тийна Ахо, координатор частной клиники НYKSin при Университетской больнице г. Хельсинки.

    Учитывая семейную историю Светланы, она поступила очень благоразумно, регулярно проходя профилактические обследования и проявив настойчивость при обнаружении у себя подозрительных симптомов. В случае ранней диагностики рак груди полностью излечим в 94% случаев, и ее история – прекрасный пример того, как важно не терять времени в борьбе с болезнью. Она обратилась к нам самостоятельно и напрямую, без посредников, что позволило нам организовать ее лечение в самые короткие сроки. Первая консультация была дистанционной – перед этим Светлана выслала нам по почте информацию о своем лечении и результаты обследований. Далее мы пригласили ее встретиться с врачом. Все, через что прошла Светлана на пути к выздоровлению, входит в стандартную программу лечения нашей клиники. Качественная диагностика, качественные и правильно подобранные препараты, целенаправленная лучевая терапия с максимально возможной защитой внутренних органов – все это уже проверенные методы, и они работают.

    Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей




    Как образуется опухоль?

    Ежедневно в организме каждого из нас образуются опухолевые клетки. Они отличаются от обычных не только формой и размером, но и способностью к бесконтрольному делению и проникновению в другие ткани. Клетки становятся злокачественными из-за поломок или мутации в их ДНК. Некоторые генетические дефекты или инфекции могут увеличить риск развития рака. Кроме того, на частоту мутаций и образования раковых клеток влияют канцерогенные факторы: загрязнение воздуха, табачные смолы, суррогаты алкоголя, употребление жирной и жареной пищи, нарушение уровней половых гормонов, ожирение и многое другое.

    Как получается, что опухолевые клетки образуются у всех людей, а болезнь развивается лишь у некоторых? В подавляющем большинстве случаев наша иммунная система способна обнаружить и устранить клетки с поврежденной ДНК. Опухоль формируется, если клетка сумела скрыть изменения ДНК и получила возможность расти и неограниченно делиться.

    В чем отличие доброкачественных и злокачественных новообразований?

    Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей Доброкачественные новообразования растут в пределах одной ткани и не склонны к метастазированию. Злокачественные опухоли более агрессивны и способны отделяться от основной массы образования, проникать в другие ткани и формировать независимые очаги. Способность к метастазированию — ключевое отличие злокачественных опухолей.

    Опухолевые клетки обычно метастазируют в другие ткани через лимфатическую систему или кровь. Чаще всего вторичные опухоли, или метастазы, обнаруживают в легких, костях, печени, головном мозге. Опухоли некоторых органов имеют специфические пути метастазирования, что связано с особенностями крово- и лимфооттока от самого органа. Так, при раке молочной железы можно встретить метастазы в яичники или вторую железу, а при раке желудка — вторичное поражение пупка. Метастаз нельзя воспринимать как отдельную опухоль, он подлежит лечению по тем же схемам терапии, которые применимы для первичной опухоли. Метастазы рака молочной железы в печень или легкие будут лучше всего реагировать на схемы терапии рака молочной железы. Скорости роста и развития метастазов напрямую зависят от особенностей первичной опухоли. Метастазы рака желудка в легких растут довольно быстро и плохо реагируют на лекарства, а легочные метастазы рака кишечника развиваются достаточно медленно и даже могут быть удалены хирургическим путем.

    В настоящее время лишь редкие типы метастатического рака поддаются полному излечению, при большинстве из них врачам удается лишь на некоторое время продлить жизнь больного.

    Какие факторы провоцируют развитие рака?

    Факторы, которые провоцируют развитие рака, называют канцерогенными. Мы уже публиковали перечень основных факторов которые способствуют повреждению ДНК и повышают риск развития опухоли.

    Некоторые гены контролируют жизненный цикл клеток: их рост, функции, деление и смерть. Если эти гены повреждены, то баланс между нормальным ростом и гибелью клеток нарушается. Именно из-за таких генетических поломок женщины с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 имеют и повышенные риски развития рака молочных желез и яичников в молодом возрасте. Не так давно врачи стали предлагать таким женщинам профилактическое удаление органов. Самый известный случай, вызвавший бурю дискуссий в интернете — Анджелина Джоли, удалившая яичники. В России пока профилактическое удаление здоровых органов запрещено и женщинам с такими мутациями рекомендуется регулярное наблюдение у онколога.

    Значительно выше риск развития злокачественных новообразований у людей, которые ранее перенесли химиотерапию или лучевое лечение злокачественной опухоли или принимают иммунодепрессанты.

    Какие виды злокачественных опухолей известны?

    Злокачественная опухоль может возникнуть в любой части тела. Обычно злокачественные заболевания делят на солидные — опухоли из твердых тканей (например, раки молочной железы, легкого или простаты) или гематологические (опухоли крови). Так же опухоли разделяют в зависимости от типа ткани, в которой она возникла:

    • Карциномы — опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей. Они составляют 80-90%% всех случаев злокачественных заболеваний. К ним относятся классические опухоли грудных, предстательной и других видов желез, раки легких, толстой кишки, желудка, кожи, языка, гортаноглотки, мочевого пузыря и многие другие;

    • Саркомы — опухоли из соединительной ткани, чаще всего возникают из костей, хрящей, жировой ткани, кровеносных сосудов и мышц;

    • Миеломы происходят из плазматических клеток костного мозга;Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей

    • Лейкозы — опухоли красного костного мозга;

    • Лимфомы — опухоли из клеток иммунной системы;

    • Глиомы — опухоли головного и спинного мозга.

    • Меланомы — опухоли из пигментных клеток кожи — меланоцитов.

    Кроме того встречаются и смешанные виды опухолей, которые содержат клетки нескольких типов тканей.

    Каковы основные симптомы рака?

    Известно более 100 различных видов злокачественных опухолей. Каждая из них имеет свои симптомы и признаки. Ученые, обеспокоенные поздним выявлением рака составили список из 10 основных симптомов этого заболевания. Однако каждый человек уникален, и грозные симптомы возникают в разное время и в разном порядке. Признаки болезни зависят от размера и местоположения опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

    Если у вас появились какие-то непонятные симптомы, не стоит пугаться, но и откладывать обращение к врачу не стоит. Они могут быть проявлением любой патологии: анемии, гипотиреоза или другого соматического заболевания. Не стоит заниматься самодиагностикой, так как большая часть онкомаркеров неэффективна при первичном выявлении опухолей, при выборе этого пути очень высок риск потратить впустую деньги и время. Помните, что раннее выявление злокачественных образований позволяет вылечить его полностью или продлить жизнь на годы.

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?





    Что такое онкомаркеры?

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно.

    • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата?
    • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы?
    • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

    Насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень? Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной организации здравоохранения и международные рекомендации, разработанные Национальной академией клинической биохимии (NACB, США) и Европейской группой по изучению опухолевых маркеров (EGTM), конечно, с адаптацией к российской действительности.

    Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяются в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), также онкомаркеры могут выявляться в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками:

    • чувствительностью — то есть процентом положительных результатов у людей с опухолью;
    • специфичностью — то есть процентом здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат.

    Идеальными были бы 100 % чувствительность и 100 % специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для конкретного вида опухоли.

    К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

    Важность диагностики опухолей

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

     

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться: смертность возрастет до 10 миллионов в год, а заболеваемость — до 15 миллионов в год.

    При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

    Какие онкомаркеры нам известны

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.

    • ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.

    • СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.

    • СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах.

    • СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.

    • СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.

    • СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

    А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

    Самые распространенные опухоли

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

    Мужчины

    • Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
    • Опухоли желудка — 12,55 %
    • Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
    • Рак предстательной железы — 7,7 %
    • Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
    • 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    Женщины

    • Опухоли молочных желез — 17,8 %
    • Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
    • Опухоли желудка — 10,9 %
    • Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
    • Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
    • 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

    Рак трахеи, бронхов и легких

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Маркерами, которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого, считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза) характерна только для одного вида этого рака, мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами, выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода). Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Также они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

    Опухоли молочных желез

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3. Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.

    Опухоли прямой и толстой кишки

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость после лечения достигает 90 %, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину, схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

    Опухоли предстательной железы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.

    • ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
    • При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
    • При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
    • Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.
    • Данные исследований, опубликованные в 2011 году, подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.

    Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер, как ПСА, сдает свои позиции в ранней диагностике.

    Опухоли женской репродуктивной системы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

    Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

    Когда онкомаркеры действительно необходимы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.

    В качестве скрининга анализ на онкомаркеры использовать не стоит. Однако это говорит не о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

    Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»




    От чего зависит эффективность лечения в онкологии?

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»В первую очередь, от ранней диагностики. В большинстве случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, излечим. В европейских странах и США существуют обязательные программы скрининга: скрининг на рак груди для женщин старше 40 лет, анализ крови на ПСА для раннего выявления рака простаты у мужчин с 50 лет, колоноскопия — обследование толстого кишечника с 50 лет — и ряд других исследований, позволяющих обнаружить онкологические заболевания на ранней стадии. В нашей стране система ранней диагностики практически отсутствует, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и проходить необходимые исследования по собственной инициативе.

    Второе — это развитие медицинских технологий: таргетной терапии, роботизированной хирургии, лучевой терапии и ядерной медицины, в частности, ПЭТ-КТ диагностики.

    ПЭК-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — современный и эффективный метод, который используется врачами-онкологами во всем мире для оценки стадии заболевания и контроля эффективности лечения при большинстве наиболее распространенных онкологических заболеваний, таких как рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, меланома и многих других.

    В отличие от привычных КТ и МРТ, метод визуализирует не только органы человека, но и изменения, происходящие на клеточном уровне. То есть опухоль еще не видна при проведении УЗИ или обычной компьютерной томографии, но на ПЭТ-КТ уже виден участок повышенного потребления глюкозы, характерный для злокачественного процесса.

    «Весь мир приходит к тому, что называется tailored approach — индивидуализированный подход к лечению онкологических заболеваний, — рассказывает специалист по диагностике онкологических заболеваний Европейского медицинского центра профессор радиологии Евгений Либсон. — Сегодня мы стремимся получить полный генетический профиль опухоли и, как в случае с антибиотиками, определить, к какому препарату опухоль будет чувствительна, а к какому — нет. ПЭТ-КТ диагностика позволяет оценить результаты и принять решение о дальнейшей тактике лечения. Если раньше мы проводили шесть курсов химиотерапии, а потом обследовали пациента, то сегодня мы можем провести ПЭТ-КТ уже через месяц и увидеть, действует ли препарат или его нужно заменить».

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»ПЭТ-КТ диагностика рекомендована в международных стандартах оказания помощи при целом ряде онкологических заболеваний. К сожалению, в России такие стандарты пока отсутствуют. Часто пациенты узнают о том, что нужна была ПЭТ-диагностика, уже после того, как потеряно много времени и средств на неэффективное лечение.

    Потребность в ПЭТ по мировым стандартам составляет примерно 1 сканер на 1,5 млн. человек. В России работают около 10 центров, что составляет примерно 10% от потребности.

    Почему так мало? Проблема не только в высокой стоимости томографов, но и в нехватке квалифицированных специалистов, имеющих опыт проведения исследований и интерпретации результатов. Подготовка врачей радиоизотопной диагностики проводится на единственной кафедре в России — на базе Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Это курсы профессиональной переподготовки — врач, имеющий сертификат рентгенолога или онколога, становится врачом радионуклидной диагностики за 4 месяца. При этом кафедра не имеет возможности обучить врачей непосредственно работе на ПЭТ, так как не имеет соответствующего оборудования. Поэтому специалистов, способных проводить ПЭТ исследования и оценивать результаты, приходится готовить за рубежом.

    Не менее важно для ПЭТ-диагностики качество радиофармпрепаратов (РФП), которые используются в процессе исследования. В производстве РФП принимают участие несколько специалистов: физики, радиохимики, которые непосредственно синтезируют препарат, химики-аналитики, которые проводят контроль качества.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»«Чтобы обеспечить пациентам в Москве ПЭТ-КТ диагностику на самом высоком уровне и избавить их от необходимости выезжать за рубеж, в центре была создана собственная лаборатория по производству препаратов для ПЭТ с соблюдением международных стандартов GMP, — рассказывает заведующий отделением радионуклидной диагностики Европейского медицинского центра Максим Смолярчук. — Врачи, радиохимики и физики прошли обучение за рубежом — в Германии, Швейцарии, Израиле, США. С нашими пациентами работают онколог из США Юлия Мандельблат, хирург-маммолог из Ирландии Искра Даскалова, лучевой терапевт из Израиля Нидаль Салим, уролог из Франции Пьер Моно и другие зарубежные специалисты. Это эксперты международных ассоциаций и сообществ, участники научных конференций и конгрессов. Соответственно, требования к качеству диагностических исследований в EMC очень высокие. Работая по протоколам Европейской ассоциации ядерной медицины, мы можем быть уверены, что данные пациента будут приняты в любой российской и зарубежной клинике. Кроме того, интерпретация результатов исследования всегда проводится двумя врачами, что исключает возможность ошибки».

    ПЭТ-КТ-диагностика — это высокотехнологичная область медицины, требующая невероятных человеческих и материально-технических ресурсов, но только такие технологии позволят человечеству в итоге победить рак. И в России такие технологии становятся доступнее с каждым годом.

    Записаться на прием к специалистам Института онкологии Европейского медицинского центра можно по телефону +7 (495) 933-66-55 или на сайте emcmos.ru.

    До 31 июля 2015 года в EMC действует специальная цена на ПЭТ-КТ исследования.

    Уплотнение в груди




    Уплотнение в грудиВ России ежегодно обнаруживается 54 тысячи женщин с раком молочной железы, этот показатель растет год от года, и этому есть целый ряд причин. Здоровье молочной железы зависит от многих факторов, таких как количество родов и абортов, характер менструальной функции, наличие гинекологической патологии, болезни щитовидной железы, а также вредные привычки, нездоровое питание, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, воздействие факторов внешней среды, наследственная предрасположенность и др.

    Сегодня рак молочной железы по количественным показателям отстает только от рака легких, при этом в 60 % случаев заболеваемости пациенты побеждают рак, а в 40 % случаев отмечается летальный исход.

    Как это выглядит?

    Следует обратить внимание на то, что раковая опухоль визуально и на ощупь практически никак не отличается от доброкачественного уплотнения. Размер уплотнения также никак не отображает его происхождение: маленький очажок размером с булавочную головку нередко является злокачественным новообразованием, в то время как уплотнение размером с большой орех вполне может оказаться доброкачественной опухолью. Именно потому при малейшем подозрении на наличие «шарика» или «горошины» следует немедленного посетить специалиста — гинеколога или онколога и пройти комплексное обследование.

    Встречаются случаи, когда небольшое новообразование обнаруживается во время прохождения УЗИ или маммографии еще задолго до появления заметной или ощутимой опухоли. В подобных случаях требуется дополнительное обследование и динамическое наблюдение для определения природы опухоли и дальнейшей тактики лечения.

    Виды уплотнений в груди


    • Диффузная мастопатия обычно возникает в результате гормонального всплеска во вторую фазу менструального цикла. Перед месячными появляется определенная тяжистость и болезненность молочных желез, небольшие уплотнения, которые периодически могут менять локализацию и размер.

    • Уплотнение при кормлении грудью в период лактации связано с закупоркой млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока. Воспалительный процесс, или мастит, часто сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями в молочной железе и покраснением кожи.

    • Киста молочной железы представляет собой небольшую полость, где скапливается жидкость. На ощупь такое доброкачественное образование может быть различного размера, гладким, чаще безболезненным, свободно перемещаться под пальцами.

    • Жировой некроз — это особенное заболевание молочной железы, сопряженное с изменением жировых клеток и их перестройкой в небольшие округлые опухоли, которые становятся твердыми и болезненными. Возникнуть подобная ситуация может после удара или другого повреждения молочной железы.

    • Липома молочной железы состоит из жировой ткани и также прощупывается как небольшое, порой множественное тугоэластическое уплотнение в груди.

    • Тромбофлебит с воспалением стенки вены может ощущаться в виде тяжа в молочной железе. Данный процесс встречается довольно редко и требует консультации сосудистого хирурга.

    • Расширение протока молочной железы, или дуктэктазия, проявляется патологическим расширением млечных протоков. Часто встречается на фоне мастита и трещин сосков молочных желез.

    • Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием и располагается в железистой ткани. Такое уплотнение обычно округлой или овальной формы, достаточно твердое на ощупь и имеет четкие очертания.

    • Внутрипротоковая папиллома связана с появлением в протоках молочной железы сосочковых разрастаний. В большинстве случаев это образование прощупывается в области ареолы молочной железы, иногда сопровождается выделением из сосков слизи кровянисто-коричневого оттенка и представляет опасность в плане развития рака молочной железы.

    Признаки, требующие особого внимания

    Уплотнение в грудиСуществует целый ряд признаков, которые должны насторожить женщину любого возраста и привести на прием к хирургу или маммологу.

    • Наличие плотного и неподвижного бугристого узелка в молочной железе.
    • Выделение крови из соска.
    • Появление втянутости соска или его заметное отклонение.
    • Изменение кожных покровов молочной железы.
    • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

    И все же главным признаком рака молочной железы является уплотнение в ее тканях. Будьте внимательны и не пропустите твердую на ощупь и безболезненную опухоль в груди, не имеющую четких границ и гладких краев. Патологическое уплотнение может появляться как внутри самой молочной железы, так и на поверхности, прямо под кожей.

    Следует помнить, что большинство женщин с подозрением на рак груди не входят в группу риска, т. е. это заболевание не обязательно является наследственным. Кроме того, наличие доброкачественного образования не является гарантом того, что при этом не разовьется злокачественная опухоль.

    Что необходимо знать каждой женщине

    Регулярный осмотр молочных желез — залог своевременной диагностики опухолевых процессов в молочной железе. Статистика утверждает, что около 70 % женщин обнаруживают уплотнение дома, при самообследовании молочных желез. Профилактические мероприятия предполагают регулярное посещение гинеколога и обучение девочек навыкам пальпации молочных желез с раннего возраста. Правило, которое следует взять на вооружение дамам среднего и зрелого возраста: чем старше женщина, тем выше вероятность обнаружения злокачественной опухоли, и активность развития рака значительно увеличивается после менопаузы.

    Профилактика рака молочной железы




    Профилактика рака молочной железыДля уменьшения риска рака молочной железы хорошо бы родиться у родителей без гена BCRA и не иметь родственников, страдающих опухолями. Также риск рака молочной железы понижает позднее наступление менструального цикла, ранние роды и отсутствие абортов. Первые роды до 18 лет (желательно нескольких детей) с последующим длительным кормлением их грудью сопутствуют снижению риска.

    Жить в доме из природных материалов с высокими потолками вдали от химических производств, радиации. Лучше на краю соснового бора у берега теплой реки и ни в коем случае не в Москве, Санкт-Петербурге, Хабаровске и Камчатке. Там наибольший уровень рака молочной железы.

    Следует питаться полноценно, избегать высококалорийной диеты и регулярного приема алкоголя (даже 50 грамм).

    Нельзя работать в ночную смену, конфликтовать на работе — это тоже увеличивает риск рака молочной железы.

    Все вышеперечисленное относится к первичной профилактике рака молочной железы и зависит в большей степени не от человека, а от житейских обстоятельств, государства и Господа Бога.

    Существует еще вторичная профилактика — выявление и лечение заболеваний, увеличивающих риск рака молочной железы: заболевания печени, щитовидной железы, женской половой сферы, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет.

    К предраковым заболеваниям относят и мастопатию, в первую очередь пролиферативную. При атипической пролиферации эпителия риск рака увеличивается в 3 раза.

    Теперь перейдем к практическим советам

    Профилактика рака молочной железыСамообследование. Крайне важная часть профилактики рака. Проводится каждый месяц, в первой половине цикла. В светлом помещении, перед зеркалом. Необходимо внимательно осмотреть и ощупать молочную железу. Поводы для тревоги: наличие уплотнений в молочной железе, участки втяжения кожи, изменение цвета и формы соска, выделения из соска, особенно кровянистые. Не следует сразу назначать себе страшный диагноз. Необходима консультация маммолога, УЗИ и/или маммография. Большинство обнаруженных изменений окажутся доброкачественными и в дальнейшем будут вылечены опытным врачом.

    Диспансеризация и скрининг. Даже если Вас ничего не беспокоит, следует ежегодно сдавать анализы крови, мочи, делать рентген легких, ЭКГ. Список всем известен. Не смотря на простоту и быстроту обследования (достаточно потратить несколько часов на сдачу анализов и их интерпретацию врачом), можно узнать о себе много нового и полезного. Два раза в год следует делать УЗИ органов малого таза и молочных желез, посещать гинеколога, маммолога.

    7 признаков рака, которые можно упустить




    7 признаков рака, которые можно упуститьПорой начальные проявления онкологических заболеваний не вызывают никаких подозрений и почти никак не проявляются. Примеров тому множество. Так, например, единственным симптомом рака головного мозга, глиобластомы, о котором широко заговорили в начале этого года в связи с болезнью популярной российской певицы Жанны Фриске, является изменение обоняния. Больному начинает казаться, что приятно пахнущие продукты имеют дурной запах, или же наоборот. Многие даже не станут обращать внимание на такие мелочи, подумав: «Так, показалось!»

    Или, скажем, рак легкого на начальной стадии практически не имеет симптомов, схожих с известными легочными заболеваниями. Однако даже незначительное недомогание в сочетании с чувством тяжести в грудной клетке и субфебрильной температурой должно насторожить больного и послужить толчком к посещению терапевта.

    По статистике, 10 % случаев раннего обращения к врачу по поводу совершенно незначительных симптомов оказываются своевременными и не напрасными. Современные методы диагностики онкологических заболеваний позволяют выявлять крошечные опухоли и новообразования на первой стадии развития и добиться полного излечения пациента. Главное, не бояться и не стесняться изложить врачу все сомнения, которые вас терзают, они могут оказаться жизненно важными.

    Иногда случается, что многие виды опухолей оказываются вне поля внимания больного по простой причине: их симптомы весьма похожи на другие, более безобидные болезни или даже временные недомогания.

    Врачи-онкологи пытаются систематизировать различные «подозрительные» признаки. Существует целый перечень симптомов, по которым можно судить о начале серьезного заболевания.

    Признак № 1

    Такой симптом, как боли в спине, встречается довольно часто и обычно не очень пугает пациента. У кого не болела спина после тяжелой физической нагрузки или непосильных спортивных упражнений? А если боли возникли без провоцирующих факторов? Необходимо обратить внимание, что болевые ощущения в верхней части спины могут быть симптомами рака легких или желудка. Боль в поясничном отделе позвоночника порой означает опухоль предстательной железы у мужчин или гениталий у женщин. Опоясывающая боль в эпигастральной области может ассоциироваться с раком поджелудочной железы.

    Признак № 2

    Стоит обратить внимание на появление кашля и одышки без признаков простуды, особенно у курильщиков. Длительный сухой или влажный кашель, с мокротой или без нее, должен насторожить как больного, так и врача. Затяжной кашель не простудного характера — это сигнал для немедленного визита к врачу и флюорографического снимка.

    Признак № 3

    Повышение температуры до так называемых субфебрильных цифр (от 37,1 до 37,7) также может быть предвестником беды. Если повышенная температура тела держится более двух недель, следует посетить специалиста и провести углубленное обследование с обязательной сдачей общего анализа крови. Немотивированный подъем температуры тела может быть ранним симптомом заболеваний крови и лимфатической системы.

    Признак № 4

    Следующий признак, который можно обнаружить даже самостоятельно при регулярном осмотре груди в домашних условиях — это опухоль в тканях молочной железы.

    Появление любых новообразований и уплотнений в груди, болевые ощущения, втянутый сосок, шелушение кожи — все это должно насторожить женщину и, конечно же, врача, ведь это могут быть признаки рака молочной железы. Незамедлительное и своевременное обращение к маммологу — залог диагностики болезни на ранней стадии опухолевого процесса.

    Признак № 5

    7 признаков рака, которые можно упуститьОдним из частых симптомов предраковых гинекологических и онкологических заболеваний является маточное кровотечение. На что должна обратить внимание женщина, которая стала отмечать у себя пониженное давление, бледность и слабость? Аномальное выделение крови из влагалища, т. е. вне периода менструаций — это повод для немедленного обращения к врачу. Особенно внимательны к такому признаку должны быть женщины в период менопаузы. Появление кровянистых выделений в период угасания функции яичников в большинстве случаев указывает на онкологическую трансформацию тканей.

    Признак № 6

    Какие признаки и симптомы могут указывать на рак желудка? Беда в том, что на ранних этапах у этой болезни нет явных симптомов. Появление неприятных ощущений, тяжести, дискомфорта не всегда настораживает больного, ему хочется думать, что это гастрит и овсяная каша легко исправит положение. И только появление значительных и ощутимых болей «под ложечкой», постоянная тошнота и рвота заставляют пациента обратиться к врачу и пройти обследование.

    Признак № 7

    Далее речь пойдет о раке щитовидной железы, который часто сопровождается депрессией, излишней раздражительностью, приступами гнева, слезливостью, нервозностью, резким похудением без изменения режима питания и образа жизни. Такие признаки скорее приведут пациента на прием к неврологу или психотерапевту, а не к онкологу. На ранних стадиях рака щитовидной железы специфические признаки могут оказаться незаметными. Но безболезненный комок в горле, затрудненное глотание, усиливающаяся сиплость, увеличение лимфатических узлов в области шеи непременно должны насторожить и пациента и врача.

    При обнаружении симптомов, описанных выше, главное — сохранять спокойствие, ведь это еще не диагноз, это пока только повод заняться своим здоровьем. Благодаря успехам современной медицины в общем и онкологии в частности, смертность от рака снижается с каждым годом, особенно в странах с развитой системой здравоохранения.

    Почему грудь болит




    Почему грудь болит Жалобы на боль в груди распространены среди девушек и женщин, не достигших возраста климакса. Боли могут возникать в одной или обеих молочных железах, носить постоянный или приступообразный характер. Если вас беспокоят болевые ощущения в области груди, обратитесь за консультацией к маммологу или гинекологу. Основными причинами появления боли в груди у женщин являются:

    • нарушение гормонального баланса;
    • беременность;
    • менструации;
    • механические повреждения груди;
    • инфекционное заражение молочной железы;
    • онкологическое заболевание груди;
    • излишнее ультрафиолетовое излучение;
    • лишний вес;
    • неудачно подобранное нижнее белье.

    Самой распространенной причиной возникновения боли в груди является гормональный сбой (недостаточное количество прогестерона и йода, например). Нарушение гормонального баланса характерно в период беременности и грудного вскармливания, предменопаузы, при предменструальном синдроме и при употреблении противозачаточных средств.

    Чувство боли в груди может говорить о доброкачественной дисплазии и воспалении молочной железы, мастопатии, гипертрофии груди и неопределенных образованиях. Если, помимо боли в груди, наблюдаются кровянистые выделения из соска и изменение его формы, уплотнение либо кожное углубление над опухолью и увеличение лимфоузлов (подмышечных, под- и надключичных), то речь может идти о раке груди.

    Почему болит грудь перед, во время и после менструаций

    Почему грудь болит С менструациями связаны гормональные изменения, поэтому боли на почве месячных — норма. Перед овуляцией происходит пролиферация: разрастание эпителия в протоках и дольках молочной железы и усиление кровоснабжения груди. В результате грудь набухает и увеличивается в объеме, что является одной из причин чувства боли и дискомфорта. Рост железистой ткани с такими же последствиями наблюдается и во время менструации. По окончании этого периода исчезают и болезненные ощущения. Принято считать, что чувство дискомфорта является нормой, если возникает за неделю до месячных. Важно, что такие боли не являются острыми и относительно легко переносятся. При появлении сильных или продолжительных болей необходимо обратиться к гинекологу или маммологу: это может быть проявлением серьезного заболевания.

    Масталгия после менструаций не является нормой, поэтому желательно обратиться к специалисту (маммологу, гинекологу, онкологу, эндокринологу). В таких случаях неприятные ощущения в области груди могут быть связаны с большим скоплением жидкости в тканях молочных желез, гормональными нарушениями, беременностью на ранних сроках, нарушением баланса жирных кислот, развитием мастопатии и онкологических заболеваний.

    Боли в груди при беременности

    Боль в груди — один из первых признаков беременности. Это связано с работой гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), в результате которой грудь начинает увеличиваться и вызывать дискомфорт. Чувство боли индивидуально и может быть разной интенсивности. В период беременности дискомфорт в области груди является нормой, поэтому придется потерпеть.

    Чтобы уменьшить болезненность груди во время беременности, нужно грамотно подбирать белье: носить бюстгальтеры исключительно из натуральных тканей, с широкими лямками и без косточек. Существует специально разработанный комплекс физических упражнений для мышц груди, а также процедуры (обтирания и воздушные ванны), направленные на улучшение оттока лимфы и устранение чувства дискомфорта. Если же боль только усиливается, необходимо обратиться к своему гинекологу или маммологу для разъяснения ситуации.

    Признаки рака




    Рак — злокачественное новообразование, развивающееся вследствие неконтролируемого и беспорядочного клеточного деления и вызывающее появление опухоли в ткани или органе. Опухоль имеет особенности своей локализации, гистологической структуры, роста и распространенности. Раковые клетки могут перемещаться (метастазировать) в другие ткани и органы посредством кровотока или лимфатической системы. Развитие рака может быть связано с процессом старения. Чрезвычайно важно своевременно выявить развитие этой патологии: на сегодняшний день многие виды рака поддаются лечению при условии их диагностирования на ранней стадии развития.

    Не всегда легко установить причину развития онкологии, но существуют подтвержденные мнения о связи появления рака с нарушениями генетического характера, неправильным рационом, табакокурением, алкоголизмом и влиянием радиации и химикатов. Раковые образования способствуют истощению, анемии, гибели пораженных структур и заражению соседних. Чтобы обезопасить свое здоровье, не поленитесь обратиться к онкологу при подозрительных симптомах, проходите ежегодно диспансерное обследование. Тесты на наличие белков-онкогенов — один из простых и доступных способов диагностики.

    Первые симптомы рака

    Говоря о раке, важно помнить, что это заболевание способно долгое время развиваться бессимптомно. Большое внимание стоит обратить на появление:

    • беспричинной потери веса;
    • отсутствия аппетита;
    • постоянной усталости;
    • продолжительной высокой температуры тела;
    • стабильных болевых ощущений;
    • увеличенных лимфоузлов;
    • нарушений работы кишечника и мочевого пузыря;
    • подолгу не проходящих кровоточащих язв;
    • крови в выделениях;
    • постоянного кашля и хриплости голоса.

    Чтобы выявить онкологию на ранней стадии, необходимо пройти диспансерное обследование, которое спланирует ваш лечащий врач.

    Признаки рака у женщин

    Среди онкологических заболеваний у женщин наиболее распространен рак придатков, шейки матки и молочной железы. К основным признакам развития рака у женщин относят:

    • кровотечения после менопаузы (после прекращения появления менструаций);
    • кровотечения между менструациями и продолжительные болезненные менструации (до 12 дней);
    • кровянистые выделения после полового акта;
    • выделения водянистого характера, возможно с сукровицей;
    • изменения состояния груди или соска: появление уплотнений, сосудистых сеток, «апельсиновой корки» и пигментных пятен, выделения из соска и др.
    • общее состояние дискомфорта в области половых органов: зуд и раздражение кожи.

    Диагностика рака не так сложна, как кажется. Обезопасьте свое здоровье и проходите обследование у гинеколога хотя бы раз в год!

    Симптомы раковых заболеваний у мужчин

    Самый распространенный вид онкологического заболевания у мужчин — рак простаты. Его основной симптом — изменения в мочеиспускании (цвет мочи, например). Кроме общих симптомов, для мужских онкологий характерны:

    • уплотнения в груди, втянутый сосок, шелушение соска и выделения из него;

    • болевые ощущения разного рода;

    • изменения размера яичек, появление уплотнений, припухлости и чувства тяжести;

    • кровянистые выделения в мокроте, кале или моче.

    Детская онкология

    Наиболее распространены в детском возрасте следующие виды рака: лейкоз, рак головного мозга, лимфоузлов (лимфогранулематоз, лимфосаркома), почек (нейробластома) и костей (остеогенная саркома, опухоль Юинга). В детском возрасте мальчики заболевают раком чаще девочек. Наиболее яркими внешними признаками рака у детей являются бледная кожа, потеря аппетита и худоба, капризность, быстрая утомляемость и апатия.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Рак молочной железы – последние темы сообщества

  • o_opr пишет 20 июля, 11:49
    5 лет лечу рак груди в России. Месяц назад мне сообщили, что появились метастазы. Всё это очень тяжело… столько времени и сил потрачено на лечение и всё, получается, впустую. Не хочу больше мучиться...
    881
  • МашкаМамашка пишет 26 января, 13:07
    Здравствуйте, мне 53 года, поставлен диагноз c-r левой молочной железы t2nxm1 с метастазами в печень (Множественные). В диспансере предлагают мастэктомию груди и химиотерапию. Профессор из медакадемии...
    948
  • emolove пишет 4 июня 2015, 19:43
    Прошу внимания уважаемых специалистов. Начала беспокоить грудь, сделала маммографию на цифровом аппарате, снимки на диске. Нашли образование в молочной железе, похожее на рак. Потом делали УЗИ...
    1547
Все темы сообщества
Задать вопрос

Рак молочной железы – ответы врачей по теме

  • лучик спрашивает 8 декабря, 17:32
    Подскажите, пожалуйста, как бороться с лимфостазом (и рук и ног, и всего тела). Тамоксифен не принимаю. Мне от него плохо. С уважением, Павлова Вера Андреевна Подробнее на ...
    17
    0
  • galka79 спрашивает 8 декабря, 06:38
    Здравствуйте! Моей маме 59лет. Основной диагноз - С50.4- Верхненаружного квадранта молочной железы, ЗНО левой молочной железы, St: I стадия, T 1 N0 M0. Состояние после опреативного лечения в 20...
    45
    1
  • Bonheur2301 спрашивает 4 декабря, 15:17
    Здравствуйте. У тети рак молочной железы, метостазы в костном мозге. Тромбоциты низкие. Для поднятия тромбоцитов посоветовали препараты Энплейт и Револейд. Что вы можете сказать о них, помогают ли они...
    52
    3
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Навельбин
28 000 р. 00 к.

Кселода
3 121 р. 2 к.

Герцептин
68 639 р. 00 к.

Аромазин
1 783 р. 46 к.

Фемара
8 857 р. 58 к.
* на основании отзывов покупателей