Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Сообщества для врачей / Сообщество для врачей разных специальностей

Сообщество для врачей разных специальностей


Данное сообщество создано для врачей различных специальностей, которые смогут здесь задать вопрос своим коллегам, посоветоваться с другими более опытными участниками сообщества, разобрать сложные случаи, обсудить вопросы диагностики заболеваний и эффективность различных методов лечения болезней.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Лечение климакса: как выплыть из «моря» проблем?

     

    Что такое климакс?

    Лестница – так переводится с греческого термин «климакс». По лестнице можно как подниматься, так и спускаться. Климакс для женского организма как раз и является этим самым спуском, то есть постепенным угасанием репродуктивной (детородной) функции и, соответственно, изменением гормонального фона.

    Климактерический период состоит из трех этапов. Это перименопауза, менопауза и постменопауза.

    1.      Перименопауза

    Начинается обычно за 4 года до наступления менопаузы и продолжается в течение 12 месяцев после последней естественной менструации. В это время женские половые гормоны вырабатываются нестабильно, концентрация их постоянно колеблется (с тенденцией к уменьшению). В связи с гормональными изменениями нарушается регулярность менструального цикла, объем кровопотери и продолжительность кровотечения также становятся непостоянными.

    2.      Менопауза

    Момент наступления менопаузы отсчитывается спустя год после последней менструации. В этот период уровень половых гормонов в организме женщины близок к нулю.

    3.      Постменопауза

    Завершающий этап климактерического периода. Наступает по истечении 3-х и более лет после последних месячных, продолжается до конца жизни и характеризуется постоянным дефицитом женских половых гормонов.

    В каком возрасте начинается климакс?

    В возрасте 45-50 лет к климактерическому рубежу подходит каждая женщина. Если она  здорова, с хорошей наследственностью, встреча с климаксом может произойти лет на 5 позже (после 52 лет). При проблемах со здоровьем, например, при  синдроме истощения яичников и частых стрессах возможен ранний климакс (39-40 лет). В зависимости от наследственности и образа жизни у каждой женщины своя дата последней менструации и вступления в менопаузу. Но в любом случае нужно понимать неизбежность гормональной перестройки в организме и быть готовой его встретить спокойно и с подходящим «оружием».

    Какими симптомами проявляется климакс?

    При климаксе происходит плавное или скачкообразное снижение количества половых гормонов, перестают созревать яйцеклетки и прекращаются менструации. Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, имеет ярко выраженные проявления.

    1. Внезапные и довольно частые приливы жара, сопровождающиеся сильным сердцебиением и головокружением. Связаны с нарушением процесса терморегуляции. Усиливают приливы острая пища, кофе, спиртные напитки, физическое перенапряжение, синтетическая одежда.

    На заметку: установлено, что женщины-вегетарианки легче переносят приливы из-за фитоэстрогенов, содержащихся в некоторых растениях. Менее выражены приливы и у женщин, занимающихся йогой.

    2. У женщин в период климакса характер становится просто несносным, с резкими перепадами настроения, постоянной раздражительностью, вспышками гнева. Другая крайность -  склонность к депрессии – также не лучше.

    3. Резкое потоотделение, иногда настолько интенсивное, что одежда становится мокрой насквозь. Иногда потоотделение сопровождает приливы, иногда не связано с ними. Нередко обильное потоотделение происходит ночью. Если женщина сталкивается с этим симптомом, то ей следует носить исключительно натуральные ткани, а чтобы предотвратить обезвоживание организма, необходимо пить как можно больше жидкости.

    4. С наступлением климакса внешность тоже начинает меняться: кожа становится сухой,  морщины делаются глубже, интенсивно седеют волосы, теряет упругость грудь.

    5. Снижается сексуальная активность, постепенно утрачивается интерес к интимной жизни. Следует помнить, что во время климакса и даже спустя два года после менопаузы существует возможность забеременеть. Это объясняется тем, что в фолликулах яичников еще находятся яйцеклетки, и овуляция иногда происходит.

    Для справки: чаще всего женщины во время климакса жалуются на:

    ·         эмоциональную нестабильность (перепады настроения) – 78,4%;

    ·         сухость влагалища и снижение полового влечения – до 80%;

    ·         приливы жара – 50-70%;

    ·         инфекции мочевыводящих путей и нарушение мочеиспускания – до 50%;

    ·         нарушение осанки, развитие остеопороза – 30-35%;

    ·         нарушение сна – 10-20%;

    ·         гипергидроз (повышенная потливость), сухость кожных покровов, глаз – до 10%.

    Какие анализы помогут определить наступление климакса?

    1.      Анализ крови на ЛГ

    Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) свидетельствует о наступлении климакса. В половозрелом возрасте уровень ЛГ постоянно варьирует, а при выбросе гормона в кровь наступает период овуляции. При этом создаются благоприятные условия для созревания яйцеклетке в фолликуле.

    2.      Анализ крови на эстрадиол

    Этот гормон участвует в формировании вторичных половых признаков. Уровень эстрадиола менее  35% от нормы подтверждает наступление периода климакса.

    3.      Анализ крови на ФСГ

    Выработка половых гормонов в яичниках осуществляется под действием фолликулостимулирующего гормона. Высокая концентрация ФСГ свидетельствует о наступлении климакса.

    Как восполнить нехватку гормонов в организме?

    Синтез женских гормонов снижается и именно их дефицит является причиной многочисленных неприятных симптомов, которые сопровождают климакс.  Для устранения  дефицита женских гормонов есть два пути: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или фитоэстрогены. Заместительная гормональная терапия – это прием синтетических женских гормонов. Назначить препарат и дозировку может только врач после соответствующих анализов. Фитоэстрогены – это вещества растительного происхождения, которые по строению похожи на гормоны, поэтому могут в женском организме выполнять некоторые их функции. Действие фитоэстрогенов на женскую внешность не такое яркое, как у гормонов, но зато для их приема нет противопоказаний и они могут стать  альтернативой тем женщинам, для которых ЗГТ невозможна.  

    Как уменьшить негативные проявления менопаузы?

    Как  уже говорилось, все симптомы связаны с недостатком женских гормонов в организме. Нивелировать этот  дефицит или купировать его проявления помогут следующие вещества негормональной природы.

    Фитоэстрогены

    Восполняют дефицит женского гормона эстрогена, тем самым естественным образом смягчают выраженность менопаузы.

    Уменьшают частоту и интенсивность «приливов».

    Предупреждают расстройства мочеиспускания.

    Улучшают усвоение кальция и уменьшают риск развития остеопороза.

    Стимулируют выработку собственного коллагена и эластина – веществ, от которых зависит внешний вид кожи.

    Бета-аланин (аминокислота)

    Уменьшает частоту приступов жара и купирует приливы.

    Улучшает концентрацию внимания и память.

    Повышает умственную работоспособность.

    Обладает накопительным эффектом, т. е. при курсовом применении позволяет получить длительный и стойкий  результат.

    5-гидрокситриптофан (из экстракта гриффонии)

    Стабилизирует эмоциональное состояние.

    Устраняет нарушения сна, в том числе бессонницу.

    Уменьшает аппетит.

    Аскорбиновая кислота (витамин С)

    Укрепляет иммунитет, в частности, снижает риск инфекций мочеполовой сферы.

    Способствует секреции половых гормонов (эстрогенов).

    Повышает усвояемость организмом кальция и фолиевой кислоты.

    Токоферол (витамин Е)

    Нормализует теплорегуляцию, благотворно действуя на кровеносные сосуды, препятствует их расширению, тем самым уменьшает частоту и выраженность приливов.

    Необходим для стабильного артериального давления.

    Способствует нормализации психоэмоционального состояния, повышению жизненного тонуса.

    Устраняет болезненные проявления в мышцах.

    Улучшает состояние кожи, повышая уровень ее естественной увлажненности.

    Фолиевая кислота (витамин  В9)

    Способствует повышению секреции и сохранению концентрации эстрогенов в период менопаузы.

    Необходим для естественных процессов обновления организма.

    Пантотеновая кислота (витамин В5)

    Контролирует и поддерживает выработку эстрогенов во время менопаузы.

    За счет накопительного эффекта  пантотеновая кислота способствует уменьшению приливов жара при регулярном приеме.

    Улучшает состояние и тонус кожи.

    Витамины В6 и В12

    Улучшают состояние нервной системы.

    Повышают жизненный тонус, умственную и физическую работоспособность, так как участвуют в выработке энергии. 

    Какие препараты можно принимать в период климакса?

    Российскими учеными разработан препарат Менсе, который предназначен для смягчения негативных симптомов климакса.

    Менсе – это сбалансированный комплекс активных веществ, стабилизирующий состояние женщины во время климакса. В состав Менсе входят фитоэстрогены (изофлавоны сои) и бета-аланин, 5-гидрокситриптофан, а также витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Все эти вещества помогают компенсировать дефицит естественных эстрогенов, нормализовать психоэмоциональное состояние и смягчить целый ряд неприятных симптомов.

     

    Менсе – это негормональный препарат. Поэтому его можно принимать женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия.

    У женщины во время климакса есть два варианта поведения: страдать от проявлений климакса, считая, что это состояние «запрограммировано самой природой», или же позаботиться о том, чтобы новый этап жизни прошел спокойно и легко.  

    Оглянитесь на женщин, которых вы видите каждый день – и в своей жизни, и в любимых фильмах. Многие из них решили не сдаваться. И у них это отлично получается! Вы тоже сможете, если захотите!

       

    Новые тенденции и последние инновации в сфере телемедицины раскроет M-Health Congress 2017

    Темы, которые затронет M-Health Congress 2017

    Цифровая медицина стремительно развивается. По мнению аналитиков из Brookings, уже в этом году российский рынок телемедицины составит 3% мирового объема, а РФ займет шестое место в мире по количеству выручки от продажи технологий M-Health. Разобраться в новом направлении медицины поможет конференция M-Health Congress 2017.

    На конференции вы сможете узнать о:

    · грядущих изменениях в телемедицине, актуальных тенденциях и трендах;

    · новых M-Health-технологиях и выгоде от их использования в профилактике, диагностике, контроле лечения заболеваний;

    · инновациях в области предоставления медицинских услуг и способах их внедрения в российском здравоохранении;

    · опыте известных компаний в сфере внедрения цифровой медицины и основных подводных камнях, о которых нужно знать руководителям;

    · влиянии законопроекта о телемедицине на бизнес;

    · новых возможностях, которые откроет для бизнеса система цифрового здравоохранения.

     

    Участие в конференции позволит:

    расширить собственные знания о цифровой медицине в целом;

    · узнать, как можно улучшить собственный бизнес с помощью новых телемедицинских технологий;

    · завести полезные знакомства, найти партнеров по бизнесу, инвесторов.

    M-Health Congress 2017 предлагает своим гостям не только поговорить об инновациях в области цифровой медицины, но и увидеть их собственными глазами. Для этого на мероприятии будет оборудована демо-зона, где вы сможете посмотреть и протестировать все передовые разработки в этой индустрии.

    Новые возможности для всех

    Организаторы M-Health Congress 2017 акцентируют внимание на том, что это – не просто конгресс. Он представляет собой настоящую площадку для живого общения и обмена опытом, поиска партнеров и единомышленников.

    «M-Health Congress 2017 ставит перед собой задачу объединить медицинские учреждения, программы здравоохранения с представителями компаний-разработчиков для того, чтобы предоставить возможность обмениваться опытом, спрогнозировать и впоследствии использовать передовые разработки в своей работе», – говорит куратор конгресса Яна Янковская.

    Какие бы цели перед вами ни стояли – изучение рынка телемедицины, расширение и улучшение своего бизнеса или поиск деловых партнеров – M-Health Congress 2017 предоставляет вам шанс их достичь.

    Приходите и убедитесь в этом сами!

    Дата: 28 апреля, 2017.

    Место проведения: Отель «Mercure Павелецкая» ул. Бахрушина, 11, Москва, Россия

    Организатор: компания Smile-Expo.

    Сайт для регистрации: mhealthcongress.ru

     

    Список основных спикеров конференции:

    Борис Зингерман, заведующий отделом ИТ Гематологического научного центра. Выступит с докладом. На конференции расскажет о потенциале смартфона как MHealth-гаджета и продемонстрирует новый мессенджер для общения врачей и пациентов. 

    Петр Кузнецов, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики». В ходе своего выступления объяснит, что такое mHealth-менеджмент и что нужно для его реализации.

    Алексей Данилов, доктор медицинских наук. Из его доклада вы узнаете, как мобильные технологии помогают бороться со стрессом, причем даже на конкретном примере: спикер продемонстрирует уникальный гаджет для контроля эмоционального состояния.

    Антон Владзимирский, заместитель генерального директора по инновациям МСК «Медстрах». Участник второй дискуссионной панели. Будет говорить о том, как повлияет на бизнес принятие закона о телемедицине.

    Алексей Алексеев, генеральный директор ООО «Мед-Юрконсалт». Спикер будет говорить о том, как использовать инновационные технологии для диагностики заболеваний.

    Игорь Шадеркин, заведующий отделом НИИ по развитию региональной урологии с группой телемедицины. Участник второй дискуссионной панели. Расскажет о подзаконных актах, без принятия которых клиники не смогут предоставлять услуги удаленного обслуживания.

    Александр Лазарев, инвестор, партнер Maxfield Capital. Участник первой дискуссионной панели. Цель спикера – объяснить, как сегодня происходит инвестирование в mHealth-проекты.

    Александр Пеньков, руководитель Обучающего центра «Университет Onetrack». Выступит с докладом, в котором основное внимание уделит роли Big Data в медицине.

    Георгий Лебедев, председатель комитета «Интернет+Медицина» ИРИ. Модератор дискуссионной панели «Законопроект о телемедицине и его влияние на бизнес».

    Вячеслав Семенчук, бизнес-хирург, директор по развитию компании ADITIM. Модератор дискуссионной панели «Инвестиции в технологии mHealth: диалог производителей, инвесторов и медицинских организаций».

    Алексей Гриненко, инвестиционный менеджер ФРИИ. Участник первой дискуссионной панели. Объяснит, как правильно заключать инвестиционные сделки.

    Андрей Цой, главный редактор интернет-портала о телемедицине Evercare.ru. Участник первой дискуссионной панели. В ходе выступления спикер проанализирует ошибки медицинских стартапов и объяснит, как молодому разработчику выстраивать диалог с инвестором.

    Леонид Бугаев, основатель и руководитель Nordic Agency AB. Выступит с докладом. Проанализирует тенденции использования мобильных гаджетов потребителями. Также он будет говорить о том, какие интерфейсы для  mHealth-девайсов будут актуальны в ближайшем будущем.

    Айрат Ханов, генеральный директор ООО «Телемедсофт». Участник второй дискуссионной панели. Как наладить удаленный диалог между врачом и пациентом – главная тема, которую намерен раскрыть спикер.

    Гаяне Арутюнян, ведущий архитектор Клиентского центра IBM. Участник дискуссионной панели «Тенденции в ИТ и как следить за здоровьем». Будет говорить о последних инновационных разработках компании IBM в области цифровой медицины.

    Юрий Юдчиц, генеральный директор ООО «Мобильные Медицинские Технологии». Участник второй дискуссионной панели. Намерен раскрыть все новые тренды в области телемедицины.

    Ирина Каргальская, сопредседатель Комитета «Пациентоориентированная медицина» при Всероссийском союзе пациентов. Участник второй дискуссионной панели. В ходе выступления спикер намерена раскрыть целый ряд вопросов. В том числе Ирина расскажет о влиянии пациентских сообществ на развитие телемедицины и проанализирует роль интернет-скрининга в удаленном лечении пациентов.

    Более подробную информацию о спикерах и темах их выступлений можно получить на официальном сайте мероприятия. Там же подробно расписан график всех событий, которые ожидают вас на M-Health Congress 2017.

    Если вы заинтересовались – регистрируйтесь для участия в конференции.

     

    Новый способ борьбы с вирусом

    Причиной развития инфекции является попадание в организм человека вируса, отличающегося привязанностью к слизистым оболочкам органов дыхательной системы. Именно она и страдает в первую очередь от ОРВИ. В зоне поражения находятся нос, глотка, гортань, трахея. У детей раннего возраста часто на фоне ОРВИ возникают бронхиты и пневмонии. 

    В качестве первостепенных мер борьбы с ОРВИ рекомендуется постельный режим, обильное питье и комплексное терапевтическое лечение. Противовирусные препараты для лечения ОРВИ работают, блокируя процесс размножения вируса, ответственного за инфекцию. 
    Проходя в организме больного свой путь, употребляемые лекарственные средства задают органам детоксикации и выведения дополнительную работу. Некоторые из них подавляют нежелательные иммунные реакции организма. Существует риск осложнений лекарственной терапии. Не всегда медикаментозное лечение дает ожидаемый эффект. Все это побуждает искать более щадящие способы. 
    Один из них – энтеросорбция (entoro– кишечник, sorbeo – собираю). В ее основе – максимальная защита организма от патогенов. Энтеросорбентом универсального действия является Полисорб МП. Это неорганический, неселективный энтеросорбент, представляющий собой бело-голубой порошок без запаха. 
    Он обладает мощными детоксикационными свойствами. В комплексной терапии с другими лекарственными препаратами сорбент существенно увеличивает сопротивляемость организма к проявлениям простуды. 

     
    Полисорб МП  избавляет больного от продуктов жизнедеятельности стремительно размножающихся внутри него вирусов и бактерий в период развивающегося заболевания ОРВИ. Соответственно снимаются симптомы интоксикации, болезнь протекает в более легкой форме, срок течения заболевания сокращается на 3-5 дней. При ОРВИ порошок Полисорб принимается 3 раза в день в виде суспензии на протяжении 5 дней. Принимают лекарство за час до еды, размешивая в половине стакана воды или другой жидкости, при этом эффективность не снижается. Дозировка препарата зависит от возраста больного, поэтому перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

    Полисорб МП имеет большую скорость адсорбции и начинает действовать уже через 1-4 минуты. Лекарство работает исключительно в кишечнике, не всасывается в кровь и никак не взаимодействует с тканями внутренних органов. Из организма человека он выводится в неизменном виде. При производстве препарата не используются красители и консерванты. 
    Лекарственный препарат рекомендуется также в качестве профилактики в сезон простуд для взрослых и детей. Полисорб МП поможет укрепить иммунитет и повысить защитные функции вашего организма.

    КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ГРУДИ

    РАНЬШЕ РАКА НЕ БЫЛО. ПОЧЕМУ?

    Врачи не выделяют какой-то один источник заболевания, устранив который можно было бы избежать диагноза. К сожалению, рисков много и зачастую они действуют в комплексе. Кроме того, заболевание индивидуально. К примеру, вероятность рака молочных желез повышена у тех женщин, у которых первые менструации начались раньше 12 лет или менопауза произошла после 55 лет — позже нормы. Согласитесь, эти факторы от нас не зависят, в отличие от других.

    РМЖ в частности и онкозаболевания в целом относятся к болезням нового времени. Современные женщины больше внимания уделяют самореализации в выбранной профессии, чем рождению и воспитанию детей, как традиционно было принято раньше. Так, если аборты врачам приходилось делать и столетие назад, то принимать первые роды ребенка у 30-летних доводилось лишь в исключительных случаях.

    Между тем уже доказано, что прерывание беременности увеличивает риск развития рака молочных желез в полтора раза. А при поздних (после 30 лет) и малочисленных родах вероятность РМЖ в 2,5 раза выше по сравнению с рождением первого ребенка до 19 лет.

    Наша эндокринная система работает в ритме, созданным природой, вне зависимости от карьерных устремлений. Наши бабушки и прабабушки вынашивали детей и кормили их грудью практически на протяжение всего репродуктивного периода. Что интересно, чтобы не забеременеть снова, женщины старались сохранить грудное вскармливание (ГВ) как можно дольше, прикладывая ребенка к груди до 2-3 лет. Таким образом, молочная железа все время работала. Современное общество требует от женщины полного включения в свою деятельность, порой не оставляя возможности растянуть ГВ на несколько лет, а то и подталкивая «свернуть» вскармливание грудью через 2-3 месяца после родов.  Надо помнить, что краткосрочное ГВ также увеличивает риск позже заболеть раком молочной железы.

     

     

    РАКОВЫЕ МИФЫ

     Из-за того, что опухоли возникают в организме человека по неясной до конца причине, существует немало мифов о возникновении рака груди, которые не соответствуют действительности.

    Так, нет доказательств, что противозачаточные гормональные препарат повышают риск заболевания рака молочных желез. Еще один миф связан с бюстгальтерами. Вернее, считается правильным не носить бюстгальтер и таким образом избежать диагноза рак. Врачи предупреждают лишь о неправильно подобранном белье. Бюстгальтер меньшего размера с металлическими давящими косточками может повредить ткани груди и тем самым привести к возникновению опухоли.

     

    ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ

    По данным российских онкологов, в нашей стране семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех диагностированных РМЖ. Все остальные случаи возникают по вине пациентов. Что надо знать и делать каждой женщине, чтобы избежать опухоли в груди?

    Ответ прост — надо заботится о себе. Здоровое и сбалансированное питание, а также активный образ жизни повышают иммунитет, а значит увеличивают его сопротивляемость росту раковых клеток, которые каждую секунду тысячами образуются в нашем организме.

    При этом, активные нагрузки должны быть регулярными и умеренными. Если вы увлекаетесь экстремальными видами спорта, то будьте осторожны, потому что врачи предупреждают: хотя механические травмы груди могут проявиться не сразу, но даже через десять лет могут привести к злокачественным образованиям.

     

     

     

    Если вы предпочитаете более спокойный отдых, к примеру, на пляже, то старайтесь не загорать без купальника. Если в организме существует хотя бы крошечное новообразование, то ультрафиолет может стимулировать его рост, проникнув в железистую ткань. Поэтому избегайте прямых лучей солнца, надевайте купальник, не забывайте пляжный зонтик и крем от загара.

    Здесь возникает резонный вопрос: хронические стрессы, жирная пища, избыточный вес, загрязненная среда влияют на весь организм — почему тогда именно молочная железа быстрее остальных органов подвержена злокачественным опухолям? Ответ прост. Как раз эта железа у любой женщины является самым гормонозависимым органом. В то время, как на гормональный фон влияют совершенно разные факторы. Это и душевный покой, и образ жизни, и солнечная радиация и даже колебания атмосферного давления.

    Наука не стоит на месте, и фармацевтические компании давно работают над созданием препаратов, которые бы нормализовали функцию молочных желез.

    Так, в начале 2000-х годов объектом пристального внимания российских ученых НИИ молекулярной медицины при ММА им. И.М.Сеченова стало активное вещество индол-3-карбинол, получаемое путём экстракции из растений семейства крестоцветных (капуста цветная, брокколи и т.д.). Было доказано, что индол-3-карбинол позволяет мягко регулировать баланс женских половых гормонов, что устраняет основную причину развития заболеваний молочной железы.

    На его основе был создан препарат «Индинол», который сегодня вызывает доверие врачей и пациенток. Входящий в состав «Индинола» индол-3-карбинол помогает устранять такие симптомы как «нагрубание», боль молочной железы, снимает отёчность. Но самое главное, способен снизить риск развития рака молочной железы*.

     

     

    Тем не менее, соблюдая все эти «меры безопасности», следует помнить, что женщинам до 35 лет важно ежегодно посещать врача-маммолога и гинеколога и делать УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет рекомендуется уже проведение маммографии. Однако и самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между визитами к врачу. Так что ваше здоровье — только в ваших руках!

     

     

    *Киселев В.И., Сметник В.П., и др. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013;7:56-62.

     

    Н.И. Рожкова, Е.В. Меских «Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы», Опухоли репродуктивной системы, №4,2007

    Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the 2:16alphahydroxyestrone ratio in premenopausal and postmenopausal women. Epidemiology 2000;11:635-640

     

     

    Что за зверь такой: атопический дерматит?




    Врач высшей категории, дерматолог

    Сорокина Юлия Сергеевна

    Как проявляется атопический дерматит в детском возрасте?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, туловище, руках и ногах малышей появляются краснота, пузырьки, кожа мокнет, либо, наоборот, сохнет и шелушится. Дети становятся беспокойными, плохо спят. Если не упустить момент и прибегнуть к помощи дерматолога, аллергическое воспаление кожи можно остановить. Возраст до 3 лет является самым благодарным временем для лечения. В этом периоде детства можно с максимальной вероятностью добиться
    прерывания «марша» атопии.

    В возрасте 6 — 7 и 12 — 14 лет возможно обострение кожного процесса. Провоцирует его домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Большую роль играют стрессовые ситуации, нарушение режима дня, перегрузка ребенка учебой, занятиями в многочисленных кружках. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Кожа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.

    У некоторых людей проявления атопии в младенческом возрасте незначительны и остаются без внимания родителей и педиатров, но в зрелом возрасте возникают вновь, казалось бы «впервые». Воспаление кожи возникает чаще в сгибах конечностей, на пальцах рук, в области голеностопных суставов, на лице и шее. Высыпания могут быть мокнущими, по типу экземы или сухими. Объединяет их сильный зуд и остаточные явления в виде утолщенной грубой кожи, шелушения, сухости.

    Атопический марш

    Другие формы аллергии, как правило, развиваются позже проявлений атопического дерматита. В последние годы говорят о так называемом «атопическом марше». Что это такое? Атопический марш означает то, что «диатез» у детей может служить начальной стадией для развития других, более тяжелых форм аллергии — бронхиальной астмы, поллиноза (аллергия на пыльцу растений), пищевой и лекарственной аллергии, аллергического ринита (насморк) и конъюнктивита (воспаление глаз), болей в суставах, мигреней. Причем эти заболевания могут меняться в разные периоды жизни у одного человека. Например, были высыпания на коже, затем все прошло, и появился поллиноз или мигрень. Контролируя течение атопического дерматита, врачи и ученые рассчитывают предотвратить «атопический марш».

    Атопия в наследство?

    Атопический дерматит и атопия — это врожденные и наследуемые состояния. Это значит, что существуют генетические факторы, определяющие атопию. Эти механизмы сегодня тщательно изучаются, чтобы послужить разработке новых методов лечения атопии в будущем.

    Все пути наследования атопического дерматита пока не установлены окончательно. Мы знаем, что если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%. В то же время, у родственников 30% лиц с атопическим дерматитом не отмечается каких-либо проявлений аллергии.

    Атопическая наследственность — вовсе не приговор, обрекающий человека всю жизнь или какое-то время испытывать симптомы аллергии. Можно быть «атопиком» и не иметь сыпи и зуда.

    Внешний вид человека с атопией

    Кожа страдающих атопическим дерматитом отличается сухостью. Кожа туловища и разгибательных поверхностей рук и/или ног покрыта блестящими, телесного цвета мелкими «пупырышками». На боковых поверхностях плеч, локтях, иногда в области плечевых суставов могут быть роговые плотные мелкие папулы («тёрка»). В старшем возрасте кожа отличается пестротой с наличием темных и белых пятен. Нередко у больных в области щек определяются белесоватые пятна.

    В период ремиссии единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащаяся слегка утолщенная кожа или даже трещины в области прикрепления ушной раковины. Кроме того, таковыми признаками могут быть хейлит (трещины, сухость губ), рецидивирующие заеды (глубокие трещины в углах рта), срединная трещина нижней губы, а также красная сухая кожа верхних век. Темные круги вокруг глаз, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными индикаторами атопической предрасположенности.

    Как атопический дерматит влияет на психологию?

    Психоэмоциональное влияние не ограничивается случайными и кратковременными переживаниями из-за обострения сыпи. Неконтролируемые проявления атопического дерматита постоянно осложняют жизнь «атопику». Зуд вызывает дискомфорт, а иногда и приводит к бессоннице, раздражительности, депрессии и повышенной утомляемости. Сыпь на открытых участках тела приходится скрывать от окружающих, нужно все время помнить о том, что чего-то делать нельзя, или это снова вызовет зуд и сыпь.

    Атопический дерматит оказывает сильное влияние на весь жизненный уклад и мировоззрение человека, иногда делает его действительно «иным», по-другому смотрящим на мир, в котором так много потенциально опасных врагов-аллергенов, которые нормально переносят остальные. Считается, что «атопики» более склонны к интеллектуальным занятиям, вдумчивому и осторожному анализу происходящего вокруг, более чувствительны и замкнуты.

    Проявления атопического дерматита оказывают влияние не только на психологию пациента, но и на всю семью, окружающих его людей и их взаимные отношения.

    Что делать атопику?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? Нас, «атопиков», много: 1-3% всех взрослых европейцев и 10-20% школьников. Вот как получается: «дело-то житейское!» Мы сможем преодолеть и стресс и атопический дерматит.

    Чтобы победить эмоциональный стресс и социальные проблемы, нужна уверенность в себе и возможности контролировать состояние своей кожи. Нужно открытое, доверительное обсуждение своего состояния с друзьями, родственниками, врачами, другими людьми с такой же проблемой.

    Для поддержания состояния ремиссии требуется специальный уход за кожей, дерматологами разработаны специальные средства — эмоленты. Многие известные марки косметики имеют линейку средств для атопической
    кожи: Авен, Ля Рош Позе и др. При постоянном использовании гелей для мытья и кремов для кожи тела из этой серии, мы восстанавливаем защитный барьер кожи и устраняем неадекватные реакции.

    Что еще можно использовать самостоятельно при атопии? Конечно же, сорбенты! Это вещества, которые принимаются внутрь, связывают токсины, различные соединения, и выводят их из организма естественным путем. Препарат «Полисорб» как один из сорбентов знаю давно. Сорбенты показаны при лечении атопического дерматита. Маленьким пациентам «атопикам» трудно залпом выпить стакан воды с таблетками-сорбентами. А мелкий порошок наиболее подходит для приема детьми, легко разводится в малом количестве воды, в отличие от крупнозернистых аналогов, что облегчает его прием. Затем уже можно в течение получаса выпить стакан воды. После двухнедельного курса, часто признаки начавшегося обострения проходят, даже без использования специфического лечения. Взрослыми атопиками сорбент принимается как во время острой фазы дерматита, так и для профилактики перед сезонным обострением.

    Где должен лечиться пациент с атопическим дерматитом?

    Необходимо наблюдаться и лечиться у одного и того же врача дерматолога. Если необходимо, дерматолог назначает консультации врачей-специалистов: невролога, гастроэнтеролога, аллерголога, вертебролога и др. Только так можно обеспечить преемственность различных видов терапии, проследить реакцию на них пациента.

    К сожалению, приходится сталкиваться с пациентами, которые, не пройдя до конца назначенный курс лечения, ищут новомодные наружные средства, ходят от одного врача к другому, и каждый раз, не получив ожидаемого эффекта, переживают дополнительный стресс, за которым следует обострение заболевания. Не следует заниматься самолечением. Это серьезное заболевание, которое может приводить к опасным осложнениям, и, как было сказано, к развитию других форм «атопии». Для контроля над болезнью, профилактики осложнений необходимо следовать рекомендациям лечащего врача дерматолога.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерий




    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийИзначально эмболизация маточных артерий использовалась для остановки маточных кровотечений после родов и при опухолях матки. В качестве метода лечения миомы матки ее впервые стал применять французский врач и исследователь Жак Равина, наблюдавший уменьшение и исчезновение узлов у женщин, проходивших ЭМА в качестве предоперационной подготовки к миомэктомии. Ученый обнародовал результаты своих наблюдений, и через некоторое время ЭМА стали внедрять в гинекологическую практику.

    С конца 90-х годов ЭМА перестала считаться экспериментальной методикой, и с 1998 года она официально рекомендуется Минздравом в качестве метода лечения миомы. Влияние ЭМА на организм женщины тщательно изучено, показания и противопоказания к операции строго очерчены, учтены все риски и возможные осложнения вмешательства. Казалось бы, все идеально, гинекологи должны широко применять метод для лечения больных миомой матки, однако на деле это не так. ЭМА делают не многим, по старинке продолжая удалять узлы и матки хирургическим путем. Почему?

    ЭМА не стало рядовым вмешательством только потому, что операция эта проводится исключительно ангиохирургами в клиниках, оснащенных сложнейшим и дорогостоящим ангиографическим оборудованием. Обычные гинекологические клиники чаще всего не обладают такими возможностями, и поэтому миому матки лечат, как и раньше, гормональными таблетками и с помощью традиционных хирургических методик.

    Что такое ЭМА?

    Эмболизация маточных артерий подразумевает закупорку ветвей маточных артерий, питающих миоматозные узлы. Лишенные питания опухоли разрушаются и замещаются соединительной тканью. По сути, миома «усыхает», и на ее месте остается грубый рубец. Небольшие узелки исчезают бесследно, крупные образования становятся во много раз меньше и уже через пару месяцев перестают вызывать тягостные симптомы в виде болей, обильных менструаций и маточных кровотечений. Узлы, расположенные внутри матки, под ее слизистой, после разрушения отторгаются и с выделениями выводятся наружу.

    Как это бывает?

    ЭМА — малоинвазивная методика лечения. Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 15–30 минут. После обработки кожи в области бедра в бедренную артерию устанавливается катетер, который продвигается в направлении матки. После того как катетер достигает маточной артерии, через него вводится эмболизирующее вещество, которое током крови уносится в сосуды миомы, закупоривает их и тем самым лишает опухоль питания.

    Как навсегда избавиться от миомы? Эмболизация маточных артерийПочему не закупориваются сосуды, питающие здоровые ткани матки? Все дело в особенностях кровообращения. Оказывается, сосуды, которые питают миому, гораздо шире, чем артерии, по которым кровь поступает к здоровым тканям органа. Таким образом, крупные эмболы закупоривают артериальные стволы, идущие к опухоли, но не в состоянии проникнуть в остальную сосудистую сеть матки.

    ЭМА — безболезненная процедура, и схваткообразные довольно сильные боли в низу живота, некоторое повышение температуры тела, общее недомогание возникают спустя 1–2 часа после вмешательства. Они связаны с острой ишемией миоматозных узлов и являются необходимым свидетельством эффективности лечения. Боли устраняются простыми анальгетиками и уходят спустя сутки. Обычно женщину выписывают домой на 2–3 сутки после операции, все зависит от того, насколько гладко протекает послеоперационный период, и рекомендуют в течение 7–10 дней избегать физической активности.

    ЭМА — это безопасно

    В целом риск осложнений после ЭМА в 20 раз ниже, чем после традиционной операции при миоме матки. ЭМА — практически безопасное вмешательство, одним из самых частых его осложнений является формирование гематомы, проще говоря, синяка в месте укола на бедре. Редко возникают инфекционные осложнения, которые купируются посредством антибактериальной терапии, в исключительных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять матку. У некоторых больных в первые три месяца после ЭМА наблюдается аменорея, однако по прошествии этого времени менструальный цикл всегда восстанавливается.

    Результаты ЭМА

    В 98,5 % случаев ЭМА позволяет избежать операции по поводу миомы матки, в остальных случаях метод становится хорошим подспорьем на пути к выздоровлению. После ЭМА в течение 6 месяцев миомы активно уменьшаются, спустя год исчезают или становятся в 4 раза меньше. В подавляющем большинстве случаев отпадает надобность гистерэктомии (удаления матки) и появляется возможность удалить уменьшившиеся узлы посредством лапароскопического вмешательства.

    В отличие от традиционной миомэктомии, избавляющей женщину от самых крупных узлов, ЭМА влияет на все, даже мизерные по размерам миомы, тем самым предотвращая их дальнейший рост и предупреждая рецидив заболевания.

    Более того, ЭМА не сказывается на способности женщины иметь детей, в то время как гистерэктомия ставит крест на деторождении, а миомэктомия иногда становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Многие женщины только после ЭМА получают возможность испытать радость материнства, поскольку подслизистые миоматозные узлы часто сопровождаются бесплодием и выкидышами.

    ЭМА — безопасный и высокоэффективный метод лечения миомы матки, который может быть рекомендован практически каждой женщине с миомой. Если не отпугивает стоимость вмешательства и необходимость искать клинику, специализирующуюся на данной методике, выбор между традиционной операцией и ЭМА всегда должен быть в пользу последней.

    Факторы риска развития рака молочной железы



    Факторы риска развития рака молочной железыРак молочной железы (РМЖ) занимает первое место по частоте. Только каждый пятый случай выявляется на профилактическом осмотре. Запущенные стадии выявляются почти в половине случаев. Около двух третей женщин, страдающих раком молочной железы, не знают о факторах риска.

    Наибольший риск заболеть РМЖ в возрасте 55-65 лет. При начале месячных ранее 13 лет риск РМЖ возрастает в 2-2,5 раза. Способствуют развитию РМЖ поздняя менопауза (после 55 лет), длительный климактерий.

    Мастопатия с атипической пролиферацией эпителия повышает риск в 3 раза.

    Оральные контрацептивы немного увеличивают риск только при непрерывном использовании более 10 лет.

    При раке яичника риск РМЖ в 2 раза выше.

    Употребление 50 мл алкоголя ежедневно повышает риск РМЖ в 1,7 раз.

    РМЖ у кровных родственников по материнской линии — в 2 раза.

    Генетическая предрасположенность — гены BRCA1 b BRCA2.

    Потенциально повышают риск РМЖ высококалорийная диета, ожирение, гипотиреоз, заболевания печени, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

    К счастью, есть факторы, снижающие риск РМЖ: ранние первые роды (до 18 лет), кормление грудью в молодом возрасте уменьшает риск РМЖ в менопаузе.

    Для группы риска рекомендовано обследование у специалиста, начиная с 20 лет, с проведением УЗИ молочных желез, определением уровня СА-125. Обследование необходимо проходить не реже 2 раз в год.

    Традиционные противоварикозные компоненты и инновационные разработки




    Традиционные противоварикозные компоненты и инновационные разработкиИглица — небольшой вечнозеленый кустарник, дошедший до нас со времен ледникового периода. Из корней иглицы получают ценный экстракт, способствующий укреплению сосудистой стенки, сужению венозных сосудов, снижению риска образования тромбов. Более того, иглица повышает тонус гладкой мускулатуры, что особенно ярко проявляется при исходно низком тонусе вен и венозном застое.

    Гамамелис — кустарник с желтыми цветами родом из Северной Америки, произрастающий в невысоких влажных лесах. Особой лекарственной ценностью обладают кора и листья растения.

    Экстракт гамамелиса способствует активизации микроциркуляции крови, проявляет бактериостатическое, сосудосуживающее и вяжущее действие. Растение выводит избыточную воду из организма, укрепляет стенки кровеносных сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.

    Экстракты иглицы и гамамелиса традиционно используются в различных мазях, гелях, предназначенных для уменьшения отеков, снятия чувства тяжести в ногах и профилактики варикозного расширения вен.

    Прорыв в борьбе с варикозом стал возможен благодаря глубокому изучению механизмов действия этих традиционных компонентов. Разработан инновационный комплекс, основанный на принципе синергизма. Его составные компоненты выделены из экстрактов конского каштана, иглицы и гамамелиса.

    Эскулин и эсцин стимулируют антитромбическую активность сыворотки крови, увеличивают выработку антитромбина. Комплекс веществ, выделенный из экстракта иглицы, укрепляет венозные стенки, снижает проницаемость и хрупкость капилляров, уменьшает образование тромбов.

    Содержащиеся в листьях Гамамелиса танины, эфирные масла и флавоноиды при совместном действии с эскулином укрепляют кровеносные сосуды.
    Стигмастерол и альфа-спинастерол оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

    На основе разработанного комплекса фармацевтической компанией ВЕРТЕКС создан препарат НОРМАВЕН тоник. Приняв во внимание темп жизни современной женщины и, желая встроить заботу о здоровье в обычный распорядок дня, специалисты-разработчики выпустили препарат в инновационной форме — спрей, не оставляющий следов на колготках. Теперь стала возможна круглосуточная защита вен ног от варикоза не требующая временных затрат и сложных врачебных процедур.

    В отпуск без варикоза!




    В отпуск без варикоза!Для того чтобы исключить возможные осложнения, возникающие летом, во время отпуска можно воспользоваться несколькими советами.

    Во-первых, врачи не рекомендуют находиться под прямыми солнечными лучами, особенно в часы повышенной солнечной активности, с 11 до 16 часов, поэтому загорать лучше всего утром или вечером и находиться под рассеянными лучами: в тени тента или деревьев. Использование кремов и лосьонов с защитой от 30 единиц может предотвратить снижение эластичности тканей и венозных стенок, которое может быть вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

    Во-вторых, летом рекомендуется пить больше жидкости, желательно употреблять негазированную минеральную воду, соки. От алкогольных напитков и крепкого кофе лучше отказаться, так как они повышают риск тромбообразования и могут задерживать жидкость в организме.

    Если вы едете на пляж, то желательно не только лежать и загорать, но также и двигаться, плавать, ходить по песку или гальке. Данные занятия способствуют лучшему кровообращению и устраняют застой крови.

    Положительное воздействие окажет обработка стоп, голеней и бедер венотонизирующим спреем или кремом для ног. Рекомендуется выбирать средства на основе натуральных компонентов, они не оказывают негативных побочных эффектов и обеспечивают высокую эффективность. Среди таких препаратов выделяется серия НОРМАВЕН, разработанная на основе растительных экстрактов, эфирных масел и витаминов. Венотонизирующий спрей-тоник и крем НОРМАВЕН укрепляют стенки сосудов, снимают чувство усталости, оказывают охлаждающее воздействие, уменьшают отеки и повышают сопротивляемость неблагоприятным воздействиям.

    Существует также несколько рекомендаций относительно одежды. Предпочтительно будет ношение обуви на каблуке не более 5 см, кроме того, не стоит носить узкую обувь, также как и стягивающую ноги одежду, так как она может затруднять отток венозной крови от нижних конечностей.

    Советы флебологов. Как поддержать здоровье ног в летнюю жару




    Советы флебологов.  Как поддержать здоровье ног в летнюю жаруЛетом варикоз даёт наибольшее количество осложнений, заставляя больше уделять внимания ногам и здоровью в целом: летняя жара сама по себе понижает тонус вен, не скрывая картины венозных «звездочек».

    Если вы обнаружили, что ноги устают или отекают сильнее, проконсультируйтесь у специалиста.

    В «Центр Флебологии» есть все возможности для оказания качественной медицинской помощи: пациентов принимают квалифицированные специалисты, имеющие опыт и знания на современном уровне.

    C 01.06 — 30.06.2014 г. «Центр Флебологии» предоставляет скидку 10% на флебологию.

    Подробности можно узнать на сайте www.varikoz.ru и по телефону(495) 212-93-03


    В отпуске. Советы наших врачей флебологов.

    Проводите отпуск на речном берегу или у моря. Утром и вечером, когда не слишком жарко, ходите босиком по траве, песку, гальке, кромке прибоя.

    Не злоупотребляйте загаром и больше времени проводите в тени: жара действует на вены разрушительно, ультрафиолетовые лучи снижают эластичность тканей и венозных стенок, а золотистый загар не сможет замаскировать синие капиллярные сетки.

    Ежедневно обрабатывайте стопы, голени и бедра средствами, укрепляющими тонус вен и их сопротивляемость неблагоприятным воздействиям — тонизирующим гелем, спреем или кремом для ног, которые можно подобрать в аптеке без рецепта.

    Используйте контрастный душ для ног.


    Советы при авиаперелётах.


    • В эконом-классе занимайте места около прохода, где есть возможность вытянуть ноги.
    • Старайтесь каждые полчаса разминать ноги и менять их положение.
    • Надевайте удобную свободную обувь без каблуков.
    • Старайтесь не засыпать в неудобной позе
    • Пейте больше жидкости (вода, сок, чай с лимоном)
    • Таблетка аспирина перед полетом помогает избежать возникновения тромбов.

     

    Варикоз: выход есть!

    ЗАО «Центр Флебологии»

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Сайт: http://varikoz.ru/

     

    Лицензия ЛО-39-01-000818 от 29 декабря 2012 г.

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Сообщество для врачей разных специальностей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Сообщество для врачей разных специальностей – ответы врачей по теме

  • Vguliyanc спрашивает 14 апреля, 17:02
    Добрый день!Мне 11 лет.Меня беспокоят боли в груди,в основном слевой стороны,и отдает в левое плечо .но так же и бывает боль по среди груди.Может ли это быть из за остеохондроза шеи?Что это за болезнь...
    44
    0
  • Евгений спрашивает 6 марта, 11:01
    Помогите ещё раз советом, пожалуйста! Индексы позитивности к хламидии трахоматис: IgG = 2.1 IgA = 1.6 Что бы Вы посоветовали? Пойти к врачу инфекционисту по месту жительства - само собой, хотелось ...
    162
    3
  • WestK10 спрашивает 20 декабря 2016, 21:39
    Добрый день, моя проблема в том что от наращивания и долгого обесвечивания, по бокам есть залысины прошло уже больше 2 лет, но волосы там так и не растут. Я обратилась к трихологу, врач ск...
    126
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Чабрец
37 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей

loading...