Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Онкология / Сосудистые опухоли (гемангиома и другие)

Сосудистые опухоли (гемангиома и другие)


Сосудистые опухоли Сосудистая опухоль или гемангиома — это собирательное понятие, объединяющее группу доброкачественных новообразований, происходящих из кровеносного сосуда. В большинстве случаев ангиомы возникают во внутриутробном периоде развития ребенка и представляют собой расширенные артерии и вены, в некоторых ситуациях — это патологические анастомозы между сосудистыми коллекторами.

Сосудистые новообразования бывают единичные и множественные — ангиоматоз, чаще встречаются на кожных покровах лица, туловища, реже бывают в структуре печени, костей, головного мозга и легких. Опухоли кожных покровов вызывают только косметический недостаток, а расположенные в структуре внутренних органов — могут оказывать влияние на их функционирование. Обычно ангиомы кожи обнаруживаются сразу же после рождения ребенка или в первые недели жизни.

Согласно гистологической классификации гемангиомы бывают мономорфные, то есть состоящие из одного элемента сосудистой стенки, например, из клеток эндотелия, мышечных или соединительнотканных элементов. Полиморфные опухоли сочетают в себе признаки различных мономорфных вариантов.

По характеру строения сосудистой опухоли выделяются следующие ее виды:

  • Простая или капиллярная гемангиома представляет собой разрастание мельчайших артериальных и венозных капилляров в виде безболезненного, поверхностно расположенного ярко-красного пятна при артериальном генезе опухоли, или синюшно-багрового пятна — при венозном происхождении ангиомы. При надавливании на опухоль она бледнеет, в своем развитии редко трансформируется в злокачественную опухоль.

  • ГемангиомаКавернозная или пещеристая гемангиома отличается от простой формы наличием кистозных полостей, заполненных кровью. Внешне опухоль выглядит в виде бугристого узла, возвышающегося над поверхностью кожи синюшного цвета, наощупь она заметно горячее окружающих тканей.

  • Ветвистая гемангиома проявляется расширенными и извитыми сосудистыми стволами, в которых отмечается активный кровоток. Над опухолью прослушивается пульсация, шум и характерное дрожание, а при ее травматизации возможно развитие обильного кровотечения.

В процессе роста сосудистых опухолей может наблюдаться их изъязвление, кровотечение, тромбоз и тромбофлебит сосудов.

Лимфангиомы обнаруживаются в местах расположения лимфатических узлов и подкожной клетчатки, в виде поверхностно расположенного очага менее интенсивной окраски, чем гемангиома. Характерен медленный рост и доброкачественное течение без выраженных последствий и осложнений.

Диагностика поверхностно расположенных образований не вызывает никаких затруднений, для выявления опухолей внутренних органов применяется УЗИ, КТ, МРТ, ангиография. В отношении большинства ангиом применяется консервативная тактика ведения с периодическим наблюдением у врача хирурга или дерматолога. В случае роста опухоли, появления осложнений применяется криотерапевтическое, электрохирургическое или лазерное вмешательство.


    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА




    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

    Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки. Цитокиновая регуляция имеет важное значение для сохранения гомеостаза (постоянства и саморегуляции) организма в норме и при патологии.

    Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

    • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие

    • профилактика рецидивов и метастазов опухоли

    • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами

    • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений

    • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАЦитокинотерапия применяется как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией.

    Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

    Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

    Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

    Препарат ИНГАРОН® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

    Что ИФН-гамма делает в организме человека:

    • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
    • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
    • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
    • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
    • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
    • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
    • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
    • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
    • В целом ингибирует рост опухолей.
    • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.
    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАТаким образом, противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

    Другой цитокин человека - фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

    Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ®, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

    Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

    Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО: 

    • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.

    • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.

    • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.

    • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАКомбинация РЕФНОТ® с ИФН-гамма (ИНГАРОН®) обладают синергическим противоопухолевым эффектом при лечении опухолей - плоскоклеточных карцином и аденокарцином шейки и тела матки, гормонозависимых и гормононезависимыхаденокарцином молочной железы, мезотелиом, опухолей головы и шеи, рака лёгких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, сарком костей и мягких тканей, глиомы нервной системы, рака кожи, меланомы.

    Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

    РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
    ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

    P.S. это не реклама препаратов, а короткий и конкретный рассказ о новейших достижениях
    в лечении рака, где Время измеряется Жизнью.

    КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ
    г. Москва,
    м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1.
    тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43
    БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

    Чем опасна гемангиома

  • Что такое гемангиома
  • Места «дислокации» гемангиомы
  • Гемангиомы: осложнения и лечение


  • Что такое гемангиома

    В последнее время все чаще и чаще молодым родителям приходится сталкиваться с таким понятием как гемангиомы у детей.  Так что же это такое  - гемангиома? И чем это грозит нашим деткам?

    Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, являющееся следствием нарушения развития сосудов в эмбриональный период.

    Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна. Но считается, что к ним могут приводить ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.

    Гемангиомы - самые распространенные доброкачественные новообразования в младенческом возрасте, которые можно найти у каждого десятого ребёнка, а у недоношенных детей даже чаще. По данным разных авторов составляет приблизительно от 20% до 50% от всех опухолевых поражении детского возраста. В некоторых случаях гемангиомы могут быть множественными.

    Большинство гемaнгиом не видны сразу после рождения, a появляются в течение первых двух недель жизни ребёнка. Сначала родители замечают покраснение похожее на царапины, которое, вместо того, чтобы исчезнуть, увеличивается в размере и объеме.
     
    Большинство гемангиом возникают в первые две-три недели жизни  и проявляются в первый год жизни ребенка. Эти новообразования кровеносных сосудов могут принять быстро прогрессирующий характер. Может также наблюдаться спонтанное исчезновение гемангиомы.
     
    Интенсивность окраски гемангиом различна - от розового до красного, от вишневого до темно бордового. Цвет гемангиомы зависит от глубины распространения и величины просвета задетых сосудов.

    В 30% случаев  обратное развитие не завершается полностью с успешным результатом  и требует в дальнейшем дополнительных манипуляций.  Спонтанное исчезновение не является гарантией отличного косметического результата. Выздоровление может проходить по-разному.

    Простая гемангиома имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничена, поражает кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растет преимущественно в стороны. Поверхность гемангиомы гладкая, реже - неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиома бледнеет, но затем снова восстанавливают свой цвет.

    Кавернозная гемангиома располагается под кожей в виде ограниченного узла. Выглядит как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной на верхушке кожей. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови).

    Комбинированная гемангиома представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиомы (простая и кавернозная).

    Смешанная гемангиома состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей. Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.
     
     
    Места «дислокации» гемангиомы

    На первом месте по частоте случаев возникновения гемангиом стоит область головы. В основном гемангиомы располагаются на веках, области лба вплоть до волосистой части головы, возле корня или кончика носа, на щеках, включая область щек изнутри рта, на слизистой глаз. На второе место по частоте поражения выходит область половых органов. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пеленками или одеждой может приводить к язвочкам и кровотечениям гемангиом, а также занесения в эти места инфекций.

    Часто гемангиомы встречаются на верхней части тела, на ручках и ножках ребенка. Гемангиомы могут также располагаться в невидимых глазу местах: внутренних органах, мягких тканях и костях. Встречаются и случаи множественных гемангиом в различных местах.
     
     
    Гемангиомы: осложнения и лечение

    Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют. Факт спонтанной регрессии гемангиомы часто неправильно оценивается семейными врачами и хирургами общей медицинской сети. Они приписывают это качество гемангиомам совершенно во всех случаях, почти всем пациентам, оставляя их чаще всего без наблюдения и лечения.

    Рост гемангиом непредсказуем. Иногда небольшая поверхностная гемангиома за несколько месяцев может превратиться в обширную и глубокую гемангиому с поражением различных опасных анатомических зон или органов, без надежды на приостановление роста.
     
    Несложно представить, что в случае прогрессирования гемангиомы в области молочной железы, около глаза, уха, носа, в полости рта кроме косметического дефекта может развиться нарушение зрения, слуха, дыхания, нарушается акт глотания. Рассчитывать на спонтанную регрессию опухоли в таком случае очень опасно.

    Не менее 10% гемангиом могут в течение жизни ребенка приводить к различного рода осложнениям. Учитывая, что гемангиома является сосудистой опухолью, при определенных неблагоприятных условиях кровь в этих сосудах может тромбироваться (свертываться) что приводит к сильным болям, интоксикации, повышению температуры, изъязвлению и нагноению гемангиомы. Иногда это приводит к пост воспалительному склерозированию гемангиомы, но иногда это состояние может быть фактором, стимулирующем ее рост. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом - продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению образовавшихся язв.

    Воспаление и нагноение гемангиомы может быть также вызвано и случайной травмой.

    Методы профилактики возникновения гемангиом в настоящее время неизвестны, так как точно не установлены факторы, вызывающие ее. Но необходимо очень внимательно отнестись к профилактике ее осложнений, т.е. ее увеличения в размерах, травмирования, тромбирования, изъязвления, нагноения.

    Очень важно не упустить момент, когда гемангиома начнет расти, разрушая окружающие органы и ткани, как злокачественная опухоль.

    Возраст больного не должен быть ограничивающим фактором лечения ребенка с гемангиомой. К сожалению, есть случаи, когда в трехмесячном возрасте больной может быть в запущенном, плачевном состоянии.

    Наступившие осложнения служат незамедлительным сигналом к лечению гемангиомы. Это могут быть не только изъязвления с инфекцией, но и нарушения в функционировании органа, сильная анемия вследствие кровотечения, сильный рост гемангиом с нарушением прилегающих тканей.

    Чем опасна гемангиома  Для показаний к лечению гемангиом служит также психологическое состояние родителей и ребенка. Известно, что обратное развитие гемангиом может растягиваться на годы,  а если гемангиома находится на открытых участках, то это может приносить определенный дискомфорт больному. Нельзя недооценивать возникающих при этом проблем, страхов и тревог, возможных уединений и изоляций, семейных конфликтов.  Даже когда не происходит осложнений, но можно только предполагать, насколько тяжело приходится родственникам и самому больному, ведь:
    • очень часто мамы винят себя за такие заболевания у детей;
    • нередко проявляется страх возникновения кровотечений в результате повреждений и царапин, которые больные и их близкие не смогут остановить;
    • начиная с детского сада, могут возникать проблемы с другими детьми, часто товарищи по играм начинают дразниться или вообще исключать из игр больного ребенка;
    • психологически дети могут реагировать на всё это агрессивностью, депрессиями, боязливостью или снижением внимания.
    До сих пор среди врачей преобладает выжидательная тактика, основанная на том, что гемангиома  может подвергнуться обратному развитию. Необходимость лечения признается лишь при наличии осложнений. В результате этого затягивания терапевтического лечения теряется много времени на ранней стадии заболевания.

    Гемангиома на лице и в области половых губ и анального отверстия рассматривается как экстренный косметический случай и требует  лечения в течение трех дней. Гемангиомы с явной тенденцией к росту (увеличение площади распространения в два раза за одну неделю) должны быть обработаны сразу же,  а при ином увеличении - в течение недели. Гемангиомы во рту и внутри щек также рассматриваются как экстренный случай и должны быть обработаны лазером перед тем, как возникнет необходимость в их хирургическом удалении. Если гемангиома расположена на лице или в аногенитальной области, то она рассматривается как экстренный случай.

    В 95% случаев такие сосудистые опухоли лечатся парахирургическим путем. Такое лечение можно начинать с самого раннего возраста - практически сразу после постановки диагноза. И чем раньше начать, тем лучше будут результаты. Цель лечения - устранить опухолевый процесс, прекратить рост опухоли, получить наилучший функциональный и косметический результат.

    Разработаны различные методы лечения гемангиом, среди них различные виды оперативных вмешательств, криодеструкция, лазеродеструкция, СВЧ терапия, рентгенотерапия, гормональное лечение. В каждом конкретном случае используется определенный метод лечениия.

    Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 кв. см или занимающими половину тела ребенка) хорошо помогает гормонотерапия. Предположительно, при длительном приеме кортизона блокируются рецепторы, ответственные за рост организма. Кортикостероиды вводятся с помощью шприца непосредственно в гемангиому и внутрь в виде таблеток. Во время приема кортикостероидных препаратов дети не должны получать вакцинацию живыми вакцинами.

    По материалам статьи «Гемангиома».

    Диагностика и лечение гемангиомы

  • Как выявляется гемангиома
  • Врачуем гемангиому


  • Как выявляется гемангиома

    Гемангиома (от греч. haima - кровь и angeon - сосуд) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из сосудистой стенки, встречается довольно часто. Различные виды гемангиомы составляют 25% всех доброкачественных опухолей и 45% всех опухолей мягких тканей. 

    Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующим исчезновением, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

    Диагностика и лечение гемангиомыДиагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:
    • осмотр;
    • лабораторная диагностика;
    • ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах);
    • ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами).

    Врачуем гемангиому

    Лечение гемангиомы следует начинать возможно раньше после установления диагноза. В настоящее время применяются следующие виды лечения : хирургический, криотерапия, склеротерапия, электрокоагуляция и лучевая терапия.

    Хирургический метод является ведущим. Особенно часто его используют при локализации опухоли на коже и в подкожной клетчатке, а также в мышцах и внутренних органах (печень, кишечник). Применяются следующие операции: иссечение опухоли, частичное ее удаление и обкалывание с прошиванием сосудов.

    Наиболее простой и радикальный способ - иссечение опухоли. Во избежание рецидива оно должно производиться в пределах здоровых тканей. Кроме того, иссечение с оставлением части сосудистой опухоли может повлечь за собой сильное кровотечение. Последнее даже в небольшом объеме наиболее опасно в детском возрасте. Частичное иссечение опухоли применяется в тех случаях, когда одномоментное радикальное удаление ее невозможно. Оставшиеся части опухоли могут быть удалены при повторных вмешательствах, а также с применением криотерапии. Образовавшиеся после иссечения гемангиомы дефекты кожи закрывают пересадкой свободных кожных лоскутов или применяют другие виды кожной пластики.

    Обкалывание с прошиванием сосудистой ткани через кожу - очень старый метод, использующийся с целью уменьшения притока крови к опухоли и облитерации сосудистых полостей. Эта методика применяется при больших кавернозных гемангиомах, она дает неполноценный лечебный и косметический эффект, и в настоящее время от нее почти полностью отказались. Правильно выполненное удаление опухоли приводит к полному выздоровлению. Появление рецидивов указывает на неполное удаление элементов опухоли, а не на злокачественность течения.

    Криотерапия - лечение снегом углекислоты - применяется при небольшой по размеру кожной гемангиоме, для удаления оставшихся после операции участков опухоли и при ее рецидивах. Данная методика основана на развитии асептического воспаления с последующей облитерацией сосудистой ткани. Криотерапию проводит врач.

    Техника. Из баллона с углекислотой набирают в кожаный мешочек снежную массу температурой - 78-80°С. Кусочек снега, завернутый в марлю, плотно прижимают к поверхности опухоли на 15-30 с. Повторные аппликации можно производить через 12- 14 дней после стихания воспалительных явлений, всего до 5 раз.

    В качестве склерозирующего вещества применяют 70° этиловый спирт, который вводят под опухоль и в окружности ее. Повторными инъекциями по 0,5-5 мл через 7 -10 дней удается вызвать облитерацию сосудов. Склерозирующий раствор нельзя вводить внутрикожно во избежание некроза кожи. Инъекции довольно болезненны, лечение занимает продолжительное время, его проводит хирург.

    При гемангиоме небольших размеров врач применяет электрокоагуляцию. Метод основан на деструкции ткани при прохождении тока высокой частоты, он достаточно прост, но болезнен и потому требует местного обезболивания, особенно у детей. Процедуру можно повторить через 7 - 10 дней.

    Лучевая терапия как самостоятельный метод показана при кавернозной, кавернозно-капиллярной и капиллярной гемангиоме, когда она локализуется в основном на лице, где все другие методы приводят к плохим косметическим результатам. Применяют рентгеновские лучи и радиоактивное излучение препаратов кобальта и цезия. Для лечения капиллярной гемангиомы используют аппликации с радиоактивным фосфором и стронцием. У детей лучевую терапию используют редко.

    Методика заключается в применении наружного облучения с помощью аппликации радиоактивных препаратов или близкофокусного рентгенотерапевтического аппарата. Поле облучения строго ограничивается размерами опухоли. Лечение проводится фракционно, одним курсом. Суммарная доза радиации у взрослых 3500-4000 рад, у детей 2000-2500 рад. Продолжительность облучения 5-6 ч в день (у маленьких детей 3-4 ч). Ежедневная доза 300-400 рад. При применении рентгенотерапии разовая доза 250-500 рад. Интервалы между сеансами рентгенотерапии составляют 1-2 мес. Суммарная доза у взрослых 2500- 3000 рад, у детей 1500-2000 рад.

    Наилучшие результаты лечения гемангиомы достигаются путем иссечения опухоли в раннем детском возрасте при небольших ее размерах.

    Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения гемангиом позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.

    По материалам статьи «Гемангиома».

    Родинки и родимые пятна


    Родинки и родимые пятнаРодимые пятна на коже младенца - избыточное разрастание ее определенных клеток. Различают сосудистые (ангиома), пигментные и бородавчатые родимые пятна. Родимые пятна могут сохраняться на всю жизнь, а могут и исчезнуть со временем. Некоторые родимые пятна носят поэтичные названия, например, пятно на затылке называют «укусом аиста», а пятно на лбу или веках - «поцелуем ангела». Эти красноватые родимые пятна, как правило, исчезают через несколько месяцев после рождения, но в некоторых случаях сохраняются на много лет, до полового созревания. Другие типы родимых пятен могут сохраняться на всю жизнь.

    По сути, родимые пятна - это небольшие родинки, хотя встречаются также и крупные родимые пятна коричневого цвета, уродливые и нередко обросшие волосами. Единственный способ устранения таких родимых пятен - хирургическое удаление, но крупный размер пятна, его необычная форма или неудобное расположение (например, в складке тела) часто затрудняет эту несложную процедуру. Существует несколько основных типов родимых пятен. 


    Бородавки (пигментированные невусы)

    Бородавки - это округлые наросты, образующиеся вследствие сильного разрастания эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи. Большинство бородавок представляют собой очень распространенные, совершенно безвредные уплотнения на коже. Как правило, бородавки окрашены в черный или коричневый цвет, редко - в розовый. Бородавки могут быть плоскими или выпуклыми, округлой или неправильной формы, а также встречаются бородавки, покрытые волосами. Бородавки могут появиться в любой точке тела.

    При рождении бородавки незаметны и проявляются только в раннем детстве и отрочестве. В период полового созревания количество бородавок на теле увеличивается, кроме того, меняется форма и цвет наростов. В среднем, на теле взрослого человека можно найти 15-20 бородавок.

    На ранней стадии родинки могут быть воспаленными и красными, но со временем они меняют цвет и становятся менее заметными. В редких случаях бородавки имеют злокачественный характер. Поэтому любая бородавка, появившаяся после 35 лет, требует медицинского осмотра. Беременность и прием противозачаточных таблеток действуют на бородавки как катализатор: темнеют и становятся более заметными.


    Хирургическое лечение бородавок 

    К хирургическому удалению бородавки рекомендуют прибегать в следующих случаях:

    • Если бородавка все сильнее темнеет.
    • Если нарост имеет неоднородный цвет.
    • Если бородавка быстро увеличивается в размере.
    • Если изменяются края бородавки - становятся как будто рваными или покрасневшими.
    • Если вокруг бородавки заметны крошечные черные точки.
    • Если бородавка кровоточит, следует немедленно показать ее врачу.
    • Если бородавка чешется.

    Как правило, бородавки не нуждаются в лечении, и любое вмешательство противопоказано. Исключение: если бородавки доставляют неудобства или портят внешность. После непрофессионального удаления бородавок могут остаться шрамы.


    Гемангиомы

    Гемангиома - один из самых распространенных видов родимых пятен. Гемангиома - доброкачественная опухоль, развившаяся из кровеносных сосудов.

    Выделяют следующие типы гемангиом:

    Пламенеющий невус (Nevus Flammeus) или «винное пятно» - родимое пятно, состоящее из паукообразных расширенных кровеносных сосудов кожи. Эти плоские красные пятна чаще всего встречаются на лице и коже головы. Хирургическим путем их удалить невозможно, для этого следует использовать лазерную терапию или инфракрасное излучение. «Винные пятна» можно замаскировать или закрасить макияжем.

    Пещеристая гемангиома - родимое пятно, которое появляется на теле ребенка вскоре после рождения, очень быстро растет и превращается из небольшого синеватого пятнышка в красновато-синее скопление кровеносных сосудов, которое может кровоточить. Размер гемангиомы стремительно растет, но в конечном итоге она уменьшается. К десяти годам на теле ребенка остается лишь незаметный белый шрам. Для лечения пещеристой гемангиомы также не рекомендуют хирургическое вмешательство, так как это может привести к образованию более заметного шрама.

    Кавернозная гемангиома - крупное родимое пятно, которое может приводить к вторичным инфекциям и изъязвлению кожи. Кавернозные гемангиомы часто кровоточат, особенно при любом повреждении нароста.

    Капиллярная гемангиома (angiomatous naevus) также известна как «земляничная» гемангиома. Чаще всего гемангиома этого типа встречается у недоношенных младенцев, а также может появиться у младенцев через несколько дней после рождения. Стремительно растет.


    «Укус аиста»

    У некоторых младенцев на затылке появляется красное родимое пятно, нередко покрытое волосами.


    Юношеские бородавки

    В подростковом возрасте на руках и туловище ребенка могут появиться большие бородавки коричневого цвета, поросшие волосами. Удалить их невозможно, поскольку после удаления остаются заметные шрамы, а сами бородавки через короткое время появляются вновь.


    «Монгольские» пятна

    Такие родимые пятна, имеющие цвет от голубого до бледно-серого, встречаются у младенцев на спине и ягодицах, иногда на ногах и плечах. «Монгольские» пятна совершенно неопасны и исчезают в течение 18-24 месяцев.


    Висячие родинки

    Висячие родинки чаще всего встречаются на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Висячие родинки можно удалить током, радиоволной, жидким азотом или лазером.


    Можно ли удалять родимое пятно у ребенка

    Ответ на этот вопрос зависит от типа родимого пятна. Некоторые из описанных выше родимых пятен (например, гемангиому) нужно удалять. Если родимое пятно не доставляет неудобств, лучше всего не трогать его и со временем оно исчезнет само по себе. Разумеется, крупная гемангиома на лице ребенка едва ли обрадует родителей, но нужно понимать, что пятно исчезнет само по себе к тому времени, когда малыш пойдет в школу. Кроме того, врачи также не рекомендуют родителям прибегать к лечению. Некоторые эксперты подвергли критике этот выжидательный подход, мотивируя этот тем, что родимые пятна никогда не исчезают бесследно, а вмешательство на ранней стадии позволяет эффективно устранить некоторые типы родимых пятен. Поэтому прежде чем принимать решение, проконсультируйтесь у нескольких специалистов.


    Варианты лечения родимых пятен

    Варианты лечения родимых пятен: криохирургия (хирургия с использованием замораживания родимого пятна), хирургия, рентгеновская или лазерная терапия, а также стероидная терапия. Шрамы, оставшиеся после удаления родимого пятна, можно устранить с помощью косметической хирургии. «Винные пятна» не поддаются полному удалению, но лазерная терапия делает их менее заметными. Бородавки обычно удаляют хирургическим путем.

    По материалам статьи «Родинки и родимые пятна»

    Виды гемангиом

  • Виды гемангиом
  • Простые гемангиомы
  • Кавернозные гемангиомы
  • Комбинированные гемангиомы
  • Смешанные гемангиомы
  • Расположение гемангиом

  • Виды гемангиом

    Различают простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров; кавернозные гемангиомы, состоящие из полостей, заполненных кровью; комбинированные гемангиомы, имеющие подкожную кавернозную и кожную капиллярную части; и смешанные, состоящие не только из кровеносных сосудов, но и включающие другие виды тканей.


    Простые гемангиомы

    Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны.

    Поверхность гемангиом гладкая, реже – неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.


    Кавернозные гемангиомы

    Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей - каверн, наполненных кровью. Они выглядят в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, по-крытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает синебагровый цвет.

    При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (эректильный симптом, возникающий вследствие притока крови). При гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии – сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.


    Комбинированные гемангиомы

    Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Они проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.


    Смешанные гемангиомы

    Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Их внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

    Гемангиомы могут быть единичными и множественными. В большинстве своем гемангиомы больших размеров были единичными, а множественные опухоли, как правило, бывают небольшими. Группа больных с мелкими и средними гемангиомами превосходит группу с крупными и обширными гемангиомами, лечение которых представляет наибольшие трудности. Выбор метода лечения обширных гемангиом весьма проблематичен.


    Расположение гемангиом

    Виды гемангиомИзлюбленной локализацией гемангиом является область головы и шеи. При таком расположении хирург, назначая лечение, стремится получить не только лечебный эффект, но и наиболее совершенный косметический и функциональный результат. При локализациях гемангиом на туловище и конечностях косметический результат лечения имеет гораздо меньшее значение. При локализации гемангиом в области туловища наибольший интерес для практических врачей представляет их расположение в области грудной железы и промежности. Хотя локализация грудной железы мальчиков и девочек одинаковая, подход к лечению этих гемангиом у них имеет существенные различия. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению.

    У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения – снижение клеток крови ответственных за остановку кровотечений, обусловленная скоплением и гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли (синдром Казабаха – Мерритт). Как отмечалось выше, особенностью течения некоторых гемангиом является их склонность к частому изъязвлению и самоизлечению, что заставляет врачей с особой осторожностью подходить к лечению или, по возможности, избегать его. При расположении изъязвленной сосудистой опухоли в области губ нарушался акт сосания, в области носа, особенно когда опухоль заполняла полностью носовой ход, – акт дыхания. Изъязвление гемангиомы в области наружных половых органов, особенно у девочек, вызывает сильную боль и жжение, что тяжело отражается на общем состоянии.

    Гемангиомы у детей. Появление гемангиом

  • Понятие гемангиома
  • Появление гемангиом
  • Факторы влияющие на рост гемангиом

  • Понятие гемангиома

    Гемангиома – общий и неспецифический термин, обозначающий доброкачественные опухоли из сосудистой ткани, сосудистые родимые пятна и пороки развития сосудов.

    Гемангиомы встречаются у 1,1 – 2,6 % всех новорожденных, а к концу первого года жизни этот показатель увеличивается до 10,1%. Гемангиомы кожных покровов и слизистых – часто встречающиеся доброкачественные сосудистые образования, которые составляют 50% опухолей мягких тканей у детей. У девочек гемангиомы встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мальчиков.


    Появление гемангиом

    Гемангиомы у детей. Появление гемангиомОбычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже – в течение первых двух месяцев жизни. 75% составляют дети в возрасте до года, а половину из них – дети до 6 месяцев жизни.

    Особенно быстрый рост гемангиом отмечается в первом полугодии жизни ребенка, впоследствии этот процесс замедляется, исключение составляют гемангиомы сложной анатомической локализации.

    Некоторые гемангиомы, после быстрого роста в течение первого года жизни, на протяжении последующих 5 – 7 лет могут подвергаться обратному спонтанному развитию. В связи с этим, часть врачей предостерегает от излишне активного лечения гемангиом у детей, рекомендуя подчас лишь наблюдение.

    Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующей инволюцией, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым. Расчет на спонтанную регрессию может иногда оказываться несостоятельным, а потеря времени явно не на пользу больному. К тому же установлено, что регрессируют спонтанно лишь 6,7% гемангиом.


    Факторы влияющие на рост гемангиом

    Несмотря на свою доброкачественную природу, гемангиомы имеют черты клинически злокачественного течения. Даже точечные и небольшие сосудистые опухоли у новорожденных могут проявлять бурный рост, нередко достигая больших размеров. Провоцируют рост гемангиом ноотропные и вазоактивные препараты (ноотропил, пирацетам и другие), назначаемые новорожденным и детям грудного возраста для лечения патологии головного мозга.

    Онкология и имунная система человека




    Имунная система человека и онкологияСегодня мы поговорим с Вами о самой злободневной болезни современности — об онкологии. А точнее о ее взаимоотношениях с иммунной системой человека. Не вдаваясь в специфические подробности, интересные только узким специалистам, можно с уверенностью утверждать, что в основе онкологического процесса всегда лежит неправильная работа иммунной системы, а конкретнее, ее противоопухолевой составляющей. Дело в том, что в организме человека в течение всей его жизни постоянно возникают атипичные клетки и это не является патологией. При нормальной работе иммунной системы такие клетки моментально опознаются как «чужие» и уничтожаются без всякого вмешательства извне. Из этого следует, что одной из главных причин прогрессирующего онкологического заболевания является неправильная работа иммунной системы человека, которая либо не опознает атипичные клетки, либо не дает им сигнал на самоуничтожение (апоптоз). И тот и другой вариант — серьезный сбой противоопухолевого иммунитета на клеточном уровне. Причем это проблема не «низкого» иммунитета, т.е. она не решается простым поднятием иммунитета (иммуностимуляцией), нет никакого смысла дублировать клетки иммунной системы, если они больны, надо их лечить, восстанавливая их естественные функции. Именно поэтому в современной онкологии особое внимание уделяется имуномодуляторам, препаратам, предназначенным восстанавливать неправильную работу иммунитета. Отдельно хотелось бы выделить в этой линейке препаратов иммуномодуляторы с антиканцерогенными свойствами — это поистине настоящий прорыв в лечении онкологических заболеваний и их профилактики. Говоря простым языком, препараты такого спектра действия имеют двойной эффект — они работают и как иммуномодуляторы, активируя и восстанавливая противоопухолевой иммунитет человека, и как цитостатики, т.е. имеют прямое некротическое воздействие на атипичные клетки. Особо в линейке таких препаратов хотелось бы отметить лечебный препарат Immucor GA-40, представляющий собой комплекс полипептидов природного происхождения, размер которых позволяет ему проходить через клеточную мембрану. Таким образом, можно смело сказать, что с появлением в современной фармацевтике иммуномодуляторов с антиканцерогенными свойствами, действующими на клеточном уровне без побочных эффектов, лечение онкологических заболеваний выходит на совершенно новый уровень.

    Отдельно хотелось бы отметить высокую эффективность применения подобных препаратов для профилактики онкологических заболеваний или рецидивов в период ремиссии.

Сосудистые опухоли (гемангиома и другие) – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сосудистые опухоли (гемангиома и другие) – ответы врачей по теме

  • lyubovkarmolina спрашивает 3 октября, 21:04
    Добрый день! При наличии менингиомы 1 см в диаметре, что предпочтительнее - жлать пол года для повторного МРТ, либо удалять ее при системы кибер-нож?
    73
    0
  • Karolina спрашивает 25 июля, 20:42
    доброго времени суток! Я посещала солярий и недавно стала замечать,что потемнели родинки и даже чуть увеличились. Была на приеме у онколога,осмотрела визуально,измерила линейкой определённые н...
    149
    0
  • MON82 спрашивает 19 июля, 15:31
    Добрый день! Моему мужу (37 лет) поставлен диагноз ангиосаркома легкого 3 степени, метастазы в левое легкое. Удаление опухоли невозможно. Назначена химиотерапия: доцетаксел и гемцитабин. Кроме того ещ...
    190
    1
Все вопросы