Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Витилиго


Витилиго

Витилиго является относительно редким заболеванием и характеризуется появлением на коже очагов депигментации. Возникновение заболевания обусловлено приобретенной потерей способности клеток кожи вырабатывать пигмент меланин, что в свою очередь, сопряжено с точечной недостаточностью фермента тирозиназы в меланоцитах. Определенную роль в развитии витилиго играет наследственная предрасположенность и нейроэндокринная дисфункция, психические травмы, патология гипофиза и надпочечников, заболевания щитовидной и половых желез, аутоиммунные болезни, нарушение метаболизма витаминов и микроэлементов.

Кроме того отмечено негативное воздействие применения некоторых лекарственных препаратов и химических реагентов. Провоцирующими факторами в развитии недуга является профессиональная занятость на производстве красок и резины, контакт с карболовой кислотой и фенолами. В этом случае депигментация является обратимой и пропадает сразу же после прекращения контакта с реагентом. Витилиго встречается в любом возрастном периоде и во всех этнических группах.

Клиническая картина заболевания начинается с постепенного появления на различных участках кожи депигментированных пятен различной формы и величины, склонных к росту и последующему слиянию. Волосяные фолликулы в месте поражения также полностью лишены пигмента. Чаще всего очаги болезни возникают на наиболее травмируемых участках тела — на кистях рук, лице, шее и нижних конечностях, при этом жалобы и субъективные ощущения у пациента отсутствуют. В местах поражения не наблюдается воспалительных, дистрофических и шелушащихся элементов, свойственных всем дерматологическим заболеваниям. Следует отметить, что слизистые оболочки, поверхности стоп и ладоней всегда свободны от витилиго. Ощутимый недостаток заболевания — это косметический дефект при наличии очагов, расположенных на открытых участках тела. Выявляется повышенная чувствительность ахромированных участков к прямым солнечным лучам и искусственному ультрафиолету, вплоть до появления сильных ожогов. Течение заболевания обычно длительное и упорно прогрессирующее, в некоторых случаях отмечается самопроизвольное исчезновение пятен.

Витилиго

Диагностика витилиго не представляет трудностей и базируется на объективном визуальном осмотре депигментированных участков кожи пациента, не имеющих нарушения чувствительности. Дифференциальный диагноз проводится с лейкодермой, псориазом и лепроматозными проявлениями, при котором очаги никогда не бывают полностью лишены пигмента и достаточно быстро регрессируют.

Лечение витилиго в большинстве случаев малоэффективно. Незначительный эффект отмечается только при использовании метода фотохимиотерапии. Кроме того разработаны и применяются разнообразные лекарственные препараты локального воздействия, повышающие чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому облучению, способствующие выработке меланоцитами эндогенного пигмента.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Как научиться жить с витилиго? Образ жизни и питание при витилиго




    Большинство людей, страдающих витилиго, мечтают о том, чтобы ученые наконец изобрели средство, избавляющее от обесцвеченных пятен на теле. Но пока медицина не радует, и приходится рассчитывать в основном на ПУВА-терапию, иммуномодуляторы и особый образ жизни.

    Витилиго — не повод для страданий

    Как научиться жить с витилиго? Образ жизни и питание при витилигоСамо по себе витилиго не нарушает физического состояния больного: он не испытывает боли, его не беспокоит кожный зуд, появление пятен на коже не сопровождается нарушением работы внутренних органов, однако, несмотря на это, врачи считают витилиго психосоматическим заболеванием. Появление и распространение пятен на теле сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии больного, и особенно сильно по этому поводу страдают женщины. Дефекты кожи неизменно привлекают внимание окружающих, ошибочно ассоциируются с лепрой и симптомами заболеваний, передающихся половым путем, что влияет на самооценку человека и приводит к хроническому стрессу, неврозам и депрессии, бессоннице и сексуальным проблемам.

    Не самом деле негативное отношение окружающих к больным витилиго связано с незнанием особенностей этого заболевания. Больные витилиго не опасны для окружающих, а появление пятен на теле связано с особенностями работы их иммунной системы, по ошибке уничтожающей собственные пигментные клетки. Витилиго — болезнь, родственная ревматоидному артриту, системной красной волчанке, аутоиммунному тиреоидиту, с той лишь разницей, что мишенью иммунной системы становятся не суставы, стенки кровеносных сосудов и клетки щитовидной железы, а меланоциты кожи. Больному с витилиго важно знать, что дефекты его внешности — это все лишь игра природы, и стараться с помощью врача и близких людей научиться жить с заболеванием.

    Жизнь продолжается

    На сегодняшний день витилиго считается неизлечимым заболеванием, однако это не повод впадать в депрессию. Дефекты пигментации кожи — это пустяк по сравнению с глобальными проблемами со здоровьем! Белые пятна на теле не должны стать поводом для затворничества и отказа от радостей жизни. Потрясающе красивая женщина, известная канадская модель Гантель Винни живет с витилиго уже много лет и при этом пользуется невероятным успехом, наслаждается полноценной счастливой жизнью и считает, что оптимизм и жизнелюбие — главное лекарство, которое показано всем больным этой загадочной и странной болезнью.

    Больным витилиго как никому другому рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, посещать культурные мероприятия, путешествовать, любить и быть любимыми. Важно научиться противостоять стрессам, стремиться повышать самооценку, развивать коммуникативные навыки.

    Наличие особенностей функционирования иммунной системы должно стать поводом для отказа то вредных привычек. Чтобы в очередной раз не испытывать иммунитет на прочность, рекомендуется избегать незнакомых и высокоаллергенных продуктов, регулярно проводить очистительные процедуры и дегельминтизацию, своевременно и быстро ликвидировать очаги инфекции в организме и устранять проблемы, связанные с работой внутренних органов.

    Питание при витилиго

    Рациональное питание — одна из составных частей терапии витилиго. Это удовлетворение потребностей организма при одновременном уменьшении нагрузки на иммунную систему с учетом особенностей синтеза пигмента кожи — меланина.

    Необходимо исключить или резко ограничить

    • Жирные, острые, жареные, соленые, кислые, пряные блюда и продукты.
    • Хлеб и изделия из муки высшего сорта.
    • Манную крупу, крахмалосодержащие блюда (кисели).
    • Шоколад, какао и изделия из него.
    • Кофе, крепкий чай.
    • Алкоголь.

    Как научиться жить с витилиго? Образ жизни и питание при витилигоПитаться нужно дробно, часто и разнообразно, включая в рацион больше местных овощей и фруктов.

    Удовлетворить потребности организма в меди, необходимой для синтеза меланина, помогут:

    • бананы,
    • вишня, малина,
    • ананасы,
    • грибы,
    • рыба, печень трески, морепродукты,
    • бобовые.

    Источником фермента пигментообразования тирозина станут фасоль и тыквенные семечки.

    Больным витилиго крайне необходимы витамины и микроэлементы, в частности витамины А, С, Е, В, фолиевая и никотиновая кислоты, железо, цинк, медь, марганец и йод. Получить их можно, употребляя в пищу петрушку, сельдерей, инжир, груши, абрикосы, дыню, чечевицу, горох и фасоль. Чтобы получить максимальную пользу, овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде. На столе должно присутствовать достаточное количество нежирного красного мяса, рыбы, яиц, орехов и кисломолочных продуктов. Соблюдение лечебной диеты будет способствовать восстановлению пигментного обмена, предупреждать рост и появление светлых пятен на коже.

    Избавление от пятен народными методами

    Наряду с традиционными методами лечения витилиго можно применять народные средства борьбы с депигментацией.

    • Борщевик рассеченный. Чтобы приготовить настой для приема внутрь, нужно взять 5 ч. л. измельченных корней растения, залить их 2 стаканами кипятка и настоять в термосе в течение 8 часов. Принимать по полстакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

    • Белые пятна на коже для активизации пигментообразования можно смазывать соком листьев сусака зонтичного или настоем коровяка мохнатого, приготовленного из 1 ст. л. сухой травы и 400 мл кипятка (настаивать 2 часа).

    • Настойку аралии и валерианы в соотношении 1:1 принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение 2–3 месяцев.

    • Рекомендуется смазывать светлые пятна эфирным маслом бергамота или аниса, после чего облучать депигментированный участок УФ-лампой или подставлять под открытые солнечные лучи.

    Другие методы лечения витилиго

  • Лечение витилиго пчелиным ядом
  • Лечение витилиго узкополостным ультрафиолетом и депигментация
  • Лечение витилиго адреностероидами и УФ-лучами
  • Хирургический метод лечения витилиго
  • Лечение витилиго оральной фотохимиотерапией


  • Лечение витилиго пчелиным ядом 

    Один из новых способов лечения данного заболевания без помощи плацентарной терапии (или совмещая лечение) - пчелоужаливание или как еще говорят Апитерапии (хотя апитерапия этим не ограничивается, в ход идут не только яд пчел, но и мед и перга и т.д.)

    Одной из явных причин болезни считается сбои иммуной системы, на этом и основывается метод: применяя укусы пчел непосредственно в пораженные участки кожи, вызывается реакция организма на яд пчел, стимулируя иммуную систему.
    Практические исследования показали достаточно высокую эффективность метода.

    Конечно, как и при любом применении продукции пчел нужно не забывать про возможные аллергические реакции на яд пчел, и индивидуально расчитывать количество сеансов пчелоужаливания.

     
    Лечение витилиго узкополостным ультрафиолетом и депигментация

    В последнее время, такой специальный вид УФ-света применялся как замена ультрафиолетовым лучам, направленных на всю кожу. Этот метод лечения разрешено применять до 3 раз в неделю. Однако не следует при этом употреблять псорален, т.о. упрощается процесс терапии.

    Депигментация.  Этот метод лечения состоит в том, чтобы сделать пигментированные области кожного покрова белыми, чтобы сравнять цвет кожи по всему телу. Если заболевание поразило большую часть (более половины) кожного покрова всего тела, тогда этот метод может стать самым эффективным способом. При депигментации 2 раза в день к здоровым участкам кожи применяется средство монобензон (Benoquin), до тех пор, пока они не будут похожи на пораженные витилиго области кожи. Следует избегать прямого контакта кожи с другими людьми еще 2 часа после использования этого средства.

    Основными побочными явлениями депигментационного лечения являются краснота и воспаление кожи. Возможно появление зуда, кожа может все время сохнуть. Также возможно неправильное затемнение мембран, находящихся на белках глаз. Депигментация является постоянным явлением, которое не может быть полностью изменено. Также при использовании этого метода терапии кожный покров всегда будет крайне чувствителен к солнечным лучам.

     
    Лечение витилиго адреностероидами и УФ-лучами

    Эти стероидные гормоны помогают восстановить исходный цвет кожи (репигментация), главным образом при использовании в начальной стадии заболевания. Эти препараты, включающие в себя кортизон, схожи с гормонами, вырабатываемыми в надпочечниках. Врач может назначить сливки или мазь для детей, младше 10 лет. Сливки или мазь следует наносить на пораженную область кожи в течение 3 мес., вероятно, только после такого периода будут заметны результаты. Этот метод терапии несложен и безвреден, но все равно рекомендуется наблюдать за побочными явлениями (сжатие кожи или возникновение растяжек). Так же любые препараты с витамином D в комбинации с адекватной дозой УФ-лучей ускоряют выздоровление.

    Терапия УФ-лучами. Такой метод терапии используется, если на коже незначительное число депигментированных областей кожи (меньше 1/5 тела). Альтернативное название этого метода лечения - фотохимиотерапия, проводящаяся под искусственным светом 3-4 раза в неделю. Врач накладывает тонкое покрытие псоралена к депигментированным областям кожного покрова примерно за полчаса до обработки кожи УФ-лучами. Далее пораженные области кожи подвергаются ультрафиолетовой обработке и со временем розовеют. Доктор может постепенно увеличивать дозировку ультрафиолета. В результате, розовые участки кожи исчезают и приобретают естественный цвет.

    Вероятные краткосрочные побочные явления после такого лечения включают: сильный загар, возникновение вздутий, повышенную пигментацию или значительное затемнение пораженных областей кожи и здоровых участков, окружающих белые пятна.

     
    Хирургический метод лечения витилиго 

    Другие методы лечения витилиго Аутологическая пересадка кожных участков. При такой хирургической операции на пораженные области кожного покрова пересаживается собственная кожа человека, срезанная с другой части тела. Врач удаляет малые части кожного покрова из одной части тела и пересаживает их на пораженные области кожи. Эта операция применяется, если заболевание распространилось на небольшие области кожи. Врач удаляет участки здоровой кожи (донорские участки) и помещает их в депигментированные области кожи (участки получателя). Вероятные осложнения после этой операции могут проявиться в виде проникновения инфекции на каком-либо участке оперируемой кожи. На этих областях кожного покрова возможно появление царапин, шрамов, синяков или пятнистой пигментации.

    Прививание «пузырей». При этой операции, хирург делает пузыри на здоровой коже, применяя способ всасывания. Верхние части пузырей удаляются и пересаживаются на депигментированные области кожи, где был образован и вырезан пузырь такого же размера. Побочные явления после этой операции включают небольшие царапины, синяки и опухоли. Однако после такого хирургического вмешательства вероятность возникновения послеоперационных шрамов и рубцов сводится к минимуму.

    Татуирование. При таком способе терапии витилиго в кожный покров вводится пигмент при помощи специальных хирургических приспособлений. Использование этого метода эффективно когда витилиго наиболее распространено в области губ. Однако может появиться проблема в выборе подходящего цвета, который бы был незаметен на коже. Микропигментация спустя некоторое время исчезает. При использовании этого метода в области губ есть небольшая опасность заражения, что способно привести к герпесу.

     
    Лечение витилиго оральной фотохимиотерапией

    Оральное лечение может применяться при обширной форме заболевания (когда депигментировано больше 20% кожного покрова тела) или при неэффективности ультрафиолетового лечения. Не следует применять оральную фотохимиотерапию детям до 10 лет из-за повышенной опасности повреждения глаз. Для орального лечения назначается определенная доза псоралена, которую следует принимать примерно за 2 ч. до обработки искусственными УФ-лучами или солнечным светом. Врач регулирует дозировку лучей, пока участки кожного покрова, нуждающиеся в лечении, не приобретут розовый цвет. Этот метод терапии проводится 2-3 раза в неделю, при этом в промежутках между сеансами следует делать интервал как минимум одни сутки.

    При отсутствии доступа к ультрафиолетовому лечению, врач назначает псорален, принимающийся в комбинации с естественным солнечным светом. Так же врачу следует проинформировать пациента обо всех мерах предосторожности при использовании такого лечения в домашних условиях. Следует постоянно контролировать результаты лечения.

    Возможные краткосрочные побочные явления от этого метода лечения могут проявляться в виде сильного загара, тошноты и рвоты, зуда, неестественного роста волос, гиперпигментации или затемнения пораженных областей кожи или здоровой кожи, находящейся вокруг белых пятен. Если этот метод лечения использовать достаточно долго, он способен привести к развитию рака кожи. Для избежания сильного загара и уменьшения опасности развития рака кожи, следует использовать солнцезащитный крем и избегать попадания прямых солнечных лучей в течение 1-2 дней после каждого сеанса.

    По материалам статьи «Витилиго».

    Загадочная болезнь витилиго

  • Что же такое витилиго?
  • Витилиго в наследство
  • Можно ли вылечить?
  • Полезные советы
  • Народные рецепты
  •  
    К сожалению, долгое время витилиго не уделяли должного внимания, у медицины были проблемы и поважнее. Тем не менее, о заболевании кое-что известно. Например, точно установлено, что оно аутоиммунное. Что это такое? Давайте попробуем разобраться. Дело в том, что иногда с иммунной системой случаются серьезные неполадки: она ошибочно принимает клетки собственного организма за чужие и начинает за ними настоящую охоту. Сейчас известно более 80 аутоиммунных заболеваний. Следи них сахарный диабет первого типа, рассеянный склероз, болезнь Крона, некоторые формы гепатита, ревматоидный артрит, красная волчанка, псориаз.


    Что же такое витилиго?

    При этом заболевании разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты, образуются белые пятна. В них отсутствует пигмент, придающий коже естественный цвет.

    Витилиго постепенно превратилось в серьезную проблему. Если вы внимательно приглядитесь к людям, загорающим на пляже, то обнаружите, что почти каждый двадцатый страдает этим недугом. Официальная статистика дает примерно такой же показатель. По всему миру получается около 40 миллионов человек. Болезнь бывает и у женщин, и у мужчин, она может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев - до 20 лет С каждым годом количество больных возрастает. Особенно неблагополучна ситуация в странах Западной Европы. В Италии и Швейцарии, например, открываются даже специализированные клиники для лечения витилиго. Не мало больных среди известных и знаменитых людей.

    Долгое время витилиго связывали с особо опасной болезнью – лепрой или проказой. Но витилиго – не заразное заболевание, ни зуда, ни боли оно не вызывает. Хотя в армию с таким диагнозом не берут.

     
    Витилиго в наследство

    Заболевание передается по наследству. Но наследуется не само витилиго, а гены, отвечающие за ненормальную работу иммунной системы. Поэтому в чистом виде витилиго встречается довольно редко. Как правило, есть еще какое-нибудь аутоиммунное заболевание. Например, неполадки с щитовидной железой, кишечником, кистозные образования, эрозивные процессы, сахарный диабет.

    Витилиго может внезапно возникнуть у людей, не отягощенных «плохой» наследственностью, после какой-либо необычной травмы, особенно головы. Например, известно много случаев, когда заболевание появилось после автомобильной аварии.

    Витилиго иногда называют болезнью избранных. Заболевание чаще поражает людей в тех слоях общества, где выбор партнера ограничен определенными рамками - по материальному достатку или социальному положению. Нередко витилиго встречается у царствующих персон.

     
    Можно ли вылечить?

    Лечить витилиго чрезвычайно сложно. Может быть потому, что это заболевание всего организма, а не только кожи. А большинство существующих методик как раз направлены на устранение кожных проявлений недуга, но не как не лечат внутренние органы. А ведь известно, что выработкой меланина – пигмента, окрашивающего кожу в естественный цвет, управляет меланотропный гормон, который вырабатывается вовсе не в коже, а в гипофизе. По мнению некоторых специалистов, именно неполадки в работе этой железы и приводят к болезни.

    Загадочная болезнь витилигоПока же витилиго лечат с помощью облучения кожи ультрафиолетовыми лучами, предварительно повышая ее чувствительность к свету специальными фотосенсибилизирующими препаратами типа метоксалена или псоралена. Кстати, столь популярная кубинская методика – один из вариантов именно такого подхода. Так можно, конечно, на какое-то время избавиться от внешних проявлений болезни, но вылечить заболевание все-таки невозможно.

    Правда, появляются и новые методики. Одна из них – микроволновая резонансная терапия. С ее помощью удается помочь примерно половине пациентов. Лучше всего откликаются на лечение дети и молодые люди. У них меньше сопутствующих заболеваний, выше скорость обменных процессов. Важно, что результат лечения виден буквально через 2-3 сеанса. Сначала появляется зона повышенной пигментации вокруг пятен. Само пятно розовеет, на нем становятся видны капилляры и веснушки, четкая граница пятна размывается. Это значит, что лечение идет успешно.

    Продолжительность лечения зависит от конкретного человека. Хотя обычно речь идет нескольких месяцах, но не годах. Многое определяет образ жизни, работа. Например, известен случай, когда полностью вылечить пациента удалось за 5 сеансов. Этот человек работал на аэродроме. Практически все время он проводил под «холодным» солнцем. Для успешного лечения это очень полезно. А вот южное солнце вредно. Заболевание часто обостряется весной, после поездки на жаркие курорты.

    Витилиго успешно лечится на Мертвом море в Израиле.

     
    Полезные советы

    • Мелкие пятна маскируйте тональным кремом или имитирующим загар лосьоном.
    • Выходя на улицу в солнечный день, пользуйтесь солнцезащитными средствами с фактором не менее 15.
    • Принимайте витамины В, А, Е, С и микроэлементы – медь, цинк, марганец.

     
    Народные рецепты

    • Смешать порошок ряски маленькой с медом. Принимать по 1-2 грамма 3 раза в день.
    • Смазывать пятна 1-2 раза в день спиртовой настойкой (1:10) зеленых листьев и околоплодников грецкого ореха, взятых поровну.
    • Смазывать пятна 2 раза в день свежим соком корня ревеля.
    • Протирать пятна отваром чая. Для этого одну чайную ложку заварки залить 1/4 стаканом кипятка, кипятить 2-3 минуты, процедить, остудить до температуры тела. Перед применением взбалтывать. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
    • Принимать настой травы зверобоя (1:10) по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. После трех недель приема следует недельный перерыв. Лечение длительное - 4-6 месяцев. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев и цветков зверобоя залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут, процедить. Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом. Для этого траву зверобоя заливают растительным маслом (1:10) и 3 часа подогревают на водяной бане; затем профильтруют и отжимают. Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, поэтому после процедуры можно принять непродолжительную солнечную ванну. Начинать следует с 1-2 минут и ежедневно прибавлять по 1-2 минуты. Курс лечения - 20-30 дней.

    Методы лечения витилиго

  • ПУВА-терапия лечения витилиго
  • Системная терапия витилиго
  • Хирургические методы лечения  витилиго
  • Местная терапия витилиго
  •  
    Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!
    Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

    В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.
    Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

    Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучениемв сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

     
    ПУВА-терапия лечения витилиго

    Методы лечения витилиго Одним из самых распространенных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме - «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

    Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.
    При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

    В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

    Системная терапия витилиго

    • Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.
    • Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.
    • Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.
    • Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.
    • Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.
    • Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.
    • Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8.    Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

    При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

    Хирургические методы лечения  витилиго

    • пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);
    • аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);
    • трансплантация культивированного эпидермиса;
    • трансплантация некультивированных меланоцитов (пигментных клеток);
    • трансплантация культивированных меланоцитов;

     
    Местная терапия витилиго

    • Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);
    • Кортикостероидные мази – Фторокорт, Полькортолон и др.;
    • Пимекролимус (Элидел);
    • Витилем+ (Vitilem+) – в состав которого входит ряска Lamnaminor;
    • Спиртовые настойки Зверобоя, Пастернака;
    • Фотозащитные крема с индексом защиты 15-100;
    • Маскирующую косметику.

    Питание больных витилиго должно быть с повышенным содержанием кислоты аскорбиновой, витаминов группы В, продуктов, богатых фотодинамическими веществами (плоды инжира, гречка, крапива, петрушка, щавель, сельдерей, шпинат, плоды шиповника). Из фитопрепаратов, содержащих медь, можно рекомендовать траву череды, настойку арники горной (внутрь и местно). Много меди содержится в говяжей печени, сыре, креветках, горохе.

    Витилиго

  • Причины витилиго
  • Проявления витилиго
  • Лечение витилиго
  • Прогноз и течение витилиго
  •  
    Причины витилиго

    • Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго)
    • Расстройства иммунной системы
    • Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс
    • Хронические воспалительные заболевания
    • Отравления
    • Солнечные ожоги

     
    Проявления витилиго

    На здоровой коже появляются множественные или единичные обесцвеченные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к краевому росту. По краю пятен отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту обесцвеченных высыпаний и здоровой кожи. Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными. Витилиго может располагаться на любых участках кожного покрова (кроме кожи ладоней и подошв) и слизистых оболочках. Волосы на пятнах витилиго также обесцвечиваются; у 35% пациентов возникает преждевременная седина. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, однако 10% больных отмечают зуд.

    В 50% случаев заболевание витилиго начинается в возрасте 10—30 лет. У детей обычно развиваются ограниченные формы витилиго, часто на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний (например, заболеваниях щитовидной железы, ревматоидном артрите и др.). У пожилых людей заболевание, как правило, не развивается.

     
    Лечение витилиго

    При лечении витилиго применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом). Препараты, повышающие чувствительность к свету: бероксан, пувален, метоксален, оксорален, ламадин, аммифурин, меладинин, псорален, псоберан. Препараты выпускаются в виде таблеток, спиртовых растворов для наружного применения, мазей. Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии: беременность, злокачественные опухоли, повышенная чувствительность к облучению, заболевания желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, возраст до 5 лет и старше 60 лет.

    Витилиго Имеются сведения об успешном сочетании приема препаратов, повышающих чувствительность к свету, с облучением обесцвеченных участков кожи гелий-неоновым лазером при лечении витилиго. Применение лазера при витилиго имеет ряд преимуществ перед методом ПУВА-терапии: высокая эффективность, значительное сокращение сроков лечения, четкость дозирования, отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний.

    В связи недостаточностью у больных витилиго микроэлементов меди, необходимой для выработки кожного пигмента, рекомендуется введение меди в очаг витилиго. Так, имеются данные о включении в комплексную терапию витилиго купира, сульфата меди (прием внутрь или введение методом электрофореза), что повышает эффективность лечения. Одновременное назначение аскорбиновой кислоты устраняет дефицит витамина С, наблюдающийся у больных витилиго, и способствует успешному лечению.

    В связи с недостаточной активностью надпочечников у больных витилиго назначают внутримышечные инъекции гормона кортикотропина (ежедневно в дозе 10–20 ЕД, на курс лечения — 200–300 ЕД) в сочетании с ПУВА-терапией.

    Витаминотерапию рекомендуется проводить по схеме: 10–15 инъекций витамина B1, чередуя с никотиновой кислотой, и прием внутрь витамина А, аскорбиновой кислоты с рибофлавином.

    Хирургическое лечение витилиго: пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.

    Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.

    Диетотерапия при витилиго: основная цель диеты – восстановление нормального обмена веществ, повышение содержания в организме меди, цинка, йода, железа и витаминов, как возможной причины появления болезни при отсутствии явного источника или в качестве дополнительного укрепляющего средства во время лечения. Продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, гречка, петрушка, сельдерей, инжир, абрикос, груша, ежевика, малина, вишня, орех грецкий, дыня, бобовые (горох, фасоль, чечевица).

     
    Прогноз и течение витилиго

    У 20% больных витилиго лечение совершенно неэффективно, особенно при большой продолжительности заболевания. Самостоятельное выздоровление при витилиго наступает в 5% случаев.

    Витилиго - нарушение пигментации кожи

  • Симптомы болезни
  • Существует ли опасность?
  • Лечение витилиго
  •  
    Склонны к этому заболеванию чаще всего люди до 20 лет. В настоящее время витилиго трактуется как наследственная патология. Генетическому закреплению способствуют различные изменения функционального состояния нервной системы, обменных процессов и дисфункции.

     
    Симптомы болезни

    Витилиго - нарушение пигментации кожиВнешне заболевание представляет нарушение окраски кожи в виде белых пятен, резко очерченных, склонных к периферическому росту и чаще всего окруженных зоной повышенной пигментации. Волосы на пораженных участках также теряют пигмент — становятся обесцвеченными, седыми. Слизистые оболочки остаются свободными от высыпаний. Заболевание продолжается многие годы, появляются все новые и новые очаги, но часто процесс останавливается, ограничиваясь несколькими очагами.

     
    Существует ли опасность?

    Все зависит от фактора, вызвавшего витилиго. Оно может быть следствием дисфункции эндокринной, иммунной систем, либо дисбаланса некоторых обменных процессов. Опасность исходит как от фактора, вызвавшего витилиго, так и от исчезновения одного из защитных барьеров кожи, которым является пигмент меланин.

    Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. В развитии болезни определенную роль могут играть генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и поповых желез).

     
    Лечение витилиго

    Лечение обычно малоэффективно. Как показывает имеющийся мировой опыт, витилиго невозможно излечить каким-то одним препаратом, одной методикой или даже их комбинацией. При этом достигаемый положительный эффект в среднем составляет 30-40%.

    • Возможно применение повторных курсов фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) в сочетании с ультрафиолетовым облучением, в том числе ПУВА-терапия.

    • Необходимо применять витамины группы В.

    • Аппликации кортикостероидных мазей.

    • Коррекция выявленных нейроэндокринных расстройств.

    • Профилактические мероприятия, заключающиеся в соблюдении бытового щадящего режима, направленного на устранение неблагоприятных воздействий, провоцирующих появление и распространение новых очагов поражения на коже.

    • Для профилактики психологических расстройств предназначены также косметические средства и методы, маскирующие косметический недостаток

    Безусловно, лечение следует проводить под наблюдение опытного специалиста. Витилиго невозможно вылечить окончательно, но остановить процесс распространения пятен вполне возможно. После консультации специалиста, который проверит состояние Вашей кожи, вам будут выданы инструкции и медикаменты на курс лечения.

Витилиго – последние темы сообщества

  • Виктория пишет 8 сентября, 13:27
    На шее была родинка в диаметре около 4-5 мм.Около полугода назад стала замечать,что вокруг родинки появилось белое пятно,как ореола в диаметре пару см и вот сегодня увидела,что...
    632
  • zhangmi пишет 19 ноября 2015, 10:32
    Ха мэйда из Малайзия, она пришла в Институт по кожной болезни Сяньчэнь для осмотра её витилига. Президент Ван Сяньчэнь рассказал ей об её состоянии больного, после последующего периода лечения, её витилиго...
    762
  • galo4ka333 пишет 24 сентября 2013, 18:17
    Скажыте пожалуста что помагает от витилиго
    1575
Все темы сообщества
Задать вопрос

Витилиго – ответы врачей по теме

  • Даша спрашивает 12 октября, 19:56
    Добрый вечер! У меня такой вопрос,мне для лечения витилиго была рекомендована мазь Протопик.В инструкции указаны единичные случаи рака кожи.Мне три года назад удалили базалиому на шее. Хотелось бы у...
    98
    0
  • Даша спрашивает 9 октября, 20:05
    Добрый вечер! У меня такой вопрос,мне для лечения витилиго была рекомендована мазь Протопик.В инструкции указаны единичные случаи рака кожи.Мне три года назад удалили базалиому на шее. Хотелось бы у...
    133
    1
  • vikki спрашивает 30 сентября, 14:35
    Здравствуйте, у меня витилиго. С детства, по словам мамы,оставались обесцвеченные пятна на кожи после схода болячек,а сейчас пятна разрастаются само собой. В детстве, врачи просто разводили руками,не ...
    89
    0
Все вопросы