Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Эндокринология / Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)


Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы, инсулина, и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена.

Углеводы по своей химической структуре можно разделить на простые углеводы (моносахариды) и сложные углеводы (олигосахариды и полисахариды). Сложные углеводы в организме расщепляются на простые. Глюкоза является главным простым углеводом и основным источником энергии для организма человека. Превращаясь в конечном итоге в углекислый газ и воду, она дает организму достаточно энергии для жизнедеятельности.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый): описание заболевания Основную роль в регуляции углеводного обмена играет гормон поджелудочной железы – инсулин. Он представляет собой белок, который синтезируется в эндокринных клетках (β-клетках) поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови.

Часть попадающей в кровь глюкозы используется организмом для поддержания жизнедеятельности, другая часть запасается в печени и мышцах в виде гликогена (полисахарида), который при необходимости может быть снова превращен в глюкозу. Однако и для поступления глюкозы в клетки, и для превращения глюкозы в гликоген нужен инсулин.

При недостаточной выработке инсулина или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма глюкоза не утилизируется, а накапливается в крови в больших количествах, в результате чего большинство клеток организма лишаются главного источника энергии.

Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый) развивается чаще всего у людей старше сорока лет, и, как правило, связана с ожирением. Для нее характерна наследственная предрасположенность.

Первоначально у людей с сахарным диабетом второго типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нормальном количестве. Но постепенно клетки организма теряют чувствительность к его действию (развивается инсулинорезистентность). Этому способствуют ожирение, малоподвижный образ жизни, употребление большого количества углеводов и жиров, стресс.

Существует и второй вариант развития сахарного диабета второго типа, когда не клетки теряют чувствительность к инсулину, а сам инсулин теряет свою активность. Этому может способствовать стресс, прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидовые диуретики, нейролептики, стероидные гормоны) и т.д.

Как известно, инсулин выделяется клетками поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. И постепенная потеря чувствительности тканей к действию инсулина или снижение его активности ведет к тому, что, чтобы утилизировать циркулирующую в крови глюкозу, поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина. Но возможности ее не безграничны, и постепенно β-клетки истощаются. Возникает относительный дефицит инсулина. Это приводит к снижению утилизации глюкозы и накоплению ее в крови. Что, в свою очередь, приводит к появлению глюкозы в моче и повышенному мочеотделению.

Проявления сахарного диабета II типа 

Сахарный диабет второго типа развивается постепенно, в течение длительного времени, и нередко выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

Осложнения сахарного диабета II типа 

Осложнения сахарного диабета подразделяются на хронические и острые. Хронические осложнения – это те осложнения, которые развиваются в течение долгого времени. Это, прежде всего, поражения мелких сосудов и нервов ног, почек и глазного дна. 

Диагностика сахарного диабета II типа 

В диагностике сахарного диабета большую роль играют проявления заболевания и данные лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований наиболее часто проводят определение содержания глюкозы в моче и в крови натощак. 

Лечение сахарного диабета II типа 

Главная задача при лечении сахарного диабета второго типа – стараться поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Для этого необходимы диета и хорошо рассчитанные физические нагрузки.

Профилактика сахарного диабета II типа 

Профилактики сахарного диабета как таковой не существует. Но можно придерживаться некоторых разумных рекомендаций, которые позволят несколько снизить риск развития сахарного диабета второго типа. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом»




    — Диабет второго типа можно назвать чумой ХХI века. Насколько выросло количество пациентов с таким диагнозом?

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом» — За последние 15 лет число больных сахарным диабетом в России выросло с 2 млн до 4 млн человек. И это лишь те, кто обратился за помощью к врачам. В реальности же носителей заболевания еще больше. Чем лучше ситуация в мире, чем более продвинуты страны технологически, тем больше пациентов с диабетом. Люди меньше двигаются, больше сидят у компьютера и едят фастфуд. Сегодня это заболевание охватывает даже большее количество людей, чем СПИД.

    — Говоря об эпидемии, мы имеем в виду диабет второго типа?

    — Да, это диабет, который развивается в более старшем возрасте и зависит исключительно от наследственности и образа жизни. Это «плюс» заболевания — мы знаем, где можно подстелить соломку. 95 % всех больных диабетом — носители второго типа.

    Первый тип диабета, который не зависит от образа жизни, диагностирован всего у 5% пациентов. Он возникает внезапно, обычно у детей и молодых людей до 30 лет. Ребенок или подросток может перенести какую-нибудь инфекцию, а спустя пару недель появляются первые симптомы: например, изнурительная жажда. Часто молодое поколение заглушает ее колой, чем усугубляет ситуацию. Человек может впасть в сахарную кому. Но в масштабах страны такие пациенты составляют маленькое количество.

    — Однако многие в России просто не знают, что больны.

    — Да. И для этого необходимо скринировать население, чтобы не допустить развития серьезных патологий и осложнений. Диабет второго типа подкрадывается незаметно. Его можно вовремя и не заподозрить. А тем временем сосуды разрушаются, это может привести в инфаркту или гангрене, сахар в крови зашкаливает, человек слепнет. И всё это — диабет, который опасен своими системными осложнениями.

    Чтобы выявить более реальное положение дел, наш центр совместно со спонсорами с 2013 по 2015 год проводил эпидемиологическое исследование по России. Были обслеованы 26620 человек. В 63 регионах рекрутеры выбирали на улице людей и приглашали их в лаборатории. Анализ определял уровень гликированного гемоглобина в крови. Это маркер позволял поставить верный диагноз, его было удобно брать — неважно, ел человек или нет, активно работал или лежал на диване, — анализ показывал среднюю величину, которая соответствовала диабету, преддиабету или нормальному метаболизму углеводов.

    Исследование было проведено без перекосов: мы выбрали определенное количество мужчин и женщин разных возрастов, согласно структуре населения России в процентном соотношении по данным Росстата. Не включали только носителей диабета первого типа.

    — Какие результаты получили?

    — У 75% исследованных сахар в норме, у 19,6% — преддиабет. А 5,4% людей мы поставили диагноз диабет второго типа, но только половина из них знала о наличии заболевания. Это примерно 700 человек. Но больше всего нас удивило, что каждому пятому, узнавшему о своем диагнозе, уже требовался инсулин. А ведь это последняя стадия лечения! Выходит, они болели диабетом уже несколько лет назад.

    — Как же вовремя выявить заболевание?

    — На это должны работать врачи всех специальностей, ведь человек, который не знает о диабете, идет не к эндокринологу, а к терапевту, с совсем другими жалобами. Но, увидев совокупность факторов риска (ожирение, гипертония, наследственность), любой врач должен озаботиться и направить пациента на исследование. Даже офтальмолог по глазному дну может четко увидеть диабет — в этом случае сосуды изменяются иначе.

    Но и сами пациенты должны понимать: если у родственников был диабет, нужно сдавать кровь хотя бы раз в год. Если предрасположенности нет — раз в три года. При пограничных, непонятных результатах анализа делается тест толерантности к глюкозе — кровь исследуется до и после принятия сахарного сиропа.

    К сожалению, простой анализ сахара крови натощак не всегда показывает реалии. Диабет можно пропустить. На голодный желудок сахар может быть в норме, а после еды — нет. Более точный результат можно получить при анализе так называемого гликированного гемоглобина. Но это исследование не входит в первый этап диспансеризации, и не все хотят платить за него.

    — В России хватает врачей для решения проблемы диабета?

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом» — Врачей первичного звена в поликлиниках, конечно, не хватает. Больных много, и справиться силами эндокринологов не получается. Поэтому мы стараемся обучать терапевтов, приглашаем их на кафедры, на обучающие курсы, устраиваем выездные семинары, выдаем сертификаты. Эта практика давно распространена по всей России.

    Также мы поставили цель — привлечь к обучению медсестер. Порой они могут оказать помощь не меньшую, чем врач. Если есть сертификат, она имеет право консультировать пациентов. Но сегодня у нас всего 400–500 таких сестер по всей России. Тормозит тот факт, что в стране не введена специальность «диабетологическая медсестра». У нас не привыкли к помощи среднего медицинского персонала, да и врачи часто выступают против. Хотя в развитых странах, например в Дании, США, это обычная практика. Медсестры обучают пациентов делать инъекции инсулина, рассказывают, как питаться, как менять дозы препаратов.

    — Сейчас в России есть проблема с лекарствами для диабетиков?

    — Лекарства, представленные в других странах, есть и у нас. Все препараты инсулинов и основные таблетки — в льготных списках и всегда бесплатны для пациентов, ставших на учет. Существуют и более продвинутые аналоги, которые появились на рынке недавно. Они пока не попали в льготный список, но если пациент не хочет их покупать, всегда есть возможность лечиться другими лекарствами бесплатно. Диабет второго типа не сразу и не всегда приводит к инсулину. В начале можно справляться только с помощью диеты. Далее добавляются таблетированные препараты. И, если они не помогают, назначается инсулин.

    — Сейчас весь мир решил объединиться в общей борьбе с неинфекционными заболеваниями. Программа ВОЗ по борьбе с ожирением и сахарным диабетом поставила цель — до 2025 года остановить эпидемию диабета. Насколько это реально?

    — На мой взгляд, за такой срок это невозможно. Пока ни одна страна мира не приблизилась к замедлению процесса. Даже Швеция и Дания, где все ездят на велосипедах, не смогли полностью остановить ожирение и диабет.

    В России тоже рассматривается документ по профилактике неинфекционных заболеваний. В список входят диабет, сердечно-сосудистые болезни, онкология, хронические болезни легких. Скоро такая госпрограмма будет принята.

    — А кто на первых позициях по заболеваемости диабетом?

    — США, Китай и Индия. По ожирению Америка конкурирует с Мексикой, где достаточно жирное питание. Плюс латиноамериканцы более склонны к полноте. А вот азиатский тип диабета отличается от европейского. У японцев болезнь развивается при меньшем весе и при меньшей окружности талии, чем у европейца. Для азиатов даже придумали другие критерии ожирения. Но можно с уверенностью заявить, что диабет — проблема всего мира.

    Бокал по рецепту




    Волшебные полифенолы

    Несомненно, крымское вино — один из устойчивых брендов, привлекающих туристов на полуостров, и, пожалуй, самый популярный сувенир у отдыхающих. Почти все они за время своего пребывания в Крыму посетили хотя бы одно винодельческое предприятие или побывали на дегустации.

    Еще в прошлом году глава Крыма Сергей Аксенов во время заседания Государственного Совета, проходившего в Крыму, попытался убедить российского президента в том, что на территории санаториев нужно разрешить продажу вина. Несмотря на скептицизм Минздрава РФ, Владимир Путин поручил проработать этот вопрос. Инициативу подхватили депутаты Госдумы, предложившие разрешить продажу алкоголя на территории санаториев.

    — Мы категорически против продажи и использования в санаториях любых алкогольных напитков, кроме отечественных натуральных виноградных вин, — уточняет свою позицию заместитель директора по научной работе «Академического НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», доктор медицинских наук Владимир Мизин. — Речь идет о том, чтобы очень осторожно использовать только те вина, которые содержат массу полезных веществ.

    Исследовать влияние вин на человеческий организм начали в первой половине XX века, хотя еще в первую Крымскую войну вина использовались в военной медицине — для укрепления сил и быстрого выздоровления раненых. Первые исследования были фрагментарными и неполными. Большой вред исследованиям нанесла пресловутая борьба с алкоголизмом в советские времена.

    — Настоящее вино — это не алкогольный напиток, а натуральный продукт, содержащий, помимо винного спирта, этанола, большой комплекс других полезных веществ, — говорит Владимир Мизин. — Это органические кислоты, витамины, микроэлементы, но самое главное — полифенолы, соединения растительного происхождения, необходимые организму для выравнивания баланса окислительно-восстановительных реакций. Но в организме человека полифенолы не вырабатываются, они поступают только с пищей. И их отсутствие влечет за собой ослабление организма в борьбе с многими болезнями.

    Бокал по рецепту

    Полифенолы плохо растворимы в воде, зато хорошо растворимы в спирте и жирах. Во время приготовления вина в кожуре, мякоти, семенах плодов, в мелких веточках накапливается спирт, который экстрагирует полифенолы и удерживает их в растворенном виде.

    — Лечебный эффект от вина зависит от количества получаемых полифенолов, — говорит заместитель директора Медицинской академии имени С. И. Георгиевского, доктор медицинских наук Анатолий Кубышкин. — Полифенолы являются очень сильными антиоксидантами, и, по-видимому, именно их антиоксидантная активность дает лечебный эффект. Для организма нет значения, с каким продуктом поступают полифенолы, важна их концентрация и общий объем в продукте.

    Французский парадокс

    По словам Анатолия Кубышкина, в основе интереса к энотерапии лежит так называемый французский парадокс. Ученые заметили, что у французов, регулярно употребляющих красное сухое вино, значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в Медицинской академии и изучают механизм воздействия продуктов из красных сортов винограда. Исследования ведутся на лабораторных крысах.

    — Сейчас экспериментальные и клинические исследования продолжаются, и только после их завершения можно будет с большей вероятностью сказать, какие продукты переработки красных сортов винограда и в каком виде наиболее оптимально использовать для энотерапии, — говорит Анатолий Кубышкин. — Радует, что исследованиями ученых заинтересовалось крымское правительство, и сейчас изучается возможность использования наших наработок в санаторно-курортном лечении. Для Крыма как здравницы это имеет особое значение.

    — Во Франции, Италии, Испании, где исследования вина проводятся очень широко, пошли по классическому пути западной фармакологии — синтезировали отдельные соединения и начали продавать их в капсулах, — говорит Владимир Мизин. — Но эффективность сухого порошка полифенолов оказалась очень низкой. Помимо него в вине есть еще около 5000 полезных для организма соединений. А ученых, исследующих вина, в России очень мало. Мы накапливаем информацию и будем готовы со временем выйти на необходимый уровень обобщения. Но это исследования не на один год.

    Доктор прописал

    Белые и красные вина содержат разный комплекс полифенолов, поэтому по-разному влияют на различные заболевания. Исследования НИИ им. И. М. Сеченова позволяют сделать предварительные выводы о том, что вина и концентраты из красных сортов винограда более полезны при заболеваниях сердца и сосудов и при сахарном диабете, а из белых сортов — при заболеваниях легких и суставов.

    Сейчас санатории Крыма не практикуют энотерапию, так как закупать и продавать вино в медицинских учреждениях не разрешает закон. Тем не менее, многие санатории заинтересованы в использовании вина как лечебного средства. Например, до 2014 года энотерапия применялась в сакском санатории «Юрмино». Правда, методика не была научно обоснованной. Дозы здесь были повышенные — 250 миллилитров для женщин и 500 миллилитров для мужчин. Так, при гастрите предписывалось потреблять красное сухое вино «Саперави» и «Каберне», при сахарном диабете — белое сухое вино, при атеросклерозе — шампанское.

    Бокал по рецепту

    Несмотря на доказанную пользу вина, ученые не советуют заниматься самолечением. При потреблении вина следует руководствоваться общим правилом — знать меру. Нужно пробовать разные вина, и то, которое понравится больше всего, и будет самым полезным для организма. Конечно же, для энотерапии должны использоваться лучшие вина. Как рассказывают на самом известном винзаводе Крыма «Массандра», их вино позволяет справиться с рядом болезней. Например, винодел с 40-летним стажем, 78-летний Александр Жуков использует красный портвейн «Ливадия» для лечения простуды.

    — Это удивительный целебный напиток, — говорит он. — Не зря этот портвейн был любимым вином императора Николая II. Как только я чувствую малейшие признаки простуды, то сразу разогреваю портвейн «Ливадия» и выпиваю стаканчик. Болезнь снимает как рукой! Конечно, о лечебных свойствах вина лучше спросить медиков, а виноделы со своей стороны должны производить качественный натуральный продукт. Главное — соблюдать меру и не увлекаться.

    Польза без алкоголя

    Учитывая, что вино содержит этанол, его употребление ограничено рядом противопоказаний. Например, наши ученые, в отличие от западных, категорически против употребления вина детьми. Да и взрослые в лечебных целях должны пить вино очень ограниченно. Организм взрослого мужчины вырабатывает в сутки 25 граммов чистого спирта, женщины — 15–17. Если алкоголь не превышает физиологическую норму, то он усваивается безопасно. При крепости столового вина 11–12 градусов безопасная доза — до 200 грамм для мужчин и до 150 грамм для женщин.

    Ученые «Магарача» разработали безалкогольный виноградный концентрат «Эноант». Сначала он применялся как пищевой краситель, но в 1993 году в ходе исследований в Крымском медицинском университете было замечено, что этот безалкогольный напиток хорошо помогает детям с дисбактериозом после применения антибиотиков. «Эноант» содержит полный комплекс полифенолов: в одной бутылочке объемом 250 миллилитров столько полифенолов, сколько в пяти-шести литрах красного вина. С 1998 года «Эноант» исследовали на базе ялтинских санаториев для лечения хронического бронхита, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Эксперименты дали хорошие результаты. Стоит «Эноант» дороже, чем вино: закупочная цена небольшой бутылочки — 770 рублей.

     

    Бокал по рецепту

    Еще одна технология «Магарача» — обогащение вина полифенольным комплексом. Если в обычных винах содержится 200–400 миллиграммов полифенолов, то в обогащенных винах — около 1700.

    Кстати

    Кроме винолечения, в Крыму с конца XIX века исследовали полезное влияние виноградных ягод и виноградного сока на здоровье. С начала XX века до конца 1980-х в Крыму активно производили виноградный сок, который полезен детям из-за содержащегося в нем виноградного сахара — глюкозы. Это вещество ускоряет развитие организма, развития нервной системы, укрепляет организм и повышает его сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Но, как поясняют ученые, натуральный виноградный сок на полуострове практически купить негде. В основном покупателям предлагают виноградный напиток, содержащий минимум сока, настойку виноградных выжимок, синтезированную лимонную кислоту, свекольный сахар и воду. Если же восстановить производство 100-процентного натурального сока, по цене он сравнится в вином, и выпускать его будет не менее выгодно, чем алкогольный напиток.

    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы




    Основные последствия приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Глюкокортикоиды — одни из самых противоречивых гормональных препаратов. Они жизненно необходимы сотням тысяч людей и при этом имеют ужасающие побочные эффекты. Самые опасные осложнения они вызывают при неправильном или бесконтрольном приеме, но части из них избежать не удается даже при соблюдении всех правил. Вот основные из негативных последствий приема этих препаратов.

    1. Прибавка массы тела.
    2. Повышение артериального давления.
    3. Развитие или декомпенсация сахарного диабета.
    4. Остеопороз.
    5. Повышение риска развития гастрита, эрозий и язв желудка.
    6. Повышение внутриглазного давления и развитие катаракты.
    7. Инфекционные осложнения.
    8. Нарушение обмена половых гормонов.
    9. Синдром отмены.

    Давайте разберемся, почему глюкокортикоиды все еще применяются, если от их приема так много негативных последствий, и, если они все-таки нужны, то как снизить риски развития осложнений.

    Внимание! Все сказанное сегодня о глюкокортикоидах не имеет отношения к применению других гормональных препаратов: инсулина, тироксина, контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

    65 лет на страже здоровья



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    В 1950 году открытие преднизолона совершило переворот в лечении артрита. С того момента преднизолон и другие препараты из группы глюкокортикоидов применяются для лечения десятков крайне тяжелых и опасных заболеваний: астмы, волчанки, рассеянного склероза, хронических заболеваний суставов, онкологических и гематологических болезней — вот неполный спектр состояний, при которых могут быть применены эти препараты. Открытие и применение глюкокортикоидов спасло жизни миллионам людей. Эти препараты крайне эффективны, но они могут быть применены только по назначению врача, так как имеют серьезные побочные действия.

    Кроме высокой эффективности, эти препараты уникальны своей низкой стоимостью. Все сроки патентов на них уже истекли, и за счет высокой конкуренции их легко приобрести в любой аптеке по очень доступным ценам.

    Основными глюкокортикоидными препаратами для системного применения являются кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексометазон и бетаметазон. Кроме того, имеется очень богатый выбор препаратов для местного применения.

    Как работают глюкокортикоиды



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Эти лекарства являются аналогами кортизона и кортизола — гормонов, которые вырабатываются нашими надпочечниками в небольших количествах постоянно, но при стрессе или каком-то заболевании их выработка многократно возрастает. Глюкокортикоиды способны подавлять работу нашей иммунной системы и снижать реакции воспаления. Именно поэтому они способны подавить или снизить активность многих аутоиммунных воспалительных процессов и предотвратить или устранить любые проявления аллергии.

    Преднизолон и его аналоги нельзя отнести к группе анаболических стероидов, которые используют люди, мечтающие быстро и без больших физических затрат увеличить свою мышечную массу.

    Особенности и основные правила приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Назначить терапию преднизолоном или другими препаратами из группы глюкокортикоидов может только квалифицированный врач. В большинстве случаев изначально необходимо начинать терапию с больших дозировок этих препаратов (иногда дозировка в десятки и сотни раз превышает физиологическую выработку своих кортикостероидов), а затем, по мере стихания аутоиммунного процесса, дозировка постепенно уменьшается в течение нескольких дней или недель. Существует тонкая грань между слишком большой или слишком малой дозой глюкокортикоидов. Вот основные правила, которые следует соблюдать, если вам предстоит длительный прием препаратов этой группы.

    • Никогда не принимайте дозы большие, чем рекомендовал ваш врач.
    • Не прекращайте резко прием препарата, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.
    • Никогда не возобновляйте прием препаратов сразу после окончания предыдущего курса, без наблюдения и назначения врача.
    • Всегда следуйте рекомендациям по времени и условиям приема препарата.

    Преднизолон и другие глюкокортикоиды снижают защитные свойства слизистой оболочки вашего желудка, поэтому их всегда следует принимать с пищей или сразу после еды. Если на фоне приема преднизолона ваш желудок начал беспокоить вас, проконсультируйтесь с врачом, возможно, потребуются препараты для снижения кислотности желудочного сока.

    Если вам приходится принимать преднизолон в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, то риск обострения гастрита или даже язвы желудка возрастает очень значительно, поэтому прием средств, снижающих кислотность желудочного сока, потребуется обязательно.

    Время приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если вам постоянно приходится принимать глюкокортикоиды в значительной дозировке, то со временем снижается функция собственных надпочечников. Отпадает необходимость производить собственные стероидные гормоны, раз они постоянно и с избытком поступают извне. Эксперты рекомендуют принимать глюкокортикоиды утром, чтобы снизить риск развития надпочечниковой недостаточности. Утренний прием совпадает с пиком активности собственных надпочечников и симулирует естественный суточный ритм колебания уровней кортизола. Большинство глюкокортикоидных препаратов принимают 1 раз в день, так как они имеют достаточную продолжительность действия. Если вам рекомендовано принимать эти препараты 2 или 3 раза в сутки, в большинстве случаев соотношение дозировок таково, что максимум все равно приходится на утренние часы, чтобы избежать описанных выше осложнений. Исключением могут быть лишь кратковременные схемы приема.

    Слишком поздний прием глюкокортикоидов может не только повысить риски развития надпочечниковой недостаточности, но и спровоцировать бессонницу.

    Отмена глюкокортикоидов после длительного приема



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если прием глюкокортикоидных препаратов продолжался непрерывно более 10 дней, то возможен синдром отмены этих препаратов. Поэтому в случае приема больших дозировок преднизолона или его аналогов необходимо плавное снижение дозы под контролем врача. Нашим надпочечникам необходимо время, чтобы вновь научиться вырабатывать гормоны самостоятельно. Синдром отмены может проявляться очень по-разному, от повышенной утомляемости и слабости до болей в мышцах и костях, рвоты, судорог и потери сознания. В случае выраженных проявлений синдрома отмены требуется обязательная госпитализация, амбулаторное ведение подобных пациентов слишком опасно для их жизни.

    Если вам приходится употреблять большие дозы глюкокортикоидов постоянно, то лучше всего носить медицинский браслет или кулон с этой информацией. Это необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений, связанных с отменой препарата в непредвиденной ситуации.

    Увеличение веса



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Прием глюкокортикоидных препаратов серьезно влияет на ваш обмен веществ. Большие дозы гормона стресса в крови жизненно необходимы при некоторых заболеваниях, но в обычной жизни они помогают пережить серьезный кризис. А в кризис особенно важны запасы питания, поэтому прием подобных препаратов заставит вас постоянно испытывать чувство голода. Чем выше доза и больше продолжительность терапии, тем больше шансов, что вы прибавите в весе. Очень важно при приеме глюкокортикоидов соблюдать низкокалорийную диету с ограничением натрия. При этом диета должна включать продукты, которые обеспечат ваши возросшие потребности в калии и кальции. Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов поможет заметно сократить нежелательные эффекты от приема глюкокортикоидов.

    Обмен углеводов и артериальное давление



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

     

    Люди с сахарным диабетом при приеме глюкокортикоидов заметят, что глюкоза в их крови вышла из-под контроля привычными препаратами. Им придется заметно увеличить дозировки сахароснижающих препаратов. Сахар крови может повышаться, даже если у человека не было ранее каких-либо нарушений в углеводном обмене. Подобное нарушение носит название стероидного сахарного диабета, он может пройти после отмены препаратов, а может преобразоваться в сахарный диабет 2 типа.

    Схожая ситуация возникает у пациентов с артериальной гипертензией. Люди, у которых ранее не было зафиксировано эпизодов повышения давления, могут обнаружить, что цифры на тонометре стали заметно выше. Пациентам с гипертензией, скорее всего, потребуются увеличенные дозы препаратов для контроля заболевания.

    Повышение рисков инфицирования



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Преднизолон и его аналоги подавляют работу иммунной системы, поэтому при их применении возрастает риск развития любых инфекционных заболеваний. Чаще всего это проявляется повышенной предрасположенностью к ОРВИ и кожным инфекциям. Однако надо помнить, что у пациентов, длительно получающих высокие дозы глюкокортикоидов, повышается и риск развития опасных инфекций, таких как туберкулез и системные микозы.

    Другие побочные явления больших доз глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Кроме перечисленных выше достаточно известных осложнений, длительное применение глюкокортикоидов приводит к:

    • потере костной массы и развитию остеопороза;
    • изменениям в распределении жира, который откладывается на лице, шее и туловище, оставляя конечности достаточно стройными; лицо приобретает лунообразную форму;
    • появлению багровых растяжек и истончению кожи;
    • нарушению выработки половых гормонов, появлению волос на теле и лице, снижению либидо, нарушению менструального цикла, бесплодию.

    Женщины, которые беременны или планируют беременность, должны предупредить своего врача о своем состоянии до приема этих препаратов. Кроме того, применение глюкокортикоидов в больших дозах запрещено женщинам, которые кормят грудью.

    Как снизить количество осложнений



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы
    Для того чтобы снизить скорость развития осложнений, вызванных постоянным приемом, необходимы следующие меры.
    1. Постоянно контролировать массу тела и соблюдать низкокалорийную диету.

    2. Регулярно измерять артериальное давление и своевременно корректировать антигипертензивную терапию.

    3. Контролировать показатели углеводного обмена и корректировать сахароснижающую терапию.

    4. Дополнительно принимать препараты кальция и витамина Д3, бифосфонаты или половые гормоны по назначению врача и соблюдать необходимый режим физической активности.

    5. Соблюдать режим питания и приема препаратов по времени, а также принимать антацидные средства при необходимости.

    6. Проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

    7. Проводить профилактику инфекционных осложнений в виде ограничения контактов с инфицированными людьми, соблюдения правил личной гигиены. Проходить регулярные медицинские осмотры и необходимые исследования для исключения вялотекущих инфекционных процессов.

    8. Строго соблюдать правила отмены препаратов. Отмена глюкокортикоидов, если они применялись более 10 дней, должна происходить под контролем врача. Если глюкокортикоиды удачно отменены, то в течение 1,5–2 лет сохраняется необходимость контролировать состояние пациента в стрессовых ситуациях.

    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Избыточным весом и ожирением называют состояния, при которых в организме накапливается избыток жира. Для выявления того, насколько велик и опасен этот лишний объем для каждого человека, принято использовать индекс массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) — это соотношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. ИМТ можно использовать для оценки веса большинства людей (кроме детей, беременных женщин, спортсменов и очень пожилых).

    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Возможно, вы уже встречали похожие списки, но проходили мимо них? Почему стоит обратить внимание на наш? Потому что эти 10 продуктов рекомендует Американская ассоциация диабетологов-эндокринологов, которые серьезно подошли к составлению списка. А мы расскажем, почему выбраны именно эти продукты и как эффективно пользоваться списком.

    Питание при сахарном диабете II типа




    Питание при сахарном диабете II типаСахарный диабет II типа — это хроническое заболевание, при котором своего инсулина оказывается недостаточно для нормального обмена глюкозы в тканях. Даже когда инсулина вырабатывается больше, чем у здоровых людей, сахар в крови при диабете остается высоким. Такая сниженная чувствительность к инсулину называется инсулинорезистентностью. Также диабет развивается, если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина. В обоих этих случаях исход одинаковый — глюкоза в больших концентрациях остается в крови.

    Примерно 80 % больных СД II типа имеют ожирение или избыток веса. Большие объемы жировой ткани повышают инсулинорезистентность, и чем сильнее увеличивается вес, тем больше инсулина требуется организму. В этой ситуации лечебное питание имеет определяющее значение. Первая задача диеты — снизить вес и поддерживать его на низких показателях. Вторая, но не менее важная — не позволять резкого поступления в кровь большого количества глюкозы.

    При выборе диеты нужно понимать, что длительно отказывать себе во всем не получится. Жесткие запреты неприемлемы, потому что приводят к срывам в соблюдении диеты, разочарованию и отказу от лечения.

    Необходимо подобрать питание так, чтобы не возникало явных ограничений. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, которыми вы сможете баловать свои вкусовые рецепторы. Только при этих условиях получится придерживаться этого рациона постоянно и длительно.

    При избыточном весе в ежедневном рационе должно содержаться на 300–500 ккал меньше, чем до болезни. Это получится при замене жирных и калорийных продуктов полезными. Например, отварное или запеченное мясо предпочтительнее колбас, сарделек и сосисок, вместо майонеза или масла придется выбрать нежирную сметану или йогурт.

    Предлагаем несколько подсказок, которые позволят вам значительно сократить калорийность своего рациона.

    • Удаляйте видимый жир с мяса, рыбы и птицы.
    • Избегайте жареного (овощи и мясо лучше употреблять в тушеном, отварном и запеченном виде).
    • Старайтесь избегать перекусов (орехами, чипсами, печеньем и бутербродами).
    • Избегайте или минимизируйте пищевые добавки, которые повышают аппетит (майонез, горчица, хрен, кетчуп).

    Питание при сахарном диабете II типаТогда вы будете съедать меньше калорий за сутки, но общий объем пищи не изменится и чувство голода не будет вас беспокоить. Дело в том, что жиры не дают чувства насыщения, и в рационе обычного человека они должны составлять не более 30 % от общей калорийности. При этом в одном грамме жира содержится 9 ккал. В то время как в одном грамме белков или углеводов всего по 4 ккал. Пища, состоящая в основном из белков и углеводов, позволяет не только съесть порцию в два раза большую, чем из жиров, но и надолго избавиться от голода.

    Питание должно быть дробным, 5–6 приемов пищи в день. Во-первых, так не будет возникать сильного голода, во-вторых колебания уровня глюкозы в крови будут значительно более плавными. Чтобы усвоить небольшое количество углеводов, надо меньше инсулина, и с этим поджелудочная железа вполне справится. Заметьте, что при сахарном диабете II типа нет рекомендаций по подсчету хлебных единиц. Их подсчет требуется, только если пациент получает инсулин короткого или ультракороткого действия.

    Теперь поговорим о продуктах, которые разрешены в питании, и о тех, от которых следует отказаться или резко ограничить их употребление.

    Запрещены или следует резко ограничить

    Гликемический индекс (ГИ) — это относительный показатель, который отражает, насколько быстро углеводы из того или иного продукта оказываются в крови. За эталон взята чистая глюкоза, ее индекс равен 100.  

    • Продукты с высоким гликемическим индексом. При сахарном диабете надо выбирать продукты с минимальным ГИ.
    • Все продукты, содержащие сахар: сахар, конфеты, варенье, лимонады («Кока-кола» и ей подобные), квас, выпечка.
    • Продукты, богатые фруктозой: восстановленные и свежеотжатые соки, финики, инжир, виноград, бананы, сухофрукты, мед.
    • Продукты, углеводы из которых легко и быстро всасываются в желудке: манная каша, картофельное пюре.

    Также обязательно ограничить продукты с высокой калорийностью и большим содержанием насыщенных жиров: масла (сливочное, подсолнечное, оливковое и так далее), сметану, майонез, маргарин, сало, сосиски, сардельки, любые виды колбас, паштеты, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, особенно с кожей, жирные молочные и кисломолочные продукты, орехи, семечки (и все их производные типа халвы и козинаков).

    Фрукты необходимо распределять на весь день, но лучше съедать по одному за раз и не более трех фруктов среднего размера в день (за исключением вышеперечисленных, от которых придется отказаться).

    Специальные диабетические кондитерские изделия лучше не употреблять или покупать как можно реже. Выбирайте те продукты, которые изготовлены на современных подсластителях (например, ксилите, стевиозиде, цикламате натрия или аспартаме), а не на фруктозе.

    Следует увеличить употребление некоторых продуктов


    • Отдавайте предпочтение овощным гарнирам: капусте (белокочанной, цветной, брокколи, брюссельской), стручковой фасоли, моркови, свекле, редисе, огурцам, помидорам, любым видам зелени.

    • Чаще используйте нежирные сорта мяса, рыбы, особенно отварные, приготовленные на пару или запеченные в собственном соку.

    • Покупайте обезжиренные молочные продукты.

    • Делайте не слишком разваренные каши для гарнира (кроме манной).

    • Пейте напитки без сахара или на сахарозаменителях (малокалорийные газированные напитки).

    Питание при сахарном диабете II типаЕсли жизнь кажется совсем несладкой, можно использовать сахарозаменители, чаще всего их добавляют в чай. Предпочтение нужно отдавать современным таблетированным препаратам (они перечислены выше) и не использовать более 4–5 таблеток в день. К сожалению, полностью безопасного подсластителя еще не изобрели, но в случаях сахарного диабета они намного безопаснее, чем сахар или фруктоза. В редких случаях можно съесть небольшую порцию привычных сладостей, тогда выбирайте шоколадную конфету, а не карамель, стаканчик сливочного мороженого, а не фруктовый лед. В праздник лучше съесть маленький кусок торта, чем тарелку жирного салата или выпить лишнюю порцию алкоголя.

    И напоследок хочется сказать об алкоголе. Пациентам с сахарным диабетом алкоголь противопоказан по нескольким причинам.

    • Цирроз печени развивается при сахарном диабете в 7 раз быстрее, чем без диабета.

    • Употребление крепкого алкоголя приводит к снижению уровня глюкозы в крови, но окружающие могут решить, что состояние связано с опьянением и не оказать необходимой помощи.

    • Некоторые виды спиртных напитков содержат много сахара (крепленые вина, ликеры), от их употребления будет резкое повышение уровня глюкозы в крови.

    • Калорийность алкогольных продуктов достаточно высока (в одном грамме алкоголя содержится 7 ккал). К тому же употребление алкоголя стимулирует аппетит и ослабляет самоконтроль. Эпизоды нарушения диеты при употреблении алкоголя случаются намного чаще.

    Итак, вы видите, что диета при сахарном диабете достаточно разнообразна и ее соблюдение не требует невероятного героизма. Более того, придерживаться этой диеты полезно не только пациентам с диабетом, но и всем окружающим, включая маленьких детей и беременных женщин. Поэтому диагноз «диабет» — это повод пересмотреть не только свой рацион, но и рацион всей своей семьи в пользу здоровой пищи.

    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременность




    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременностьГестационный сахарный диабет может возникнуть как на ранних сроках беременности, что повышает риск выкидыша или появления врожденных пороков у малыша, так и во втором-третьем триместре беременности, когда он может стать основанием для рождения малыша с избыточной массой тела.

    Основной причиной болезни становится пониженная чувствительность клеток к собственному инсулину. В результате развивается дефицит гормона инсулина и как следствие — повышение уровня глюкоза в крови у женщины. Поджелудочная железа не справляется со своей функцией, и возникает состояние, известное как гестационный сахарный диабет.

    Как известно, плод во время беременности все питательные вещества получает от матери. До определенного времени поджелудочная железа в организме младенца еще не сформирована.

    Значит, он не в состоянии самостоятельно вырабатывать собственный инсулин для расщепления и переработки поступающего в его организм сахара.

    Начиная со второго триместра, у малыша формируется собственная поджелудочная железа, задачей которой становится компенсация повышенного уровня глюкозы. Чрезмерная нагрузка на эту железу способствует развитию у младенца гиперинсулинемии. А это, в свою очередь, может привести к тому, что после рождения у ребенка будет весьма низкий уровень сахара. В связи с нарушением питания головного мозга при длительно существующем низком уровне глюкозы возможно замедление психического развития.

    Как правило, после родов уровень сахара обычно возвращается к нормальным показателям, но существует вероятность развития сахарного диабета 1 или 2 типа.

    Группы риска по развитию гестационного сахарного диабета

    Проблемы с усвоением сахара возникают почти у каждой двадцатой беременной женщины. Чаще всего причиной является гормональный сбой в работе организма, который происходит в результате зачатия. Вместе с тем развитие гестационного диабета происходит не у всех беременных. Наиболее уязвимыми считаются женщины после 30 лет, если у них:

    • избыточная масса тела, наблюдавшаяся еще до беременности;
    • повышенный уровень сахара в моче;
    • нарушение толерантности к глюкозе, когда отмечается повышение уровня сахара в крови, но при этом сахарный диабет еще не диагностируется;
    • наследственная предрасположенность, если кто-то из близких родственников имел сахарный диабет;
    • предшествующее рождение ребенка с большим весом;
    • рождение мертвого ребенка в анамнезе;
    • принадлежность к некоторым этническим группам, где гестационный диабет наблюдается чаще, например к латиноамериканцам, азиатам.

    Признаки и диагностика гестационного диабета

    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременностьЖенщины очень часто не обращают внимания на то, что они начинают много пить и часто мочиться, на то, что усиливается или же, наоборот, снижается аппетит и появляется ранняя утомляемость. Зачастую диабет беременных проходит без явных признаков и развивается достаточно медленно. Существуют некоторые симптомы, которые могут считаться основными в диагностике гестационного диабета:

    • резкое увеличение массы тела;
    • постоянное чувство жажды;
    • увеличение мочевыделения;
    • снижение аппетита;
    • повышенная утомляемость;
    • ухудшение зрения.

    Беременной женщине очень важно обращать внимание на малейшие признаки начала болезни во избежание риска нарушения работы многих внутренних органов.

    Скрининговое обследование на сахарный диабет проводится в период между 24 и 28 неделями беременности при помощи глюкозотолерантного теста. Данный анализ позволяет выяснить, насколько хорошо организм способен усваивать глюкозу и есть ли предвестники гестационного диабета.

    Осложнения

    Осложнениями гестационного диабета могут стать:

    • гестоз с ранним началом и тяжелым течением, быстрым нарастанием симптоматики и низкой эффективностью терапии;
    • инфекция мочевыводящих путей с развитием гестационного пиелонефрита;
    • сосудистые осложнения у беременной;
    • многоводие;
    • диабетическая фетопатия;
    • большая масса тела плода;
    • самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды;
    • гипогликемия плода — сниженный уровень глюкозы;
    • гипокальцемия плода — сниженный уровень кальция в крови;
    • гипербилирубинемия — повышенный уровень билирубина сыворотки крови и связанная с этим желтуха новорожденного;
    • тромбоцитопения — сниженный уровень тромбоцитов крови;
    • врожденные пороки развития плода;
    • внутриутробная гибель плода.

    Профилактика и диета при гестационном сахарном диабете

    Разумный подход к гестационному диабету поможет справиться с этим заболеванием, если:

    • регулярно контролировать уровень сахара в крови;
    • регулярно сдавать анализ мочи;
    • соблюдать специальный режим питания;
    • получать доступные физические нагрузки;
    • совершать длительные пешие прогулки;
    • следить за массой тела и контролировать артериальное давление.

    Женщины с гестационным диабетом должны неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Гестационный сахарный диабет — это особый режим питания на весь срок беременности, который предполагает употребление в пищу продуктов с меньшим количеством легкоусвояемых углеводов, но не в ущерб питательности. Прием пищи должен быть организован мелкими порциями несколько раз в день с исключением жареных, жирных, кислых, соленых, острых и копченых продуктов.

    Суть рациона заключается в употреблении натуральных полезных продуктов с повышенным содержанием белков и сложных углеводов. Исключению подлежат углеводы, которые легко усваиваются. Они содержатся в бананах, инжире, хурме, кондитерских изделиях и свежей выпечке. Рекомендовано мясо курицы, рыба, овощи, стручковая фасоль и кабачки, салат и сельдерей, несладкие ягоды и фрукты.

    Новогоднее меню для диабетиков

    Как ни странно, меню для диабетиков 1 типа вовсе не «голодное» и подходит и здоровым людям, которые придерживаются здорового образа жизни. Рецепты для диабетиков 1 типа исключают вредные для всех людей продукты: жирное, очень сладкое или соленое. При диагнозе «диабет первого типа» нужно ограничивать только суточную дозу углеводов и сладостей. Впрочем, диабетики первого типа иногда могут побаловать себя шоколадкой или конфеткой. Но необходимости исключать какие-то продукты и сильно ограничивать свой рацион нет.

    Как снизить сахар в крови




    Очень популярный на сегодняшний день вопрос: «Как снизить сахар в крови?» волнует огромное количество людей. Было бы гораздо лучше, если бы этот вопрос задавали намного реже, и не потому, что ответ известен, а вследствие того, что отпала или снизилась необходимость в подобного рода информации. Показатели сахара крови указывают на состояние углеводного обмена.

    Сахар в крови повышается по ряду причин:

    • при сахарном диабете;
    • после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке;
    • заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени;
    • токсикоз третьего триместра — гестоз — может вызывать гестозный диабет;
    • патология поджелудочной железы и надпочечников;
    • после приема пищи;
    • психической нагрузки;
    • после приема достаточного количества сладкого или мучного;
    • при предрасположенности организма к развитию сахарного диабета.

    Интенсивно снижать уровень сахара в крови следует в том случае, когда на это есть веские причины и существует жизненно важная необходимость, как например, при вероятности гипергликемической комы у больных диабетом. В остальных случаях самостоятельное снижение уровня сахара в крови без особых оснований может быть чревато нарушением обмена веществ, искусственным введением организма в гипогликемическую кому и привести к необратимым реакциям организма. Информация о способах снижения сахара в крови актуальна лишь для больных сахарным диабетом и тех, кто за ними ухаживает или находится в близком окружении. Тем, кто решил похудеть, не стоит прибегать к столь кардинальным способам. Для организма более щадящий способ — четкое соблюдение диеты или подсчет калорий.

    Как можно снизить уровень глюкозы

    Резко поможет снизить уровень глюкозы в организме голодание, интенсивные физические нагрузки или пребывание некоторое время в холодном помещении: контрастный душ и морозная прогулка хорошо справятся с повышенным показателем. Также не очень интенсивная физическая нагрузка после приема пищи поможет снизить показатели сахара крови.

    Лечимся из холодильника — продукты, снижающие сахар в крови

    Человек, который столкнулся с проблемой сахарного диабета, естественно придерживается специальной диеты, исключающей все сахаросодержащие продукты. Однако диета не всегда является эффективной, а разнообразить рацион все же хочется. Среди продуктов, снижающих сахар в крови, большую часть можно найти в любом магазине и, посоветовавшись с эндокринологом, смело включать их в свой рацион. Больным диабетом в качестве естественных лекарств подойдут: грейпфруты, баклажаны, кабачки, фасоль, хрен, сладкий перец, салат, помидоры, сельдерей, любая капуста, черника, огурцы, редис, спаржа, репа, тыква. Они хороши в любом виде: сыром, пареном, тушеном или жареном. Все кислые на вкус фрукты и ягоды, сок квашеной капусты, кисломолочные обезжиренные продукты.

    Считаются популярными семь блюд, которые нормализуют сахар. Если хотя бы один из них иметь в своем ежедневном меню, то в течение 2 месяцев уровень сахара в крови станет нормальным:

    • овсяная каша на воде;
    • свежезаваренный зеленый чай;
    • шиповник;
    • сырые и тушеные топинамбуры;
    • капуста в любом виде;
    • запеченная или вареная треска;
    • корица.

    Народные средства снижающие сахар в крови

    Издавна травники, знахари обладали знаниями о тех растениях и продуктах, которые имели лечебные свойства, и с успехом применяли их для исцеления страждущих. Перечень некоторых народных средств, снижающих сахар в крови:

    • луковый водный настой или сок лука — принимают за 30 минут до еды, треть стакана;

    • черничный сок;

    • чеснок — настой на воде — принимают по той же схеме;

    • отвар из коры (тутовника) шелковицы, шиповника и стручков фасоли;

    • кефир с корицей — очень быстро понижает уровень глюкозы в организме;

    • арбузный сок с мякотью;

    • фреш из молодого картофеля;

    • настой из овса;

    • печеный лук — одно из эффективных сахароснижающих средств, употребляют натощак средних размеров печеную луковицу;

    • настой из пряностей и трав, таких как листья лаврового дерева, липовый цвет, листья черники, крапива, фасолевые створки, клевер — при регулярном применении (2-3 месяца) уровень сахара нормализуется;

    • отвар из листьев подорожника

    • корень репейника и одуванчика — еще одно целебное свойство этих растений: они содержат вещество инулин, являющееся растительным аналогом человеческого инсулина;

    • фреш из микса малины, груши, кизила;

    • чай с боярышником, листьями черной смородины и шиповником успешно снижают сахар в крови;

    • настой из высушенных листьев черники и корня лопуха с маточным молочком;

    • напитки из корня цикория содержат большое количество инулина;

    • настой микса лимона, чеснока и зелени петрушки является очень популярным у больных с неустойчивым уровнем сахара.

    Эндокринология и эндокринная система




    Эндокринология и эндокринная система Эндокринолог — врач-специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Это определение относится и к специалистам более узких сфер деятельности: детскому эндокринологу, эндокринологу-хирургу, эндокринологу-гинекологу, диабетологу, нейроэндокринологу и др. Эндокринная система наряду с нервной играет важнейшую роль в регуляции работы всех прочих органов и систем организма. Эндокринные железы, или железы внутренней секреции, синтезируют и выделяют гормоны – вещества, действующие на клеточном уровне путем изменения скорости обмена веществ, влияния на рост и развитие клеток. Железы, регулирующие тот или иной процесс, например менструальный цикл, составляют многоуровневые цепочки, звенья которой имеют прямые и обратные связи. Последний уровень представлен органами-мишенями. К железам внутренней секреции относятся:

    • щитовидная железа;
    • паращитовидные железы;
    • надпочечники;
    • гипофиз (шишковидная железа);
    • гипоталамус;
    • поджелудочная железа;
    • половые железы.

    Заболевания, которые лечит эндокринолог

    Наиболее частой патологией, становящейся причиной обращения к эндокринологу, является сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Второе место принадлежит заболеваниям щитовидной железы: базедова болезнь, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. Также эндокринолог занимается проблемами репродуктивной системы: гормональное бесплодие, мастопатия, гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, нарушения менструального цикла и климактерические расстройства. К области нейроэндокринологии относится патология гипоталамуса и гипофиза: нарушение роста и развития (гигантизм, акромегалия, гипофизарная карликовость), несахарный диабет, гипоталамический синдром, расстройства родовой деятельности и лактации. Эндокринолог лечит и заболевания надпочечников: болезнь Адиссона, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, феохромоцитому. Расстройства липидного (ожирение), белкового, углеводного (гликогеноз, толерантность к глюкозе), минерального обмена так же требуют консультации эндокринолога. Не стоит забывать о новообразованиях, которые могут расти из тканей эндокринных желез, вырабатывать гормоны, имея нетипичную локализацию, о гормонозависимых опухолях других тканей.

    Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

    Эндокринология и эндокринная система

    На нарушения в работе щитовидной железы могут указывать частая утомляемость, ощущение усталости без объективных на то причин, тремор (дрожание) ног, рук, расстройства аппетита, неясные боли в животе, трудность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость, сердцебиения, нарушение менструального цикла, бесплодие, расстройства невротического характера. Дисфункцию надпочечников можно заподозрить, если вы резко прибавили или потеряли в весе, изменилось состояние, цвет кожных покровов, отмечаются ломкость костей и постоянное чувство жажды и голода, изменилось артериальное давление. К симптомам сахарного диабета относят учащенное мочеиспускание, появление кожного зуда, жажду, сухость во рту, повышенную утомляемость и мышечную слабость, повышение аппетита на фоне снижения веса, частые воспалительные заболевания, плохо поддающиеся лечению, боли в икроножных мышцах. Следует помнить, что к эндокринологу стоит обращаться и для консультации в профилактических целях: при планировании беременности, вынашивании ребенка, для подбора контрацептивов. Врач-эндокринолог поможет нормализовать гормональный фон путем подавления или стимуляции желез внутренней секреции, а также назначит при необходимости заместительную терапию.

Статьи и новости по теме

  • ВОЗ поддержала налог на напитки с высоким содержанием сахара
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобряет введение налога на напитки с высоким содержанием сахара. Обложение налогом сладких напитков может снизить их потребление и приведет к сокращению ожирения, сахарного диабета второго типа и кариеса, приводит «Интерфакс» выдержки из доклада «Фискальная политика в отношении рациона питания и профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ)».
    13 октября 2016, 00:00
Все новости сообщества

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – ответы врачей по теме

  • Ripulya спрашивает 25 марта, 04:32
    Длительно незаживающая трофическая язва на втором пальце при сахарном диабете. Врачи уже сказали ложиться на радикальное лечение - ампутацию. Прочитали отзывы про Цельгель и без раздумий купили, так к...
    90
    0
  • Iron спрашивает 21 марта, 17:56
    Здравствуйте,у моей мамы УЗИ показало пр доля 9,9;левая 14,6;перешек 24,5..Общий Обьем 35. Образования различной плотности 0.2*0.7*1.4 0.2*3.1*2.1 Диффузно-очаговые изменения паренфимы Щит. же...
    66
    1
  • Алекс спрашивает 1 марта, 00:23
    Два разных назначения Месяц назад обнаружил диабет 9,1 встал на учет в больнице Врач назначил: Меприл 4мг 1тб утром Мелитус 2тб 3раза Чай диабетический 2раза в день Хромин 1тб Курс один месяц ...
    822
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей

loading...