Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Ортопедия и травматология / Косточки на ногах (вальгусная деформация стоп)

Косточки на ногах (вальгусная деформация стоп)


Косточки на ногах Косточки на ногах или вальгусная деформация стоп — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором на первый план выступают изменения плюсне-фалангового сустава большого пальца ноги с дальнейшей деформацией всех остальных пальцев. В основе происходящих процессов лежит врожденная недостаточность соединительных и мышечных структур, а провоцирующими факторами являются длительное пребывание в положении стоя и неверно подобранная обувь, особую опасность представляют туфли с узким носом на высоких каблуках. Поперечное плоскостопие, остеопороз, избыточная масса тела, травматическое повреждение и эндокринные нарушения также могут способствовать формированию вальгусной деформации.

Болезнь развивается постепенно, сначала пациент замечает, что с трудом может подобрать комфортные туфли, становится неудобной вся старая обувь, к вечеру отмечаются выраженные болевые ощущения, усталость ног, начинает изменяться угол наклона первого пальца стопы. Со временем формируется поперечное плоскостопие, подошвенная поверхность опускается, в месте соприкосновения суставов с обувью образуются омозолелости и натоптыши, резко затрудняющие движения. Отклонение большого пальца кнаружи становится все более заметным, выпирает косточка, второй палец принимает вынужденное положение и приподнимается над первым, возникает так называемый «молоткообразный палец», на нем образуется мозоль, движения в суставах резко ограничены. Все патологические изменения приводят к нарушению микроциркуляции, формируются дистрофические процессы в связочно-мышечном аппарате стопы.

В зависимости от угла отклонения большого пальца выделяют 3 степени заболевания:

  • 1 степень — угол до 20 °
  • 2 степень — от 20 до 35 °
  • 3 степень — более 35 °

Косточки на ногах Основными симптомами данной патологии являются:

  • появление с наружной поверхности большого пальца «шишкообразного» утолщения;
  • болевые ощущения в мелких суставах при длительной ходьбе;
  • быстрая утомляемость ног;
  • невозможность использования прежней обуви;
  • деформация остальных пальцев;

Осложнением вальгусной деформации стоп являются хронический бурсит, травматический тендовагинит и болезнь Дейчлендера.

При появлении первых признаков заболевания следует проконсультироваться со специалистом ортопедом, необходимо помнить, что раннее обращение за медицинской помощью помогает справиться с болезнью без оперативного вмешательства. Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического метода, компьютерной плантографии и подометрии. Основными лечебными мероприятиями при коррекции данного вида деформации является применение специальных ортопедических стелек и комплекса лечебных упражнений с целью устранения плоскостопия.

При запущенных формах заболевания требуется оперативное вмешательство — остеотомия, представляющая сложную реконструктивную костную операцию, при которой проводится изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца стопы.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Консультация: Остеоартрит. Стоит ли переживать?

    Позаботьтесь о своём здоровье заранее! Узнайте всё о лечении и профилактике остеоартрита! На ваши вопросы отвечает Нагорный Андрей Васильевич, врач травматолог-ортопед.

    Виновата ли обувь в том, что у вас болят спина и ноги?




    «Да, обувь — моя слабость, — говорит 30-летняя Маргарита. И я никогда не колеблюсь при виде богатого ассортимента обуви, который я при помощи моего кошелька стараюсь переводить в мою личную коллекцию, с тем чтобы разнообразить свой обувной гардероб. Но вот на днях у меня начала болеть лодыжка. И боль усиливалась, особенно когда я ходила на высоких каблуках. Когда уже стало нестерпимо больно, друзья посоветовали мне обратиться к доктору.

    Виновата ли обувь в том, что у вас болят спина и ноги?

    В поликлинике меня просили рассказать, болела ли когда-нибудь у меня лодыжка до этого момента; нет ли у меня подагры; не было ли раньше других проблем с ногами; какую обувь я ношу. Я ответила, что люблю высокие каблуки, и доктор тотчас же посоветовал категорически отказаться от такого рода обуви, снабдив меня обезболивающими.»

    Ноги болят от неправильной обуви

    Врачи говорят, что у любой ступни достаточно сложная структура: она состоит из 26 костей, 33 суставов и множества мышц, сухожилий и мягких тканей. Ноги выполняют амортизирующую функцию при ходьбе. Хорошая удобная обувь помогает должным образом амортизировать. Однако плотно закрепленные каблуки или туфли без каблуков не дают эффекта амортизации и приводят к проблемам с ногами.

    Ежедневно ступни должны справляться с большим давлением, оказываемым на них весом тела. Проблема возникает, когда ступня уже становится неспособной справляться с давлением от стояния или движения. Удобная и комфортная обувь поможет снизить давление на ноги.

    Виновата ли обувь в том, что у вас болят спина и ноги?

    Британское Министерство здравоохранения провело исследование, в ходе которого было обнаружено, что каждому рабочему специалисту приходится проводить на ногах минимум по 4 часа в день, что соответствует 8,000–10,000 шагов в день. Если в течение этого времени носить плохую обувь, то тем самым будет нанесен вред ногам и возникнет боль. Помимо того, болеть будут не только суставы, но и спина — при ношении плотно сидящей обуви без каблука. Жмущие туфли, в которых пальцы ног тесно и плотно прижимаются к носку, перекрывая доступ к воздуху и движению, провоцируют ряд недугов ног у женщин. Тонкие кости и мягкие ткани начинают грубеть и иногда травмироваться вследствие длительного ношения некачественной обуви.

    Вероятно, вы замечали, как некоторые люди в плохих туфлях ковыляют при ходьбе. Высокие каблуки оказывают давление на переднюю часть ступни, отчего выпячивается таз и неестественно выгибается спина — отсюда и боль в спине.

    Какой же выход?

    Если у вас проблемы с ногами, то значит ли это, что вы не можете носить обувь вовсе? Медицина рекомендует носить удобные туфли при следующих недомоганиях:

    Виновата ли обувь в том, что у вас болят спина и ноги?

    • Мозоли и кожные наросты: обувь с широким каблуком.

    • Вросший ноготь пальца стопы: сандалии или обувь с открытыми пальцами ног.

    • Натоптыши: обувь с мягкими подошвами с простором для пальцев ног.

    • Молоткообразное искривление пальцев ног или пальцы загибаются книзу: просторная обувь с широким каблуком со специальными твердыми стельками.

    • Боль в спине: туфли без каблуков с амортизирующей подошвой.

    Анатомия стопы


    Стопа – это орган с очень сложной анатомией. На нее ложится довольно большая нагрузка. Она участвует в акте ходьбы и поэтому ее состояние отражается на нашей походке.

    Анатомически в стопе выделяют следующие области:

    • Передняя поверхность
    • Задняя поверхность
    • Боковые поверхности: медиальная и латеральная.

    Кроме того, выделяется подошвенная и тыльная поверхность стопы.

    Подошва стопы – наиболее важная часть в плане правильности походки и состояния суставов стопы. В подошве выделяются своды: продольные и поперечные. При этом внутренний продольный свод стопы имеет поддерживающие структуры:

    • длинные и короткие подошвенные связки,
    • подошвенная фасция
    • пяточно-ладьевидная связка.

    Нарушение поддерживающей функции этих компонентов приводит к возникновению такой патологии, как плоскостопие. Эти структуры под влиянием некоторых факторов ослабевают и уже не выдерживают той нагрузки, которую несет на себе стопа.


    Кости стопы

    Анатомия стопы.Костный «каркас» стопы состоит из 26 костей. При этом в костном скелете стопы выделяется несколько отделов: это предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

    Предплюсна – это отдел стопы, который расположен между плюсневыми костями и голеностопным суставом. К нему относятся следующие кости: таранная, пяточная, ладьевидная, латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные кости и кубовидная кость. Плюсневые кости – пять костей, которые относятся к трубчатым костям.

    Фаланги – короткие трубчатые кости, из которых формируются. Большой палец образуют две фаланги, оставшиеся пальцы формируются тремя фалангами. Среди суставов стопы основное, главное место занимает голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой костью голени и таранной костью стопы. Остальные суставы являются мелкими (плюснефаланговые, межфаланговые и суставы предплюсны).

    Плюсневые суставы несут основную нагрузку вместе с пяточной костью.

    Пяточная кость имеeт некоторую особенность – на ее подошвенной поверхности иногда может образовываться шиповидный нарост – «пяточная шпора». В плане патологии важно отметить первый плюснефаланговый сустав. Наиболее часто в этой области отмечаются артрозы (дегенеративные заболевания сустава).

    Кроме того, область головки первой плюсневой кости играет особую роль в возникновении вальгусной деформации большого пальца стопы (hallux valgus). Это проявляется тем, что на боковой поверхности головки этой кости образуется костный нарост. Он сдавливает в этом месте мягкие ткани, а также вызывает деформацию сустава, что проявляется болями и нарушением походки.


    Связки и сухожилия

    Кости стопы соединяются между собой с помощью связок, которые укрепляют суставы. Наиболее важной связкой на стопе является дельтовидная связка. Она располагается на внутренней (медиальной) поверхности стопы и соединяет между собой большеберцовую, таранную и пяточную кости. Очень важную роль связочный аппарат играет в поддержании сводов стопы.

    Связки стопы часто подвергаются травматизации: разрывам и надрывам. Отметим, что довольно частый термин «растяжение» нельзя отнести к связкам, так как связки представляют собой довольно прочную структуру. Поэтому при травмировании обычно наблюдается их разрыв либо, что чаще – частичный надрыв.

    Сухожилия – это то, с помощью чего мышцы прикрепляются к костям. По своей по своей структуре они напоминают связки. И связки и сухожилия формируются из коллагеновых волокон, которые как бы сплетены в виде веревки. Это обеспечивает им прочность и определенную эластичность.

    Самым известным сухожилием на стопе является Ахиллово сухожилие. Оно прикрепляется к пяточной кости и является продолжением икроножной мышцы. Оно участвует в сгибании стопы.

    Кости стопы, соединяясь между собой, образуют сустав. Каждый сустав окружен суставной капсулой, которая укрепляется связками. Изнутри полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. При травмировании крупных суставов – в данном случае голеностопного – в его полости может скапливаться кровь. Образуется гемартроз.


    Мышцы стопы 

    Анатомия стопы.За движения всех перечисленных структур стопы отвечают мышцы. Мышцы на стопе различают длинные и короткие. Длинные мышцы берут свое начало от костей голени, с ее верхней части. Короткие же мышцы начинаются с нижних отделов голени.

    Все мышцы стопы делятся на сгибатели, разгибатели, а также межкостные и червеобразные мышцы. По своему расположению они делятся на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

    Мышцы стопы приводятся в движение нервами. Среди нервов, которые отвечают за движение стопы – большеберцовый и глубокий малоберцовый. За чувствительность кожи на стопе отвечают поверхностный малоберцовый нерв, а также кожные ветви вышеуказанных двух нервов.

    Кровоснабжение стопы осуществляется с помощью двух артерий: передней и задней большеберцовой. Передняя большеберцовая артерия образует на тыле стопы так называемую артериальную дугу. Задняя большеберцовая артерия идет на подошву стопы и там делится на две ветви.

    Отдав в ткани все питательные вещества и кислород и забрав шлаки и углекислый газ, кровь от стопы оттекает по двум венам: большой и малой подкожной. При этом большая подкожная вена идет по внутренней поверхности стопы, а малая – по наружной.

    По материалам статьи «Анатомия стопы»

    Анестезия. Возможные осложнения после операции при вальгусной деформации стопы


    Возможности анестезии

    Анестезия. Возможные осложнения после операции при вальгусной деформации стопыКак уже было сказано, операции по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы выполняются под местной анестезией. Это означает, что пациент во время операции находится в сознании. Для анестезии используются местные анестетики: новокаин, лидокаин, маркаин, бупивакаин и другие.

    Однако, на усмотрение анестезиолога и самого больного, может быть выбран и другой метод анестезии: спинальная, внутривенная, эндотрахеальная.

    Противопоказаний к этим методам анестезии практически нет, единственное, что может ограничить применение некоторых из них – это гнойные и воспалительные заболевания в области предполагаемого вмешательства. Возраст так же не является каким-либо препятствием.

    Чаще всего для данной операции проводится проводниковая анестезия ( анестезия нервов, управляющих данной областью, отвечающих за ощущении в данной области). При этом раствор анестетика вводится в место прохождения нервов, которые отвечают за чувствительность стопы. Для этого врач вводит раствор в области голеностопного сустава, где эти нервы находятся неглубоко. Обезболивание наступает через 5 – 10 минут. После ввода раствора анестетика в начале может ощущаться легкое покалывание и ощущение тепла в стопе.


    Послеоперационный период

    После операции анестезия еще будет длиться некоторые время – полчаса, максимум час. Постепенно ее действие пройдет. Поэтому для обезболивания после операции обычно требуются анальгетики – например, обычный анальгин или любые другие препараты.
    Послеоперационный период обычно может занимать от 6 недель до 6 месяцев, что зависит от сложности проведенной операции. Полное восстановление функции плюснефалангового сустава происходит в течение 1 года.

    Металлические спицы, фиксирующие костные отломки, обычно удаляются через 3 – 4 недели. Швы снимаются через 1 – 3 недели. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение стелек или специальной ортопедической обуви. Обычную обувь можно будет носить через 5 – 6 недель. Через 8 – 9 недель пациент может вернуться к своей обычной физической активности.


    Осложнения и последствия операции по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы

    Осложнения характерны для всех операций, в том числе и для операций на стопе. Наиболее часто к таким осложнениям относятся:

    • Инфекционные осложнения со стороны мягких тканей – они проявляются болью в области послеоперационной раны, покраснением и отеком. Если инфекция поражает кость (что обычно происходит во время операции, либо после нее при переходе инфекции с мягких тканей на кость), то возникает такое состояние, как остеомиелит. Это воспаление кости. Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении асептики и антисептики во время операции, а также в соблюдении правильного ухода за раной после операции. При возникновении таких осложнений врач назначает антибиотики. При более тяжелом течении инфекционного процесса (особенно при развитии остеомиелита) приходится прибегать к повторному оперативному вмешательству.

    • Кровотечения. Это осложнение может возникнуть обычно во время операции, например, при повреждении кровеносного сосуда.

    • Замедленное сращение костных фрагментов после рассечения кости. Такое осложнение часто связано с другими сопутствующими заболеваниями у пациента, а также с нарушением нормального обмена веществ в костной ткани. Для ускоренного срастания костных отломков рекомендуется ввести в рацион молочные продукты (сыр, творог), а также мясо и витамины (фрукты и овощи).

    • Смещение костных фрагментов. Причиной данного осложнения может быть либо неполноценная фиксация отломков во время операции, либо травматизация стопы пациентом (например, физическая нагрузка на стопу в раннем послеоперационном периоде).


    Побочные эффекты местной анестезии

    К ним относятся обычно:

    • аллергические реакции (чаще всего на новокаин) и возникают они обычно сразу после введения анестетика.
    • онемение кожи в области разреза, чувство жжения и покалывания. Это связано с повреждением нервных веточек, которые проходят в толще кожи.
    • укорочение большого пальца стопы при иссечении фрагмента фаланги.
    • дегенеративное заболевание сустава (артроз) либо так называемый аваскулярный некроз после операции, связанный с нарушением кровообращения в суставе.
    • омозолелость в области подошвы стопы

    По материалам статьи «Анестезия при операции Hallux valgus»

    Скажите «косточкам» нет как можно раньше


    Берегите ноги 

    Скажите «косточкам » нет как можно раньше  На первом месте в этом плане стоит ношение обуви. Как Вам теперь известно, основной причиной, ведущей к появлению вальгусной деформации большого пальца стопы, является ношение тесной обуви с узким носком. Поэтому одной из мер профилактики этой болезни является ношенире правильно подобранной, удобной обуви, желательно с широким носком.

    Одной из причин, способствующих вальгусной деформации, является плоскостопие. Профилактика развития плоскостопия и лечение уже имеющейся патологии также помогает предупредить возникновение смещения большого пальца стопы. В этом плане ношение правильной удобной обуви так же играет особую роль. В частности, у женщин большая проблема – это практически постоянное ношение обуви на высоких каблуках.

    Ортопеды рекомендуют носить туфли с округлым мыском, при этом каблук должен быть не выше четырех сантиметров,а подошва достаточно гибкой, хорошо амортизирующей и плотной. Мы рекомендуем дома почаще ходить босиком, а на улице можно по ходить по песку (будьте осторожны при этом, чтобы не пораниться).

    Для профилактики прогрессирования деформации и для комфортного ощущения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления. К ним относятся стелька-супинатор,  П-образная шина для второго пальца и ночная лонгета для первого пальца. Эти консервативные средства могут приостановить развитие деформации, облегчить боль и создать здоровую среду для функционирования стопы.


    Для чего нужны индивидуальные ортопедические стельки

    Скажите «косточкам » нет как можно раньше  Индивидуальные ортопедические стельки:

    • поддерживают своды стопы (поперечный и продольные);
    • повышают устойчивость пациентка при стоянии и ходьбе;
    • улучшают микроциркуляцию крови стоп;
    • предупреждают усталость стоп;
    • предупреждают развитие патологических состояний опорно-двигательного аппарата;
    • снижают нагрузку на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы при ходьбе;
    • улучшают общее самочувствие пациента;

    Показания для ношения индивидуальных ортопедических стелек:

    • Плоскостопие;
    • Вальгусная деформация первого пальца стопы;
    • Пяточная шпора;
    • Разность длины ног (укорочение ноги);
    • Неврома Мортона;
    • Подагра;
    • Синдром диабетической стопы;
    • Боли в стопе, голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, спине.
    • Беременность.

    Основным показанием для ношения стелек и других ортопедических приспособлений для стопы считается коррекция плоскостопия и нормализация правильных сводов стопы. Как известно, плоскостопие является одним из факторов риска развития и вальгусной деформации большого пальца стопы.


    Что такое полустельки?

    В некоторые модели обуви стандартные полные индивидуальные ортопедические стельки могут не уместиться, так как данная обувь имеет довольно узкую переднюю часть («остроносые»). Естественно, такая обувь не рекомендована для ежедневного ношения, в особенности если она и на высоком каблуке. В такой «остроносой» обуви передний отдел стопы испытывает повышенную нагрузку, что способствует развитию деформаций в нем, например, вальгусная деформация большого пальца.

    Для такой обуви разрабатываются специальные индивидуальные ортопедические полустельки. Такие полустельки не имеют переднего отдела. Что позволяет их использовать с «остроносой» обувью. И в тоже время они позволяют корригировать все своды стопы.

    По материалам статьи «Профилактика HALLUX VALGUS»

    Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы


    Основной принцип оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы состоит в том, что проводится иссечение верхушки или края первого плюснефалангового сустава (той самой шишечки), а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей с целью уменьшить боль и восстановить нормальную конфигурацию сустава.

    Среди существующих операций, при этом, можно выделить физиологичные, то есть те, которые нормализуют своды стопы, оси костей и соотношения в суставах, другие же операции чисто механически устраняют существующую деформацию, не устраняя причины ее развития.

    При тяжелой деформации плюснефалангового сустава используются методы фиксации его с помощью различных материалов: проволоки, винтов, швов или пластин. Однако полной гарантии на успех хирургического вмешательства при этой деформации не существует.

    Операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы обычно проводится под местной анестезией. Длительность операции зависит от ее сложности и выбранного метода и может занимать около 1 часа и больше. 


    Типы операций на стопе при вальгусной деформации 

    Хирургическое лечение  вальгусной деформации стопыКак уже было сказано, существует довольно много типов оперативного вмешательства при вальгусной деформации большого пальца стопы. Перечислим их:

    • Иссечение части головки первой плюсневой кости, то есть того отдела кости, за счет которого и формируется пресловутая шишечки. Эта операция называется экзостэктомия, то есть иссечение костного нароста. Это наиболее частое оперативное вмешательство по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы.

    • Восстановление и сопоставление связок вокруг первого плюснефалангового сустава (места соединения большого пальца стопы с плюсневой костью).

    • Остеотомия. Эта операция заключается в удалении небольшого фрагмента плюсневой кости или фаланги пальца. Это так же одна из часто выполняемых операций по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы. Впервые данная операция для коррекции вальгусного смещения большого пальца стопы была выполнена в 1925 году. Остеотомия может затрагивать либо плюсневую кость, либо проксимальную фалангу большого пальца, либо обе эти кости, а также клиновидную кость (кость, которая соединяется с первой плюсневой костью). Принцип остеотомии заключается в том, что кость вначале рассекается, а затем костные отломки фиксируются в нужном положении, чтобы устранить смещение большого пальца и предупредить дальнейшее развитие болезни.

    • Иссечение головки плюсневой кости, в том месте, где она, соединяется с фалангой большого пальца, образуя плюснефаланговый сустав. Эта операция резекционная артропластика.

    • Создание неподвижности в плюснефаланговом суставе - артродез сустава большого пальца. Данная операция направлена на разрушение сустава (сустава подразумевает подвижность, а здесь создается неподвижность). Артродез обеспечивает стабильность в суставе и предупреждает смещение большого пальца.

    • Пластика плюснефалангового сустава, то есть замена сустава синтетическими имплантатами.

    По материалам статьи «Хирургическое лечение Hallux valgus»

    Ортопедическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы


    Что придумал ортопед 

    Среди многочисленных ортопедических приспособлений, предназначенных для лечения вальгусной деформации большого пальца стопы выделяют следующие:

    • Стельки-супинаторы
    • Полустельки-супинаторы
    • Ортопедическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопыПодпяточники из натуральной кожи
    • Подпяточники из силикона
    • Подпяточники из геля
    • Корригирующие изделия для пальцев стопы 
       

    Кроме того, эти изделия могут производиться и из силикона:

    • Стельки
    • Полустельки
    • Подпяточники
    • Межпальцевые прокладки
    • Плюсневые подушечки
    • Корригирующие изделия для пальцев стопы из силикона
    • Силиконовые пластыри.

    Ортопедическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопыКроме того, применяются и специальные ночные шины для большого пальца стопы. Это так называемая отводящая шинка-бандаж. Она представляет собой каркас из дюралюимниевой жести, который охватывает стопу и большой палец. Прокладки в такой шине сделаны из натуральной кожи. Эта шина наиболее эффективно помогает во время сна, на фоне расслабленных мышц. Регулярное ее применение приостанавливает дальнейшее отклонение, частично нормализует положение большого пальца стопы и адаптирует тонус мышц и связок стопы к измененному положению пальца. Ношение шины противопоказано при синдроме диабетической стопы.

    Межпальцевая прокладка предназначена для предотвращения отклонения большого пальца стопы, что является характерным признаком вальгусной деформации, на фоне плоскостопия, а также для уменьшения трения между пальцами. Она состоит из биологически инертного полимера, который не вызывает аллергических реакций и уменьшает потливость между пальцами.

    Еще одним приспособлением для большого пальца стопы служит гелевое защитное кольцо. Оно предназначено для защиты суставов пальцев от трения об обувь и друг о друга при наличии деформации пальцев (например, молоткообразные пальцы, перекрещивающиеся пальцы, когтеобразные пальцы), а также омозолелости в области межфаланговых суставов. Это кольцо нашло свое применение при подагре, отложении солей, артрозо-артритах и бурситах суставов пальцев. При начинающейся деформации пальцев кольцо применяют для профилактики образования омозолелости. Также его можно использовать и при вальгусной деформации большого пальца стопы.

    Гелевое кольцо представляет собой короткую манжетку, сделанную из особого техногеля, прикрывающую суставы или омозолелость на пальце. Его надевают на палец, прикрывая наиболее трущееся или болезненное место. Носят в течение всего дня. Для соблюдения гигиены кольцо следует промывать теплой водой в мыльном растворе и обрабатывать детской присыпкой или тальком.


    Стельки-супинаторы 

    Супинаторы помогают стопе приобрести нормальное положение и играют роль амортизатора. В некоторых случаях еще используют так называемый подпяточник. Он используется при такой патологии, как пяточные шпоры, а также при укорочении конечностей. При незначительных признаках деформации большого пальца стопы можно применять межпальцевый корректор, который представляет собой мягкая распорка из силикона. Ее вставляют между первым и вторым пальцем, что предотвращает дальнейшее отклонение большого пальца в сторону мизинца.

    Следует заметить, что подбирать все эти устройства лучше всего с помощью врача-ортопеда.

    Супинаторы бывают продольными, которые применяются при продольном плоскостопии поддерживают внутреннюю поверхность стопы, и поперечными – они поддерживают поперечный свод стопы. Для коррекции поперечного плоскостопия могут применяться и супинаторы-полустельки. Также используется в этой ситуации и стяжка для переднего отдела стопы. Она представляет собой стельку с широкой резинкой, которая надевается на средний отдел стопы, где расположены плюсневые кости, и препятствует ее деформации. Данная конструкция помогает тренировать мышцы и связки стопы, однако ее нельзя носить дольше 1 - 2 часов, так как возникает утомляемость стоп и им нужно дать немного отдохнуть.

    По материалам статьи «Ортопедические устройствав лечении Hallux valgus»

    Если на стопе «косточки», это вальгусное искривление стоп?


    Основные проявления вальгусной деформации большого пальца стопы

    • Наличие выпирающего уплотнения («шишечки») в области перехода большого пальца ноги в стопу
    • Гиперемия (покраснение) и некоторая отечность мягких тканей в данной области.
    • Формирование мозоли в области сдавления мягких тканей шишечки.
    • Боли различной выраженности в области выпирающей шишечки.
    • Видимая деформация в области стопы: при этом отмечается смещение головки плюсневой кости ( косточка в области основания большого пальца)  кнутри, а самого большого пальца кнаружи.
       

     Если на стопе «косточки», это  вальгусное искривление стоп?Конечно, диагностика вальгусной деформации большого пальца стопы не требует каких-либо специальных методов исследования. Эта патология видна при первом же осмотре. Однако, все же дополнительные методы диагностики необходимы для уточнения состояния костной ткани и суставов, а также степени деформации.

    Чаще всего при вальгусной деформации применяется рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления причин заболевания, возможных деформаций костей стопы, плоскостопия, а также для оценки состояния суставов на стопе. Рентгенография стопы при вальгусной деформации большого пальца стопы проводится обычно передне-задней проекции. Для подозрении на сопутствующее плоскостопие рентгенография проводится в боковой проекции, причем с нагрузкой.
    На рентгенограммах сустава большого пальца стопы может отмечаться даже подвывих фаланги (косточки) большого пальца.

    При длительном течении болезни может развиться такое состояние, как контрактура ( ограничеине движения, скованность) мышцы, разгибающей большой палец стопы. Это проявляется ограничением разгибательных движений этим пальцем. Весьма характерен при длительном течении вальгусной деформации и подошвенный кератоз – это утолщение рогового слоя кожи в области основания большого пальца. В принципе, это можно даже назвать мозолью. 


    Четыре стадии вальгусной деформации большого пальца стопы

    • На первой, начальной стадии заболевания, отмечается чрезмерное смещение большого пальца под воздействием тесной обуви, что постепенно приводит к увеличению подвижности в суставе. Происходит растягивание так называемой внутренней сесамовидной связки и сокращение наружной сесамовидной связки. Это способствует ослаблению связочного аппарата плюснефалангового сустава и приводит к возникновению наружного подвывиха большого пальца стопы.
    • Вторая стадия характеризуется дальнейшим смещением большого пальца по отношению к плюсневой кости. Возникает смещение сухожилий сгибателей большого пальца кнаружи.
    • На третьей стадии заболевания происходит дальнейшее формирование смещения большого пальца кнаружи. На этой стадии обычно возникают определенные изменения со стороны мягких тканей вследствие длительного сдавления тесной обувью. Шишечка в области сустава теперь формируется не только за счет самого смещения головки плюсневой кости кнутри, но и за счет развития костного нароста, а также возникновения мозоли.
    • На четвертой стадии кроме того, что происходит полное разобщение суставных поверхностей плюсневой кости и фаланги, могут присоединяться осложнения в виде воспаления, инфекции и т.д., а также развития трофических нарушений (формируется язвочка).

    По материалам статьи «Симптомы вальгусной деформации стопы»

    Отчего и почему на стопе растут «шишки» и «косточки»


    Причины «косточек» или «шишек» на ногах

    Отчего и почему на стопе растут «шишки» и «косточки»Основной причиной вальгусной деформации большого пальца стопы (так называются «шишки» и «косточки» в области большого пальца стопы) в настоящее время считается ношение неправильно подобранной обуви, которая сдавливает большой палец и смещает его кнаружи.
    Кроме тесной обуви причинами вальгусной деформации могут быть травмы стопы и голени, врожденные деформации стопы, деформации свода стопы – плоскостопие, а также заболевания нервно-мышечной системы, например, полиомиелит, в результате которого может быть паралич.
    В основе развития искривления пальцев лежит врожденная слабость соединительно ткани. При развитии вальгусной деформации большого пальца стопы происходит нарушение равновесия натяжения мышц стопы, которые прикрепляются к большому пальцу – сгибателей, разгибателей и отводящих мышц. Это ведет к тому, что возникает так называемая нестабильность первого плюснефалангового сустава, что в конечном итоге приводит к формированию деформации большого пальца.
    Формирование вальгусной деформации большого пальца стопы сопровождается образованием в области плюснефалангового сустава нароста – «шишечки». Причиной такой шишечки является постоянное раздражение кости в данной области, а также отечность мягких тканей. Кроме того, эта шишечка возникает не только в результате формирования костного нароста, но и ввиду того, что происходит смещение головки первой плюсневой кости кнутри.

    Кроме непосредственных причин, способствующих возникновению вальгусной деформации большого пальца стопы, существуют и факторы, которые также играют определенную роль в формировании этой патологии.


    Факторы, предрасполагающие к болезни 

    Ношение тесной обуви. Тесные туфли с узким носком оказывают негативное влияние на стопу, заставляют ее принимать форму туфель, и постепенно приводят к образованию вальгусной деформации большого пальца. Женщины, имеющие искривление пальцев чаще всего носят туфли, которые им малы. Как женщины, так и мужчины должны понять, что ношение модельной обуви, туфель на высоких каблуках, ботинок с узкими носками может вызвать прогрессирование деформации пальцев вплоть до состояния, при котором потребуется хирургическая операция. Для того, чтобы избежать оперативного лечения нужно соблюдать ряд профилактических мер.

    Отчего и почему на стопе растут «шишки» и «косточки»Обувь с высокими каблуками
    . Ношение обуви с высокими каблуками способствует тому, что большой палец стопы начинает выпирать. Кроме того, высокий каблук способствует развитию и плоскостопия, которое в свою очередь само является одним из факторов этой деформации.

    Артриты и артрозы. Артрит – это воспаление внутренней оболочки сустава. Артроз – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани сустава. В пожилом возрасте эти заболевания суставов встречаются чаще ввиду возрастных изменений, что способствует развитию вальгусной деформации большого пальца стопы.

    Наследственная предрасположенность
    . В некоторых случаях деформации стопы носят наследственный (врожденный) характер. Это способствует также развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Девочки нередко наследуют «фамильную» косточку от мамы и бабушки.

    Плоскостопие
    . Плоскостопие (особенно поперечное) и другие деформации сводов стопы также считаются факторами риска развития вальгусной деформации большого пальца стопы. Это связано с тем, что при данной патологии сводов стопы наблюдается расслабление структур, поддерживающих «дугообразный» характер сводов стопы, что сопровождается и дисбалансом мышц, удерживающих большой палец и первую плюсневую кость в обычном положении. При наличии такой проблемы очень важно как можно раньше обратиться к ортопеду.

    По материалам статьи «Пальцы веером: «косточки», «шишки» на ногах, деформация больших пальцев ног»

    Красивые ножки: женские секреты

  • Кого предпочитают джентльмены?
  • Четыре окошка
  • Ноги в клеточку, ноги в сеточку
  • А что можем мы сами?
  • Выбираем здоровые стопы
  • Сам себе массажист



  • Красивые ножки: женские секреты Культ красивых женских ног начался еще в древней Греции. А для того, чтобы соответствовать идеалу и иметь ухоженные стопы, умело скрыть иъяны, если они были, конечно, древнегреческие красавицы обращались за помощью к специалистам, которых называли «косметы» . Именно в то время косметология начала активно развиваться. Так что женские ножки в прямом смысле этого слова подтолкнули эту отрасль. А мода шла своим путем и несколько веков скрывала женские прелести под длинными юбками. Мужчинам оставалось любоваться на изящные ступни и щиколотки, как бы нечаянно выглядывающие из-под пышных кринолинов. Двадцатый век переменил все. Дерзкая Коко Шанель широким жестом подарила женщинам брюки и маленькое черное платье.


    Кого предпочитают джентльмены?

    У женщин появилась возможность показать красивые ноги, свести с ума мужчин и заодно оценить соперниц. Длинноногие прелестницы более эффектно выглядели и в купальнике и в мини-юбке и в скучной униформе учительницы младших классов, словом, везде и всегда. Нереально популярная Мэрлин Монро попыталась сдвинуть общественное мнение и акцентировать внимание на цвете волос, ведь джентльмены предпочитают блондинок, но нет, джентльмены, как выяснилось, предпочитают девушек с красивыми ногами. Истина, проверенная временем. На любом пляже, на любой вечеринке, даже на деловой встрече вы найдете подтверждение этому: женщине, которая может похвастаться ножками, легче не только познакомиться с приятным молодым человеком, но и заполучить очень выгодный контракт, а заодно подписать пару важных документов.


    Четыре окошка
    Красивые ножки: женские секреты
    Мужчин, неравнодушных к женским ножкам, нет числа. Они не только их фотографируют, воспевают в стихах, рисуют и поют про них песни. Они умудрились даже перевести вю эту красоту в скучные ряды цифр. Существуют целых 13 параметров стройности и красоты ног. Но наиболее известны принципы «четырех окошек».

    Если поставить ноги вместе, то они должны соприкасаться только в 4 местах. Первое «окошко» — между ступней и лодыжкой, второе над лодыжкой, затем под коленом и, наконец, над коленом в нижней части бедра. Вот это, последнее «окошко» должно быть самым узким.

    А для того, чтобы еще больше подчеркнуть красоту ножек, химики (а это были, несомненно, мужчины!), придумали нейлон, капрон, полиэстр, а инженеры — станки, на которых и изготовляли чулки и колготки.


    Ноги в клеточку, ноги в сеточку

    К сожалению, иногда красивым женщинам приходится носить черные плотные колготки и широкие туфли без намека на каблук. Безусловно, это не самым лучшим образом влияет и на внешность и на настроение наших героинь. Но что делать:

    Красивые ножки: женские секреты сосудистые «звездочки» или «сеточки» — расширенные капилляры, диаметром от 0,1 до 2 мм, не стоит показывать на всеобщее обозрение. Причина их появления чаше всего связана с варикозным расширением вен. В таком случае лучше не ждать ухудшения состояния (а оно, увы, неминуемо) и как можно быстрее обратиться за консультацией к флебологу (врачу, занимающемуся лечением заболеваний вен), иначе «звёздочки» превратятся в уродливые узлы, которые не только сделают ноги некрасивыми, но и создадут серьезную угрозу здоровью.

    Отчаиваться ни в коем случае не стоит: в арсенале современной медицины накопился огромный опыт борьбы с этим недугом. Все больше врачей отдают предпочтение безоперационным методам лечения. Специально для тех, кто страдает этой болезнью, придумали и активно выпускают колготки, чулки и гольфы, сделанные из специального материала, создающего компрессионный эффект. Благодаря наружному сдавливанию тканей ноги уменьшается диаметр сосудов, а значит и снижается риск развития варикозной болезни. Специалисты салона ОРТЕКА помогут выбрать вид изделия и подскажут, как не ошибиться в размерах.


    А что можем мы сами?

    Медики не устают повторять, что болезнь проще предупредить: компрессионный трикотаж рекомендуют носить и здоровым людям в качестве профилактики, если они долго пребывают на работе в стоячем или сидячем положении, мало двигаются, имеют лишний вес, плоскостопие, страдают запорами, жалуются на усталость в ногах к концу рабочего дня. Женщины, которые часто носят туфли на высоком каблуке, беременные также находятся в группе риска.

    Красивые ножки: женские секреты Чтобы снять отек в конце дня и избавиться от дискомфорта, можно порекомендовать, кроме хорошо зарекомендовавших себя Гинкор-гель, Лиотон-гель, еще и гель для ног Veno Spray. У последнего препарата приятная и удобная в применении пенистая структура, а вещества, входящие в состав, помогают улучшить микроциркуляцию и тонус вен.

    Не забывайте про гимнастику: даже 5–10 минут занятий помогут вам отдалить то время, когда придется консультироваться у флеболога. Упражнения очень простые: знакомый всем «велосипед», махи ногами по 10 раз то левой, то правой. Можно постараться «нарисовать» выпрямленными ножками в воздухе цифры от 0 до 10, а затем, когда через какое-то время привыкните, добавьте еще и обратный отсчет: от 10 до 0. Обязательно включите упражнения для позвоночника: выгибайте грациозно, как кошечка, спину. Дышите глубоко и спокойно.


    Выбираем здоровые стопы

    Красивые ножки: женские секреты Очень многим женщинам знакомы боли в отекших к вечеру стопах, натопыши и мозоли, от которых так трудно избавиться. Что поделать: лучше всего подчеркивают красоту ножек узкие туфли на высоком каблуке.«Шишки» на большом пальце ступни (или вальгусная деформация стопы) появляются как раз из-за длительного ношения неудобной обуви. Врачи научились этот дефект лечить безболезненным консервативным способом, к операции прибегая лишь в самых крайних случаях. Очень отягощает ситуацию то, что, когда женщина носит высокие каблуки, ее икроножные мышцы почти не сокращаются. Отток крови и лимфы от ног не происходит в должной мере, появляется застой, а затем отек из-за избыточного скопления жидкостей в тканях. А расплата за красоту вовсе не неизбежна. К дамским услугам не только врачи и все достижения медицины, но и специальные корректоры для стопы: силиконовые вкладыши, специальный колпачок для деформированных пальцев, удобное защитное гелевое кольцо и многое другое. Специалисты салона ОРТЕКА помогут выбрать не только корректоры для стопы, гель для ног, компрессионный трикотаж, но и красивые модели ортопедической обуви, ведь натруженным ножкам нужно иногда отдохнуть от каблуков


    Сам себе массажист

    Даже профессиональному массажисту может быть не под силу промассировать такие места, которые доступны будут вам с помощью специальных массажеров. Да и не всегда есть возможность регулярно посещать специалиста. Эффект появится практически после первых сеансов. Всего 5–7 минут — и улучшится самочувствие, повысится общий тонус. А воздействие на ноги трудно переоценить: повысится эластичность мышечных волокон, улучшится их сократительная способность, восстановится функция утомленных мышц. Бонусом можно считать медленное, но зато верное избавление от целлюлита.

    Добавьте сюда солевые ванночки, регулярную обработку стоп пемзой, умащивание специальными кремами и джельтельмены по-прежнему будут падать к вашим прекрасным ножкам

    ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЮБОГО СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ИЛИ ЛЕЧЕБНОГО ХАРАКТЕРА ВСЕГДА СОВЕТУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧЕМ!

    Автор: Владимир Степанович Хорошев

    Для посетителей www.medkrug.ru  

    консультация врача-флеболога и компьютерная диагностика стоп бесплатно!
    Запишитесь на прием в Единой Ортопедической Справочной
    телефон в Москве: (495)77-555-000
    телефон в СПб: (812)333-11-333

Статьи и новости по теме

  • Высокие каблуки  губят здоровье
    Каждой женщине хочется выглядеть максимально привлекательно, и в стремлении быть похожей на признанных красавиц мы зачастую пренебрегаем собственным благополучием.
    12 июля 2010, 00:00
Все новости сообщества

Косточки на ногах (вальгусная деформация стоп) – последние темы сообщества

  • Гуторов Евгений Кузьмич пишет 22 сентября, 14:28
    Сегодня существует более 400 методик операций по устранению деформации переднего отдела стопы, но ни одна из них не предусматривает восстановления сводов. Деформации (вальгусная, натоптышы, молоткообразные...
    506
  • Людмила пишет 31 марта, 13:36
    Друзья, расскажите - кому-нибудь делали операцию вальгус? Как вы чувствуете себя после операции? Стоит ли делать такую операцию, если болей нет, но стопы - уроды. Большие трудности с приобретением обуви....
    1118
  • mara пишет 16 февраля 2015, 19:05
    Сейчас в интернете рекламируют этот фиксатор от косточки на ноге около большого пальца (вальгусная деформация стопы). Что-то не верится,что косточка исчезнет.Куда она может деться,если она уже есть,рассосется...
    16818
Все темы сообщества
Задать вопрос

Косточки на ногах (вальгусная деформация стоп) – ответы врачей по теме

Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Аркоксиа
409 р. 2 к.

Фулфлекс
168 р. 00 к.

Дона
66 р. 55 к.

Артра
614 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей