Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Бешенство


Бешенство – это острая вирусная инфекция, которая характеризуется поражением центральной нервной системы с приступами водобоязни, и заканчивается смертельным исходом.

Бешенство: описание заболеванияВозбудителем бешенства является вирус рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Данный вирус неустойчив в окружающей среде, чувствителен к нагреванию и УФ лучам, но может длительно сохраняться в замороженном и высушенном виде.

Различают циркулирующий в природе (уличный) и фиксированный вирус бешенства, который поддерживается в лабораториях на различных культурах клеток и куриных эмбрионах. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан при укусе; он используется для получения антирабических вакцин.

Бешенством может заболеть любое теплокровное животное. Резервуаром бешенства в природе являются дикие млекопитающие (лисы, волки, шакалы, песцы, еноты и енотовидные собаки, грызуны, летучие мыши и т.д.).

Помимо природных очагов формируются и другие (антропургические) очаги, связанные с хозяйственной деятельностью человека, в которых вирус циркулирует между собаками, кошками и сельскохозяйственными животными (лошади, мелкий и крупный рогатый скот).

Основным механизмом передачи вируса бешенства является контактный. Фактором передачи является слюна. Заражение, как правило, происходит через укус, оцарапывание и ослюнение больным животным раны, поврежденной кожи или слизистой оболочки здорового животного или человека, в также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Источником вируса бешенства для человека на территории РФ чаще всего являются собаки, лисицы, кошки, волки, на Севере – песцы.

Важно подчеркнуть, что возможно развитие заболевания в результате укуса внешне здоровых животных, продолжающих оставаться таковыми в течение длительного времени после заражения. Вирус в слюне зараженных животных обнаруживается за 3-10 дней до появления явных признаков болезни (возбуждение, агрессивность, слюнотечение, поедание несъедобных предметов).

Хотя слюна больного бешенством человека может содержать вирус, он, как считается, не представляет опасности.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая. В случае укуса заведомо больным животным вероятность развития заболевания составляет около 30-50% и зависит от местоположения и обширности укуса. Она больше в случае укуса в голову, шею, меньше при укусе в нижние отделы конечностей.

Для бешенства характерна летне-осенняя сезонность заражения, что связано с увеличением в это время контактов с бродячими и дикими животными.

После проникновения вируса через поврежденную кожу или слизистые оболочки происходит его первичное размножение в мышечных клетках. Затем вирус, распространяясь по нервным волокнам, попадает в центральную нервную систему, вызывая поражение и гибель нервных клеток головного и спинного мозга. Из центральной нервной системы вирус распространяется во все органы, включая слюнные железы.

Смерть наступает в результате поражения жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного, а также паралича дыхательной мускулатуры.

Симптомы бешенства

Выделяют три стадии болезни: продромальную (депрессии), возбуждения (энцефалита) и стадию параличей. Продолжительность каждой стадии 1-3 дня, общая продолжительность болезни, как правило, составляет 6-8 дней.

Диагностика бешенства

Диагноз бешенства устанавливают на основании данных об укусе или ослюнении кожи, слизистых оболочек человека подозрительными на бешенство животными, а также на основании проявлений заболевания.

Лечение бешенства

Эффективных методов лечения бешенства нет. Особое значение приобретают первичная обработка ран, а также ранняя активная и пассивная иммунизация.

Профилактика бешенства

В настоящее время профилактика бешенства проводится по двум основным направлениям: среди животных и среди людей при укусах больными животными. 


    Чем можно заразиться от домашнего питомца?




    Чем можно заразиться от домашнего питомца?Редкий человек не любит домашних животных, многие жизни своей не представляют без котика или собачки, некоторые же считают вполне нормальным приласкать милое существо, поцеловать его, накормить с рук, уложить рядом с собой в постель. Однако мало кто задумывается, что такое близкое общение может быть чревато болезнью.

    Ученые подсчитали, что четвероногие и двукрылые домашние питомцы могут страдать 250 разными заболеваниями, из которых больше половины могут передаваться человеку. В Европе таких болезней насчитываться всего 30, правда, от этого нам, людям, не легче, многие из этих хворей способны причинить значительный вред здоровью и даже стать причиной смерти.

    Глисты от котиков и собачек

    Болезни животных, которые способны передаваться людям, называют зооантропонозами. Самыми распространенными из них по праву считаются гельминтозы или попросту заболевания, вызываемые глистами.

    Гельминтозы очень широко распространены среди домашних животных. Яйца глистов заглатываются котами и собаками во время прогулок на улице, а также при облизывании лап и других, далеко не стерильных частей тела. Некоторые кошки и собаки страдают копрофагией, то есть склонностью поедать чужой кал, а это — прямой пусть к заражению.

    Человек заражается от животного при близком контакте с ним и отсутствии должной гигиены, в частности, редком мытье рук и в случае, если делит постель с любимым питомцем.

    Самые распространенные гельминтозы


    • Чем можно заразиться от домашнего питомца?Эхинококкоз. Его возбудителем является личинка цепня эхинококка, обитающего в кишечнике собак. Яйца паразита находятся на шерсти животного, грязными руками заносятся в рот и даже попадают в кишечник человека. Вышедшие из яиц личинки, пробуравливают стенку кишечника и с током крови разносятся во все органы, вызывая образования эхинококковых кист. Поражение головного мозга, печени (75%), легких (20%) почек, сердца может привести к смертельному исходу.

    • Токсокароз — гельминтоз, вызываемый собачьими аскаридами или токсокарами, типичная болезнь грязных рук. Им чаще болеют дети, цепляющие яйца гельминта на ручки во время игры на улице. К сожалению, мест выгула собак у нас мало, а некоторые недобросовестные хозяева позволяют своим питомцам справлять нужду прямо на детских площадках. Опасность токсокароза в том, что личинки гельминта легко проникают в стенки кишечника и с током крови заносятся в легкие, где вызывают развитие вялотекущей пневмонии. Кроме того гельминтоз сопровождается аллергизацией ребенка.

    • Стронгилоидоз — еще один вариант гельминтоза от собак и кошек. Заболевание протекает с болями в животе, расстройством стула, интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности гельминтов, проявляется головными болями, головокружением и общей слабостью. У детей, страдающих стронгилоидозом, развивается малокровие, наблюдается отставание в росте и развитии.

    Заболевания, вызываемые простейшими и микробами


    • Бешенство — одно из неизлечимых заболеваний, приводящих к смерти. Вирус бешенства попадает к человеку при укусах животным, при ослюнении кожных покровов и слизистых. Если вас укусило бродячее животное или собственная собака, которая в последнее время вела себя странно и агрессивно, незамедлительно обращайтесь к врачу. Спасти жизнь способны только своевременные прививки! Все домашние животные должны быть вакцинированы против бешенства!

    • Лямблиоз — заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, лямблиями, паразитирующими в пищеварительной системе домашних животных. Попадание лямблий в организм человека вызывает появление слабости, головных болей, головокружения, тошноты, болей в животе. Паразитирование лямблий в желчных путях и желчном пузыре приводит к нарушению оттока желчи, увеличению печени, болям в правом подреберье, анемии. Часто развивается крапивница и отмечается поражение суставов.

    • Фелиноз или болезнь кошачьих царапин — еще одна расплата за любовь к домашним питомцам. Возбудители фелиноза содержатся в слюне, моче, на лапах кошек и попадают в ранку во время нанесения царапин или ухода за животным. О начале фелиноза свидетельствует долго не заживающая ранка на месте укуса или царапины. Позже поднимается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возникают симптомы интоксикации. При правильном и своевременном лечении выздоровление гарантировано.

    • Токсоплазмоз. Его переносчиком также являются кошки, особенно те, которые не гнушаются охотой на мышей и прочих грызунов, с удовольствием лакомятся сырым зараженным мясом домашних животных. Заболевание характеризуется поражением нервной и лимфатической системы, мышц. Токсоплазмоз у беременных чреват заражением плода, его уродствами и гибелью.

    • Лептоспироз — это тяжелое заболевание, протекающее с поражением печени, почек, оболочек головного мозга. Лептоспиры попадают в организм человека через нос, рот, через поврежденные слизистые оболочки и кожу. У больного поднимается температура, возникает головная боль, боли в мышцах и суставах, в животе. Возможна даже смерть.

    • Микроспория, трихофития — кожные заболевания, вызываемые грибками. Переносчиками заболевания могут быть кошки и собаки, но человек тоже может выступать как источник инфекции. В отношении микроспории и трихофитии у животного должно настораживать появление на теле животного проплешин и участков отрубевидного шелушения кожи. У человека заболевание протекает как дерматит и может приводить к очаговому облысению.

    • Орнитоз в широком смысле слова — это заболевания, разносчиком которых являются птицы. В частности, от домашнего попугайчика или канарейки вполне можно заразиться хламидиями. Больная птичка отличается от здоровой наличием очага воспаления у основания клюва, выделений из носа, одышки и мутных глаз. Человек заражается при вдыхании пыли, загрязненной фекалиями и выделениями из носа птицы. Заражение вызывает развитие атипической пневмонии, протекающей с высокой температурой, сильнейшими симптомами интоксикации, поражением сердца, печени и нервной системы.

    Проявление бешенства

  • Вирус бешенства
  • Симптомы бешенства
  •  
    Вирус бешенства 

    Бешенство - острое инфекционное заболевание животных и человека вызываемое вирусом. Проявляется повышенной нервной возбудимостью, гидрофобией (боязнью воды), аэрофобией (боязнью воздуха), параличами, заканчивается летальным исходом.

    Возбудитель - действующий на нервную систему вирус, который мало устойчив во внешней среде. При кипячении он погибает через 2 мин, быстро инактивируется растворами лизола, хлорамина, карболовой и хлористоводородной кислотами. В трупах животных сохраняется до 4 месяцев.

    Бешенство относится к группе болезней, возбудители которых в процессе эволюции приспособились к паразитированию в организме. Болеют все теплокровные животные. Основным источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные (лисицы и волки) и домашние (собаки, кошки) животные. Заражение животных и человека происходит при попадании слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки и при укусах бешеными животными. Возбудитель бешенства накапливается и выделяется через слюнные железы не только во время болезни, но и в инкубационный период за 24-72 ч, а иногда за 7-8 дней до появления первых признаков заболевания.

    Входными воротами инфекции являются поврежденные кожа и слизистые оболочки. Из раны вирус по нервным волокнам проникает в центральную нервную систему и концентрируется в определенных отделах головного и спинного мозга, вызывая их поражение. Избирательно поражаются нервные клетки гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, поясничной части спинного мозга и узлы крупных вегетативных сплетений. Из центральной нервной системы вирус распространяется по нервным стволам по всему организму, в том числе и в слюнные железы.

    В результате размножения вируса возникают воспалительные и некротические изменения нервной системы. 

     
    Симптомы бешенства

    Инкубационный период длится от 8 до 90 дней, реже до 1 года, чаще 20-30 дней. Короткая инкубация отмечается при укусе головы, лица и кистей рук, более длинная - при укусе нижних конечностей.

    Проявление бешенства Заболевание начинается с предвестников. Сначала появляется беспокойство, угнетение, стремление уединиться, больным овладевает тоска. Температура тела иногда повышается до субфебрильной(37-37.5). В области укуса появляются неприятные ощущения, боль. Рубец зажившей раны иногда воспаляется, становится болезненным. Появляется повышенная рефлекторная возбудимость, страх, тревога, нередко галлюцинации. Через 1-3 дня начинается период выраженного возбуждения, нарастает беспокойство, судороги дыхательной и глотательной мускулатуры с признаками расстройства функции. Попытка сделать глоток вызывает спазм мускулатуры, больной со страхом отодвигает стакан. Позже развивается гидрофобия при виде и плеске воды. Появляются судорожные приступы от движения воздуха (аэрофобия), громкой речи, яркого света. Приступ начинается беспокойством и страхом, двигательным возбуждением и спазмом мышц глотки, расстройством дыхания. Мучительные судороги искажают лицо. Оно становится синюшным. Судорожные состояния сочетаются с психомоторным возбуждением и агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Приступ продолжается несколько секунд, после чего сознание восстанавливается.

    Однако мышечные спазмы вновь повторяются, следуют один за другим от малейшего раздражения. В стадии возбуждения температура повышается до 40-41 °С. Голос становится сиплым, появляются обильная саливация, потливость. По мере развития болезни наступают параличи. Психомоторное возбуждение и судороги ослабевают, больной успокаивается. Он может принимать пищу и пить воду. Развивается слабость, появляются параличи конечностей, нарушается функция тазовых органов, температура повышается до 42 °С, смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови), анэозинофилия (отсутствие в крови эозинофилов), в моче - белок, сахар, ацетон.

    Иногда наблюдаются атипичные формы бешенства: бульбарная, паралитическая, церебральная, мозжечковая. При атипичных формах заболевания возбуждение и гидрофобия слабо выражены либо отсутствуют. Смерть наступает на 6-8-й день болезни, а иногда в течение 1-х суток.

    По материалам статьи «Бешенство».

    Бешенство, симптомы и лечение

  • Что такое бешенство
  • Симптомы бешенства
  • Лечение бешенства
  •  
    Что такое бешенство 

    Бешенство (корень слова означает беситься, быть в ярости) является опасной инфек­цией, поражающей центральную нервную систему (головной и спинной мозг, твердые оболочки мозга, менингиальные оболочки). Будучи инфицированным или бешеным, животное кусает другое животное, и рана заражается инфицированной слюной. Любой человек, укушенный бешеным теплокровным живо­тным, может заразиться бешенством. Это одна из са­мых опасных инфекций, так как почти каждая не получившая лечения жертва умирает.

    Бешенство преимущественно поражает мозг. В большинстве случаев воспалительный процесс раз­рушает клетки мозга, вызывая необратимые наруше­ния, приводящие к смерти. Болезнь может начаться уже через 9 дней после заражения вирусом бешенст­ва; но может пройти 30-60 дней до появления симп­томов. Чем ближе место укуса к головному мозгу жертвы, тем меньше времени проходит до появления симптомов.

    Бешенство, симптомы и лечение После укуса человека животным, которое предпо­ложительно инфицировано вирусом бешенства, срочная обработка места укуса и иммунизация се­рией инъекций по схеме могут остановить распрост­ранение инфекции. Но когда появляются симптомы, уже ничем нельзя остановить прогрессирование бо­лезни. Если животное невозможно поймать и его ткани нельзя проверить на присутствие вируса бе­шенства, все равно необходимо на всякий случай проиммунизировать жертву укуса.

    Бешенство вызывается вирусом бе­шенства. Собаки - основные переносчики этого вируса. Бешенство часто перено­сится и передается дикими животными: енотами, скунсами, лисицами и летучими мышами. Было заре­гистрировано только несколько случаев укусов бе­шеными летучими мышами. В редких случаях помет инфицированных летучих мышей может содержать достаточное количество вируса, чтобы вызвать ин­фекцию воздушным путем в замкнутых помещениях, таких как пещеры. Бешенство может быть также у домашних котов, зараженных дикими животными на улице.

    Вирус бешенства попадает в слюнные железы, и слюна таким образом становится инфицированной. Сразу после укуса вирус бешенства передается со слюной. Вирус бешенства может также передаться ребенку, если зараженное домашнее животное будет лизать или царапать его, а также при контакте с вы­делениями животного. Собака, кошка, енот, лисица или скунс почти всегда заболевают и погибают в те­чение 10 дней после инфицирования. Любое дикое животное на улице, которое ведет себя чересчур дру­желюбно, может быть бешеным, так как одним из первых симптомов бешенства животных является потеря страха перед людьми. Поскольку поведение диких животных трудно правильно оценить неспеци­алистам, неспровоцированные укусы диких живо­тных должны вызывать подозрения о бешенстве, пока не будет доказано обратное.

    У собак поведение при бешенстве бывает двух ти­пов: яростное и паралитическое (или оглушенное). Яростный тип характеризуется лихорадкой, сильным возбуждением и агрессивным поведением. Возбужде­ние сменяется беспокойством, затем хватанием воображаемых объектов и укусами других животных. На пике болезни яростные бешеные собаки впадают в непрекращаемый приступ цапанья и кусанья до тех пор, пока не наступает их гибель.

    Паралитический тип бешенства прогрессирует го­раздо быстрее. Развивается паралич, особенно пара­лич нижней челюсти. Язык собаки свисает, и инфи­цированная слюна беспрерывно стекает вместе с пе­ной. Быстро наступает общий паралич, за которым следует смерть.

     
    Симптомы бешенства

    Начальная стадия бешенства у человека характеризуется умеренной температурой, беспокойством, головной болью, по­терей аппетита и рвотой. Типичны боль, окоченение и покалывание в ране. Воспаление мозга прогресси­рует, и заболевание по мере развития инфекции пе­реходит или в яростную, или в паралитическую фор­му бешенства.

    Бешенство также еще называются гидрофобией (водобоязнью). Один из типов болезни может вы­звать спазм мыщц в глотке, так что жертвы бешенст­ва не могут проглотить никакую жидкость, даже слю­ну. Попытка попить почти всегда кончается удушь­ем, так как жидкость непроизвольно попадает в ды­хательное горло, что вызывает его судорожное со­кращение.

    Энцефалит (воспаление мозга) усиливается, странное, воинственное или лихорадочное поведе­ние чередуется с периодами рационального. Как правило, бывают судороги. Обычно в течение 10 дней от начала воспаления мозга причиной смерти становится сердечная или дыхательная недостаточ­ность. Жертвы бешенства, которые не умирают от остановки дыхания или сердца, обычно впадают в необратимую кому. Маловероятно, что жертва смо­жет оправиться после пребывания больше 2 недель в коме из-за осложнений, ухудшающих состояние.

    Врач обычно может поставить пра­вильный диагноз на основании того, что пациент был укушен теплокровным животным, пациент рассказывает о боли, окоченении и покалывании вокруг раны и по появлению симптомов энцефа­лита. Если остаются сомнения, необходимо при по­мощи специальных лабораторных тестов попытаться выделить вирус бешенства из слюны, спинномозго­вой жидкости или мочи.

     
    Лечение бешенства

    Быстрая обработка места укуса беше­ным животным и иммунизация серией инъекций мо­гут остановить развитие и распространение инфек­ции. Инъекции надо начинать до появления первых симптомов. Место укуса должно быть, во-первых тщательно обработано, включая и следы от зубов. Рану после обработки обычно оставляют открытой.

    Во-вторых, если животное является бешеным или есть подозрение на бешенство, ребенку необходимо ввести человеческий иммуноглобулин против бешен­ства: половину в место укуса и половину в руку или в ягодицы. В-третьих, инъекции 1 или 2 живых вак­цин проводятся 5, 6 или 7 раз в течение последую­щих 2-8 недель, в зависимости от возраста жертвы. Аллергические реакции на вакцины редки, но по­бочные эффекты, такие как небольшая температура, беспокойство и мышечная боль, наблюдаются у од­ной трети всех вакцинированных.

    Если начинают появляться симптомы бешенства, требуется лечение в больнице, обычно в палате ин­тенсивной терапии. Жертва бешенства должна чув­ствовать себя максимально комфортно, необходимо стремиться к полному обезболиванию. Удачных ме­тодов лечения до сих пор не разработано, хотя в ре­дких случаях бешенство удается вылечить.

    По материалам статьи «Бешенство».

    Что такое бешенство

  • Бешенство
  • Как происходит заражение
  • Как протекает болезнь
  •  
    Все знают, что если укусила бездомная собака, то делают сорок уколов в живот. Собственно на этом знания о бешенстве у подавляющего большинства населения заканчиваются. Так что же это за заболевание, чем оно грозит и как от него лечиться?

     
    Бешенство

    Бешенство - это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

    Вирус нестоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

    После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

     
    Как происходит заражение

    Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период.

    Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно - и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Заражение человека происходит при укусе «бешеным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

    В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

     
    Как протекает болезнь 

    Что такое бешенство Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки. Дольше всего длится инкубационный период при укусе ноги. Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную, II - возбуждения, III - паралитическую.

    Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

    Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешеным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и он постоянно ее сплевывает. Этот период обычно длится 2-3 дня.

    Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40-42°С, наступает паралич конечностей, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

    По материалам статьи «Бешенство».

    Если вас укусили...

  • Что такое бешенство
  • Как проявляется бешенство, симптомы бешенства
  • Диагностика бешенства
  •  
    Что такое бешенство

    Возбудитель бешенства - вирус (Neuroryctes rabieis), выделяемый больными животными со слюной, заражение человека происходит при укусах больными бешенством домашними или дикими животными (собаки, кошки, лисицы, волки) и даже птицами и попадании их слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие повреждения. Инкубационный период составляет от 15 дней до 2 мес. от момента укуса с возможным удлинением его до года.

     
    Как проявляется бешенство, симптомы бешенства

    Если вас укусили... Возникновению судорог при бешенстве предшествуют продромальные явления продолжительностью 1-3 дня. В этом периоде довольно часто появляются боль в области укуса, жжение или повышенная чувствительность кожи, плохой сон, подавленное настроение. Бешенство начинается с повышения температуры тела до 37,2-37,5 С, возбуждения, жалоб на затруднение глотания, «нехватку воздуха».

    В течение первого дня симптомы болезни неуклонно нарастают, развивается гидрофобия (судорожные сокращения глотательной мускулатуры при виде воды и при звуках льющейся воды), появляются общие судороги, причиной которых могут быть яркий свет, шум, прикосновение. Непрерывно повышающаяся рефлекторная возбудимость приводит к развитию общих (преимущественно тонических) судорог и спазму глотательной мускулатуры, даже под влиянием движения воздуха (аэрофобия).

    К концу первого дня выраженных проявлений болезни зрительная, слуховая и тактильная чувствительность уже обострена настолько, что малейшее раздражение вызывает судороги. В то же время у больного можно отметить исчезновение корнеального рефлекса (при прикосновении ватой к роговице больной не моргает) и глоточного рефлекса (надавливание на корень языка и дотрагивание до стенок глотки шпателем не вызывают рвотного движения).

    На 2-3-й день болезни наряду с общими судорогами и спазмом глотательной мускулатуры появляется выраженное возбуждение. Больной беспокоен, вскакивает с постели, кричит. Речь становится бессвязной, отрывистой, возникают слуховые и зрительные галлюцинации, часто угрожающего характера. Резко выражены тахикардия и саливация. Слюна становится жидкой и обильной, больной непрерывно сплевывает ее или она стекает по подбородку.

     
    Диагностика бешенства

    В типичных случаях затруднений не представляет. Наиболее часто встречается судорожная форма бешенства, которую в ряде случаев приходится дифференцировать от столбняка, для которого характерно наличие в анамнезе травмы, отморожения, ожога, криминального аборта. В отличие от бешенства при столбняке не отмечается нарушений психики, возбуждения, саливации, гидрофобии. У больных столбняком не исчезают корнеальные и глоточные рефлексы, при попытке вызвать их развиваются общие судороги. При столбняке отмечается повышенная потливость, чего не бывает при бешенстве.

    Бешенство : неотложная помощь

    Больному обеспечивают максимальный покой с исключением всех внешних раздражителей (шум, яркий свет, сотрясение, звуки льющейся воды). Специфического лечения нет.

    Бешенство : госпитализация

    При установлении диагноза больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение. При сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечно-сосудистые препараты. Перевозят больных транспортом для инфекционных больных в сопровождении санитаров.

    По материалам статьи «Бешенство».

    Бешенство, лечение и профилактика

  • Лечение бешенства
  • Ваши действия, если вас покусало животное
  • Профилактика бешенства
  •  
    Лечение бешенства 

    Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики - введение вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация). 

    Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

     
    Ваши действия, если вас покусало животное

    Бешенство, лечение и профилактика Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмопункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз.

    Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то существует два пути определения больно ли животное бешенством. В первом случае животное убивают, чтобы получить образец ткани его головного мозга. Во втором случае животное помещается в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если в течение этого времени симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается здоровым.

    В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания; людей, прививающихся повторно, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев и беременных. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом и терапевтом решается вопрос о продолжении прививок.

     
    Профилактика бешенства

    Существуют две российские вакцины от бешенства - «культуральная антирабическая вакцина» (КАВ) (концентрация 0,5 МЕ/мл) и «концентрированная культуральная антирабическая вакцина» (КоКАВ) (концентрация 2,5 МЕ/мл) . У вакцины КАВ есть и другое название - Рабивак-Внуково-32 или просто Рабивак. КАВ вводится в больших объемах и большее число раз, так что если есть возможность выбора, выбирайте КоКАВ.

    На Российском рынке еще представлена французская вакцина Верораб (фирмы Aventis Pasteur), содержащая инактивированный вирус (штамм Wistar, Rabies PM/Wi38–1503–3M) - 2,5 МЕ и немецкая Рабипур (фирмы Ciron Behring), состоящая из инактивированного (убитого) вируса бешенства (штамм Flury LEP).

    Есть еще французская прививка, которая называется Имогам Раж. Это иммуноглобулин, который вводится однократно, одновременно с вакциной и показан лицам с подозрением на инфицирование вирусом бешенства, особенно в случае значительных повреждений (в соответствии с рекомендациями ВОЗ - одиночные или множественные укусы или царапины с нарушением целостности кожных покровов).

    Побочные эффекты у всех вакцин примерно одинаковы и включают в себя местные реакции в виде болезненности, отека и уплотнения, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, повышение температуры, а также иногда случается аллергия на компоненты вакцины.

    По материалам статьи «Бешенство».

Бешенство – последние темы сообщества

  • adkin пишет 7 октября, 16:00
    Здравствуйте. Вчера ездили к родственникам в деревню и я опрокинул на ногу миску с водой, которую пьет их кот. Он не привитый. Нога промокла насквозь. Есть ли риск заражения? Стоит ли...
    399
  • ksu3333 пишет 22 августа, 11:22
    Добрый день. Очень волнует один вопрос. 13.08 приехали на отдых в Геленджик. В тот же день немного повредила палец на руке. Палец побаливал, но рана уже покрылась небольшой корочкой или даже пленочкой....
    564
  • vladimirbob пишет 28 июня, 19:46
    Здравствуйте! Кто-нибудь может подсказать, какая статистика по бешенству в г.Санкт-Петербурге в этом году? Все также нет случаев регистрации? И правда ли, что бешенные животные, часто...
    648
Все темы сообщества
Задать вопрос

Бешенство – ответы врачей по теме

  • pacient спрашивает вчера, 10:10
    Здравствуйте. Меня очень беспокоит следующее. Месяц назад меня укусила бездомная собака. К сожалению ее внешний вид я не запомнил. С тех пор видел там много собак, но какая из них "моя" не знаю. Укус ...
    24
    0
  • Lena9123 спрашивает 1 декабря, 15:00
    Здравствуйте, мою подругу 11 дней назад укусила собака через много слоев одежды. Ни один из слоев одежды видимых повреждений не получил, однако на ноге были кровоподтеки. Она решила вакцины не делать,...
    613
    2
  • alexregb спрашивает 26 ноября, 16:27
    Здравствуйте. Мне 16. В субботу мы с друзьями сидели в подъезде двух этажного дома. Живу в посёлке. С нами в подъезд зашла кошка и сидела вечером с нами. Я имел с ней контакт т.е. кисть за морду...
    68
    1
Все вопросы