Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Атопический дерматит


Атопический дерматит

Атопический дерматит или, как его называли раньше, диффузный нейродермит, характеризуется длительным и рецидивирующим течением с проявлением лихеноидных папул, зуда кожи и лихенизаций. Это заболевание имеет ярко выраженную связь со временами года: обострение наступает в холодную пору, а в теплую происходит частичная или полная ремиссия.

В основе патогенетических механизмов ответственных за возникновение проблемы, лежит изменение реактивности организма связанное с иммунными и неиммунными факторами. Нередко дерматит сочетается с аллергическими недугами — круглогодичным ринитом, бронхиальной астмой и поллинозом, при изучении семейного анамнеза также описана наследственная форма болезни. Провоцирующую роль играет употребление цитрусовых, сладостей, копченостей, спиртных напитков, отмечено негативное влияние медикаментозных препаратов и иммунизаций.

Характерно, что заболевание чаще проявляется в определенных временных периодах человеческой жизни:

  • Младенческий дерматит — возникает с 5-7 недели жизни ребенка и может продолжаться до 2-3 лет. В этом возрасте болезнь очень похожа на экзему, когда в основном отмечаются изменения и поражения кожи лица, лба и щек, паховой области, волосистой части головы, подмышечных впадин, хотя высыпания могут распространяться и на другие участки тела. Беспокоит сильный и навязчивый зуд.

  • Детский вариант развивается с 3-х лет и длится до пубертатного возраста, в клинической картине преобладают очаги лихенификации и шелушащиеся папулы. Места их расположения чаще отмечаются сбоку на шее, туловище, грудной клетке, на сгибательных поверхностях крупных суставов.

  • Взрослый дерматит начинается с периода полового созревания и проявляется вторичными лихеноидными высыпаниями, резким утолщением кожи, усилением ее рисунка, нередко с возникновением очагов пигментации.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяются следующие формы:

  • ограниченная;
  • распространенная;
  • диффузная.
Атопический дерматит

В ходе развития заболевания фаза обострения или выраженных клинических проявлений сменяется периодами ремиссии, полной или частичной, с возможным клиническим выздоровлением. Осложнениями атопического дерматита могут быть вирусное и грибковое поражение кожи, пиодермия.

Лечение этого заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов, введении специальной диеты, применении противоаллергических и антигистаминных, иммуномодулирующих и седативных препаратов. Позитивный эффект оказывает местная успокаивающая, противовоспалительная и противозудная терапия. В случаях тяжелого течения дерматита рекомендуется применение методов экстракорпоральной детоксикации, например, плазмафереза и гемосорбции. Профилактика заболевания сводится к грамотному ведению беременности, а также родов, оптимальному ограничению приема лекарственных препаратов, соблюдению диеты кормящей матерью. Пребывание в теплой климатической зоне благоприятно сказывается на течении процесса.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Что за зверь такой: атопический дерматит?




    Врач высшей категории, дерматолог

    Сорокина Юлия Сергеевна

    Как проявляется атопический дерматит в детском возрасте?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, туловище, руках и ногах малышей появляются краснота, пузырьки, кожа мокнет, либо, наоборот, сохнет и шелушится. Дети становятся беспокойными, плохо спят. Если не упустить момент и прибегнуть к помощи дерматолога, аллергическое воспаление кожи можно остановить. Возраст до 3 лет является самым благодарным временем для лечения. В этом периоде детства можно с максимальной вероятностью добиться
    прерывания «марша» атопии.

    В возрасте 6 — 7 и 12 — 14 лет возможно обострение кожного процесса. Провоцирует его домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Большую роль играют стрессовые ситуации, нарушение режима дня, перегрузка ребенка учебой, занятиями в многочисленных кружках. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Кожа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.

    У некоторых людей проявления атопии в младенческом возрасте незначительны и остаются без внимания родителей и педиатров, но в зрелом возрасте возникают вновь, казалось бы «впервые». Воспаление кожи возникает чаще в сгибах конечностей, на пальцах рук, в области голеностопных суставов, на лице и шее. Высыпания могут быть мокнущими, по типу экземы или сухими. Объединяет их сильный зуд и остаточные явления в виде утолщенной грубой кожи, шелушения, сухости.

    Атопический марш

    Другие формы аллергии, как правило, развиваются позже проявлений атопического дерматита. В последние годы говорят о так называемом «атопическом марше». Что это такое? Атопический марш означает то, что «диатез» у детей может служить начальной стадией для развития других, более тяжелых форм аллергии — бронхиальной астмы, поллиноза (аллергия на пыльцу растений), пищевой и лекарственной аллергии, аллергического ринита (насморк) и конъюнктивита (воспаление глаз), болей в суставах, мигреней. Причем эти заболевания могут меняться в разные периоды жизни у одного человека. Например, были высыпания на коже, затем все прошло, и появился поллиноз или мигрень. Контролируя течение атопического дерматита, врачи и ученые рассчитывают предотвратить «атопический марш».

    Атопия в наследство?

    Атопический дерматит и атопия — это врожденные и наследуемые состояния. Это значит, что существуют генетические факторы, определяющие атопию. Эти механизмы сегодня тщательно изучаются, чтобы послужить разработке новых методов лечения атопии в будущем.

    Все пути наследования атопического дерматита пока не установлены окончательно. Мы знаем, что если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%. В то же время, у родственников 30% лиц с атопическим дерматитом не отмечается каких-либо проявлений аллергии.

    Атопическая наследственность — вовсе не приговор, обрекающий человека всю жизнь или какое-то время испытывать симптомы аллергии. Можно быть «атопиком» и не иметь сыпи и зуда.

    Внешний вид человека с атопией

    Кожа страдающих атопическим дерматитом отличается сухостью. Кожа туловища и разгибательных поверхностей рук и/или ног покрыта блестящими, телесного цвета мелкими «пупырышками». На боковых поверхностях плеч, локтях, иногда в области плечевых суставов могут быть роговые плотные мелкие папулы («тёрка»). В старшем возрасте кожа отличается пестротой с наличием темных и белых пятен. Нередко у больных в области щек определяются белесоватые пятна.

    В период ремиссии единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащаяся слегка утолщенная кожа или даже трещины в области прикрепления ушной раковины. Кроме того, таковыми признаками могут быть хейлит (трещины, сухость губ), рецидивирующие заеды (глубокие трещины в углах рта), срединная трещина нижней губы, а также красная сухая кожа верхних век. Темные круги вокруг глаз, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными индикаторами атопической предрасположенности.

    Как атопический дерматит влияет на психологию?

    Психоэмоциональное влияние не ограничивается случайными и кратковременными переживаниями из-за обострения сыпи. Неконтролируемые проявления атопического дерматита постоянно осложняют жизнь «атопику». Зуд вызывает дискомфорт, а иногда и приводит к бессоннице, раздражительности, депрессии и повышенной утомляемости. Сыпь на открытых участках тела приходится скрывать от окружающих, нужно все время помнить о том, что чего-то делать нельзя, или это снова вызовет зуд и сыпь.

    Атопический дерматит оказывает сильное влияние на весь жизненный уклад и мировоззрение человека, иногда делает его действительно «иным», по-другому смотрящим на мир, в котором так много потенциально опасных врагов-аллергенов, которые нормально переносят остальные. Считается, что «атопики» более склонны к интеллектуальным занятиям, вдумчивому и осторожному анализу происходящего вокруг, более чувствительны и замкнуты.

    Проявления атопического дерматита оказывают влияние не только на психологию пациента, но и на всю семью, окружающих его людей и их взаимные отношения.

    Что делать атопику?

    Что за зверь такой: атопический дерматит? Нас, «атопиков», много: 1-3% всех взрослых европейцев и 10-20% школьников. Вот как получается: «дело-то житейское!» Мы сможем преодолеть и стресс и атопический дерматит.

    Чтобы победить эмоциональный стресс и социальные проблемы, нужна уверенность в себе и возможности контролировать состояние своей кожи. Нужно открытое, доверительное обсуждение своего состояния с друзьями, родственниками, врачами, другими людьми с такой же проблемой.

    Для поддержания состояния ремиссии требуется специальный уход за кожей, дерматологами разработаны специальные средства — эмоленты. Многие известные марки косметики имеют линейку средств для атопической
    кожи: Авен, Ля Рош Позе и др. При постоянном использовании гелей для мытья и кремов для кожи тела из этой серии, мы восстанавливаем защитный барьер кожи и устраняем неадекватные реакции.

    Что еще можно использовать самостоятельно при атопии? Конечно же, сорбенты! Это вещества, которые принимаются внутрь, связывают токсины, различные соединения, и выводят их из организма естественным путем. Препарат «Полисорб» как один из сорбентов знаю давно. Сорбенты показаны при лечении атопического дерматита. Маленьким пациентам «атопикам» трудно залпом выпить стакан воды с таблетками-сорбентами. А мелкий порошок наиболее подходит для приема детьми, легко разводится в малом количестве воды, в отличие от крупнозернистых аналогов, что облегчает его прием. Затем уже можно в течение получаса выпить стакан воды. После двухнедельного курса, часто признаки начавшегося обострения проходят, даже без использования специфического лечения. Взрослыми атопиками сорбент принимается как во время острой фазы дерматита, так и для профилактики перед сезонным обострением.

    Где должен лечиться пациент с атопическим дерматитом?

    Необходимо наблюдаться и лечиться у одного и того же врача дерматолога. Если необходимо, дерматолог назначает консультации врачей-специалистов: невролога, гастроэнтеролога, аллерголога, вертебролога и др. Только так можно обеспечить преемственность различных видов терапии, проследить реакцию на них пациента.

    К сожалению, приходится сталкиваться с пациентами, которые, не пройдя до конца назначенный курс лечения, ищут новомодные наружные средства, ходят от одного врача к другому, и каждый раз, не получив ожидаемого эффекта, переживают дополнительный стресс, за которым следует обострение заболевания. Не следует заниматься самолечением. Это серьезное заболевание, которое может приводить к опасным осложнениям, и, как было сказано, к развитию других форм «атопии». Для контроля над болезнью, профилактики осложнений необходимо следовать рекомендациям лечащего врача дерматолога.

    Как облегчить себе жизнь с атопическим дерматитом




    Что такое атопический дерматит

    Как облегчить себе жизнь с атопическим дерматитомАтопический дерматит — заболевание аллергического характера с типичной сыпью. Зимой наблюдается обострение, летом чаще всего — ремиссии.

    Откуда берется атопический дерматит

    Первичная причина развития атопического дерматита — наследственная предрасположенность, особенный тип реакции иммунитета на контакт с аллергенами. Течение болезни усугубляется психоэмоциональными перегрузками, табачным дымом (активным или пассивным курением — без разницы), воздействием ультрафиолета, перегреванием тела.

    Лечение атопического дерматита

    Медицинское лечение атопического дерматита — это комплекс противовоспалительных мер, в том числе прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

    Домашнее лечение атопического дерматита заключается в заботе о коже. В первую очередь вам нужно избегать любых раздражающих веществ и воздействий. Больным атопическим дерматитом разумно исключить контакт с максимальным числом аллергенов.

    Как заботиться о коже

    • Главное правило лечения и профилактики атопического дерматита — постоянное увлажнение. Принимайте только теплые душ и ванну, поскольку горячая вода заставляет кожу терять влагу. Сразу после водных процедур пользуйтесь увлажняющим лосьоном или кремом. Даже обычное мытье рук должно заканчиваться легким увлажнением.

    • Избегайте воздействия на кожу веществ, которые могут вызвать или усугубить сыпь. В первую очередь это продукты, на которые у вас аллергия. Затем идут бытовая химия, некачественная косметика, перхоть животных, пылевые клещи и продукты пчеловодства.

    Механическое раздражение

    • Как облегчить себе жизнь с атопическим дерматитомСледите за тем, чтобы не растирать и не расчесывать места, где локализовалась сыпь. Сдирая верхний слой эпидермиса, вы превращаете легкую сыпь в долго не проходящую болячку.

    • Стригите ногти таким образом, чтобы случайно не царапать кожу. Если вы склонны к проявлениям атопического дерматита, даже легкое повреждение здоровой кожи может спровоцировать раздражение и болезненность.

    • Носите мягкую одежду из натуральных материалов. Жесткая ткань может царапать кожу и причинять мучения, а синтетические нити мешают коже дышать.

    • Пользуйтесь препаратами дегтя: они могут облегчить зуд, утишить воспалительные процессы, уменьшить покраснение кожи. Будьте внимательны: постоянное и чрезмерное использование этих лекарств может ухудшить симптомы атопического дерматита.

    Меньше солнца и стресса

    • Умеренное пребывание на солнце обычно помогает снять симптомы атопического дерматита, однако всеми способами берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитными кремами не только на пляже, но и перед любым выходом на улицу; не только в южных странах и регионах, но и на севере в светлое время суток; не только летом, но и зимой, нанося крем на лицо, шею и не защищенные перчатками руки.

    • Активное потение и жара могут ухудшить раздражение кожи. Во время занятий спортом и прогулок промокайте пот мягкими бумажными салфетками.

    • Стресс — одна из частых причин ухудшения атопического дерматита. Используйте все доступные техники расслаблении: медитацию, массаж, прогулки и короткий дневной сон. Не меньше двух раз в год отправляйтесь в отпуск.

    Сыпь на теле у ребенка




    Сыпь на теле у ребенка Под сыпью понимается появление патологических элементов на коже и слизистых оболочках, которые отличаются от нормального эпидермиса цветом, структурой и внешним видом. Зачастую появление сыпи сопровождается зудом и покраснением. Сыпь может проявляться волдырями, пятнами, папулами и пузырями. Детская кожа очень нежна и восприимчива к малейшим раздражителям. Высыпания могут не нести угрозы, как в случае с белыми точками на коже новорожденных, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней. Такая белая сыпь получила название «мили». К причинам появления кожной сыпи у детей относят:

    • нарушения генетического характера;
    • пищевую аллергию (включая несоблюдение диеты матерью);
    • реакцию на лекарства;
    • контактный, пеленочный и атопический дерматит;
    • потницу;
    • крапивницу;
    • реакцию на инфекцию;
    • неонатальное угревое высыпание;
    • гормональные изменения;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • влияние температуры окружающей среды.

    При появлении высыпаний разного рода обратитесь за помощью к педиатру.

    Виды детских высыпаний

    В большинстве случаев высыпания на коже маленьких детей не несут угрозы. Разберем подробнее, о чем может говорить сыпь у новорожденных и детей:

    1. Пищевая аллергия проявляется красноватой или розовой сыпью, большей частью на щеках и подбородке ребенка. Высыпания склонны к шелушению. В период грудного вскармливания большое значение имеет рацион матери: в случае аллергии у ребенка специалисты не рекомендуют употреблять в пищу красную рыбу, цитрусовые, цельное молоко, орехи и помидоры. Вызвать аллергическую реакцию может и прикорм, поэтому применение искусственной смеси для кормления малыша желательно согласовать с педиатром.

    2. Сыпь на теле у ребенкаСыпь как реакция на лекарственные препараты является побочным действием антибиотиков, гормональных препаратов, витаминных комплексов и др. При наличии такой реакции применение лекарств нужно приостановить или найти замену.

    3. Если на коже ребенка заметна мелкая сыпь, похожая на натертую кожу, то, скорее всего, вы имеете дело с контактным дерматитом. Он появляется из-за неудачного выбора стирального порошка для одежды малыша или использования аллергенных тканей.

    4. При использовании подгузников родители нередко встречаются с пеленочным дерматитом, развивающимся вследствие продолжительного контакта кожи с влажной тканью. Этот вид дерматита проявляется покраснениями кожи и шелушащимися пузырьками. Чтобы избежать пеленочного дерматита, следует своевременно менять пеленки и подгузники малышу. Для лечения применяют специальные мази с заживляющим эффектом (Д-пантенол, бепантен и др.). Педиатр так же может назначить антибактериальные и противогрибковые средства.

    5. Атопический дерматит относится к аллергическим заболеваниям. Причины его появления различны — от неправильного питания матери до использования косметики. В основном эта аллергия развивается в виде припухлости в области лба и щек. Далее наблюдаются покраснения и шелушения кожи рук, ягодиц и ног. Следующим шагом развития атопического дерматита является возникновение пузырьков на коже и зуда, возможно увеличение миндалин. Для успешного лечения педиатру важно вовремя определить раздражающий фактор и назначить подходящие антигистаминные препараты.

    6. Чуть выпуклая мелкая сыпь розового цвета — потница — развивается при долгом потении и при перегреве. От нее легко избавиться с помощью детской присыпки.

    7. Крапивница по внешнему виду напоминает ожог от крапивы, отсюда и ее название. Причины ее появления разнообразные: тепло, холод, стрессы, тугие резинки на одежде. Справиться с этим недугом помогут антигистаминные средства.

    8. Неонатальную угревую сыпь еще называют акне новорожденных. Область ее распространения — лицо, шея и волосяная часть головы. Эти прыщи в основном не гноятся и не требуют специального лечения. Их появление связано с нормализацией гормонального баланса.

    9. Сыпь как реакция на инфекцию может предупреждать о детской розеоле, скарлатине, ветряной оспе, кори, краснухе, кишечной и менингококковой инфекциях. Эти заболевания носят более серьезный характер и требуют вмешательства педиатра и назначения грамотного лечения.

    Сыпь на лице у новорожденного




    Сыпь на лице у новорожденного Кожа новорожденных чрезвычайно нежна и подвержена раздражениям. Высыпания на лице у грудничков — явление нередкое. Сыпь отличается от нормальной кожи цветом, видом и качеством. Нередко она сопровождается зудом и краснотой кожных покровов. На коже малыша сыпь проявляется волдырями, пятнами, папулами и пузырями. Высыпания могут не нести угрозы, как в случае с «мили» — белыми точками на коже новорожденных, которые проходят спустя несколько дней.

    Вызывать сыпь на лице новорожденных детей могут:

    • генетические нарушения;
    • аллергическая реакция;
    • несоблюдение диеты матерью во время беременности и грудного вскармливания;
    • различные инфекции;
    • нарушение гормонального баланса;
    • нарушение деятельности ЖКТ;
    • температура окружающей среды.

    Большая часть высыпаний новорожденных безопасна, но лучше перестраховаться и посетить своего педиатра.

    Разнообразие лицевых высыпаний у грудничков

    1. Если на щеках вашего малыша появились гнойнички розового или красноватого оттенка, то вы имеете дело с цефалическим неонатальным пустулезом, или же акне новорожденных. Эта сыпь не несет угрозы и проходит самостоятельно, обычно после возраста трех месяцев. Акне не требует специального лечения и является результатом гормонального становления детского организма.

    2. При наличии у новорожденного нарушений работы желудочно-кишечного тракта, отклонений в деятельности нервной системы либо аллергии может развиться диатез. Внешне он выражается мелкой красной сыпью, способной распространяться на тело и вызывать мокнутие кожи.

    3. Сальные кисты распространены среди грудничков. Их появление обусловлено задержкой выделительной функции сальных желез. Места основного распространения белых и желтых папул — щеки, подбородок и лоб. Высыпания могут переходить на туловище и конечности. Они появляются в первый месяц жизни, и в течение его же самостоятельно проходят.

    4. Сыпь вокруг области рта с дальнейшим распространением на тело получила название болезни Риттера. Для нее характерны пузырьки с мутным экссудатом. Это довольно редкое заболевание и требует вмешательства педиатра.

    5. Желтоватые чешуйки в области ушей и головы могут быть признаком себорейного дерматита. Их появление связано с гормональным становлением организма ребенка. Избавиться от шелушения помогут втирания растительного масла в пораженные участки кожи.

    6. Сыпь на лице у новорожденногоКрасная или розовая шелушащаяся сыпь на щеках и подбородке новорожденного свидетельствует о пищевой аллергии. К таким последствиям может привести неправильное питание матери в период беременности и лактации. Большое внимание нужно уделить выбору прикорма и времени начала его применения, а лучше проконсультироваться по этому поводу с педиатром.

    7. Среди аллергических заболеваний стоит выделить атопический дерматит. Он начинается с образования припухлости на лбу и щечках. В дальнейшем он распространяется по телу в виде шелушащихся покраснений, развивающихся в пузырьки. Атопический дерматит требует консультации педиатра. В основном для его лечения специалисты подбирают антигистаминные средства для малыша.

    8. Потница, проявляющаяся мелкими розовыми прыщиками, появляется при перегревах грудничка и одевании его в слишком теплую одежду. В борьбе с потницей помогут присыпки и другие косметические подсушивающие средства, а также специальные ванночки с ромашкой и чередой.

    9. Инфекционные поражения новорожденных зачастую сопровождаются сыпью на лице. Например, корь (характерна белая сыпь на слизистой щек, за ушами, в области лба, лица, с дальнейшим распространением на шею и все тело) и краснуха (розоватые пятна сначала появляются на лице и потом распространяются на тело и конечности). Сталкиваясь с инфекцией, не забудьте обратиться к педиатру за правильно спланированным лечением.

    Диагностика и лечение атопического дерматита

  • Устранение аллергенов
  • Рекомендации родителям
  • Медикаментозное лечение
  •  
    Устранение аллергенов

    Самое главное, что должны сделать родители, попытаться выявить и устранить возможные аллергены. Поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов — пищевой (во время еды и питья), контактный (при непосредственном воздействии на кожу) и респираторный (через дыхательные пути), то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

    Контактный путь:

    • Диагностика и лечение атопического дерматитаОдежда ребенка должна быть из натуральных материалов.
    • Важно учитывать страну-производителя, место покупки. Не стоит покупать подозрительно дешевые (особенно импортные) вещи.
    •  Задумайтесь о том, что в их производстве могли быть использованы вредные красители и материалы. 
    • Перед первой ноской одежду следует обязательно стирать.
    • Максимально ограничьте применение синтетических моющих средств, особенно стиральных порошков с биосистемами. Это правило распространяется не только на вещи самого ребенка, но и на верхнюю одежду родственников, которые носят ребенка на руках.
    •  Типичная ситуация: младенец в пеленках, постиранных детским мылом, трется мордашкой о халат матери, который, в свою очередь, постиран стиральным порошком.
    • Обязательно проглаживайте одежду и постельное белье ребенка. Аллергены разрушаются при высокой температуре.
    • Обратите внимание на качество воды, в которой ребенок купается, которой моют личико, руки, попку. При аллергии на хлорку приходиться кипятить воду или устанавливать фильтры.
    • Будьте осторожны с шампунем и мылом, которыми вы моете малыша. Они также могут вызывать аллергию.
    • Не забывайте об игрушках. Учитывайте, из чего и где они сделаны, чем покрашены.

    Респираторный путь (основными аллергенами, проникающими через дыхательные пути являются):

    • домашняя пыль
    • аэрозоли
    • средства от насекомых
    • сухой корм для аквариумных рыбок
    • все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо).
    • домашние животные. Помните что, после после удаления животного снижение уровня аллергенов в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а проявления дерматита у ребенка уменьшаются не раньше, чем через 3-4 месяца (чаще всего — около полугода).

     
    Рекомендации родителям

    Рекомендации родителям ребенка, страдающего атопическим дерматитом.

    • Не допускайте перегрева ребенка (не надо одевать его в сто одежек) и чаще поите его. Помните, что чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.
    • Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и, нередко, являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Важно следить за частотой стула, а проблему запоров решать с помощью врача.
    • Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Важно поддерживать нормальную работу легких: регулярно проветривать и, при необходимости, увлажнять комнату и побольше гулять.
    • Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности и консультации с врачом. Помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи, в этом аспекте, безопаснее.
    • И последнее. Не драматизируйте ситуацию. Все, что Вы будете делать — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное.

     
    Медикаментозное лечение

    При обострении атопического дерматита врач, наблюдающий ребенка, может назначить лекарственные препараты. Это могут быть ферменты, витамины, короткие курсы различных антигистаминных препаратов и т.д. Кроме того, могут быть назначены гормональные и негормональные (увлажняющие) мази и кремы. Опрелости на попке рекомендуют смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка.

    Иногда ребенку рекомендуют ванны с различными травами, обладающими противовоспалительным эффектом (в частности, отвары ромашки и череды). Однако следует помнить, что любые травы способны сами по себе становиться причиной аллергии. 

    Прививки детям с аллергическим диатезом проводятся только после медицинской подготовки, снижающей вероятность появления аллергической реакции (для этой цели используют антигистаминные препараты), и только через месяц после последнего обострения процесса.

    Атопический дерматит: причины и проявления

  • Что происходит?
  • Как проявляется?
  •  
    Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь.

    Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

     
    Что происходит?

    Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

    Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь. Любая аллергическая сыпь— это следствие. Причина— контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии— аллергенами.

    Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

    • Во время еды и питья — пищевая аллергия (самая частая);
    • При непосредственном воздействии аллергена на кожу— контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
    • В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

    Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

     
    Как проявляется?

    Появлению первых признаков атопического дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

    Атопический дерматит: причины и проявления Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

    Самыми частыми проявлениями атопического дерматита являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

    Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

    К концу второго года жизни проявления атопического дерматита обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

    Атопический дерматит, лечение

  • Признаки атопического дерматита
  • Течение атопического дерматита
  • Лечение атопического дерматита
  • Диета при атопическом дерматите
  • Медикаментозное лечение атопического дерматита
  • Профилактика обострения атопического дерматита
  • Прогноз течения атопического дерматита
  •  
    Признаки атопического дерматита

    Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

     
    Течение атопического дерматита

    В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания - младенческую, детскую и взрослую.

    Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

    Атопический дерматит, лечение Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

    Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита - верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

    Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%..

    У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии.

    В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

    Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.

     
    Лечение атопического дерматита

    Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

     
    Диета при атопическом дерматите

    Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

    Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

     
    Медикаментозное лечение атопического дерматита

    Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, - антигистаминные препараты и транквилизаторы.

    Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

    Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

    Препараты второго поколения - лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

    Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

    Атопический дерматит, лечение При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

    В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

    При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

    В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

    Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

    Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

    В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

    Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

     
    Профилактика обострения атопического дерматита

    Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

    Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

    Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

    Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

    Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

    Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

     
    Прогноз течения атопического дерматита

    Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

    Аллергический диатез у детей

  • Что может спровоцировать диатез?
  • Проявления диатеза
  • Лечение
  • Профилактика
  •  
    Аллергический диатез-аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим, воспалительным заболеваниям. Диатез – это не болезнь. Этим словом обозначаются начальные стадии кожных заболеваний таких как: себорейный и атонический дерматит, детская экзема. И если это состояние (диатез) не лечить, то может развиться и псориаз и нейродермит. Диатез – явление распространенное. Обычно бывает у детей 3-6 месяцев жизни и сохраняется до 1-2 лет. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль. Именно по этим причинам, как только появляется диатез у ребенка,- ему необходима медицинская помощь.

     
    Что может спровоцировать диатез?

    Аллергический диатез у детей Кормите ребенка так, как рекомендуют педиатры. Любые эксперименты над малышом могут дать неожиданные результаты. К примеру, бесконтрольное кормление смесью без назначения врача. Дело в том, что смеси бывают разные и во многих из них содержится много сахара. Он вызывает процесс брожения. В результате ребенок становится беспокойным, на коже появляется сыпь.

    К сожалению, диатез остается до конца не изученной аномалией. Но есть факторы, которые непосредственно влияют на появление диатеза.

    • Наследственная предрасположенность.
    • Воздействие окружающей среды. 
    • Токсикозы первой и второй половины беременности. 
    • Употребление лекарств во время беременности. 
    • Нарушения пищевого режима беременной и кормящей женщины.
    • Некоторые виды продуктов, на которые «налегает» беременная или кормящая женщина.

    Для детей первого года жизни аллергенами в основном становятся пищевые продукты, но они могут поступать и воздушным путем.

     
    Проявления диатеза

    Для детей, которые подвержены диатезу, характерны особые внешние проявления. Обычно эти дети рождаются с увеличенной массой тела. У ребенка, несмотря на уход,- появляются опрелости. На волосистой части головы то появляется, то исчезает себорея. Поверхность языка у ребенка неравномерная, - в медицине его называют «географический язык». Лицо – бледное, одутловатое. Излишняя масса тела, отставание в физическом развитии, снижен тургор тканей. Основные симптомы диатеза могут быть разнообразными. У детей грудного возраста грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, - в основном на макушке и темени. Возможны проявления из-за поражения слизистых оболочек - ринофарингиты, ларингит, конъюнктивит, неустойчивый стул.

    Частый симптом – так называемый молочный струп. Это корка на коже щек, ярко-красные щеки. Сопровождается зудом, может перейти в экзему. А экзема в свою очередь может перейти в нейродермит.

     
    Лечение

    Ошибаются те, кто считает, что основной компонент лечения диатеза – это различные мази. Причем их применение часто происходит и без назначения врача. Это крайне опасно, - напомним еще раз, что диатез начало заболевания. Какого – определит только дерматолог. Самым главным компонентом лечения диатеза является правильное питание. Ну и следом прием необходимых ферментов, и уже в последнюю очередь мази.

    Стандартной, общепринятой диеты нет. Просто питание кормящей матери должно быть рациональным, меньше углеводов, жиров, соли, различных аллергенов. Если диатез у ребенка уже не грудного возраста, так же исключить некоторые продукты из его района, - кисели, яйца, свинину, рыбу. В диете преимущественно: гречневая каша, салаты, овощные запеканки.

    Так же назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, это средства уменьшающие зуд, затем седативные препараты и витамины.

    Назначается местное лечение – примочки, мазевую терапию. Кроме этого для лечения необходимы ванны с дубовой корой, чередой, чистотелом, или перманганатом калия (марганцовка). Возможно применение ультрафиолетового облучения.

     
    Профилактика

    Еще раз повторимся, что питание будущей мамы важный фактор. Беременная женщина должна есть в меру – не переедать и не недоедать. Необходимо сократить пищевые аллергены,- цитрусовые, например. Это не значит, что от цитрусовых нужно оказываться совсем – один апельсин или лимон в чае никак не повредят. А вот по принципу – сколько хочу столько съем – вы только поможете аллергену накопиться в вашем организме. И когда ребенок родится, - будет на него реагировать диатезом. Важно, чтобы в рационе беременной женщины было как можно меньше углеводов (изделия из сдобного теста), и больше здоровой пищи – салатов (минимум 2 вида в день), вареного мяса (белок), кисломолочные продукты. Профилактика для ребенка уже переболевшего диатезом тоже должна соблюдаться. В рацион питания не стоит вводить новые продукты. Пища должна быть хорошо обработанной, в умеренных количествах.

    Прогноз при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания благоприятный.

    А вы хотите контролировать атопический дерматит у своего ребенка?

  • Ваш ребенок не одинок
  • Где проявляются признаки атопического дерматита?
  • Температура и влажность
  • Раздражители
  • Одежда
  • Аллергены
  • У вашего ребенка атопический дерматит или нет?
  • Виды лечения и возможные побочные эффекты
  • Увлажняющие средства
  • Топические кортикостероиды
  • Новые виды лечения
  • Препараты для лечения зуда
  • Антибиотики
  • Что еще я могу предпринять для ухода за кожей и предотвращения обострений у моего ребенка?
  •  
    Атопический дерматит - хроническое, рецидивирующее заболевание. Это значит, что болезнь постоянно присутствует в организме человека, хотя внешне она может проявляться только во время обострения. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд.

    Многие люди, не страдающие атопическим дерматитом, относятся к нему как к простой сыпи, однако для миллионов детей и ухаживающих за ними людей атопический дерматит - это хроническая болезнь, которая мешает полноценной жизни. Временами проявления атопического дерматита могут быть настолько незначительными, что внешне ничего не заметно. Однако зачастую это заболевание бывает до такой степени тяжелым, что мешает спать, ходить на работу или в школу и заниматься привычными делами.

    Атопический дерматит не заразен - он не может передаваться от человека к человеку. Многих детей, болеющих атопическим дерматитом, смущает вид их кожи, постоянный зуд и непрерывное, иногда непроизвольное расчесывание. Очевидно, что атопический дерматит не представляет угрозу для жизни, но несомненно, что это заболевание заметно влияет на качество жизни.

     
    Ваш ребенок не одинок

    А вы хотите контролировать атопический дерматит у своего ребенка? Атопический дерматит - распространенное заболевание. Только в США от него страдают 35 миллионов человек. При этом число больных атопическим дерматитом значительно выросло за последние пятьдесят лет.

    Атопический дерматит - наследственное заболевание. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку. Более того, в последнее время распространение атопического дерматита среди членов одной семьи становится все более частым явлением. У 90% людей атопический дерматит диагностируется в течение первых пяти лет жизни. По мере взросления симптомы болезни могут ослабевать или даже исчезать, но у многих людей проявления атопического дерматита сохраняются в течение всей жизни. Кроме того, развитие атопического дерматита часто сопровождается возникновением аллергии и/или астмы.

    Во время опроса пациентов с атопическим дерматитом и их родителей 65% респондентов отметили, что для них или их детей «очень важно сохранить свою кожу здоровой и чистой». При этом 65% родителей также «хотят, чтобы их дети могли получить наиболее эффективное профилактическое лечение».

     
    Где проявляются признаки атопического дерматита?

    Во время обострений атопического дерматита наблюдается тенденция к повторному поражению одних и тех же участков тела, однако в зависимости от возраста ребенка место проявления признаков болезни может меняться.

    У маленьких детей признаки атопического дерматита обычно проявляются на лице, локтях или коленях и, возможно, на других участках тела.

    Каковы наиболее распространенные провоцирующие факторы?

    Иммунные клетки кожи людей, больных атопическим дерматитом, обладают повышенной чувствительностью. Обострения атопического дерматита - реакция этих клеток на определенные провоцирующие факторы. Выявление и устранение этих факторов помогает облегчить состояние людей, страдающих от этой болезни. 

     
    Температура и влажность

    Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение. Чтобы избежать этого, необходимо поддерживать в помещении стабильную умеренную температуру и влажность. Для этих целей лучше всего использовать кондиционер (летом) и увлажнитель воздуха (зимой). Кроме того, необходимо постоянно применять увлажняющие средства, которые позволят коже сохранить оптимальный уровень влажности.

     
    Раздражители 

    Детям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать контакта с химическими веществами, которые могут вызвать раздражение кожи. Кроме вполне очевидных - например, пестицидов, красителей и т.п. - к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.д. Достаточно помнить об этом, внимательно изучать этикетки и вовремя устранять эти раздражители, чтобы уменьшить количество обострений у вашего ребенка. Кроме того, необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином «гипоаллергенный» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию уздоровых людей. Кожа, склонная к развитию атопического дерматита, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.


    Одежда 

    Даже такая простая вещь, как одежда, влияет на течение атопического дерматита. Людям, страдающим от этой болезни, необходимо избегать тканей, которые могут вызвать зуд - например, шерсти. Рекомендуется носить вещи из мягких тканей вроде хлопка - это значительно снижает вероятность раздражения кожи. Все новые вещи, белье и полотенца необходимо тщательно выстирать с применением небольшого количества жидкого моющего средства. После стирки все вещи нужно прополоскать максимальное количество раз, чтобы удалить остатки мыла. При этом старайтесь не пользоваться ополаскивателями для белья - содержащиеся в них вещества часто вызывают раздражение кожи.

     
    Аллергены 

    У детей с предрасположенностью к атопическому дерматиту развитие этой болезни или ее ухудшение часто может быть вызвано аллергической реакцией на определенные пищевые (молоко, пшеница, арахис) или ингаляционные аллергены (пылевые клещи, плесневые грибы, шерсть домашних животных). Старайтесь оберегать Вашего ребенка от подобных аллергенов. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет составить список аллергенов, опасных именно для Вашего ребенка.

     
    У вашего ребенка атопический дерматит или нет?

    К признакам или симптомам атопического дерматита относятся:

    • Регулярное появление зудящей красной сыпи;
    • Возникновение на отдельных участках кожи утолщений, пятен, чешуек, а также сухость кожи;
    • Наличие у родственников ребенка аллергического ринита, астмы и/или атопического дерматита.

    Единственный способ убедиться в том, что ваш ребенок болен атопическим дерматитом - проконсультироваться с врачом. Однако если вашему ребенку поставлен диагноз «атопический дерматит», не стоит отчаиваться - правильное лечение позволяет контролировать течение этого заболевания.

     
    Виды лечения и возможные побочные эффекты

    Только врач может определить наличие у вашего ребенка атопического дерматита и рекомендовать подходящую программу лечения. Чтобы предотвратить обострения болезни, необходимо устранить все провоцирующие факторы. Тем не менее, этого может быть недостаточно. Атопический дерматит нельзя вылечить, однако существует множество препаратов, которые облегчают или устраняют зуд, уменьшают покраснение кожи и помогают коже выглядеть здоровой, а также позволяют контролировать заболевание, уменьшая влияние атопического дерматита на жизнь вашего ребенка и его близких.

    У детей кожа чувствительнее и нежнее, чем у взрослых. Поэтому врач вашего ребенка будет тщательно подбирать наиболее подходящее лечение.

     
    Увлажняющие средства

    Первый шаг в уходе за кожей - ежедневное использование увлажняющих средств, которые предохраняют кожу от высыхания. Чаще всего такие средства выпускаются в виде кремов. В некоторых легких случаях атопического дерматита регулярное применение увлажняющих средств может быть достаточным для контроля над заболеванием. Некоторые увлажняющие средства, особенно жирные, могут не понравиться ребенку. Тем не менее, помните, что необходимо применять эти средства ежедневно, даже если на коже нет внешних проявлений атопического дерматита.

     
    Топические кортикостероиды 

    Кортикостероидные («стероидные») кремы и мази могут быстро уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, особенно при тяжелых обострениях. Как правило, кортикостероидные препараты должны назначаться врачом. Стероиды могут быстро уменьшить внешние проявления болезни, однако такие препараты не предназначены для длительного применения. Как правило, рекомендуемый срок использования стероидов ограничен двумя неделями. Более продолжительное применение этих препаратов может привести к проявлению побочных эффектов - например, истончению кожи. Для уменьшения риска врач вашего ребенка должен порекомендовать наиболее слабый стероид, способный помочь больному. Однако помните, что даже слабые стероиды не должны применяться для лечения ребенка в течение длительного периода времени.

     
    Новые виды лечения

    Существует новый вид лечения атопического дерматита - нестероидные препараты, известные как топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Этот метод борьбы с атопическим дерматитом начал применяться совсем недавно. ТИК-препараты не только помогают уменьшить покраснение и облегчить зуд воспаленной кожи, но и могут обеспечить длительный контроль над заболеванием.

    Топические ингибиторы кальциневрина позволяют устранить непосредственные симптомы заболевания во время обострения, при этом использовать такие препараты можно в течение гораздо более долгого времени, нежели стероиды. Кроме того, ТИК- препараты обеспечивают более продолжительную ремиссию (период времени без обострений) и лучший контроль атопического дерматита.

     
    Препараты для лечения зуда

    Для облегчения зуда, вызванного обострением атопического дерматита, могут также назначаться антигистаминные препараты. Однако, некоторые из этих препаратов вызывают сонливость. В ночное время это способствует улучшению сна, однако днем, когда человек находится на работе или в школе, следует избегать применения любого препарата с седативным эффектом.

     
    Антибиотики

    Больные атопическим дерматитом более других людей подвержены инфекционным заболеваниям кожи. При возникновении бактериальной инфекции назначаются антибиотики, которые вызывают гибель бактерий - возбудителей инфекции. Однако излишнее применение антибиотиков может снизить эффективность такого лечения - со временем бактерии становятся менее восприимчивы к препаратам. Если применять препараты для лечения атопического дерматита при появлении у вашего ребенка первых симптомов этой болезни, можно снизить риск развития инфекции кожи и избежать использования антибиотиков.

     
    Что еще я могу предпринять для ухода за кожей и предотвращения обострений у моего ребенка?

    Зуд делает детей раздражительными и заставляет их и вас просыпаться ночью. Кроме того, детей смущает вид их кожи - воспаленной, покрасневшей и покрытой чешуйками. Кроме медикаментозного лечения, существует еще несколько методов, которые помогут уменьшить влияние болезни на жизнь ребенка:

    • Убедитесь, что в комнате вашего ребенка не слишком жарко, чтобы человек как можно меньше потел во время сна.
    • Не позволяйте коже становиться слишком сухой.
    • Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не дольше 10 минут при температуре воды не выше 38°С.
    • А вы хотите контролировать атопический дерматит у своего ребенка?Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыло.
    • Не растирайте мокрую кожу - высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
    • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство - это позволит сохранить в коже влагу.
    • Используйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства. Избегайте парфюмерии или ополаскивателей для белья.
    • Если возможно, избегайте контакта с шерстяными изделиями.
    • Если у вашего ребенка аллергия на пыль или пылевых клещей, используйте защитные покрытия для подушек и матрасов. Кроме того, необходимо как можно чаще стирать постельное белье в горячей воде.
    • Если зуд мешает спать, то можно успокоить кожу прохладной влажной мочалкой из махровой ткани. После этого рекомендуется нанести на кожу увлажняющее средство и дать ребенку седативный антигистаминный препарат (если это соответствует рекомендациям врача).
    • Оберегайте кровати и другую мебель от шерсти домашних животных.
    • Течение атопического дерматита может ухудшиться во время стресса, которому дети подвержены гораздо больше взрослых людей. Соблюдайте определенный режим купания, а также применения увлажняющих средств и лекарственных препаратов. Это поможет улучшить самочувствие ребенка.
    • Рассказывайте вашему ребенку об атопическом дерматите, о провоцирующих обострения факторах и о том, как эти факторы можно устранить.
    • Предоставляйте няням и другим людям, ухаживающим за ребенком, всю информацию о специальных условиях купания вашего ребенка и необходимости использования увлажняющих средств.
    • Расскажите учителям и другому персоналу школы о том, что у вашего ребенка есть атопический дерматит. Попросите их поддержать вашего ребенка во время обострений.
    • Помогите вашему ребенку пережить неприятные комментарии других детей и взрослых.
    • Расскажите вашему ребенку о том, что атопический дерматит не заразен и существует большая вероятность исчезновения болезни по мере взросления.
    • Ведите дневник обострений, который поможет вам обсудить течение болезни с врачом.

    Атопический дерматит: когда зуд мешает жить




    Превентивные меры

    Атопический дерматит: когда зуд мешает житьАтопический дерматит — это самое распространенное кожное заболевание младенческого и детского возраста. Количество детей, страдающих этим заболеванием, ежегодно увеличивается. И фактор наследственности играет в этом вопросе одну из ключевых ролей. Обратимся к статистике: если атопиком является только один из родителей, вероятность появления болезни у ребенка составляет 50-60%. Однако если оба родителя являются ярко выраженными аллергиками со склонностью к кожным заболеваниям, то вероятность такого же недуга у ребенка вырастает до 85%.

    Очевидно, что в такой ситуации самым правильным решением будет — играть на опережение. Будущей маме во время беременности стоит исключить из рациона наиболее вероятные пищевые аллергены, например, мёд, орехи, цитрусовые. Такого же принципа питания нужно придерживаться в период грудного вскармливания, чтобы аллергены не могли повлиять на состав молока, которое будет получать ребенок. Если же у грудного младенца появились симптомы атопического дерматита, то кормящей маме необходимо перейти на гипоаллергенную диету, чтобы не усугубить ситуацию.


    Симптомы атопического дерматита

    У маленьких детей, как правило, основными симптомами АД являются характерные покраснения, высыпания, шелушение и отечность кожи в области щек, шеи, естественных складок. Обязательный симптом заболевания — ярко выраженный зуд и расчесы. При прогрессировании заболевания и при усилении сухости и шелушения зуд может усиливаться и вызывать беспокойство и нервозность (частый плач, плохое настроение), нарушение сна и аппетита у ребенка.

    При первых симптомах и признаках заболевания у ребенка нужно немедленно обращаться к врачу. Помимо консультации педиатра необходимы также заключения аллерголога, дерматолога, диетолога. Симптомы некоторых кожных заболеваний слишком похожи друг на друга, поэтому только врач может точно поставить диагноз, дифференцировав одну болезнь от других, и назначить комплексное медикаментозное лечение.


    Системный подход

    Для того чтобы лечение атопического дерматита было наиболее эффективным, необходим системный комплексный подход. Поскольку одной из причин атопического дерматита является аллергия, нужно исключить контакт с потенциальными аллергенами, такими как пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, некоторые продукты питания. Обострение аллергии неминуемо приведет к обострению атопического дерматита. Особенно важно соблюдать эти правила в период ремиссии.

    Кроме того, атопикам необходим особый уход за кожей, которая имеет склонность к сухости, шелушению и страдает от зуда. Для этого надо выбирать специальную дерматологическую косметику, сочетающуюся с лечебными препаратами. Линия косметики Эмолиум получила положительную оценку Научного центра здоровья детей РАМН и Центра здоровья ребенка и рекомендована для ухода за кожей детей с рождения. Специальная эмульсия и специальный крем серии Эмолиум — это современные эмолентные дерматологические средства, предназначенные для ухода за кожей при заболеваниях, протекающих с повышенной сухостью кожи, в том числе при атопическом дерматите, а также в качестве дополнительной терапии при местном применении топических глюкортикостероидов. Средства помогают в лечении заболевания, а также оказывает профилактическое действие в период ремиссии. Специальный крем и специальную эмульсию можно применять для лица и всего тела. Благодаря тщательно подобранному комплексу активных веществ, средства восстанавливают видно-липидный слой кожи, а также смягчают, придают эпидермису эластичность и снимают зуд. Для профилактики присоединения вторичной инфекции при сильном зуде и расчесах можно использовать триактивные средства Эмолиум, которые содержат абсолютно безопасные природные противовоспалительные успокаивающие компоненты.

    Правильно подобранное лечение и комплексный ежедневный уход за кожей поможет вашему малышу даже при атопическом дерматите забыть про зуд и шелушение и каждый день быть в хорошем настроении!

Атопический дерматит – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Атопический дерматит – ответы врачей по теме

  • alena.sarkisva@bk.ru спрашивает 17 октября, 13:41
    Здравствуйте, у моей дочери около 2 недель назад появилась аллергическая реакция в виде сыпи и сильной сухости кожи. После приема аллерголога нам поставили диагноз - атопический дерматит, что является...
    63
    1
  • Janette спрашивает 24 сентября, 10:50
    Здравствуйте. Примерно месяц назад у ребенка (девочка, 4 года) появилось покраснение под нижней губой и немного возле верхней (фото 1, 2, 3), никак не беспокоило. Спустя несколько дней дочка начала об...
    95
    0
  • Кулайка спрашивает 6 сентября, 20:10
    л
    116
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Кларотадин
118 р. 27 к.

Перитол
188 р. 74 к.

Дипроспан
189 р. 2 к.

Преднизол
50 р. 38 к.

Супрастин
153 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей