Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Хирургия / Боль в животе

Боль в животе


Боль в животеБоль в животе — одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются пациенты к врачу. Боль возникает при многих заболеваниях, часто это те случаи, когда требуется немедленное хирургическое лечение, ввиду угрозы жизни больного. К таким болезням относится всем известный острый аппендицит, прободение стенки желудка или кишки в случае язвенной болезни, перитонит. Болью в животе проявляются все формы острой непроходимости, в том числе, заворот кишок, обильное кровотечение в брюшную полость, например, внематочная беременность у женщин, острый панкреатит, калькулезный холецистит, мочекаменная болезнь.

В клинической практике врача хирурга встречаются боли в животе, которые появляются внезапно, могут быть очень сильными, так называемая «кинжальная боль», которая пронзает с самого момента возникновения, что случается, например, при прободной язве желудка или 12-перстной кишки. Бывает, боль в животе развивается постепенно, неспешно нарастает с каждым часом, как скажем при аппендиците. Некоторые виды боли могут проявляться особенно сильно временами и несколько ослабевать в промежутках между болевыми приступами, например, при кишечной непроходимости. Резкая, нестерпимая боль при внематочной беременности и апоплексии яичника, наоборот, несколько усиливается. Возможны сильнейшие боли при почечной и желчной колике, однако при этом нет острой необходимости в немедленной операции.

Боль в животе Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство, обычно характеризуются расстройством общего состояния организма, часто беспокоит лихорадка, а при развитии внутреннего кровотечения снижается артериальное давление, возникает обморочное состояние и шок. Иногда боль не «оставляет» врачу каких-либо видимых проявлений конкретной болезни и порой без дополнительного обследования бывает трудно определить истинную причину боли и заболевание, ее спровоцировавшую.

Попытки самого больного или его близких анализировать характер боли и пытаться самостоятельно помочь, могут только ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям. Правильно оценить состояние пациента при болях в животе и назначить адекватное лечение может только врач. В большей степени это касается состояния ребенка при острых болях в животе, когда даже очень внимательные родители склонны упрощать ситуацию и относить ее к простому отравлению или «засорению» желудка. Использование домашних средств, а это чаще всего слабительное, клизма, грелки, болеутоляющие ничуть не помогают больному, а только сглаживают истинную картину происхожящего при острой боли в животе, мешают диагностике и принятию врачом правильного решения. Самолечение особенно опасно при всех видах острой хирургической патологии, поскольку, оно может значительно ухудшить состояние пациента, привести к существенной кровопотере, и тяжелым осложнениям. Следует понимать бессмысленность домашних приемов при острой боли в животе и помнить: каждый случай требует немедленного осмотра врача.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Колющая боль внизу живота — почему возникает и что с ней делать




    Колющие боли в животе можно характеризовать как кратковременные и периодические. Они могут быть слабыми, но при этом навязчивыми, могут становиться сильными или кинжальными — в любом случае их появление вызывает закономерное беспокойство.

    Почему появляются колющие боли внизу живота?

    Колющая боль внизу живота — почему возникает и что с ней делать Колющие боли в животе возникают при спастических сокращениях отдельных гладкомышечных волокон, образующих мышечные оболочки полых внутренних органов.

    Расположенные в нижних отделах живота органы (матка, маточные трубы, кишечник и мочеточники), хотя и выполняют различные функции, имеют схожее гистологическое строение. Их стенки образованы тремя оболочками: серозной, покрывающей органы снаружи, слизистой, выстилающей органы изнутри, и мышечной, образующей каркас органов и отвечающей за их движение.

    Перистальтика кишечника и маточных труб, сокращения матки во время менструации и родов, движения мочеточников, обеспечивающих перемещение мочи в направлении мочевого пузыря, регулируются посредством сложных нервных и гуморальных механизмов. Изменения физиологического состояния организма, такие как беременность, перестройки, связанные с менструальным циклом, а также различного рода заболевания, могут нарушить слаженную работу мышечных волокон и стать причиной появления колющей боли внизу живота.

    Колющие боли внизу живота у беременных

    Появление колющей боли внизу живота во время беременности чаще всего обусловлено физиологическими причинами. Во время беременности матка быстро увеличивается в размерах, как за счет растяжения существующих мышечных волокон, так и за счет образования и роста новых. Скорость развития нервных волокон отстает от этих процессов, поэтому "«неполадки», возникающие в системе регуляции сокращений мышцы матки, являются вполне закономерными.

    Физиологические колющие боли внизу живота не бывают длительными и сильными, не отдают в поясницу и промежность, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия и появлением выделений из половых путей, однако их появление тревожит большинство беременных женщин. Чтобы исключить патологию и обеспечить личное спокойствие, будущим мамам рекомендуется проконсультироваться у акушера-гинеколога.

    Колющие боли внизу живота при заболеваниях кишечника

    Причиной появления кишечных колик чаще всего становятся воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки. Колющая боль возникает как проявление спастического сокращения кишечника в ответ на раздражение его воспаленной слизистой или в результате нарушения согласованной работы мышц, образующих его мышечную оболочку.

    Колющая боль внизу живота — почему возникает и что с ней делать Колющая боль внизу живота слева часто обусловлена проктосигмоидитом — воспалением нижнего отдела толстой кишки. В этом случае, вне зависимости от причины воспаления, болевому синдрому сопутствуют мучительные позывы к дефекации, частый и болезненный стул.

    Боли при проктосигмоидите провоцируются тряской ездой, возникают при переполнении кишечника плотными каловыми массами, усиливаются после дефекации, когда стенки пустого кишечника соприкасаются друг с другом. Лечение заболевания начинается с выяснения его причины, поэтому при наличии похожих симптомов нужно обращаться к врачу.

    Самые опасные причины колющей боли внизу живота — острый аппендицит и дивертикулит. Симптомы аппендицита знакомы многим, а вот о дивертикулите слышали единицы.

    Хронический дивертикулит — это воспаление дивертикулов восходящей ободочной кишки. Дивертикулы представляют собой своеобразные «мешочки», которые сообщаются с полостью кишечника посредством узких проходов. Внутри дивертикула иногда застаивается кишечное содержимое, которое раздражает кишку и вызывает ее воспаление, напоминающее своими симптомами острый аппендицит.

    Острый аппендицит и дивертикулит — хирургические заболевания, поэтому появление колющей боли внизу живота справа должно стать поводом для срочного обращения к врачу.

    Иногда боль внизу живота может быть связана с образованием опухоли кишечника в том месте, где он переходит из тонкого отдела в толстый, где располагается баугиниева заслонка. Если опухоль нарушает работу этой заслонки, содержимое толстого кишечника может забрасываться в тонкий, вызывая тем самым его раздражение и появление колик.

    Колющие боли внизу живота при заболеваниях мочевыводящей системы

    Колющая боль внизу живота может быть вызвана прохождением песка по мочеточнику. В этом случае она сопровождается частым болезненным мочеиспусканием.

    Крупный камень может стать причиной приступа почечной колики, тогда боль становится чрезвычайно интенсивной, возникает тошнота и рвота. Чтобы избежать серьезных осложнений, при появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу.

    Колющая боль внизу живота над лобком — признак цистита, сопровождающегося частым и болезненным скудным мочеиспусканием, тяжестью над лобком, переходящим в спастическую боль после полного опорожнения мочевого пузыря. Поскольку острый цистит может осложняться восходящей инфекцией и развитием пиелонефрита, лечить его лучше у уролога.

    Колющие боли внизу живота у женщин

    Причиной болей внизу живота у женщин могут быть:

    • внематочная беременность,
    • воспаление матки и ее придатков,
    • миома матки и эндометриоз,
    • кисты и опухоли яичников,
    • апоплексия яичника.

    Как правило, боли при этом бывают сильными и являются показанием для обращения врачу.

    Иногда колющая боль внизу живота связана с овуляцией, в этом случае она возникает в середине менструального цикла, как правило, не доставляет сильных беспокойств женщине и не нуждается в лечении.

    Болит желудок, что делать?




    Боль в желудке — гастралгия — как правило, имеет схваткообразный характер и приносит человеку массу неудобств. Для определения типа желудочной боли нужно руководствоваться ее интенсивностью, характером, временем и причиной возникновения. Боль малой интенсивности может быть патогенной наравне с сильной. Будьте внимательны к появлениям дискомфорта в желудке: своевременное посещение гастроэнтеролога может предупредить развитие серьезного заболевания.

    Слабая боль может быть признаком гастрита, а для язвенной болезни характерна сильная гастралгия. Боль обжигающего характера может быть симптомом солярита (поражения солнечного сплетения). Важный момент при диагностике гастралгии — причина ее появления. Боль может усиливаться после приема пищи (гастрит или язва желудка) или наоборот при голоде (дуоденит или язва двенадцатиперстной кишки). Желудочная боль может обостряться вследствие физических и нервно-психологических перегрузок. Обращайте внимания на факторы, провоцирующие гастралгию, — это существенно поможет врачу при постановке диагноза.

    Гастралгия как симптом

    Боль в желудке может быть симптомом следующих патологий:

    • гастрит (бактериальный, острый стрессовый, эрозивный, вирусный, эозинофильный и атрофический);
    • язвенная болезнь желудка;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
    • новообразования в желудке и рак;
    • полипоз желудка;
    • бактериальная инфекция (пищевые отравления);
    • переедание и неправильное питание;
    • аппендицит;
    • заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
    • непереносимость лактозы.

    В зависимости от заболевания, спровоцировавшего гастралгию, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу. Специалист проводит диагностику и назначает лечение в соответствии с заболеванием, явившимся причиной. Снять чувство сильной боли помогут препараты с анальгезирующим средством. При воспаленном желудке нужно проследить за своим рационом и добавить в него щадящие продукты питания. Принимайте в пищу бульоны (только нежирные), каши и отварные продукты. Если боли в желудке мучают по ночам, то не тяните время и идите на прием к гастроэнтерологу.

    Боль в желудке при беременности

    Боли в области желудка часто возникают у беременных женщин. При этом сложность в том, что в этой ситуации есть ограничения относительно разрешенных лекарственных средств. На фоне беременности боли в желудке могут быть следствием увеличения матки. При появлении болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу, он проведет осмотр, назначит диагностику и по ее результатам составит план лечения. В случаях гастралгии специалист может назначить средства, понижающие уровень кислотности желудка.

    Помимо увеличивающейся матки боль в желудке при беременности могут вызвать:

    • стрессы и нервное напряжение;
    • переедание;
    • голодание;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • токсикоз;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь;
    • инфекция;
    • травмы.

    Берегите себя и своего ребенка, внимательно относитесь к сигналам, которые дает ваш организм, и вовремя посещайте гинеколога.

    Чем вызвана боль в левом боку




    Боль в левом боку может возникать при самых разных патологиях: остеохондрозе, заболеваниях селезенки, травмах. Но чаще всего это симптом патологии органов пищеварительной системы:

    • поджелудочной железы;
    • желудка;
    • кишечника;

    Боль в левом боку при заболеваниях желудка

    Гастрит — это острое либо хроническое воспаление любого отдела желудка. Анатомическая локализация органа приводит к тому, что при его поражении может возникнуть боль в левом подреберье, смещающаяся в бок. Помимо этого симптома, при гастрите возникают и признаки диспепсии: тошнота, рвота непосредственно после приема пищи, расстройство стула (диарея или запор).

    Закономерным итогом хронического гастрита является развитие язвенной болезни. Боли при этом довольно сильные, причем усиливаются сразу после приема пищи. Это связано с механическим или химическим раздражением воспаленной слизистой оболочки.

    Боль в левом боку при заболеваниях поджелудочной железы

    Поджелудочная железа расположена на задней стенке полости живота и почти полностью пересекает ее. Из-за этого боли не локализованы в определенной точке, а распространяются достаточно широко, иногда как бы опоясывая живот. При остром панкреатите они наиболее сильны, локализованы в левом подреберье, но могут смещаться и в правое подреберье, и в бока, и даже в спину. Эта патология относится к состояниям, несущим непосредственную угрозу жизни больного. Лишь своевременная госпитализация и интенсивное лечение дает шанс пациенту на выживание.

    К счастью, избежать возникновения острого панкреатита несложно. Достаточно лишь не употреблять крепкие спиртные напитки и не закусывать их жирной, жареной, острой или копченой пищей.

    Хронический панкреатит встречается гораздо чаще и сопровождается, помимо болей, тошнотой, вздутием живота и неустойчивым характером стула. Рвота для этой формы воспаления нехарактерна, хотя может иногда возникать при обострении.

    Особенностью течения хронического панкреатита является недостаточный синтез поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В результате даже при нормальном поступлении пищи организм фактически голодает, ведь без ферментов питательные вещества не могут быть усвоены.

    Боль в левом боку при патологии кишечника

    Колит (научное название воспаления толстого кишечника) чаще всего поражает нисходящий отдел ободочной кишки. Именно при этой локализации возникают боли в левом боку. Основную роль в развитии патологии играет инфекция, хотя возможна и аутоиммунная природа заболевания. При одной из форм колита — неспецифическом язвенном колите — происходит изъязвление стенки кишки. Параллельно с болями в левой части живота и боку возникают:

    • понос с кровью, слизистыми включениями или гноем;
    • повышение температуры;
    • потеря аппетита;
    • снижение массы тела;
    • водно-электролитный дисбаланс;
    • боли в суставах.

    Онкологическая патология толстого кишечника может вызвать боли в боку, которые, впрочем, быстро становятся разлитыми (то есть без четкой локализации, по всему животу). При этом имеется прогрессивное похудение, изменение вкусовых предпочтений или полный отказ от пищи, кровавый понос. Серьезным последствием новообразования кишечника является кишечная непроходимость. При этой патологи прекращается движение кала по пищеварительной системе. Боли становятся невыносимыми, живот вздувается, но стула и отхождения газов нет. Без срочной операции пациент обречен на мучительную смерть.

    Боль в левом боку, связанная с селезенкой

    Чаще всего неприятные ощущения, локализованные в левом боку, могут быть вызваны переполнением селезенки кровью. Обычно это происходит у нетренированных людей при длительном беге. Кровь покидает кровяные депо, ее объем в кровеносном русле увеличивается, и селезенка переполняется ею. Капсула, которой окружен орган, не обладает достаточной эластичностью, чтобы вместить в себя увеличившуюся селезенку. Результат — боль, которая заставляет человека остановиться. Спустя короткое время болевые ощущения полностью стихают.

    Инфекционный мононуклеоз — это заразное вирусное заболевание, при котором происходит сильное увеличение селезенки. При этом ее капсула слишком сильно растягивается, провоцируя боли в левом боку.

    Наконец, травма селезенки, вызванная ударом в живот, так же характеризуется болью в левом боку и подреберье. Вместе с этим может возникнуть гематома вокруг пупка, что помогает легче определить разрыв органа. Такая травма весьма опасна и приводит к быстрой гибели больного от кровопотери. Экстренно проведенная операция сводит почти к нулю риск для здоровья человека.

    Почти всегда боль в левом боку — признак серьезных проблем. Справиться с ними можно, но для этого следует внимательно относиться к своему здоровью и немедленно вызывать врача при необходимости.

    Из-за чего возникает боль в левом подреберье




    Боль в левом подреберье свидетельствует о развитии патологии самых разных органов. Далеко не всегда она означает панкреатит. Бывают заболевания, вообще не связанные с пищеварительной системой, при которых возможен этот симптом.

    Причины боли в левом подреберье

    Боль, возникающая в левом подреберье, может быть обусловлена патологией:

    • селезенки;
    • поджелудочной железы;
    • кишечника;
    • диафрагмы;
    • нервов;
    • позвоночника;
    • ребер.

    Впрочем, самой частой причиной боли в этом месте является отнюдь не болезнь. Многие замечали, что при беге начинает болеть левый бок в области подреберья. Это связано с увеличением кровенаполнения селезенки, которое происходит из-за усиленного выброса крови из так называемых депо. Такой механизм необходим, чтобы удовлетворить повышенную потребность организма в кислороде. Селезенка — это орган, окутанный плотной соединительнотканной капсулой и пронизанный кровеносными сосудами. Увеличение кровенаполнения заставляет ее увеличиваться, но этому препятствует капсула. Из-за ее растяжения и возникает боль, которая довольно быстро проходит.

    Селезенка же виновата в возникновении боли при тупой травме живота. Этот орган расположен в полости живота, которая очень слабо защищена от удара. Ушиб или разрыв селезенки вызывает ноющую или давящую боль в левом подреберье.

    Погрешности в диете могут вызвать боль и при хроническом панкреатите. Обычно это происходит через полчаса-час после приема жирных, жареных или копченых блюд. Помимо этого, возникают тошнота, тяжесть в животе, расстройство стула, вздутие живота. Эти симптомы свидетельствуют о недостаточной выработке пищеварительного сока поджелудочной железой.

    Хроническое воспаление ободочной кишки (неязвенный колит) в области ее селезеночного угла так же провоцирует боль в левом подреберье. Вместе с ней пациент жалуется на запор, чередующийся с периодами диареи. Кал при этом с примесью слизи, при поносе жидкий, скудный, при запоре — бобовидный, фрагментированный, по типу овечьего. Также больные жалуются на тошноту, отрыжку, усиленное отхождение газов и вздутие живота.

    Миозит диафрагмы (по-научному диафрагматит) чаще всего является вторичным поражением, при переходе воспаления с органов, примыкающих к этому органу. Боль в этом случае усиливается при дыхании, кашле, натуживании.

    Усиление болей при кашле может свидетельствовать о левостороннем воспалении плевры, затрагивающем ее диафрагмальную поверхность. Примерно так же проявляет себя и нижнедолевая левосторонняя пневмония. Оба этих заболевания представляют серьезную угрозу для здоровья больного и требуют незамедлительного начала лечения.

    Остеохондроз позвоночника с ущемлением или воспалением 8-9 левого грудного нервного корешка может сопровождаться болью с соответствующей локализацией. Яркость симптома резко возрастает при движениях торсом или глубоком вдохе, при кашле.

    Весьма сильными болевыми ощущениями отличается опоясывающий лишай. Это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, возникает из-за поражения нервов возбудителем, обладающим повышенной тропностью (своего рода «любовью») к нервной ткани. Воспаление нервного ствола, сопровождающееся отеком, вызывает сильнейшие боли в левом подреберье. В первые дни диагностика заболевания серьезно затруднена, пока на коже не появляются специфические для герпетической инфекции высыпания. С этого момента выявить и отличить опоясывающий лишай, к примеру, от панкреатита очень легко.

    Травма нижних ребер (их ушиб или перелом) вызывает сильную боль в левом подреберье. Ощущения усиливаются при попытке глубокого вдоха или определенных движений торсом. Диагностика этой травмы особых затруднений не представляет, а сама она не несет угрозы жизни больному. Исключением является перелом ребра в двух местах или повреждение внутренних органов его обломком. В этом случае больному следует оказать экстренную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть.

    Лечение боли в левом подреберье

    В зависимости от заболевания, вызвавшего боль в левом подреберье, лечение может отличаться кардинально. Более того многие заболевания тяжело отличить друг от друга даже опытным врачам. Что уж тут говорить про народных «лекарей» и «потомственных целителей», все рецепты которых устраняют симптом, а не болезнь? Зачастую не только медицинского, но и вообще никакого образования у них нет.

    Лечение заболеваний, вызывающих болевые ощущения, должно проводиться только специалистом. Помните: боль — это признак серьезной проблемы. И избавляться от нее надо быстро и максимально эффективно. А это может сделать только врач, вооруженный всеми диагностическими и лечебными средствами.

    Боли внизу живота и заболевания органов пищеварения




    Боли внизу живота могут быть самыми различными по характеру и интенсивности, локализоваться слева, справа от пупка или распространяться на всю нижнюю часть живота. Нередко причинами болей становятся заболевания желудочно-кишечного тракта.

    При энтерите боль обычно локализуется вокруг пупка, сопровождается тошнотой, жидким стулом, наблюдается вздутие живота, повышенное газообразование.

    При остром аппендиците боль появляется в эпигастрии, выше пупка, а затем смещается вправо и вниз, в правую подвздошную ямку. Она усиливается, если положить больного на левый бок. Нарастание боли и распространение ее на всю брюшную стенку с повышением температуры является грозным симптомом перитонита. Ни в коем случае не следует принимать анальгетики и спазмолитики, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Острый холецистит также может стать причиной боли внизу живота, при этом наиболее болезненной является область под правой реберной дугой. При остром панкреатите боль опоясывающая, распространяется на левую часть живота. Живот равномерно вздут, мягкий. Появление боли, как правило, связано с приемом жирной, острой пищи, алкоголя.

    Кишечная непроходимость сопровождается острыми болями в результате нарушения кровоснабжения стенки кишечника. Требуется срочное обследование и решение вопроса о хирургическом вмешательстве. То же касается случаев ущемления паховой грыжи. Острейшая боль, напряженный, «доскообразный» живот, слабость, бледность, падение артериального давления — симптомы внутрибрюшного кровотечения.

    Боли внизу живота, связанные с другими причинами

    Заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) зачастую проявляются болью в животе. Если проблемы связаны с правой почкой, картина похожа на острый аппендицит, что приводит к диагностическим трудностям. Боль при почечной колике распространяется в область промежности и поясницу. Прояснить ситуацию помогает анализ мочи и инструментальные исследования.

    Цистит характеризуется болями внизу живота, частым мочеиспусканием малыми порциями, сопровождающимся жжением.

    При простатите болевые ощущения переходят на область заднего прохода и крестец.

    Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) приводит к усилению моторики кишечника, что сопровождается частыми болями внизу живота и диареей.

    Боли внизу живота и гинекологические заболевания

    Наиболее часто боли внизу живота беспокоят женщин перед началом и во время менструаций (альгодисменорея). Это тянущие боли, захватывающие поясницу, область крестца, промежность. Боли в подвздошной области в середине цикла могут быть связаны с овуляцией — разрывом фолликула яичника и выходом яйцеклетки. Подобные состояния не являются серьезной патологией.

    Если боль в районе яичника продолжается более суток, можно заподозрить аднексит. Нестерпимые боли внизу живота, бледность, головокружение, мажущие кровянистые выделения из влагалища — показатели экстренной хирургической патологии, а именно:

    • апоплексии яичника;
    • внематочной беременности;
    • разрыва кисты яичника;
    • перекрута ножки миомы матки.

    Боли внизу живота, возникающие после полового акта, сигнализируют о возможном эндометриозе, спаечном процессе.

    Боли внизу живота у беременных

    В первом и втором триместрах беременности болезненные ощущения внизу живота допустимы. Они физиологичны и связаны с перестройкой матки. В третьем триместре боли могут возникать в норме по причине сдавления кишечника увеличенной маткой с плодом. Внезапные сильные боли свидетельствуют об акушерской патологии (гипертонус матки, отслойка плаценты) и требуют безотлагательного обращения к врачу, дабы избежать спонтанного аборта (выкидыша).

    Боли в желудке




    Боли в желудке, а если точнее — боли в эпигастрии (так называется верхний этаж живота в месте, где сходятся ребра), могут быть вызваны самыми разными патологиями. Некоторые из них поражают верхнюю часть пищеварительной системы, прочие являются лишь отражением болезней других органов. В любом случае боль — признак серьезной проблемы и решать ее приходится быстро.

    Причины боли в желудке

    Воспалительные заболевания, нарушение нервной регуляции пищеварительного тракта, онкологическая патология являются главными причинами болей в желудке. Самые частые причины боли в желудке:

    • гастрит и язва желудка;
    • полипы и рак;
    • инфекции пищеварительного тракта;
    • функциональные расстройства;
    • отравления пищевые и химические;
    • непереносимость некоторых продуктов;
    • стрессы.

    К внежелудочным причинам можно отнести:

    Боли, вызванные желудочными заболеваниями

    Боли, вызванные желудочными заболеваниями, обычно сопровождаются и прочими симптомами, связанными с раздражением нервных рецепторов органа. Частым признаком таких болезней является тошнота, а также рвота, после которой состояние больного несколько улучшается.

    Важно выявить характер, точную локализацию болей, связь их со временем приема пищи. Так, неприятные ощущения непосредственно после еды говорят о локализации патологии в желудке. Возникновение же болей через несколько часов после приема пищи характерно для поражения двенадцатиперстной кишки.

    Резкая боль, напоминающая удар кинжалом говорит о появлении угрожающего жизни осложнения язвенной болезни — перфорации (иначе — прободения) язвы. Боли настолько интенсивны, что пациент может потерять сознание из-за них. Это патологическое состояние требует экстренной доставки больного в больницу для проведения операции по устранению дефекта органа.

    Боли при раке желудка носят постоянный характер. Вначале их интенсивность довольно низка, что вводит в заблуждение больного. Человек считает, что у него гастрит, и принимает различные препараты, которые, впрочем, не очень помогают. Лишь после обращения к гастрологу выясняется страшный диагноз. Зачастую время уже упущено и ситуация приобретает характер катастрофы.

    Вирусный гастроэнтерит — еще одна причина появления болей в желудке, на этот раз схваткообразных. Чаще всего они сопровождаются расстройствами стула, рвотой и нарушением общего состояния. Диагностика таких патологий не представляет больших сложностей, лечение производят в условиях инфекционного отделения.

    При химических отравлениях симптоматика напоминает клиническую картину острого гастрита. Сильнейшие боли в эпигастрии сопровождаются мучительной рвотой и тяжелыми нарушениями общего состояния. Иногда может наступить болевой шок, часто ведущий к гибели больного.

    При врожденной непереносимости лактозы боль возникает при употреблении молочных продуктов. В этом случае она сопровождается вздутием живота, диареей и рвотой. Исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу, избавляет больного от всех неприятных ощущений.

    Боли в области желудка, вызванные внежелудочными причинами

    Пожалуй, самым частым внежелудочным заболеванием, при котором встречаются боли в эпигастрии, является панкреатит. Острое воспаление в поджелудочной железе вызывает сильнейшие болевые ощущения в верхнем этаже живота. Сопровождаются они неукротимой многократной рвотой, после которой пациенту легче не становится. Страдает и общее состояние больного: падает артериальное давление, возникает коллапс, а в запущенных случаях — и токсический шок.

    Боль может локализоваться в области желудка и при остром аппендиците в первые часы его развития. Это связано с тем, что червеобразный отросток и желудок иннервируют одни и те же нервы. Впрочем, спустя несколько часов боль обычно смещается в правую нижнюю часть живота, и симптоматика аппендицита становится классической.

    Сильнейшие боли в области желудка свойственны и расслоению аневризмы аорты. Интенсивность их настолько высока, что пациент теряет сознание. Это опаснейшее заболевание, отличающееся высокой смертностью.

    Наконец, существует нетипичная форма инфаркта, при которой со стороны сердца никаких ощущений нет. Вместо этого возникают боли в области желудка, отдающие в спину. Кроме этого, возможна выраженная слабость, одно- или двукратная рвота, бледность, повышенная потливость. Иногда симптоматика сильно напоминает клинику острого панкреатита. Электрокардиографическое исследование, обязательное в таких случаях, позволяет распознать инфаркт и назначить корректное лечение.

    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей




    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей Как распознать аппендицит у ребенка? Где и как проявляется? Аппендицитом у детей называют воспаление червеобразного отростка, который при определенных условиях отекает и воспаляется. Застойные явления в полости аппендикса способствуют его перегибу и закупорке просвета каловыми массами, возможно также набухание слизистой оболочки под влиянием раздражителя, например, мелких глистов или продуктов их жизнедеятельности. Постоянное переполнение слепой кишки затрудняет ее полное опорожнение при запорах, вызванных несбалансированным и нерациональным питанием. Перегрузка желудочно-кишечного тракта ребенка белками животного происхождения, отсутствие растительной пищи и достаточного количества клетчатки — все это приводит к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике. Стоит заметить, что специфического возбудителя болезни нет, чаще всего аутогенная флора кишечника вызывает патологический процесс.


    Детский аппендицит симптомы и признаки

    Острый аппендицит у детей — распространенное хирургическое заболевание, чаще в возрасте 4-15 лет. Малыши в возрасте до 3-х лет находятся под охраной собственной анатомии: червеобразный отросток у них обычно в форме конуса и почти не бывает застойных явлений в силу высокой подвижности слепой кишки. Но если заболевание все же случается, то начинается с обычных симптомов: ребенок беспокоен, не спит, появляется рвота, повышается температура и боль в подвздошной области. Малыш сворачивается калачиком, ощущает усиление боли при смене положения. Родители на этом этапе должны проявить максимум внимания к жалобам малыша, ни в коем случае не использовать теплую грелку или обезболивающие препараты, и то, и другое только сглаживает симптомы и уводит от истинной картины болезни. Никакого самолечения — срочно необходима консультация детского хирурга.

    Острая боль в эпигастральной или околопупочной области, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 38С и выше, учащение пульса, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, запор или диарея — это все признаки воспаления червеобразного отростка или детского аппендицита. Симптом Щеткина-Блюмберга выражается в увеличении болезненности после пальпации с последующим отнятием руки, симптом Филатова проявляется прогрессирующим усилением боли и напряжением мышц брюшной стенки.


    Стадии аппендицита

    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей Острый процесс проявляется внезапной болью, которая вначале имеет разлитой характер и только потом, спустя несколько часов, концентрируется внизу живота справа, усиливается и заметно нарастает при кашле. Если ребенок перенес приступ острого аппендицита, когда воспалительный процесс ограничился слизистой оболочкой, и не был прооперирован по какой-либо причине, с каждым последующим часом боль становится все сильнее, аппендицит переходит в следующую стадию, когда уже без помощи хирурга не обойтись. В развитии аппендицита выделяют последовательные этапы развития:

    • стадия катарального воспаления — характеризуется отеком червеобразного отростка и покраснением серозной оболочки;

    • флегмонозная стадия — это гнойное воспаление всех слоев аппендикса с изъязвлением и нагноением;

    • гангренозный процесс отмечается глубокими деструктивными изменениями стенки червеобразного отростка, его резким утолщением и некрозом стенок.

    Особенности диагностики

    Диагностика аппендицита предполагает проведение ряда лабораторных исследований, среди них общий анализ мочи и крови для определения количества лейкоцитов при аппендиците у детей. Эти клетки образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах, существуют в организме для защиты от чужеродных агентов. Увеличение их количества - лейкоцитоз, возникает вследствие острых воспалительных процессов, инфекций и у большинства детей больных аппендицитом отмечается его повышение. Вместе с тем, лейкоциты при аппендиците у детей не являются точным критерием, и часто их количество увеличивается совсем незначительно, именно в таких случаях большое внимание отводится дифференциальной диагностике аппендицита у детей, которая проводится с дисфункцией ЖКТ, гастроэнтероколитом, кишечной инфекцией, заболеваниями мочеполовых путей, дивертикулитом и мезаденитом.

    Детский аппендицит. Можно ли обойтись без операции?




    Детская хирургия аппендицит Острый аппендицит у детей, как утверждают специалисты, это самое распространенное детское хирургическое заболевание, операции проводятся в 75% случаев всех болезней маленьких пациентов. Чем вызван такой высокий процент операций по поводу аппендицита у детей? В большинстве случаев это обусловлено высокой подвижностью слепой кишки, что оказывает влияние на клинические признаки заболевания. Патогенез острого аппендицита у малышей представлен двумя теориями:

    • Согласно нервно-сосудистой теории острое воспаление аппендикса связано с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, что может проявляться спазмом гладких мышц и сужением сосудов, неизбежно приводящим к нарушению питания стенок отростка и даже к его некрозу;

    • Теория застоя трактует возникновение острого аппендицита как результат обструкции червеобразного отростка, сопровождающейся бактериальным воспалением и последующим ухудшением лимфатического оттока, что ведет к отеку червеобоазного отростка. Необходимо отметить, что у малышей до 3-х лет червеобразный отросток имеет форму конуса, это обеспечивает отсутствие застойных явлений и, как следствие, низкую частоту заболевания в таком возрасте.

    Классификация острого заболевания: где и как болит?

    Аппендициту у детей уделяется большое внимание и согласно классификации он подразделяется на три основные формы:

    • Катаральный — характеризуется отеком и покраснением серозной оболочки аппендикса.

    • Флегмонозному или гнойному процессу свойственно воспаление всех слоев червеобразного отростка с изъязвлением в слизистой оболочке.

    • Гангренозный аппендицит — это глубокое деструктивное поражение всего червеобразного отростка, его структура темно-серого цвета значительно утолщена, отмечается гнойно-фибринозные наложения и некроз стенок отростка. Нарушение кровообращения в сосудах червеобразного отростка чревато развитием перитонита.

    Как болит аппендицит у детей В начале болезни малыш предъявляет жалобы на болевые ощущения практически везде, позже можно выявить постоянную боль внизу живота, в околопупочной области, которая спустя некоторое время концентрируется в правой нижней части. Ребенок предпочитает постоянно лежать, поджав ноги калачиком, течение болезни характеризуется постепенным нарастанием боли, она ощущается при покашливании или при перемене положения. На фоне подъема температуры тела до 38С и выше отмечается частая рвота, не приносящая облегчения, а также учащение пульса. Определяется задержка стула, при прощупывании чувствуется заметное напряжение мышц брюшной стенки, характерная боль в правой подвздошной области при тщательной глубокой пальпации живота. Фиксируется положительный симптом Щеткина-Блюмберга с усилением болезненности в животе при резком отнятии руки от передней брюшной стенки.

    Диагностика аппендицита основана на оценке клинической картины, данных лабораторного исследования крови и мочи, УЗИ, возможно диагностической лапароскопии. Дифференциальную диагностику проводят с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, гастритом, энтероколитом, кишечной инфекцией.

    Детская хирургия аппендициту уделяет самое серьезное внимание, обращая внимание родителей на важность и значимость своевременной операции, чему может помешать безграмотное самолечение. При подозрении на аппендицит следует помнить, что нельзя применять горячую грелку и обезболивающие препараты. Тепло, слегка облегчая состояние ребенка, значительно увеличивает скорость роста воспалительного процесса, в то время как обезболивающие препараты смазывают истинную картину состояния больного, приводя к поздней диагностике, а порой к назначению неправильного лечения. Внимательная мама обязательно обратит внимание на вздутый живот малыша, на задержку газов и стула, на испуганные глаза и посеревшую кожу ребенка. Все эти симптомы — основание для вызова бригады «Скорой помощи» и отказ от попытки прочистить кишечник ребенка с помощью слабительных средств и клизмы. Упущенное время и мамина нерешительность часто грозят развитием перитонита. Родителям следует понимать, что жалобы на острые боли иногда связаны с аппендицитом, поэтому при появлении таких признаков необходимо срочно вызвать врача, а ребенка уложить в постель.

    Хронический холецистит у детей




    Хронический холецистит у детейХронический холецистит у детей — заболевание желчного пузыря, характеризующееся развитием воспалительных и дистрофических процессов, приводящих к нарушению функции органа. Клиническая картина хронического холецистита состоит из периодов относительного благополучия (ремиссии), чередующихся с периодами обострения болезни.

    Поскольку хронический холецистит у детей в основном протекает в стертой форме, часто он остается незамеченным, дает знать о себе во взрослой жизни, когда в желчном пузыре образуются камни. У 5-10 % взрослых пациентов диагностируется бескаменный хронический холецистит «родом из детства».


    Причины хронического холецистита у детей


    • Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.). Хронический холецистит часто становится исходом острого, не до конца вылеченного процесса.
    • Заболевания органов пищеварения, например, панкреатит, колит, болезнь Крона.
    • Дисфункция желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.
    • Анатомически неблагоприятное расположение и близость выводных протоков поджелудочной железы и желчного протока (ферментативный холецистит).
    • Аллергические заболевания.
    • Эндокринные заболевания (ожирение).
    • Гельминтозы, протозоозы.
    • Нарушения питания.
    • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

    Симптомы хронического холецистита

    Заболевание развивается постепенно, протекает длительно. Для периода ремиссии (улучшения) характерны головные боли, повышенная утомляемость, нарушение аппетита и сна, бледность кожи и слизистых, темные круги под глазами, постоянный субфебрилитет, возможны нарушения ритма сердца, колебания артериального давления.

    Типичный для хронического холецистита симптом — боль в животе, обычно тупая, ноющая, возникающая спустя 30-40 минут после приема пищи, а также тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.

    Дети школьного возраста нередко жалуются на боль в правом боку после занятий физкультурой, поднятия тяжестей. Иногда боль провоцируют стрессы, например, на экзамене, ее появлению способствуют простуды и обострения других хронических заболеваний.

    Обострение хронического холецистита характеризуется возникновением приступа желчной колики. Боль при этом острая, отдающая в поясницу, лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой, продолжается от 30 минут до часа и больше. После приступа ребенка довольно долго беспокоит тяжесть в правом подреберье и эпигастрии.

    Хроническое воспаление желчного пузыря приводит к нарушению работы печени. Печень увеличивается, выступает из-под правой реберной дуги, становится болезненной. У некоторых детей развивается желтуха.


    Медикаментозное лечение хронического холецистита


    • Антибиотики назначаются только в период обострения.
    • Сульфаниламидные препараты применяются при непереносимости антибиотиков.
    • Нитрофураны показаны при лямблиозе.
    • Спазмолитики.
    • Желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии желчного пузыря (холеретики и холекинетики).
    • Тюбажи по Демьянову.
    • Препараты желчи с заместительной целью.
    • Седативные средства используются при возникновении нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений.
    • Растительные препараты, мягко корректирующие желчный обмен.

    Немедикаментозное лечение хронического холецистита

    Хронический холецистит у детей Важно обеспечить ребенку здоровый, полноценный сон, длительное пребывание на свежем воздухе, физическую активность и регулярное полноценное щадящее питание.

    При таком заболевании как холецистит у детей, диета № 5, а именно она показана в этом случае, предусматривается частое, дробное питание небольшими порциями в строго определенное время. Из рациона исключаются консервы, соленые, копченые, жареные, жирные блюда, газированные напитки. Противопоказаны кондитерские изделия, сдоба, мороженое и любая холодная пища. Ребенку необходимо достаточное количество овощей (свекла, баклажан, тыква) и фруктов, включая сухофрукты (курага, изюм, чернослив, дыня, арбуз) ввиду частых запоров. В любом случае, при холецистите у детей диету следует составлять с учетом индивидуальной переносимости продуктов питания.

    После стихания воспаления ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, диатермия, токи, грязевые аппликации, кислородотерапия, ЛФК, массаж. Через 3 месяца после обострения рекомендуется продолжить лечение в условиях санатория с минеральными водами.

    Как распознать аппендицит у ребенка




    Как распознать аппендицит у ребенка Аппендицит — это воспаление аппендикса или червеобразного отростка слепой кишки. Иногда при определенных обстоятельствах микроорганизмы, которые населяют кишечник человека, проявляют болезнетворные свойства и становятся возбудителями-провокаторами воспалительного процесса. Предрасполагающими факторами являются затрудненное опорожнение слепой кишки, перегиб аппендикса, закупорка его просвета каловым камнем, набухание слизистой в связи с влиянием какого-либо раздражения, это могут быть глисты, а также продукты распада содержимого кишечника. Часто первопричиной становится нерациональное и несбалансированное питание, при котором слепая кишка, постоянно переполнена каловыми массами в связи с хроническими запорами. Не лучшую роль в воспалении аппендикса играют продукты, богатые животным белком, мясо и рыба, наполняющие желудочно-кишечный тракт, они не только провоцируют постоянные запоры, но усиливают процесс брожения и гниения в кишечнике, затрудняя продвижение содержимого.


    Классификация аппендицита у маленьких детей

    Происходящий патологический процесс может быть классифицирован в зависимости от продолжительности воспаления в аппендиксе, а локализация болей при аппендиците у детей и у взрослых выглядят практически одинаково. Кроме того воспаление червеобразного отростка в некоторых случаях может осложниться развитием прободного аппендицита с формированием разлитого перитонита.

    Заболевание начинается с катарального аппендицита, при котором имеется некоторый отек червеобразного отростка, легкое воспаление слизистого слоя и покраснение серозной оболочки. Флегмонозный аппендицит обычно распространяется вглубь, вызывая гнойное расплавление подлежащих тканей. Далее, если по каким-либо причинам, ребенок не был прооперирован, развивается гангренозный аппендицит, возникающий в случае резкого нарушения кровообращения в сосудах, которые питают отросток, что чревато его омертвением. Не следует рассчитывать на благополучное завершение такого воспаления, скорее всего, болевые ощущения повторятся еще раз, и течение болезни с каждым новым приступом будет все сложнее и опаснее, ведь серьезные изменения в аппендиксе могут угрожать жизни ребенка.

    Как распознать аппендицит у ребенка Острый аппендицит у маленьких детей проявляется внезапными болями внизу живота, чаще справа, там, где располагается слепая кишка. Сначала боль носит разлитой характер, что затрудняет распознавание места ее локализации. Спустя несколько часов, ребенок начинает понимать, что боль ощущается преимущественно в нижней четверти живота, чувствуется ее постепенное нарастание и усиление при кашле или изменении положения тела. Но все эти симптомы различает взрослый человек, чего нельзя сказать о маленьких детях и даже пожилых людях, в практической деятельности хирурга встречаются случаи, когда боль чаще притуплена или слабо выражена. Кроме этого, не стоит забывать, что червеобразный отросток может располагаться в нетипичном месте, и тогда болевые ощущения могут беспокоить в околопупочной и поясничной области. Родителям следует быть особенно внимательными, можно ориентироваться на жалобы ребенка в связи с тошнотой и рвотой, заметно затрудненное отхождение газов и задержку стула, хотя в некоторых случаях возникает понос. Температура у взрослых и пожилых людей обычно колеблется в субфебрильных пределах, у детей, как правило, повышена до значительных цифр, выше 38С.

    Возможно также полное разрушение стенки червеобразного отростка, при котором происходит выход гноя в брюшную полость, так случается при прободном аппендиците. Прободение и гангрена червеобразного отростка неизбежно являются основанием для развития перитонита, который представляет собой воспаление тонкой пленки, выстилающей стенки брюшной полости. Данный патологический процесс возникает как осложнение аппендицита вследствие попадания в брюшную полость гноеродных микробов. Перитонит также сопровождается острыми болями в животе, что не всегда могут четко сформулировать дети, а потому всегда остается вопрос: «Как распознать?» Аппендицита у ребенка избежать вряд ли удастся, вопрос только в том, как не упустить время и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Боль в животе – последние темы сообщества

  • siegmon пишет 20 октября 2012, 00:43
    Здравстуйте уважаемые эскулапы, неделю назад приключилась со мной такая беда: схватило живот в районе пупка таааак! думал на стенку полезу! Часа через полтора боль прошла, но остались неприятные ощущения....
    6262
  • Главный редактор Медкруга пишет 27 марта 2012, 00:15
    Уважаемые участники сообщества "Боль в животе"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    2171
  • lenka1993 пишет 20 февраля 2012, 11:50
    Помогите пожалуста. Очень сильно болит живот в области желудка, даже больно дышать. Лежать на спине тоже невыносимо,на боку еще более менее. Боль режущая и очень сильная... Раньше было уже такое...
    2427
Все темы сообщества
Задать вопрос

Боль в животе – ответы врачей по теме

  • ALEX спрашивает 27 ноября, 19:08
    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ИСЧЕЗЛА БОЛЬ В ГРУДИ, КАК МОЖНО СКОРЕЕ... НЕДЕЛЮ НАЗАД ПОДНЯЛ ТЯЖЕССТЬ ВЕСОМ 55 кг И С ТОГО МОМЕНТА ПРИ БЕГЕ ПРЫЖКАХ И СПУСКЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ В ГРУДИ
    25
    0
  • fiska спрашивает 25 ноября, 12:57
    Здравствуйте, 4 месяца назад сделала колоноскопию под наркозом. Длилась 10 минут, диагноз долихосигма ее расправили, через два часа появились боли тупые между пупком и левым ребром, боли...
    39
    0
  • LiSiTsin спрашивает 24 ноября, 20:09
    4 дня назад утром схватил живот с правой стороны. болело очень, еле собралась в больницы. там провели пульпацию-подозрение на аппендицит, отправили сдать кровь. лейкоциты в норме 6,9. весь день и до ч...
    22
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Спазмол
27 р. 73 к.

Но-шпа
264 р. 24 к.
* на основании отзывов покупателей