Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Рак матки


Рак эндометрия поражает преимущественно женщин в возрасте 50-60 лет, и у 60-70% больных его возникновению способствуют гормональные нарушения. В этом случае заболевание развивается, как правило, на фоне имеющейся патологии:

  • заболеваний, сопровождающихся повышенным содержанием эстрогенов в крови (дисфункциональных маточных кровотечений, гиперплазии эндометрия, эндокринного бесплодия, гормонально активных опухолей яичников, склерокистозных яичников)
  • обменно-эндокринных нарушений (сахарного диабета, ожирения)
  • позднего наступления менопаузы и длительного климактерического синдрома
Рак матки (рак эндометрия): описание заболеванияГормоночувствительная форма рака эндометрия достаточно хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогностические характеристики. У 30-40% пациентов в основе развития рака лежат негормональные причины, а болезнь возникает на фоне полностью угасшей функции яичников. Рак эндометрия, поражающий женщин старше 60 лет, отличается высокой степенью злокачественности и имеет более неблагоприятные прогнозы.

Изначально рак эндометрия чаще всего зарождается в дне матки. По мере развития опухоль распространяется вглубь органа и, проходя всю толщу его стенок, прорастает в клетчатку таза, брюшину, рядом расположенные яичники, мочевой пузырь и кишечник. Спускаясь в нижние отделы матки, заболевание захватывает шейку матки и влагалище.

Раковые клетки распространяются в организме больной женщины преимущественно по лимфатическим путям, поэтому первые метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах подвздошной области и около аорты. В отдаленные органы (легкие, печень, головной мозг и кости) рак эндометрия метастазирует достаточно редко.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей




    Как образуется опухоль?

    Ежедневно в организме каждого из нас образуются опухолевые клетки. Они отличаются от обычных не только формой и размером, но и способностью к бесконтрольному делению и проникновению в другие ткани. Клетки становятся злокачественными из-за поломок или мутации в их ДНК. Некоторые генетические дефекты или инфекции могут увеличить риск развития рака. Кроме того, на частоту мутаций и образования раковых клеток влияют канцерогенные факторы: загрязнение воздуха, табачные смолы, суррогаты алкоголя, употребление жирной и жареной пищи, нарушение уровней половых гормонов, ожирение и многое другое.

    Как получается, что опухолевые клетки образуются у всех людей, а болезнь развивается лишь у некоторых? В подавляющем большинстве случаев наша иммунная система способна обнаружить и устранить клетки с поврежденной ДНК. Опухоль формируется, если клетка сумела скрыть изменения ДНК и получила возможность расти и неограниченно делиться.

    В чем отличие доброкачественных и злокачественных новообразований?

    Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей Доброкачественные новообразования растут в пределах одной ткани и не склонны к метастазированию. Злокачественные опухоли более агрессивны и способны отделяться от основной массы образования, проникать в другие ткани и формировать независимые очаги. Способность к метастазированию — ключевое отличие злокачественных опухолей.

    Опухолевые клетки обычно метастазируют в другие ткани через лимфатическую систему или кровь. Чаще всего вторичные опухоли, или метастазы, обнаруживают в легких, костях, печени, головном мозге. Опухоли некоторых органов имеют специфические пути метастазирования, что связано с особенностями крово- и лимфооттока от самого органа. Так, при раке молочной железы можно встретить метастазы в яичники или вторую железу, а при раке желудка — вторичное поражение пупка. Метастаз нельзя воспринимать как отдельную опухоль, он подлежит лечению по тем же схемам терапии, которые применимы для первичной опухоли. Метастазы рака молочной железы в печень или легкие будут лучше всего реагировать на схемы терапии рака молочной железы. Скорости роста и развития метастазов напрямую зависят от особенностей первичной опухоли. Метастазы рака желудка в легких растут довольно быстро и плохо реагируют на лекарства, а легочные метастазы рака кишечника развиваются достаточно медленно и даже могут быть удалены хирургическим путем.

    В настоящее время лишь редкие типы метастатического рака поддаются полному излечению, при большинстве из них врачам удается лишь на некоторое время продлить жизнь больного.

    Какие факторы провоцируют развитие рака?

    Факторы, которые провоцируют развитие рака, называют канцерогенными. Мы уже публиковали перечень основных факторов которые способствуют повреждению ДНК и повышают риск развития опухоли.

    Некоторые гены контролируют жизненный цикл клеток: их рост, функции, деление и смерть. Если эти гены повреждены, то баланс между нормальным ростом и гибелью клеток нарушается. Именно из-за таких генетических поломок женщины с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 имеют и повышенные риски развития рака молочных желез и яичников в молодом возрасте. Не так давно врачи стали предлагать таким женщинам профилактическое удаление органов. Самый известный случай, вызвавший бурю дискуссий в интернете — Анджелина Джоли, удалившая яичники. В России пока профилактическое удаление здоровых органов запрещено и женщинам с такими мутациями рекомендуется регулярное наблюдение у онколога.

    Значительно выше риск развития злокачественных новообразований у людей, которые ранее перенесли химиотерапию или лучевое лечение злокачественной опухоли или принимают иммунодепрессанты.

    Какие виды злокачественных опухолей известны?

    Злокачественная опухоль может возникнуть в любой части тела. Обычно злокачественные заболевания делят на солидные — опухоли из твердых тканей (например, раки молочной железы, легкого или простаты) или гематологические (опухоли крови). Так же опухоли разделяют в зависимости от типа ткани, в которой она возникла:

    • Карциномы — опухоли, которые происходят из эпителиальных тканей. Они составляют 80-90%% всех случаев злокачественных заболеваний. К ним относятся классические опухоли грудных, предстательной и других видов желез, раки легких, толстой кишки, желудка, кожи, языка, гортаноглотки, мочевого пузыря и многие другие;

    • Саркомы — опухоли из соединительной ткани, чаще всего возникают из костей, хрящей, жировой ткани, кровеносных сосудов и мышц;

    • Миеломы происходят из плазматических клеток костного мозга;Просто о раке: Причины и механизмы развития опухолей

    • Лейкозы — опухоли красного костного мозга;

    • Лимфомы — опухоли из клеток иммунной системы;

    • Глиомы — опухоли головного и спинного мозга.

    • Меланомы — опухоли из пигментных клеток кожи — меланоцитов.

    Кроме того встречаются и смешанные виды опухолей, которые содержат клетки нескольких типов тканей.

    Каковы основные симптомы рака?

    Известно более 100 различных видов злокачественных опухолей. Каждая из них имеет свои симптомы и признаки. Ученые, обеспокоенные поздним выявлением рака составили список из 10 основных симптомов этого заболевания. Однако каждый человек уникален, и грозные симптомы возникают в разное время и в разном порядке. Признаки болезни зависят от размера и местоположения опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

    Если у вас появились какие-то непонятные симптомы, не стоит пугаться, но и откладывать обращение к врачу не стоит. Они могут быть проявлением любой патологии: анемии, гипотиреоза или другого соматического заболевания. Не стоит заниматься самодиагностикой, так как большая часть онкомаркеров неэффективна при первичном выявлении опухолей, при выборе этого пути очень высок риск потратить впустую деньги и время. Помните, что раннее выявление злокачественных образований позволяет вылечить его полностью или продлить жизнь на годы.

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?





    Что такое онкомаркеры?

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно.

    • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата?
    • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы?
    • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

    Насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень? Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной организации здравоохранения и международные рекомендации, разработанные Национальной академией клинической биохимии (NACB, США) и Европейской группой по изучению опухолевых маркеров (EGTM), конечно, с адаптацией к российской действительности.

    Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяются в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), также онкомаркеры могут выявляться в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками:

    • чувствительностью — то есть процентом положительных результатов у людей с опухолью;
    • специфичностью — то есть процентом здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат.

    Идеальными были бы 100 % чувствительность и 100 % специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для конкретного вида опухоли.

    К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

    Важность диагностики опухолей

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

     

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться: смертность возрастет до 10 миллионов в год, а заболеваемость — до 15 миллионов в год.

    При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

    Какие онкомаркеры нам известны

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.

    • ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.

    • СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.

    • СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах.

    • СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.

    • СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.

    • СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.

    А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

    Самые распространенные опухоли

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

    Мужчины

    • Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
    • Опухоли желудка — 12,55 %
    • Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
    • Рак предстательной железы — 7,7 %
    • Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
    • 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    Женщины

    • Опухоли молочных желез — 17,8 %
    • Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
    • Опухоли желудка — 10,9 %
    • Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
    • Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
    • 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей

    А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

    Рак трахеи, бронхов и легких

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Маркерами, которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого, считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза) характерна только для одного вида этого рака, мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами, выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода). Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Также они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

    Опухоли молочных желез

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3. Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.

    Опухоли прямой и толстой кишки

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость после лечения достигает 90 %, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину, схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

    Опухоли предстательной железы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.

    • ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
    • При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
    • При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
    • Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.
    • Данные исследований, опубликованные в 2011 году, подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.

    Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер, как ПСА, сдает свои позиции в ранней диагностике.

    Опухоли женской репродуктивной системы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

    Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

    Когда онкомаркеры действительно необходимы

    Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

    Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.

    В качестве скрининга анализ на онкомаркеры использовать не стоит. Однако это говорит не о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

    Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»




    От чего зависит эффективность лечения в онкологии?

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»В первую очередь, от ранней диагностики. В большинстве случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, излечим. В европейских странах и США существуют обязательные программы скрининга: скрининг на рак груди для женщин старше 40 лет, анализ крови на ПСА для раннего выявления рака простаты у мужчин с 50 лет, колоноскопия — обследование толстого кишечника с 50 лет — и ряд других исследований, позволяющих обнаружить онкологические заболевания на ранней стадии. В нашей стране система ранней диагностики практически отсутствует, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и проходить необходимые исследования по собственной инициативе.

    Второе — это развитие медицинских технологий: таргетной терапии, роботизированной хирургии, лучевой терапии и ядерной медицины, в частности, ПЭТ-КТ диагностики.

    ПЭК-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — современный и эффективный метод, который используется врачами-онкологами во всем мире для оценки стадии заболевания и контроля эффективности лечения при большинстве наиболее распространенных онкологических заболеваний, таких как рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, меланома и многих других.

    В отличие от привычных КТ и МРТ, метод визуализирует не только органы человека, но и изменения, происходящие на клеточном уровне. То есть опухоль еще не видна при проведении УЗИ или обычной компьютерной томографии, но на ПЭТ-КТ уже виден участок повышенного потребления глюкозы, характерный для злокачественного процесса.

    «Весь мир приходит к тому, что называется tailored approach — индивидуализированный подход к лечению онкологических заболеваний, — рассказывает специалист по диагностике онкологических заболеваний Европейского медицинского центра профессор радиологии Евгений Либсон. — Сегодня мы стремимся получить полный генетический профиль опухоли и, как в случае с антибиотиками, определить, к какому препарату опухоль будет чувствительна, а к какому — нет. ПЭТ-КТ диагностика позволяет оценить результаты и принять решение о дальнейшей тактике лечения. Если раньше мы проводили шесть курсов химиотерапии, а потом обследовали пациента, то сегодня мы можем провести ПЭТ-КТ уже через месяц и увидеть, действует ли препарат или его нужно заменить».

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»ПЭТ-КТ диагностика рекомендована в международных стандартах оказания помощи при целом ряде онкологических заболеваний. К сожалению, в России такие стандарты пока отсутствуют. Часто пациенты узнают о том, что нужна была ПЭТ-диагностика, уже после того, как потеряно много времени и средств на неэффективное лечение.

    Потребность в ПЭТ по мировым стандартам составляет примерно 1 сканер на 1,5 млн. человек. В России работают около 10 центров, что составляет примерно 10% от потребности.

    Почему так мало? Проблема не только в высокой стоимости томографов, но и в нехватке квалифицированных специалистов, имеющих опыт проведения исследований и интерпретации результатов. Подготовка врачей радиоизотопной диагностики проводится на единственной кафедре в России — на базе Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Это курсы профессиональной переподготовки — врач, имеющий сертификат рентгенолога или онколога, становится врачом радионуклидной диагностики за 4 месяца. При этом кафедра не имеет возможности обучить врачей непосредственно работе на ПЭТ, так как не имеет соответствующего оборудования. Поэтому специалистов, способных проводить ПЭТ исследования и оценивать результаты, приходится готовить за рубежом.

    Не менее важно для ПЭТ-диагностики качество радиофармпрепаратов (РФП), которые используются в процессе исследования. В производстве РФП принимают участие несколько специалистов: физики, радиохимики, которые непосредственно синтезируют препарат, химики-аналитики, которые проводят контроль качества.

    Эксперты: «Специалисты по борьбе с раком в России есть, но их катастрофически мало»«Чтобы обеспечить пациентам в Москве ПЭТ-КТ диагностику на самом высоком уровне и избавить их от необходимости выезжать за рубеж, в центре была создана собственная лаборатория по производству препаратов для ПЭТ с соблюдением международных стандартов GMP, — рассказывает заведующий отделением радионуклидной диагностики Европейского медицинского центра Максим Смолярчук. — Врачи, радиохимики и физики прошли обучение за рубежом — в Германии, Швейцарии, Израиле, США. С нашими пациентами работают онколог из США Юлия Мандельблат, хирург-маммолог из Ирландии Искра Даскалова, лучевой терапевт из Израиля Нидаль Салим, уролог из Франции Пьер Моно и другие зарубежные специалисты. Это эксперты международных ассоциаций и сообществ, участники научных конференций и конгрессов. Соответственно, требования к качеству диагностических исследований в EMC очень высокие. Работая по протоколам Европейской ассоциации ядерной медицины, мы можем быть уверены, что данные пациента будут приняты в любой российской и зарубежной клинике. Кроме того, интерпретация результатов исследования всегда проводится двумя врачами, что исключает возможность ошибки».

    ПЭТ-КТ-диагностика — это высокотехнологичная область медицины, требующая невероятных человеческих и материально-технических ресурсов, но только такие технологии позволят человечеству в итоге победить рак. И в России такие технологии становятся доступнее с каждым годом.

    Записаться на прием к специалистам Института онкологии Европейского медицинского центра можно по телефону +7 (495) 933-66-55 или на сайте emcmos.ru.

    До 31 июля 2015 года в EMC действует специальная цена на ПЭТ-КТ исследования.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерий




    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийИзначально эмболизация маточных артерий использовалась для остановки маточных кровотечений после родов и при опухолях матки. В качестве метода лечения миомы матки ее впервые стал применять французский врач и исследователь Жак Равина, наблюдавший уменьшение и исчезновение узлов у женщин, проходивших ЭМА в качестве предоперационной подготовки к миомэктомии. Ученый обнародовал результаты своих наблюдений, и через некоторое время ЭМА стали внедрять в гинекологическую практику.

    С конца 90-х годов ЭМА перестала считаться экспериментальной методикой, и с 1998 года она официально рекомендуется Минздравом в качестве метода лечения миомы. Влияние ЭМА на организм женщины тщательно изучено, показания и противопоказания к операции строго очерчены, учтены все риски и возможные осложнения вмешательства. Казалось бы, все идеально, гинекологи должны широко применять метод для лечения больных миомой матки, однако на деле это не так. ЭМА делают не многим, по старинке продолжая удалять узлы и матки хирургическим путем. Почему?

    ЭМА не стало рядовым вмешательством только потому, что операция эта проводится исключительно ангиохирургами в клиниках, оснащенных сложнейшим и дорогостоящим ангиографическим оборудованием. Обычные гинекологические клиники чаще всего не обладают такими возможностями, и поэтому миому матки лечат, как и раньше, гормональными таблетками и с помощью традиционных хирургических методик.

    Что такое ЭМА?

    Эмболизация маточных артерий подразумевает закупорку ветвей маточных артерий, питающих миоматозные узлы. Лишенные питания опухоли разрушаются и замещаются соединительной тканью. По сути, миома «усыхает», и на ее месте остается грубый рубец. Небольшие узелки исчезают бесследно, крупные образования становятся во много раз меньше и уже через пару месяцев перестают вызывать тягостные симптомы в виде болей, обильных менструаций и маточных кровотечений. Узлы, расположенные внутри матки, под ее слизистой, после разрушения отторгаются и с выделениями выводятся наружу.

    Как это бывает?

    ЭМА — малоинвазивная методика лечения. Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 15–30 минут. После обработки кожи в области бедра в бедренную артерию устанавливается катетер, который продвигается в направлении матки. После того как катетер достигает маточной артерии, через него вводится эмболизирующее вещество, которое током крови уносится в сосуды миомы, закупоривает их и тем самым лишает опухоль питания.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийПочему не закупориваются сосуды, питающие здоровые ткани матки? Все дело в особенностях кровообращения. Оказывается, сосуды, которые питают миому, гораздо шире, чем артерии, по которым кровь поступает к здоровым тканям органа. Таким образом, крупные эмболы закупоривают артериальные стволы, идущие к опухоли, но не в состоянии проникнуть в остальную сосудистую сеть матки.

    ЭМА — безболезненная процедура, и схваткообразные довольно сильные боли в низу живота, некоторое повышение температуры тела, общее недомогание возникают спустя 1–2 часа после вмешательства. Они связаны с острой ишемией миоматозных узлов и являются необходимым свидетельством эффективности лечения. Боли устраняются простыми анальгетиками и уходят спустя сутки. Обычно женщину выписывают домой на 2–3 сутки после операции, все зависит от того, насколько гладко протекает послеоперационный период, и рекомендуют в течение 7–10 дней избегать физической активности.

    ЭМА — это безопасно

    В целом риск осложнений после ЭМА в 20 раз ниже, чем после традиционной операции при миоме матки. ЭМА — практически безопасное вмешательство, одним из самых частых его осложнений является формирование гематомы, проще говоря, синяка в месте укола на бедре. Редко возникают инфекционные осложнения, которые купируются посредством антибактериальной терапии, в исключительных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять матку. У некоторых больных в первые три месяца после ЭМА наблюдается аменорея, однако по прошествии этого времени менструальный цикл всегда восстанавливается.

    Результаты ЭМА

    В 98,5 % случаев ЭМА позволяет избежать операции по поводу миомы матки, в остальных случаях метод становится хорошим подспорьем на пути к выздоровлению. После ЭМА в течение 6 месяцев миомы активно уменьшаются, спустя год исчезают или становятся в 4 раза меньше. В подавляющем большинстве случаев отпадает надобность гистерэктомии (удаления матки) и появляется возможность удалить уменьшившиеся узлы посредством лапароскопического вмешательства.

    В отличие от традиционной миомэктомии, избавляющей женщину от самых крупных узлов, ЭМА влияет на все, даже мизерные по размерам миомы, тем самым предотвращая их дальнейший рост и предупреждая рецидив заболевания.

    Более того, ЭМА не сказывается на способности женщины иметь детей, в то время как гистерэктомия ставит крест на деторождении, а миомэктомия иногда становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Многие женщины только после ЭМА получают возможность испытать радость материнства, поскольку подслизистые миоматозные узлы часто сопровождаются бесплодием и выкидышами.

    ЭМА — безопасный и высокоэффективный метод лечения миомы матки, который может быть рекомендован практически каждой женщине с миомой. Если не отпугивает стоимость вмешательства и необходимость искать клинику, специализирующуюся на данной методике, выбор между традиционной операцией и ЭМА всегда должен быть в пользу последней.

    Признаки рака




    Рак — злокачественное новообразование, развивающееся вследствие неконтролируемого и беспорядочного клеточного деления и вызывающее появление опухоли в ткани или органе. Опухоль имеет особенности своей локализации, гистологической структуры, роста и распространенности. Раковые клетки могут перемещаться (метастазировать) в другие ткани и органы посредством кровотока или лимфатической системы. Развитие рака может быть связано с процессом старения. Чрезвычайно важно своевременно выявить развитие этой патологии: на сегодняшний день многие виды рака поддаются лечению при условии их диагностирования на ранней стадии развития.

    Не всегда легко установить причину развития онкологии, но существуют подтвержденные мнения о связи появления рака с нарушениями генетического характера, неправильным рационом, табакокурением, алкоголизмом и влиянием радиации и химикатов. Раковые образования способствуют истощению, анемии, гибели пораженных структур и заражению соседних. Чтобы обезопасить свое здоровье, не поленитесь обратиться к онкологу при подозрительных симптомах, проходите ежегодно диспансерное обследование. Тесты на наличие белков-онкогенов — один из простых и доступных способов диагностики.

    Первые симптомы рака

    Говоря о раке, важно помнить, что это заболевание способно долгое время развиваться бессимптомно. Большое внимание стоит обратить на появление:

    • беспричинной потери веса;
    • отсутствия аппетита;
    • постоянной усталости;
    • продолжительной высокой температуры тела;
    • стабильных болевых ощущений;
    • увеличенных лимфоузлов;
    • нарушений работы кишечника и мочевого пузыря;
    • подолгу не проходящих кровоточащих язв;
    • крови в выделениях;
    • постоянного кашля и хриплости голоса.

    Чтобы выявить онкологию на ранней стадии, необходимо пройти диспансерное обследование, которое спланирует ваш лечащий врач.

    Признаки рака у женщин

    Среди онкологических заболеваний у женщин наиболее распространен рак придатков, шейки матки и молочной железы. К основным признакам развития рака у женщин относят:

    • кровотечения после менопаузы (после прекращения появления менструаций);
    • кровотечения между менструациями и продолжительные болезненные менструации (до 12 дней);
    • кровянистые выделения после полового акта;
    • выделения водянистого характера, возможно с сукровицей;
    • изменения состояния груди или соска: появление уплотнений, сосудистых сеток, «апельсиновой корки» и пигментных пятен, выделения из соска и др.
    • общее состояние дискомфорта в области половых органов: зуд и раздражение кожи.

    Диагностика рака не так сложна, как кажется. Обезопасьте свое здоровье и проходите обследование у гинеколога хотя бы раз в год!

    Симптомы раковых заболеваний у мужчин

    Самый распространенный вид онкологического заболевания у мужчин — рак простаты. Его основной симптом — изменения в мочеиспускании (цвет мочи, например). Кроме общих симптомов, для мужских онкологий характерны:

    • уплотнения в груди, втянутый сосок, шелушение соска и выделения из него;

    • болевые ощущения разного рода;

    • изменения размера яичек, появление уплотнений, припухлости и чувства тяжести;

    • кровянистые выделения в мокроте, кале или моче.

    Детская онкология

    Наиболее распространены в детском возрасте следующие виды рака: лейкоз, рак головного мозга, лимфоузлов (лимфогранулематоз, лимфосаркома), почек (нейробластома) и костей (остеогенная саркома, опухоль Юинга). В детском возрасте мальчики заболевают раком чаще девочек. Наиболее яркими внешними признаками рака у детей являются бледная кожа, потеря аппетита и худоба, капризность, быстрая утомляемость и апатия.

    Разновидности рака шейки матки и стадии процесса




    Рак шейки матки — злокачественная опухоль из клеток эпителия, которая, к сожалению, обычно диагностируется уже на поздних стадиях заболевания. В то же время предраковый период длится довольно долго, и обнаружение ракового процесса на этом этапе дает высокие шансы на выздоровление. Ведущую роль в развитии рака шейки матки отводят онкогенным штаммам вируса папилломы человека.

    В зависимости от вида клеток, которые трансформируются в опухолевые, рак шейки матки подразделяют на плоскоклеточный и аденокарциному (железистый). По типу роста он может быть экзофитным (растущим кнаружи от канала шейки) и эндофитным (растущим внутрь от просвета канала). Эндофитный рак имеет худший прогноз.

    По степени распространенности опухолевого процесса выделяют 5 стадий рака шейки матки:

    • 0-я — «рак на месте»;
    • 1-я — опухоль ограничена шейкой;
    • 2-я — опухоль за пределами шейки, но не доходит до нижней трети влагалища и стенок таза;
    • 3-я — опухоль прорастает нижнюю треть влагалища и стенки таза;
    • 4-я — опухоль прорастает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), отдаленные метастазы.

    Жалобы и симптомы рака шейки матки при объективном обследовании

    На начальных стадиях рака шейки матки клинические проявления заболевания почти всегда отсутствуют. Больных не беспокоят ни боли, ни нарушения менструального цикла, ни выделения. Инвазивному раку 1-ой стадии обычно соответствуют контактные кровянистые выделения. Появление зловонных, кровянисто-гнойных выделений бывает при распаде опухоли. Лихорадка, похудание, боли в пояснице и мочевом пузыре сопровождают запущенные, неоперабельные случаи. При исследовании на зеркалах экзофитный рак выглядит как разрастание в виде цветной капусты, красноватое или белесоватое, легко кровоточит при прикосновении. При эндофитном раке шейка имеет бочкообразный вид, бугристую поверхность.

    Симптомы рака шейки матки при дополнительных методах исследования

    Дополнительные методы исследования помогают поставить диагноз опухоли шейки матки на ранних стадиях. Сюда входят инструментальные методы и лабораторные исследования: кольпоскопия, гистероцервикоскопия, биопсия шейки матки, цитология. Информативными признаками при кольпоскопии являются очаговые изменения окраски, патологические сосуды, неровная поверхность, белый цвет эпителия. Проба Шиллера (окрашивание шейки раствором Люголя) отрицательная (эпителий не изменяет цвет).

    Для определения распространенности процесса используют ректороманоскопию, цистоскопию, МРТ, ангиографию.

    Рак шейки матки




    Рак шейки матки Рак шейки матки — злокачественное опухолевое заболевание. Изменениям подвергается эпителий слизистой шейки матки, при прогрессировании в процесс вовлекаются другие ткани и органы. Уровень развития рака шейки отражается в классификации по стадиям.

    Стадии рака шейки матки

    1. 0 — «рак на месте».
    2. I — опухоль ограничена шейкой:
      Iа1 — глубина инвазии меньше 3 мм;
      Iа2 — глубина от 3 до 5 мм;
      Iб — глубина более 5 мм.
    3. II — опухоль за пределами шейки, но не доходит до нижней трети влагалища и стенок таза:
      IIа — опухоль прорастает верхнюю и среднюю трети влагалища;
      IIб — опухоль прорастает околоматочную клетчатку.
    4. III — опухоль прорастает нижнюю треть влагалища и стенки таза.
    5. IV — опухоль прорастает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), отдаленные метастазы.

    Лечение рака шейки матки

    Лечение — комбинированное при операбельных опухолях или только лучевая терапия. Выбор метода зависит от стадии процесса, а именно: величины поражения тканей, наличия метастазов в лимфатических узлах.

    При Iа стадии проводится операция в сочетании с лучевой терапией. У молодых женщин это ампутация шейки матки, у женщин старше 50 лет — экстирпация (удаление вместе с шейкой) матки с придатками.

    На стадии Iа2 всем женщинам показана экстирпация матки, однако женщинам репродуктивного возраста сохраняют яичники и фиксируют к заднему полюсу почки, чтобы уберечь от воздействия облучения, далее проводят курс лучевой терапии.

    При стадиях Iб и IIа производят операцию Вертгейма: удаляется не только матка с шейкой и придатками, но и верхняя треть влагалища, околоматочная клетчатка и регионарные лимфатические узлы, после чего назначается внутриполостная и дистанционная лучевая терапия.

    На более поздних стадиях операцию не проводят, применяя только лучевую терапию. На IV стадии возможна химиотерапия цистплатином.

    Профилактика развития рака шейки матки

    Рак шейки маткиК профилактическим мерам стоит отнести устранение факторов риска развития рака шейки матки, профилактические осмотры в женских консультациях, своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний.

    Факторы риска и ВПЧ

    • раннее начало половой жизни;
    • раннее наступление беременности;
    • венерические заболевания;
    • большое число половых партнеров;
    • длительный прием оральных контрацептивов;
    • курение.

    Большую роль в развитии патологии шейки матки в настоящее время играет вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Его штаммы 16, 18, 36, 45 указывают на высокий риск развития онкологии, причем вирус может очень долго не давать о себе знать и обнаружиться только при ПЦР исследовании. Разумное ведение половой жизни и барьерная контрацепция — лучший способ профилактики заражения ВПЧ.

    Подверженность факторам риска указывает на необходимость осмотра у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Фоновые заболевания и предрак

    К фоновым заболеваниям относятся патологические процессы в шейке матки без злокачественных изменений в эпителии:

    • истинная эрозия;
    • эктопия;
    • лейкоплакия;
    • эритроплакия;
    • эктропион;
    • полипы шейки.

    Современный опыт показывает, что популярное лечение эктопии путем лазерной коагуляции и криодеструкции (прижигания) может значительно повысить риск развития рака шейки матки по сравнению с пациентками без лечения.

    Предраком считается дисплазия эпителия, при которой нарушается созревание и дифференцировка клеток, структура эпителия без вовлечения базальной мембраны. Производится конизация — конусообразное удаление измененных тканей шейки и цервикального канала.

    Биопсия шейки матки




    Биопсия шейки маткиБиопсией шейки матки называют процедуру, которая проводится при подозрении на предраковые и другие аномальные образования в матке. Исследование проводится в лабораторных условиях и дает точные результаты, на основе которых ставится диагноз и назначается лечение. Биопсия шейки матки — это гистологическое исследование образца ткани с поверхности шейки матки, в ходе которого устанавливается либо уточняется диагноз. Показаниями к его проведению является обнаружение в области шейки матки патологий, требующих подтверждения на тканевом или клеточном уровне. Назначается оно и в тех случаях, когда обычные визуальные осмотры и анализ мазков не дают достаточно информации для постановки точного диагноза. На основании результатов биопсии устанавливаются такие болезни, как лейкоплакия, кондилома, эндоцервицит, карцинома, дисплазия шеечного эпителия и ряд других. Противопоказаниями к проведению процедуры являются нарушения свертываемости крови и острые воспалительные заболевания.

    Подготовка к процедуре

    Биопсия является хирургическим вмешательством, потому перед ее проведением женщина обследуется на отсутствие инфекционных заболеваний любого типа со стороны половой системы. Делается анализ мазка на наличии патологической флоры, и если результат отрицательный, на ближайшее время назначается процедура. При обнаружении патологической микрофлоры предварительно вылечивается инфекция, и только после этого проводится биопсия. Биоптат берется сразу после окончания менструаций, чтобы восстановление раневой поверхности успело произойти до следующих месячных. Время заживления составляет примерно 10-14 дней. Перед проведением процедуры пациентка дает письменное согласие на исследование. Обезболивание при биопсии не обязательно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные окончания. Но для успокоения женщины и снятия мышечных напряжений и связанных с ними неприятных ощущений может делаться опрыскивание лидокаином.

    Проведение биопсии

    Процесс забора образца ткани

    Биопсия шейки матки Перед тем как взять материал на анализ, шейка матки предварительно обрабатывается уксусной кислотой, а затем окрашивается раствором люголя. Это позволяет отличать здоровые ткани, которые беспрепятственно подвергаются окрашиванию, от участков, подвергнутых патологии. Далее процесс возможен по нескольким сценариям, в зависимости от того, каким инструментом проводится процедура. В большинстве случаев с помощью специальных щипчиков отделяется кусочек ткани глубиной до трех и шириной до пяти миллиметров. После чего проводится обработка шейки матки специальным раствором. Другой вариант — использование для операции лазера. Предварительная обработка проводится такая же, что и при обычном варианте, но преимуществом метода является тот момент, что под воздействием луча происходит своеобразное запаивание сосудов и не возникает кровотечений.

    Типы биопсии

    В медицине существуют несколько типов биопсии. В ходе некоторых из них не только берется образец ткани на анализ, но и полностью удаляются аномальные участки. Наиболее распространенные виды исследований:

    • трепанобиопсия — проводится забор кусочков ткани с одного или нескольких участков;
    • конизация шейки матки — при помощи скальпеля или лазера осуществляется удаление конусовидного кусочка ткани для анализов;
    • выскабливание эндоцервикса — процедура представляет собой разновидность операции, при которой берется слизь с эндоцервикса с использованием кюретки. От вида биопсии зависит количество взятой на анализ ткани.

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев единственным осложнением после проведения биопсии является кровотечение из шеечных сосудов. Но при несоблюдении рекомендованных правил личной гигиены возможно инфицирование раневого участка. В этом случае появляются болезненные ощущения внизу живота, наблюдаются гнойные выделения из влагалища с кровяными сгустками, возможно повышение температуры тела. Лечение назначается врачом после осмотра пациентки.

    Рекомендации специалистов

    После проведения биопсии во избежание разного рода осложнений следует придерживаться нескольких простых рекомендаций. До затягивания раневой поверхности запрещается жить половой жизнью (обычно две недели), поднимать любые тяжести свыше трех килограммов, посещать бани и сауны и принимать ванны. После операции не следует также принимать аспирин, который способствует разжижению крови.

    Онкологи Санкт-Петербурга предложили модель скрининга раннего выявления рака шейки матки




    Онкологи Санкт-Петербурга предложили модель скрининга раннего выявления рака шейки матки Инициатором обследования является Фонд профилактики рака, НИИ онкологии им. Петрова при экспертной поддержке мирового лидера в области микробиологической, цитологической и молекулярной диагностики компании BD (Becton, Dickinson and Company). Необходимость в проведении акции возникла вследствие того, что Северо-Западный регион России является достаточно неблагополучным с точки зрения заболеваемости злокачественными опухолями, которые по-прежнему остаются второй (после заболеваний сердечно-сосудистой системы) основной причиной смертности среди россиян. Одна из ведущих причин такого положения — поздняя диагностика новообразований. Зачастую рак выявляется на III-IV стадии, когда кардинально изменить ситуацию уже не представляется возможным. Именно поэтому выявление лиц, предрасположенных к развитию рака, и ранняя диагностика заболевания становятся важным направлением в современной онкологии. В ходе исследования выяснилось: предрасположенность к раку есть у каждой 50-й петербурженки. Из 1000 обследованных женщин рак шейки матки (РШМ) был выявлен в 2 случаях; у 17 человек отмечены предраковые состояния. Другие отклонения от нормы, требующие врачебного контроля, были обнаружены у 71 обследованной.

    Для ряда заболеваний, к числу которых относится и РШМ, наиболее эффективным способом выявления патологии на ранней стадии становится скрининг — массовое обследование пациентов из группы риска, у большинства которых симптомы не проявляются. В развивающихся странах на долю РШМ среди всех злокачественных опухолей у женщин приходится 15%, а в развитых странах — 4%. Столь существенная разница в цифрах объясняется наличием в развитых странах скрининговых программ с охватом большей части женского населения, которые дают возможность существенно уменьшить риск развития РШМ. Так, за 30 лет, в течение которых в развитых странах осуществляются скрининговые программы для 75-90% населения, ситуация с заболеваемостью РШМ значительно улучшилась: смертность от РШМ в Финляндии снизилась — на 50%, в Исландии — на 80%.

    В России сегодня пилотные скрининговые программы только начинают внедряться. В последнее время руководство различных регионов начинает осознавать важность подобных программ. Ведь ежегодно в стране берется порядка 7 миллионов цитологических мазков шейки матки, но выявляемость РШМ на ранних стадиях и предраковых состояний при этом достаточно низкая и находится на уровне около 40-60%. Связано это, в первую очередь, с тем, что в большинстве лабораторий страны используется устаревшая методика цитологического исследования. Ее основными недостатками являются нестандартизированность метода, влияние человеческого фактора на каждом этапе получения цитолгического обследования, отсутствие современного лабораторного оборудования. В отличие от традиционного цитологического обследования, современная компьютеризированная технология жидкостного цитологического исследования шейки матки благодаря стандартизированной технологии взятия материала, транспортировки и приготовления позволяет улучшить качество подготовленных препаратов, что позволяет значительно увеличить вероятность ранней диагностики заболевания или патологических состояний. Данная методика, рекомендованная в качестве мирового «золотого стандарта» диагностики патологии шейки матки, позволяет минимизировать риск врачебной ошибки, а также сохранять материал в течение 6 месяцев, что дает возможность провести повторное молекулярное, иммуноцитохимическое или генетическое исследование без дополнительного визита пациентки к врачу.

    Оборудование и реагенты для проведения скрининга в Санкт-Петербурге было предоставлено компанией BD. По словам генерального директора BD в России и странах СНГ Елены Чирковой, «пока по уровню охвата скрининговыми программами Россия находится на уровне развивающихся стран. Изменить ситуацию может проведение массовых обследований с использованием современных методик. На российском рынке BD предлагает уникальное диагностическое решение для таких обследований, в том числе — автомат-сканер для просмотра анализов. Его использование позволяет значительно увеличить производительность лаборатории, повысить точность постановки диагноза и свести к минимуму вероятность врачебной ошибки».

    Комментируя итоги акции, исполнительный директор Фонда профилактики рака НИИ онкологии им. Петрова Илья Фоминцев отметил несомненную важность подобных мероприятий для города и системы здравоохранения в целом: «Раннее выявление рака шейки матки и предрака необходимо как самим пациенткам, так и государству. При позднем выявлении значительно вырастают государственные затраты на оказание медицинской помощи: внедрение популяционного скрининга позволяет снизить траты на здравоохранение в регионе на 25-30%. Рак шейки матки в этом смысле – уникальный рак, поскольку его скрининг направлен не столько на выявление собственно рака, сколько на его предотвращение. Внедрение скрининга рака и предрака шейки матки позволяет массово предотвратить заболевание как таковое. Поэтому, инициируя проведение акции, мы хотели донести до руководителей здравоохранения мысль о том, что своевременная диагностика заболевания может принести не только снижение инвалидизации и смертности от РШМ, но и значительную экономическую выгоду в самое ближайшее время после внедрения популяционного скрининга. После проведенного нами исследования имеет смысл говорить о создании небольшого пилотного проекта, на котором можно было бы продемонстрировать все экономические выгоды скрининга рака шейки матки».

    Полученные результаты будут представлены руководителям здравоохранения города и области с целью разработки и внедрения практики массового скрининга населения на предмет выявления РШМ и предраковых состояний. В необходимости скринингового охвата убеждает и опыт ряда регионов России (Ростов-на-Дону, ХМАО, Московская область), где аналогичные программы уже действуют и приносят ожидаемо положительные результаты. По итогам акции состоится круглый стол с участием ведущих специалистов-онкологов, членов ассоциации онкологов СЗФО, где будут обсуждаться проекты скрининга РШМ в регионе.

    Вирус папилломы человека – непрошеный гость и опасный сожитель

  • Насколько опасен вирус папилломы человека?
  • Когда происходит инфицирование?
  • Как обнаружить «следы» вируса?
  • Что делать, если найден вирус папилломы человека?
  • Прививка против вируса папилломы человека


  • Прививка против вируса папилломы человекаРак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний женщин. По данным ВОЗ ежегодно регистрируются более 500 тысяч новых случаев заболевания. Доказано, что основную роль в возникновении заболевания играет вирус папилломы человека. Эффективных методов лечения инфекции не существует, остается уповать только на естественные защитные силы организма и прививку.


    Насколько опасен вирус папилломы человека?

    Вирус папилломы человека имеет множество разновидностей — штаммов, все они в разной степени опасны для человека. Наиболее агрессивными считаются 16,18, 31, 33, 48, 52 и 58 штаммы возбудителя, они способны встраиваться в хромосомный аппарат клеток и вызывать патологические изменения. В отношении рака шайки матки наибольшее значение имеют 16 и 18 штаммы, обнаруживающиеся в 80 % случаев при обследовании заболевших женщин. Низкоонкогенные типы вируса тоже небезобидны, вызывают рост бородавок и кондилом, которые хоть и не перерождаются в рак, способны доставить немало беспокойств своим обладателям.


    Когда происходит инфицирование?

    Прививка против вируса папилломы человекаЗаражение вирусом папилломы человека происходит во время полового контакта, причем совсем неважно, был ли это контакт с проникновением или оральный секс. Возбудитель способен проникать в организм даже при «невинном» соприкосновении слизистых. Отмечаются случаи инфицирования новорожденных при прохождении через половые пути больной матери. Бытовые способы заражения крайне редки.

    Инфицированность — не значит болезнь!

    Понятия инфицированности и болезни отнюдь не равнозначны. Считается, что практически каждый человек на Земле в течение жизни сталкиваются с вирусом папилломы человека и только половина из них заболевают. Чаще всего заражение происходит в юном возрасте и здоровый, молодой иммунитет самостоятельно справляется с возбудителем, в 80% случаев происходит самоэлиминация вируса. По мере увеличения возраста шанс на самоизлечение уменьшается, по всей видимости, с этим связан пик заболеваемости раком шейки матки у 45-летних женщин.

    У 20% инфицированных женщин вирус папилломы остается в организме и вызывает развитие заболевания. Встраиваясь в хромосомный аппарат клетки, он изменяет ее, что выражается в появлении кондилом, дисплазии шейки матки и рака. Процесс не быстрый, занимает от 3 до 15 лет, при этом не исключены случаи самоизлечения.


    Как обнаружить «следы» вируса?

    Поскольку вирус папилломы «орудует» в поверхностных клетках шейки матки, основным методом обнаружения является изучение материала, взятого с шейки матки и цервикального канала с последующим его цитологическим исследованием, а также выявление носительства ВПЧ.

    Необходимо заметить, что выявление онкогенных штаммов вируса папилломы человека не должно становиться поводом для трагедии. Для того чтобы развился рак, необходимо большое количество возбудителя, поэтому основную роль играют не качественные, а количественные методы диагностики.


    Что делать, если найден вирус папилломы человека?

    При обнаружении носительства вируса папилломы человека и отсутствии проявлений заболеваний, необходимо наблюдение у гинеколога: посещение 1 раз в год, контрольный «мазок на «онкоцитологию» и анализ на вирус папилломы человека. Очень высока вероятность того, что в один прекрасный момент возбудитель покинет организм навсегда.

    При выявлении изменений шейки матки проводится необходимое лечение: криодеструкция, диатермокоагуляция, удаление пораженного участка шейки матки с помощью лазерного или радиоволнового ножа, с последующим назначением иммуномодулирующих препаратов.

    При выявлении у женщины носительства вируса папилломы человека, лечение полового партнера не проводится, терапия необходима только в случае обнаружения кондиломы.


    Прививка против вируса папилломы человека

    Опасность вируса папилломы человекаМожно долго говорить о необходимости ограничения количества половых контактов, необходимости использования презерватива вкупе со специальными средствами защиты от инфекций, передающихся половым путем, но от этого мало что изменится. Сексуальная революция сделала свое дело, и сегодня каждый человек имеет реальный шанс получить вирус от своего полового партнера, даже не предполагающего о существовании у него папилломавирусной инфекции.

    Основным средством профилактики ВПЧ сегодня является вакцина. Клинические испытания вакцины закончились в 2005 году, она еще довольно «молода», ученые не могут со 100% уверенностью утверждать, насколько безопасно их изобретение, поэтому прививки делаю на добровольной основе.

    Прививка против вируса папилломы человека показана девочкам 12-15 лет. Вакцина обеспечивает защиту от онкогенных штаммов вируса папилломы человека с вероятностью 95-99%. Причем созданный иммунитет предохраняет не только от рака шейки матки, но и от бородавок и кондилом. С целью создания «надежного щита» прививка проводится трижды до достижения возраста 20 лет.

    Вакцина против вируса папилломы человека является продуктом генной инженерии, она не содержит возбудителя, поэтому не способна вызвать заболевание. Однако при наличии в организме вируса папилломы, возможна его активизация, поэтому перед прививкой рекомендуется сдать анализ на ВПЧ.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Рак матки – последние темы сообщества

  • ВЕРА ПЕРВУХИНА пишет 2 сентября 2015, 16:56
    здравствуйте . Помогите пожалуйста у моей сестры рак шейки матки после облучения образовался ректовагинальный свищ врачи говорят новерное не вылечат подскажите пожалуйста можно чем-то помочь и...
    974
  • KVB пишет 22 марта 2013, 07:51
    В 1950 году А.В.Дорогову было выдано авторское свидетельство на изобретение АСД, ав 1951 году препарат рассекретили.Они был разрешен Фармакологическим комитетом Минздрава СССР к производству...
    2061
  • Akm55 пишет 15 мая 2012, 12:59
    В большинстве случаев, при лечении рака тела матки в Израиле, первой терапевтической процедурой является хирургическая операция. Затем, как правило, применяется радиотерапия и, в очень редких случаях,...
    1877
Все темы сообщества
Задать вопрос

Рак матки – ответы врачей по теме

  • evg спрашивает 8 ноября, 11:23
    Можно ли принимать препарат Фотостим при раке 2-3 степени матки?
    67
    1
  • ^^vesna^^ спрашивает 30 октября, 08:03
    Здравствуйте. Я начала проходить предоперационный курс дистанционной лт, сделали 4 сеанса. Почему перестали помогать обезбаливающие препараты? Принимаю катадалон. У меня 2в ршм. Какие препараты и трав...
    114
    1
  • Ulfat спрашивает 28 октября, 21:28
    Здравствуйте, маме 52. 3 года назад нее была операция по удалению матки и яичников(онкология). После операции принимала химию. Примерно год назад снова появилась опухоль . Приняла хи...
    87
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей