Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Анафилактический шок


Анафилактический шок

Анафилактический шок, иначе анафилаксия — это тяжелое, угрожающее жизни состояние, которое может развиться при контакте с чужеродными веществами — антигенами. Этот вид аллергической реакции возникает при соединении антигена с антителом, когда происходит выброс в кровь биологически активных веществ, способствующих повышению проницаемости сосудов, изменению циркуляции крови, возникновению спазмов мышц внутренних органов. Шок может возникнуть в результате укуса насекомых — пчел, шмелей, ос, при вдыхании пыли и пыльцы растений, употреблении определенных лекарств, а также как реакция на некоторые продукты питания, например, рыбу или фрукты и некоторые орехи, являющиеся аллергенами.

Подобные явления сопровождаются скоплением крови на периферии, падением артериального давления, недостаточным количеством кислорода, что и служит причиной потери сознания. Такая ярко выраженная реакция называется анафилактический шок, который развивается достаточно быстро от нескольких минут до нескольких часов, причем доза антигена на скорость аллергического ответа не влияет. При этом, чем старше человек, тем выше вероятность развития анафилаксии, хотя она бывает и у детей. Следует помнить, при парентеральном введении препарата шок развивается стремительно, что может привести к летальному исходу или необратимым нарушениям жизненно важных органов в течение 20-30 минут.

Начало болезни связано с появлением чувства страха, нитевидным пульсом, гиперемией кожи, головной болью и чувством сдавления за грудиной, при этом формы заболевания представлены следующими группами:

  • типичная, характеризуется снижением артериального давления, нарушением сознания и дыхания;

  • гемодинамическая форма — на первом плане признаки поражения сердечно-сосудистой системы, боль за грудиной;

  • асфиксическая форма характеризуется поверхностным дыханием, спазмом бронхов, отеком гортани, часто при попадании аллергена с продуктами питания;

  • церебральная — затрагивает нервную систему с чувством неоправданного возбуждения, нарушением или остановкой дыхания и сердца;

  • абдоминальная форма выражается симптомами «острого живота», бледностью, болью, тошнотой, рвотой.

Кроме того, симптомами анафилактического шока могут быть:

  • судороги и угнетение сознания;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • пена изо рта;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • отек Квинке и крапивница.
Анафилактический шок

Диагностика анафилактического шока проводится врачом с учетом клинической картины болезни, бригаду «Скорой помощи» следует вызвать немедленно и прекратить поступление аллергена. Первоочередные мероприятия заключаются во введении адреналина подкожно или внутривенно, антигистаминов для снятия бронхоспазма и уменьшения отека легких.

Профилактика анафилактического шока состоит в ограничении бесконтрольного приема лекарств, поскольку использование лекарственных препаратов — одна из важных причин повышения чувствительности организма.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    На что бывает аллергия




    Пищевые аллергии

    На что бывает аллергияАллергия на определенные пищевые продукты или непереносимость некоторых пищевых групп есть почти у каждого человека. Но кто-то сильно страдает от симптомов отторжения, а другие встречаются лишь с едва заметными неприятными последствиями.

    Аллергия на молоко

    При аллергии на молоко вам придется избегать всех молочных продуктов и любых блюд, содержащих один из двух с половиной десятков молочных белков. Симптомы аллергии на молочные продукты — затруднение и изменение дыхания (появляются свисты при вдохе и выдохе), рвота и сыпь на теле. Непереносимость (следует отличать от аллергии) молока может проявляться легче и напрямую зависеть от количества выпитого и съеденного, но чаще всего она приводит к тошноте, диарее и болям в животе. Аллергия в 90 % случаев возникает на коровье молоко, а овечье и козье симптомов не вызывают. На грудное молоко матери у ребенка аллергии не бывает, но она может возникать на те компоненты материнской пищи, которые через грудное молоко попадают в организм малыша.

    Аллергия на яйца

    Аллергия на яйца — особенно на яичный белок (то есть на содержащийся в нем альбумин) — больше свойственна детям, чем взрослым, и реакции на употребление яиц варьируются от легких до очень тяжелых. Среди них: головная боль, зуд и припухлости, отеки, покраснение глаз и век, симптомы респираторной системы, схожие с симптомами вирусной инфекции, головокружение, обмороки, снижение артериального давления, кашель, тошнота, боли в животе, диарея, сбои в работе сердца. Для «яичных» аллергиков опасны любые яйца, не только куриные.

    Аллергия на пшеницу

    Если у вас аллергия на пшеницу, вам придется строго соблюдать диету, в которой на пшеницу нет даже намека. Это единственный способ избежать симптомов аллергии, среди которых расстройство пищеварения, экзема, аллергический ринит, бронхоспазм (симптом, схожий с проявлениями астмы) и даже анафилактический шок.

    Аллергия на арахис

    При аллергической реакции организма на арахис вам придется избегать не только самого возбудителя, но и его родственников, древесных орехов вроде кешью и грецких. Симптомы «ореховой» аллергии — боль в желудке, насморк и заложенность носа, кожный зуд, отеки лица, кашель, рвота, отек горла, диарея и анафилаксия. Реакция может проявиться как достаточно быстро, в течение получаса после употребления орехов, так и спустя несколько часов или даже дней.

    Аллергия на рыбу

    Редко когда можно точно определить, на какой вид рыбы появляются симптомы аллергии. Большинству страдальцев приходится навсегда исключить из рациона любые рыбные продукты. При «рыбной» аллергии на теле появляются очаги высыпаний в виде волдырей, покрывающие живот, спину, бедра и шею и похожие на крапивницу. Могут обнаруживаться отеки, кожа зудит, возникает ощущение покалывания вокруг рта, в особенности сразу после рыбного блюда. Рвота, диарея и боли в животе также типичны для аллергии на рыбу.

    Аллергия на устриц

    Симптомы аллергии на моллюсков похожи на проявления «рыбной» аллергии. Если вы не переносите рыбу, морепродукты для вас, скорее всего, тоже под запретом.

    Аллергия на сульфиты

    При аллергии на сульфиты раздражителем выступает сера — как натуральный пищевой компонент, так и в виде консерванта или улучшителя вкуса. Сульфиты всегда есть в красном вине и могут содержаться в большинстве промышленных обработанных продуктов. На этикетке сульфиты будут обозначены как любое слово с корнем «сульфит», а также как диоксид серы. Первые симптомы аллергии на сульфиты — чихание и насморк. Последующие — кожный зуд, бронхоспазм, мигрень.

    Аллергия на сою

    Аллергия на соевые продукты больше типична для детей, проявляется покраснением кожи и слизистых, отеками, зудом, насморком, удушьем. Вместе с соей аллергические реакции могут вызывать другие представители семейства бобовых.

    Аллергии на пищевые добавки

    Организм некоторых людей сопротивляется химическим добавкам — красителям, консервантам и улучшителям вкуса, демонстрируя их неприятие аллергическими реакциями. Сухость кожи, отеки, покраснение и волдыри, диарея и прочие желудочно-кишечные расстройства, насморк и бронхоспазмы — только ряд симптомов, которые могут возникать в ответ на содержание в продуктах неестественных компонентов. Так проявляются, в частности, аллергии на помидоры, арбузы и прочие овощи и фрукты, наполненные нитратами.

    Сезонные аллергии

    Аллергии, проявляющиеся и обостряющиеся со сменой времени года, называются сезонными.

    Весенние и летние аллергии

    На что бывает аллергияЦветение растений, распространение пыльцы в воздухе заставляет множество людей неудержимо чихать, страдать от покраснения глаз, слезотечения, насморка и опухания лица.

    Осенние аллергии

    Некоторые поздноцветущие растения заставляют чувствительных к ним людей страдать от аллергических реакций. Симптомы те же, что и при аллергии на пыльцу.

    Зимние аллергии

    Включенные обогреватели и кондиционеры поднимают в воздух пылевых клещей, споры плесневых грибков и отмершие клетки насекомых. Все эти раздражители, попадая в дыхательные пути, способны вызвать аллергические реакции. Симптомы зимних аллергий: чихание и кашель, темные круги вокруг глаз, раздражение слизистой глаз и носа, слезотечение.

    Нередки случаи аллергии на холод. Симптомы — заложенность носа, чихание, головная боль, покраснение кожи лица и рук, отеки губ, языка, носа, глотки, сыпь и волдыри на теле.

    Аллергии на животных

    Аллергии, связанные с животными, могут быть не только на шерсть, но и на слюну, испражнения и перхоть.

    Аллергия на собак

    Человеку с аллергией на собак непросто жить в стране, где трепетно относятся к этим животным. И если от контакта с собачьей шерстью, слюной или испражнениями можно уберечься, то собачья перхоть может быть повсюду, даже там, где не ступала лапа собаки. Симптомы аллергии на собак — чихание, кашель, першение в горле, раздражение глаз. Некоторые люди обнаруживают зудящую сыпь на коже в месте, где прошелся собачий язык.

    Аллергия на кошек

    На что бывает аллергияКошки повсюду. Жизнь с кошкой вызывает множество вопросов. Виноват ли пушистый любимец в том, что у ребенка вечно течет из носа? Убережет ли «голый» котенок от аллергии, если дети очень просят животное? Можно ли изолировать кошачий туалет, чтобы он не заставлял аллергика мучиться зудом, кашлем и постоянным слезотечением? Человеку с серьезной формой аллергии на кошек противопоказано не только находиться в одном доме с животным, но и жить там, где когда-то обитала кошка.

    Аллергия на любых животных с шерстью и пухом

    Тяжелая форма аллергии на шерсть или пух навсегда исключает шанс завести хомячка и даже попугайчика. Лучше любоваться на животных в интернете, чем страдать от вечной заложенности носа, зуда по всему телу, экземы, нейродермита, отеков и подвергать себя риску развития бронхиальной астмы.

    Другие виды аллергий

    Аллергеном может быть что угодно. Симптомы схожи с описанными выше. Приведем лишь часть разновидностей аллергических реакций.

    Аллергический ринит

    Если вы чувствительны к цветочной пыльце, вы можете страдать аллергическим ринитом — постоянной сильной заложенностью носа. Аллергический ринит (другое название — сенная лихорадка) может быть сезонным или постоянным, не зависящим от времени активного цветения растений.

    Аллергический конъюнктивит

    Иное название — синдром розового глаза, появляется из-за контакта слизистой глаз с инородными веществами, на которые возникает индивидуальная аллергическая реакция. Аллергический конъюнктивит не заразен.

    Крапивница

    Другое название — уртикария. Проявляется в виде внезапных очагов воспаленных бледно-красных пузырьков, прыщиков или ссадиноподобных отметин.

    Аллергия на ядовитые растения

    Ядовитый плющ, ядовитый сумах и прочие ядовитые растения при соприкосновении с кожей могут вызвать аллергическую реакцию в виде зудящей сыпи. Симптом проявляется как через несколько часов, так и через несколько дней после контакта с маслянистым соком листьев этих растений.

    Аллергия на укусы насекомых

    Большинство людей не страдают аллергией на укусы насекомых. Но встречаются случаи, когда, кроме местных проявлений воздействия яда, появляются и общие симптомы интоксикации: кашель, аллергический ринит, гипертермия, головная боль, головокружение, озноб, кожный зуд, отеки лица и шеи, помрачение сознания, обмороки, судороги. Чаще всего реакция возникает на пчелиные укусы, но встречаются и аллергии на комаров и других насекомых.

    Аллергия на плесень

    Плесневой грибок живет везде, особенно во влажных закрытых помещениях. Симптомы аллергии на плесень — насморк, хрипы и свисты при дыхании, раздражение глаз, сыпь и крапивница.

    Аллергия на солнце

    Большинство людей со светлой кожей получат ожог, если будут долго находиться под прямыми солнечными лучами без одежды и солнцезащитного крема. Однако люди с аллергией на солнце обгорают крайне быстро: им бывает достаточно десять-пятнадцать минут провести на солнце, чтобы получить красную кожу и болезненные волдыри.

    Аллергия на салицилаты (аспирин)

    Салицилаты — вещества, содержащиеся в растениях и различных фруктах. Кроме того, салицилаты — основной ингредиент аспирина и некоторых других болеутоляющих препаратов.

    Аллергия на косметику

    На что бывает аллергияНе подходящие вашему типу кожи химические вещества могут вызывать аллергические реакции вроде раздражения и покраснения кожи. Сюда же относятся некоторые парфюмерные композиции.

    Аллергия на никель

    Аллергическая кожная реакция на никель возникает после длительного соприкосновения с металлом или содержащими его сплавами.

    Аллергия на лекарства

    Одна из самых распространенных разновидностей аллергии — индивидуальная реакция непереносимости лекарственных компонентов. Симптомы описаны в инструкциях, в разделе «Побочные эффекты», но кроме того могут быть самыми разными, практически любыми. Изучить все возможные реакции каждого человека на каждое вещество не представляется возможным.

    Аллергия на пыль

    Аллергия на пыль проявляется респираторными проблемами, от насморка и заложенности носа до затруднения дыхания и обструктивного бронхита.

    Аллергия на бытовую химию

    Агрессивные составляющие средств для уборки и наведения порядка могут вызвать самые неожиданные и неприятные симптомы. Всегда принимайте максимальные меры предосторожности при использовании этих средств, чтобы они не попали на кожу, в нос и рот.

    Аллергия на табачный дым

    Некурящим чаще всего крайне неприятен запах сигаретного дыма. У некоторых людей возникают аллергические реакции: сухой кашель, боль в горле, раздражение глаз, проблемы с дыханием, чихание, отеки лица и горла.

    Аллергия на воду

    Самая необычная и одна из самых редких аллергий — аквагенная крапивница, аллергическая реакция на воду, как на пресную, так и на морскую. Симптомы: покраснение кожи, микроожоги, локализованная сыпь на различных частях тела, раздражение глаз, слезотечение, головные боли, зуд головы и тела, затрудненное дыхание. Диагностировать «водную» аллергию крайне непросто.

    Неотложная помощь при отеке Квинке




    Неотложная помощь при отеке КвинкеОтек Квинке — опасное проявление аллергической реакции, которое может привести не только к асимметричному отеку лица, шеи, верхних конечностей, но и к сдавлению отечной жировой клетчаткой глубинных структур шеи гортани. Это означает, что при большой скорости развития, отек Квинке способен перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье и смерть. Именно поэтому каждый должен знать и представлять, как можно помочь человеку на любой стадии развития отека Квинке гортани.

    Что делать при отеке Квинке до прибытия скорой помощи

    Отек Квинке может спадать достаточно долгое время, более суток, а иногда и более недели. Но развивается он чаще всего достаточно быстро, в течение нескольких минут или часов. Итак, что делать при отеке Квинке до приезда скорой помощи (которую нужно незамедлительно вызвать):

    • Устранить аллерген, спровоцировавший реакцию

    • Постараться вывести остатки аллергена из организма — большое количество жидкости, энтеросорбенты, искусственная рвота, выдавливание яда насекомого из ранки, смена места пребывания

    • Дать больному противоаллергическое средство — в виде таблеток, внутривенного или внутримышечного укола. Если есть возможность сделать укол — этот способ следует предпочесть, так как всасывание таблеток из желудка занимает неопределенное время

    • Если больной подвержен отекам Квинке — он может иметь в домашней аптечке или личной сумке и гормональные препараты — преднизолон, дексаметазон — их также можно использовать

    Если вы — мать маленького ребенка, положите в свою аптечку ампулу преднизолона и маленький шприц. В критической ситуации развития сильной аллергии это может оказаться средством спасения.

    Еще одно лекарство, которое можно использовать при аллергии типа отека Квинке — это адреналин (полмиллилитра подкожно), но такой вид неотложной помощи при отеке Квинке лучше оставить бригаде скорой помощи, а самостоятельно применять только в жизнеопасных ситуациях.

    Неотложная помощь при отеке Квинке с удушьем

    Все вышеперечисленное годится как инструкция к действию на любой стадии отека Квинке и при других проявлениях аллергии. Но когда развился отек Квинке гортани, все использованные лекарства могут не успеть подействовать до приезда бригады скорой помощи, а на восстановление проходимости дыхательных путей есть одна-две минуты. После этого времени развивается потеря сознания, еще через две минуты — остановка сердца, еще через пять минут — биологическая смерть коры мозга, после которой проводить реанимацию уже бесполезно. Итого семь-девять минут, и каждая секунда — на вес золота.

    Восстановить проходимость дыхательных путей при отеке Квинке бывает непросто даже опытному специалисту. Провести интубацию в условиях сомкнутой голосовой щели гортани, смещенной относительно середины — достаточно сложно. Существует два основных метода рассечения гортани и трахеи из доступа на шее — это трахеотомия и коникотомия. Трахеотомия — полноценная операция, которую можно выполнить и в «полевых» условиях, но нужно уметь это делать, иметь время и инструменты. В экстренных ситуациях медики пользуются процедурой коникотомии, которая под силу любому, когда на кону стоит чья-то жизнь.

    Техника выполнения. Вам понадобится:

    • тонкий острый режущий предмет — лезвие опасной бритвы, острый нож, игла от медицинского шприца (ее кончик способен сделать тонкий надрез будучи тонко заточенным), скальпель

    • жесткая трубка диаметром от 0,5 до 1 см (примерно), на эту роль подойдут корпуса шариковых ручек, палочки для детских воздушных шариков, коктейльные трубочки, свернутый в трубочку кусочек обложки глянцевого журнала

    • существуют специальные приспособления для коникотомии, в виде трубки с ограничителем — с одной стороны которой острая колющая часть

    • уложите больного на пол, на подушку, чтобы на подушке находилась грудь и плечи, а голова свободно запрокинулась назад. Нащупайте кадык и соскользните пальцами чуть ниже — к перстневидному хрящу, который воспринимается наощупь как обручальное кольцо

    • Захватите скальпель пальцами за 1-2 см от кончика и сделайте поперечный разрез между двумя хрящами. Расширьте получившееся отверстие пальцем или тупым концом скальпеля, вставьте в него трубочку. Если не появилось самостоятельное дыхание — начинайте вдыхать в трубочку воздух.

    Непереносимость продуктов: признаки аллергии у детей

  • Варианты течения пищевой аллергии у детей
  • Аллергия на коже у ребенка
  • Желудочно-кишечные симптомы пищевой аллергии
  • Поражение дыхательной системы при аллергии
  • Анафилаксия



  • Виды аллергии у детейПо аналогии с другими видами аллергии у детей под пищевой аллергией понимают состояние непереносимости пищевых продуктов, в основе которой лежат JgE-опосредованные иммунные реакции. В качестве аллергенов выступают белки коровьего молока, куриных яиц, рыбы, морепродуктов, орехов, сои, пшеницы. Всего известно более 160 веществ, способных вызвать признаки аллергии у детей, но симптомы заболевания не зависят от того, какой аллерген стал его причиной.


    Варианты течения пищевой аллергии у детей

    Симптомы пищевой аллергии многообразны, аналогично проявляются и другие виды аллергии у детей.

    1. Анафилаксия или системные аллергические реакции:
      • немедленного типа
      • замедленного типа.

    2. Кожные реакции (IgE-зависимые):
      • острые — отек Квинке и крапивница
      • хронические — атопический дерматит.

    3. Желудочно-кишечные формы:
      • синдром пищевой аллергии
      • немедленная желудочно-кишечная форма.

    4. Респираторные формы:
      • аллергический ринит
      • аллергическая бронхиальная астма.

    Аллергия на коже у ребенка

    Признаки аллергии у детейКожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто встречающая у детей реакция на продукты питания.

    Острая крапивница характеризуется появлением на коже зудящих бугорков, сливающихся в волдыри различной формы и размеров. Высыпание сопровождается ощущением зуда и жжения, ребенок становится беспокойным и пытается расчесывать пораженные участки кожи. Иногда появление крапивницы предвещает ангионевротический отек (отек Квинке), при котором возникает отек век, губ, ушных раковин, опасный развитием ларингоспазма и удушья.

    Атопический дерматит — проявление хронической, развивающейся в течение 2-3 месяцев, пищевой аллергии. На коже у ребенка, преимущественно в области щек, лба и подбородка возникает стойкая гиперемия, в последующем появляются зудящие пузырьки, наполненные серозным содержимым. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии, покрывающиеся серозно-геморрагическими корочками. Мучительный зуд заставляет малыша расчесывать кожу в области поражения, что усугубляет течение заболевания.

    Иногда процесс захватывает туловище, внутреннюю поверхность рук и ног, к 1,5-2 годам кожа в местах поражения становится сухой, морщинистой, грубой. Появляющиеся в период обострения зудящие бугорки сливаются в большие очаги инфильтрации, особенно заметные в области подмышечных впадин, локтевых сгибов и подколенных ямок.


    Желудочно-кишечные симптомы пищевой аллергии

    Аллергия на коже у ребенкаСреди всех проявлений пищевой аллергии они занимают второе место после кожных симптомов. Признаки непереносимости коровьего молока иногда появляются уже в родильном доме, если ребенка докармливают молочными смесями. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе, заставляющие ребенка плакать и сучить ножками, говорят о нарушении процесса пищеварения.

    Аллергия может проявляться в форме эзофагита, гастрита, гастроэнтерита, энтероколита, колита. Ее проявления зависят от уровня поражения, после еды у ребенка возникает зуд и отек губ, языка и слизистой полости рта. Клиника эзофагита характеризуется сильными болями при проглатывании пищи, срыгиванием. Легкие формы аллергического энтерита протекают как кишечные колики, сопровождаются вздутием живота, беспокойством и плачем ребенка. В тяжелых случаях отмечается частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Как только пищевой аллерген исключается из питания, состояние малыща нормализуются.


    Поражение дыхательной системы при аллергии

    У детей раннего возраста при пищевой аллергии дыхательная система поражается довольно редко, особенно в изолированной форме. Если уж затрагивается респираторный тракт, то признаки аллергии у детей развиваются совместно с кожными и желудочно-кишечными симптомами. Как вариант респираторной формы аллергии возникает аллергический ринит и бронхиальная астма, проявляющиеся зудом, насморком, чиханием, свистящим затрудненным дыханием, одышкой, ощущением заложенности в груди. Респираторная форма аллергии встречается у 60% детей с непереносимостью коровьего молока.


    Анафилаксия

    Пищевая аллергия у детей может протекать в тяжелой форме в виде анафилактического шока (0,8-9%). Анафилаксия — общая аллергическая реакция, при которой возникают различные кожные, желудочно-кишечные и респираторные проявления аллергии, на их фоне возникают выраженные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, нередко приводящие к смертельному исходу.

    В шоке от лекарств

  • Общие сведения об анафилактическом шоке
  • Кому может угрожать анафилактический шок
  • Загляните к врачу
  • Возьмите на заметку


  • Общие сведения об анафилактическом шоке

    Раньше аллергия к лекарствам была делом довольно редким - то ли население было здоровее, то ли экология лучше. А может, и то и другое вместе. Сегодня мы пришли к тревожным цифрам: от 7 до 15% людей могут давать аллергическую реакцию на различные лекарства. Статистика утверждает, что из них до половины процента при «столкновении» с определенным препаратом могут погибнуть. Это 750 тысяч смертей в потенциале.

    В шоке от лекарствИндивидуальная непереносимость лекарств - одна из серьезных проблем практической медицины. Невероятно разнообразная в своих проявлениях, она может маскироваться и под обычное отравление, и под инфекционное заболевание, привезенное с тропических широт. Чаще всего аллергия не выходит за рамки местных проявлений - кожная сыпь, отек. Могут быть поражения верхних и нижних дыхательных путей: ринит, кашель, бронхоспазм. Правда, среди кожных проявлений бывают и тяжелые случаи, в частности синдром Лайелла, когда в ответ на введение препарата на коже появляются и лопаются пузыри, оставляя большие незащищенные поверхности, выделяющие жидкость. Это - пациенты для реанимации. Среди самых драматичных лекарственных осложнений - смерть от анафилактического шока. Патологоанатомический диагноз так и звучит.

    Анафилактический шок - одна из крайних форм лекарственной аллергии. «Анафилаксия» в переводе с греческого - «беззащитность». При первом поступлении потенциально опасного препарата шока никогда не бывает, но в течение последующих 7-12 дней в организме развивается состояние повышенной чувствительности к данному препарату, которое остается на всю жизнь; это генетически обусловленное состояние. Если через некоторое время ввести повторно даже небольшую дозу лекарства, негативная реакция организма может разыграться мгновенно, буквально через несколько минут. Шок не всегда можно предугадать, поскольку больной не всегда знает, что уже принимал опасный для себя препарат.

    При шоке все «события» развиваются вокруг сосудов соединительной ткани. В среднем через 3-30 минут после введения препарата расширяются сосуды, повышается их проницаемость, что приводит к резкому падению давления и нарушению сердечного ритма. Отключается сознание, появляются судороги, удушье. Если шок случается дома, врачи советуют сразу вызывать «скорую», а пока она едет - делать пострадавшему искусственное дыхание. Первые приметы аллергии не всегда выглядят угрожающе - чихание, слезотечение, отек век, осиплость, свистящее дыхание.

    До полного выздоровления - примерно 7-14 дней - больной будет находиться в больнице: требуется обязательно проверить функцию печени и почек. В послешоковом периоде отмечается общая слабость, нередко наблюдаются недомогания со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

    В очень редких случаях анафилактический шок проходит сам, в подавляющем большинстве требуется медпомощь. Если, конечно, трагедия не завершается в считанные минуты. Погибают обычно от нарушения сердечной деятельности и удушья.

    Пережившие анафилактический шок часто панически боятся всех без исключения препаратов. Заново «подружиться» с лекарствами помогают длительная психотерапия и пробный прием пустышек - нейтральных веществ. К счастью, анафилактический шок встречается нечасто.
     
     
    Кому может угрожать анафилактический шок

    С большой долей вероятности можно заранее предположить развитие аллергической реакции. Ей подвержены люди, которые:
    • имеют наследственную предрасположенность к подобной аллергии;
    • страдают бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и имеют аллергию;
    • долгое время применяют один и тот же лекарственный препарат;
    • принимают сразу несколько лекарств по назначению разных врачей;
    • занимаются самолечением, особенно с применением антибиотиков;
    • по роду своей профессии вынуждены постоянно контактировать с лекарствами.
    Степень аллергии зависит и от способа введения лекарства. Если говорить об антибиотиках, то самые безопасные те, которые в таблетках. Опасность возрастает, если то же лекарство вводить в инъекциях. А наиболее опасный способ - ингаляционный.

    Статистика показывает, что:
    • в сельской местности непереносимость лекарств встречается несколько реже, чем в городе;
    • женщин-аллергиков почти в два раза больше, чем мужчин;
    • чаще всего аллергия «выбирает» людей в возрасте 20-49 лет.
    Факторы риска побочных действий рентгеноконтрастных средств:
    • возраст старше 50;
    • сердечно-сосудистые заболевания, гипертония;
    • хроническая почечная недостаточность, гипер-урикемия;
    • аллергические заболевания, включая бронхиальную астму.
    И наши, и зарубежные врачи считают, что на сегодняшний день рентгеноконтраст - наиболее информативный и достоверный способ диагностики. Отказываться от него не планируют. Несколько снижают печальную статистику новые препараты с наименьшим количеством осложнений. При большой вероятности осложнений метод заменяют на ультразвуковое исследование (когда возможно).

    Наследственный фактор аллергии никуда не денешь. Если аллергией страдает один родитель, ребенок в каждом четвертом случае повторит эту участь. А если аллергики - оба родителя, то у ребенка шансы быть здоровым относительно невелики - всего 60-70%.
     
    Предрасположенность к лекарственной аллергии значительно повышается, если присутствуют такие обстоятельства, как:
    • неправильное питание матери во время беременности;
    • рецидивирующие ОРВИ;
    • искусственное вскармливание; дисбактериоз;
    • гельминтоз;
    • аллергия к вакцинам;
    • эндокринные нарушения.
    Полный список гораздо длиннее.

    Если у ребенка аллергия, приготовьтесь к тому, что придется часто навещать аллерголога и советоваться с ним по поводу новой еды, новых лекарств, необходимости делать или не делать очередную прививку. Считается, что аллергия - это образ жизни, на качество которой могут повлиять комнатные растения, животные, частота простудных заболеваний. Кроме того, для маленьких аллергиков большую опасность представляют укусы пчелы или осы.
     
     
    Загляните к врачу

    Лекарственная аллергия - явление сложное. В некотором смысле это лотерея. Несмотря на то, что найдены группы самых «чувствительных» людей, остальным расслабляться не стоит. По большому счету, сюрпризы со стороны иммунной системы непредсказуемы. Вокруг нас находится около 5 млн. разнообразных веществ, и никто не скажет наверняка, как отреагирует на встречу с ними даже здоровый организм. А что до препаратов, то стать причиной аллергии может почти любой. В том числе и тот, что предназначен для лечения аллергии. Так что если вы столкнулись даже с легкой непереносимостью какого-то лекарства, будет разумнее всего показаться врачу. Профессионал владеет методами диагностики, осведомлен о возможных осложнениях.

    Без него действительно не обойтись. Можно, конечно, исключить все контакты с аллергеном, но как поступить, если, к примеру, аллергию вызывает жизненно необходимое лекарство? Кроме того, самостоятельно определить причину протеста удастся не всегда. А их может быть множество - и передозировка, и просто побочное действие.

    Даже если удалось отделаться легкой аллергией, все равно следует насторожиться. Аллергии, в особенности лекарственные, со временем только прогрессируют; каждый последующий случай бывает более выраженным, чем предыдущий. Помимо этого, непереносимость лекарств часто сочетается с пищевой аллергией. Гипоаллергенная диета входит в комплекс лечения и профилактики.

    А первым делом врач отменяет все нежизнеобеспечивающие лекарственные препараты; остальные полагается заменять на препараты других фармакологических групп. Когда острый период позади, проводят тестирование разными веществами. Обследование бывает лабораторным (в пробирке) и непосредственно на пациенте (провокационные кожные пробы).

    Кожные пробы не делают во время беременности, кормления грудью и в течение первых дней менструации.
     
     
    Возьмите на заметку

    Как ни старайся, а совсем без лекарств прожить не получится. Пользы они приносят несравненно больше, чем вреда. Конечно, в лечении нередко помогают травы, но ни один современный врач не посоветует вам полностью отказаться от химических медикаментов: сегодня человечество страдает такими сложными хворями, перед которыми бессильны все ботанические сады мира, вместе взятые.

    Это не призыв бесперебойно глотать таблетки. Напротив, с этим процессом стоит быть как можно осторожнее. Мина замедленного действия тикает беззвучно. Любое лекарство - полуфабрикат. Полноценным, активным продуктом оно становится, когда соединяется с белками организма, образуя антигены. С одного раза ничего страшного не произойдет, но если по каждому поводу глотать анальгин, парацетамол и другие подручные безрецептурные таблетки, все эти многократные соединения накопят так много антигенов, что широко развернется процесс скрытой сенсибилизации, которая рано или поздно может спровоцировать страшную аллергическую реакцию. Поэтому часть аллергологов придерживается мнения, что каждый препарат должен отпускаться строго по рецепту врача - хотя бы из-за того, что анафилактический шок иногда развивается буквально через секунду после контакта с аллергеном, а 99% населения понятия не имеют, что при этом делать в первую очередь.

    Чтобы свести риск к минимуму, необходимо придерживаться нижеперечисленных правил.
    • Если у вас аллергия на лекарство или если этим страдает кто-то из ваших ближайших родственников, сообщите об этом врачу, к которому вы пришли на прием.
    • Если после приема какого-либо препарата у вас случилась аллергическая реакция, при повторном применении она разовьется вновь. Поэтому, не дожидаясь второго раза, обязательно попросите врача сказать вам название этого лекарства. Запишите его.
    • Если выписанное вам лекарство вызвало аллергию, нанесите визит аллергологу. Он поможет подобрать безвредный аналог, сегодня это реально.
    • Если хотя бы однажды у вас был анафилактический шок, в дальнейшем надо периодически посещать аллерголога. Его совет потребуется каждый раз перед употреблением нового препарата, а также перед любым оперативным вмешательством.
    • Если начинается слезотечение, насморк при нахождении в погребе, при употреблении шампанского или сыра рокфор, скорее всего, у вас аллергия на плесень. В этом случае препараты пенициллинового ряда - ваши потенциальные враги.
    • Людям с аллергической конституцией лучше не увлекаться едой с пищевыми добавками и не пробовать на себе народные средства. А назначение лекарств должно осуществляться только врачом.
    • Не смешивайте антигистаминные средства с антибиотиками. И те и другие являются потенциальными аллергенами. В случае микста распознание врага может растянуться во времени, принеся существенное ухудшение самочувствия.
    • Читать аннотации перед приемом лекарства - привычка хорошая, но она не в состоянии всесторонне вас застраховать. Так, вы не узнаете из аннотации, что сульфадиметоксин и бисептол - из одной «семейки» с новокаином. И если вы конфликтуете с одним из этих препаратов, то и остальные тоже будут играть против вас. Существуют и другие родственные цепочки, с которыми без врача не разобраться.
    • Также случается непереносимость йода. Если это входит в число ваших проблем, предупреждайте об этом перед рентгенологической диагностикой. И, разумеется, не смазывайте йодом раны, горло и не рисуйте сеток. Считается, что чаще всего «отвергают» йод люди с рыжими волосами и очень белой кожей. Препараты, содержащие йод, обычно содержат это слово и в названии. Но есть исключения, например, антиструмин и некоторые другие рецептурные лекарства.
    • При приеме успокаивающих лекарств с содержанием брома проверяйте, не появилась ли на теле сыпь. Анафилактической реакции не бойтесь, ее вероятность здесь крайне мала - меньше одной сотой процента.
    Врачи считают, что количество аллергических реакций можно заметно снизить с помощью профилактических мер. Людям из группы риска нужно каждый раз перед «общением» с новым препаратом проходить диагностику на предмет возможной лекарственной аллергии. Провериться не мешает и тем, у кого в прошлом были даже единичные случаи непереносимости препарата. А тех, у кого на обложке медицинской карты написано «анафилактический шок», врачи и сами не забудут протестировать со всех сторон. Для этих целей используют целый комплекс лабораторных методов и провокационные тесты - кожные, ингаляционные, подъязычные и т. д. 

    По материалам статьи Александры Даниловой «Когда лекарство становится врагом».
      

    Анафилактический шок, первая помощь

  • Что такое анафилактический шок
  • Первая помощь при анафилактическом шоке

    Что такое анафилактический шок 

    Анафилактический шок - это прежде всего ШОК - остро развивающееся состояние несоответствия доставки и потребления кислорода, характеризуемое острой недостаточностью кровообращения (острой циркуляторной недостаточностью), вплоть до коллаптоидного состояния, возникающее, вследствие анафилаксии (избыточной реакции организма человека на повторное воздействие аллергена). Анафилактические реакции (анафилактический шок) - угрожающие жизни неотложные состояния быстро развивающегося выраженного сосудистого коллапса.

    Анафилактический шок может сопровождаться такими сопутствующими реакциями аллергического характера как: 

    • изменение цвета кожных покровов (покраснение - аллергический дерматит);
    • появление высыпаний (очагового или разлитого характера - крапивница, генерализованная крапивница);
    • быстрым развитием отека мягких тканей (туловища, конечностей, чаще лица, шеи и, что особенно опасно, слизистых гортаноглотки с возможным развитием асфиксии и др.), подобно тому, как это происходит при отеке Квинке (ангионевротическом отеке);
    • явления бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, стеснения за грудиной, затрудненный вдох, а в последующем и выдох, с появлением характерного свистящего дыхания, одышки) - бронхиальная астма;

    Как всякая острая недостаточность кровообращения, а в последующем, и дыхания это состояние сопровождается проявлениями со стороны центральной нервной системы - первоначально чувством страха, беспокойством, даже возбуждением, а далее головокружением, нарастающим угнетением сознания вплоть до комы. 

    В зависимости от интенсивности воздействия аллергического фактора и особенностей реакции организма - анафилактический шок может развиваться в интервале времени от нескольких минут (10-15 мин) до нескольких часов. 

     
    Первая помощь при анафилактическом шоке

    Скорую помощь (врача) следует в обязательном порядке немедленно вызывать при начальных проявлениях любой острой аллергической реакции, имеющей нарастающий характер. Или даже при минимальных аллергических (выше описанных) проявлениях, но сопровождаемых учащением пульса, снижением (даже умеренным - 10-20 мм рт. ст.) артериального давления, появлением одышки, бронхоспазма, отека слизистых гортаноглотки (кашель, дисфония - осиплость голоса, чувство удушья). В целом, правило таково, любой больной с острой аллергической реакцией должен быть осмотрен врачом незамедлительно. Но, при появлении выше описанных признаков в дополнении к острой аллергической реакции, должен быть дополнительно и особо оповещен диспетчер скорой медицинской помощи для принятия решения об экстренном оказании медицинской помощи специализированной бригадой скорой медицинской помощи. 

    Анафилактический шок, первая помощь Помните, что анафилактическую реакцию легче предупредить, чем лечить. Ни в коем случае не следует дожидаться развернутой картины анафилактического шока для того, чтобы вызывать машину скорой помощи. Это связано с его жизнеугрожающим характером течения. Анафилактический шок - требует немедленной госпитализации больного в связи с необходимостью оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях реанимационного отделения. 

    С учетом сроков развития состояния анафилактического шока реанимационная помощь может потребоваться этим больным уже на этапе прибытия «скорой» и в ходе перевозки больных, что требует наличия соответствующей квалификации персонала бригады скорой медицинской помощи (умения проводить реанимационные и интенсивно-терапевтические мероприятия) и оснащения машины скорой помощи оборудованием (кардиомонитор с пульсоксиметром, дыхательный аппарат, набор для интубации и трахео(конико)томии), кислородом, медикаментами и растворами.

    Проводимые мероприятия (противовоспалительная, противоотечная, респираторная терапия) не должны задерживать или препятствовать транспортировке больного в стационар. За исключением коротких эпизодов времени, требуемых для проведения реанимационных мероприятий (массаж сердца и интубация), если они не могут по какой-либо причине быть выполнены в процессе движения. Это связано с тем, что все эти мероприятия не гарантируют быстрого купирования проявлений анафилактического шока и не заменяют те возможности квалифицированной медицинской помощи, которые имеются в условиях стационара.

    До прибытия бригады «скорой», по возможности, следует:

    • изолировать больного от аллергена, если он известен (проветрить помещение, произвести его влажную уборку, при реакции на укус насекомого, или на внутримышечную или подкожную инъекции - обработать рану детергентом и антисептиком, возможно наложение жгута выше места укуса, отметив время пережатия кровотока и холод на место укуса (инъекции);
    • уложить больного горизонтально, при снижении АД с немного приподнятыми ногами (не более 15 - 20 градусов);
    • наблюдать больного, по возможности измеряя АД, частоту пульса, частоту и ритмичность дыхания;
    • дать ему имеющееся в наличии или обычно принимаемое им десенсибилизирующее (антигистаминное) средство (тавегил, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек и т.д.).
    Следует помнить, что информацией, представляющей ценность для врача скорой помощи, которую могут представить пациент, его родственники или близкие люди, а также те, кто находился рядом с пациентом во время развития анафилактического шока, является:
    • точное время начала развития аллергической реакции и время, которое прошло с момента развития тех или иных проявлений со стороны организма больного (появление одышки, изменений голоса, учащения пульса, колебаний АД и т.д.);
    • данные анамнеза об аллергических реакциях ранее наблюдаемых у больного и что было причиной их развития;
    • подробный перечень того, что больному давали и делали до приезда скорой помощи и когда.

    Причиной анафилаксии могут быть: введение лекарственных средств (антибиотики и др.); укусы насекомых (чаще жалящих); пищевые продукты; пыльца; пыль; химические вещества; препараты крови.

    По материалам статьи «Анафилактический шок».

  • Что такое анафилактический шок

  • Причины развития анафилактического шока
  • Симптомы анафилактического шока
  • Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке

    Вас когда-нибудь кусала оса или пчела? Неприятное ощущение, правда? А приходилось видеть, как после укуса осы человек начинает задыхаться и синеть, а потом теряет сознание? И все это от относительно безобидного укуса насекомого. Укус-то безобидный, да вот реакция организма на него совершенно неадекватная, как из пушки по воробьям. Это и есть анафилактический шок.

     
    Причины развития анафилактического шока

    Любое чужеродное вещество (например, бактерии, вирусы, лекарства, яд насекомых и т.д.), внедрившееся в организм, называется антигеном и для того, чтобы удалить его, организм вырабатывает антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выпадают в осадок и выводятся из организма. Это нормальная реакция организма.

    Но иногда на внедрение антигена организм выдает резко повышенную реакцию с выбросом огромного количества антител (сенсибилизация), которые оседают на органах и тканях и активизируются при повторном введении этого антигена.

    При соединении антигена с антителом освобождается ряд биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин), которые вызывают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Это способствует выходу жидкой части крови в ткани и сгущению крови. Кровь скапливается на периферии, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

     
    Симптомы анафилактического шока

    Начало анафилактического шока острое, иногда молниеносное.

    При легкой степени анафилактического шока (продолжительность развития - от нескольких минут до 2 часов) больной вначале испытывает зуд, затем появляются чувство тяжести и стеснения в груди, затрудненное дыхание, одышка, покраснение кожи, чихание, насморк, головокружение, головные боли, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость.

    Что такое анафилактический шок Средняя степень тяжести анафилактического шока: покраснение кожи сменяется бледностью, внезапно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, появляются боли в сердце, резкая слабость. Возможны разнообразные неврологические проявления: головокружение, нарушение зрения, беспокойство, снижение слуха, звон и шм в голове и т.д. На этом фоне возможно развитие приступа бронхиальной астмы, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боли в животе) и почек (обильное мочеиспускание).

    Тяжелая степень анафилактического шока характеризуется молниеносным развитием коллапса (внезапной резкой слабостью сердечной деятельности и падением артериального давления). Больной резко бледнеет, пульс прощупывается с трудом, падает артериальное давление, наступает потеря сознания, зрачки расширены, реакция их на свет почти отсутствует. Если артериальное давление продолжает падать, то останавливается сердце и прекращается дыхание. Иногда шок длится буквально минуты и заканчивается смертью.

    После перенесенного анафилактического шока существует период невосприимчивости, который длится 2 - 3 недели. В это время проявления аллергии исчезают (или значительно снижаются). В дальнейшем степень сенсибилизации организма резко возрастает, и проявления следующих случаев анафилактического шока на данное вещество, даже если он возникает спустя месяцы и годы, отличаются более тяжелым течением.

    После анафилактического шока могут развиться осложнения в виде аллергического поражения сердечной мышцы (миокардита), печени (гепатита), почек (гломерулонефрита), различных поражений нервной системы и др. Могут также обостриться хронические заболевания.

     
    Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке

    Медицинская помощь больному, находящемуся в состоянии анафилактического шока, должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности. Прежде всего, необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм: приостановить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало с ядовитым мешочком, если ужалила пчела и т.д. Выше места инъекции (ужаления) нужно наложить жгут (если это возможно). Место введения лекарства (ужаления) обычно обкалывается раствором адреналина для создания местного спазма кровеносных сосудов, что предотвращает быстрое распространение аллергена.

    Больного укладывают в такое положение, которое предотвращает западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути, обеспечивают поступление свежего воздуха, дают вдыхать кислород из кислородной подушки.

    Дальнейшее лечение анафилактического шока направлено на нейтрализацию биологически активных веществ, образующихся в результате реакции антиген - антитело, нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

    Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но нужно обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм.

    По материалам статьи «Анафилактический шок».

  • Анафилактический шок в детском возрасте

  • Анафилактический шок
  • Причины возникновения анафилактического шока
  • Механизм развития анафилактического шока
  • Проявления анафилактического шока
  • Лечение анафилактического шока
  • Профилактика анафилактического шока

  • Анафилактический шок

    Анафилактический шок - аллергическая реакция, возникающая при повторном попадании в организм вещества вызвавшего аллергию. Это одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии, по быстроте развития и тяжести он не имеет себе равных.


    Причины возникновения анафилактического шока

    Анафилактический шок в детском возрастеАнафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных препаратов, использовании рентгенконтрастных веществ. В очень редких случаях шоковое состояние может быть как проявление пищевой аллергии или как реакция на укусы насекомых. Описаны случаи развития анафилактического шока от воздействия холода. Что касается лекарственных препаратов, то почти любой из них может вызвать анафилактический шок. Наиболее часто такая реакция появляется на антибиотики, особенно пенициллин.

    У детей причиной анафилактической реакции может стать введение вакцин, сывороток. Чаще шок развивается при повторном применении медикамента или аллергена. Но у медицинских работников или у детей, матери которых во время беременности и кормления грудью получали данный препарат, анафилактический шок может возникнуть при первом же контакте с препаратом. Способ введения и доза аллергена не играют роли для развития шока у сенсибилизированного (аллергизированного) человека.

    Анафилактический шок при пищевой аллергии относительная редкость. В детской практике такие случаи бывают при непереносимости молока (сенсибилизация к бета-лактоглобулину), рыбы, яичного белка.


    Механизм развития анафилактического шока

    В основе развития клинической картины анафилактического шока лежит аллергическая реакция. Первый контакт с аллергеном приводит к образованию в организме повышенной концентрации белка IgE. При инъекциях анафилактический шок наблюдается чаще и протекает стремительнее. Особенно опасно внутривенное введение препарата, при котором анафилактический шок может наступить немедленно («на кончике иглы»). Обычно анафилактический шок возникает в течение 1 часа, а при ректальном (через задний проход), наружном кожном и пероральном (через рот) применении препарата спустя 1-3 часа (по мере всасывания аллергена). Как правило, анафилактический шок протекает тем тяжелее, чем меньше времени прошло от момента введения аллергена до развития реакции. Частота случаев анафилактического шока и его тяжесть увеличиваются с возрастом.


    Проявления анафилактического шока

    Анафилактический шок в детском возрастеПервые симптомы начинающегося анафилактического шока - беспокойство, чувство страха, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, холодный пот, потеря сознания. В некоторых случаях отмечается резко выраженный кожный зуд с последующим отеком Квинке или крапивницей. Появляется одышка, чувство стеснения в груди (следствие спазма бронхов или аллергического отека гортани), а также симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде приступообразных болей в животе, тошноты, рвоты, поноса. Возможны также следующие явления: пена изо рта, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (стул), кровянистые выделения из влагалища. Снижается артериальное давление, пульс нитевидный. В случаях анафилактического шока, протекающего с потерей сознания, больной может погибнуть в течение 5-30 минут от удушья или через 24-48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов. Иногда смертельный исход может наступить и значительно позже в связи с изменениями в почках (гломерулонефрит), в желудочно-кишечном тракте (кишечные кровотечения), в сердце (миокардит), в мозге (отек, кровоизлияние) и других органах. Часто при шоке наблюдается двухфазность: после некоторого улучшения состояния вновь происходит снижение артериального давления. Поэтому больные, перенесшие анафилактический шок, должны не менее 12 дней находиться в стационаре.

    Иногда пациенты, перенесшие анафилактический шок, при расспросе говорят, что ранее замечали те или иные симптомы аллергии (зуд, крапивницу, головокружение, повышение температуры) при контакте с веществом, которое вызвало впоследствии шоковую реакцию. Эти  проявления называют симптомами «тревоги».


    Лечение анафилактического шока

    Неотложную помощь следует оказывать немедленно с момента появления первых клинических признаков анафилактического шока. Первое неотложное мероприятие - прекращение введения препарата или ограничение его поступления в кровоток (наносить жгут выше места инъекции препарата или укуса). В место инъекции или укуса вводят адреналин и нужно наложить холод на эту зону. Немедленно вводятся гормоны коры надпочечников (преднизолон, дексазон, гидрокортизон). Для оказания помощи пациентам в каждом лечебном учреждении есть специальные противошоковые наборы. От ликвидации проявлений шока зависит жизнь человека. Если шок развился на природе или в удалении от медицинского пункта, ребенка необходимо уложить с несколько опущенной головой для улучшения притока крови. Следите, чтобы не произошло вдыхание рвотных масс - нужно держать голову набок и фиксировать язык, если он будет западать. Следует согреть пострадавшего, обеспечить ему доступ свежего воздуха.


    Профилактика анафилактического шока

    Предсказать развитие анафилактического шока пока очень сложно. При реакции на пенициллин нельзя назначать антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов, так как они имеют родственные химические компоненты. Введение прикормов и докормов детям с наследственно обусловленной аллергией следует проводить очень осторожно, вводя один новый продукт в 5-7 дней.

    При холодовой аллергии не рекомендуется купание в прохладных водоемах. Этим детям противопоказано длительное пребывание на воздухе зимой.

    Профилактика анафилактического шока от укусов насекомых состоит в запрещении находиться детям вблизи пасеки, среди цветущих растений. Окна в квартире, где живет ребенок с таким видом аллергии, обязательно затягивают сеткой или устанавливают специальную противомоскитную сетку.

    Если в Вашей семье есть дети или взрослые, склонные к таким аллергическим реакциям, то в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть одноразовые шприцы и противошоковые медикаменты, записи по оказанию неотложной помощи и дозам препаратов для оказания первой неотложной помощи. Такие рекомендации можно получить у педиатра или аллерголога,у которых наблюдается ребенок.

    По материалам статьи Ирины Сапа «Анафилактический шок у детей»

    Что такое анафилаксия

  • Почему происходит анафилактический шок
  • Как распознать анафилактический шок
  • Чем опасен анафилактический шок
  • Как лечить анафилактический шок
  • Как предотвратить анафилактический шок

  • Анафилактический шок - это острая общая аллергическая реакция у человека, возникающая при повторном контакте с аллергеном.


    Почему происходит анафилактический шок

    Что такое анафилаксияАнафилаксия может быть вызвана любым аллергеном, чаще всего ими являются укусы насекомых, некоторые продукты или лекарства.

    Анафилактический шок - наиболее тяжелая форма аллергической реакции на ужаление насекомых. Он встречается примерно у 5% пациентов с выраженной локальной реакцией на предшествующие ужаления. Каждый пятый, перенесший аллергическую реакцию на укус пчелы, осы или другого жалящего насекомого в детстве, может страдать подобной аллергией на протяжении всей жизни. Вопреки общепринятому мнению, большинство детей не избавляется с возрастом от аллергических реакций на укусы насекомых. Наиболее часто возникает аллергия на укусы насекомых отряда перепончатокрылых, особенно пчел (7% случаев), в редких случаях - ос, шмелей, шершней и муравьев.

    Из всех случаев анафилактического шока ужаление насекомых является его причиной примерно в 20% случаев. Попадание аллергена в организм запускает выделение веществ, ответственных за воспалительные реакции. Поэтому сужаются дыхательные пути в легких и возникают хрипы, кровеносные сосуды расширяются и артериальное давление снижается, стенки сосудов начинают пропускать жидкость и возникает отек, сердце начинает работать со сбоями и хуже перекачивает кровь.


    Как распознать анафилактический шок

    Симптомы развиваются очень быстро. Человек начинает плохо себя чувствовать, у него возникает возбуждение, развивается сердцебиение, зуд, покраснение, отек, кашель, крапивница, затруднение дыхания.


    Чем опасен анафилактический шок

    Анафилактический шок - это потенциально опасная для жизни реакция. Анафилаксия может прогрессировать настолько быстро, что коллапс, судороги, бессознательное состояние или инсульт развиваются в течение 1-2 минут. Поэтому без экстренной медицинской помощи человек может умереть.


    Как лечить анафилактический шок

    Основное средство лечения при анафилаксии - это введение адреналина. Это значит, что люди, перенесшие аллергическую реакцию на укусы насекомых или на продукты, всегда должны иметь при себе шприц с адреналином. После облегчения приступа, человека все равно надо доставить в больницу.


    Как предотвратить анафилактический шок

    У человека, перенесшего анафилактический шок, высока вероятность повторения этого состояния. Поэтому людям, неизбежно сталкивающимся с аллергеном (например, на даче пчелы) показана длительная иммунотерапия.

    При выявлении аллергии к яду пчелы/осы следует выполнять профилактические мероприятия против ужаления: не ходить по траве босиком, носить на природе закрывающую одежду, головной убор, избегать посещения пасек, рынков и др. Обратиться к специалисту аллергологу для уточнения возможных неотложных мероприятий при ужалениях.

    Большинство профилактических мероприятий довольно просты и основаны на здравом смысле: не одевать одежду ярких расцветок, не пользоваться духами и косметическими средствами, если идете в лес; не посещать мест, где обитают жалящие насекомые, и т.д.

    Больных с гиперчувствительностью к яду насекомых следует научить делать инъекции адреналина самостоятельно. Предпочтительнее вводить адреналин в переднюю поверхность бедра (прямая мышца). Применение его противопоказано больным в состоянии шока вследствие его сосудорасширяющего действия на периферические сосуды. Вы должны понимать, что единственным эффективным лечением анафилактического шока является внутримышечное введение адреналина. Антигистаминный препарат в виде жевательной резинки следует использовать после инъекции адреналина. В экстренных случаях можно сделать инъекцию адреналина через одежду, не обнажая кожу в месте введения препарата и не протирая ее спиртом.

    Перед введением лекарств, которые могут вызвать аллергию, назначают кожные пробы или антигистаминные препараты.

    Все новые препараты обязательно нужно вводить в клинике и под контролем врача.

    По материалам статей «Анафилактический шок», Анафилактический шок (анафилаксия), «Аллергия на укусы насекомых», «Укусы насекомых».

    Гид аллергика по выживанию весной




    Гид аллергика по выживанию веснойВ разгар весны многие семьи выбираются в парк, на берег озера или даже на дачу. Пикники, игры на свежем воздухе или даже первый — самый нежный! — загар сезона — о чем еще можно мечтать? Однако некоторые — по разным подсчетам от 20 до 35 процентов людей — предпочитают проводить это приятное время в четырех стенах. Аллергия на пыльцу растений, или поллиноз, — вот виновник их вынужденного заточения.

    Избавиться от аллергической реакции полностью очень сложно — это комплексный ответ иммунной системы организма на внешние факторы. Однако, к счастью, сегодня нет причин пережидать отличную погоду закрывшись дома — существуют методы лечения, которые помогут не просто подавить уже возникшие симптомы, но и избавить вас от их появления.


    Как это работает?

    Причиной аллергической реакции в нашем организме служит проникновение в организм частиц, которые иммунная система считает чужеродными и вредными. Это может быть пыльца или пыль или другие воздушные аллергены — как только они попадают в организм, начинается реакция иммунного ответа. Заложенность носа, слезоточивость или зуд глаз, чихание — все это его признаки. Традиционные средства борются в первую очередь именно с ними, подавляя, аллергическую реакцию внутри организма. Те, кто страдает от пищевых аллергических реакций — например, непереносимости глютена или грецких орехов или апельсинов, давно придумали способ избавиться от них: достаточно просто избегать попадания в пищу продуктов, которые вызывают аллергию. Сделать это с мельчайшими частицами, которые содержатся в воздухе, гораздо сложнее — но не невозможно, как доказали создатели нового средства от аллергии «Превалин»

    Гид аллергика по выживанию веснойДействие Превалина основано на особой тиксотропной формуле препарата. В спокойном состоянии Превалин представляет собой гель, но стоит только интенсивно встряхнуть препарат перед применением, как он становится жидкостью и легко распыляется на слизистую оболочку носа. Превалин захватывает аллергены на слизистой носа, блокирует их проникновение в организм, и аллергены выводятся естественным путем. Важная особенность «Превалина» заключается в том, что, в отличие от антигистаминных препаратов, он действует исключительно местно и не проникает в кровоток. Вот почему он не имеет побочных эффектов, за которые многие так не любят противоаллергические средства: сонливость и снижение концентрации внимания не будут вас беспокоить. По этой же причине «Превалин» не имеет противопоказаний к применению — он может использоваться даже беременными и кормящими женщинами, пожилыми людьми, спортсменами, авиадиспетчерами и водителями. Специально для детей существует детская версия препарата — «Превалин Кидс» с насадкой и дозировкой, специально адаптированными для миниатюрных носиков.

    Гид аллергика по выживанию веснойВ идеальных условиях рекомендуется пользоваться «Превалином» до первого предполагаемого контакта с аллергеном — то есть за пару часов до цветения растения, на которое у вас развивается реакция, или до того, как войти в пыльную комнату, где живут домашние животные. Но в реальности не всегда можно точно предсказать, когда именно произойдет контакт с аллергеном, поэтому лучше всего воспользоваться «Превалином», как только вы почувствовали первые признаки аллергии. Не стоит дожидаться, пока они станут явными, — своевременное нанесение позволит не допустить усугубления ситуации.

    Для того, чтобы защита была наиболее надежной, необходимо использовать «Превалин» 3-4 раза в день. В идеале делать это после пробуждения, перед тем, как вы отправитесь спать, и между этими опорными точками. Таким образом, защита от попадания аллергенов в организм будет максимальной.

    Если же вы почувствовали, что аллергия уже полностью развилась, используйте «Превалин» вместе с антигистаминными препаратами. В этом случае последние погасят аллергию внутри организма, а «Превалин» не допустит дальнейшего контакта с аллергеном.

    Результат — весна не пройдет мимо вас, а сезонная аллергия при этом обойдет вас стороной. Определенно, это план, которому стоит дать шанс.

    Подробную информацию о препарате можно найти на сайте www.prevalin.ru

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Анафилактический шок – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Анафилактический шок – ответы врачей по теме

  • summer спрашивает 8 июня, 12:54
    Маму на даче ужалила оса в локоть, причем думали, что оса убита. Через пару минут ей стало плохо, частично потеряла сознание, но плохо реагировала. удалось привести в чувства, но хотелось бы узнать, ч...
    157
    1
  • Маришочек спрашивает 24 мая, 19:18
    Может ли анафилактический шок пройти от нашатырного спирта и поднятием врачами ног над головой? Ноги подняли, т.к. посинели кожные покровы, сказали, что, видимо не с закрытыми глазами сидела, а в обм...
    195
    1
  • Lenok спрашивает 5 мая, 11:48
    Здравствуйте У моего парня Квинке на горчицу. В составе майонеза нет её в чистом виде, пишут "ароматизатор идентичный вкусу горчицы. Можно ли ему майонез провансаль?
    137
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Преднизол
50 р. 38 к.

Тавегил
192 р. 00 к.

Адреналин
60 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей