Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Эндокринология / Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)


Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы, инсулина, и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена.

Углеводы по своей химической структуре можно разделить на простые углеводы (моносахариды) и сложные углеводы (олигосахариды и полисахариды). Сложные углеводы в организме расщепляются на простые. Глюкоза является главным простым углеводом и основным источником энергии для организма человека. Превращаясь в конечном итоге в углекислый газ и воду, она дает организму достаточно энергии для жизнедеятельности.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый): описание заболевания Основную роль в регуляции углеводного обмена играет гормон поджелудочной железы – инсулин. Он представляет собой белок, который синтезируется в эндокринных клетках (β-клетках) поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови.

Часть попадающей в кровь глюкозы используется организмом для поддержания жизнедеятельности, другая часть запасается в печени и мышцах в виде гликогена (полисахарида), который при необходимости может быть снова превращен в глюкозу. Однако и для поступления глюкозы в клетки, и для превращения глюкозы в гликоген нужен инсулин.

При недостаточной выработке инсулина или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма глюкоза не утилизируется, а накапливается в крови в больших количествах, в результате чего большинство клеток организма лишаются главного источника энергии.

Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый) развивается чаще всего у людей старше сорока лет, и, как правило, связана с ожирением. Для нее характерна наследственная предрасположенность.

Первоначально у людей с сахарным диабетом второго типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нормальном количестве. Но постепенно клетки организма теряют чувствительность к его действию (развивается инсулинорезистентность). Этому способствуют ожирение, малоподвижный образ жизни, употребление большого количества углеводов и жиров, стресс.

Существует и второй вариант развития сахарного диабета второго типа, когда не клетки теряют чувствительность к инсулину, а сам инсулин теряет свою активность. Этому может способствовать стресс, прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидовые диуретики, нейролептики, стероидные гормоны) и т.д.

Как известно, инсулин выделяется клетками поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. И постепенная потеря чувствительности тканей к действию инсулина или снижение его активности ведет к тому, что, чтобы утилизировать циркулирующую в крови глюкозу, поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина. Но возможности ее не безграничны, и постепенно β-клетки истощаются. Возникает относительный дефицит инсулина. Это приводит к снижению утилизации глюкозы и накоплению ее в крови. Что, в свою очередь, приводит к появлению глюкозы в моче и повышенному мочеотделению.

Проявления сахарного диабета II типа 

Сахарный диабет второго типа развивается постепенно, в течение длительного времени, и нередко выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

Осложнения сахарного диабета II типа 

Осложнения сахарного диабета подразделяются на хронические и острые. Хронические осложнения – это те осложнения, которые развиваются в течение долгого времени. Это, прежде всего, поражения мелких сосудов и нервов ног, почек и глазного дна. 

Диагностика сахарного диабета II типа 

В диагностике сахарного диабета большую роль играют проявления заболевания и данные лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований наиболее часто проводят определение содержания глюкозы в моче и в крови натощак. 

Лечение сахарного диабета II типа 

Главная задача при лечении сахарного диабета второго типа – стараться поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Для этого необходимы диета и хорошо рассчитанные физические нагрузки.

Профилактика сахарного диабета II типа 

Профилактики сахарного диабета как таковой не существует. Но можно придерживаться некоторых разумных рекомендаций, которые позволят несколько снизить риск развития сахарного диабета второго типа. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    «Лечить не болезнь, а больного»




    Как выбраться из порочного круга и выйти победителей в борьбе с недугом?

    «Лечить не болезнь, а больного»

    Индивидуальный подход к лечению пациентов — главный принцип, реализуемый в санатории «Лаба», расположенном в городе Лабинск Краснодарского края. Программы лечения сердца, сосудов, органов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и обменных нарушений составляются с учетом возраста и физических и биохимических показателей состояния здоровья больного, его образа жизни, характера питания и места постоянного проживания.

    Целебные термальные источники, высоко минерализованные хлоридно-натриеваяйодобромная ортоборная, кремнистая воды используются для проведения различных бальнеологических процедур, оказывающих успокаивающее, тонизирующее и общеоздоровительное действие. Данная вода уникальна на всем Северном Кавказе и содержит 42 элемента таблицы Менделеева.

    Замечено, что минеральные ванны положительно влияют на состояние кровеносных сосудов, способствуют стабилизации артериального давления и сердечного ритма, снижают риск сердечно-сосудистых катастроф. Активизация обменных процессов благоприятно сказывается на работе эндокринных органов, позволяет нормализовать лишний вес и менструальный цикл у женщин, повысить либидои улучшить потенцию у мужчин.

    Слабо минерализованная субтермальная гидрокарбонатно-натриевая вода используется для лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения, нарушением кислотности желудочного сока, проблемами желчевыводящей системы и поджелудочной железы.

    «Лечить не болезнь, а больного»

    Противовоспалительное, бактерицидное и противоаллергическое действие йодобромных минеральных вод способствует очищению кожи и избавлению от кожных заболеваний. Высокоминерализованная илово-сульфидная грязь Тамбуканского месторождения помогает избавить от болей в суставах и позвоночнике, от кожной сыпи, гинекологических и урологических заболеваний.

    Все процедуры, включая диетотерапию, физиолечение и ЛФК, применяются в комплексе, способствуют поднятию защитных сил организма, быстрому восстановлению после тяжелых заболеваний и операций, позволяют добиваться длительной ремиссии хронических недугов без использования лекарственных препаратов.

    Мягкий климат, сухая и теплая зима, чистейший воздух обилие солнечных дней создают прекрасные условия для отдыха, прогулок и общения.

     

    Как снизить риск развития сахарного диабета и не допустить осложнений заболевания




    Как снизить риск развития сахарного диабета и не допустить осложнений заболевания Диабет первого типа, часто именуют детским, он развивается в результате гибели клеток поджелудочной железы, призванных синтезировать инсулин. О первичной профилактике в этом случае говорить довольно сложно, поскольку заболевание связано с аутоиммунными процессами, не поддающимися контролю. Другое дело диабет второго типа, в подавляющем большинстве случаев возникающий как результат пагубного образа жизни, ожирения и гиподинамии. Устранив провоцирующие факторы можно избежать заболевания.

    Как избежать диабета второго типа?

    • При отягощенной наследственности раз в год делать анализ крови на сахар натощак. При сомнительных результатах — анализ крови на гликированный гемоглобин.
    • Нормализовать вес. Ожирение — один из основных факторов риска диабета.
    • Вести активный образ жизни, делать утреннюю зарядку, ходить пешком, посещать бассейн и тренажерный зал.

    Если диабет уже есть…

    Как снизить риск развития сахарного диабета и не допустить осложнений заболевания

    Вторичная профилактика диабета первого и второго типа практически не имеет отличий. Она подразумевает достижение нормогликемии, улучшение состояния кровеносных сосудов, нормализацию липидного профиля, поддержание зрения и слуха, предупреждение поражения почек и сердца. Тщательный уход за кожей помогает избежать такого осложнения, как диабетическая стопа.

    Немаловажную роль в профилактике сахарного диабета играет санаторно-курортное лечение. К примеру, в санатории «Звездный» разработана и успешно реализуется программа «Антисахар», направленная на нормализацию уровня сахара в крови, преодоление резистентности к инсулину, стимуляцию функций поджелудочной железы, улучшение периферического кровообращения, уменьшения вязкости крови, снижения риска образования тромбов. В программу входит диетотерапия, грязелечение, сероводородные и углекислые ванны, массаж, озонотерапия, различные виды физиопроцедур, лечебная физкультура и даже гирудотерапия. Эффект — компенсация диабета, улучшение состояния поджелудочной железы, снижение веса, нормализация артериального давления и улучшение общего самочувствия.

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом»




    — Диабет второго типа можно назвать чумой ХХI века. Насколько выросло количество пациентов с таким диагнозом?

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом» — За последние 15 лет число больных сахарным диабетом в России выросло с 2 млн до 4 млн человек. И это лишь те, кто обратился за помощью к врачам. В реальности же носителей заболевания еще больше. Чем лучше ситуация в мире, чем более продвинуты страны технологически, тем больше пациентов с диабетом. Люди меньше двигаются, больше сидят у компьютера и едят фастфуд. Сегодня это заболевание охватывает даже большее количество людей, чем СПИД.

    — Говоря об эпидемии, мы имеем в виду диабет второго типа?

    — Да, это диабет, который развивается в более старшем возрасте и зависит исключительно от наследственности и образа жизни. Это «плюс» заболевания — мы знаем, где можно подстелить соломку. 95 % всех больных диабетом — носители второго типа.

    Первый тип диабета, который не зависит от образа жизни, диагностирован всего у 5% пациентов. Он возникает внезапно, обычно у детей и молодых людей до 30 лет. Ребенок или подросток может перенести какую-нибудь инфекцию, а спустя пару недель появляются первые симптомы: например, изнурительная жажда. Часто молодое поколение заглушает ее колой, чем усугубляет ситуацию. Человек может впасть в сахарную кому. Но в масштабах страны такие пациенты составляют маленькое количество.

    — Однако многие в России просто не знают, что больны.

    — Да. И для этого необходимо скринировать население, чтобы не допустить развития серьезных патологий и осложнений. Диабет второго типа подкрадывается незаметно. Его можно вовремя и не заподозрить. А тем временем сосуды разрушаются, это может привести в инфаркту или гангрене, сахар в крови зашкаливает, человек слепнет. И всё это — диабет, который опасен своими системными осложнениями.

    Чтобы выявить более реальное положение дел, наш центр совместно со спонсорами с 2013 по 2015 год проводил эпидемиологическое исследование по России. Были обслеованы 26620 человек. В 63 регионах рекрутеры выбирали на улице людей и приглашали их в лаборатории. Анализ определял уровень гликированного гемоглобина в крови. Это маркер позволял поставить верный диагноз, его было удобно брать — неважно, ел человек или нет, активно работал или лежал на диване, — анализ показывал среднюю величину, которая соответствовала диабету, преддиабету или нормальному метаболизму углеводов.

    Исследование было проведено без перекосов: мы выбрали определенное количество мужчин и женщин разных возрастов, согласно структуре населения России в процентном соотношении по данным Росстата. Не включали только носителей диабета первого типа.

    — Какие результаты получили?

    — У 75% исследованных сахар в норме, у 19,6% — преддиабет. А 5,4% людей мы поставили диагноз диабет второго типа, но только половина из них знала о наличии заболевания. Это примерно 700 человек. Но больше всего нас удивило, что каждому пятому, узнавшему о своем диагнозе, уже требовался инсулин. А ведь это последняя стадия лечения! Выходит, они болели диабетом уже несколько лет назад.

    — Как же вовремя выявить заболевание?

    — На это должны работать врачи всех специальностей, ведь человек, который не знает о диабете, идет не к эндокринологу, а к терапевту, с совсем другими жалобами. Но, увидев совокупность факторов риска (ожирение, гипертония, наследственность), любой врач должен озаботиться и направить пациента на исследование. Даже офтальмолог по глазному дну может четко увидеть диабет — в этом случае сосуды изменяются иначе.

    Но и сами пациенты должны понимать: если у родственников был диабет, нужно сдавать кровь хотя бы раз в год. Если предрасположенности нет — раз в три года. При пограничных, непонятных результатах анализа делается тест толерантности к глюкозе — кровь исследуется до и после принятия сахарного сиропа.

    К сожалению, простой анализ сахара крови натощак не всегда показывает реалии. Диабет можно пропустить. На голодный желудок сахар может быть в норме, а после еды — нет. Более точный результат можно получить при анализе так называемого гликированного гемоглобина. Но это исследование не входит в первый этап диспансеризации, и не все хотят платить за него.

    — В России хватает врачей для решения проблемы диабета?

    «Чем лучше ситуация в стране, тем больше пациентов с диабетом» — Врачей первичного звена в поликлиниках, конечно, не хватает. Больных много, и справиться силами эндокринологов не получается. Поэтому мы стараемся обучать терапевтов, приглашаем их на кафедры, на обучающие курсы, устраиваем выездные семинары, выдаем сертификаты. Эта практика давно распространена по всей России.

    Также мы поставили цель — привлечь к обучению медсестер. Порой они могут оказать помощь не меньшую, чем врач. Если есть сертификат, она имеет право консультировать пациентов. Но сегодня у нас всего 400–500 таких сестер по всей России. Тормозит тот факт, что в стране не введена специальность «диабетологическая медсестра». У нас не привыкли к помощи среднего медицинского персонала, да и врачи часто выступают против. Хотя в развитых странах, например в Дании, США, это обычная практика. Медсестры обучают пациентов делать инъекции инсулина, рассказывают, как питаться, как менять дозы препаратов.

    — Сейчас в России есть проблема с лекарствами для диабетиков?

    — Лекарства, представленные в других странах, есть и у нас. Все препараты инсулинов и основные таблетки — в льготных списках и всегда бесплатны для пациентов, ставших на учет. Существуют и более продвинутые аналоги, которые появились на рынке недавно. Они пока не попали в льготный список, но если пациент не хочет их покупать, всегда есть возможность лечиться другими лекарствами бесплатно. Диабет второго типа не сразу и не всегда приводит к инсулину. В начале можно справляться только с помощью диеты. Далее добавляются таблетированные препараты. И, если они не помогают, назначается инсулин.

    — Сейчас весь мир решил объединиться в общей борьбе с неинфекционными заболеваниями. Программа ВОЗ по борьбе с ожирением и сахарным диабетом поставила цель — до 2025 года остановить эпидемию диабета. Насколько это реально?

    — На мой взгляд, за такой срок это невозможно. Пока ни одна страна мира не приблизилась к замедлению процесса. Даже Швеция и Дания, где все ездят на велосипедах, не смогли полностью остановить ожирение и диабет.

    В России тоже рассматривается документ по профилактике неинфекционных заболеваний. В список входят диабет, сердечно-сосудистые болезни, онкология, хронические болезни легких. Скоро такая госпрограмма будет принята.

    — А кто на первых позициях по заболеваемости диабетом?

    — США, Китай и Индия. По ожирению Америка конкурирует с Мексикой, где достаточно жирное питание. Плюс латиноамериканцы более склонны к полноте. А вот азиатский тип диабета отличается от европейского. У японцев болезнь развивается при меньшем весе и при меньшей окружности талии, чем у европейца. Для азиатов даже придумали другие критерии ожирения. Но можно с уверенностью заявить, что диабет — проблема всего мира.

    Бокал по рецепту




    Волшебные полифенолы

    Несомненно, крымское вино — один из устойчивых брендов, привлекающих туристов на полуостров, и, пожалуй, самый популярный сувенир у отдыхающих. Почти все они за время своего пребывания в Крыму посетили хотя бы одно винодельческое предприятие или побывали на дегустации.

    Еще в прошлом году глава Крыма Сергей Аксенов во время заседания Государственного Совета, проходившего в Крыму, попытался убедить российского президента в том, что на территории санаториев нужно разрешить продажу вина. Несмотря на скептицизм Минздрава РФ, Владимир Путин поручил проработать этот вопрос. Инициативу подхватили депутаты Госдумы, предложившие разрешить продажу алкоголя на территории санаториев.

    — Мы категорически против продажи и использования в санаториях любых алкогольных напитков, кроме отечественных натуральных виноградных вин, — уточняет свою позицию заместитель директора по научной работе «Академического НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», доктор медицинских наук Владимир Мизин. — Речь идет о том, чтобы очень осторожно использовать только те вина, которые содержат массу полезных веществ.

    Исследовать влияние вин на человеческий организм начали в первой половине XX века, хотя еще в первую Крымскую войну вина использовались в военной медицине — для укрепления сил и быстрого выздоровления раненых. Первые исследования были фрагментарными и неполными. Большой вред исследованиям нанесла пресловутая борьба с алкоголизмом в советские времена.

    — Настоящее вино — это не алкогольный напиток, а натуральный продукт, содержащий, помимо винного спирта, этанола, большой комплекс других полезных веществ, — говорит Владимир Мизин. — Это органические кислоты, витамины, микроэлементы, но самое главное — полифенолы, соединения растительного происхождения, необходимые организму для выравнивания баланса окислительно-восстановительных реакций. Но в организме человека полифенолы не вырабатываются, они поступают только с пищей. И их отсутствие влечет за собой ослабление организма в борьбе с многими болезнями.

    Бокал по рецепту

    Полифенолы плохо растворимы в воде, зато хорошо растворимы в спирте и жирах. Во время приготовления вина в кожуре, мякоти, семенах плодов, в мелких веточках накапливается спирт, который экстрагирует полифенолы и удерживает их в растворенном виде.

    — Лечебный эффект от вина зависит от количества получаемых полифенолов, — говорит заместитель директора Медицинской академии имени С. И. Георгиевского, доктор медицинских наук Анатолий Кубышкин. — Полифенолы являются очень сильными антиоксидантами, и, по-видимому, именно их антиоксидантная активность дает лечебный эффект. Для организма нет значения, с каким продуктом поступают полифенолы, важна их концентрация и общий объем в продукте.

    Французский парадокс

    По словам Анатолия Кубышкина, в основе интереса к энотерапии лежит так называемый французский парадокс. Ученые заметили, что у французов, регулярно употребляющих красное сухое вино, значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в Медицинской академии и изучают механизм воздействия продуктов из красных сортов винограда. Исследования ведутся на лабораторных крысах.

    — Сейчас экспериментальные и клинические исследования продолжаются, и только после их завершения можно будет с большей вероятностью сказать, какие продукты переработки красных сортов винограда и в каком виде наиболее оптимально использовать для энотерапии, — говорит Анатолий Кубышкин. — Радует, что исследованиями ученых заинтересовалось крымское правительство, и сейчас изучается возможность использования наших наработок в санаторно-курортном лечении. Для Крыма как здравницы это имеет особое значение.

    — Во Франции, Италии, Испании, где исследования вина проводятся очень широко, пошли по классическому пути западной фармакологии — синтезировали отдельные соединения и начали продавать их в капсулах, — говорит Владимир Мизин. — Но эффективность сухого порошка полифенолов оказалась очень низкой. Помимо него в вине есть еще около 5000 полезных для организма соединений. А ученых, исследующих вина, в России очень мало. Мы накапливаем информацию и будем готовы со временем выйти на необходимый уровень обобщения. Но это исследования не на один год.

    Доктор прописал

    Белые и красные вина содержат разный комплекс полифенолов, поэтому по-разному влияют на различные заболевания. Исследования НИИ им. И. М. Сеченова позволяют сделать предварительные выводы о том, что вина и концентраты из красных сортов винограда более полезны при заболеваниях сердца и сосудов и при сахарном диабете, а из белых сортов — при заболеваниях легких и суставов.

    Сейчас санатории Крыма не практикуют энотерапию, так как закупать и продавать вино в медицинских учреждениях не разрешает закон. Тем не менее, многие санатории заинтересованы в использовании вина как лечебного средства. Например, до 2014 года энотерапия применялась в сакском санатории «Юрмино». Правда, методика не была научно обоснованной. Дозы здесь были повышенные — 250 миллилитров для женщин и 500 миллилитров для мужчин. Так, при гастрите предписывалось потреблять красное сухое вино «Саперави» и «Каберне», при сахарном диабете — белое сухое вино, при атеросклерозе — шампанское.

    Бокал по рецепту

    Несмотря на доказанную пользу вина, ученые не советуют заниматься самолечением. При потреблении вина следует руководствоваться общим правилом — знать меру. Нужно пробовать разные вина, и то, которое понравится больше всего, и будет самым полезным для организма. Конечно же, для энотерапии должны использоваться лучшие вина. Как рассказывают на самом известном винзаводе Крыма «Массандра», их вино позволяет справиться с рядом болезней. Например, винодел с 40-летним стажем, 78-летний Александр Жуков использует красный портвейн «Ливадия» для лечения простуды.

    — Это удивительный целебный напиток, — говорит он. — Не зря этот портвейн был любимым вином императора Николая II. Как только я чувствую малейшие признаки простуды, то сразу разогреваю портвейн «Ливадия» и выпиваю стаканчик. Болезнь снимает как рукой! Конечно, о лечебных свойствах вина лучше спросить медиков, а виноделы со своей стороны должны производить качественный натуральный продукт. Главное — соблюдать меру и не увлекаться.

    Польза без алкоголя

    Учитывая, что вино содержит этанол, его употребление ограничено рядом противопоказаний. Например, наши ученые, в отличие от западных, категорически против употребления вина детьми. Да и взрослые в лечебных целях должны пить вино очень ограниченно. Организм взрослого мужчины вырабатывает в сутки 25 граммов чистого спирта, женщины — 15–17. Если алкоголь не превышает физиологическую норму, то он усваивается безопасно. При крепости столового вина 11–12 градусов безопасная доза — до 200 грамм для мужчин и до 150 грамм для женщин.

    Ученые «Магарача» разработали безалкогольный виноградный концентрат «Эноант». Сначала он применялся как пищевой краситель, но в 1993 году в ходе исследований в Крымском медицинском университете было замечено, что этот безалкогольный напиток хорошо помогает детям с дисбактериозом после применения антибиотиков. «Эноант» содержит полный комплекс полифенолов: в одной бутылочке объемом 250 миллилитров столько полифенолов, сколько в пяти-шести литрах красного вина. С 1998 года «Эноант» исследовали на базе ялтинских санаториев для лечения хронического бронхита, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Эксперименты дали хорошие результаты. Стоит «Эноант» дороже, чем вино: закупочная цена небольшой бутылочки — 770 рублей.

     

    Бокал по рецепту

    Еще одна технология «Магарача» — обогащение вина полифенольным комплексом. Если в обычных винах содержится 200–400 миллиграммов полифенолов, то в обогащенных винах — около 1700.

    Кстати

    Кроме винолечения, в Крыму с конца XIX века исследовали полезное влияние виноградных ягод и виноградного сока на здоровье. С начала XX века до конца 1980-х в Крыму активно производили виноградный сок, который полезен детям из-за содержащегося в нем виноградного сахара — глюкозы. Это вещество ускоряет развитие организма, развития нервной системы, укрепляет организм и повышает его сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Но, как поясняют ученые, натуральный виноградный сок на полуострове практически купить негде. В основном покупателям предлагают виноградный напиток, содержащий минимум сока, настойку виноградных выжимок, синтезированную лимонную кислоту, свекольный сахар и воду. Если же восстановить производство 100-процентного натурального сока, по цене он сравнится в вином, и выпускать его будет не менее выгодно, чем алкогольный напиток.

    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы




    Основные последствия приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Глюкокортикоиды — одни из самых противоречивых гормональных препаратов. Они жизненно необходимы сотням тысяч людей и при этом имеют ужасающие побочные эффекты. Самые опасные осложнения они вызывают при неправильном или бесконтрольном приеме, но части из них избежать не удается даже при соблюдении всех правил. Вот основные из негативных последствий приема этих препаратов.

    1. Прибавка массы тела.
    2. Повышение артериального давления.
    3. Развитие или декомпенсация сахарного диабета.
    4. Остеопороз.
    5. Повышение риска развития гастрита, эрозий и язв желудка.
    6. Повышение внутриглазного давления и развитие катаракты.
    7. Инфекционные осложнения.
    8. Нарушение обмена половых гормонов.
    9. Синдром отмены.

    Давайте разберемся, почему глюкокортикоиды все еще применяются, если от их приема так много негативных последствий, и, если они все-таки нужны, то как снизить риски развития осложнений.

    Внимание! Все сказанное сегодня о глюкокортикоидах не имеет отношения к применению других гормональных препаратов: инсулина, тироксина, контрацептивов и заместительной гормональной терапии.

    65 лет на страже здоровья



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    В 1950 году открытие преднизолона совершило переворот в лечении артрита. С того момента преднизолон и другие препараты из группы глюкокортикоидов применяются для лечения десятков крайне тяжелых и опасных заболеваний: астмы, волчанки, рассеянного склероза, хронических заболеваний суставов, онкологических и гематологических болезней — вот неполный спектр состояний, при которых могут быть применены эти препараты. Открытие и применение глюкокортикоидов спасло жизни миллионам людей. Эти препараты крайне эффективны, но они могут быть применены только по назначению врача, так как имеют серьезные побочные действия.

    Кроме высокой эффективности, эти препараты уникальны своей низкой стоимостью. Все сроки патентов на них уже истекли, и за счет высокой конкуренции их легко приобрести в любой аптеке по очень доступным ценам.

    Основными глюкокортикоидными препаратами для системного применения являются кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексометазон и бетаметазон. Кроме того, имеется очень богатый выбор препаратов для местного применения.

    Как работают глюкокортикоиды



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Эти лекарства являются аналогами кортизона и кортизола — гормонов, которые вырабатываются нашими надпочечниками в небольших количествах постоянно, но при стрессе или каком-то заболевании их выработка многократно возрастает. Глюкокортикоиды способны подавлять работу нашей иммунной системы и снижать реакции воспаления. Именно поэтому они способны подавить или снизить активность многих аутоиммунных воспалительных процессов и предотвратить или устранить любые проявления аллергии.

    Преднизолон и его аналоги нельзя отнести к группе анаболических стероидов, которые используют люди, мечтающие быстро и без больших физических затрат увеличить свою мышечную массу.

    Особенности и основные правила приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Назначить терапию преднизолоном или другими препаратами из группы глюкокортикоидов может только квалифицированный врач. В большинстве случаев изначально необходимо начинать терапию с больших дозировок этих препаратов (иногда дозировка в десятки и сотни раз превышает физиологическую выработку своих кортикостероидов), а затем, по мере стихания аутоиммунного процесса, дозировка постепенно уменьшается в течение нескольких дней или недель. Существует тонкая грань между слишком большой или слишком малой дозой глюкокортикоидов. Вот основные правила, которые следует соблюдать, если вам предстоит длительный прием препаратов этой группы.

    • Никогда не принимайте дозы большие, чем рекомендовал ваш врач.
    • Не прекращайте резко прием препарата, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.
    • Никогда не возобновляйте прием препаратов сразу после окончания предыдущего курса, без наблюдения и назначения врача.
    • Всегда следуйте рекомендациям по времени и условиям приема препарата.

    Преднизолон и другие глюкокортикоиды снижают защитные свойства слизистой оболочки вашего желудка, поэтому их всегда следует принимать с пищей или сразу после еды. Если на фоне приема преднизолона ваш желудок начал беспокоить вас, проконсультируйтесь с врачом, возможно, потребуются препараты для снижения кислотности желудочного сока.

    Если вам приходится принимать преднизолон в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, то риск обострения гастрита или даже язвы желудка возрастает очень значительно, поэтому прием средств, снижающих кислотность желудочного сока, потребуется обязательно.

    Время приема глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если вам постоянно приходится принимать глюкокортикоиды в значительной дозировке, то со временем снижается функция собственных надпочечников. Отпадает необходимость производить собственные стероидные гормоны, раз они постоянно и с избытком поступают извне. Эксперты рекомендуют принимать глюкокортикоиды утром, чтобы снизить риск развития надпочечниковой недостаточности. Утренний прием совпадает с пиком активности собственных надпочечников и симулирует естественный суточный ритм колебания уровней кортизола. Большинство глюкокортикоидных препаратов принимают 1 раз в день, так как они имеют достаточную продолжительность действия. Если вам рекомендовано принимать эти препараты 2 или 3 раза в сутки, в большинстве случаев соотношение дозировок таково, что максимум все равно приходится на утренние часы, чтобы избежать описанных выше осложнений. Исключением могут быть лишь кратковременные схемы приема.

    Слишком поздний прием глюкокортикоидов может не только повысить риски развития надпочечниковой недостаточности, но и спровоцировать бессонницу.

    Отмена глюкокортикоидов после длительного приема



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Если прием глюкокортикоидных препаратов продолжался непрерывно более 10 дней, то возможен синдром отмены этих препаратов. Поэтому в случае приема больших дозировок преднизолона или его аналогов необходимо плавное снижение дозы под контролем врача. Нашим надпочечникам необходимо время, чтобы вновь научиться вырабатывать гормоны самостоятельно. Синдром отмены может проявляться очень по-разному, от повышенной утомляемости и слабости до болей в мышцах и костях, рвоты, судорог и потери сознания. В случае выраженных проявлений синдрома отмены требуется обязательная госпитализация, амбулаторное ведение подобных пациентов слишком опасно для их жизни.

    Если вам приходится употреблять большие дозы глюкокортикоидов постоянно, то лучше всего носить медицинский браслет или кулон с этой информацией. Это необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений, связанных с отменой препарата в непредвиденной ситуации.

    Увеличение веса



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Прием глюкокортикоидных препаратов серьезно влияет на ваш обмен веществ. Большие дозы гормона стресса в крови жизненно необходимы при некоторых заболеваниях, но в обычной жизни они помогают пережить серьезный кризис. А в кризис особенно важны запасы питания, поэтому прием подобных препаратов заставит вас постоянно испытывать чувство голода. Чем выше доза и больше продолжительность терапии, тем больше шансов, что вы прибавите в весе. Очень важно при приеме глюкокортикоидов соблюдать низкокалорийную диету с ограничением натрия. При этом диета должна включать продукты, которые обеспечат ваши возросшие потребности в калии и кальции. Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов поможет заметно сократить нежелательные эффекты от приема глюкокортикоидов.

    Обмен углеводов и артериальное давление



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

     

    Люди с сахарным диабетом при приеме глюкокортикоидов заметят, что глюкоза в их крови вышла из-под контроля привычными препаратами. Им придется заметно увеличить дозировки сахароснижающих препаратов. Сахар крови может повышаться, даже если у человека не было ранее каких-либо нарушений в углеводном обмене. Подобное нарушение носит название стероидного сахарного диабета, он может пройти после отмены препаратов, а может преобразоваться в сахарный диабет 2 типа.

    Схожая ситуация возникает у пациентов с артериальной гипертензией. Люди, у которых ранее не было зафиксировано эпизодов повышения давления, могут обнаружить, что цифры на тонометре стали заметно выше. Пациентам с гипертензией, скорее всего, потребуются увеличенные дозы препаратов для контроля заболевания.

    Повышение рисков инфицирования



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Преднизолон и его аналоги подавляют работу иммунной системы, поэтому при их применении возрастает риск развития любых инфекционных заболеваний. Чаще всего это проявляется повышенной предрасположенностью к ОРВИ и кожным инфекциям. Однако надо помнить, что у пациентов, длительно получающих высокие дозы глюкокортикоидов, повышается и риск развития опасных инфекций, таких как туберкулез и системные микозы.

    Другие побочные явления больших доз глюкокортикоидов



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы

    Кроме перечисленных выше достаточно известных осложнений, длительное применение глюкокортикоидов приводит к:

    • потере костной массы и развитию остеопороза;
    • изменениям в распределении жира, который откладывается на лице, шее и туловище, оставляя конечности достаточно стройными; лицо приобретает лунообразную форму;
    • появлению багровых растяжек и истончению кожи;
    • нарушению выработки половых гормонов, появлению волос на теле и лице, снижению либидо, нарушению менструального цикла, бесплодию.

    Женщины, которые беременны или планируют беременность, должны предупредить своего врача о своем состоянии до приема этих препаратов. Кроме того, применение глюкокортикоидов в больших дозах запрещено женщинам, которые кормят грудью.

    Как снизить количество осложнений



    Глюкокортикоиды — гормоны, породившие мифы
    Для того чтобы снизить скорость развития осложнений, вызванных постоянным приемом, необходимы следующие меры.
    1. Постоянно контролировать массу тела и соблюдать низкокалорийную диету.

    2. Регулярно измерять артериальное давление и своевременно корректировать антигипертензивную терапию.

    3. Контролировать показатели углеводного обмена и корректировать сахароснижающую терапию.

    4. Дополнительно принимать препараты кальция и витамина Д3, бифосфонаты или половые гормоны по назначению врача и соблюдать необходимый режим физической активности.

    5. Соблюдать режим питания и приема препаратов по времени, а также принимать антацидные средства при необходимости.

    6. Проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

    7. Проводить профилактику инфекционных осложнений в виде ограничения контактов с инфицированными людьми, соблюдения правил личной гигиены. Проходить регулярные медицинские осмотры и необходимые исследования для исключения вялотекущих инфекционных процессов.

    8. Строго соблюдать правила отмены препаратов. Отмена глюкокортикоидов, если они применялись более 10 дней, должна происходить под контролем врача. Если глюкокортикоиды удачно отменены, то в течение 1,5–2 лет сохраняется необходимость контролировать состояние пациента в стрессовых ситуациях.

    Диетические продукты: ожидания и реальность




    Избыточный вес, ожирение и понятия красоты и здоровья


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Избыточным весом и ожирением называют состояния, при которых в организме накапливается избыток жира. Для выявления того, насколько велик и опасен этот лишний объем для каждого человека, принято использовать индекс массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) — это соотношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. ИМТ можно использовать для оценки веса большинства людей (кроме детей, беременных женщин, спортсменов и очень пожилых).

    • ИМТ менее 17–18,4 кг/м2 — это показатель дефицита массы тела
    • ИМТ 18,5–24,9 кг/м2 считается нормальным
    • ИМТ, равный 25–29,9 кг/м2 сигнализирует об избыточной массе тела
    • ИМТ равный или более 30 говорит об ожирении

    Рассчитать свой ИМТ

    Однако большинство людей не знакомы с медицинскими критериями оценки веса и судят о своем весе достаточно субъективно. Наши понятия красоты и здоровья относительны и являются данью моде и рекламе. Люди, которые ориентируются на эталоны красоты со страниц глянцевых журналов, чаще всего недовольны своим весом, так как считают себя толстыми, хотя с медицинской точки зрения многие модели страдают дефицитом массы тела, что негативно скажется на их здоровье в будущем. Другая часть людей сравнивает свой вес с весом окружающих людей. Такие люди, наоборот, чаще страдают избытком веса и отказываются замечать это.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году у 39 % людей в возрасте 18 лет и старше был выявлен избыточный вес (38 % мужчин и 40 % женщин). За последние 30 лет в мире число людей с ожирением увеличилось более чем в два раза.

    Реальные причины избыточного веса и ожирения


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Причиной увеличения веса является употребление большего количества калорий, чем необходимо организму в этот же период. Это может быть связано с употреблением более калорийной пищи или со снижением физической активности при прежней калорийности.

    По данным ученых, в мире происходит следующее:

    • растет потребление готовых продуктов для быстрого питания, они содержат много жиров, соли и легкоусвояемых углеводов, но при этом они бедны витаминами и микроэлементами;

    • снижается физическая активность населения в связи с неподвижным характером многих видов деятельности и благодаря механизации рабочих процессов и способов передвижения.

    Рекомендации ВОЗ по снижению масштабов избыточного веса и ожирения


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    На индивидуальном уровне необходимо:

    • ограничить поступление калорий за счет общих жиров;

    • увеличить потребление фруктов, овощей, бобовых, цельных зерновых продуктов и орехов;

    • посвящать физическим упражнениям 60 минут ежедневно для детей и 150 минут еженедельно для взрослых.

    На общественном уровне необходимо:

    • рекламировать и поддерживать идею здорового образа жизни;

    • повысить доступность здорового образа жизни для всех слоев населения.

    Пищевая промышленность должна способствовать здоровому питанию:

    • снижать содержание жира, сахара и соли в пищевых продуктах;

    • предоставлять выбор здоровых и питательных продуктов, доступных по цене.

    Всем известна пирамида здорового питания. Основу рациона человека должны составлять злаки, крупы, зерновые. На втором месте стоят овощи и фрукты. Чуть меньше нужно употреблять молочных продуктов и мяса, рыбы, бобовых. На вершине пирамиды находятся продукты, которые необходимо употреблять ограниченно: жиры, сладости, соль.

    Производители хотят за счет изменения состава показать нам безопасность употребления продуктов, которые относятся к вершине пирамиды. Теперь эти продукты содержат очень мало калорий, жира и быстроусвояемых углеводов. Производители продуктов называют подобные товары диетическими, обезжиренными, здоровыми или «лайт» — от английского light — «легкий». Благодаря активной рекламе для обыкновенного покупателя одно из этих слов на упаковке товара обладает магнетическим действием. Однако заметьте, что, несмотря на активное продвижение и потребление населением подобной продукции, за последние 30 лет число людей с ожирением значительно возросло.

    Как выбрать продукт с низкой калорийностью


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Посмотрим на диетические продукты предвзято. На прилавках вы можете выбрать товары на любой вкус: обезжиренные, с пониженным содержанием соли, не содержащие сахара, обогащенные витаминами и минералами.

    Давайте выясним, на что надо обратить внимание, чтобы не попасться на рекламную уловку, выбрать качественный продукт и не нанести вред своему здоровью.

    • Во-первых, существует масса информационных передач, где сравнивают различные продукты, отправляют их на независимую экспертизу и выясняют настоящий состав. Если вы хотите выбрать стандартный набор продуктов для длительного употребления, лучше собрать о производителе как можно больше информации, чтобы соотношение «цена — качество» было оптимальным.

    • Во-вторых, необходимо смотреть не на рекламную надпись «диетический» или «низкокалорийный», а на состав продукта. В низкокалорийном продукте может содержаться больше жиров и калорий, чем в его обыкновенном соседе по полке. Достаточно часто можно встретить «легкий» майонез с жирностью от 30 до 50 %. Надпись «легкий» на майонезе с 50 % жирностью говорит не о низкой калорийности продукта, а о том, что в линейке аналогичных продуктов именно этого производителя он один из самых низкокалорийных. Соседний производитель просто не стал использовать этот рекламный ход, и его майонез 45 % жирности назван «классическим».

    • В-третьих, после обезжиривания или удаления сахара из продукта он превращается в однородную безвкусную липкую массу, и производитель вынужден добавлять туда различные наполнители для придания вкуса, формы, аромата и т. д. Подобные продукты могут содержать модифицированный крахмал и невообразимое количество различных Е. Никто не возьмется утверждать, что продукт с подобными добавками безопаснее или полезнее натурального, с естественным содержанием жира.

    • В-четвертых, лучше выбирать не только из одноименных продуктов, но и среди продуктов со схожими свойствами. Выбирая между майонезом и сметаной, лучше выбрать сметану, так как самая жирная сметана будет содержать только 30 % жира, а можно встретить и 10–20 %. Для заправки салата между сметаной и йогуртом лучше выбрать йогурт, в нем точно будет менее 10 % жира, а чаще около 3–5 %. Обращайте внимание не только на жирность и калорийность продукта, но и на размер порции продукта, которая вам потребуется. Например, горчицы вы съедите явно меньше, чем майонеза, если приправите ими бутерброд.

    Как выбрать отруби


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Раньше данный вид отходов производства использовали для откорма животных, но сейчас, благодаря креативной рекламе и стремлению людей быть здоровыми, отруби стали популярны. Цены на отруби в магазинах колеблются от 30 рублей за килограмм до 500 и даже выше. При неоднократных проверках состава и качества содержимого упаковок со столь разной ценой даже производители дорогих отрубей неспособны отличить на вкус свой продукт от дешевого аналога. А польза от употребления отрубей сильно приукрашена. Конечно, если основную часть пищи покупать в виде готовых полуфабрикатов или вообще питаться в кафе быстрого питания, то в ежедневном рационе будет выраженный дефицит пищевых волокон и отруби смогут как-то исправить ситуацию. Но при питании по правилам пищевой пирамиды, когда человек употребляет цельные злаки и достаточное количество овощей и фруктов, никакой необходимости в отрубях не возникает.

    Подсластители


    Диетические продукты: ожидания и реальность

     

    Врачи много говорят о вреде глюкозы и сахара для наших фигур, зубов и здоровья в целом. Поэтому диетические продукты достаточно часто содержат фруктозу. На самом деле нашему организму непринципиально, глюкоза или фруктоза поступила в желудок: после всасывания этих веществ их метаболизм идет одинаково. Если вы выбрали продукты с искусственными сахарозаменителями, то стоит обратить внимание на их безопасность и термостойкость. Использование продуктов с термолабильными заменителями при выпечке может привести к серьезным осложнениям.

    Кроме того, нет исследований, которые бы доказали эффективность использования продуктов с сахарозаменителями для поддержания формы.

    Обогащение витаминами и минералами


     

    Диетические продукты: ожидания и реальность

     

    Если человек не страдает серьезными заболеваниями пищеварительной системы и имеет возможность питаться полноценно, то у него не может возникнуть дефицита витаминов и минералов. Если в рацион взрослого входит достаточное количество овощей и фруктов, то потребность в дополнительных добавках возникает в нескольких исключительных случаях. Такой ситуацией может быть недостаточное поступление йодидов с пищей у жителей средней полосы. Эта проблема решается не эпизодическими покупками йодированных яиц и хлеба и молока втридорога, а постоянным использованием йодированной соли вместо обычной. Беременным и кормящим женщинам и детям до 3 лет требуется дополнительный прием таблетированных йодидов.

    Точно так же решается вопрос с продуктами питания, которые (со слов производителя) обогащены кальцием. Если употреблять достаточное количество молочных продуктов, то нет необходимости искать посторонние источники кальция, тем более в сладостях и быстрых завтраках. Кальций достаточно сложно всасывается в желудочно-кишечном тракте (для его всасывания необходим жирорастворимый витамин D) и при всасывании конкурирует с железом, поэтому врачи рекомендуют употреблять мясные продукты и молочные в разные приемы пищи. Обогащение кальцием и железом одновременно — это просто рекламный ход без повышения каких-либо полезных свойств продукта.

    Выводы


     

    Диетические продукты: ожидания и реальность

     

    Правильное питание — это важная составляющая здорового образа жизни. Наша пища должна не только обеспечивать нас необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, но и приносить нам удовольствие. Когда вам хочется мороженого, лучше получить удовольствие и съесть небольшую порцию вкусного и жирного мороженого с ягодами или орехами, чем большую порцию странной водянистой массы с искусственным запахом. Если вы выберете на завтрак круассаны с настоящим сливочным маслом или джемом, то риск набрать лишний вес у вас будет намного меньше, чем в случаях, когда вы утром едите невкусное, но полезное, а к вечеру начинаете баловать себя огромными порциями сладостей или жиров. Есть данные, что женщины, заменившие сахар некалорийными сахарозаменителями, чаще страдают от лишнего веса, чем те, кто предпочитает традиционные сладости. Причина в том, что, отдавая предпочтение продуктам с сахарозаменителями, многие увеличивают общую калорийность пищи за счет других питательных веществ — жиров, белков, «скрытых» углеводов.

    Дополнительная информация на «Медкруге», которая облегчит вам выбор продуктов питания


    Диетические продукты: ожидания и реальность

    Сахарозаменители. Простое решение или вредная привычка
    Скрытые причины набора веса
    11 самых известных мифов о сладком, похудении, соли и кофе
    10 простых привычек стройных и красивых людей
    Завтрак, который не страшно съесть самому
    Топ-10 продуктов с низким гликемическим индексом, которые помогут контролировать свой вес или глюкозу крови 

    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови




    Гликемический индекс



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Возможно, вы уже встречали похожие списки, но проходили мимо них? Почему стоит обратить внимание на наш? Потому что эти 10 продуктов рекомендует Американская ассоциация диабетологов-эндокринологов, которые серьезно подошли к составлению списка. А мы расскажем, почему выбраны именно эти продукты и как эффективно пользоваться списком.

    Что такое гликемический индекс и почему он так важен?

    Гликемический индекс (ГИ) — это относительный показатель того, насколько быстро углеводы из продукта оказываются в крови. За эталон взята чистая глюкоза, ее индекс равен 100.

    Продукты с высоким гликемическим индексом приводят к быстрому и резкому повышению уровня глюкозы в крови, так как легко всасываются после употребления. У здоровых людей это приводит к резкому выбросу инсулина в кровь, этот инсулин рассчитан на нормализацию уровня глюкозы и выбрасывается с небольшим запасом — на то, что еще есть в желудке. Но продукты с высоким гликемическим индексом усваиваются очень быстро, и желудок оказывается пуст. Уровень глюкозы начинает снижаться, и у человека возникает сильное чувство голода. Одной из основных причин ожирения ученые считают регулярное употребление напитков с высоким гликемическим индексом, таких как фруктовые соки и сладкие напитки (кока-кола и прочие лимонады). При сахарном диабете запасов инсулина нет или они очень малы, поэтому употребление подобных продуктов приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и очень медленному ее снижению. Сильнее всего от этого могут пострадать пациенты, принимающие сахароснижающие таблетированные препараты, им достаточно сложно подстегнуть поджелудочную железу к дополнительной работе. Пациенты, которые получают терапию инсулином, могут ввести себе необходимую дозу инсулина после приема сладостей и скорректировать гликемию. Но чуть позже им придется принять какие-то медленноусвояемые углеводы, чтобы избежать отсроченной гипогликемии.

    Сделаем выводы: частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом повышает риск избыточной массы тела или приводит к стойкой декомпенсации диабета и прогрессированию его осложнений.

    Кажется, что если вы питаетесь натуральными продуктами и не больны диабетом, то можете не задумываться о гликемическом индексе. Увы, это не так. Чипсы из цельного картофеля или бананов, вроде бы, являются натуральными продуктами, но из свежего банана сахар поступает в организм вместе с пищевыми волокнами, которые замедляют пищеварение. То же самое происходит при употреблении отварного картофеля. А пищевая обработка (превращение картофеля и бананов в чипсы) разрушает эти волокна, и при употреблении чипсов уровень сахара в крови повышается мгновенно. Вместе с волокнами при обработке обычно разрушается большая часть витаминов.

    Критерии отличного продукта



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Дополнительные критерии продуктов из этого списка:

    • доступность для людей разных финансовых возможностей, рас, вероисповеданий;
    • наличие необходимых питательных веществ, таких как кальций, калий, магний, пищевые волокна и витамины;
    • отсутствие специфического вкуса;
    • легкость обработки и приготовления.

    Итак, лидерами Американской ассоциации диабетологов стали:

    1. Бобовые
    2. Зеленые листовые овощи
    3. Цитрусовые
    4. Батат
    5. Любые разновидности ягод
    6. Помидоры
    7. Рыба
    8. Цельнозерновые злаки
    9. Орехи
    10. Обезжиренные молочные продукты

    Мы расскажем, почему выбрали каждый из них и какими способами вы сможете их приготовить.

    Самый распространенный представитель бобовых — фасоль



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Независимо от того, какой вид фасоли вы предпочитаете: стручковую, белую, черную или обычную — вы всегда выбираете лучшее питание. Все виды фасоли богаты клетчаткой, одна порция блюда из фасоли обеспечивает примерно 1/3 суточной нормы клетчатки. Кроме того, бобовые — хороший источник магния и калия. Фасоль богата не только медленноусвояемыми углеводами, но и белками, но в отличие от продуктов животного происхождения почти не содержит жиров. В зависимости от предпочитаемого вида фасоли существуют сотни способов ее приготовления. Вы можете использовать фасоль как гарнир или как полноценное блюдо, добавлять при приготовлении супов и салатов. Чтобы сэкономить время, вы можете использовать консервированную фасоль, но не забывайте ее промыть, чтобы избавиться от избытка соли.

    Читайте также:  Подробно о чёрной фасоли и блюдах из нее

    Зеленые овощи



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Мы не будем ограничивать список только листовыми овощами, так как пропустим много полезных и вкусных блюд. Листовые салаты, петрушка, укроп, руккола, брокколи, цукини, кабачки, огурцы, белокочанная, цветная и брюссельская капуста — эти продукты содержат мало калорий и легкоусвояемых углеводов. При этом они богаты клетчаткой, витаминами и минералами. За счет большого содержания клетчатки порой на их переваривание может потребоваться не меньше энергии, чем содержат они сами, что выгодно отличает их при выборе питания для людей с избытком веса.

    Из этих овощей можно готовить всевозможные блюда: салаты, тушеные и запеченные овощи, овощные запеканки.

    Они могут быть одним из основных ингредиентов обычных супов и супов-пюре.

    Один из оригинальных рецептов: кабачки, запеченные с сыром

    • Подготовьте основные продукты

    2–3 средних кабачка порежьте кубиками. Добавьте к ним мелко нарезанные укроп и петрушку. Добавьте соль и специи по вкусу.

    • Подготовьте соус

    Смешайте 4 ст. ложки нежирной сметаны с 1 ст. ложкой готовой горчицы. Добавьте 5 ст. ложек тертого сыра и 1–2 яйца. Тщательно перемешайте.

    • В форму для выпечки выложите кабачки, яично-сметанно-сырную смесь, разровняйте. Можно посыпать тертым сыром, только выбирайте нежирные сорта.
    • Слои можно повторять.
    • Выпекайте в духовке 35–40 минут до появления румяной корочки.

    Цитрусовые



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Грейпфруты, апельсины, лимоны и лаймы. Эти фрукты богаты пищевыми волокнами и витамином С. Выбирайте то, что нравится именно вам, и используйте в качестве десерта или добавки к основным блюдам. Достаточно часто цитрусовые становятся одним из ингредиентов для салатов, их вкус хорошо сочетается с мясом птицы или с морепродуктами. Однако мы не рекомендуем пить свежевыжатые цитрусовые соки ни тем, кто стремится снизить вес, ни пациентам с диабетом. Цитрусовые соки имеют больший гликемический индекс, чем цельные фрукты.

    Никогда не сочетайте грейпфрут с алкоголем.

    Читайте также: Зачем нам грейпфрут?

    Батат



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Батат, или сладкий картофель — растение тропическое, но он прекрасно растет и в средней полосе. Его сложно встретить в магазинах, но он стоит того, чтобы найти и попробовать. Его клубни содержат много медленноусвояемых углеводов, богаты растительными волокнами и витамином А. Попробуйте использовать его вместо обычного картофеля, так как гликемический индекс батата значительно ниже. При этом из него можно приготовить удивительное количество блюд. Он используется при приготовлении основных блюд, салатов, десертов, запеканок и пудингов. Его вкус сочетается как с мясными продуктами, так с сыром и даже шоколадом.

    Однако, говоря о батате, давайте обратим внимание и на обыкновенный картофель. Хотя его гликемический индекс выше, чем у батата, не стоит сбрасывать его со счетов. Как людям с избытком веса, так и пациентам с сахарным диабетом этот продукт можно употреблять в качестве основного блюда. Нужно лишь выбирать способы приготовления, при которых не происходит излишнего измельчения картофеля и не обогащать его дополнительно животными жирами. Картофельному пюре с жареным свиным салом мы говорим «нет», а вот отварному и запеченному цельному картофелю — однозначно «да».

    Ягоды



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Черника, клюква, голубика, клубника, малина, облепиха, смородина или что-то другое? Какие из них ваши любимые? Любые ягоды богаты антиоксидантами, витаминами и клетчаткой. Их рекомендуют употреблять тем, кто желает похудеть, так как на переваривание ягод организм тратит очень много своей энергии. Гликемический индекс любых ягод считается низким, конечно, если не перетирать их с сахаром, а есть в чистом виде. Вы можете готовить из них морсы, муссы, наполнять ими пирожные-корзиночки. От порции ягод не откажется ни ребенок, ни пожилой человек. Добавляйте их в нежирный йогурт и творог для создания вкусного десерта.

    Помидоры



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Достаточно распространенный и привычный овощ, не так ли? Именно благодаря повсеместному распространению и особенному вкусу у помидора так много поклонников. Независимо от того, в каком виде он вам нравится, помидор обеспечит вас витаминами С и А, железом, пищевыми волокнами и необходимой влагой. Вы можете добавлять помидоры в салаты, супы, основные блюда, можете пить томатный сок и есть консервированные помидоры, благодаря их низкому гликемическому индексу и калорийности ваши вес и уровень глюкозы в крови останутся под контролем.

    Рыба



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Говорить о достоинствах рыбы можно бесконечно долго. Рыба — это единственный продукт животного происхождения, который содержит полезные жиры и помогает сохранить здоровье ваших сосудов. Рыба — это источник жирорастворимых витаминов и животных белков с их незаменимыми аминокислотами. Многие люди предпочитают лосось, но не отказывайтесь и от других видов. Выбирайте щадящие способы приготовления, откажитесь от панировки и использования масла при жарке. Тушите, запекайте, готовьте котлеты из рыбного фарша или уху. Обязательно устраивайте рыбные дни 1–2 раза в неделю.

    Цельнозерновые продукты



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Если вы хотите снизить вес или должны контролировать уровень глюкозы своей крови, всегда выбирайте цельнозерновые продукты. Цельнозерновым называют тот продукт, который содержит в себе все части натурального зерна — в том виде, в каком оно выросло и созрело. Цельное зерно содержит цветочную оболочку (отруби), эндосперм и зерновой зародыш.

    Подобные продукты содержат максимум пищевых волокон, минералов и витаминов. При покупке продуктов из обработанного зерна вы получите намного больше калорий, но меньше витаминов и микроэлементов. Цельнозерновые злаковые продукты обогатят ваш рацион магнием, калием, кальцием, цинком, фосфором и хромом, омега-3 жирными кислотами и фолиевой кислотой.

    Из цельных злаков вы можете готовить утренние каши, гарниры, приобретайте цельнозерновые макаронные изделия, муку для выпечки и готовые хлебобулочные изделия из этой муки.

    Орехи



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Кешью, кедровые, грецкие, лесные... О полезных свойствах орехов ходят легенды. Примерно тридцатиграммовая порция орехов поможет вам утолить голод и обеспечит вас необходимыми жирными кислотами, витаминами и клетчаткой. Некоторые орехи и семена также содержат омега-3 жирные кислоты. Помните, что арахис это не орех, а бобовый, так что относитесь к нему как к фасоли.

    Вы можете использовать орехи для придания вкуса своим блюдам, добавлять к десертам, в салаты, при запекании мяса.

    Обезжиренные молочные продукты



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Кисломолочные продукты должны стать одним из основных компонентов вашего ежедневного рациона. Выбирайте те продукты, которые содержат небольшой процент жиров. Молочные продукты богаты животными белками. Также они содержат кальций, который нужен для укрепления костей и зубов, и являются хорошим источником витамина D.

    Йогурт с ягодами и орешками и творожная запеканка с утра помогут вам зарядиться энергией на весь день.

    Что делать с этим списком



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Сделайте несколько списков этих продуктов, один из них прикрепите к холодильнику, чтобы в те моменты, когда хочется перекусить, вы могли выбрать подходящее блюдо. Второй вариант списка всегда берите с собой, когда планируете покупки. Отмечайте в нем, каких продуктов уже мало, и своевременно пополняйте запасы. Это позволит вам избежать приобретения и приема неподходящей пищи и сэкономить деньги. Некоторые продукты из этого списка могут быть достаточно дорогими. Выбирайте продукты в зависимости от сезона, приобретайте фрукты, овощи и ягоды в консервированном или замороженном виде. Также вы можете заготавливать их самостоятельно. Рыбные продукты можно покупать как в свежем или замороженном виде, так и в виде консервов. Большая часть из продуктов нашего списка доступна людям любого уровня доходов: молочные продукты, фасоль, цельнозерновые геркулес или ячмень должны составить основу рациона при любом бюджете.

    Вы можете узнать больше об эффективных методах похудения, избыточном весе и сахарном диабете на «Медкруге»



    10 лучших продуктов для контроля веса и глюкозы крови

    Скрытые причины набора веса
    11 самых известных мифов о сладком, похудении, соли и кофе
    9 целей по управлению диабетом
    8 серьезных поводов для борьбы с ожирением
    Что нужно знать о преддиабете
    10 минут, которые могут спасти вашу жизнь
    Питание при сахарном диабете 2 типа
    Сахарозаменители. Простое решение или вредная привычка?

    Питание при сахарном диабете II типа




    Питание при сахарном диабете II типаСахарный диабет II типа — это хроническое заболевание, при котором своего инсулина оказывается недостаточно для нормального обмена глюкозы в тканях. Даже когда инсулина вырабатывается больше, чем у здоровых людей, сахар в крови при диабете остается высоким. Такая сниженная чувствительность к инсулину называется инсулинорезистентностью. Также диабет развивается, если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина. В обоих этих случаях исход одинаковый — глюкоза в больших концентрациях остается в крови.

    Примерно 80 % больных СД II типа имеют ожирение или избыток веса. Большие объемы жировой ткани повышают инсулинорезистентность, и чем сильнее увеличивается вес, тем больше инсулина требуется организму. В этой ситуации лечебное питание имеет определяющее значение. Первая задача диеты — снизить вес и поддерживать его на низких показателях. Вторая, но не менее важная — не позволять резкого поступления в кровь большого количества глюкозы.

    При выборе диеты нужно понимать, что длительно отказывать себе во всем не получится. Жесткие запреты неприемлемы, потому что приводят к срывам в соблюдении диеты, разочарованию и отказу от лечения.

    Необходимо подобрать питание так, чтобы не возникало явных ограничений. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, которыми вы сможете баловать свои вкусовые рецепторы. Только при этих условиях получится придерживаться этого рациона постоянно и длительно.

    При избыточном весе в ежедневном рационе должно содержаться на 300–500 ккал меньше, чем до болезни. Это получится при замене жирных и калорийных продуктов полезными. Например, отварное или запеченное мясо предпочтительнее колбас, сарделек и сосисок, вместо майонеза или масла придется выбрать нежирную сметану или йогурт.

    Предлагаем несколько подсказок, которые позволят вам значительно сократить калорийность своего рациона.

    • Удаляйте видимый жир с мяса, рыбы и птицы.
    • Избегайте жареного (овощи и мясо лучше употреблять в тушеном, отварном и запеченном виде).
    • Старайтесь избегать перекусов (орехами, чипсами, печеньем и бутербродами).
    • Избегайте или минимизируйте пищевые добавки, которые повышают аппетит (майонез, горчица, хрен, кетчуп).

    Питание при сахарном диабете II типаТогда вы будете съедать меньше калорий за сутки, но общий объем пищи не изменится и чувство голода не будет вас беспокоить. Дело в том, что жиры не дают чувства насыщения, и в рационе обычного человека они должны составлять не более 30 % от общей калорийности. При этом в одном грамме жира содержится 9 ккал. В то время как в одном грамме белков или углеводов всего по 4 ккал. Пища, состоящая в основном из белков и углеводов, позволяет не только съесть порцию в два раза большую, чем из жиров, но и надолго избавиться от голода.

    Питание должно быть дробным, 5–6 приемов пищи в день. Во-первых, так не будет возникать сильного голода, во-вторых колебания уровня глюкозы в крови будут значительно более плавными. Чтобы усвоить небольшое количество углеводов, надо меньше инсулина, и с этим поджелудочная железа вполне справится. Заметьте, что при сахарном диабете II типа нет рекомендаций по подсчету хлебных единиц. Их подсчет требуется, только если пациент получает инсулин короткого или ультракороткого действия.

    Теперь поговорим о продуктах, которые разрешены в питании, и о тех, от которых следует отказаться или резко ограничить их употребление.

    Запрещены или следует резко ограничить

    Гликемический индекс (ГИ) — это относительный показатель, который отражает, насколько быстро углеводы из того или иного продукта оказываются в крови. За эталон взята чистая глюкоза, ее индекс равен 100.  

    • Продукты с высоким гликемическим индексом. При сахарном диабете надо выбирать продукты с минимальным ГИ.
    • Все продукты, содержащие сахар: сахар, конфеты, варенье, лимонады («Кока-кола» и ей подобные), квас, выпечка.
    • Продукты, богатые фруктозой: восстановленные и свежеотжатые соки, финики, инжир, виноград, бананы, сухофрукты, мед.
    • Продукты, углеводы из которых легко и быстро всасываются в желудке: манная каша, картофельное пюре.

    Также обязательно ограничить продукты с высокой калорийностью и большим содержанием насыщенных жиров: масла (сливочное, подсолнечное, оливковое и так далее), сметану, майонез, маргарин, сало, сосиски, сардельки, любые виды колбас, паштеты, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, особенно с кожей, жирные молочные и кисломолочные продукты, орехи, семечки (и все их производные типа халвы и козинаков).

    Фрукты необходимо распределять на весь день, но лучше съедать по одному за раз и не более трех фруктов среднего размера в день (за исключением вышеперечисленных, от которых придется отказаться).

    Специальные диабетические кондитерские изделия лучше не употреблять или покупать как можно реже. Выбирайте те продукты, которые изготовлены на современных подсластителях (например, ксилите, стевиозиде, цикламате натрия или аспартаме), а не на фруктозе.

    Следует увеличить употребление некоторых продуктов


    • Отдавайте предпочтение овощным гарнирам: капусте (белокочанной, цветной, брокколи, брюссельской), стручковой фасоли, моркови, свекле, редисе, огурцам, помидорам, любым видам зелени.

    • Чаще используйте нежирные сорта мяса, рыбы, особенно отварные, приготовленные на пару или запеченные в собственном соку.

    • Покупайте обезжиренные молочные продукты.

    • Делайте не слишком разваренные каши для гарнира (кроме манной).

    • Пейте напитки без сахара или на сахарозаменителях (малокалорийные газированные напитки).

    Питание при сахарном диабете II типаЕсли жизнь кажется совсем несладкой, можно использовать сахарозаменители, чаще всего их добавляют в чай. Предпочтение нужно отдавать современным таблетированным препаратам (они перечислены выше) и не использовать более 4–5 таблеток в день. К сожалению, полностью безопасного подсластителя еще не изобрели, но в случаях сахарного диабета они намного безопаснее, чем сахар или фруктоза. В редких случаях можно съесть небольшую порцию привычных сладостей, тогда выбирайте шоколадную конфету, а не карамель, стаканчик сливочного мороженого, а не фруктовый лед. В праздник лучше съесть маленький кусок торта, чем тарелку жирного салата или выпить лишнюю порцию алкоголя.

    И напоследок хочется сказать об алкоголе. Пациентам с сахарным диабетом алкоголь противопоказан по нескольким причинам.

    • Цирроз печени развивается при сахарном диабете в 7 раз быстрее, чем без диабета.

    • Употребление крепкого алкоголя приводит к снижению уровня глюкозы в крови, но окружающие могут решить, что состояние связано с опьянением и не оказать необходимой помощи.

    • Некоторые виды спиртных напитков содержат много сахара (крепленые вина, ликеры), от их употребления будет резкое повышение уровня глюкозы в крови.

    • Калорийность алкогольных продуктов достаточно высока (в одном грамме алкоголя содержится 7 ккал). К тому же употребление алкоголя стимулирует аппетит и ослабляет самоконтроль. Эпизоды нарушения диеты при употреблении алкоголя случаются намного чаще.

    Итак, вы видите, что диета при сахарном диабете достаточно разнообразна и ее соблюдение не требует невероятного героизма. Более того, придерживаться этой диеты полезно не только пациентам с диабетом, но и всем окружающим, включая маленьких детей и беременных женщин. Поэтому диагноз «диабет» — это повод пересмотреть не только свой рацион, но и рацион всей своей семьи в пользу здоровой пищи.

    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременность




    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременностьГестационный сахарный диабет может возникнуть как на ранних сроках беременности, что повышает риск выкидыша или появления врожденных пороков у малыша, так и во втором-третьем триместре беременности, когда он может стать основанием для рождения малыша с избыточной массой тела.

    Основной причиной болезни становится пониженная чувствительность клеток к собственному инсулину. В результате развивается дефицит гормона инсулина и как следствие — повышение уровня глюкоза в крови у женщины. Поджелудочная железа не справляется со своей функцией, и возникает состояние, известное как гестационный сахарный диабет.

    Как известно, плод во время беременности все питательные вещества получает от матери. До определенного времени поджелудочная железа в организме младенца еще не сформирована.

    Значит, он не в состоянии самостоятельно вырабатывать собственный инсулин для расщепления и переработки поступающего в его организм сахара.

    Начиная со второго триместра, у малыша формируется собственная поджелудочная железа, задачей которой становится компенсация повышенного уровня глюкозы. Чрезмерная нагрузка на эту железу способствует развитию у младенца гиперинсулинемии. А это, в свою очередь, может привести к тому, что после рождения у ребенка будет весьма низкий уровень сахара. В связи с нарушением питания головного мозга при длительно существующем низком уровне глюкозы возможно замедление психического развития.

    Как правило, после родов уровень сахара обычно возвращается к нормальным показателям, но существует вероятность развития сахарного диабета 1 или 2 типа.

    Группы риска по развитию гестационного сахарного диабета

    Проблемы с усвоением сахара возникают почти у каждой двадцатой беременной женщины. Чаще всего причиной является гормональный сбой в работе организма, который происходит в результате зачатия. Вместе с тем развитие гестационного диабета происходит не у всех беременных. Наиболее уязвимыми считаются женщины после 30 лет, если у них:

    • избыточная масса тела, наблюдавшаяся еще до беременности;
    • повышенный уровень сахара в моче;
    • нарушение толерантности к глюкозе, когда отмечается повышение уровня сахара в крови, но при этом сахарный диабет еще не диагностируется;
    • наследственная предрасположенность, если кто-то из близких родственников имел сахарный диабет;
    • предшествующее рождение ребенка с большим весом;
    • рождение мертвого ребенка в анамнезе;
    • принадлежность к некоторым этническим группам, где гестационный диабет наблюдается чаще, например к латиноамериканцам, азиатам.

    Признаки и диагностика гестационного диабета

    Гестационный сахарный диабет — когда виновата беременностьЖенщины очень часто не обращают внимания на то, что они начинают много пить и часто мочиться, на то, что усиливается или же, наоборот, снижается аппетит и появляется ранняя утомляемость. Зачастую диабет беременных проходит без явных признаков и развивается достаточно медленно. Существуют некоторые симптомы, которые могут считаться основными в диагностике гестационного диабета:

    • резкое увеличение массы тела;
    • постоянное чувство жажды;
    • увеличение мочевыделения;
    • снижение аппетита;
    • повышенная утомляемость;
    • ухудшение зрения.

    Беременной женщине очень важно обращать внимание на малейшие признаки начала болезни во избежание риска нарушения работы многих внутренних органов.

    Скрининговое обследование на сахарный диабет проводится в период между 24 и 28 неделями беременности при помощи глюкозотолерантного теста. Данный анализ позволяет выяснить, насколько хорошо организм способен усваивать глюкозу и есть ли предвестники гестационного диабета.

    Осложнения

    Осложнениями гестационного диабета могут стать:

    • гестоз с ранним началом и тяжелым течением, быстрым нарастанием симптоматики и низкой эффективностью терапии;
    • инфекция мочевыводящих путей с развитием гестационного пиелонефрита;
    • сосудистые осложнения у беременной;
    • многоводие;
    • диабетическая фетопатия;
    • большая масса тела плода;
    • самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды;
    • гипогликемия плода — сниженный уровень глюкозы;
    • гипокальцемия плода — сниженный уровень кальция в крови;
    • гипербилирубинемия — повышенный уровень билирубина сыворотки крови и связанная с этим желтуха новорожденного;
    • тромбоцитопения — сниженный уровень тромбоцитов крови;
    • врожденные пороки развития плода;
    • внутриутробная гибель плода.

    Профилактика и диета при гестационном сахарном диабете

    Разумный подход к гестационному диабету поможет справиться с этим заболеванием, если:

    • регулярно контролировать уровень сахара в крови;
    • регулярно сдавать анализ мочи;
    • соблюдать специальный режим питания;
    • получать доступные физические нагрузки;
    • совершать длительные пешие прогулки;
    • следить за массой тела и контролировать артериальное давление.

    Женщины с гестационным диабетом должны неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Гестационный сахарный диабет — это особый режим питания на весь срок беременности, который предполагает употребление в пищу продуктов с меньшим количеством легкоусвояемых углеводов, но не в ущерб питательности. Прием пищи должен быть организован мелкими порциями несколько раз в день с исключением жареных, жирных, кислых, соленых, острых и копченых продуктов.

    Суть рациона заключается в употреблении натуральных полезных продуктов с повышенным содержанием белков и сложных углеводов. Исключению подлежат углеводы, которые легко усваиваются. Они содержатся в бананах, инжире, хурме, кондитерских изделиях и свежей выпечке. Рекомендовано мясо курицы, рыба, овощи, стручковая фасоль и кабачки, салат и сельдерей, несладкие ягоды и фрукты.

    Новогоднее меню для диабетиков




    Особенности питания при сахарном диабете

    Новогоднее меню для диабетиков Как ни странно, меню для диабетиков 1 типа вовсе не «голодное» и подходит и здоровым людям, которые придерживаются здорового образа жизни. Рецепты для диабетиков 1 типа исключают вредные для всех людей продукты: жирное, очень сладкое или соленое. При диагнозе «диабет первого типа» нужно ограничивать только суточную дозу углеводов и сладостей. Впрочем, диабетики первого типа иногда могут побаловать себя шоколадкой или конфеткой. Но необходимости исключать какие-то продукты и сильно ограничивать свой рацион нет.

    А вот при диабете второго типа привычный рацион претерпевает серьезные изменения. Проблема в том, что это заболевание зачастую сопровождается ожирением, болезнями сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Поэтому меню для диабетика 2 типа должно быть диетическим, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ и нормализовать уровень холестерина в крови. К тому же больному сахарным диабетом, как правило, требуется снизить вес минимум на 10 %. Рецепты при диабете 2 типа используют минимальное количество соли, специй, а сладкие фрукты и сахар вообще исключаются из рациона.

    Если у вас есть друг с диагнозом «сахарный диабет» и вы ждете его в гости, не пугайтесь. Разумеется, при этом заболевании есть ограничения, но диабетики сами знают, какие продукты им нельзя, и вы вряд ли по ошибке накормите его опасным блюдом. Учитывайте, что таким людям нельзя есть кондитерские изделия с сахаром, жирные блюда и жирное мясо, сливочное масло, нельзя спиртное. Но вкусно накормить друга с диабетом можно. Угостите его свежими овощами, запеченным мясом, соленой или приготовленной в фольге рыбой.

    Приведенные ниже рецепты блюд для диабетиков составлены с учетом диеты больных сахарным диабетом второго типа. Но меню для диабетика 2 типа подходит и больным сахарным диабетом 1 типа, а также здоровым людям, которые хотят питаться здоровой пищей. Праздничные блюда для диабетиков, рецепты которых мы собрали, украсят праздничный стол и позволят провести новогоднюю ночь сытым и довольным. Ведь существуют очень вкусные рецепты при сахарном диабете, которые порадуют настоящих гурманов.

    Закуски для диабетиков

    Закуски — обязательная часть новогоднего стола. Кроме того, это идеальный вариант перекуса для диабетиков. Перехватив канапе или бутерброд, можно предотвратить состояние гипогликемии и продолжить веселье. Однако рецепты для больных диабетом подразумевают исключение хлеба, майонеза и других ингредиентов, которые часто используют для приготовления закусок. Впрочем, рецепты блюд при диабете исключают использование «запрещенных» продуктов, а закуски выходят оригинальными и изумительно вкусными.

    Баклажаны с чесноком

    Новогоднее меню для диабетиков Украсить праздничный стол могут правильно приготовленные баклажаны. Рецепты для диабетиков исключают жирный сыр и майонез. Поэтому закуска получается пикантной и нежирной.

    Вам понадобятся

    Баклажаны — 2 шт.

    Белое вино — 2 ст. ложки

    Оливковое масло — 1 ст. ложка

    Чеснок — 4 зубчика

    Несоленый куриный бульон — 2/3 стакана

    Паприка — 1 ч. ложка

    Баклажаны нарезать кружочками, обжарить в оливковом масле. Добавить бульон и вино и тушить, пока жидкость не испарится. Готовые баклажаны выложить на тарелку, посыпать мелко порубленным чесноком. Закуску посолить и посыпать паприкой.

    Творожная паста

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепты из творога для диабетиков радуют разнообразием. Из творога можно готовить холодные супы, десерты, закуски. Нежную творожную закуску можно намазать на острые баклажаны, свежие помидоры или хлебцы для диабетиков.

    Вам понадобятся

    Обезжиренный творог — 500 г

    Обезжиренный натуральный йогурт — 500 г

    Нарезанные лук, петрушка, укроп — 3 ст. ложки

    Все ингредиенты перемешать до однородной массы, добавить перец и соль.

    Блины

    Новогоднее меню для диабетиков Обычные классические блины диабетикам противопоказаны, но рецептов блинов существует великое множество, например рецепт блинов для диабетиков.

    Вам понадобятся

    Гречневая мука — 250 г

    Вода — 150 мл

    Сода — 1 щепотка

    Яблочный уксус — 1/2 ч. ложки

    Растительное масло — 30 мл

    Если гречневой муки под рукой нет, можно взять обычную гречку и смолоть ее в кофемолке. Затем муку нужно просеять через сито, влить в нее теплую воду и замесить тесто. В тесто добавить соду, уксус и растительное масло, перемешать. Выпекать блинчики для диабетиков так же, как обычные блины.

    Салаты для диабетиков

    Кулинарные рецепты для диабетиков включают огромное количество самых разных салатов. Меню для больных сахарным диабетом состоит из легких и сытных овощных и мясных салатов, готовить которые довольно просто.

    Средиземноморский салат из говядины

    Новогоднее меню для диабетиков Приготовьте этот вкусный салат с оригинальным соусом без майонеза. Он хорошо утоляет голод, но не вызывает чувства тяжести в желудке.

    Вам понадобятся

    Нежирная говядина — 500 г

    Красный лук — 1/2 головки

    Салат — 10 листьев

    Сыр Фета — 100 г

    Для заправки

    Оливковое масло — 4 ст. ложки

    Лимонная цедра — 1 ч. ложка

    Лимонный сок — 3 ст. ложки

    Орегано — 1 ч. ложка

    Чеснок — 2 зубчика

    Говядину нарезать тонкими кусочками, посолить и поперчить, обжарить на оливковом масле. Готовое мясо выложить на листья салата, посыпать измельченным сыром и луком. Для соуса взбить в блендере все ингредиенты до однородной массы. Заправить готовый салат соусом и подавать.

    Салат из топинамбура

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепты из топинамбура для диабетиков включают острые закуски, супы, гарниры, горячие блюда и салаты. Хрустящий свежий топинамбур можно подавать на стол в качестве пикантной закуски — с чесноком, горчицей и творожной пастой. Приготовленный топинамбур напоминает по вкусу запрещенную для диабетиков картошку, его можно добавлять в супы, запеканки или подавать в качестве гарнира. Овощной салат со свежим топинамбуром улучшает пищеварение, пробуждает аппетит, а его оригинальный вкус порадует гостей.

    Вам понадобятся:

    Клубни топинамбура - 4 шт.

    Свежие огурцы — 2 шт.

    Соленые огурцы — 2 шт.

    Репчатый лук — 1 головка

    Листья салата — 5 шт.

    Петрушка — 4 пучка

    Оливковое масло — 30 мл

    Все ингредиенты порезать небольшими кусочками, перемешать. Салат заправить оливковым маслом, приправить специями на свой вкус.

    Первые блюда для диабетиков

    Рецепты многих супов для больных диабетом заимствованы из традиционных европейских кухонь и отличаются оригинальностью, ярким вкусом и красотой. Если вы хотите приготовить куриный суп, вместо картофеля берите топинамбур.

    Грибной бульон с зеленым луком

    Новогоднее меню для диабетиков Необычный рецепт грибного супа, который понравится не только людям с диабетом. Готовый бульон получается ароматным, с сильным запахом специй и грибов.

    Вам понадобятся

    Овощной бульон — 1,5 л

    Сушеный имбирь — 1 ч. ложка

    Зеленый лук — 6 перьев

    Шампиньоны — 100 г

    В кипящий бульон высыпать поджаренные грибы, соль и специи. Варить на медленном огне 5 минут, добавить нарезанный лук и потомить бульон еще 5 минут. Чтобы бульон стал сытнее, в него можно добавить нарезанные морковь, топинамбур и кусочки отварного куриного филе.

    Тыквенный суп

    Рецепты из тыквы для диабетиков разнообразны: из нее можно готовить десерты, кашу и нежный суп.

    Новогоднее меню для диабетиков Вам понадобятся

    Овощной бульон — 1 л

    Тыквенное пюре — 1 кг

    Лук — 250 г

    Обезжиренные сливки — 2 ст. ложки

    Свежая петрушка, тимьян — по 1 ст. ложке

    Соль, мускатный орех, перец — по вкусу

    Овощной бульон смешать с пюре, добавить измельченные лук и тимьян, посолить и поперчить. Бульон довести до кипения, убавить огонь и варить суп еще полчаса. В готовый суп добавить сливки, украсить блюдо зеленью.

    Основные блюда для диабетиков

    Основные блюда для диабетиков порадуют истинного гурмана. Это нежные, нежирные блюда с ярко выраженным вкусом и тонким ароматом. Подавать горячее можно с оригинальным гарниром, можно приготовить топинамбур. При сахарном диабете рецепты приготовления этого корнеплода требуют небольшого добавления масла. Топинамбур можно обжаривать, запекать в духовке, варить или тушить с овощами. Основные блюда можно подавать с тушеными овощами. Достойным гарниром послужат каши. Для диабетиков рецепты приготовления каш исключают молоко и сливочное масло. Зато гречку и рис можно готовить на нежирном курином бульоне.

    Говядина с пряностями

    Новогоднее меню для диабетиков Новогодний стол без горячего мясного блюда будет смотреться пусто и грустно. Свинину диабетикам нельзя, баранину готовить трудно и долго. Остаются курица и индейка, а также говядина. Но мясо птицы для большинства диабетиков является повседневным блюдом. Поэтому мы предлагаем приготовить говядину в вине. Изумительно вкусное блюдо готовится легко, не требует дорогостоящих экзотических продуктов и крупных денежных затрат. Блюдо получается очень нежным, пряное мясо тает во рту.

    Вам понадобятся

    Говяжья мякоть — 500 г

    Орегано — 1 ч. ложка

    Оливковое масло — 2 ст. ложки

    Цедра лимона — 1 ст. ложка

    Сухое красное вино — 200 мл

    Чеснок — 2 зубчика

    Говяжий бульон — 250 мл

    Травы смешать с лимонной цедрой и измельченным чесноком, добавить ложку оливкового масла. Говядину порезать на 6 частей. Каждый кусок мяса натереть солью и перцем и обжарить на оставшемся масле. Промазать каждый кусок пряной смесью, сложить мясо в форму для выпекания, залить вином и бульоном, посыпать орегано. Отправить в духовку на полчаса при температуре 200 °С.

    Курица для диабетиков

    Если курица вам не приелась, то горячее блюдо можно приготовить из нее. Рецепты приготовления мяса этой птицы пестрят оригинальными идеями. Людям с сахарным диабетом можно есть запеченную в фольге, вареную, тушеную или приготовленную в мультиварке курицу. Мы предлагаем рецепт ароматной, тающей во рту тушеной курочки с черносливом, терпким луковым соусом и изумительным ароматом. Это диетическое блюдо порадует не только вкусом, но еще и избавит от несварения и ощущения тяжести в желудке после новогоднего застолья.

    Тушеное куриное филе

    Новогоднее меню для диабетиков Вам понадобятся

    Лук — 2 головки

    Куриный бульон — 250 мл

    Лавровый лист — 1 шт.

    Куриное филе — 500 г

    Чернослив — 70 г

    Соль, перец — по вкусу

    Оливковое масло — 1 ст. ложка

    Прогреть казан, налить оливковое масло, положить нарезанный тонкими кольцами лук. Тушить полчаса на слабом огне. Положить в казан нарезанное небольшими кусочками филе, слегка обжарить. Добавить мелко нарезанный чернослив, посолить, залить горячим куриным бульоном, положить специи и, убавив огонь, томить 20 минут под крышкой.

    Выпечка для диабетиков

    Выпечка для диабетиков, рецепты которой используют вместо сахара ягоды, пряности, какао, вкусна и намного полезнее магазинных кондитерских изделий. Рецепты сладостей для диабетиков помогут приготовить оригинальные, вкусные и нежные десерты.

    Рыбный пирог

    Новогоднее меню для диабетиков Для приготовления вкусного блюда можно взять практически любой рецепт рыбы. Для диабетиков подходит любой сорт рыбы, даже жирной. Пирог с рыбой — это сытная ароматная выпечка с пряностями, сочной начинкой и рассыпчатым тестом, которая понравится всем гостям.

    Вам понадобятся

    Дрожжевое тесто — 1 кг

    Горбуша — 1 кг

    Репчатый лук — 150 г

    Майоран, сельдерей, петрушка, укроп, перец, соль — по вкусу

    Половину теста раскатать слоем в 1 см и положить на противень или в форму для выпекания. Прямо на тесто выложить слоем нарезанный лук, на лук — кусочки сырой рыбы. Начинку посолить, добавить специи. Раскатать вторую часть теста и закрыть пирог. Края теста соединить и тщательно защипнуть. В верхнем слое теста вилкой проделать несколько дырочек для выхода пара. Выпекать рыбный пирог около 45 минут при температуре 200 °С.

    Кекс

    Новогоднее меню для диабетиков Неплохим вариантом являются кексы для диабетиков. Рецепты кексов простые, к тому же вы можете изменить предложенный нами вариант на свой вкус.

    Вам понадобятся

    Заменитель сахара - 6 таблеток

    Молоко — 150 мл

    Сметана 10 % - 4 ст. ложки

    Яйца — 2 шт.

    Мука — 1 ст.

    Какао — 1 ст. ложка

    Ванилин — 1/2 пакетика

    Сода — 1 ч. ложка

    Грецкие орехи — 70 г

    Молоко нагреть, растворить в нем сахарозаменитель. В остуженное молоко добавить сметану, яйца и взбить смесь миксером. Добавить муку, какао, ванилин, соду и орехи. Смесь тщательно перемешать и вылить в смазанную маслом форму. Кекс выпекать 35 минут при температуре 180 °С.

    Печенье для диабетиков

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепты приготовления печенья разнообразны, но просты, поэтому его лучше приготовить самостоятельно, нежели покупать сладости в аптеке. Овсяное печенье имеет приятный вкус, изюм придает ему сладость, а грецкие орехи дополняют гамму вкуса.

    Вам понадобятся

    Овсяные хлопья — 500 г

    Вода — 150 мл

    Оливковое масло — 150 мл

    Лимон — 1/4 шт.

    Грецкие орехи — 50 г

    Изюм — 100 г

    Сорбит — 1 ч. ложка

    Сода — 1 г

    Изюм и орехи измельчить, смешать с овсяными хлопьями. Оливковое масло смешать с теплой водой и влить в хлопья. Добавить в смесь сорбит, гашенную лимонным соком соду и тщательно перемешать.

    Печенье выпекать 15 минут при температуре 200 °С. Получится аппетитное рассыпчатое овсяное печенье для диабетиков, рецепт которого не требует дорогостоящих продуктов.

    Творожная запеканка для диабетиков

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепт ее прост, а готовить ее можно и в будни, чтобы порадовать родных.

    Вам понадобятся

    Обезжиренный творог — 500 г

    Манная крупа — 2 ст. ложки

    Яйца — 3 шт.

    Яблоки — 3 шт.

    Фруктоза — 2 ст. ложки

    Ванилин, корица — по вкусу

    Все ингредиенты, кроме яблок, тщательно перемешать, желательно в кухонном комбайне. Вылить смесь в форму для выпекания, добавить мелко нарезанные яблоки. Выпекать запеканку 25 минут при температуре 200 °С. Это классическая запеканка для диабетиков. Рецепты ее приготовления имеют много вариантов: в тесто можно добавлять орехи, изюм, кусочки лимона и какао.

    Шарлотка для диабетиков

    Рецепт приготовления шарлотки для диабетиков схож с классическим. Но выпечка при сахарном диабете, рецепты которой используют сахарозаменитель в таблетках или ксилит, немного отличается по вкусу.

    Пшеничная мука — 1/2 стакана

    Ржаная мука — 1/2 стакана

    Яйца — 4 шт.

    Яблоки — 8 шт.

    Сахарозаменитель — 6 таблеток (или 1/2 стакана ксилита)

    Яйца с сахарозаменителем взбить до пены, всыпать муку, влить растопленное масло. Тщательно перемешать. Яблоки порезать мелкими дольками. Тесто и яблоки выложить в смазанную форму для выпекания, готовить шарлотку 40 минут при температуре 200 °С. Рецепт пирога для диабетиков прост, а вместо яблок можно использовать груши или ягоды.

    Десерты для диабетиков

    Рецепты приготовления сладостей для больных сахарным диабетом позволят вам лакомиться любимыми с детства сладостями без ущерба для здоровья.

    Мороженое

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепт мороженого для диабетиков прост, а его нежный вкус придется по нраву также тем, кто следит за фигурой и не хочет употреблять лишних калорий.

    Мороженое для диабетиков

    Сметана 10 % — 100 г

    Груши, персики, клубника, яблоки — 200 г

    Желатин — 10 г

    Вода — 200 мл

    Сахарозаменитель — 4 таблетки

    Сметану взбить, добавить подсластитель и натертые в пюре фрукты. Желатин замочить в холодной воде, нагреть на слабом огне до разбухания, снять с огня и остудить. Смешать желатин с основной смесью и убрать в морозильную камеру на 40 минут.

    Сырники

    Новогоднее меню для диабетиков В качестве десерта на стол можно подать сырники для диабетиков. Рецепт их приготовления не слишком отличается от оригинального.

    Вам понадобятся

    Обезжиренный творог — 500 г

    Яйца — 2 шт.

    Сахарозаменитель — 3 таблетки

    Овсяная мука — 1 стакан

    Яйца взбить с сахарозаменителем, растереть сладкую смесь с творогом. Добавить муку. Сырники желательно выпекать в духовке при 180 °С до появления золотистой корочки. Подавать лакомство со сметаной или вареньем.

    Варенье для диабетиков

    Новогоднее меню для диабетиков Рецепт его отличается от классического, однако вкус лакомства приятный и приходится по нраву тем, кто не любит обычное приторное варенье.

    Вам понадобятся

    Клубника — 1 кг

    Вода — 250 мл

    Лимонная кислота — 2 г

    Сорбит — 1,4 кг

    Клубнику (или другую любимую ягоду) промыть, очистить и слегка подсушить. В тарелку с ягодами высыпать 700 г сорбита, лимонную кислоту и кипяток. Смесь перемешать и оставить настаиваться 5 часов, после чего варить варенье 15 минут. Затем варенье охладить и дать постоять еще 2 часа, после чего добавить в него остатки сорбита и варить до полной готовности.

    Торт из йогурта

    Многие специалисты склонны считать, что даже торты без использования сахара при сахарном диабете есть нежелательно. Мы предлагаем абсолютно безопасный рецепт торта для диабетиков — на йогуртовой основе.

    Новогоднее меню для диабетиков Вам понадобятся

    Обезжиренный йогурт — 0,5 л

    Творожный сыр — 250 г

    Обезжиренные сливки — 0,5 л

    Заменитель сахара — 5 таблеток

    Желатин — 2 ст. ложки

    Ванилин, корица, какао, ягоды, орехи — по желанию

    Замочить желатин на 20 минут. Смешать йогурт, творожный сыр, заменитель сахара, желатин. Сливки тщательно взбить и добавить в смесь. Получившуюся массу влить в форму и поставить в холодильник на 3 часа. Приготовленный легкий торт можно украсить кусочками яблок, киви, грецкими орехами или какао.

    Напитки для диабетиков

    Разумеется, в праздник на столе должны быть оригинальные напитки, и это вовсе не обязательно алкоголь. Диабетикам можно пить несладкие соки и морсы из клюквы и брусники, минеральную воду с лимоном или ягодами, травяные чаи. Но в новогоднюю ночь можно побаловать себя некрепким кофе, фруктовым безалкогольным пуншем и специальным киселем для диабетиков.

    Душистый кофе с пряностями

    Новогоднее меню для диабетиков Ароматный напиток придаст сил и согреет зимней ночью.

    Вам понадобится:

    Вода — 1 л

    Молотая корица — 2 ч. ложки

    Душистый перец — 2 горошины

    Молотый миндаль — 1 щепотка

    Кофе молотый — 2 ст. ложки

    Всыпать в воду пряности, довести до кипения. Добавить кофе и снять напиток с огня.

    Фруктовый пунш

    Новогоднее меню для диабетиков Легкий фруктовый напиток без алкоголя позволит поднимать стакан, чтобы говорить тосты и чокаться, но при этом не пить спиртного. Приятный прохладный напиток с легкой кислой ноткой и игривыми пузырьками отлично освежает.

    Вам понадобятся

    Ананасовый, клюквенный, апельсиновый соки — по 500 мл

    Минеральная вода — 500 мл

    Лимон — 1 шт.

    Лед — 1 стакан

    Смешать соки и воду, добавить лед. Всыпать в напиток нарезанный кружками лимон.

    Кисель

    Новогоднее меню для диабетиков Обычные кисели диабетикам противопоказаны. Однако можно приготовить адаптированный кисель для диабетиков. Рецепт этого напитка создан специально для диабетиков, изменять его нельзя. Но напиток действительно очень похож на обычный кисель: та же вязкая фруктово-ягодная сладость и приятный летний аромат.

    Вам понадобятся

    Вода — 1 л

    Овсяная мука — 5 ст. ложек

    Разрешенные ягоды или фрукты (яблоки, груши, апельсины) — 500 г

    Выбранный фрукт измельчить до состояния пюре, выложить в кастрюльку с водой, тщательно перемешать. Аккуратно всыпать овсяную муку и варить кисель на медленном огне 30 минут.

Статьи и новости по теме

  • ВОЗ поддержала налог на напитки с высоким содержанием сахара
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобряет введение налога на напитки с высоким содержанием сахара. Обложение налогом сладких напитков может снизить их потребление и приведет к сокращению ожирения, сахарного диабета второго типа и кариеса, приводит «Интерфакс» выдержки из доклада «Фискальная политика в отношении рациона питания и профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ)».
    13 октября, 00:00
Все новости сообщества

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – ответы врачей по теме

  • Valla спрашивает 15 ноября, 08:36
    Здравствуйте. Анализ из вены на сахар натощак 6,4 ммоль/л, превышает ли это норму? Стоит ли беспокоиться?
    76
    1
  • stylistka спрашивает 2 ноября, 21:48
    Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Хотелось бы узнать Ваше мнение точно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение. Мне 24 года, С февраля 2015 планируем с мужем бе...
    49
    0
  • Анна спрашивает 17 октября, 19:04
    Добрый день! Уровень сахара в крови глюкометром проверяю примерно 1 раз в полгода, в июне 2016 года уровень поднялся до 6,8. Села на диету, похудела на 11 кг,сейчас рост 170, вес 78 кг. Начинала...
    118
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей