Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца


Ишемическая болезнь сердца – это острое или хроническое заболевание сердца, вызванное уменьшением кровоснабжения миокарда, которое в 98% случаев связано с атеросклеротическими процессами в коронарных сосудах.

Основными клиническими формами ишемической болезни сердца являются:

  • Ишемическая болезнь сердца: описание и причины заболеваниявнезапная коронарная смерть, возникшая при свидетелях в течение 6 часов после начала приступа;
  • стенокардия:
    • стенокардия напряжения: впервые возникшая, стабильная и прогрессирующая;
    • спонтанная стенокардия;
  • инфаркт миокарда (ИМ):
    • крупноочаговый ИМ;
    • мелкоочаговый ИМ;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • нарушения сердечного ритма, возникающие в результате ишемии миокарда;
  • сердечная недостаточность, являющаяся следствием поражения мышцы сердца.

К развитию ишемической болезни сердца (ИБС) предрасполагают некоторые внешние и внутренние факторы:

  • злоупотребление пищей, содержащей большое количество углеводов и животных жиров;
  • гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • курение и алкоголизм;
  • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • повышение уровня атерогенных липидов в крови;
  • нарушение углеводного, жирового и других видов обмена (сахарный диабет и ожирение);
  • гипотиреоз или сниженная функция щитовидной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • особенности характера, например склонность к раздражительности, истеричность, излишняя эмоциональность;
  • отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • критический возраст для мужчин 55-65 лет, у женщин - период менопаузы.

Ишемическая болезнь сердца: описание и причины заболеванияВозникновение ишемической болезни сердца сопряжено с двумя взаимосвязанными процессами: поражением артерий сердца при развитии коронарного атеросклероза и сужением сосудов в результате их сокращения, при нарушении иннервации или под действием биологически активных веществ. Поражение сосудов сердца делает их не способными к адекватному расширению в момент эмоционально-психической или физической нагрузки. В результате, в нужный момент сердечная мышца недополучает кислород и начинает страдать. Возникают приступы сердечной боли (стенокардия) и аритмия, отдельные участки миокарда омертвевают (инфаркт) и впоследствии замещаются нефункциональной соединительной тканью (миокардиосклероз). Это, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы ишемической болезни сердца

Стенокардия напряжения характеризуется возникновением приступов сердечной боли при физической или психо-эмоциональной нагрузке. Частыми ее причинами становятся половой акт, прием пищи, обострение сопутствующих заболеваний.

Диагностика ишемической болезни сердца

Инструментальные методы диагностики стенокардии включают ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, проведение функциональных нагрузочных проб, велоэргометрию, эхокардиографию.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на улучшение кровообращения в миокарде, восстановление нормальных обменных процессов в мышце сердца, повышение ее функциональных возможностей. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Как избежать инфаркта и не умереть молодым




    Как избежать инфаркта и не умереть молодым Атеросклероз развивается в течение долгих лет, приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения различных органов. Инфаркты и инсульты возникают внезапно, как правило, в далеко зашедшей стадии атеросклероза. Медикаментозное лечение и операции на сердце и сосудах позволяют больным жить дальше, но риск развития повторной сосудистой катастрофы остается.

    Как остановить атеросклероз и предупредить развитие осложнений?

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

    1. Отказаться от курения любым способом — с помощью поведенческой терапии, средств, содержащих дозированный никотин или лекарственной терапии.

    2. Соблюдать диету. Пища должна быть разнообразной, содержать много овощей, фруктов, хлеб из цельнозерновой муки, маложирные молочные продукты и жирную морскую рыбу. Количество жиров в рационе не должно превышать 30% от суточной калорийности, причем 1/3 должны составлять ненасыщенные жиры. Потребление холестерина ограничивается 300 мг/сут.

    3. Повысить физическую активность. Хороши ходьба, бег, аэробика и другие виды кардионагрузок в течение 30 минут 4–5 раз в неделю. Пульс во время тренировки должен составлять 60–75% от возрастной нормы.

    4. Нормализовать массу тела. Индекс массы тела должен быть не более 25.

    5. Контролировать уровень сахара в крови. Сахар, как и холестерин, способен разрушать сосудистую стенку.

    6. Контролировать артериальное давление.

    7. Контролировать свертываемость крови. Склонность к образованию тромбов повышает риск развития инфаркта и инсульта.
    Как избежать инфаркта и не умереть молодым

    Огромную пользу может принести лечение в санатории «Лаба», расположенном в Лабинском районе Краснодарского края и принимающем на лечение людей с заболевания сердца и сосудов, больных, перенесших инфаркты, инсульты и операции на сердце.

    Сама по себе атмосфера курорта настраивает на позитивный лад, способствует повышению устойчивости к стрессу. Диетическое питание позволяет скорректировать метаболические процессы, снизить уровень «плохого» холестерина и сбросить лишние килограммы. Лечебная физкультура направлена на повышение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, что необходим о при восстановлении после инфаркта, инсульта и операций на сердце.

    Поистине уникальными лечебными свойствами обладают Кавказские минеральные воды и местные тамбуканские грязи. Питье минеральной воды, минеральные ванны вкупе с фитотерапией, лазеротерапией, магнитотерапией, гирудотерапией и лечебным массажем способствуют улучшению общего состояния, нормализации артериального давления и сердечного ритма, снижению риска развития атеросклероза и его осложнений. Диагностическая база санатория позволяет четко контролировать состояние середчно-сосудистой системы и при необходимости корректировать лечение.

    «Лечить не болезнь, а больного»




    Как выбраться из порочного круга и выйти победителей в борьбе с недугом?

    «Лечить не болезнь, а больного»

    Индивидуальный подход к лечению пациентов — главный принцип, реализуемый в санатории «Лаба», расположенном в городе Лабинск Краснодарского края. Программы лечения сердца, сосудов, органов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и обменных нарушений составляются с учетом возраста и физических и биохимических показателей состояния здоровья больного, его образа жизни, характера питания и места постоянного проживания.

    Целебные термальные источники, высоко минерализованные хлоридно-натриеваяйодобромная ортоборная, кремнистая воды используются для проведения различных бальнеологических процедур, оказывающих успокаивающее, тонизирующее и общеоздоровительное действие. Данная вода уникальна на всем Северном Кавказе и содержит 42 элемента таблицы Менделеева.

    Замечено, что минеральные ванны положительно влияют на состояние кровеносных сосудов, способствуют стабилизации артериального давления и сердечного ритма, снижают риск сердечно-сосудистых катастроф. Активизация обменных процессов благоприятно сказывается на работе эндокринных органов, позволяет нормализовать лишний вес и менструальный цикл у женщин, повысить либидои улучшить потенцию у мужчин.

    Слабо минерализованная субтермальная гидрокарбонатно-натриевая вода используется для лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения, нарушением кислотности желудочного сока, проблемами желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

    «Лечить не болезнь, а больного»

    Противовоспалительное, бактерицидное и противоаллергическое действие йодобромных минеральных вод способствует очищению кожи и избавлению от кожных заболеваний. Высокоминерализованная илово-сульфидная грязь Тамбуканского месторождения помогает избавить от болей в суставах и позвоночнике, от кожной сыпи, гинекологических и урологических заболеваний.

    Все процедуры, включая диетотерапию, физиолечение и ЛФК, применяются в комплексе, способствуют поднятию защитных сил организма, быстрому восстановлению после тяжелых заболеваний и операций, позволяют добиваться длительной ремиссии хронических недугов без использования лекарственных препаратов.

    Мягкий климат, сухая и теплая зима, чистейший воздух обилие солнечных дней создают прекрасные условия для отдыха, прогулок и общения.

     

    Как избежать инфаркта?




    Как избежать инфаркта? Угроза развития инфаркта миокарда существенно возрастает с возрастом. Ученые утверждают, с каждым прожитым десятилетием риск заболевания возрастает вдвое. Первыми под удар попадают подверженные стрессам молодые мужчины и женщины климактерического и менопаузального возраста, столкнувшиеся с дефицитом эстрогенов. Если вы перешагнули сорокалетний рубеж или вступили в период гормональных перестроек, пора позаботиться о профилактике инфаркта миокарда.

    О высоком риске развития инфаркта говорят эпизоды загрудинных болей и головокружения, перебои в работе сердца с появлением необъяснимого чувства тревоги, периодические отеки на ногах, одышка при физической нагрузке, ранее преодолеваемой без проблем.

    Вдвое быстрее приходится «бегать» от инфаркта миокарда тем, кто имеет лишний вес, страдает гипертонией, ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляет алкоголем и курением.

    Можно ли предотвратить инфаркт миокарда? Можно. Если уделить внимание своему здоровью и образу жизни.

    Для начала, обратитесь к врачу и пройдите обследование, а затем, отправляйтесь в санаторий, например в Реабилитационный центр «Звездный», который расположен в Краснодарском крае в городе Горячий ключ, славящемся своей природой, целебными термальными минеральными водами и грязями.

    Как избежать инфаркта?

    В программу профилактики инфаркта миокарда санатория включены различные виды бальнеологических процедур, ванны, души, водорослевые обертывания нижних конечностей, внутривенная озонотерапия, лазерное облучение крови, прессотерапия, различные виды массажа, физиотерапевтические аппаратные процедуры, целебные коктейли, лечебная физкультура и терренкур.

    За две-три недели лечения в санатории «Звездный» можно значительно улучшить общее самочувствие, нормализовать артериальное давление и венозное кровообращение конечностей, активизировать обменные процессы в организме, избавиться от тяжести и боли в области сердца, одышки и отеков. Главным результатом пребывания в «Звездном» станет уменьшения риска инфаркта миокарда.

    Бокал по рецепту




    Волшебные полифенолы

    Несомненно, крымское вино — один из устойчивых брендов, привлекающих туристов на полуостров, и, пожалуй, самый популярный сувенир у отдыхающих. Почти все они за время своего пребывания в Крыму посетили хотя бы одно винодельческое предприятие или побывали на дегустации.

    Еще в прошлом году глава Крыма Сергей Аксенов во время заседания Государственного Совета, проходившего в Крыму, попытался убедить российского президента в том, что на территории санаториев нужно разрешить продажу вина. Несмотря на скептицизм Минздрава РФ, Владимир Путин поручил проработать этот вопрос. Инициативу подхватили депутаты Госдумы, предложившие разрешить продажу алкоголя на территории санаториев.

    — Мы категорически против продажи и использования в санаториях любых алкогольных напитков, кроме отечественных натуральных виноградных вин, — уточняет свою позицию заместитель директора по научной работе «Академического НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», доктор медицинских наук Владимир Мизин. — Речь идет о том, чтобы очень осторожно использовать только те вина, которые содержат массу полезных веществ.

    Исследовать влияние вин на человеческий организм начали в первой половине XX века, хотя еще в первую Крымскую войну вина использовались в военной медицине — для укрепления сил и быстрого выздоровления раненых. Первые исследования были фрагментарными и неполными. Большой вред исследованиям нанесла пресловутая борьба с алкоголизмом в советские времена.

    — Настоящее вино — это не алкогольный напиток, а натуральный продукт, содержащий, помимо винного спирта, этанола, большой комплекс других полезных веществ, — говорит Владимир Мизин. — Это органические кислоты, витамины, микроэлементы, но самое главное — полифенолы, соединения растительного происхождения, необходимые организму для выравнивания баланса окислительно-восстановительных реакций. Но в организме человека полифенолы не вырабатываются, они поступают только с пищей. И их отсутствие влечет за собой ослабление организма в борьбе с многими болезнями.

    Бокал по рецепту

    Полифенолы плохо растворимы в воде, зато хорошо растворимы в спирте и жирах. Во время приготовления вина в кожуре, мякоти, семенах плодов, в мелких веточках накапливается спирт, который экстрагирует полифенолы и удерживает их в растворенном виде.

    — Лечебный эффект от вина зависит от количества получаемых полифенолов, — говорит заместитель директора Медицинской академии имени С. И. Георгиевского, доктор медицинских наук Анатолий Кубышкин. — Полифенолы являются очень сильными антиоксидантами, и, по-видимому, именно их антиоксидантная активность дает лечебный эффект. Для организма нет значения, с каким продуктом поступают полифенолы, важна их концентрация и общий объем в продукте.

    Французский парадокс

    По словам Анатолия Кубышкина, в основе интереса к энотерапии лежит так называемый французский парадокс. Ученые заметили, что у французов, регулярно употребляющих красное сухое вино, значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в Медицинской академии и изучают механизм воздействия продуктов из красных сортов винограда. Исследования ведутся на лабораторных крысах.

    — Сейчас экспериментальные и клинические исследования продолжаются, и только после их завершения можно будет с большей вероятностью сказать, какие продукты переработки красных сортов винограда и в каком виде наиболее оптимально использовать для энотерапии, — говорит Анатолий Кубышкин. — Радует, что исследованиями ученых заинтересовалось крымское правительство, и сейчас изучается возможность использования наших наработок в санаторно-курортном лечении. Для Крыма как здравницы это имеет особое значение.

    — Во Франции, Италии, Испании, где исследования вина проводятся очень широко, пошли по классическому пути западной фармакологии — синтезировали отдельные соединения и начали продавать их в капсулах, — говорит Владимир Мизин. — Но эффективность сухого порошка полифенолов оказалась очень низкой. Помимо него в вине есть еще около 5000 полезных для организма соединений. А ученых, исследующих вина, в России очень мало. Мы накапливаем информацию и будем готовы со временем выйти на необходимый уровень обобщения. Но это исследования не на один год.

    Доктор прописал

    Белые и красные вина содержат разный комплекс полифенолов, поэтому по-разному влияют на различные заболевания. Исследования НИИ им. И. М. Сеченова позволяют сделать предварительные выводы о том, что вина и концентраты из красных сортов винограда более полезны при заболеваниях сердца и сосудов и при сахарном диабете, а из белых сортов — при заболеваниях легких и суставов.

    Сейчас санатории Крыма не практикуют энотерапию, так как закупать и продавать вино в медицинских учреждениях не разрешает закон. Тем не менее, многие санатории заинтересованы в использовании вина как лечебного средства. Например, до 2014 года энотерапия применялась в сакском санатории «Юрмино». Правда, методика не была научно обоснованной. Дозы здесь были повышенные — 250 миллилитров для женщин и 500 миллилитров для мужчин. Так, при гастрите предписывалось потреблять красное сухое вино «Саперави» и «Каберне», при сахарном диабете — белое сухое вино, при атеросклерозе — шампанское.

    Бокал по рецепту

    Несмотря на доказанную пользу вина, ученые не советуют заниматься самолечением. При потреблении вина следует руководствоваться общим правилом — знать меру. Нужно пробовать разные вина, и то, которое понравится больше всего, и будет самым полезным для организма. Конечно же, для энотерапии должны использоваться лучшие вина. Как рассказывают на самом известном винзаводе Крыма «Массандра», их вино позволяет справиться с рядом болезней. Например, винодел с 40-летним стажем, 78-летний Александр Жуков использует красный портвейн «Ливадия» для лечения простуды.

    — Это удивительный целебный напиток, — говорит он. — Не зря этот портвейн был любимым вином императора Николая II. Как только я чувствую малейшие признаки простуды, то сразу разогреваю портвейн «Ливадия» и выпиваю стаканчик. Болезнь снимает как рукой! Конечно, о лечебных свойствах вина лучше спросить медиков, а виноделы со своей стороны должны производить качественный натуральный продукт. Главное — соблюдать меру и не увлекаться.

    Польза без алкоголя

    Учитывая, что вино содержит этанол, его употребление ограничено рядом противопоказаний. Например, наши ученые, в отличие от западных, категорически против употребления вина детьми. Да и взрослые в лечебных целях должны пить вино очень ограниченно. Организм взрослого мужчины вырабатывает в сутки 25 граммов чистого спирта, женщины — 15–17. Если алкоголь не превышает физиологическую норму, то он усваивается безопасно. При крепости столового вина 11–12 градусов безопасная доза — до 200 грамм для мужчин и до 150 грамм для женщин.

    Ученые «Магарача» разработали безалкогольный виноградный концентрат «Эноант». Сначала он применялся как пищевой краситель, но в 1993 году в ходе исследований в Крымском медицинском университете было замечено, что этот безалкогольный напиток хорошо помогает детям с дисбактериозом после применения антибиотиков. «Эноант» содержит полный комплекс полифенолов: в одной бутылочке объемом 250 миллилитров столько полифенолов, сколько в пяти-шести литрах красного вина. С 1998 года «Эноант» исследовали на базе ялтинских санаториев для лечения хронического бронхита, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Эксперименты дали хорошие результаты. Стоит «Эноант» дороже, чем вино: закупочная цена небольшой бутылочки — 770 рублей.

     

    Бокал по рецепту

    Еще одна технология «Магарача» — обогащение вина полифенольным комплексом. Если в обычных винах содержится 200–400 миллиграммов полифенолов, то в обогащенных винах — около 1700.

    Кстати

    Кроме винолечения, в Крыму с конца XIX века исследовали полезное влияние виноградных ягод и виноградного сока на здоровье. С начала XX века до конца 1980-х в Крыму активно производили виноградный сок, который полезен детям из-за содержащегося в нем виноградного сахара — глюкозы. Это вещество ускоряет развитие организма, развития нервной системы, укрепляет организм и повышает его сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Но, как поясняют ученые, натуральный виноградный сок на полуострове практически купить негде. В основном покупателям предлагают виноградный напиток, содержащий минимум сока, настойку виноградных выжимок, синтезированную лимонную кислоту, свекольный сахар и воду. Если же восстановить производство 100-процентного натурального сока, по цене он сравнится в вином, и выпускать его будет не менее выгодно, чем алкогольный напиток.

    Когда необходим Валосердин?




    Когда необходим Валосердин?Комбинированный состав Валосердина на основе как химических компонентов, так и растительных эфирных масел оказывает успокоительное и расслабляющее воздействие, а также снимает избыточную тревожность и возбудимость, что позволяет использовать препарат при стрессах, повышенной тревожности и возбудимости. Причем эффект одинаково выражен как при разовом использовании при внезапной волнующей ситуации, так и при курсовом приеме при длительных стрессовых ситуациях.

    Валосердин быстро снимает повышенную тревожность и оказывает успокаивающий эффект. Обычно препарат рекомендуется применять до еды в дозировке 15-30 капель в зависимости от выраженности проблемы. В стандартной дозировке он оказывает седативный, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Кроме этого, Валосердин способен воздействовать и на сердечно-сосудистую систему. Например, препарат снимает спазм сосудистой стенки, снижает частоту сердцечных сокращений и оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна, что позволяет применять его при состояниях, сопровождающихся тахикардией — учащенным сердцебиением, небольшим повышением артериального давления, неприятных ощущениях в грудной клетке и болях в животе, особенно на фоне стресса и нервного перенапряжения. Поэтому Валосердин часто используется для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Препарат оказывает влияние на всех стадиях формирования сердечно-сосудистых заболеваний: снимает спазм сердечных сосудов, приводящий к болям в сердце, снижает уровень стресса и нервного напряжения, которые могут приводить к ускорению развития атеросклероза и ишемических заболеваний сердца. В комплексе эти эффекты позволяют осуществлять адекватную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте и у любого пациента в составе комплексной терапии, что особенно важно при наследственной предрасположенности к сердечной патологии.

    Большим преимуществом этого средства является то, что Валосердин не влияет на дневную активность и концентрацию внимания. Благодаря этому препарат можно использовать на фоне обычной жизни, а принимающий Валосердин человек не выпадает из привычного режима работы и активной деятельности. Однако, если средство принимается в вечернее время при бессоннице, то Валосердин может облегчить процесс естественного засыпания, сделать сон более крепким, глубоким и качественным, что отличает препарат от снотворных средств, создающих иллюзию нормального сна. Часто прием таких снотворных может приводить к возникновению побочных и нежелательных эффектов, патологических реакций с «извращением» седативного эффекта. Следует помнить, что при передозировке или неправильном приеме препарата возможно возникновение побочных эффектов в виде сонливости или заторможенности, но они имеют разовый характер, и быстро нормализуются при коррекции дозировки. Компоненты состава подобраны в дозировках, позволяющих отпускать Валосердин без рецепта врача.

    Конечно, перед началом использования узнайте об имеющихся противопоказаниях, ознакомьтесь с инструкцией по применению, проконсультируйтесь со специалистом.

    Современные методы лечения инфаркта миокарда




    Клиническая картина

    Современные методы лечения инфаркта миокардаВ начале заболевания ишемическая болезнь сердца проявляется при физических и эмоциональных нагрузках. Как правило, возникают резкие боли в центре грудины — стенокардия. Они бывают жгучими, сдавливающими, иногда вызывают нехватку воздуха. Это сигнал того, что сердечная мышца в зоне ишемии испытывает серьезный недостаток кровоснабжения. Прием нитроглицерина и других препаратов, улучшающих кровоснабжение, ослабляет интенсивность болевого синдрома, но не устраняет основную причину ишемии.

    Суживающая просвет сосуда атеросклеротическая бляшка способствует образованию в коронарной артерии кровяного сгустка — тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока в зоне ишемии клетки миокарда начинают гибнуть.

    А через 6 часов вся эта зона омертвевает, развивается некроз клеток миокарда. Данное состояние принято называть инфарктом миокарда.

    Диагностика поражения коронарных сосудов при ИБС

    Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для исследования проходимости коронарных артерий при помощи селективной коронарографии. Данная диагностическая операция является «золотым стандартом» определения ИБС.

    Коронарография — это специальным образом выполненное селективное введение контрастного препарата в коронарные артерии, позволяющее выявить степень сужения коронарных артерий, количество и протяженность бляшек. Коронарография позволяет определить показания к стентированию.

    При возникновении у больного клиники инфаркта миокарда ему необходимо выполнить коронарографию в экстренном порядке в течении первых 6 часов.

    Современные подходы к оперативному лечению инфаркта миокарда

    Современная медицина позволяет восстанавливать просвет коронарных артерий. В случае если загрудинные боли длятся более 30 минут, а прием нитроглицерина облегчения не приносит, необходим срочный вызов врача. Ликвидация тромба возможна специальными препаратами для растворения тромбов (тромболитики), эффективность которых ограничена, они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Избежать развития инфаркта миокарда возможно при выполнении в экстренном порядке коронарографии и коронаропластики со стентированием не позднее 6 часов от момента начала инфаркта миокарда.

    Методика проведения коронарографии

    Современные методы лечения инфаркта миокардаПри наличии показаний (сужение более 70 % просвета сосуда) найденные сужения могут быть расширены изнутри, эта процедура называется коронарной ангиопластикой. Она осуществляется при помощи баллонного катетера — специальной трубочки менее 1,5 мм в диаметре с баллоном на конце.

    Под местной анестезией через прокол бедренной артерии в паховой области или лучевой артерии на руке, под рентгеновским контролем врач-хирург проводит в сердце микроинструменты, затем проводит баллон к месту сужения и раздавливает атеросклеротическую бляшку, устраняя сужение сосуда.

    Для того чтобы устранить вероятность повторного сужения в данном месте, в настоящее время в зону стеноза (с помощью баллонного катетера) имплантируется металлический каркас, его называют стентом. Современные стенты состоят из различных сплавов металлов, разделяются на покрытые (DES) и непокрытые металлические стенты (BMS). На покрытый стент нанесено специальное лекарственное вещество, способствующее лучшему приживлению стента в просвете сосуда после имплантации, уменьшающее риск развития новой бляшки в зоне стеноза.

    Предотвратить развитие критической ситуации возможно благодаря заблаговременному устранению сужения сосуда при помощи баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Медикаментозная терапия может лишь на время снизить интенсивность болевого синдрома. При этом, чем больше длительность заболевания, тем меньше шансов успешно применить малоинвазивные высокоэффективные методы восстановления коронарного кровотока. Таким образом, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при первом возникновении приступа стенокардии позволяет добиться эффективного и долговременного восстановления нормальной работы сердца. Ежегодно в мире выполняются миллионы таких операций.

    Так выглядит современная ангиографическая операционная:

    Современные методы лечения инфаркта миокарда

    Аспирин — на семь бед один ответ




    Вряд ли можно найти человека, который бы хоть раз в жизни не принимал аспирин. Лекарство, история которого насчитывает более ста лет, до сих пор остается самым востребованным в аптечной сети. Ежегодно в мире продается более 80 миллиардов таблеток аспирина. Он помогает людям при простуде и несильных болях, защищает сердце и сосуды. И этим способности препарата не ограничиваются. Ученые регулярно открывают новые свойства аспирина и предлагают использовать его для лечения и профилактики самых разных заболеваний.

    Скопировано у природы

    Истоки создания аспирина лежат в глубокой древности. Первые упоминания о лекарственных свойствах ивы, из коры которой впервые было получено вещество — прародитель современного аспирина, найдены в древнегреческих папирусах, датируемых 1534 г. до н. э. В те времена люди использовали препараты из ивы как тонизирующие средства.

    В 1828 году процессор Мюнхенского университета Джозеф Бачнер выделил из коры ивы активное вещество и назвал его «салицин», а через 10 лет итальянский ученый Рафаэль Пириа получил из него салициловую кислоту, которую врачи стали использовать как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Правда, больные невзлюбили новое лекарство за его отвратительный вкус и тяжелые побочные эффекты.

    Прорыв в истории препарата был совершен в 1859 году, когда химическим путем была синтезирована ацетилсалициловая кислота, и позже, в 1897 году, когда химик Феликс Хоффман из компании Bayer разработал устойчивую, удобную форму этого вещества, ставшего основным действующим компонентом нового лекарства под названием «Аспирин».

    Традиционное применение аспирина

    Первая партия аспирина была выпущена компанией Bayer в 1899 году, и в течение последующих пятидесяти лет препарат использовался как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство.

    Первое, что приходит на ум при упоминании аспирина, — это простуда. Ацетилсалициловая кислота, действуя на центр терморегуляции, быстро и эффективно снижает температуру тела; влияя на центры болевой чувствительности, устраняет головную боль, ломоту в мышцах и суставах; вмешиваясь в синтез простагландинов, помогает бороться с воспалением слизистых дыхательных путей. Аспирин не убивает вирусы и микробы, но снимает основные симптомы заболевания, облегчая состояние больного.

    Если у вас заболела голова, зуб или колено, аспирин облегчит ваши страдания, его бывает достаточно, чтобы купировать неярко выраженный болевой синдром.

    Аспирин показан при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе. Он уменьшает воспаление в суставах, устраняет их отек, увеличивает их подвижность.

    Аспирин для сердца и сосудов

    В 1967 году ученые обнаружили, что на фоне приема аспирина увеличивается время кровотечения, в 1971 году они научно подтвердили влияние ацетилсалициловой кислоты на свертываемость крови и установили, что малые дозы вещества способны предотвращать образование тромбов. С тех пор аспирин стал активно использоваться в лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов, связанных с закупоркой кровеносных сосудов тромбами и последующим нарушением кровообращения.

    Атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующий эндартериит — вот далеко не полный перечень заболеваний, при которых аспирин не только лечит, но и помогает избежать грозных осложнений.

    Аспирин в малых дозах назначают тем, кто имеет высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: тем, чей возраст больше 40 лет, кто курит, злоупотребляет жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, у кого близкие родственники страдают болезнями сердца и сосудов и сахарным диабетом. Согласно данным исследований, ацетилсалициловая кислота уменьшает суммарный риск развития инфаркта миокарда на 30 %, инсульта — на 25 %, внезапной остановки сердца — на 17 %.

    Другие области применения аспирина

    • Аспирин помогает пережить похмелье. Ацетилсалициловая кислота входит в состав многих известных препаратов, предназначенных для снятия похмельного синдрома.

    • Существуют данные, что аспирин способен предотвращать развитие болезни Альцгеймера — самой распространенной формы старческого слабоумия. Лекарство «очищает» сосуды головного мозга, разжижает кровь, улучшает мозговое кровообращение и тем самым уменьшает риск возникновения заболевания.

    • В 2012 году были опубликованы материалы исследования, касающегося противоракового действия аспирина. Результаты обнадеживают: пятилетний прием малых доз аспирина снижает смертность от рака на 37 %, наилучший эффект наблюдается при опухолях тонкой и толстой кишки. Риск развития рака простаты уменьшается на 10 %, рака легких — на 30 %, рака пищевода и горла — на 60 %. Противоопухолевое действие аспирина продолжает изучаться, пока врачи не назначают это лекарство больным во избежание побочных эффектов.

    И все же это кислота...

    К сожалению, влияние ацетилсалициловой кислоты на организм человека не ограничивается одними лишь положительными эффектами. Как и любое лекарство, аспирин оказывает побочное действие.

    1. Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, повышает кислотность желудочного сока и иногда провоцирует развитие и обострение гастрита и язвенной болезни.
      Как этого избежать?
      • Принимать аспирин строго в дозировке, прописанной врачом, после еды, запивая большим количеством воды или молока.

      • Использовать водорастворимые формы аспирина.

      • Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний использовать кишечнорастворимую форму лекарства — «Аспирин-кардио».
    2. Аспирин повышает кровоточивость и может провоцировать кровотечения.
      Что делать?
      • Отказаться от приема аспирина при сниженной свертываемости крови.

      • Не принимать аспирин во время беременности.

      • Не давать аспирин детям младше 12 лет, а в качестве жаропонижающих средств применять препараты на основе парацетамола.
    3. Аспирин может вызвать аллергию и развитие аспириновой бронхиальной астмы.
    4. Аспирин при длительном применении может вызвать развитие анемии.

    Аспирин — простое, доступное и эффективное лекарство, которое требует к себе серьезного отношения. Самолечение может привести к тяжким последствиям, поэтому, отправляясь в очередной раз в аптеку за ацетилсалициловой кислотой, не забудьте проконсультироваться с врачом.

    Повышенный холестерин




    Повышенный холестерин Повышенный холестерин в крови, как правило, является результатом гиподинамии, неправильного питания и вредных привычек. Его повышенный уровень способен спровоцировать ряд опасных заболеваний. При обнаружении патологического отклонения следует придерживаться здорового образа жизни и диеты. В случае необходимости врач может прописать препараты, способствующие его нормализации.

    Повышенный холестерин в крови — это сигнал о неблагополучии в организме. Холестерин является составной частью крови и выполняет ряд важных функций. Но если происходит его количественное и качественное отклонение от нормы, возникает серьезная опасность для организма.

    Холестерин в крови

    Что такое холестерин

    Холестерин — это жироподобное вещество, входящее в состав любой клеточной оболочки. Около 80% его общего количества синтезируется печенью, оставшаяся часть поступает из пищи. Нормальный уровень холестерина важен для стабильного функционирования многих систем организма.

    Нормальный уровень холестерина

    Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови около 5,0 ммоль/л; для людей, страдающих сахарным диабетом и заболеваниями сердца, нормой считается значение 4,5 ммоль/л. Кроме количественных показателей, важно качество холестерина, которое определяется соотношением его фракций: ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здорового человека уровень ЛПНП (атерогенного холестерина) не должен превышать 100-130 мг/дл.

    Для чего нужен холестерин

    Помимо участия в формировании клеточных оболочек, холестерин выполняет ряд важных функций в организме:

    • обеспечивает прочность клеточной мембраны, напрямую влияет на выживаемость клетки;
    • путем активации соответствующих мембранных ферментов регулирует проницаемость клеточной оболочки для разных веществ;
    • принимает участие в метаболических процессах;
    • является одним из главных компонентов половых гормонов;
    • входит в состав оболочек нервных волокон;
    • участвует в образовании витамина Д, процессах желчеобразования и синтезе жирных кислот в печени;
    • предохраняет эритроциты (красные кровяные клетки) от отрицательного воздействия гемолитических токсинов;
    • нормализует функционирование серотониновых рецепторов, ответственных за формирование чувства удовольствия.

    Повышенный уровень холестерина в крови

    Повышенный холестерин Самая частая причина повышения в крови уровня холестерина — неправильный образ жизни: гиподинамия и употребление большого количества жирной калорийной пищи животного происхождения, в результате чего происходит набор лишнего веса. Ситуация может осложняться хроническими стрессами и вредными привычками: курением и употреблением алкоголя.

    Риск повышения уровня холестерина увеличивается при наследственной предрасположенности, если среди близких родственников есть больные ИБС, артериальной гипертензией или атеросклерозом. С возрастом опасность повышения уровня холестерина увеличивается: у мужчин в среднем возрасте, у женщин — после климакса. Патология распространена среди пациентов старше 50 лет.

    В чем опасность повышенного уровня холестерина

    Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать целый ряд патологий коронарных артерий (артериальных сосудов, питающих сердце). Он увеличивает вероятность развития атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Он также является фактором риска развития гипертонической болезни, облитерирующих заболеваний нижних конечностей и тромбофлебитов.

    Сам по себе повышенный уровень холестерина не проявляется никак; о выходе его значения за пределы нормы, больной, как правило, узнает уже после развития одного из осложнений: стенокардии, ИБС и пр. Косвенным признаком повышения могут быть боли в сердце, ухудшение памяти, боли в ногах после физической нагрузки или при ходьбе, появление ксалтом — отложений на коже желтоватого цвета. Но эти симптомы не специфичны и не всегда указывают на высокий холестерин.

    Как нормализовать уровень холестерина

    В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион питания и уменьшить его калорийность. Необходимо ограничить в своем меню количество поваренной соли, жирного мяса, печени, сливочного масла и других продуктов животного происхождения, содержащих большое количество жиров. Отказаться следует также от сладких кондитерских изделий, острых и копченых блюд. Рацион должен быть обогащен клетчаткой, замедляющей всасывание холестерина из пищи, которая содержится в овощах, фруктах, бобах и зернах злаков.

    Если существуют вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем, то от них следует отказаться, также желательно увеличить физическую активность. После 45-50 лет следует регулярно проходить общее обследование и следить за уровнем холестерина в крови. Целесообразность применения препаратов, снижающих уровень холестерина, определяется врачом. Самыми эффективными считаются препараты группы статинов, но они имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.

    Осторожно, Корвалол!




    Осторожно, Корвалол!Это чудо-лекарство практически неизвестно за пределами стран Восточной Европы и бывшего СССР. Его составляющие считаются наркотиками, их ввоз и распространение строго контролируется государством. Речь о Корвалоле — любимом лекарстве наших мам и бабушек, «самом надежном» средстве от болезней сердца и душевного неблагополучия.

    Согласно статистическим данным в России ежегодно продается более 70 млн. пузырьков Корвалола и 9 млн. пузырьков его немецкого аналога Валокордина, что в пересчете составляет 2400 тонн. По сути, это проблема, по остроте сравнимая с алкоголизмом, ведь лекарство с наркотическим эффектом находится в свободном доступе, продается в каждой аптеке за сравнительно небольшие деньги, а значит, сам того не подозревая, стать наркоманом может каждый из нас.

    Чем опасен Корвалол?

    История создания Корвалола уходит корнями в фашистское прошлое Германии. Пытаясь повысить боеспособность армии, нацисты вели поиски «лекарства от страха». В итоге изысканий был создан препарат, в основу которого лег синтетический наркотик люминал, устраняющий тревогу, напряжение, вызывающий состояние эйфории и убивающий страх.

    В состав популярной микстуры «Корвалол» и сегодня входит фенобарбитал (он же люминал), и именно его содержание ставит, по сути, неплохой препарат в один ряд с наркотическими веществами.

    Фенобарбитал относится к группе барбитуратов, производных барбитуровой кислоты, которые являются наркотиками, и представляют наибольшую опасность при употреблении в сочетании с алкоголем. В состав Корвалола входит фенобарбитал и спирт, но это еще не все. Гремучую смесь дополняет бромизовалериановая кислота, усиливающая наркотический эффект.

    Корвалольная зависимость

    Барбитураты оказывают выраженное снотворное действие и накапливаются в организме, из-за чего у регулярно принимающих препарат больных, развивается хроническая дневная сонливость. Привыкание развивается очень быстро, в течение месяца, причем даже в том случае, если строго соблюдать дозировку. При отмене препарата наблюдается нервное напряжение, тревожность, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия, что заставляет принимать очередную дозу лекарства. И все это в случае следования инструкции, но разве русский человек чему-нибудь следует четко?

    Длительное применение Корвалола приводит к ухудшению работы печени, почек и других органов, он ослабляет память, ухудшает сон, приводит к эмоциональной тупости и депрессии. Хроническое отравление бромом, освобождающимся из бромизовалериановой кислоты, ведет к аллергии, заболеваниям дыхательной системы, половой дисфункции и другим прелестям «корвалольной» зависимости. При внезапной отмене препарата развивается состояние аналогичное алкогольной ломке: тревожность, нервное возбуждение, бессонница, галлюцинации, как при «белой горячке».

    При увеличении дозы Корвалол вызывает появление иллюзорно-приятных ощущений, состояния аналогичного опьянению, кроме того проявляется умеренный противосудорожный эффект. Отравление Корвалолом, нужно сказать, не редкость в практике наркологов и токсикологов, проявляется тяжелой комой, не поддающейся лечению традиционными методами. Постепенно злоупотребление препаратом приводит к деградации эмоциональной сферы человека, снижает память и мыслительные способности. В целом Корвалол, как и другие наркотики, способен убивать, причем медленно, жестоко, выбирая себе в жертвы стариков и людей со слабой нервной системой.

    А сердце ищет покоя...

    Корвалольная зависимость грозит, прежде всего, представителям старшего поколения, нашим бабушкам и дедам. Ничего удивительного, дешевый препарат для них спасение от всех болячек, особенно от внезапно нахлынувшей тревоги, головокружения, сердцебиения и болей в сердце, от всего того, что в медицине принято называть «ипохондрическим синдромом» или обострением вегето-сосудистой дистонии. На самом деле «сердечные капли» не имеют вообще никакого отношения к сердечным препаратам, Корвалол — это легкий антидепрессант и транквилизатор. Его действие связано с седативным эффектом, но его подчас достаточно, чтобы пожилой человек почувствовал себя лучше.

    Корвалол успокаивает, снимает боли, нормализует сердечный ритм, усыпляет. Он уменьшает тревожность, помогает бороться с беспокойством и страхом. Но проблема в том, что если принимать его годами, действие уменьшается и рано или поздно для достижения эффекта приходится капать в рюмочку все больше и больше препарата. Нередки случаи, когда бабушки и дедушки втихомолку употребляют по одному — два флакончика в день, даже не предполагая, что наносят непоправимый вред своему и без того слабому здоровью.

    Конечно же, сказать однозначно, что Корвалол нужно запретить, нельзя. Это хороший препарат, который можно принимать по 15-30 капель 3 раза в день, но только не постоянно месяцами или годами, а в случае экстренной необходимости. В качестве успокаивающего средства для улучшения сна Корвалол показан на ночь, но все же лучше заменить его другими, растительными препаратами.

    Любое лекарство хорошо до тех пор, пока приводит патологию к норме. Передозировка и самолечение очень часто приводят к негативным последствиям, и в случае с Корвалолом — эти последствия особенно печальны.

    Высокое давление: что делать?




    Артериальная гипертензия может быть не только самостоятельной болезнью (эссенциальной артериальной гипертензией), но и выступать в качестве симптома. В этом случае она чаще всего бывает связана с заболеваниями почек. Гипертония представляет серьезную угрозу для работы мелких артерий, что влечет за собой ряд проблем со здоровьем, среди которых и мозговой инсульт, и инфаркт миокарда, и слепота. Гипертоникам стоит помнить, что повышенное давление требует постоянного наблюдения и лечения даже при нормализовавшемся состоянии.

    Признаки повышенного давления

    Раньше считали, что высокое артериальное давление — проблема женщин старше 40 лет, но теперь эта патология касается многих людей вне зависимости от возраста и пола. Как понять, является ли человек гипертоником? Этому заболеванию свойственны такие проявления, как покраснение лица, чувство жара и головокружения, головные и сердечные боли, нечеткость зрения. Несмотря на чувство жара, конечности холодеют. Яркий симптом артериальной гипертензии — это «мушки», которые мелькают перед глазами и шум (звон) в ушах. Хорошо, когда признаки явные, но в данном случае это не всегда так. Зачастую человек может не знать о существовании у него гипертонии до тех пор, пока она не проявится в более сложной форме. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно следить за показателями своего артериального давления.

    Как понизить высокое давление?

    • Немедикаментозные методы:
      • образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и потратить время на прогулки на свежем воздухе, отдых и физические упражнения (без переутомления).

      • правильное питание. Люди с лишними килограммами входят в группу риска по гипертонии. Задача: нормализовать вес, уровень холестерина и сахара в крови. В питании надо исключить фастфуд и снизить потребление соленой еды. Помощниками для гипертоников станут продукты, богатые калием (бананы, сухофрукты, помидоры, картофель, горох). Не помешает и апельсиновый сок. Темный шоколад способствует повышению эластичности сосудов и также помогает нормализовать артериальное давление.

      • дыхание. Размеренное, неспешное дыхание успокаивает и понижает уровень гормона ренина, способствующего повышению давления.
    • Медикаментозные методы:
      • антигипертензивные лекарственные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики). Их действие направлено на укрепление и расширение стенок сосудов, они способствуют улучшению кровообращения. Препараты, нормализующие давление, снижают уровень холестерина (холестериновые бляшки в сосудах провоцируют повышение давления) и предотвращают образование тромбов. Назначать лекарственные средства должен врач после проведения обследования и постановки диагноза. Некоторые люди плохо переносят резкое снижение давления, в таких случаях это делают в несколько подходов.
    • Неотложные ситуации:
      • Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. Пока она едет, больного следует привести в полусидящее положение (чтобы избежать удушья), дать то лекарство, которое он обычно принимает от давления, и мочегонное. Если состояние не улучшится и появятся боли в области сердца, можно дать нитроглицерин под язык. Для улучшения оттока крови ноги пациента можно опустить в горячую воду. Необходим доступ свежего воздуха, если человек находится в помещении.

    Не поленитесь лишний раз обратиться к врачу за помощью.

Статьи и новости по теме

  • Музыка лечит сердце
    Прослушивание музыки полезно для пациентов испытывающих стресс и тревогу связанные с заболеваниями сердца.
    15 апреля 2009, 00:00
Все новости сообщества

Ишемическая болезнь сердца – последние темы сообщества

  • kit100 пишет 28 апреля, 01:13
    Данные эхокардиографии 01.04.15: < p>До нагрузки: Выраженная гипокинезия задней стенки ЛЖ. После нагрузки: Появилась выраженная гипокинезия передней, боковой стенок ЛЖ,...
    697
  • Главный редактор Медкруга пишет 28 марта 2012, 01:23
    Уважаемые участники сообщества "Ишемическая болезнь сердца"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале,...
    1876
  • # Юлия # пишет 12 октября 2011, 22:34
    У моего папы полная оккюзия ПМЖВ, Востальных сосудах гемодинамически значимых изменений нет. В Липецке врач не может решить: делать ангиопластику и стентирование или отправлять в Москву на АКШ. Предлагает...
    1478
Все темы сообщества
Задать вопрос

Ишемическая болезнь сердца – ответы врачей по теме

  • Anna спрашивает вчера, 13:13
    Добрый день. Моей матери 58 лет. В октябре 15 года перенесла обширный инфаркт миокарда. В июне 16 года проведена операция шунтирования. Диагноз при поступлении на АКШ: Ибс.стенозирующий атеросклероз к...
    43
    1
  • КП спрашивает 5 декабря, 16:45
    Здравствуйте!В 2011 году перенес трансмуральный Q инфаркт миокарда задней стенки.Инвалидность,ИБС.Мучаюсь по ночам от удушья-кашель до рвоты,задыхаюсь,невозможно сделать вдох.Спать не могу по двое сут...
    32
    1
  • Ольгаzzz спрашивает 2 декабря, 20:17
    Здравствуйте! У отца ИБС, кардиосклероз, ему семдесят лет. Сейчас беспокоит сильная отдышка, наступающая сразу, как он начинает двигаться, отеки в ногах, слабость. Врач назначил небивалол утром, торас...
    24
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей