Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Храп


Храп – это звуковой феномен, который возникает в результате вибрации мягких тканей глотки при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. Храпом страдают около 30% всего взрослого населения, после 60 лет патология выявляется у 60% людей. Все факторы, вызывающие появление храпа можно разделить на следующие группы:

  • Анатомические, то есть приводящие к сужению глотки в результате разрастания ее тканей или нарушения взаимоотношения ее структур:

    • Храп: описание и причины заболеванияискривление носовой перегородки,
    • узость носовых ходов и глотки,
    • полипоз слизистой носа,
    • врожденный удлиненный небный язычок,
    • аномалии прикуса или врожденная маленькая нижняя челюсть или смещенная кзади нижняя челюсть,
    • гипертрофия или увеличение носоглоточных миндалин – аденоиды,
    • выраженное ожирение (особенно в области шеи)

  • Функциональные факторы, приводящие к сужению глотки в результате уменьшения тонуса ее тканей:

    • собственно расслабление мышц глотки во время сна,
    • хроническая усталость и дефицит сна,
    • употребление алкоголя на ночь,
    • курение,
    • прием снотворных лекарственных препаратов или транквилизаторов,
    • уменьшение тонуса тканей глотки в результате старения,
    • наступление менопаузы у женщин и нарушения гормонального фона,
    • гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы, приводящая к отекам и уменьшению тонуса мускулатуры глотки.

Как может показаться на первый взгляд, храп представляет собой лишь социальную проблему: он лишает покоя близких больного и нарушает взаимоотношения в семье. Однако храп, прежде всего – это реальная угроза здоровью храпящего человека. Он является предвестником и основным симптомом такого серьезного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна или, иными словами, болезнь остановок дыхания во сне.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - это опасное для жизни состояние, характеризующееся появлением у храпящего человека множественных эпизодов остановок дыхания во сне, вызванных периодическим спадением глотки и прекращением легочной вентиляции. Заболевание сопровождается развитием ночной дыхательной недостаточности, снижением содержания кислорода в крови, аритмией сердца, повышением артериального давления, частыми пробуждениями и последующей избыточной дневной сонливостью.

Синдром обструктивного апноэ может стать причиной внезапной смерти во сне, он резко увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, приводит к снижению либидо и нарушению потенции у мужчин, способствует ожирению.

Храп: описание и причины заболеванияОстановка дыхания во сне возникает в результате постепенного расслабления мышц глотки и увеличения подвижности ее стенок и структур, сопровождающихся появлением громкого храпа. Один из очередных вдохов заканчивается полным спадением дыхательных путей и прекращением движения воздуха по ним. В результате отсутствия притока воздуха в крови нарастает дефицит кислорода и накапливается избыточное количество углекислого газа, оказывающего возбуждающее действие на дыхательный центр головного мозга. Кроме того недостаток кислорода, являющийся стрессом для организма, вызывает повышение артериального давления, тахикардию и аритмию. Возбуждение, охватывающее мозг, и стрессовые реакции со стороны различных органов приводят к микропросыпанию. Мозг восстанавливает контроль над дыханием и глоточной мускулатурой, больной судорожно всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов и вновь засыпает. В тяжелых случаях заболевания за ночь может отмечаться до нескольких сотен эпизодов остановок дыхания, приводящих к грубому нарушению сна и дневной сонливости. Длительное существование СОАС приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, аритмия, гипертоническая болезнь, инсульт и ожирение.

Симптомы храпа

Первыми свидетелями нарушения дыхания во сне становятся близкие родственники больного, рассказывающие о громком и прерывистом храпе.

Диагностика храпа

Диагностика храпа и синдрома обструкционного апноэ сна основана, прежде всего, на результатах наблюдения за спящим человеком. Ясность в картину болезни может внести опрос родственников больного.

Лечение храпа

Лечение храпа проводится в соответствии с причиной его возникновения и степенью нарушения дыхания во сне. Все методики терапии можно разделить на несколько условных групп.

Профилактика храпа

Применяются следующие методы: борьба с ожирением и снижение массы тела, правильное положение тела во время сна, создание возвышенного положения изголовья кровати, отказ от употребления алкоголя и курения и другие.


    Почему спать с открытым ртом опасно для здоровья?




    Микробы

    Наш рот постоянно увлажняется слюной, и так происходит неспроста. Слюна защищает слизистые от размножения вредных микробов. Если же мы спим с открытым ртом, то слюна испаряется, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. В таких условиях патогенным микроорганизмам есть где разгуляться! В итоге, мы больше рискуем заполучить простудное заболевание.

    Почему спать с открытым ртом опасно для здоровья?

    Запах

    Кроме того, те, кто дышат через рот, могут столкнуться с таким явлением, как халитоз, или, попросту говоря, неприятный запах изо рта. Нетрудно догадаться, что его причиной также является чрезмерное размножение вредных бактерий.

    Читайте еще: Как избавиться от неприятного запаха изо рта

    Зубы

    Кстати, от недостатка влаги страдают не только слизистые, но и зубы. Под воздействием слюны на них формируется защитный слой, который, в случае, когда рот постоянно открыт, разрушается. В итоге создаются благоприятные условия для развития кариеса. Недавно ученые подсчитали, что сон с открытым ртом вредит эмали зубов даже больше, чем употребление сладких газированных напитков!

    Почему спать с открытым ртом опасно для здоровья?

    Отрыжка

    Еще одна проблема, возникающая у тех, кто спит с открытым ртом — это чрезмерное заглатывание воздуха во сне. Из-за того, что рот постоянно открыт, спящий человек при глотании, вместо того, чтобы прижимать язык к верхнему небу, выталкивает его вперед, заглатывая при этом воздух. В результате появляется отрыжка.

    Усталость

    И, наконец, еще одна серьезная проблема, поджидающая тех, кто спит с открытым ртом — это недостаточное поступление в организм кислорода. Все-таки природой человеку «предписано» дышать через нос, а не через рот. И только носовое дыхание способно обеспечить человека необходимым ему количеством кислорода. Поэтому неудивительно, что те, кто не может полноценно дышать через нос, чувствуют себя вялыми и уставшими.

    Почему спать с открытым ртом опасно для здоровья?

    Что делать?

    Прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине вы дышите через рот. Среди распространенных причин затрудненного носового дыхания числятся, например, аллергический ринит, увеличенные аденоиды, искривленная носовая перегородка, апноэ. Также, временные затруднения с носовым дыханием случаются из-за обычной простуды.

    Если вам известна причина, по которой вы дышите ртом, то нужно постараться от нее избавиться. В случае с обычным насморком и заложенностью носа временным решением проблемы могут стать сосудосуживающие капли, однако, следует помнить, что их нельзя беспрерывно капать более недели. В противном случае может произойти привыкание и вы вообще не сможете нормально дышать без капель. Аллергикам часто прописывают капли в нос с содержанием гормонов, что тоже помогает улучшить носовое дыхание. Однако, основное лечение должно состоять в максимальном устранении аллергенов. В случае с искривленной носовой перегородкой обычно показано оперативное лечение. Увеличенные аденоиды и апноэ тоже лечатся оперативно, но есть и другие способы борьбы с этими заболеваниями.

    В общем, главное — не бездействовать! Обратитесь к врачу, чтобы вместе составить план лечения. И пусть дыхание через рот и все связанные с этим проблемы останутся в прошлом!

    10 минут – и вы на всю ночь избавитесь от храпа!




    Начало бесконечного храпа

    10 минут – и вы на всю ночь избавитесь от храпа!Причина храпа всегда одна — расслабление мышц корня языка и мягкого неба. Поскольку процесс непроизвольный, контролировать его сам человек не может. Если храп начинает вмешиваться в семейную жизнь, приходится пытаться от него избавиться. Чаще всего в ход идет народная медицина — всевозможные настойки и отвары, не помогающие даже тем, кто в них верит.

    Еще один распространенный способ — не спать на спине. Эффективнее нет ничего. Но обучить человека, которому неудобно на боку, всю ночь проводить лицом в подушку, непросто.

    Предпоследняя надежда — всевозможные хитрые силиконовые и пластиковые приспособления, за которые хватается отчаявшийся храпящий, — дает временный и недолговечный эффект или оказывается вообще бесполезной.

    Остается еще одна, не самая известная, группа способов, связанная с механическим воздействием на причину храпа. Об одном из них хотим рассказать. Речь о логопедическом массаже.

    Техника антихрапового массажа

    Массировать нужно корень языка, который при расслаблении во время сна ограничивает свободный ток воздуха. Для этого широко откройте рот, высуньте язык и вспомните, как врач осматривает горло — деревянным шпателем. Чистым пальцем (желательно своим) коснитесь корня языка. Начинайте массаж.

    • Совершайте круговые придавливающие массирующие движения, будто выталкивая язык наружу, изо рта.
    • Делайте боковой массаж языка: подобравшись к языку справа, ритмично надавливайте влево. Повторите для другой стороны.

    Поначалу вы можете ощущать несильную боль — это знак, что вы массируете правильно. Продолжайте массировать выбранную область до утихания боли. Затем увеличивайте давление до появления очередных слегка болезненных ощущений, снова массируйте до исчезновения боли. Так следует делать до тех пор, пока любое надавливание подушечками пальцев не перестанет вызывать боль.

    Обычно у начинающих на выполнение массажа уходит 10–15 минут. Успешно домассировав корень языка, отправляйтесь спать, а наутро спросите ближнего, как он провел ночь. Ответ вас порадует.

    Если массаж не получается

    Единственная причинна, по которой вам может не даться массаж корня языка, — рвотный рефлекс. В этом случае вам не удастся избавиться от храпа прямо сегодня, но вы можете натренироваться не реагировать выворачиванием желудка на прикосновение к корню языка.

    Как побороть рвотный рефлекс

    Вам понадобится зубная щетка и минута в день, чтобы научиться делать массаж корня языка.

    1. 10 минут – и вы на всю ночь избавитесь от храпа!Медленно проведите зубной щеткой в направлении корня языка. Дойдя до области, прикосновение к которой вызывает спазм гортани, остановитесь и подвиньте щетку на полсантиметра назад, в сторону кончика языка. Начните массировать зубной щеткой это место. Достаточно 10–20 секунд. Процедура снижает чувствительность задней части языка. Повторяйте процедуру несколько дней, пока не обнаружите, что «кнопка» вызывания рвотного рефлекса сдвинулась дальше к корню языка. Для более быстрого эффекта упражнение рекомендуется выполнять два раза в день, каждый раз увеличивая время массажа на несколько секунд.

    2. Постепенно расширяйте область, которую вы массируете щеткой. Следите за тем, чтобы при массаже щеткой у вас не возникало рвотного рефлекса — массировать нужно зону непосредственно поблизости от «опасной».

    3. В деле подготовки языка к антихраповому массажу важно не пропускать сеансов тренировки. Некоторым достаточно полутора-двух недель, чтобы больше не подавлять рефлекс опорожнить желудок и спокойно реагировать на попадание твердых веществ на корень языка. Другим может потребоваться месяц. Но избавление от храпа того стоит.

    4. Раз в неделю проверяйте чувствительность корня языка, пробуя массировать его пальцами. В день, когда у вас это получится, вы впервые будете спать беззвучно.

    Новые технологии в лечении храпа




    Новые технологии в лечении храпа Храп – это состояние, характеризующееся периодическим сужением дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Храп – распространенный симптом, встречающийся примерно у 50% взрослого населения. Поскольку храп нередко приводит к социальному дискомфорту и дисгармонии супружеских отношений, храпящие люди обращаются в медицинские учреждения за помощью. Первичный храп, без нарушений дыхания во сне не опасен сам по себе, но значительно снижает качество жизни. 

    Причинами храпа могут быть:

    • ослабление мягкого неба, язычка;

    • нарушения носового дыхания за счет искривления перегородки носа, полипов носа, увеличения (гипертрофия носовых раковин), аденоидных разрастаний у детей, опухолей в носу и носоглотке;

    • индивидуальное строение лицевого скелета.

    Причиной обращения к врачу могут быть:

    • остановки дыхания во сне;
    • частые пробуждения;
    • приступы удушья в ночное время;
    • разбитость по утрам;
    • повышение артериального давления;
    • утренние головные боли;
    • выраженная дневная сонливость (крайне опасна за рулем);
    • снижение потенции.

    Новые технологии в лечении храпаНЕ откладывайте визит к врачу оториноларингологу, кардиологу. Вы можете пройти полное обследование на выявление причин храпа.

    Длительность обследования – 2 дня.

    Причина храпа может быть устранена при амбулаторных операциях врачом оториноларингологом.

    Широкое распространение получили следующие методики:

     

    • Радиочастотное воздействие на мягкое небо.

      • Плюсы методики – минимальные осложнения, хороший эффект лечения.
      • Минусы методики – наличие рецидивов (около 30%).

    • Лазерное воздействие на мягкое небо.

      • Плюсы методики – минимальные осложнения, хороший эффект лечения.
      • Минусы методики – наличие рецидивов (около 20%) и болевой эффект в послеоперационный период.

    В связи с высокой частотой рецидива храпа современная медицина предлагает новые разработки.

    Pillar-имплант – революционная методика лечения храпа!

    Новые технологии в лечении храпаМетодика представляет собой безопасную и простую одноэтапную процедуру.
    Альтернатива хирургическому лечению.

    Небные импланты – несколько десятилетий с успехом применяются в европейских клиниках, но на российском рынке появились только недавно.

    Технология:
    Имплант укрепляет мягкое неба, тем самым делая его более упругим, что ослабляет динамические колебания неба во сне.

    • Плюсы методики – быстрое, практически безболезненное заживление, длительность процедуры – 10-15 мин.
    • Минусы методики – при любой имплантации существует незначительный риск отторжения импланта.

    В нашей клинике Вы можете пройти комплексное обследование у опытных специалистов, по результатам которого Вам будет предложен индивидуальный план лечения. Наша клиника располагает всеми методами лечения храпа.

    КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА
    Адрес: Москва,  ул. Ботаническая,  д. 41, корп. 7.
    Режим работы: пн-пт – с 9.00 до 21.00, сб-вс – с 10.00 до 18.00.
    Регистратура: (495) 215-04-22

    Сайт: http://www.complex-clinic.ru
    E-mail:  vopros@complex-clinic.ru

    Апноэ во время сна: дышать нельзя спать

  • Апноэ – читаем Википедию вместе
  • Дыхание с апноэ ночью и уровень жизни
  • Лечение ночных апноэ в мировой практике
  • Лечение апноэ, доступное в Москве



  • Апноэ во время сна: дышать - нельзя спать

    Апноэ — читаем Википедию вместе

    Как странно, возникновение любых проблем со здоровьем побуждает человека прежде всего не обратиться к врачу, а открыть интернет. Повышенное давление, усталость, апноэ – Википедия подробно расскажет, в чем суть. Апноэ во время сна – это возникающие по разным причинам респираторные паузы длительностью более 10 секунд. Само понятие апноэ довольно широко, и означает любую остановку дыхания у взрослого или ребенка. Возникающие эпизоды апноэ во время сна имеют свои патологические механизмы, с которыми можно и нужно бороться. Однако, трудность состоит в том, что по клинической картине, проще говоря, по собственному состоянию довольно трудно установить причину недомогания. Человек может не понимать, почему он просыпается ночью, храпит, а днем чувствует себя разбитым.  Что бы ни утверждала Википедия, апноэ во время сна – это не та проблема, которую можно решать самостоятельно. Но к какому врачу обратиться и как понять, что пришло время это сделать?

    Дыхание с апноэ ночью и уровень жизни

    Помимо нарушения обмена кислорода, ночное дыхание с апноэ значительно нарушает нормальные ритмы сна, что вызывает ощущение неудовлетворенности сном в целом, вялость и сонливость в течение дня, повышенную утомляемость и головные боли. Учитывая, что качество сна нередко ускользает от пациента, следует обратить дополнительное внимание на этот момент при диагностике.  Относительное кислородное голодание приводит к значительным сдвигам гомеостаза, как временного характера, так и прогрессирующих во времени нарушений, что в целом создает неблагоприятный фон для

    • развития в ранние утренние часы тромботических осложнений – инфарктов, инсультов;
    • прогрессирования хронической сердечно-сосудистой недостаточности; 
    • возникновения аритмий; 
    • ухудшения течения гипертонической болезни;
    • сдвигу процессов свободно-радикального окисления в неблагоприятную сторону;
    • интенсивизации атерогенных процессов, то есть усиление образования атеросклеротических бляшек в сосудах.

    Лечение ночных апноэ в мировой практике

    Апноэ во время сна: дышать - нельзя спать

    Если апноэ обусловлено разрастанием или пороками развития тканей ротоглотки, наибольшую эффективность может принести хирургическое вмешательство в этой области. Так, история хирургии считает основоположником данного метода японского хирурга Т. Икемацу, который в середине ХХ века провел резекцию миндалин и задних небных дужек у молодой девушки, страдающей сильным храпом.  Известны случаи применения трахеостомии – сечения трахеи и установки дыхательной трубки на уровне шеи, чтобы избежать прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Этот метод не применяется в настоящее время для лечения апноэ. На сегодняшний день хирургия в данной области предпочитает использование менее инвазивных инструментов, чем скальпель – с развитием лазерной и радиохирургии, современных методов анестезиологического обеспечения, риски операции могут быть сведены к минимуму.

    Вторым методом лечения являются дыхательные аппараты, поддерживающие CPAP и BiPAP режимы. Это очень эффективная методика, имеющая один недостаток – необходимость спать в дыхательной маске.  Использование специальных устройств, увеличивающих проходимость дыхательных путей, может стать недорогим и довольно эффективным способом решения проблемы. К медикаментозным средствам, снимающим отек слизистой, относятся аэрозоли и спреи, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным эффектом.  В лечении апноэ центрального типа, то есть возникающего в связи с угнетением деятельности дыхательного центра, используются как дыхательные аппараты и медикаментозная стимуляция, так и имплантируемые электростимуляторы.

    Лечение апноэ, доступное в Москве

    Лечение апноэ в Москве, связанное как с расстройством дыхательного центра, так и с ЛОР-проблемами на сегодняшний день достигло больших успехов. Многие клиники столицы практикуют множество методов улучшения качества жизни, используя современные технологии и средства. В Москве находятся Сомнологический центр Минздравсоцразвития России, Московский городской сомнологический центр, Сомнологический центр первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также множество частных клиник, предлагающих разнообразные услуги. 

    Проклятие Ундины — синдром апноэ

  • Симптомы апноэ сна
  • Центральное и обструктивное апноэ
  • Лечение центрального синдрома апноэ



  • Одним из серьезных сомнологических расстройств по современной классификации является ССА – синдром сонных апноэ, который заключается в возникновении дыхательных пауз различного происхождения во время сна. Поскольку сон является одним из важнейших процессов жизнедеятельности, дискомфорт, причиняемый кислородным голоданием, крайне неблагоприятно сказывается на его результате.


    Симптомы апноэ сна

    Проклятие Ундины – синдром апноэЧастые неосознанные и осознанные пробуждения, изменения сердечно-сосудистой системы, отсутствие полноценных циклов сна и бодрствования ведут к развитию множества, казалось бы, не связанных между собой симптомов. Они характерны как для центрального, так и для обструктивного апноэ сна.

    • Ночные симптомы
      Ночные пробуждения от удушья и ощущение одышки, нарушения засыпания и бессонница, а вот такой популярный симптом как храп характерен только для обструктивного апноэ сна, также могут развиваться никтурия, потливость, частые пробуждения.

    • Дневные симптомы
      Результаты беспокойного сна и кислородной недостаточности днем проявляют себя повышенной утомляемостью и усталостью. Кроме того, могут нарастать симптомы повреждения других систем – сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других.

    Центральное и обструктивное апноэ

    Проклятие Ундины – синдром апноэОбструктивное апноэ сна – довольно распространенное явление и составляет около 90 % всех случаев обращения к врачу по поводу апноэ. Этот вариант апноэ обусловлен периферическими препятствиями вдоху, которые часто лоцированы в носоглотке. 10% всех случаев синдрома апноэ по ночам происходит по центральному типу, и это наименее изученный вариант развития событий. Плохо понимая механизмы развития центрального апноэ, угнетения дыхательного центра и исчезновения его автоматизма, схемы лечения центрального апноэ также неразнообразны и недостаточно эффективны.Синдром проклятия Ундины был описан в 1962 году у больного с заболеванием проводящих путей центральной нервной системы. Романтическое название связано с мифологическим персонажем – девой Ундиной, которая была обманута возлюбленным и прокляла его дыхание. Альвеолярная гиповентиляция – явление, которое может быть вызвано факторами повреждения разного уровня дыхательной цепи, из которых к центральным относятся первые два:

    • Хеморецепторов центральных и периферических, которые становятся нечувствительными к углекислоте, в норме вызывающей дыхательный импульс.

    • Дыхательных нейронов стволовых структур головного мозга, повреждающихся в результате травмы или болезни.

    • Спинного мозга и проводящих путей.

    • Мышц, отвечающих за дыхание.

    • Ткани легких.

    Лечение центрального синдрома апноэ

    В отличие от обструктивного апноэ сна, симптомы центрального синдрома апноэ хуже поддается лечению. Причины, вызывающие его, как правило, являются состояниями хронически неизлечимыми, или обусловлены тяжелыми травмами. Известно, что медикаментозная стимуляция дыхательного центра не приносит желаемых результатов и не является методом выбора. Вспомогательная вентиляция через маску с контролем объема и давления – метод более перспективный, хорошо зарекомендовавший себя у многих пациентов. Немаловажным фактором является необходимость спать в маске в течение всей ночи, что для молодых пациентов часто бывает катастрофой. До 90% пациентов, находящихся на пролонгированной вспомогательной вентиляции, могут быть переведены на самостоятельное дыхание, при помощи имплантируемого электростимулятора диафрагмы, который создает дополнительный или основной паттерн дыхания. Имплантация стимулятора дыхания искажает голос больного, может косвенно влиять на органы брюшной полости и мышц живота, но имеет и значительные плюсы. Кроме полной или частичной независимости от стационарного дыхательного аппарата, электрическая стимуляция позволяет больным самостоятельно прокашливаться, тем самым снижая риск респираторной инфекции и необходимость применения вспомогательных средств для очищения дыхательных путей.

    Эпизоды ночного апноэ

  • Центральный и другие типы апноэ
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна
  • Какой врач может вылечить апноэ



  • Эпизоды ночного апноэЭпизоды ночного апноэ – с этим понятием сталкивались многие родители, когда малыш во время сна дышит неравномерно. Это апноэ центрального характера у малышей обусловлено относительной незрелостью дыхательного центра, как принято считать, и в умеренном количестве является нормой. Однако не все знают, что ночные остановки дыхания могут случаться и у взрослых, причиняя организму немалый вред.


    Центральный и другие типы апноэ

    Как было сказано выше, апноэ бывает центрального характера. У взрослых это обусловлено интоксикациями, а также веществами, оказывающими прямое угнетающее воздействие на дыхательный центр, например снотворными и седативными препаратами. Соответственно, существуют и вещества, возбуждающие дыхательный центр, так называемые дыхательные аналептики. Широкое применение они имеют в анестезиологии и реаниматологии, а также при оказании экстренной помощи на месте специализированными бригадами. Кроме перечисленных причин, центральное апноэ может быть обусловлено заболеваниями ЦНС, опухолями, травмами. К этой группе принадлежит синдром проклятия Ундины, когда утрачивается автоматизм дыхания и оно может регулироваться только произвольно. Второй тип апноэ – обструктивный. У взрослых это наиболее распространенный тип, с которым связан синдром обструктивного апноэ сна. Лечение его упирается в необходимость устранить механические преграды вдоху. Иногда бывает трудно определить какой тип апноэ был первичным, а какой вторичным. В таких случаях говорят о смешанном апноэ, и по данным статистики этому типу принадлежит 60% всех случаев.


    Синдром обструктивного апноэ сна

    Эпизоды ночного апноэСиндром обструктивного апноэ сна – комплексное нарушение ночного дыхания с развитием эпизодического ночного апноэ, самого сна, состояния нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма в целом. Это состояние нередко манифестирует храпом, особенно прерывистым храпом, позволяющим зафиксировать момент наступления респираторной паузы. С этим понятием тесно ассоциируется так называемый Пиквикский синдром – совокупность ожирения, гипертонии, ночных обструктивных апноэ и некоторых других изменений, патогенетически связанных между собой.


    Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна


    • Человек, страдающий синдромом обструктивного сонного апноэ, может и не подозревать об этом. Поэтому в сборе информации важно участие родственников и их направленное внимание на частоту и характер эпизодов ночного апноэ.

    • Оценка факторов риска – избыточной масы тела, короткой толстой шеи, пристрастие к вредным привычкам, наследственность, показатели артериального давления.

    • Консультация оториноларинголога, в ходе которой часто выявляются отклонения от анатомической нормы – искривления носовой перегородки, полипы, разрастание тканей неба и миндалин. Осмотр должен производиться при помощи эндоскопического устройства.

    • Проводится длительная (на протяжении всего ночного сна) регистрация электрических потенциалов сердцебиения (ЭКГ), дыхания, головного мозга (ЭЭГ), мышц (ЭМГ), оценка насыщения крови кислородом, объемной скорости воздушного потока и некоторых других показателей. Это исследование называется полисомнографией и дает очерченное представление об эпизодах ночного апноэ.

    Какой врач может вылечить апноэ

    Поскольку лечение синдрома обструктивного апноэ сна лежит на стыке многих специальностей, то наиболее логично обратиться в начале диагностического пути к врачу, занимающемуся расстройствами сна – сомнологу. При выраженной патологии верхних дыхательных путей, лечением займется ЛОР-врач, снизить вес поможет диетолог, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы – кардиолог и так далее. Обязательным условием является осведомленность всех этих специалистов в проблеме сонного апноэ, а еще лучше – принадлежность их к одному сомнологическому центру или клинике. Врач может вылечить апноэ, какой бы запущенной или, напротив, малозначительной ни казалась проблема, избавив тем самым от множества ее неблагоприятных эффектов.

    Синдром обструктивного ночного апноэ

  • Причины возникновения апноэ во сне
  • Как трактовать приступы апноэ у взрослого.
  • Возможности профилактики апноэ.
  • Возможности лечения синдрома апноэ во сне.



  • Синдром обструктивного ночного апноэСиндром обструктивного ночного апноэ – довольно сложное, но достаточно хорошо изученное на сегодняшний день состояние, которое характеризуется возникновением респираторных пауз в течение сна (апноэ), а также снижением потока воздуха более чем на 50% (гипопноэ).


    Причины возникновения апноэ во сне

    Определить точные причины апноэ во сне возможно в подавляющем большинстве случаев, проведя комплексное обследование пациента с использованием современных методов, к которым относятся полисомнография, эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей, риноманометрию, компьютерную томографию носа и пазух, а также другие исследования, которые могут понадобиться в конкретном случае.

    Причинами апноэ во сне и факторами риска являются:

    • ожирение;
    • прием алкоголя, седативных препаратов;
    • анатомическое строение – короткая шея, узкие дыхательные пути;
    • пороки развития и особенности строения ЛОР-органов;
    • курение;
    • наследственная предрасположенность;
    • гормональные расстройства, рефлюксная болезнь, амилоидоз и многие другие патологические состояния организма, косвенно влияющие на состояние ротоглотки и активность дыхательного центра.

    Как трактовать приступы апноэ у взрослого

    Синдром обструктивного ночного апноэ часто сопровождается храпом, хотя обратной закономерности нет. При наличии нескольких причин и факторов риска апноэ, а также неэффективного сна, необходимо проверить, нет ли по ночам «приступов» апноэ. Чтобы это сделать, нужно обратиться к специалисту, занимающемуся проблемами сна – сомнологу. Уменьшение количества апноэтических приступов в течение ночи позволит значительно улучшить качество жизни и избавиться от плохого самочувствия днем.


    Возможности профилактики апноэ

    Синдром обструктивного ночного апноэЧто можно предпринять самостоятельно в качестве профилактики апноэ, предположительно возникающего ночью? Ответ прост – избавиться от некоторых факторов риска. Снижение масы тела окажет благотворное влияние на организм в целом, если правильно подходить к вопросам похудения и делать это плавно, а также поможет значительно снизить количество приступов апноэ. Следующее, что поможет остановить разрастание мягких структур глотки и нормализовать работу дыхательного центра – это отказ от курения. Прием алкоголя также в данной ситуации должен быть сведен к минимуму, а седативные препараты использоваться только в случае крайней необходимости. Анатомические дефекты носоглотки следует исправить заблаговременно, не ожидая накапливания вредных эффектов синдрома ночного апноэ, которые незаметны изо дня в день, но с течением лет значительно ослабляют организм. Профилактикой апноэ следует заняться людям с анатомической и наследственной предрасположенностью.


    Возможности лечения синдрома апноэ во сне

    Лечение синдрома сонных апноэ, как правило, упирается в тесное общение с ЛОР-хирургом, однако следует убедиться, что проблема заключается именно в механическом препятствии воздушному потоку.

    • Хирургическое лечение на сегодняшний день является единственным радикальным методом избавления от причин апноэ во сне, а значит и от самой проблемы. Хирургическая техника совершенствуется, и современная медицина может предложить отработанные и проверенные временем малотравматичные методики резекций и пластик при помощи лазерных и радиотехнологий. Минусами хирургического лечения синдрома апноэ являются определенные риски, которым подвергает себя пациент, особенно если у него имеется сопутствующая патология. Кроме того, эффективность операции может быть не на ожидаемом уровне, а также снижаться с годами.

    • Медикаментозное лечение при синдроме ночного апноэ малоэффективно.

    • Вспомогательные устройства, канюли и расширители воздушных путей могут сами по себе ухудшать сон пациента, причиняя дискомфорт, но для некоторых людей именно они являются методом выбора.

    • Вспомогательная терапия положительным давлением вдыхаемого воздуха, CPAP (сипап) терапия, имеет отличные результаты, но и одно неудобство – необходимо в течение всего сна находиться в маске, через которую в случае обструкции будет подаваться воздух под давлением. Нарушение этой рекомендации может приводить к неэффективности всего мероприятия.

    Лечение храпа

  • Что такое CPAP-терапия
  • Какие бывают внутриротовые приспособления для лечения храпа
  • Что такое лазерная пластика и криопластика неба. Сомнопластика


  • Что такое CPAP-терапия

    Суть СРАР-терапии (аббревиатура английских слов Continuous Positive Airway Pressure - постоянное положительное давление в дыхательных путях) заключается в небольшом «раздувании» дыхательных путей во время сна, что препятствует спадению мягких тканей глотки и устраняет основной механизм развития храпа.

    Лечение проводится с помощью небольшого компрессора, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску.

    Процедура подбора лечебного давления проводится в лабораториях сна. Этот показатель остается достаточно стабильным на протяжении месяцев и лет, если человек существенно не меняет массу тела. Впоследствии пациент самостоятельно пользуется аппаратом в домашних условиях.

    В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю).

    Лечение практически не дает побочных эффектов. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений, за исключением постепенного возвращения исходной симптоматики. Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений. Даже при сильном храпе уже через несколько дней человек может почувствовать значительное улучшение самочувствия.

     
    Какие бывают внутриротовые приспособления для лечения храпа

    Внутриротовые устройства для предотвращения храпа повышают тонус мышц глотки, что предотвращает их вибрацию и возникновение храпа.

    Лечение храпа Существуют несколько типов внутриротовых приспособлений для предотвращения храпа.

    Некоторые внутриротовые устройства (например, «Экстра-ЛОР») по виду отдаленно напоминают обычную детскую соску и состоят из чашеобразного лепестка, касающегося языка, и фиксирующих ободков, предохраняющих от заглатывания или выпадения изо рта. Лечебный эффект устройства заключается в рефлекторном раздражении мышц языка и глотки, что увеличивает тонус неба, предотвращая его вибрацию, и устраняет храп. Устройство обладает наибольшим эффектом у лиц без выраженного ожирения, при неосложненном храпе и свободном дыхании через нос. Основным недостатком этого приспособления является возможное ухудшение качества сна из-за наличия инородного тела во рту.

    Имеются также моделируемые внутриротовые приспособления, которые смещают вперед нижнюю челюсть, что увеличивает передне-задний размер дыхательных путей и, соответственно, уменьшает храп и тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Данные устройства сделаны из специального термолабильного материала, которые в нагретом виде устанавливаются на верхнюю челюсть (как загубник у боксера), после чего пациент закрывает рот с выдвинутой вперед нижней челюстью. Заготовка застывает и при повторном использовании обеспечивает выдвижение нижней челюсти вперед.

    Такие устройства оказывают хороший эффект при неосложненном храпе, легких и умеренных формах СОАС, а особенно у больных с нарушением прикуса (смещенной кзади нижней челюстью). Основными недостатками моделируемых устройств является их высокая стоимость (от 100 до 300 долларов США).

     
    Что такое лазерная пластика и криопластика неба. Сомнопластика

    Лазерная пластика (или криопластика) неба применяются для устранениях дефектов неба и язычка, приводящих к храпу.

    Лечебный эффект указанных методов является результатом проведенного термического или холодового ожога слизистой оболочки мягкого неба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого неба и небного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объема и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа.

    Технически процедура достаточно проста и проводится в амбулаторных условиях. Однако, пациент испытывает значительные болевые ощущения, напоминающие сильную ангину. Процедура может повторяется 1-3 раза с интервалами в 2-3 недели до достижения желаемого эффекта.

    Криопластика отличается от лазерной пластики меньшей травматичностью и болезненностью, но ее эффект в отношении уменьшения объема ткани несколько ниже.

    Сомнопластика - лечение храпа с помощью радиочастотной энергии, при котором используются низкие уровни температуры и мощности (этим он отличается от лазера, при котором используются высокие уровни температуры и мощности). При воздействии лазером происходит выпаривание ткани, на поверхности слизистой оболочки образуется рубец, при методе сомнопластики идет лишь разогрев ткани без выпаривания, рубец образуется внутритканно. Процент улучшения при лечении храпа методом сомнопластики 85-90%. Лечение проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией, занимает 25-30 мин. В среднем проводят 2-3 сеанса с интервалом 2 месяца.

    Пластики эффективны при неосложненном храпе и легкой форме синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), у пациентов с низко расположенным мягким небом и удлиненным небным язычком. При умеренных и тяжелых формах СОАС, особенно у пациентов с ожирением, эффективность данных методик низка.

    По материалам статей «Лазерная пластика и криопластика неба. Сомнопластика», «CPAP-терапия», «Внутриротовые приспособления для лечения храпа».

    Храп, лечение и профилактика



    Что такое храп

    Страдаете ли вы остановками дыхания во сне? Дневной сонливостью? Учащенным ночным мочеиспусканием? Или у вас есть нарушения сна и гипертензия? Нет? Вот и отлично, потому что если у вас есть храп, значит, у вас есть предрасположенность к синдрому обструктивного апноэ сна, или, говоря другими словами, временными остановками дыхания во сне, из-за которых человек нередко просыпается. Все вышеперечисленные симптомы являются симптомами СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна).

    Казалось бы, ну чем вам мешает храп? Если он кому-то и мешает, так это вашим близким, людям, с которыми вы живете. Но не все так просто. Обратите внимание на эти цифры: у 90% больных артериальной гипертензией наблюдается храп, а у 50% из них поставлен диагноз - синдром обструктивного апноэ сна. Это удручающие цифры и очень опасные к тому же. Дело в том, что многие считают храп первой стадией синдрома обструктивного апноэ сна. Но чем так опасен апноэ сна?

    Остановки дыхания, чем и характеризуется в основном синдромом обструктивного апноэ сна, ведут к кислородному голоданию тканей, а особенно - тканей мозга. Кроме того, остановки дыхания могут привести и к серьезным нарушениям сердечной деятельности. Нередки и случаи инсульта, инфаркта миокарда во сне.

    По статистике, храпом страдают 20-30% всего населения Земли, а люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, еще чаще - их 50%.

    Храп как звук образуется при затрудненном прохождении воздуха через дыхательные пути.

    Кроме того, существуют факторы, способствующие снижению мышечного тонуса носоглоточных мышц, именно тех, которые при образовании узкого прохода приводят к возникновению храпа. Снижение тонуса происходит даже во время обычного сна. Также на тонус не положительно влияет недостаток сна, нарушения сна, усталость. Наши вредные привычки тоже не остались в стороне: алкоголь и курение явно снижают тонус мышц. Снотворные препараты, старение (самая частая причина, если не поддерживать себя в форме), менопауза, снижение функции щитовидной железы - занесите их тоже в возможные причины.

    Как видите, причин может быть много. И возникает вопрос: если это действительно так опасно, то что мне теперь делать?! Неужели смириться и ждать появления более опасной болезни - СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна)?

     
    Как проводится лечение храпа

    Лечить храп можно и нужно обязательно. К концу 20 столетия было изобретено уже достаточно методов лечения храпа. И не все они медикаментозные иди хирургические. Лечением занимаются специальные врачи - сомнологи.

    Храп, лечение и профилактика Если вы решили проводить лечение в специализированных центрах, то вам предложат широкий выбор методов. И, в первую очередь, это хирургический метод.

    Хирургический метод включает в себя много видов оперативного вмешательства: септопластика, аденотомия, тонзилэктомия, коррекция носового клапана, уменьшение язычной миндалины и многие другие. Следует также отметить криотерапию как один из хирургических методов лечения храпа. Криотерапия, или лечение глубоким холодом, позволяет уменьшить размеры небного язычка, уменьшить объем и увеличить плотность неба.

    Аппаратные средства лечения храпа. Помещаются в ротовую полость для предотвращения феномена храпа. Эти устройства действуют по принципу раздражения мышц небного язычка и самого неба. Таким образом, приводя в тонус эти мышцы, устройства устраняют вибрацию, а, следовательно, и храп. Устройства состоят из «лепестка», касающегося языка, и специальных ободков, которые фиксируют сам язык, предотвращая его выпадение или заглатывание.

    Гомеопатические средства. Относительно этих средств среди врачей и гомеопатов до сих идут споры, однако эффективность их нельзя отрицать. Гомеопатические средства от храпа выпускаются в виде таблеток, помещающихся под язык и рассасывающихся. Отличную эффективность показал американский препарат SnoreStop.

    Ортопедические подушки. Если причиной храпа является западание языка во время сна на спине, то в этом случае человеку следует сменить положение во время сна со спины на бок. Для облегчения такого перехода применяют ортопедические подушки.

     
    Профилактика храпа

    Что лично вы можете сделать для борьбы с храпом, или, если еще не поздно, для его предотвращения? Еще раз внимательно изучите причины возникновения храпа. В первую очередь, следите за своим здоровьем. Регулярно проходите обследование у врача, и при малейшем намеке на заболевания щитовидной железы  начинайте лечение. Полипы в носу также можно убрать хирургическим методом. А увеличение миндалин часто происходит при воспалениях при простуде, поэтому обращайте внимание на эти нюансы.

    При ожирении начинайте сбрасывать вес. Если же у вас есть предрасположенность к набору веса, старайтесь не допускать превышение нормы.

    Вы любите выпить и курите? Бросайте вредные зависимости, кроме прямых последствий, они могут привести к храпу и СОАС (к синдрому обструктивного апноэ сна). Не принимайте снотворные препараты, это такие же наркотики! Следите за качеством сна, принимайте успокоительные травы при необходимости. Старайтесь как следует высыпаться.

    Всегда держите мышцы в тонусе: занимайтесь спортом, делайте упражнения, не давайте старости взять власть над собой!

    По материалам статьи «Лечение храпа».

    Храп, причины храпа

  • Причины храпа
  • Как избавиться от храпа


  • Как часто мы не можем уснуть или просыпаемся среди ночи, потому что комната наполнена громогласным храпом, напоминающим рёв взлетающего «боинга». Никакие похлопывания по плечу супруга и пинки ногами не дают желаемого эффекта.

    После нескольких попыток заткнуть эту «иерихонскую трубу», не остается ничего другого, как собрать в охапку одеяло с подушкой и уйти в другую комнату, ведь скоро наступит новый день, полный забот. Эта картина знакома чуть ли не каждой семье. Супруги-храпуны буквально терроризируют свою вторую половину. И нередко это становится такой проблемой, что страдающая сторона не выдерживает испытания ночными «концертами» и уходит. Семья распадается.

     
    Причины храпа

    Многим кажется, что храп - это признак неуважения к окружающим, а особы мнительные уверены, что таким образом супруг пытается досадить им. Но на самом деле, храп - это сигнал о неполадках в организме, порой достаточно серьезных.

    Что же такое храп? Это звуки, которые возникают в гортани спящего человека при расслаблении мышц неба. Основная причина потери тонуса - возраст. Вы заметили, что молодые люди практически не издают звуков, когда спят? Но с годами мускулатура теряет свою эластичность и под воздействием вдыхаемого воздуха вибрирует, выводя рулады, похожие то на игру дудочки, то на шум морского прибоя. Главное, что они очень громкие.

    Вообще причин храпа много. Вот основные:

    • Храп, причины храпапосттравматическое искривление носовой перегородки;
    • аденоиды в носу;
    • удлиненный небный язычок;
    • увеличенные миндалины.

    На храп обречены также люди, страдающие ожирением. У них, в принципе, все мышцы лишены тонуса, в том числе и небные.

    Курильщики также попадают в категорию «ночных террористов», потому что никотин раздражает слизистую гортани и воспаляет ее. Отечность сужает стенки глотки и трахеи, снижая тонус. Отсюда и возникает храп. Алкоголь тоже расслабляет все мышцы, поэтому «принявший на грудь» будет храпеть громче и дольше обычного.

    Однако, самое страшное, что может ждать храпуна - синдром обструктивного апноэ сна, то есть внезапная остановка дыхания во сне. Наверняка многие замечали, как спящий храпит во всю Ивановскую, а потом вдруг затихает. Это и есть остановка дыхания. В тяжелых случаях за ночь происходит до 500 таких остановок. Это приводит к острому или хроническому недостатку кислорода в тканях, что существенно увеличивает риск развития гипертонии, нарушения ритма сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Сон страдающего апноэ не освежает, человек часто просыпается мокрым от пота, с головной болью. Поставить точный диагноз можно только с помощью специальной дорогостоящей аппаратуры, которой в наших медицинских центрах практически нет.

     
    Как избавиться от храпа

    Что же делать, чтобы избавиться от храпа? Выбор средств зависит от причины. Например, толстякам обязательно нужно сбросить вес.

    Поскольку человек храпит только лежа на спине, то, чтобы приучить себя спать на боку, можно применить такой способ: пришейте к пижаме между лопатками карман, в который вкладывайте теннисный мячик. При попытке лечь на спину вы проснетесь и переляжете на бок. Разбитость по утрам вам гарантирована, но через 3-4 недели выработается стойкий условный рефлекс не спать на спине.

    У любителей спать на низкой подушке во время сна язык может западать слишком глубоко и перекрывать дыхательные пути. Лучший способ избежать храпа в этом случае - поднять изголовье кровати на 10 см выше ног. Высокие подушки не помогут, потому что голова будет наклоняться вниз, и храп усилится. Оптимальный вариант - подушка-валик, обхватывающая шею.

    Некоторые специалисты считают, что лучший способ избавиться от храпа - операция. Она малотравматична и почти бескровна, но, увы, в большинстве случаев малоэффективна.

    По материалам статьи «Храп: болезнь или вредная привычка?»

Храп – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Храп – ответы врачей по теме

  • zachking спрашивает 16 мая, 15:06
    здравствуйте. Застрял микронаушник в ушах. Можно ли капнуть специальное средство в уши, которое очищает от серных пробок, чтобы магнитик вышел вместе с ним?
    259
    2
  • elena спрашивает 29 апреля, 11:15
    как избавиться от храпа?
    203
    2
  • Тандем спрашивает 8 марта, 08:05
    Я очень сильно храплю. Даже днём в носоглотке ощущаю наличие слизи. Ранее у меня был гайморит , несколько лет назад. Что делать?
    231
    1
Все вопросы