Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Кардиология / Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность


Сердечная недостаточность: описание профилактики заболевания Профилактика сердечной недостаточности сводится к своевременному выявлению и лечению заболеваний сердца, рациональному трудоустройству, профориентации, соблюдению режима труда и отдыха, избеганию стрессовых ситуаций, повышению устойчивости к стрессам. Грамотное лечение сердечной недостаточности и сопутствующих ей заболеваний, способно замедлить развитие недуга, улучшить качество и значительно продлить жизнь больного.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсом




    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсомИмпульсы для сердцебиения создает синусовый узел, когда же существуют какие-либо патологические очаги, частота сокращений сердца сбивается.

    Аритмия может протекать без особого вреда организму, доставляя лишь некоторые неудобства, но иногда это заболевание бывает опасным. Такая разновидность аритмии, как экстрасистолия, встречается у 60-70 % людей. Проявляться она может по-разному: в виде учащенного сердцебиения, вибрации в груди или ощущения «переворачивающегося» сердца. Некоторые говорят, что также чувствуют замирание сердца, остановку дыхания или перебои в сердцебиении.

    Одной из наиболее распространенных форм заболевания среди взрослых считается мерцательная аритмия. В таком случае частота сердечных сокращений непостоянна и значительно меняется.

    Существуют и такие виды аритмии, вследствие которых появляется риск развития сердечной недостаточности и инсульта. Поэтому очень большое значение имеет точная диагностика заболевания. Грамотно определить вид отклонения и назначить лечение может только врач, поэтому при обнаружении характерных симптомов — неравномерного сердцебиения, учащенного пульса или дискомфорта в грудной клетке — нужно не откладывая идти на обследование. А чтобы сначала самостоятельно распознать признаки болезни, необходимо уметь определять свой пульс. Проще всего прощупать его на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья (если сделать это не удается, его можно исследовать на какой-либо другой артерии — височной, сонной, бедренной, локтевой). Для этого на область накладываются указательный, средний и безымянный пальцы так, чтобы указательный находился у основания большого пальца, и можно было достаточно сильно надавить на артерию и прижать ее к внутренней поверхности лучевой кости. Рука, на которой прощупывают пульс, должна находиться в удобном положении, и мышцы не должны быть напряжены. В норме он должен быть регулярным и ровным, однако частота сердечных сокращений у каждого индивидуальна.

    Ключ к здоровью сердца: следите за пульсом«Если вы заметили, что пульс непостоянный или учащенный, но при этом нет других симптомов — можно подождать какое-то время, пока приступ прекратится самостоятельно, прежде чем обращаться к врачу. В случае же, когда симптомы не проходят или нарушение сердцебиения сопровождается болью в грудной клетке, потерей сознания, головокружением и еще более тяжелыми симптомами, необходимо незамедлительно начать лечение», — комментирует Хейкки Мякюнен (Heikki Mäkynen), заведующий кардиологическим отделением профильной больницы в Финляндии.

    Для определения вида аритмии и спровоцировавших ее причин специалист назначает снятие электрокардиограммы. «Самые точные данные можно получить, если удается сделать ЭКГ во время приступа аритмии», — говорит доктор Мякюнен. После ЭКГ врач может назначить суточное обследование, при котором пациент носит с собой небольшое устройство, записывающее каждое сердечное сокращение. Также важно выявить особенности строения сердца на предмет ишемической болезни, патологии сердечных клапанов или изменений в сердечной мышце. И уже после получения результатов диагностики может быть назначено необходимое лечение.

    Какие ограничения накладывает искусственный клапан сердца на повседневную жизнь




    Какие ограничения накладывает искусственный клапан сердца на повседневную жизнь Медкруг: Здравствуйте, Павел Сергеевич! Давайте поговорим об искусственном клапане сердца. Кому показана операция по замене клапана, как часто ее делают в нашей стране?

    П. С. Волков: Добрый день! Дело в том, что в сердце человека имеются четыре клапана: аортальный, митральный, трикуспидальный, клапан легочной артерии. Каждый из них участвует по-своему в кровообращении, и поэтому замена каждого из них имеет свои строгие индивидуальные показания.

    Количество случаев хирургического лечения клапанных пороков в России прогрессивно увеличивается и приближается к 12000-13000 в год.

    Следует отметить возможность выполнения в настоящее время протезирования аортального клапана при помощи транскутанных эндоваскулярных методик, без выполнения травматичной торакотомии и подключения к аппарату исскуственного кровообращения.

    Медкруг: Проводится ли реабилитация после операции? Через какое время человек может жить, как раньше? Есть ли какие-то пожизненные ограничения?

    П. С. Волков: Да, конечно согласно европейским и мировым рекомендациям пациенты должны совершить следующие визиты к врачу в послеоперационном периоде:

    1. Первый контрольный визит выполняется через 4-6 недель после операции.
    2. Повторные визиты проводятся с интервалом в 6-12 месяцев и включают в себя сбор анамнеза и оценку клинического статуса.
    3. Контрольная эхокардиография показана лишь при появлении признаков систолической дисфункции сердца или дисфункции протезированного или других клапанов.

    Реабилитация — это сложный вопрос. Все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. При благоприятном, гладком послеоперационном периоде через 3-6 месяцев человек может постепенно вернуться к прежним физическим нагрузкам.

    Медкруг: На нашем портале собрались люди, перенесшие замену клапана, в сообществе «Жизнь с искусственным клапаном сердца» они делятся опытом и поддерживают друг друга. Сейчас у них накопилось несколько вопросов, которые мы хотели бы вам задать.
     
    Спрашивает Евгения, 48 лет, перенесшая две операции: «Уже несколько месяцев у меня очень низкое давление, особенно нижнее — до 40.Чувствую себя просто изнурённой. Летом проходила обследование, говорят, что всё в порядке. Разве так бывает?»

    П. С. Волков: Добрый день, Евгения! Мне сложно с ориентироваться в конкретно в вашей клинической ситуации, так как слишком мало информации. Нет результатов вашего обследования, а так же выписок с указанием вида хирургической операции.

    Изолированно нижнее артериальное давление не является определяющим в диагностике дисфункции сердца, сердечной недостаточности. Золотой стандарт: выполнение эхокардиографии ( ультразвукового исследования сердца).

    Медкруг: Спрашивает Инесса, 46 лет, три года назад замена МК и пластика ТК: «Чувствую, что прежняя работа надоела, пропал интерес, хочется получать удовольствие от того, что делаю. Какие нагрузки можно себе позволить с ИКС — стрессы, волнения от новой работы. Или лучше себя поберечь и начать спокойную, размеренную жизнь? Никогда спокойно не жила, можно себя «ломать»?»

    П. С. Волков: Добрый, день Инесса. 3 года — достаточно приличный срок для реабилитации после протезирования клапанов. Если данные диспансерного наблюдения за вами не вызывают у врачей специалистов тревоги, по данным эхокардиографии (узи сердца) признаков неправильной работы сердца нет, вы смело можете позволить себе стадийное увеличение физических нагрузок до предельного для вас, и только для вас уровня. Точные рекомендации дать дистанционно, поверьте, очень сложно. Организм человека строго индивидуален.

    Медкруг: Спрашивает Лена, у нее целых три вопроса: «Правда ли, что препарат «Конкор» вызывает сахарный диабет?»

    П. С. Волков: Нет, кончено, это не так. «Конкор» относится к группе Бета1-адреноблокаторов и применяется при ишемической болезни сердца (ИБС).

    Данный препарат оказывает влияние на эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств у больных с уже имеющимся диагнозом диабета.

    Медкруг: Нижнее артериальное давление ниже 60, о чем это говорит?

    П. С. Волков: Изолированно нижнее артериальное давление не является определяющим в диагностике дисфункции сердца, сердечной недостаточности. Диастолическое («нижнее» давление) — отражает давление в кровеносных сосудах во время диастолы (расслабления сердечной мышцы).

    Медкруг: Правда ли при каждом ли ОРЗ нужно принимать антибиотики, как написано в рекомендациях?

    П. С. Волков: Не всегда. Давайте разберемся в термине ОРЗ.

    ОРЗ — достаточно общее понятие, под которым скрывается множество более конкретизированных заболеваний и знакомых многим симптомов.

    ОРЗ, имеющие бактериальную природу, например, ангина. Бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки, живут в нашем организме постоянно, но сезонное снижение иммунитета, переохлаждение или перепад температуры дают им «зеленый свет», развивается болезнь.

    При развитии тяжелого течения ОРЗ с повышением температуры тела выше 38 градусов по цельсию с выраженными явлениями ангины, признаками воспаления легких, отита, фронтита и т. д., обязательно показано назначение антибактериальных препаратов. Кстати, что касается ангины, вызванной стрептококками — данное заболевание всегда требует назначения антибиотиков с целью профилактики поражения клапанов сердца.

    Медкруг: Спрашивает miss Zhannet, 46 лет: «А у меня вопрос о прививке столбняка. Можно её делать или нет? Мне в этом году уже нужно делать, и я не знаю, как быть.»

    П. С. Волков: Добрый день, miss Zhannet. Существует плановая иммунизация от столбняка и экстренная.

    Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы.

    Плановую профилактику проводят согласно календарю прививок, ревакцинация проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Следовательно, вам выбирать самой — либо делать сейчас вакцинацию и обеспечить себя стойким иммунитетом к возбудителю столбняка, либо же привиться в экстренном порядке (при наступлении случая — травма и т. д.).

    Медкруг: Спрашивает Юхлик, 32 года: «Можно ли мне с механическим аортальным клапаном ATS (операция была 2 года назад) делать физиотерапию? Физиотерапия связана с растяжением связок голеностопного сустава. Хирург направляет на физиотерапию, а физиотерапевт не знает, что можно мне делать с таким клапаном.»

    П. С. Волков: Добрый день, Юхлик. Физиотерапия, связанная с растяжением связок голеностопного сустава, не оказывает абсолютно никакого влияния на работу вашего сердца.

    Медкруг: Спрашивает LionM, 49 лет: «Операция протезирования АК, механика, прошло 10 месяцев со времени операции. ХСН, АГ 2 ст. Принимаю препараты: конкор, амприлан, статины. Врач посоветовал прокапать пирацетам, актовегин, ранее назначались в/в мексикор, неотон. Можно ли нам это, и как сочетается с варфарином (головокружение к осени, года 3 назад поставлена ВБН).»

    П. С. Волков: Добрый день, препараты пирацетам и актовегин необходимы для улучшения кровоснабжения ткани головного мозга, не вступают во взаимодействие с варфарином, показаны при ВБН. Следовательно, пройти курс данной терапии вам можно.

    Медкруг: «Ночью, под утро, наблюдается ощущение сердцебиения (пульс и давление в норме) мешает спать частое просыпание. Врачи ничего сказать не могут.»

    П. С. Волков: Добрый день. Вам необходимо проведение суточного холтеровского мониторирования, это исследование работы сердца в режиме онлайн в течении 24 часов. Специальный прибор записывает за сутки ваше ЭКГ, а затем доктор функциональной диагностики его расшифровывает, только по получении результатов данного исследование можно назначать вам необходимое лечение.

    Медкруг: Большое спасибо, Павел Сергеевич!

    Современные методы лечения инфаркта миокарда




    Клиническая картина

    Современные методы лечения инфаркта миокардаВ начале заболевания ишемическая болезнь сердца проявляется при физических и эмоциональных нагрузках. Как правило, возникают резкие боли в центре грудины — стенокардия. Они бывают жгучими, сдавливающими, иногда вызывают нехватку воздуха. Это сигнал того, что сердечная мышца в зоне ишемии испытывает серьезный недостаток кровоснабжения. Прием нитроглицерина и других препаратов, улучшающих кровоснабжение, ослабляет интенсивность болевого синдрома, но не устраняет основную причину ишемии.

    Суживающая просвет сосуда атеросклеротическая бляшка способствует образованию в коронарной артерии кровяного сгустка — тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока в зоне ишемии клетки миокарда начинают гибнуть.

    А через 6 часов вся эта зона омертвевает, развивается некроз клеток миокарда. Данное состояние принято называть инфарктом миокарда.

    Диагностика поражения коронарных сосудов при ИБС

    Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для исследования проходимости коронарных артерий при помощи селективной коронарографии. Данная диагностическая операция является «золотым стандартом» определения ИБС.

    Коронарография — это специальным образом выполненное селективное введение контрастного препарата в коронарные артерии, позволяющее выявить степень сужения коронарных артерий, количество и протяженность бляшек. Коронарография позволяет определить показания к стентированию.

    При возникновении у больного клиники инфаркта миокарда ему необходимо выполнить коронарографию в экстренном порядке в течении первых 6 часов.

    Современные подходы к оперативному лечению инфаркта миокарда

    Современная медицина позволяет восстанавливать просвет коронарных артерий. В случае если загрудинные боли длятся более 30 минут, а прием нитроглицерина облегчения не приносит, необходим срочный вызов врача. Ликвидация тромба возможна специальными препаратами для растворения тромбов (тромболитики), эффективность которых ограничена, они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

    Избежать развития инфаркта миокарда возможно при выполнении в экстренном порядке коронарографии и коронаропластики со стентированием не позднее 6 часов от момента начала инфаркта миокарда.

    Методика проведения коронарографии

    Современные методы лечения инфаркта миокардаПри наличии показаний (сужение более 70 % просвета сосуда) найденные сужения могут быть расширены изнутри, эта процедура называется коронарной ангиопластикой. Она осуществляется при помощи баллонного катетера — специальной трубочки менее 1,5 мм в диаметре с баллоном на конце.

    Под местной анестезией через прокол бедренной артерии в паховой области или лучевой артерии на руке, под рентгеновским контролем врач-хирург проводит в сердце микроинструменты, затем проводит баллон к месту сужения и раздавливает атеросклеротическую бляшку, устраняя сужение сосуда.

    Для того чтобы устранить вероятность повторного сужения в данном месте, в настоящее время в зону стеноза (с помощью баллонного катетера) имплантируется металлический каркас, его называют стентом. Современные стенты состоят из различных сплавов металлов, разделяются на покрытые (DES) и непокрытые металлические стенты (BMS). На покрытый стент нанесено специальное лекарственное вещество, способствующее лучшему приживлению стента в просвете сосуда после имплантации, уменьшающее риск развития новой бляшки в зоне стеноза.

    Предотвратить развитие критической ситуации возможно благодаря заблаговременному устранению сужения сосуда при помощи баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Медикаментозная терапия может лишь на время снизить интенсивность болевого синдрома. При этом, чем больше длительность заболевания, тем меньше шансов успешно применить малоинвазивные высокоэффективные методы восстановления коронарного кровотока. Таким образом, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при первом возникновении приступа стенокардии позволяет добиться эффективного и долговременного восстановления нормальной работы сердца. Ежегодно в мире выполняются миллионы таких операций.

    Так выглядит современная ангиографическая операционная:

    Современные методы лечения инфаркта миокарда

    Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?




    Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?Молодожены летели из Испании рейсом Барселона — Челябинск, когда 24-летнему мужчине внезапно стало плохо. Случайно оказавшийся на борту врач-реаниматолог поддерживал состояние парня в течение двух часов. Экипаж принял решение совершить экстренную посадку в Москве, но спасти молодого человека так и не удалось. Как выяснилось позже, этот мужчина активно занимался спортом и вел здоровый образ жизни.

    Бригада скорой помощи прибыла в аэропорт «Шереметьево» спустя два часа после приземления, когда молодой человек был еще жив, но в результате неэффективности реанимационных мероприятий он скончался через пятнадцать минут.

    Все дальнейшие события будут детально проанализированы различными следственными органами. Как такое могло произойти? Почему помощь не была оказана немедленно после приземления? Но мы сегодня ищем ответ на другой вопрос: почему внезапная сердечная смерть забирает молодых людей?

    Известны случаи, когда у 20-летнего штангиста остановилось сердце прямо на спортивных сборах, на тренировке скончался 16-летний боксер, а через два дня после ответственного матча умер 25-летний вратарь одной из футбольных команд. Самое ужасное в этих печальных историях заключается в том, что никаких предвестников или проблем со здоровьем у этих молодых людей не было.

    Что такое синдром внезапной сердечной смерти?

    Развивается это состояние внезапно и моментально, буквально через час после возникших изменений в состоянии здоровья человека. Обычно пострадавшими являются молодые мужчины. При естественных нагрузках сердце работает в нормальном режиме, но дополнительное перенапряжение может спровоцировать развитие внезапной сердечной недостаточности. Предрасполагающими моментами могут быть эмоциональные перегрузки, влияние токсических средств, серьезные нарушения обмена веществ. В момент воздействия провоцирующих факторов внешне обычно нет никаких проявлений болезни. К сожалению, развитие этого синдрома никак невозможно предугадать и диагностировать заранее.

    В большинстве случаев причиной моментальной сердечной смерти становится острое нарушение кровообращения в сосудах сердца — коронарная недостаточность. За счет этого мгновенно развивается нарушение сердечного ритма или мерцание желудочков. Синдром проявляется внезапной потерей сознания, отсутствием дыхания и пульса на сонной артерии, расширением зрачков.

    Но почему красавцы, спортсмены и молодые люди?

    Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, следует понять и выделить основные факторы риска внезапной сердечной смерти. Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что на 1 млн человек в неделю приходится 30 внезапных смертей, что составляет 15–20 % всех случаев смерти. По мнению специалистов, к факторам риска относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • наследственное нарушение сердечного ритма;
    • сердечные болезни, которыми может страдать спортсмен, даже о них не подозревая;
    • высокое кровяное давление;
    • инфекционные болезни;
    • кариозные зубы;
    • серьезные физические нагрузки и эмоциональные потрясения во время тренировок и соревнований;
    • злоупотребление алкоголем и табакокурение.

    Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?Среди факторов риска следует выделить не только сверхвысокую физическую активность, но и противоположное состояние, бич современного мужчины — гиподинамию. Прискорбный список продолжают ожирение и гиперхолестеринемия.

    Пациент-мужчина обычно обращается к врачу (если, конечно, вообще обращается), когда уже имеются всевозможные осложнения. Даже при развитии инфаркта миокарда мужчины не хотят вызывать бригаду скорой помощи, надеясь, что это так, «заболело на минутку и скоро пройдет».

    Это и есть главная беда внезапной сердечной смерти — потеря золотых минут, когда так называемое «терапевтическое окно» составляет всего шесть часов. Приблизительно через три минуты после внезапной остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому помощь в таком случае должна прийти как можно быстрее. Эффективность лечения заключается в том, что бы своевременно начать реанимационные манипуляции. Именно этого не произошло в аэропорту «Шереметьево». Родственники уверены, что парня можно было спасти.

    Как избежать страшного синдрома?

    Понимая, что синдром внезапной сердечной смерти чаще развивается у представителей сильного пола, мальчикам, юношам и мужчинам необходимо периодически обследоваться у терапевта и кардиолога и неукоснительно выполнять рекомендации врача. К ним относятся:

    • эхокардиография или УЗИ сердца;
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • суточное мониторирование электрокардиограммы (использование аппарата Холтера).

    Учитывая результаты обследований, следует обязательно прислушаться к совету специалиста и изменить образ жизни, смирившись со всеми необходимыми ограничениями.

    Профилактика и забота — залог здоровья

    В этой главе обязательно стоит упомянуть о том, что практически у всех сердечных заболеваний отсутствует первичная профилактика. Традиционно мужчины живут и работают в очень интенсивном ритме, нисколько не задумываясь о состоянии своего здоровья, особенно в молодом возрасте. Присоединение многочисленных нездоровых привычек, нервных стрессов, потрясений, переутомлений может послужить толчком к развитию синдрома внезапной смерти.

    Здоровье — вещь весьма хрупкая и заботу о нем нельзя откладывать «на потом». Как же выглядит профилактика этого опасного синдрома? Заключается она в предупреждении недугов, которые могут привести к печальному и неожиданному финалу: гипертонической и ишемической болезней. Профилактика должна начинаться в молодом возрасте и проводиться на протяжении всей жизни.

    Сердечная недостаточность




    Сердечная недостаточность — это клинический синдром, связанный с ослаблением сокращательной функции сердечной мышцы и нарушением кровоснабжения организма. Сердечная недостаточность может развиться в острой и хронической формах. Поначалу болезнь бывает преимущественно левожелудочковой или правожелудочковой, а потом проявляется в виде недостаточности обоих отделов сердца. Рассмотрим подробнее эти типы развития сердечной недостаточности.

    Симптомы и типы сердечной недостаточности

    Острая левожелудочковая недостаточность развивается очень быстро, особенно при наличии гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, аортальных пороках и других заболеваниях, сопровождающихся нагрузкой на левый желудочек. Ее могут спровоцировать физические нагрузки, повышенное артериальное давление, тахикардия и инфекция. Острая левожелудочковая недостаточность зачастую проявляется ночью. К формам ее проявления относятся сердечная астма (острая нехватка воздуха; чтобы уменьшить одышку нужно принять положение сидя с опущенными ногами и обеспечить доступ к свежему воздуху), отек легких (прогрессирующая сердечная астма, заметны усиленный кашель с выделением пенистой мокроты; требует неотложного лечения) и кардиогенный шок (заметны бледность и охлаждение кожи, удушье и посинение губ, боль в груди; может случаться при остром инфаркте миокарда вследствие резкого снижения сердечного выброса и падения периферического кровообращения).

    Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается постепенно при тех же заболеваниях, что и острая. Для нее характерен венозный застой в легких, постепенное появление одышки при привычных нагрузках и склонность к тахикардии. Людям с хронической левожелудочковой недостаточностью легче дышать в полусидящем положении с опущенными ногами. Дополнительная нагрузка может привести к сердечной астме и отеку легких.

    Острая правожелудочковая недостаточность возникает из-за эмболии (закупорки) крупной ветви легочной артерии. Она проявляется как набухание шейных вен, резкое и болезненное увеличение печени, посинение кожи и тахикардия.

    Хроническая правожелудочковая недостаточность в основном присоединяется к хронической левожелудочковой недостаточности. Самостоятельная хроническая форма правожелудочковой недостаточности может развиться на почве хронических заболеваний легких, пороков сердца, связанных с перегрузкой правого желудочка, перикардитов и ожирения. Для этого типа характерна стойкая тахикардия, вспухшие шейные вены, отечность и увеличенная печень, чувствительная при прощупывании и создающая ощущение тяжести в правом подреберье.

    Недостаточность обоих желудочков характеризуется застоем в обоих кругах кровообращения, увеличением сердца, фиброзом (разрастанием) печени, нарушениями центральной нервной системы, появлением трофических язв на ногах и малосимптомной бронхопневмонии.

    Причины и лечение сердечной недостаточности

    Причинами развития сердечной недостаточности могут выступать повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь и пороки сердца, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, миокардиты и вредные привычки.

    Лечение сердечной недостаточности — комплексное. Лекарственная терапия заключается в применении препаратов, предотвращающих перегрузку сердца (бетаблокаторы, снижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений), устраняющих симптомы (гликозиды: коргликон, дигоксин и др.) и последствия болезни (диуретики для снятия отеков). Большую роль в успешном лечении сердечной недостаточности имеет правильный образ жизни: соблюдение диеты для поддержания нормального веса и избавления от перегрузки сердца, занятие физическими упражнениями (в меру) и отказ от вредных привычек.

    Симптомы стенокардии




    Стенокардия — это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Ее устаревшее название — «грудная жаба». Факторов, предрасполагающих к развитию этого заболевания, множество. Однако истинная причина его одна — сужение просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Симптомы стенокардии часто путают с проявлениями других, гораздо менее опасных болезней. Однако если в доме есть больной-сердечник, знать признаки ИБС вы обязаны.

    Симптомы приступа стенокардии напряжения

    Приступ стенокардии напряжения начинается после физической нагрузки или эмоциональных переживаний. Внезапно человек начинает ощущать боль в области грудины. Дискомфортное ощущение больные часто описывают как спазм, жжение, давление, тяжесть, стеснение, чувство нехватки воздуха. Обычно симптом лишь начинается в области грудины, а впоследствии (но не всегда) распространяется в другие области тела. Левая лопатка, межлопаточная область, левая рука, шея — вот типичные зоны иррадиации болей при стенокардии.

    Важным диагностическим признаком являются жесты, которыми человек описывает свои ощущения. Для ИБС характерен симптом «сжатого кулака». Пациент, показывая место, где у него болит, неосознанно сжимает кулак. Если он указывает одним или двумя пальцами — диагноз стенокардии маловероятен.

    Длительность болей при типичном приступе стенокардии, как правило, не превышает 20 минут. Для них характерно то, что при возникновении дискомфорта пациент вынужденно замирает в полной неподвижности. Лишь после полного прекращения неприятных ощущений он начинает двигаться.

    Первой помощью при этом недуге считается прием под язык нитроглицерина. Обычно такого лечения достаточно для того, чтобы купировать приступ. Боли полностью стихают в течение 3-5 минут.

    Стенокардия нестабильная: симптомы болезни

    Стенокардия напряжения или покоя — это описание степени болезни. Из этих названий ясно, что у пациента приступ возникает при нагрузках или в полном покое. Оба этих варианта относятся к стабильному типу. При этих видах недуга состояние пациента относительно стабильно, резких ухудшений не отмечается и при адекватном лечении жизни его ничто не угрожает.

    Термин «нестабильная стенокардия» был введен параллельно с другим понятием «острый коронарный синдром», или ОКС. Это было сделано для того, чтобы разграничить стенокардию, не угрожающую жизни, и форму ИБС, потенциально опасную для здоровья.

    К ОКС относится также инфаркт миокарда. Диагноз «нестабильная стенокардия» ставится людям, перенесшим длительный болевой приступ (свыше 20 минут), не купирующийся трехкратным приемом нитроглицерина. Раньше врачи писали «предынфарктное состояние» и направляли человека в больницу. Теперь ставят диагноз «острый коронарный синдром», но госпитализация при этом также обязательна.

    ОКС может закончиться двояко — либо истинным инфарктом миокарда, при котором часть мышечной ткани сердца погибает, либо нестабильной стенокардией, при которой гибели сердечной мышцы не происходит.

    Единственная разница между стабильной и нестабильной формами — это продолжительность болей и уровень риска серьезных осложнений.

    Первая помощь при симптомах стенокардии

    Как писалось ранее, первая помощь при симптомах стенокардии заключается в приеме нитроглицерина под язык. Это могут быть таблетки, капсулы, спреи — неважно что, главное — принять лекарство в первые минуты приступа. Повторить прием можно через 3-5 минут. Если трехкратное употребление препарата не снизило уровень боли — немедленно вызывайте скорую помощь. Ситуация может стать угрожающей с минуты на минуту. Своевременно распознав симптомы стенокардии, вы вполне можете спасти жизнь своим близким.

     

    Варикозная болезнь, отек Квинке или проблемы с сердцем? Как различить отеки конечностей?




    Варикозная болезнь, отек Квинке или проблемы с сердцем? Как различить отеки конечностей? Отеки конечностей одна из самых распространенных проблем, заставляющих обращаться к врачу. Это вполне объяснимо, отеки заметны глазу и каждый знает, что их появление свидетельствует о заболевании. Но о каком? Куда идти с отеками? К терапевту, нефрологу, ревматологу или аллергологу? Вдруг эта страшная болезнь — отек Квинке и нужна срочная помощь! Действительно отек по типу Квинке бывает при многих заболеваниях и неправильное лечение может привести к печальным последствиям.


    Что такое отек и когда он бывает?

    Отек — это увеличение объемов какой-либо части тела, обусловленное избыточным скоплением жидкости в подкожной клетчатке или другой ткани. Отеки могут развиваться в результате повышения проницаемости капилляров, нарушения венозного кровообращения и лимфотока, изменения состава крови, в результате чего вода перестает удерживаться внутри сосудистого русла и устремляется за его пределы.

    Отеки могут быть симптомом самых различных заболеваний.

    • Болезни почек (гломерулонефрит, амилоидоз, гломерулосклероз, нефропатия беременных и другие заболевания).
    • Заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью.
    • Варикозная болезнь, острый венозный тромбоз и другие заболевания, при которых повышается давление в венах конечностей.
    • Заболевания суставов: артрит, синовит.
    • При снижении количества белка в крови, что наблюдается при голодании, неправильном питании, недостаточности поджелудочной железы, заболеваниях тонкого кишечника, печени и др.
    • Нарушение лимфооттока при травматическом лимфостазе, филляриозе, рецидивирующей роже.
    • При аллергии, в частности, при такой форме болезни, как отек Квинке.

    Как понять причину отеков?

    Чтобы разобраться в причинах отеков ног и решить, к какому врачу идти, ответьте на несколько вопросов.

    Варикозная болезнь, отек Квинке или проблемы с сердцем? Как различить отеки конечностей?

    1. Когда появились отеки?

    Ответ на этот вопрос особенно важен, если причиной острого отека является аллергия, в этом случае необходима экстренная помощь. Отек по типу Квинке, но еще более опасный возникает при таком остром состоянии, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

    2. Присутствует ли боль в конечности?

    Острая боль в ноге типична для тромбофлебита, рожистого воспаления, костно-мышечной патологии. Отсутствие боли характерно для отека Квинке и других процессов, сопровождающихся скоплением жидкости в подкожной клетчатке, при почечной патологии, сердечной недостаточности.

    3. Уменьшаются ли отеки после длительного отдыха?

    Хроническая венозная и сердечная недостаточность характеризуются уменьшением отечности ног после отдыха с приподнятым положением конечностей. Воспалительные отеки такой способностью не обладают.

    4. Беспокоит ли одышка?

    Наличие одышки при физической нагрузке и в покое говорит о проблемах с сердцем.

    5. Страдаете ли вы заболеваниями почек?

    Если беспокоит боль в пояснице, есть проблемы с мочеиспусканием, если моча выглядит мутной и количество выпитой жидкости превосходит количество выделенной мочи, ищите причины отеков в заболеваниях почек.

    5. Вы беременны и срок беременности приближается к 22-24 неделям?

    Утвердительный ответ заставляет думать о нефропатии беременных.

    6. Страдали ли вы когда-нибудь гепатитом, была ли у вас желтуха?

    Заболевания печени иногда приводят к нарушению ее белковообразовательной функции, уменьшению количества белка в крови и снижению онкотического давления крови.

    7. Соблюдаете ли вы строгую диету, не увлекаетесь ли голоданием, не беспокоит ли вас понос?

    Дефицит белка и нарушение пищеварения может приводить к возникновению гипопротеиновых отеков.

    8. Принимаете ли вы какие-­либо таблетки?

    Некоторые лекарственные препараты в силу своих побочных эффектов способны задерживать жидкость. Женщинам стоит подумать о гормональных контрацептивах, препаратах эстрогенов и прогестерона. Лишняя вода может скопиться в тканях нижних конечностей на фоне приема некоторых гипотензивных препаратов: Клофелина, Апрессина, алкалоидов раувульфии, бета-адреноблокаторов и др. Отеки нижних конечностей часто сопровождают терапию нестероидными противовоспалительными средствами — Ибупрофеном, Индометационом, Бутадионом. Наконец, с отечность ног могут столкнуться больные депрессией, которым прописаны ингибиторы моноаминоксидазы.

    Ели в результате теста, вы не определились с причиной отеков и не знаете, к какому врачу пойти, берите талон на прием к терапевту, он направит вас по назначению.

    Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?

    Необходимость лечения мерцательной аритмии, даже при отсутствии внешних симптомов и нормальном общем состоянии больного не вызывает сомнения у врачей. Нарушения ритма опасны своими осложнениями — развитием тромбоэмболии сосудов головного мозга, коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов. Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

    Некоторые продукты питания и их польза для сердечно-сосудистой системы



    Едим жирную рыбу — снижаем уровень холестерина!

    Некоторые продукты питания и их польза для сердечно-сосудистой системыЖирные виды рыбы, такие как лосось, тунец, скумбрия, форель, содержат много жирных кислот омега-3 — полезных, в отличие от насыщенных жиров, которые содержатся в большинстве видов мяса. Такая рыба должна быть основным компонентом полезной для сердца диеты. Основываясь на существенных доказательствах, Международная диетологическая ассоциация присвоила жирным кислотам омега-3 (ЭПК и ДГК) «утверждение о пользе для здоровья» за снижение риска заболевания коронарных артерий. Это позволяет производителям продуктов с содержанием жирных кислот омега-3 рекламировать свой товар как сокращающий риск сердечных заболеваний. Российские ученые, в свою очередь, доказали, что регулярное потребление рыбы — даже в небольших количествах — уменьшает вероятность сердечных приступов и инфарктов у женщин. Медики обследовали порядка 80 тысяч женщин: у тех из них, кто ел примерно по 100 граммов рыбы 2-4 раза в неделю, риск приступов ишемической болезни оказался ниже на 48 %. Теперь диетологические рекомендации отечественных кардиологов пополнились на две еженедельные стограммовые порции жирной рыбы.


    Шоколад — польза или вред?

    Великий целитель древности Авиценна сказал: «Нет яда и нет лекарства: всё дело в дозах. В отношении к шоколаду — это, как нельзя, верно. Шоколад, употребляемый в разумных количествах, безусловно, является полезным продуктом. Среди его полезных свойств стоит упомянуть профилактическое действие шоколада в борьбе с инфарктами и инсультами, что связанно с его способностью препятствовать образованию тромбов. Полезным для сердца считается шоколад, в котором содержание какао не менее 70%. Горький шоколад укрепляет работу сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови. Другие сорта шоколада не приносят такой пользы потому, что содержат много сахара и мало какао бобов.


    Кофе и давление

    Многие ученые утверждают, что злоупотребление кофе может существенно увеличить риск сердечных заболеваний. Это верно, если выпивать в день более 6 чашек кофе: в этом случае риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличится на 71%. При повышенном артериальном давлении кофе лучше не употреблять. А вот повышается ли давление у здорового человека при употреблении кофе — этот вопрос остается спорным. Видимо, действие «энергетического» напитка сохраняется лишь на короткое время. У тех, кто постоянно пьет кофе, этот эффект пропадает. А вот при пониженном кровяном давлении кофе просто полезен. Многие гипотоники не могут существовать без кофе, используя его почти как лекарство. Хотя и тут главное соблюдать меру.


    Чем заправлять

    Король салатов — оливковое масло. Любители оливкового масла получают не только изысканное блюдо, но и прекрасное средство для поддержания работы сердца и сосудов, ведь в оливковом масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот, которые помогают организму бороться с излишками холестерина. Кроме того, в оливковом масле есть и природные антиоксиданты — жирорастворимые витамины А и Е, защищающие сердечную мышцу от свободных радикалов.

    Известно, что жители средиземноморского региона, у которых, как и у всех европейцев, есть генетическая предрасположенность к отложению холестерина на стенках сосудов, умирают от инфарктов реже, чем их соседи по континенту. И ученые всерьез связывают это с тем, что в рационе средиземноморского населения преобладают блюда, приготовленные с использованием оливкового масла.


    Грызем орешки

    Многие орехи содержат незаменимые жирные кислоты, необходимые для нормальной работы сердца. Больше всего их в обыкновенных кедровых и грецких орехах и миндале. Полезен также арахис, но в чистом виде, а не переработанный в вязкое арахисовое масло. Кроме того, в орехах есть белки и клетчатка — они прекрасно утоляют голод. Не менее важен для правильной работы сердца и другой источник ненасыщенных жирных кислот — семечки подсолнуха. Правда, не стоит забывать, что орехи очень калорийны.


    Каша — еда наша

    Быстрорастворимая клетчатка полезна своим свойством препятствовать усвоению в организме холестерина, поступающего с пищей. Злаки являются хорошими союзниками сердца в борьбе с атеросклерозом и ишемической болезнью. Например, овсяная крупа содержит большое количество полезных Омега — 3 кислот и калий. Они предупреждают развитие атеросклероза и ишемической болезни. Выбирайте цельные крупы: пшено, бурый рис, овсянку, ячмень (у нас это перловая и ячневая крупа), кукурузу и гречку. Гречка не относится к злаковым культурам, но является их «родственницей», и только в ней содержится много рутина — вещества, улучшающего кровообращение, возвращающего эластичность и прочность капиллярам и сосудам, и предупреждающего их закупорку. Ячмень же содержит множество полезных пищевых волокон, снижающих уровень «вредного» холестерина в организме, а кукуруза обеспечит нас необходимыми аминокислотами и антиоксидантами, особенно если употреблять её с фасолью и другими бобами.


    Бобовые

    Красная фасоль и чечевица содержат много растительной клетчатки и калия. Они очень сытные и ими можно заменить любой высококалорийный гарнир. Бобы содержат несколько видов флавоноидов — веществ, которые служат незаменимой профилактикой артериальной гипертензии.

    Отсутствие жирных кислот, большое содержание белка, клетчатки, железа и фолиевой кислоты делают фасоль и бобы настоящим подарком для Вашего сердца!


    Овощи

    Почти все овощи полезны не только для сердца, но и для поддержания здоровья в целом, но некоторые из них можно назвать настоящим подарком природы. Например, брокколи, считающаяся самой полезной из всех видов капусты, содержит так много антиоксидантов и минеральных веществ, что её считают лучшим продуктом, обеспечивающим профилактику атеросклероза; эта ярко-зелёная капуста практически полностью нейтрализует все канцерогены, какие только попадают в наш организм. Тыква содержит огромное количество бета — каротина, витамина С и калия, которые отлично помогают бороться с атеросклерозом сосудов сердца. Тыква нормализует водно-солевой баланс в организме и хорошо снижает артериальное давление. Благодаря входящим в его состав полиненасыщенным жирным кислотам, авокадо значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, потому как дефицит именно этих кислот является одной из причин нарушения холестеринового обмена и развития атеросклероза. Содержащийся в авокадо калий способствует правильной работе сердца и избавляет от стресса, который является одним из ведущих факторов в развитии атеросклероза и ишемической болезни сердца. Благодаря нормализации водно-солевого обмена в организме авокадо способствует снижению артериального давления. Авокадо содержит целый комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального кроветворения и кровообращения.


    Ягоды

    Все ягоды очень полезны, питательны и замедляют процессы старения. В ягодах содержится калий, который выводит из организма лишнюю жидкость, улучшает работу сердца и снимает отеки. Калий необходим организму при аритмии и хронической сердечной недостаточности. Магний, наряду с калием, выводит лишнюю жидкость, расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление. Витамин С укрепляет и защищает стенку сосудов, витамин Р — оберегает самые маленькие сосуды (капилляры) и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Клетчатка способствует быстрейшему выведению из организма вредных веществ и снижает уровень холестерина в крови.


    Фрукты

    Употребление яблок положительно влияет на работу абсолютно всего организма, в том числе уменьшает риск развития заболеваний сердца. Так, содержащиеся в яблоках растительная клетчатка и витамины способны снижать уровень холестерина в крови. При заболеваниях сердца часто назначаются разгрузочные (яблочные) дни, проведение которых способствует снижению массы тела, уменьшению отеков, улучшению пищеварения и нормализации артериального давления.

    Содержащийся в яблоках калий активирует работу выделительной системы, а пектиновые волокна уменьшают содержание холестерина в крови. Пектины связывают вредные вещества в кишечнике и способствуют скорейшей эвакуации их из организма, обеспечивая его очистку. Органические яблочные кислоты регулируют кислотный баланс в организме и уменьшают вероятность развития сахарного диабета и подагры.

    Гранат разжижает кровь, препятствует образованию атеросклероза, нормализует кровообращение. Вишня и черешня богаты глюкозой, которая питает сердечную мышцу пектинами, выводящими из организма излишки холестерина. Кроме того, в них содержится кумарин, препятствующий образованию тромбов. Причем, в отличие от лекарственной формы, вишневый кумарин передозировать невозможно.

    Защитить сердце от холестерина помогает и курага — сушеные абрикосы. Эти сухофрукты очень богаты калием и природными антиоксидантами, помогающими защитить сердце и сосуды от свободных радикалов. Врачи считают, что пара горстей кураги в день может защитить человека даже от повторного инфаркта.

    В России стартовала программа по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни»



    В России стартовала программа по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни»26 сентября. Россия, Москва — В преддверии международного Дня сердца стартовал первый этап проекта «Пульс жизни», направленный на повышение осведомленности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Программа «Пульс жизни» — это долгосрочная и многоступенчатая программа, рассчитанная на несколько лет. Программа предполагает, в том числе, проведение серии профилактических мероприятий в субъектах Российской Федерации. В течение 2013 года планируется охватить не менее шести регионов. В каждом регионе будет проведено обследование сердечно-сосудистого здоровья сотрудников предприятий, а также выявление факторов риска.

    В рамках комплексной социально-образовательной программы по предотвращению рисков сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни» завершилось исследование «Осведомленность населения России и руководителей крупных промышленных предприятий о рисках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Цель исследования — выяснить уровень осведомленности населения России о рисках, связанных с возникновением ССЗ, а также какие меры предпринимаются руководителями крупных промышленных предприятий для снижения этих рисков. Исследование проводилось ВЦИОМ (Всероссийским центром изучения общественного мнения) по инициативе оргкомитета социально-образовательного проекта «Пульс жизни», организаторами которого выступают ГНИЦ Профилактической медицины МЗ РФ и химико-фармацевтический концерн Bayer.

    В ходе исследования было опрошено порядка 1000 человек из 138 населенных пунктов 46 субъектов РФ, из которых 100 человек являлись руководителями крупных предприятий. Исследование показало, что россияне в массе своей склонны переоценивать состояние своего здоровья: лишь 10% респондентов оценивают его как неудовлетворительное или негативное. В результате исследования также выяснилось, что россияне склонны к самодиагностике и самолечению: только 40% из числа опрошенных оценивали свое здоровье на основе данных, предоставленных врачом.

    Особенно самодиагностика распространена в возрастной группе 30-40 лет, как у мужчин, так и у женщин. Удивление вызывает также тот факт, что, несмотря на доступность базовых методов диагностики, 41% респондентов никогда не измеряли уровень сахара или холестерина и не знают, как это делается.

    «Исследование, проведенное в рамках программы «Пульс жизни» продемонстрировало, что наше общество еще не готово воспринимать собственное здоровье как ценность. Очевидно, что, несмотря на все усилия, модель превентивной медицины, при которой человек сам отвечает за свое здоровье и регулярно проходит обследования, еще не прижилась в нашей стране. Вместе с тем данные исследования показали, что есть хорошие перспективы для возрождения первичной диагностики на рабочем месте, и, самое главное, такой подход может быть экономически выгодным для бизнеса», — заявил директор ГНИЦ Профилактической медицины и главный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей Анатольевич Бойцов.

    Ключевые данные, полученные в ходе исследования

    Результаты опроса населения

    1. 46% россиян считают, что состояние их сердечно-сосудистой системы находится в удовлетворительном состоянии и лишь 10% оценивают его состояние как неудовлетворительное
    2. Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы к врачу обращались лишь 40% россиян. Более половины опрошенных не обращаются за профессиональной помощью и делают выводы о состоянии своего здоровья, опираясь на собственное самочувствие (48%) или на мнения друзей, родственников, коллег (11%).
    3. Чуть больше четверти опрошенных признались, что вообще не контролируют уровень своего артериального давления — 28%. Ещё 26% делают это не систематически, «от случая к случаю». Доля тех, кто измеряет уровень артериального давления каждый день, составляет лишь 7%.
    4. 41% россиян ни разу не обращались к врачу, чтобы проверить уровень глюкозы и холестерина в крови.
    5. Наиболее эффективной мерой для улучшения здоровья россиян в отношении сердечно-сосудистых заболеваний опрошенные считают проведение бесплатных медицинских обследований (71%). Около половины отметили меры по борьбе с вредными привычками — 47%.

    О программе «Пульс жизни»

    «Пульс жизни» — это всероссийская социально-образовательная программа, целью которой является предотвращение рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и содействие развитию профилактической медицины. Инициатором проекта является ГНИЦ Профилактической медицины МЗ РФ. Поддержку проекту оказывает международный химико-фармацевтический концерн Bayer.

    В рамках серии профилактических мероприятий в регионах проводится измерение следующих параметров: индекс массы тела, уровень сахара и холестерина в крови, показатели артериального давления, выявляется наличие нарушений ритма сердца и т. д. В 2013 году обследование пройдут порядка 3000 человек, каждый из которых получит персональные рекомендации по состоянию своего сердечного здоровья. По завершении проекта научные сотрудники ГНИЦ Профилактической медицины разработают специальные рекомендации для руководителей предприятий и сотрудников территориальных органов здравоохранения.

Статьи и новости по теме

  • Женщинам нужно больше уделять внимания проблеме сердечно-сосудистых заболеваний
    Согласно статистическим данным, причиной в 51 % случаев смертей среди женщин в Европе становятся сердечно-сосудистые заболевания. Основная проблема в том, что нет должного внимания к этим заболеваниям. Как видим, почти половина женского населения Европы умирает в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    19 марта 2015, 00:00
Все новости сообщества

Сердечная недостаточность – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сердечная недостаточность – ответы врачей по теме

  • Pasha спрашивает 8 мая, 21:03
    Здравствуйте, у меня такая проблема, я человек очень мнительный и очень зациклен на своем здоровье в последнее время. Вот У меня такая ситуация, пульсирует все тело, а точнее артерии. Шейные с двух ст...
    103
    0
  • stovolosova2013@ya.ru спрашивает 27 апреля, 12:33
    Здравствуйте. Я пишу диплом по хронической сердечной недостаточности . Вы можете мне сказать несколько диагнозов об этой болезни?
    84
    0
  • незнакомка спрашивает 27 апреля, 09:50
    Здравствуйте! Меня зовут Зинаида. Мне 66 лет. десять лет назад после диагностики и кардиограммы у меня выявлена Дистрофия левого предсердия. В настоящее время я принимаю кардиомагнил и аспоркам, но бе...
    94
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Диротон
54 р. 00 к.

Предуктал
703 р. 56 к.

Беталок
287 р. 00 к.

Конкор Кор
178 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей