Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Профессиональные заболевания / Профессиональные заболевания и вредности

Профессиональные заболевания и вредности


Профессиональные заболевания Профессиональные заболевания — это категория болезней, которые возникают как результат воздействия на организм различных неблагоприятных условий и вредностей производства, с которыми связана жизнь и занятость работника. Развитие подобных болезней зависит от социально-экономических и технологических условий труда и производства, которые могут оказывать отрицательное влияние, вызвать целый ряд проблем и способствовать обострению общих и хронических недугов.

Под технологическими условиями труда следует понимать воздействие химических, физических и биологических факторов, которые могут быть результатом недостаточных санитарно-гигиенических знаний в организации производственного процесса, при работе в условиях применения веществ и материалов, обладающих ядовитыми и аллергенными свойствами, а также в случае нарушения технологического процесса и санитарно-технических нормативов.

Профессиональные заболевания и вредности часто связаны с несовершенством производственного процесса, например, пылью, шумом, вибрацией, высокой или наоборот, низкой температурой. Повышенное или пониженное атмосферное давление, токсичные или радиоактивные вещества, ионизирующее или ультрафиолетовое излучение, электромагнитные волны, наличие микроорганизмов в атмосфере — все это способствует развитию профболезней. Кроме того вредные факторы могут быть связаны с длительностью технологического процесса, эмоциональными перегрузками и напряжением слуха и зрения у людей, чья деятельность связана с транспортом, однообразными, требующими повышенного внимания операциями при работе на конвейере или за монитором компьютера.

Профессиональные заболевания

Профессиональные вредности находят свое отражение в работе, где предполагается длительно сохраняемое вынужденное положение тела у станка или пребывание в состоянии ощутимой вибрации. Производственный шум и вибрация часто вызывают тугоухость, длительное вдыхание пыли способно привести к развитию пневмокониоза или иных болезней легких. Контакт с радиоактивными веществами и воздействие ионизирующего излучения способны провоцировать лучевую болезнь, а длительное воздействие химических веществ — причина интоксикации при отравлении промышленными ядами, такими как свинец, ртуть, мышьяк и многие другие. Контакт с больными животными, для людей, чья профессиональная деятельность тесно с ними связана, может вызывать не только инфекционные, но и аллергические, паразитарные заболевания.

Очень часто причину снижения работоспособности следует искать в развитии острых или хронических профзаболеваний. Список таких болезней и производственных вредностей позволяет врачам гигиенистам прослеживать и анализировать причины их возникновения, добиваться уменьшения и устранения случаев профессиональных заболеваний и вредных факторов на фоне широкого внедрения модернизации производства и обеспечения профилактических мероприятий по снижению производственного травматизма и профзаболеваемости.


    Как лечить пропавший голос




    Проблема пропавшего голоса больше всего знакома людям, чья работа связана с перенапряжением голосовых связок. К таковым относятся учителя, врачи, актеры и певцы. В большинстве случаев люди обнаруживают, что у них пропал голос, утром при пробуждении. При таком состоянии человеку порой тяжело говорить даже шепотом. Боли в горле не всегда сопровождают голосовую потерю. Помимо перегрузки голосовых связок причиной такого состояния может стать и их сужение при вирусных и бактериальных инфекциях (при ларингите, фарингите и ангине).

    Если голос пропал или осип на фоне сухого кашля и першения в горле, то вероятной причиной такого явления стала обыкновенная простуда или ларингит. Ларингит сопровождается воспалением слизистых гортани, а это влечет за собой затруднение голосовой речевой деятельности. К основным причинам потери голоса относятся:

    • инфекции вирусного и бактериального характера;
    • перегрузка голосовых связок;
    • употребление горячих или холодных напитков, острой пищи;
    • химическое отравляющее воздействие на связки;
    • сильные стрессы и неврозы.

    Вернуть пропавший голос поможет отоларинголог и народные методы лечения.

    Предостережения при потере голоса

    Если вы потеряли голос, постарайтесь не напрягать связки и не разговаривать. Помните, что шепот осуществляется за счет более сильного напряжения голосовых связок, чем при обычной речи. Если голос потерял курильщик, то ему придется пересилить свои желания и отказаться хотя бы на время от вредной привычки. Дыхание ртом очень негативно сказывается на голосовых связках и дыхательных путях в целом: при таком дыхании инфекция легко проникает в организм. Дыхание через нос обеспечивает прогревание и увлажнение поступающего кислорода.

    Потеря голоса повлияет на ваш рацион: если вы хотите поскорее выздороветь, то откажитесь от потребления очень горячего и очень холодного, исключите газированные напитки. Употребляйте в пищу продукты, не вызывающие раздражения слизистой оболочки. Не принимайте алкоголь, кофе и чай во время лечения пропавшего голоса.

    Как вернуть потерянный голос

    Лечение пропавшего голоса напрямую зависит от причины, которая привела к такому состоянию. Если голос пропал из-за сильного стресса, то в план лечения войдет применение успокоительных средств и антидепрессантов. Среди медикаментов в аптеке можно найти спреи, сиропы и леденцы для восстановления голоса. Восстановление утерянного голоса состоит в прогревании и спокойствии голосовых связок. Для согревания можно обмотать горло шарфом. Если кроме потери голоса наблюдаются болевые ощущения при глотании, то удачным выбором станет стакан теплого молока с ложкой сливочного масла и ложкой меда. Эта смесь бережно обволакивает, прогревает и снимает воспаление со слизистой горла. При ларингите на помощь по восстановлению голоса придут разнообразные отхаркивающие препараты. Если пропавший голос является следствием простуды, то к отхаркивающим средствам стоит добавить противовирусные лекарства.

    В лечении пропавшего голоса активно применяются народные методы лечения. Наиболее распространены следующие средства и процедуры:

    • горчичные ванны для ног;
    • полоскания горла свекольным соком: стакан сока с добавлением столовой ложки яблочного уксуса 9%;
    • подогретое, но не горячее молоко (100 г) с растворенным в нем яичным желтком, которое нужно пить мелкими глотками;
    • парной чеснок;
    • ингаляции с эвкалиптовым маслом.

    Прежде чем начинать лечение, выясните причину, по которой пропал голос.

    Как лечить остеоартроз локтевого сустава?

  • Как лечить остеоартроз локтевого сустава?
  • Терапия артроза локтевого сустава, лечение по стадиям
  • Как лечится артроз в стадии обострения?
  • Как по-настоящему лечить артроз?


  • Как лечить остеоартроз локтевого сустава?Деформирующий артроз локтевого сустава встречается реже, чем аналогичные заболевания суставов нижних конечностей. В основном болеют люди, чья профессиональная деятельность подразумевает частые монотонные движения в локтевом сочленении, например, теннисисты, скрипачи, строители, маляры-штукатуры. Если не лечить остеоартроз, он способен не только поставить крест на карьере, но и заметно омрачить жизнь.

    Если в медицинской карточке появился диагноз артроз, лечение предстоит длительное дорогостоящее. Потребуется немало терпения и желания быть здоровым. Главное вовремя начать, назначение лечебной гимнастики при артрозе в сочетании с приемом хондопротекторов, физиотерпией, массажем, средствами народного лечения артроза суставов, способно не только приостановить разрушение суставного хряща, но и полностью восстановить его.


    Как лечить остеоартроз локтевого сустава?

    Лечение артроза локтевого сустава проводится по общим принципам терапии остеоартроза.

    • Ограничение нагрузки на сустав подразумевает его временную иммобилизацию. Это благоприятствует устранению болевого синдрома и уменьшает вероятность травм хрящевой ткани воспаленного сустава. В «холодном» периоде заболевания рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 3 кг, исключить монотонно повторяющиеся движения в локтевом сочленении и тяжелый физический труд.

    • Купирование болевого синдрома и воспаления при артрозе локтевого сустава позволяет проводить лечение массажем, физиотерапевтическими процедурами. Открывает возможности для использования хондропротекторов и внутрисуставного введения гиалуронатов.

    • Восстановление хрящевой ткани подразумевает использование средств, улучшающих качество суставной жидкости, стимулирующих кровообращение в области сустава, обеспечивающих питание хряща и его регенерацию.

    • Лечебные упражнения при артрозе позволяет активизировать метаболические процессы в тканях сустава, сохранять и увеличивать его подвижность.

    Терапия артроза локтевого сустава, лечение по стадиям

    Лекарственные препараты, применяемые при локтевом артрозе можно разделить на две группы.

    • Используемые для купирования воспаления и устранения болевого синдрома.
    • Назначаемые в «холодный» период заболевания для восстановления хрящевой ткани.

    Как лечится артроз в стадии обострения?

    Способы народного лечения артроза суставовТерапия начинается с приема нестероидных противовоспалительных средств, обладающих способностью быстро купировать боль и воспаление. При наличии выраженного отека сустава, покраснения, постоянной боли применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, проявляющих мощный противовоспалительный эффект. Использование нестероидных противовоспалительных средств и гормонов ограничивается их побочными эффектами и фактическим отсутствием влияния на метаболизм хрящевой ткани.

    В дополнение к пероральному, внутримышечному, внутрисуставному приему гормонов и НПВС применяется электрофорез с чрескожным введением препаратов в область сустава, лазеротерапия, криотерапия и иглорефлексотерапия.


    Как по-настоящему лечить артроз?

    Хондропротекторы, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, народное лечение деформирующего артроза суставов применимо после купирования острых симптомов воспаления, что обычно случается на 3-5 сутки от начала терапии.

    Действенная лечебная гимнастика при артрозе локтевого суставаИспользование хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты способствует улучшению питания и состояния хрящей, улучшает качество синовиальной жидкости, позволяет увеличивать подвижность сустава и добиваться результатов, при условии, что лечебная гимнастика для больного артрозом становится неотъемлемой частью жизни.

    Народное лечение артроза суставов способно оказать незаменимую услугу, поскольку использование силы биологически активных природных соединений благотворно сказывается на течении метаболических процессов в суставных тканях и ускоряет регенерацию хрящей.

    Хирургическое лечение артроза локтевого сустава показано в случае сильных болей, при прогрессирующей мышечной дистрофии и резко выраженной контрактуре сустава.

    Артроз локтевого сустава – болезнь скрипачей и теннисистов

  • Причины остеоартроза локтевого сустава
  • Клиническая картина артроза локтевого сустава


  • Артроз локтевого сустава – болезнь скрипачей и теннисистовОстеоартроз локтевого сустава — довольно редкая локализация заболевания, которая чаще выявляется у мужчин старше 45-50 лет. Локтевое суставное сочленение отличается мощным связочным аппаратом, идеальным сопряжением суставных поверхностей и хорошим кровоснабжением, а значит, травмируется реже, чем, к примеру, голеностопный или коленный сустав, и реже страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.


    Причины остеоартроза локтевого сустава

    Артроз локтевого сочленения характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами преимущественно в хрящевой ткани, покрывающей надмыщелки плечевой кости. Возникновение заболевания связывается с травмами, в большинстве клинических вариантов врачи имеют дело с посттравматическим остеоартрозом локтевого сустава. Стоит также заметить, что в случае с артрозом сочленения плечевой, лучевой и локтевой кости решающую роль играет не острая травма, хотя она тоже имеет значение, а хроническая чрезмерная нагрузка на сустав при многократно повторяющихся движениях. Разрушение хряща может стать следствием воспалительного процесса, результатом нарушения обменных процессов в хрящевой и костной ткани при гормональных перестройках, болезнях эндокринной системы.


    Клиническая картина артроза локтевого сустава

    Причины остеоартроза локтевого суставаКлиника локтевого артроза складывается из основных симптомов заболевания, свойственных остеоартрозу вообще. Проявления заболевания зависят от стадии процесса и выражаются в боли, ограничении подвижности, деформации костного сочленения, атрофии мышц предплечья и плеча. Патологические изменения находят свое подтверждение при рентгенографии сустава.

    Первая стадия артроза сочленения плеча, локтевой и лучевой кости характеризуется нарушением питания хрящевой ткани, началом ее дегенерации, появлением на ее поверхности мелких дефектов, затрудняющих скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. На этом этапе отмечается повышенная утомляемость руки и утренняя скованность сустава, боли появляются только после физической нагрузки и проходят после отдыха. На рентгенограмме уже заметно некоторое сужение суставной щели. Дальнейший прогноз целиком зависит от своевременности лечения локтевого артроза.

    Артроз вообще и локтевого сустава в частности на второй стадии своего развития проявляется постоянной болью в суставе, связанной с развитием воспалительного процесса. Если отсутствует грамотное лечение, прогрессирование локтевого артроза неминуемо приводит к появлению хруста в суставе и ограничению его подвижности. Остеофиты образуются прежде всего в области плечевой кости, но они не имеет больших размеров, в отличие от разрастаний в зоне локтевой кости, затрудняющих разгибание в суставе. Костные щипы в районе венечного отростка, препятствуют сгибанию руки в локте.

    На рентгенограмме локтевого сустава при артрозе 2 степени видно значительное сужение суставной щели, появление костных разрастаний вокруг суставных поверхностей хряща.

    Своевременное лечение локтевого артроза позволит сохранить суставНа третьей стадии остеоартроз часто проявляется блокадами локтевого сустава. От истонченного, дистрофичного, потрескавшегося суставного хряща откалываются целые фрагменты, образующие «суставные мыши», которые свободно перемещаются в полости сустава, вклиниваются между суставными поверхностями и на время блокируют движения. Боль в суставе носит постоянный характер, сопровождается резким ограничением или отсутствием подвижности сустава. Мышцы и связки, приводящие сустав в движение, атрофируются, что можно заметить по уменьшению окружности предплечья и плеча.

    Стоит заметить, что контрактура локтевого сустава, как правило, формируется в положении сгибания под прямым углом, что наиболее выгодно для больного с точки зрения сохранения функции конечности.

    На рентгенограмме третья стадия артроза проявляется практически полным отсутствием суставной щели, наличием остеофитов, уплотнением подхрящевых поверхностей костей, образующих сочленение, и появлением в них кистозных образований. Особенности лечения локтевого артроза на этом этапе учитывают начальные признаки развития асептического некроза кости.

    Абсцесс легкого: «картинки из жизни» органов дыхания

  • Абсцесс легкого: этиология
  • Абсцесс легкого: патогенез
  • Абсцесс легкого: классификация
  • Бронхогенные абсцессы легких, классификация
  • Бронхогенный абсцесс легких, причины развития


  • Абсцесс легкого — тяжелое гнойно-некротическое заболевание, довольно часто встречающееся в наше время. Несмотря на постоянное обновление арсенала антибиотиков, эта болезнь остается актуальной проблемой современной пульмонологии.


    Абсцесс легкого: этиология

    Установить, чем вызван абсцесс легкого, распознать его этиологию, бывает крайне сложно. Несомненно одно, вне зависимости от причин возникновения, он является результатом жизнедеятельности микроорганизмов, чаще гемолитического и золотистого стафилококка, клебсиеллы, кишечной палочки или протея. Нередко здесь оседают анаэробные микробы, которым бескислородная изоляция внутри абсцесса не мешает рисовать в легких страшные картинки болезни. Даже когда абсцедирование становится продолжением постгриппозной пневмонии, вина возлагается на бактерии, а не на вирус гриппа.

    И острые, и хронические абсцессы легких имеют общую этиологию. Хронический гнойник — это лишь результат затянувшегося острого воспаления, вызванного теми же, что и раньше, микробами.


    Абсцесс легкого: патогенез

    Абсцесс легкого патогенез, воспаление и осложненияЧаще всего образованию абсцесса легких предшествует картина очаговой пневмонии, поддерживаемая интоксикацией, общим переутомлением, стрессом, нарушением работы нервной системы. Коллапс паренхимы легких приводит к снижению местного иммунитета, проникновению патогенных микробов в ткани и их гнойному расплавлению.

    Абсцесс легкого — картинка, нарисованная некрозом легочной ткани. При высокой резистентности организма, то есть способности противостоять болезни, разрушенные ткани тщательно изолируются от здоровых с помощью пиогеннной капсулы. Формируется гнойник, чаще один, но в некоторых случаях сегмент легкого оказывается буквально нафаршированным такими образованиями. Ткани легкого, окружающие абсцесс, тоже вовлекаются в патологический процесс, но здесь воспаление протекает без столь разрушительных последствий.

    Если абсцесс легкого развивается на фоне инфаркта легкого, ведущую роль играет нарушение кровообращения, инфекция присоединяется позже, спускаясь к месту катастрофы по бронхиальному дереву.

    Таким образом, в патогенезе острого абсцесса легкого играют роль различные факторы, и вне зависимости от преобладающего, впоследствии присоединяются остальные.


    Абсцесс легкого: классификация

    Виды абсцесса легкого классификацияВ зависимости от путей проникновения микробов в ткани легкого, а также причин, приводящих к воспалению, абсцессы легких классифицируют:

    1. Бронхогенные абсцессы легких, в этиологии которых предполагают участие бронхов (60-80%).
    2. Гематогенно-эмболические, возникающие в результате занесения микробов в легкие из других отдаленных очагов воспаления, а так же при закупорке легочных сосудов, нарушении легочного кровообращения и развитии инфаркта легкого (1,5-9%).
    3. Травматические абсцессы, развивающиеся при травмах легких и проникающих ранениях.(1,1%).

    Бронхогенные абсцессы легких, классификация

    В зависимости от преобладающего механизма возникновения, бронхогенные абсцессы легких классифицируются:

    • Аспирационные абсцессы — самые частые, при которых микробы спускаются в легкие по бронхам из вышележащих отделов дыхательных путей. Этот механизм задействован при вдыхании инородных тел из ротовой полости, глотки, носоглотки, гортани, бронхов. После попадания в легкие, при отсутствии продуктивного кашля, инфицированный материал фиксируется в бронхиолах, вызывая снижение их вентиляции и создавая тем самым благоприятные условия для развития микробов и воспаления. Примером является абсцесс легкого, картинки которого разворачиваются на фоне бронхогенной пневмонии.

    • Обтурационные абсцессы легких, в патогенезе которых основное значение имеет закупорка бронха инородным телом, опухолью или резкое и стойкое сужение бронха, сопровождающееся нарушением процессов самоочищения бронхиального дерева и создающее условия для активизации местной патогенной флоры (до 1%).

    Бронхогенный абсцесс легких, причины развития

    Наиболее частые причины абсцесса легкого у человекаИтак, при аспирации микробов и закупорке бронхов инфицированным материалом возникает бронхогенный абсцесс легкого, но какие причины мешают легким освобождаться от инородных тел? Фиксации патогенного материала в легких способствует отсутствие продуктивного кашля на фоне снижения кашлевого рефлекса.

    • Заторможенное сознание при алкогольном опьянении. Абсцессы легких чаще всего сочетаются с алкоголизмом.

    • Снижение кашлевого рефлекса при заболеваниях центральной нервной системы, травмах черепа, коме, инсульте.

    • Возможно развитие абсцесса легкого по причине длительной иммобилизации, при долгосрочном постельном режиме, ограничении подвижности грудной клетки, старческой дряхлости.

    Благоприятный фон для образования абсцесса создают хронические заболевания органов дыхания, вызывающие нарушение бронхолегочной вентиляции и поддерживающие существование инфекции, к примеру, бронхиальная астма, эмфизема, пневмосклероз, хронический бронхит. Часто абсцесс легкого  развивается по причине и на фоне нарушения кровообращения в легких на фоне пороков сердца, болезней крови, сахарного диабета, атеросклероза.

    Асбестоз: причины, симптомы, лечение

    Что такое асбестоз

    Асбестоз - широко распространенный вид фиброза ткани легких, вызванного вдыханием пыли асбеста.

    Асбест состоит из волокнистых минеральных силикатов различного химического состава. Попадая в дыхательные пути, волокна асбеста оседают глубоко в легких, вызывая фиброз. Вдыхание пыли асбеста может вызвать утолщение плевры - двухслойной оболочки, охватывающей легкие.

    У людей, работающих с асбестом, повышенный риск развития болезни легких. Это, хотя и в меньшей степени, относится и к рабочим, которые сносят здания, где имеется изоляция, содержащая асбест. Чем больше человек контактирует с волокнами асбеста, тем выше риск развития асбестоза.

    Асбест воздействует не только на лиц, непосредственно контактирующих с ним. Асбестозом могут заболеть маляры, электрики, работающие рядом с теми, кто имеет дело с изоляционными материалами на судостроительных заводах, а также жены рабочих, стирающие спецодежду мужей. Общее воздействие возможно при работе с содержащими асбест материалами, распыляемыми на стальные балки во многих больших строениях, чтобы предупредить их прогиб при пожаре. Отдельные случаи заболевания были зарегистрированы среди проживающих по соседству с асбестовым заводом в Лондоне, а также возле асбестовых рудников в Южной Африке.

    Асбест впервые стал широко использоваться в 40-х годах настоящего столетия. Начиная с 1975 г. его стали заменять стекловолокном или шлаковой ватой. Асбест вызывает в основном фиброз (асбестоз) легкого, рак дыхательных путей, плевры и иногда брюшины.
     
     
    Симптомы асбестоза

    Асбестоз: причины, симптомы, лечениеБольные жалуются на одышку, кашель, боли в груди, анорексию, слабость, повышенную утомляемость. Развивается болезнь обычно медленно: первые симптомы ее появляются не ранее чем через 3-5 лет после начала работы в условиях воздействия асбестовой пыли. При физическом обследовании выявляются признаки диффузного пневмосклероза с эмфиземой легких.

    При исследовании мокроты часто обнаруживают асбестовые тельца или волокна, однако сами по себе они являются лишь свидетельством имевшей место ингаляции пыли и не дают оснований для диагноза легочного фиброза. Серьезное диагностическое значение имеет обнаружение скоплений радиально расположенных асбестовых телец.

    На рентгенограммах легких (преимущественно в нижних и средних отделах) определяются нежная диффузная сетчатость и мелкая ячеистость. Узелки локализуются в нижних отделах легких. Нередко обнаруживают плевральные сращения.

    Асбестоз часто осложняется пневмониями, нередко ведущими к образованию бронхоэктазов. В  далеко зашедших случаях асбестоз может привести к правожелудочковой недостаточности на почве легочно-сердечного синдрома. Вопрос о взаимосвязи между асбестозом и туберкулезом легких окончательно не решен. Большинство исследователей считают, что асбестовая пыль способствует активации туберкулезного процесса.

     
    О лечении и профилактике асбестоза

    Специфического лечения не существует. Проводят лишь поддерживающее лечение по тому же принципу, что и при диффузном интерстициальном фиброзе любой другой этиологии. В основном вновь диагностированное заболевание может быть обусловлено воздействием асбеста за несколько лет до его проявления и, несмотря на то, что больной уже не работает в этой отрасли.
     
    Поскольку в настоящее время меры безопасности находятся на высоком уровне, по крайней мере, теоретически, не следует советовать рабочим прекращать свою деятельность. В противоположность этому, поскольку курение при асбестозе повышает риск развития рака легких, больному чрезвычайно важно избавиться от этой пагубной привычки.

    По материалам статьи «Болезни легких, обусловленные факторами окружающей среды».

    Профессиональные заболевания уха


    Строение уха

    Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

    Профессиональные заболевания уха Наружное ухо включает ушную раковину, которая собирает и направляет звуковые волны, и наружный слуховой проход, по которому они проходят к барабанной перепонке, приводя ее в движение.

    Среднее ухо состоит из барабанной перепонки и трех маленьких косточек (молоточка, наковальни и стремени). Соединенные все вместе, они с барабанной перепонкой образуют подвижную механическую систему проведения звуковых колебаний. Давление воздуха в полости среднего уха соответствует атмосферному благодаря слуховой, или евстахиевой, трубе, которая связывает ее с полостью носоглотки. У детей эта труба более короткая и прямая, чем у взрослых, что облегчает проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха.

    В понятие внутреннего уха (лабиринт) входят три структуры: улитка, преддверие и полукружные каналы. К слуховому анализатору непосредственное отношение имеет улитка (содержит в себе звуковоспринимающий аппарат), а преддверие и полукружные каналы относятся к вестибулярному анализатору, регулирующему равновесие, перемещение тела в пространстве, координацию движений и пр.

    Внутреннее ухо (улитка) заполнено жидкостью, которая превращает колебания, передающиеся из среднего уха, в нервные импульсы. То есть колебания перепонки приводят в движение косточки среднего уха, сигнал усиливается и передается от косточек в улитку, где колебания жидкости возбуждают волоски-рецепторы, погруженные в эту жидкость. Эти сигналы поступают по слуховому нерву в мозг.


    Заболевания уха

    Профессиональные заболевания уха развиваются по следующим причинам:

    • продолжительное воздействие резких шумов, звуков и сотрясений
    • резкие перепады атмосферного давления
    • токсическое воздействие некоторых химических веществ, применяемых в производственном процессе.


    Продолжительное воздействие шума и звуков

    Продолжительное воздействие шума и звуков чрезмерной силы вызывает травму внутреннего уха. Примером такого воздействия может служить резкий высокий звук свистка паровоза и шум реактивного двигателя, дающий 150-160 дБ, который превышает порог болевой чувствительности. Травма вызывает кровоизлияние в улитку, смещение и набухание клеток спирального органа (расположен во внутреннем ухе, непосредственно вопринимает звуковое колебание).

    На современных производствах чаще встречаются хронические акустические (слуховые) травмы - на заводах тяжелой промышленности, машиностроения, на ткацких фабриках. Длительное воздействие шума при интенсивности его от 70 до 100 дБ и сотрясения вызывают поражение слухового анализатора. Степень тугоухости зависит от характера шума и длительности работы на вредном производстве. Шумы, передающиеся по воздуху, вначале вызывают тугоухость на высокие частоты, а затем и на низкие.

    Производственные процессы, сопровождающиеся вибрацией, снижают восприятие низкочастотных звуков. Длительное воздействие вибраций, распространяющееся путем костной проводимости, вызывает разрушительные изменения в нервных клетках уха  и вестибулярного аппарата. Воздействие шума на центральную нервную систему проявляется в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, развития неврозов.


    Резкие перепады атмосферного давления

    Профессиональные заболевания ухаРезкие перепады атмосферного давления вызывают повреждение уха, называемое баротравмой. Встречается это профессиональное заболевание у водолазов и летчиков, при работе в кессонах. При нормальной проходимости слуховой трубы (соединяет ухо и носоглотку, служит и для выравнивания давления в обоих полостях) обычно происходит выравнивание изменяющегося атмосферного давления. Нарушение проходимости слуховой трубы при перепадах давления приводит к резкому выпячиванию или вдавливанию барабанной перепонки вплоть до ее разрыва. Быстрое снижение давления в среднем ухе ведет к расширению кровеносных сосудов, выпоту транссудата, развитию кровоизлияний. Быстрое повышение атмосферного давления может привести к сильным болевым ощущениям.

    При баротравме отоскопическая картина может быть различного характера:

    • кровоизлияние в барабанной полости при отсутствии разрыва барабанной перепонки выглядит как темно-синее просвечивание;

    • перфорация значительных размеров и желтый цвет слизистой оболочки барабанной полости отмечается при разрыве барабанной перепонки;

    • полное разрушение барабанной перепонки при интенсивных травмах.

    Снижение слуха происходит по типу нарушения звукопроведения. При тяжелых травмах давление передается на внутреннее ухо, и поражение слуха имеет смешанный характер.

    Оказание помощи при баротравме состоит в предупреждении попадания инфекции в среднее ухо. Для этого необходимо введение в наружный слуховой проход стерильного ватного шарика и обеспечение консультации специалиста. В случае вторичного инфицирования проводится лечение гнойного среднего отита. Небольшие разрывы барабанной перепонки зарубцовываются быстро, кровоизлияние в барабанную полость рассасывается более длительно.


    Токсическое воздействие химических веществ

    Токсическое воздействие химических веществ вызывает поражение внутреннего уха. Токсическим действием на ухо обладают свинец и его соединения, ртуть, мышьяк и бензол. Наблюдаются случаи поражения слуха при работе с окисью углерода. Все эти вещества могут вызвать тугоухость и глухоту.

    По материалам статьи «Профессиональные заболевания уха»

    Защитим себя от шума


    Защита  должна быть надежной

    Защитим себя от шумаЭффективным путем решения проблемы борьбы с шумом является снижение его уровня в самом источ­нике за счет изменения технологии и конструкции машин. К мерам это­го типа относятся замена шумных процессов бесшумными, ударных — безударными, например замена клепки — пайкой, ковки и штамповки обра­боткой давлением; замена металла в некоторых деталях незвучными ма­териалами, применение виброизоля­ции, глушителей, демпфирования, звукоизолирующих кожухов и др.

    При невозможности снижения шума оборудование, являющееся источни­ком повышенного шума, устанавли­вают в специальные помещения, а пульт дистанционного управления размещают в малошумном помеще­нии. В некоторых случаях снижение уровня шума достигается применением звукопоглощающих пористых ма­териалов, покрытых перфорирован­ными листами алюминия, пластмасс. При необходимости повышения коэффициента звукопоглощения в области высоких частот звукоизолирующие слои покрывают защитной оболочкой с мелкой и частой перфорацией, применяют также штучные звукопоглотители в виде конусов, кубов, закрепленных над оборудованием, являющимся источником повышенного шума. Большое значение в борьбе с шумом имеют архитектурно-планировочные и строительные мероприятия. В тех случаях, когда технические способы не обеспечивают достижения требований действующих нормативов, необходимо ограничение длительности воздействия шума и применение противошумов.


    Противошумы в защиту от шума

    Противошумы – средства индивидуальной защиты органа слуха и предупреждения различных расстройств организма, вызываемых чрезмерным шумом. Их используют в основном тогда, когда технические средства борьбы с шумом не обеспечивают снижения его до безопасных пределов. Противошумы подразделяют на три типа: вкладыши, наушники и шлемы.

    Защитим себя от шумаПротивошумные вкладыши вводят в наружный слуховой проход. Вкладыши бывают многократного и однократного пользования. К вкладышам многократного пользования относятся многочисленные варианты заглушек в виде колпачков различной конструкции и формы из резины, каучука и других пластичных полимерных материалов, в некоторых случаях надетых на железные стержни. Противошумные вкладыши многократного использования выпускают нескольких типов и размеров; вес их не регламентируется и колеблется в пределах до 10 г . «Беруши» – коммерческое название отечественных противошумных вкладышей однократного пользования из органического перхлорвинилового фильтрующего шумопоглощающего материала.

    Противошумные наушники представляют собой чаши, по форме близкие к полусфере, из легких металлов или пластмасс, наполненные волокнистыми или пористыми звукопоглотителями, удерживаемые с помощью оголовья. Для удобного и плотного прилегания к околоушной области они снабжаются уплотняющими валиками из синтетических тонких пленок, часто заполненных воздухом или жидкими веществами с большим внутренним трением (глицерин, вазелиновое масло и др.). Уплотняющий валик одновременно устраняет  колебания самого корпуса наушника, что существенно при низкочастотных звуковых колебаниях.

    Противошумные шлемы – самые громоздкие и дорогостоящие из индивидуальных средств противошумной защиты. Они используются при высоких уровнях шумов, часто применяются в комбинации с наушниками или вкладышами. Расположенный по краю шлема уплотняющий валик обеспечивает плотное прилегание его к голове. Имеются конструкции шлемов с поддутием валика воздухом для надежного облегания головы.

    Важное значение в предупреждении развития шумовой патологии имеют предварительные при поступлении на работу и периоди­ческие медицинские осмотры. Сроки периодических медицинских осмотров устанавливаются в зависимости от интенсивности шума. При интенсивности шума от 81 до 99 дБА — 1 раз в 24 мес, 100 дБА и выше — 1 раз в 12 мес. Первый осмотр отоларинголог проводит через б мес после предва­рительного медицинского осмотра при поступлении на работу, свя­занную с воздействием интенсивного шума. Медицинские осмотры должны проводиться с участием отоларинголога, невропатолога и терапевта

    По материалам статьи «Шум. Действие на организм»

    Можно ли потерять слух на работе


    Можно ли потерять слух на работеШум – беспорядочное сочетание различных по силе и частоте звуков; способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм. За последние годы в связи со значительным развитием городского транспорта возросла интенсивность шума и в быту, поэтому как неблагоприятный фактор он приобрел большое социальное значе­ние.

    Длительное воздействие интенсивного шума (выше 80 дБ) на слух человека приводит к его частичной или полной потере. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия шума происходит большее или меньшее снижение чувствительности органов слуха, которое исчезает после окончания воздействия шума, а при большой длительности и (или) интенсивности шума происходят необратимые потери слуха (тугоухость), характеризуемые постоянным изменением порога слышимости.

    Различают следующие степени потери слуха:

    • I степень (легкое снижение слуха) – потеря слуха в области речевых частот составляет 10 - 20 дБ, на частоте 4000 Гц  –  20 - 60 дБ;

    • II степень (умеренное снижение слуха) – потеря слуха в области речевых частот составляет 21 - 30 дБ, на частоте 4000 Гц  –  20 - 65 дБ;

    • III степень (значительное снижение слуха) – потеря слуха в области речевых частот составляет 31 дБ и более, на частоте 4000 Гц  –  20 - 78 дБ.


    Шум губит не только слух

    Действие шума на организм человека не ограничивается воздействием на орган слуха. Через волокна слуховых нервов раздражение шумом передается в центральную нервную систему, а через нее воздействует на внутренние органы, приводя к значительным изменениям в функциональном состоянии организма, влияет на психическое состояние человека, вызывая чувство беспокойства и раздражения. Человек, подвергающийся воздействию интенсивного (более 80 дБ) шума, затрачивает в среднем на 10 – 20% больше физических и нервно-психических усилий, чтобы сохранить ритм работы, достигнутый им при уровне звука ниже 70 дБ(А). Наиболее выраженным является нарушение периферического кровообращения за счет сужения капилляров кожного покрова и слизистых оболочек, а также повышения артериального давления (при уровнях звука выше 85 дБА).

    При импульсных и нерегулярных шумах степень воздействия шума повышается.


    Что же такое «шумовая болезнь»

    В настоящее время «шумовая болезнь» характеризуется комплексом симптомов:

    • снижение слуховой чувствительности;
    • изменение функции пищеварения, выражающейся в понижении кислотности;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • расстройства нервной и эндокринной систем.

    Можно ли потерять слух на работеУльтразвуки (свыше 20000 Гц)  также являются причиной повреждения слуха, хотя человеческое ухо на них не реагирует. Мощный ультразвук воздействует на нервные клетки головного мозга и спинной мозг, вызывает жжение в наружном слуховом проходе и ощущение тошноты.

    Не менее опасными являются инфразвуковые воздействия акустических колебаний (менее 20 Гц). При достаточной интенсивности инфразвуки могут воздействовать на вестибулярный аппарат, снижая слуховую восприимчивость и повышая усталость и раздражительность, и приводят к нарушению координации. Особую роль играют инфрачастотные колебания с частотой 7 Гц. В результате их совпадения с собственной частотой альфа - ритма головного мозга наблюдаются не только нарушения слуха, но и могут возникать внутренние кровотечения.

    Особое место в патологии органа слуха занимают поражения, обусловленные воздействием сверхинтенсивных шумов и звуков. Их кратковременное действие может вызвать полную гибель спирального органа и разрыв барабанной перепонки, сопровождающиеся чувством заложенности и резкой болью в ушах. Исходом баротравмы нередко бывает полная потеря слуха. В производственных условиях такие случаи встречаются чрезвычайно редко, в основном при аварийных ситуациях или взрывах.

    Если вы заметили  головнаую боль, чувство тяжести и шума в голове, возникающие к концу рабочей смены или после работы, головокружение при перемене положения тела, повышенную раздражительность, быструю утомляемость, снижение трудо­способности, внимания, повышенную потливость, особенно при волнениях, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон в ночное время) - пора зудматься о шумовой болезни.

    По материалам статьи «Шум. Действие на организм»

    Шум как угроза здоровью


    Шум - такой же медленный убийца, как и химическое отравление. Первые дошедшие до нас жалобы на шум можно найти у римского сатирика Ювенала (60-127 гг.).

    Шум  как угроза здоровьюСовременный шумовой дискомфорт вызывает у живых организмов болезненные реакции. Шум от пролетающего реактивного самолёта, например, угнетающе действует на пчелу, она теряет способность ориентироваться. Этот же шум убивает личинки пчел, разбивает открыто лежащие яйца птиц в гнезде. Транспортный или производственный шум действует угнетающе на человека - утомляет, раздражает, мешает сосредоточиться.  Как только такой шум смолкает, человек испытывает чувство облегчения и покоя.

    Давайте соотнесем децибелы и виды шумов:

    • 102 децибела - реактивный самолет большой дальности при посадке (1500 м от конца ВПП)
    • 98 децибел - реактивный самолет средней дальности на взлете (1500 м после подъема с ВПП)
    • 107 децибел - автомобильный гудок на расстоянии 7,5 м
    • 102 децибела - поезд-экспресс при скорости 140 км/ч на расстоянии 25 м
    • 91 децибел - автобус на расстоянии 7,5 м
    • 86 децибел - мотоцикл на расстоянии 7,5 м 

    Уровень шума в 20-30 децибел (дБ) практически безвреден для человека. Это естественный шумовой фон, без которого невозможна человеческая жизнь. Для «громких звуков» допустимая граница примерно 80 децибел Звук в 130 децибел уже вызывает у человека болевое ощущение, а в 150 - становится для него непереносимым. Звук в 180 децибел вызывает усталость металла, а при 190 заклёпки вырываются из конструкций. Недаром в средние века существовала казнь «под колоколом». Звон колокола медленно убивал человека.

    Любой шум достаточной интенсивности и длительности может привести к различной степени снижения слуховой активности.


    Шум и сопутствующие факторы

    Помимо частоты и уровня громкости шума, на развитие тугоухости влияют возраст, слуховая чувствительность, продолжительность, характер действия шума, ряд других причин. Болезнь развивается постепенно, поэтому особенно важно заранее принять соответствующие меры защиты от шума. Под влиянием сильного шума, особенно высокочастотного, в органе слуха происходят необратимые изменения. При высоких уровнях шума понижение слуховой чувствительности наступает уже через 1-2 года работы, при средних уровнях она обнаруживается гораздо позднее, через 5-10 лет.


    Как мы теряем слух

    Последовательность, с которой происходит утрата слуха, сейчас хорошо изучена. Сначала интенсивный шум вызывает временную потерю слуха. В нормальных условиях через день или два слух восстанавливается. Но если воздействие шума продолжается месяцами или, как это имеет место в промышленности, годами, восстановление не происходит, и временный сдвиг порога слышимости превращается в постоянный.

    Сначала повреждение нервов сказывается на восприятии высокочастотного диапазона звуковых колебаний (4 тыс. герц или выше), постепенно распространяясь на более низкие частоты. Высокие звуки «ф» и «с» становятся неслышными.

    Нервные клетки внутреннего уха оказываются настолько повреждёнными, что атрофируются, гибнут, не восстанавливаются.

    Шумная музыка также притупляет слух. Группа специалистов обследовала молодёжь, часто слушающую модную современную музыку. У 20 процентов юношей и девушек слух оказался притуплённым в такой степени, как и 85-летних стариков.

    Шум мешает нормальному отдыху и восстановлению сил, нарушает сон. Систематическое недосыпание и бессонница ведут к тяжёлым нервным расстройствам. Поэтому защите сна - этого «бальзама души» - от всякого рода раздражителей должно уделяться большое внимание.

    Шум оказывает вредное влияние на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижает устойчивость ясного видения и рефлекторной деятельности. Шум способствует увеличению числа всевозможных заболеваний ещё и потому, что он угнетающе действует на психику, способствует значительному расходованию нервной энергии, вызывает душевное не довольствие и протест.

    Исследования показали, что и неслышимые звуки также опасны. Ультразвук, занимающий заметное место в гамме производственных шумов, неблагоприятно воздействует на организм, хотя ухо его не воспринимает. Пассажиры самолёта часто ощущают состояние недомогания и беспокойства, одной из причин которых является инфразвук. Инфразвуки вызывают у некоторых людей приступы морской болезни.

    Даже слабые инфразвуки могут оказывать на человека существенное воздействие, если они носят длительный характер. Некоторые нервные болезни, свойственные жителям промышленных городов, вызываются именно инфразвуками, проникающими сквозь самые толстые стены.

    По материалам статьи «Воздействие шума на здоровье человека»

    Как распознать вибрационную болезнь


    Проявление вибрационной болезни


    Как распознать вибрационную болезньСимптомы вибрационной болезни развиваются исподволь. Сначала появляются на боли в кистях или стопах, парестезии (изменение чувствительности, мурашки, покалывания), судороги в пальцах, зябкость. Из ранних общих проявлений болезни характерны симптомы общей невротизации: раздражительность, бессоница, изменчивость настроения. Характерны полиневротические (раздражение нервных окончаний) и ангиодистонические (нарушение тонуса сосудов, регуляции тонуса сосудов) симптомы. Человека начинают мучить приступы болезненного онемения  пальцев рук после охлаждения, например, после мытья рук в холоднной воде. Потом возникают нарушения болевой, температурной, вибрационной чувствительности. Отмечается снижение чувствительности по типу носков и перчаток (гипоэстезия).

    Выделяют 4 стадии развития вибрационной болезни:

    • I-я: малосимптомная, начальная. Преобладают незначительные боли и парестезии (измененная чувствительность) в руках с легкими расстройствами чувствительности (мурашки, покалывания, неприятное ощущение при мытье рук холодной водой);
    • II-я: стадия умеренно выраженных изменений в том числе и ЦНС (центральная нервная система);
    • III-я: стадия выраженных вазомоторных (регуляции тонуса сосудов) и трофических (питание тканей) изменений, заметные сдвиги в ЦНС (центральной нервной системе, возможно раздражительность, мигрень, головокружение);
    • IV-я: стадия резко выраженных симптомов, когда страдает всеь организм. 


    Лечение

    Лечение вибрационной болезни основывается на комплексном подходе с использованием сосудорасширяющих, улучшающих микроциркуляцию, витаминных препаратов, массажа, других физиопроцедур, особенно гидротерапии. Показано санаторно-курортное лечение в области теплого климата.


    Как защититься от вибрации

    Как распознать вибрационную болезньПрофилактика вредного воздействия вибрации на организм включает в себя мероприятия организационно-технического, гигиенического и лечебно-профилактического характера. Организационно-технические мероприятия заключаются в создании машин и механизмов с безопасными вибрационными характеристиками, в автоматизации виброработ. Гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия включают ограничение по возрасту - не моложе 18лет, ограничение по времени работы - не более 2/3 времени рабочей смены. Организации труда - работать с перерывами, температура воздуха при работе должна быть не менее +160 С. Обязательно проведение предварительных и периодических осмотров лиц, подвергающихся вибронагрузкам, работать на производстве могут только здоровые люди. Им необходимо рекомендовать индивидуальные комплексы специальной гимнастики, самомассаж в конце рабочего дня (смены), водные процедуры. Желательна витаминизация пищи. Необходимо пропагандировать и внедрять индивидуальные средства защиты от вибрации: виброгасящие рукавицы, насадки, обувь.  

    По материалам статьи «Вибрационная болезнь»

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Профессиональные заболевания и вредности – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Профессиональные заболевания и вредности – ответы врачей по теме

  • ника спрашивает 5 декабря, 20:26
    здравствуйте,прохожу комиссию на работу в мвд,терапевт указала что у меня хронический пиелонефрит обострение с 1.11.16-14.11.16 лежала в стационар, до этого первый раз переболела 5 лет назад..ска...
    6
    0
  • МАРСИК спрашивает 19 октября, 07:46
    Здравствуйте! Врач поставил диагноз Стенозирующий лигаментит 1пальца левой кисти. Рекомендация ,только операция. Болезнь уже пол года. Можно ли отсрочить операцию ещё на пол года и может ли быть друго...
    58
    0
  • Karolina спрашивает 18 августа, 15:57
    Добрый День. Скажите пожалуйста у меня возникла такая ситуация. Во время осмотра горла пациента с острым просты бронхитом, брызги слюны пациента попали возле глаза и в сам глаз. Ситуация в том, что па...
    158
    2
Все вопросы