Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Психозы


Психоз – это душевное расстройство, сопровождающееся продуктивной психопатической симптоматикой. Иными словами, психоз – это настоящее психическое заболевание, которое сопровождается, к примеру, галлюцинациями, бредом и требует обязательной помощи психиатра.

Психозы: описание заболевания  С точки рения Зигмунда Фрейда психоз представляет собой одно из нарушений структуры психического аппарата, наравне с неврозом и преверсией. Представители ранней аналитической психологии, такие как Карл Густав Юнг, рассматривают психоз как подавление индивидуального сознания и замещения его архитипическими бессознательными процессами. Современные аналитики придерживаются точки зрения, что психоз является бессознательным посланием, выраженным на символическом языке и требующим решения какой-то конкретной проблемы индивида. Считается, что сами симптомы, будучи «расшифрованными» могут указать на суть этой проблемы, и помогают найти пути ее решения.

Развитие медицинской науки привело к осознанию того, что многие психические расстройства по сути дела являются проявлениями генетических синдромов и заболеваний. Сейчас предпринимаются попытки систематизации полученных знаний. Уже представлено 62 генетически детерминированных заболевания, способных стать причиной развития психоза в детском, подростковом или раннем взрослом возрасте. Одни из них можно диагностировать только по внешнему виду больного, другие сочетаются с той или иной степенью умственной отсталости. Для большинства подобных генетических заболеваний характерны те или иные неврологические признаки, но некоторые из них могут вообще не проявляться внешне или не имеют типичных признаков.

Проявления психозов

К психозам относят такие расстройства психики, при которых изменяется сознание и пропадает критическое отношение к себе и окружающей действительности.

Диагностика и лечение психозов

Диагностика психозов включает психиатрическое обследование больного и применение других неврологических методов исследования по показаниям. 


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Названы новые причины сумасшествия россиян




    Помните, как Воланд в театре заставлял москвичей сомневаться в своем психическом здоровье? В наши дни подобными выходками никого не удивишь. Москва сходит с ума — медленно, но верно. Сосед может использовать ваш почтовый ящик в качестве писсуара, женщина в очереди — забраться на прилавок и кричать, что земля налетит на небесную ось, коллега — навсегда отказаться есть суп по причине того, что она его боится... Причем если они сами не осознают, что больны, никто их лечить не будет. Таков результат эксперимента в рамках реформы здравоохранения...

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 1. Аркадий Сергеевич, 50 лет, начальник склада (личные данные здесь и далее изменены). После теракта в самолете, который выполнял рейс Шарм-эль-Шейх — Санкт-Петербург, мужчина стал бояться появляться в общественных местах. Запретил дочерям ездить на метро на подготовительные курсы в университет. Взял на работе отпуск за свой счет на неопределенный срок и целый день проводил дома, делая исключения для прогулок с любимицей семьи — пожилой таксой. Друзей, звонивших по телефону справиться о самочувствии, уговаривал последовать его примеру. На ночь молился, чтобы Россия вывела войска из Сирии. Когда Аркадий в который раз отказался вести жену в гипермаркет за МКАДом за продуктами — там так легко устроить взрыв! — она забила тревогу и уговорила мужа анонимно посетить врача-психиатра. 3а четыре месяца лечения мужчина пришел в себя, восстановился на службе. Но тут случился Брюссель... И все откатилось назад.

    Рефрен последних лет — обострение фобий после каждого теракта.

    — А как они могут не появиться, если на днях, например, в Египте угнали самолет? — риторически вопрошает ведущий научный сотрудник, врач-психиатр Научного центра психического здоровья Александра БАРХАТОВА. — Мы постоянно слышим о терактах — утром, когда выпиваем чашку кофе, на работе, вечером, когда возвращаемся домой... Всегда есть пласт населения, который очень внушаем и тревожен. Для них любое сообщение о конце света или, условно, извержении вулкана «ломает» их психическую деятельность.

    Москвичи не просто скромно боятся — они в буквальном смысле запираются дома, отказываются ходить на работу, полностью меняют образ жизни, прячась в свою раковину. После терапии «отпускает», чаще всего до следующего ЧП. Как правило, таким грандиозным тревогам подвержены люди старшего и пожилого возраста. У них двойной уровень беспокойства — помимо страха за свою жизнь они беспокоятся за жизнь детей и внуков, которые ежедневно вынуждены бывать в местах скопления людей.

    Серьезно подорвали психическое здоровье россиян события на Украине. У многих пациентов в эпицентре событий находились близкие и знакомые, и невозможность им помочь полностью выбила их из колеи.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 2. Кристина, 16 лет. Родители буквально за ручку привели к психиатрам запуганную дочь — юная москвичка была замечена в настойчивом стремлении завербоваться в ИГИЛ (запрещенная в России группировка). «ВКонтакте» она познакомилась с юношей, который оказался вербовщиком и медленно, но верно помог новой подруге перенять свои взгляды. Специалистам пришлось поместить девушку в стационар и провести серьезную работу — естественно, полностью ограничили контакты в сети.

    Многочисленная информация о террористических организациях, которая льется из СМИ, становится предметом патологического интереса для подростков и молодежи. Террористы вычисляют подобную аудиторию, берут ее на разработку, и вскоре русские девушки — а чаще всего это именно женский пол — осознают, что преступная идеология может даже стать близкой по духу.

    Если бы родители не заинтересовались, с кем Кристина ведет переписку ночи напролет, она могла бы повторить судьбу Вари Карауловой. Ведь история Вари стала известна благодаря тому, что она уже предприняла попытку примкнуть к боевикам на их территории. А скольких девочек вовремя отлавливают родители, вскрыв их странички в соцсетях, — не счесть.

    — Для юности свойственна переоценка ценностей, поиск своего места в жизни, поэтому молодежь часто «ведется» на такие яркие темы, — говорит Александра Бархатова. — Нечто секретное и запретное может вызвать волну интереса. Поэтому, на мой взгляд, необходимо ввести в образовательных учреждениях обсуждения на тему опасности терроризма.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 3. Кирилл, 19 лет, студент 3-го курса. Парень очень обрадовался, когда узнал, что на его ветке метро теперь тоже есть Wi-Fi. 3начит, он сможет практически всегда быть онлайн, повышая рейтинг достижений в популярной среди молодежи сетевой игре. Через три месяца мама повела Кирилла к психиатру: юноша так погрузился в виртуальный мир, что перестал есть, спать, а однажды утром она увидела рядом с компьютерным столиком бутылку с мочой — сыну просто некогда было отлучиться в уборную.

    В графе «спортивные увлечения» в анкетах пользователи Интернета нынче часто пишут «веб-серфинг». Это когда ты с головой ныряешь в виртуальное пространство, переключая странички с сайта на сайт до бесконечности. Кто-то играет в игры, кто-то постоянно обновляет соцсети. Так может продолжаться часами, в запущенных случаях — сутками. Специалисты описывают такое состояние, как замещение реальных событий на интерактивные.

    — Раньше зависимость была только от игровых автоматов, теперь их заменили гаджеты: компьютер, планшет, телефон... К большому сожалению, эта патология распознается поздно. Потому что человек, у которого она начинает формироваться, не дает отчета, что он зависим. Как правило, это возраст 13–18 лет, в этот период подрастающее поколение слабо поддается влиянию родственников. Такие пациенты могут сутками проводить за игрой в Сети, они не едят, не спят, не ходят в туалет... И вот это уже очень тяжелая форма, она лечится плохо и долго. Пациенты часто возвращаются вновь, потому что срываются. Сейчас очень пригодилось бы массовое воспитание, посвященное использованию электронных устройств, причем начинать его нужно с детского сада.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 4. Анастасия, 28 лет, мама двухлетнего сына. Незадолго до рождения ребенка завела страничку в Инстаграме. И сразу подписалась на популярных мамочек, ведущих активную интернет-жизнь. Девушка думала, что их пример будет ее вдохновлять и заряжать позитивом, но почему-то с каждым днем она, наоборот, становилась мрачнее и раздражительнее. Сын поднимал ее в шесть утра, к полудню она не успевала даже почистить зубы, в ванной скапливалась гора грязной одежды, на обед — наскоро сделанные бутерброды... 3а поеданием бутербродов Настя смотрела в экран и видела, что люди живут совсем по-другому, да еще и хвастаются в комментариях, что успевают приготовить обед из трех блюд, обновить маникюр, прочитать с детьми три новые книжки. К психиатру москвичку уговорил сходить муж. И спас тем самым семью.

    Еще один спусковой крючок для попадания на больничную койку — «дольче вита», которая активно демонстрируется в Инстаграме. Суть такова: блогеры фильтруют свои будни, выбирая для показа только хорошее. Аудитория видит всегда убранный красивый дом, детей, которые никогда не капризничают, изящно сервированные завтраки в постель, ужины в дорогих ресторанах, мужей, которые осыпают заботой и подарками. И возникает логичный вопрос: а почему у меня все не так? Так и выходит, что созерцание чужой красивой жизни доводит до серьезной депрессии.

    — Как правило, наши пациентки не признаются, что они страдают именно из-за того, что попались на удочку популярных блогеров, — говорит Бархатова. — Но по их поведению и по тому, что они снова возвращаются к нам после активной сессии в соцсетях, мы можем сделать вывод, что их проблемы из-за этого. Совет зависимым от чужой жизни один — полюбить себя такой, какая вы есть. Каждое утро убеждать себя в этом. Да, это сложно, нужен определенный интеллектуальный уровень и уровень воспитания.

    У женщин основной точкой для критического отношения к себе и формирования психического расстройства становится внешность — стройная фигура, красивые глаза, хорошие украшения. Если барышне кажется, что чего-то из списка у нее нет, это часто приводит к нервной анорексии. У мужчин комплексы другие — деньги. Сильная половина человечества рассуждает следующим образом: «Если кто-то живет лучше, чем я, значит, я что-то делаю не так».

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 5. Никита, 35 лет, креативный директор. Он до ужаса боится рака. При малейшем недомогании сверяет симптомы в Интернете, ставит себе неутешительный диагноз, собирает пакет вещей и едет сдаваться врачам. Медики находят очередное обострение хронических болячек на фоне стресса и отправляют мужчину домой с рекомендацией пить успокоительное. И так до следующего обострения. Аргумент у Никиты железный: бабушка и дедушка у него умерли от онкологии. А значит, наследственность не победить. Сейчас психиатры убеждают его в обратном. Другие самые популярные болезни, выдуманные сильной половиной человечества: проблемы с сердцем, давлением и желудком.

    На фоне постоянных экономических кризисов многие добытчики теряют работу и оказываются невостребованы как профессионалы. Это приводит к психическим расстройствам, требующим комплексного лечения. Причем женщины, столкнувшиеся с увольнением, легче адаптируются к ситуации. Находят себя в детях или в домоводстве.

    — Уровень притязаний мужчин, которые попадают к нам на лечение, очень высок, — объясняет психиатр. — Большинство тех, кто лечится от депрессии на фоне потери работы, стараются прыгнуть выше головы, добиться того, что в принципе им не по силам. Они карабкаются наверх, добиваются или почти добиваются этого, но когда что-то идет не так — такие завышенные требования к самому себе приводят к депрессиям. Нужно искать ту работу, в которой комфортно существовать, и при потере которой нет ощущения катастрофы.

    Тем не менее, если ваш мужчина страдает депрессией из-за увольнения, это еще не самое плохое. Значит, он действительно переживает за то, что не может содержать семью. Психиатры с грустью констатируют факт, что образ мужчины-добытчика — практически исчезающий в природе вид. Сейчас в моде мужчина-метросексуал. А совершать настоящие мужские поступки — немодно, нет понятия настоящего мужского качества и нет культа мужчины-героя (как, например, было во время и после войны). Юноши стремятся стать более красивыми, более ухоженными, с хорошей машиной и модным гардеробом. Но, по сути, это абсолютно женские стремления — быть ухоженной, миловидной и ни в чем не нуждаться.

    И что остается женщинам? По принципу гармонии, для долгих крепких отношений один из пары должен быть сильным, а другой — слабым. Таким образом, в России формируется образ эмансипированной женщины. И дамы, которые оказываются в таком положении, — постоянные гостьи психиатрических клиник. Осознание того, что всего достигла и все вытянула на своих хрупких плечах, часто приводит к срыву или к маниакально-депрессивному психозу.

    — Женщины, которые устали быть сильными, к нам обращаются часто, — говорит Александра Николаевна. — Мы учим их правильно распределять приоритеты. Если большую часть жизни занимает работа, значит, нужно уделить большее внимание оставшейся части: детям, подругам, хобби. Механизм развития ее психологической проблемы не в том, что она молодец, успешная бизнесвумен и ворочает горы, а в том, что у нее нет времени на себя.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 6. Алексей Иванович, 43 года, менеджер по продажам. Всем своим соседям по подъезду Алексей Иванович торжественно сообщил, что он Господь Бог, и отныне со всеми проблемами можно обращаться к нему. Все разрулит, всем поможет. Кроме соседки с пятого этажа: она нагрешила настолько, что гореть ей в аду. Москвич составил план по спасению человечества и разработал маршрут по монастырям, чтобы обговорить детали со священнослужителями. К счастью, родные не пустили...

    Если верить фольклору, раньше пациенты психиатрических клиник воображали себя Наполеонами, Гитлерами и прочими историческими личностями. Медики подтверждают: было такое, но уже давно не встречается. Чаще всего психиатрические больные отождествляют себя со звездами эстрады и сериалов. Мальчики считают себя Димой Биланом, Алексеем Воробьевым; недавно проходила лечение девочка, которая была уверена, что она Юлия Савичева.

    «Политики» тоже захаживают в стационар. Больше всего «президентов», причем человек может воображать себя как Владимиром Путиным, так и абстрактным главой государства. Один такой пытался вершить государственные дела сначала из дома, потом решил посетить «основное место работы» и пришел прямиком в Кремль с просьбой пропустить на рабочее место. Оттуда его и сдали на руки психиатрам.

    Но все вышеперечисленные не могут сравниться по популярности с лидерами чарта. Первое место среди образов в «желтом доме» делят Бог и Антихрист.

    — Богов у нас можно найти сколько захочешь, — рассказывает Александра Бархатова. — Причем они появились совсем недавно, в XXI веке. Объяснение этому простое: в советское время были другие герои, и религия не была популярна. А сейчас к религии вернулись вновь, вера наша возрождается. Иногда на этой почве формируется так называемая токсическая вера — она переходит границы приемлемости и становится болезнью.

    «Антихристы» гораздо опасней: они могут нанести реальный вред — например, следуя голосам в голове, сжигают квартиры. Навязывают своей семье определенные требования и правила жизни, которые бы навязал Антихрист, — запирают родных в квартире, не пускают детей в школу, избивают членов семьи. При этом не чувствуют никаких угрызений совести, потому что считают, что наделены дьявольской силой. Когда терпение родственников кончается, «жителей преисподней» сдают в психиатрические больницы.

    Болезнь есть, а справки нет

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Впрочем, «сдают» — это громко сказано. Существует всего три законодательно прописанных пункта, когда человека можно принудительно положить в стационар с психическим направлением. Он должен либо представлять опасность для окружающих, либо совершить попытку суицида, либо быть немощным настолько, что без посторонней помощи не выживет.

    Очень часто милиция выезжает на вызовы, когда один из членов семьи ведет себя неадекватно, но на месте только разводят руками: помочь ничем не можем. Подумаешь, несет какую-то чушь и разговаривает с инопланетянами! Он же не делает ничего плохого, не кидается с ножом на людей. Выход в такой ситуации один: договариваться с человеком и объяснять необходимость обследования и госпитализации. Как уверяют медики, это вполне возможно. Более того, если удастся начать лечение, многие пациенты оказываются способны сами распознать болезнь и обращаются к врачам в случае повторных приступов.

    Проблема в другом — долго лечить таких больных никто не будет. Несколько лет назад в рамках реформы здравоохранения по психиатрическим больницам прошла разнарядка: оставлять под длительное наблюдение в стационарах только особо опасных пациентов, которые, к примеру, уже совершили убийство на почве болезни или нанесли тяжкие телесные повреждения. Под эту сурдинку прошли массовые сокращения персонала: больных меньше — значит, столько народу для них не нужно. Эта инициатива была перенята по принципу американской системы помощи психическим больным: доступная среда, свободные пациенты... В основе было сохранение в стационаре только тех пациентов, которые либо опасны, либо настолько тяжело больны, что не могут находиться вне клиники. Людей в острых состояниях тоже готовы принять, но с минимализацией времени пребывания на койке. Все остальные клиенты — с патологиями, фобиями, депрессиями — должны были идти и лечиться по месту жительства без ограничений в передвижениях. У нас же везде случаются перегибы. Стремление выписать пациента раньше срока приводило и приводит к тому, что огромное количество людей, которые должны еще полежать в стационаре, оказываются на улице и совершают нечто ужасное.

    Также сократили ставку психиатра в обычных городских поликлиниках. Теперь человеку нужно напрямую идти в психдиспансер, а на такой шаг решится не каждый. Некоторые регионы и вовсе остались без помощи по такому деликатному профилю.

    Поэтому совет от экспертов — следите за собой. Есть признаки, по которым можно определить, что это не просто временные трудности, а нужно брать ноги в руки и бежать к врачу. Первое: если у вас ежедневно плохое настроение и длится это от двух недель и больше. Нежелание вставать по утрам и ходить на работу, отсутствие интереса к тому, что нравилось раньше, вялость, апатия, раздражение. Это первые «звоночки». А вот если вы перестали выходить из дома, мыться, не узнаете себя в зеркале — это уже «колокол». Алгоритм такой: самое простое — посетить психиатрический диспансер по месту жительства, их сейчас много. Если боитесь в диспансер — идите в районную службу психологической помощи, они тоже распространены. Если и туда страшно — записывайтесь по телефону на прием к любому врачу в Научный центр психического здоровья РАН. Доктор примет на условиях анонимности, проведет беседу, расскажет, есть ли проблемы, и в случае необходимости назначит лечение или курс у психолога.

    Кто больше всего подвержен психическим отклонениям

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    В основном это люди творческих профессий, эмоционально впечатлительные, склонные к фантазированию, переживаниям, причем к глубоким. Также представители экстремальных профессий — спасатели, медики онкологического профиля. У них как раз наоборот: нужно обладать высокой степенью психической толерантности, чтобы пережить тот ужас, с которым они сталкиваются ежедневно.

    Устойчивы к психическим заболеваниям люди, наделенные такой характеристикой, как стеничность. Их отличает целеустремленность при достаточном уровне эмоциональности. Такому человеку не свойственны ни большая радость, ни большое горе, у него рациональное отношение к тому, что происходит. Как правило, эти люди не самые приятные в общении, зато они не удивят окружающих неожиданными выходками. Есть еще одна группа вне зоны риска — «гипертимы», живущие по принципу «будь оптимистом, что бы ни случилось». Они обладают высоким запасом жизненной энергии, привыкли на все смотреть позитивно, поэтому устойчивы к стрессу.

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только




    Глутаминовая кислота, она же глютаминовая кислота, глутамин, глютамин, является одной из 20-ти аминокислот, из которых состоят все белки нашего тела. И хотя организм в состоянии синтезировать ее самостоятельно, а многие продукты содержат ее в достаточном количестве, иногда обоснован прием таблетированного препарата. Кому и зачем нужна глутаминовая кислота, поможет разобраться данная статья.

    Зачем организму глютамин

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только Более точное название этого соединения звучит как L-глутаминовая кислота. Она — активный участник всех видов обмена веществ. Поэтому ее действие на организм человека очень разнообразно. Глютамин является своеобразным посредником, который помогает передать сигнал по нервам мозгу. С этим связано применение его производного глутамата (глютамата) натрия в качестве вкусовой добавки. При добавлении глутамата натрия в пищу рецепторы лучше «распознают» вкус блюда, что делает его насыщеннее. Глютамин связан с работой нервной системы еще и с другой стороны. Из него образуется гамма-аминомасляная кислота, улучшающая кровоснабжение мозга.

    Очень важна роль глютамина в качества нейтрализатора аммиака. Это невероятно токсичное вещество образовывается в организме постоянно при расщеплении белков. Чтобы организм им не травился, аммиак с помощью ряда химических реакций превращается в гораздо менее опасную мочевину. А она уже выводится из организма, как понятно из названия, с мочой.

    Также глютамин принимает участие в стимуляции работы надпочечников. Их гормоны помогают организму переносить физические, психологические нагрузки, устранять воспаление и аллергию.

    Но на этом известные свойства глютамина не заканчиваются. Исследования показали, что он невероятно важен для функционирования иммунной системы. Если лимфоцит встречает «врага», он должен принять соответственные защитные меры, синтезировав антитела или специальные вещества — цитокины. Для обеспечения его работы необходим кальций, поступающий в клетку по специальным каналам. Так вот, глютамат можно назвать ключом, который открывает эти каналы и дает возможность кальцию проникнуть внутрь клетки.

    Но не спешите бежать в аптеку и покупать глютаминовую кислоту. Ваш организм прекрасно справится с обеспечением себя ею самостоятельно. А вот ущерб своему здоровью, употребляя препараты без консультации врача, можно нанести колоссальный.

    Глутаминовая кислота и гинекология

    В гинекологической практике глютамин нашел широкое применение как средство в составе комплексной терапии при лечении расстройств менструального цикла. Чаще всего его используют в терапии для девушек с жалобами на отсутствие менструаций. Также глютамин помогает подросткам при задержке полового развития. Связан эффект применения глютаминовой кислоты с ее способностью активировать работу яичников. А если быть более точными, стимулировать образование в них половых гормонов.

    Глутаминовая кислота. Применение в лечении нервных заболеваний

    Глутаминовая кислота: применение во врачебной практике и не только Благодаря своему благотворному влиянию на нервную систему глютамин нашел применение в лечении различных нервных болезней. Он обладает способностью улучшать работу мозга — ноотропным эффектом. Это свойство используется в медицине при лечении психозов, депрессий, эпилепсии, церебральном параличе, болезни Дауна, задержке психического развития.

    Глутаминовая кислота в бодибилдинге

    Глютамин — один из основных компонентов мышечной ткани. Применение его в бодибилдинге и других видах спорта объясняется способностью нормализовать обмен веществ, повышать качество передачи нервных импульсов. Для спортсменов ценным свойством глютамина является его способность обеспечивать функционирование организма в условиях нехватки кислорода. Ведь во время тренировок наше тело ощущает дефицит этого компонента.

    Глютамин помогает не только быстрее наращивать мышечную массу, но и восстанавливаться мышцам после физических нагрузок. Поэтому он входит в состав спортивного питания. В период усиленных тренировок спортсмены принимают глютамин и в виде таблеток.

    Когда нужна помощь психотерапевта?

     

    Помощь в кризисных и длительных стрессовых ситуациях
    Помощь пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями
    Коррекция нарушений пищевого поведения 

     


     
    Когда нужна помощь психотерапевта?О том, в каких случаях и при каких состояниях необходимо обращаться за помощью к специалисту психотерапевтического профиля и о том, какие направления существуют в данной области, рассказывает руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра, психотерапевт Наталья Ривкина.
     
    Помощь в кризисных и длительных стрессовых ситуациях

    Нередко напряженный образ жизни, большаяКогда нужна помощь психотерапевта? ответственность, чрезмерные эмоциональные нагрузки и длительный стресс приводят психоэмоциональным дезадаптациям, депрессиям, ощущению постоянного утомления, невозможности расслабиться. Подобные состояния могут мешать работе, создавать трудности в семейной жизни, а порой приводить к злоупотреблению алкоголем. При этом социальное положение или внешние обстоятельства не позволяют человеку существенно изменить ситуацию. В таких случаях с помощью специальной психотерапевтической поддержки можно научиться выдерживать эмоциональное напряжение без «срывов» и дезадаптаций, «построить» новую систему поведения в стрессе, найти внутренние опоры и ресурсы для преодоления сложных ситуаций.

    Другое важное направление - оказание помощи пациентам, переживающим острый стресс, в связи с потерей близких, эмоциональной травмой или какими-либо неожиданно возникшими травмирующими событиями. Необходимо помнить, что эмоциональная реакция на горе имеет свои закономерности и может вызывать осложнения. Наиболее серьезное из них - отсроченные реакции на стресс, когда спустя значительное время после травмы «возвращаются» навязчивые воспоминания о случившемся, депрессия, апатия, страх.

    Дети наиболее подвержены развитию постстрессовых расстройств. Смерть кого-то из родственников или близких, развод родителей, усыновление, а также тяжелые заболевания - повод для обращения с ребенком к психотерапевту.

    Известно, что чем раньше будет оказана необходимая психотерапевтическая поддержка, тем меньше вероятность развития патологических реакций на стресс.

    Для оказания помощи в стрессовых и кризисных ситуациях наиболее эффективным является комплексный подход, сочетающий в себе как специальные психотерапевтические методики, так и комплементарную медицину, включающую разные виды массажа, рефлексотерапию, занятия йогой и релаксацию. Важен индивидуальный подход и индивидуально разработанные программы психоэмоциональной поддержки в зависимости от потребностей пациента.

    Если говорить о психотерапевтических подходах в работе со стрессовыми и кризисными ситуациями, то наиболее оправданным является использование когнитивно-поведенческой терапии.

    Дети и подростки иначе переживают стрессовые ситуации, у них выше риск развития отсроченных реакций в связи со стрессом, поэтому они требуют особого внимания и особых подходов в лечении. Особое значение уделяется игровой психотерапии, которая может сочетаться с элементами телесной и когнитивной терапии.
     

    Помощь пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями

    Когда нужна помощь психотерапевта?Принятым в мировом медицинском сообществе стандартом оказания помощи больным с тяжелыми соматическими заболеваниями является комплексный подход с обязательным включением программы психотерапевтического сопровождения пациента и членов его семьи

    Данное сопровождение подразумевает работу с постстрессовыми расстройствами, с реакциями пациентов на известие о заболевании и направлено на преодоление стресса и сохранение качества жизни больного

    Исследования показывают, что психологическая поддержка, которая оказывается в рамках лечения, не только снижает стресс, эмоциональные перегрузки, помогает пациенту и его семье «понять» болезнь, эмоционально легче переносить возможные побочные эффекты лечения, но и значительно повышает эффективность терапии. Например, без психологического сопровождения невозможна качественная помощь больным онкологическими, кардиологическими и тяжелыми эндокринными заболеваниями. 

    Очень многие соматические заболевания, которые представляют реальную угрозу для жизни человека, вызывают различные психически расстройства и социальную дезадаптацию пациента. Более того, сама по себе любая болезнь - это стресс. Поэтому, чтобы исключить развитие постстрессовых расстройств, необходимо своевременно, как можно раньше с того момента, как пациент узнал о своем заболевании, обеспечить ему специализированную поддержку. Для этого существуют программы, направленные на помощь в преодолении стрессов и постстрессовых реакций, которые осуществляются по определенным технологиям и помогают восстановить ресурсы человека в тяжелой жизненной ситуации.

    Мы выстраиваем для пациента и его семьи индивидуальную программу, благодаря которой, даже на амбулаторном этапе, после окончания лечения в клинике, пациент и семья в дальнейшем смогут самостоятельно справляться с тяготами болезни.
     

    Коррекция нарушений пищевого поведения 

    Научные исследования показывают, чтоКогда нужна помощь психотерапевта? первопричиной нарушений пищевого поведения являются психологические факторы. Поэтому программы психотерапевтической помощи в рамках коррекции нарушений пищевого поведения разрабатываются с учетом как эмоциогенных нарушений пищевого поведения, так и нарушений вследствие наличия психических расстройств (анорексия, булимия).

    Основная цель подобной поддержки - не просто научить пациента ограничивать себя в еде и избавиться от лишнего веса, а помочь ему справляться с напряжением или стрессом альтернативным способом, при этом сохраняя комфортный вес.

    В настоящее время анорексия и булимия представляют собой серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни женщин. Ситуация осложняется еще и тем, что пациенты зачастую не признают у себя наличие заболевания. Такие больные требуют длительного психотерапевтического и медикаментозного сопровождения.

    В нашей клинике оказывается помощь при нарушениях пищевого поведения в раннем детском возрасте (от 0 до 8 лет), которые нередко связанны с неправильным подходом к кормлению малыша. Проблема может заключаться как в «ложных» представлениях родителей о рациональном питании ребенка в первые месяцы и годы жизни, так и искаженном мнении о том, как ребенок в определенном возрасте должен весить и выглядеть.

    После исключения соматических заболеваний, которые могли бы служить причиной проблемы, специалисты помогают родителям узнать все о потребностях ребенка, о рациональном уходе за малышом, учат правильным приемам кормления. Подобное обучение родители могут пройти уже на этапе планирования беременности. Программа рассчитана не только на членов семьи (папы, мамы, бабушки и т.д.), но в том числе и на нянь.

     

    Европейский Медицинский Центр
    +7 (495) 933 66 55
    www.emc-mos.ru

    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства

  • Что означает термин «неадекватное поведение»
  • Как проявляется неадекватное поведение
  • Помощь больным с неадекватным поведением


  • Что означает термин «неадекватное поведение»

    Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?

    Так что же это такое - неадекватное поведение, в чем оно выражается, насколько опасно для больного и окружающих? Нужно ли обращаться за помощью к психиатрам, и каких результатов можно ожидать от лечения в случае неадекватного поведения человека?
     
    Первое, о чем необходимо знать, неадекватное поведение - это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Так же не следует забывать и о том, что понимание термина «неадекватное поведение» на бытовом уровне не всегда соответствует реальному наличию какого либо психического заболевания у человека, по отношению к которому мы его применяем. Это очень важный и заслуживающий внимания аспект. Беспочвенное, незаслуженное или бездумное обвинение человека в неадекватном поведении может иметь весьма неприятные, а порой, и непредсказуемые последствия.

    Как проявляется неадекватное поведение
     
    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства  Неадекватное поведение может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим.

    На самом деле агрессивность свойственна каждому человеку, она необходима и порой бывает полезна. Так, например, без умеренной агрессии сложно продвигаться по службе, сосуществовать в человеческом социуме. Подавляя здоровую агрессию, мы часто блокируем какие-то жизненно важные действия и решения.
     
    Но агрессией может быть и реакция на боль, обиду, раздражение. Если именно такой вид агрессии, нездоровый вид, преобладает - возникают проблемы в психической сфере и личностных отношениях. Доминирующее агрессивное поведение может быть направлено на себя, окружающих, причем, нередко без разбора тем самым, принося разрушение личности, семье, близким. Часто приступ агрессии накатывает, как волна, а, отхлынув, сильно истощает организм и редко оставляет сожаления, вину. В этом случае агрессию нужно лечить.
     
    Взрослые, осознающие изменения в своем поведении, поддаются лечению, как правило, быстрее и эффективнее, но приступам агрессии сильно подвержены и подростки. Иногда они словно провоцируют взрослых на крики и побои. Но запомните, это агрессия - крик о помощи. Подростки часто считают себя  плохими; получив порцию негодования, они как бы утверждаются во мнении «я плохой, меня никто не  любит». Правильное поведение взрослых - достаточное внимание к подростку и периодическое консультирование со специалистами, поможет сохранить его личность и предотвратить становление патологии в самом развитии. При излечении агрессии, специалист и пациент, в первую очередь, должны достигнуть двух основных результатов: снижения агрессивности в целом и профилактики агрессивности в будущем.
     
    Учитывая ритм современной жизни, дисбалансы в питании, временные смещения и многие другие негативные факторы - неудивительно, что в организме человека происходят расстройства. Душевные разлады, агрессия, бессонница, депрессия со временем закрепляются, постепенно усиливаясь в десятки раз. Нездоровая, чрезмерная агрессивность - это та же болезнь.
     
    Мы не любим запускать зубы, кишечные болезни, простудные заболевания, но запускаем болезни души, часто превращаясь в издерганных, неадекватных существ.  Квалифицированный врач-психотерапевт, правильный диагноз и успешное лечение превратят вас обратно в Человека. Ведь «Человек - это звучит гордо».

    Неадекватное поведение может проявляться также в проявлении болезненной, не обусловленной характером человека замкнутости и резким сужением круга интересов. Навязчивыми, не имеющими здравого объяснения действиями, проведением каких-либо ритуалов не связанных с религиозными убеждениями, в рассуждениях, не имеющих отношения к окружающей действительности и многими другими симптомами. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлением уже имеющихся или развивающихся форм таких серьезных психических заболеваний как шизофрения (психозы). В некоторых случаях, причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.

    Помощь больным с неадекватным поведением
     
    Независимо от причин неадекватного поведения, больного обязательно следует показать квалифицированным врачам для прохождения соответствующего обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения, который приведёт к выздоровлению.
     
    Современные методы лечения психических расстройств позволяют довольно успешно и эффективно помогать людям с неадекватным поведением. Главное, не стоит забывать, что наш организм всегда посылает нам своевременные сигналы о помощи, а услышим мы его или нет, зависит только от нас.
     
    Многосторонняя диагностика, высокий профессиональный уровень наших врачей в сочетании с квалифицированным комплексным лечением, прогрессивными методами социальной и трудовой реабилитации, вернут дорогих вам людей к полноценной жизни.

    По материалам статьи «Неадекватное поведение».

    Белая горячка и другие алкогольные психозы

  • Симптомы и лечение белой горячки
  • Как распознать алкогольный галлюциноз
  • Виды, симптомы и лечение алкогольных бредовых психозов
  • Корсаковский психоз, его симптомы и лечение


  • На почве алкоголизма, преимущественно во II и III стадиях, могут развиваться различные психозы, как острые, так и хронические. Приведем описание наиболее характерных и часто встречающихся форм алкогольных психозов.
     
     
    Симптомы и лечение белой горячки

    Белая горячка и другие алкогольные психозыАлкогольный делирий (белая горячка) - наиболее часто встречающаяся форма психоза. Делирий, как правило, развивается внезапно, остро, и не в состоянии опьянения, а на фонепохмельного абстинентного синдрома, спустя 1-3 суток после прекращения пьянства. Этому обычно предшествует запой (перед первым психозом - длительный). Довольно часто делирий развивается при поступлении в стационар (хирургический, травматологический и др.), т.к. в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по независящим от него обстоятельствам.

    Иногда начало делирия провоцируют различные дополнительные факторы (операция, высокая температура, травма, большая кровопотеря). Белая горячка может возникнуть остро, особенно если этому способствуют какие-либо провоцирующие вредности, однако, могут быть и предвестники. За 2-3 дня до начала заболевания нарушается сон, который становится поверхностным, тревожным, с кошмарными сновидениями. Больной просыпается весь в поту, тревоге. Могут быть кратковременные иллюзорные обманы восприятия: кажется «живым» рисунок на обоях, изображение на картинах и т.п.

    Сам психоз обычно развивается вечером. Нарастает тревога, возбуждение. Появляются обманы восприятия, зрительного и слухового. Больной начинает видеть не существующие в реальности предметы и явления. Часто видят скопления мелких животных (мыши, крысы, кошки), насекомых (мухи, тараканы, клопы), реже крупных животных «как в зоопарке», чертей (поэтому говорят - «допился до чертиков»). Зрительные обманы (галлюцинации) могут быть единичными, множественными или сценоподобными. Могут присоединяться слуховые обманы восприятия - «голоса» людей, чертей. Так как больной находится в состоянии помраченного сознания, галлюцинаторные образы для него представляют большую актуальность, чем реально происходящие события. Поэтому все поведение больного определяется болезненными видениями и «голосами», а не реальной обстановкой.

    Больной видит мышей и пытается от них спасаться: бьет их, кричит, забирается от них на постель, на шкаф, убегает из дома. Он не отличает реальные предметы от галлюцинаторных, поэтому может, например, в целях самообороны напасть на настоящего милиционера вместо кажущегося ему. В связи с тем, что больной - не пассивный созерцатель своих обманных восприятий, а активный участник всех «событий», то он представляет опасность и для себя (может, «спасаясь», выйти в окно, спрыгнуть с высоты, покончить с собой) и для окружающих (убить «преследователя»). У больного обычно нарушена ориентировка в месте (не знает, где находится), времени (какой день, число), но сохранена ориентировка в собственной личности (знает свои имя, фамилию, кто он, где работает, сколько ему лет и т. д.).

    Возбуждение достигает своей кульминации ночью. Днем же состояние улучшается, иногда до полного «просветления» и появления критики к перенесенному эпизоду. Этот факт должны учитывать и больные, и медицинский персонал, т.к. не исключена возможность обострения состояния на следующую ночь.

    Название психоза «делириум тременс» связано с тем, что у больных отмечается своеобразный общий тремор с дрожанием рук, неуверенной неустойчивой походкой, неразборчивым почерком, невнятной речью. Наряду с психическими нарушениями выявляются и соматоневрологические: покраснение кожи лица, резкая потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, острый токсический гепатит или цирроз, повышение сухожильных рефлексов. Иногда в период психоза отмечаются судорожные эпилептические припадки.

    Делирий обычно продолжается 3-5 дней, даже без лечения. При тяжелых сопутствующих соматических расстройствах - до 10 дней. Выздоровление при абортивном (кратковременном) делирий наступает после продолжительного сна. В других случаях требуется врачебное вмешательство. В настоящее время смертельные исходы редки, хотя и возможны в случае серьезного нарушения сердечно-сосудистой деятельности, печеночной недостаточности, отека мозга.

    Больной в состоянии делирия должен быть безотлагательно госпитализирован. В стационаре назначается терапия, направленная на купирование возбуждения, а также на дезинтоксикацию (очищение организма от продуктов обмена алкоголя). Иногда после длительного сна больной просыпается практически здоровым. При тяжелом соматическом состоянии назначаются средства для поддержания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

    Как распознать алкогольный галлюциноз

    Алкогольный галлюциноз - второй по частоте после делирия алкогольный психоз. Развивается обычно остро либо в состоянии похмельного синдрома, либо в период длительного запоя. Ведущими в клинической картине заболевания являются слуховые вербальные (словесные) галлюцинации, которые возникают при ясном сознании и сохранении ориентировки в окружающем. Больной сначала слышит простой шум, стук колес, а затем появляются «голоса», принимающие характер диалога или даже целого собрания, осуждающего его поведение. Больной слышит обвинения и угрозы в свой адрес, осуждение его поступков, пьянства, требования наказания вплоть до физической расправы. Изредка на фоне общей брани, ругани, угроз появляются робкие одинокие голоса «защитников». Больные под влиянием этих голосов находятся в состоянии страха, тревоги, пытаются убежать от них, уезжают иногда далеко от дома, обращаются за помощью в милицию. Нередки попытки самоубийства.

    Заболевание может ограничиться несколькими днями, но чаще продолжается неделями. Острый алкогольный галлюциноз склонен к рецидивированию (повторению) в случае продолжения злоупотребления алкоголем. Примерно у 1/4 больных он принимает затяжное хроническое течение, продолжаясь месяцы и даже годы. В таких случаях больные как бы «привыкают» к своим «голосам», происходит четкое разделение их на две группы: бранящих и защищающих. Временами галлюцинации стихают или прекращаются совсем, появляется критическое к ним отношение, осознание болезни. В ряде случаев хронический алкогольный галлюциноз развивается постепенно, без предшествующего острого эпизода, как правило, при длительном ежедневном употреблении алкоголя с явлениями хронической интоксикации с последующим развитием слабоумия.

    Галлюцинации купируются назначением нейролептических препаратов. При выраженном похмельном синдроме - дезинтоксикационная терапия. Необходимо также проводить противоалкогольное лечение, что, в свою очередь, является профилактикой алкогольного галлюциноза.

    Виды, симптомы и лечение алкогольных бредовых психозов

    В зависимости от содержания бредовых идей выделяются алкогольный параноид и алкогольный бред ревности.

    Алкогольный параноид развивается на фоне абстинентного синдрома или в состоянии длительного запоя. Возникает бред преследования, который заключается в бредовой (не соответствующей действительности ) оценке поведения окружающих лиц. Отдельным фразам, жестам, мимике придается особое значение, как явным намекам на угрозу их жизни, расправу с ними. Больные тревожны, растеряны, видят преследователей чуть ли не в каждом встречном. Поведение больных определяетя содержанием бредовых идей и носит импульсивный характер, т.е. может выражаться внезапными непредсказуемыми действиями (нападение на мнимых врагов, бегство, прыжки с транспорта, из окна, суицидальные попытки). Продолжительность психоза - от нескольких дней до нескольких недель. Признаки помрачения сознания, как правило, отсутствуют.

    Бред ревности (супружеской неверности) возникает преимущественно у мужчин, после 40 лет, длительно злоупотребляющих алкоголем и имеющих сексуальные проблемы (снижение потенции при повышенном половом влечении). Развитие болезни происходит постепенно, в отличие от других психозов. Вначале ревность появляется лишь в состоянии опьянения или похмелья и воспринимается женами как обычная пьяная брань. Лишь когда подозрения в супружеской неверности становятся постоянными, неправдоподобными, а используемая система доказательств - алогичной, нелепой, только тогда в семье начинают подозревать наличие болезни у «ревнивца».

    Объектом подозрений чаще всего является человек из ближайшего окружения (сосед, сослуживец, редко - сын). Муж начинает следить за женой, проверять ее белье, обыскивать квартиру с целью обнаружения «улик», подтверждающих ее измену. Любое действие жены объясняется по-бредовому: не сразу открыла дверь - спрятала любовника или ждала, когда он уйдет; стирает белье - застирывает пятна, пошла к парикмахеру - готовится к встрече с любовником. Жизнь с таким больным не только невыносима, но и опасна. Он может совершить любые насильственные действия не только в отношении жены, но и мнимого любовника. Иногда такие больные совершают расширенные суициды: убивают жену, «любовника» и себя. Значительно реже бред ревности бывает у женщин, страдающих алкоголизмом. Если же он развивается, то последствия его не менее опасны, чем у мужчин.

    Лечение таких больных возможно только в стационарных условиях, т.к. критическое отношение к своему состоянию полностью отсутствует. Применяются различные нейролептические средства и проводится противоалкогольное лечение.


    Корсаковский психоз, его симптомы и лечение

    Эту болезнь впервые описал С.С. Корсаков в 1877 г., назвав ее полиневритическим психозом в связи с тем, что наряду с грубыми психическими нарушениями возникают явления полиневрита (поражения периферических нервов). Обычно развитию этого заболевания предшествует тяжелый алкогольный делирий, к клинической картине которого присоединяются грубые нарушения памяти. Нарушается прежде всего память на текущие события, т.е. запоминание. Поэтому больной не может правильно назвать дату, место своего нахождения, дезориентирован в окружающей обстановке, т.к. воспринимает все как только что увиденное и услышанное. Он обращается к своему лечащему врачу каждый раз как к незнакомому человеку, неоднократно повторяет одни и те же просьбы. Больной не помнит, что он ел на обед, кто приходил к нему в больницу, что он делал в течение дня. Пробелы в памяти он замещает событиями, происходившими с ним ранее, или просто вымыслами и фантазиями.

    Из памяти выпадают также события, предшествовавшие заболеванию. Продолжительность такого периода, выпавшего из памяти, может быть различна, от нескольких месяцев до нескольких лет. Логическое мышление больных не нарушается, поэтому грубые расстройства памяти больные компенсируют сообразительностью и догадливостью. Больные частично осознают свою болезнь и пытаются скрыть пробелы в памяти от окружающих. Неврологические расстройства проявляются в полиневритах различной степени выраженности: от ослабления рефлексов, нарушения чувствительности кожи до полного отсутствия рефлексов, атрофии мышц, грубого нарушения походки.

    Корсаковским психозом страдают как мужчины, так и женщины. Однако, последние лучше поддаются терапевтическому воздействию. Приблизительно у половины больных в результате лечения восстанавливается способность к запоминанию и сглаживаются симптомы полиневрита. Однако, прогноз более или менее благоприятен только в случаях воздержания от пьянства и длительной поддерживающей терапии. Больные же часто забывают, что их лечили, и продолжают пить.

    Лечение комплексное. Проводят массивную дезинтоксикационную и метаболическую терапию, применяя большие дозы витаминов В1, В6, В 12, С, ноотропов. Вместе с тем, для лечения полиневрита назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение длительное, зависит от тяжести заболевания и воздержания от алкоголизациии.

    По материалам статьи «Алкогольные психозы».

    Психозы у детей

    Психоз является тяжелым психическим заболеванием, характеризующимся нарушением способности различать фантазии и реальность и адекватно оценивать происходящее. Более того, психоз является общим термином, используемым для описания отдельных типов тяжелого нарушения психического здоровья.
     
    Любой тип психоза значительно вредит жизни больного ребенка. Психоз, как правило, создает проблемы с организацией мышления, правильным использованием языка, с контролированием побуждений - поведения в соответствии с общественными нормами, проявлений эмоций и отношения с другими людьми.

    «Типичное» психотическое поведение трудно описать, потому что оно может принимать очень различные формы. Одним из наиболее очевидных признаков психотического поведения является галлюцинация, при которой больной ребенок видит, слышит, осязает, ощущает на вкус и обоняет то, чего не существует. Другим явным признаком является бред - неправильное толкование намерений или значения того, что в действительности существует. Подобные (хотя менее показательные) типы поведения включают придумывание слов, смех над вещами, которые совсем не смешны или даже неприятны, сильное раздражение по любому поводу или совсем без причин.

    Галлюцинации, бред и подобные типы поведения позволяют четко отличить детей с психозом. Например, услышав сказку о Золушке, ребенок, не страдающий психозом, может мечтать стать героиней и чувствует отвращение, когда думает о злой мачехе. Ребенок с психозом может поверить в то, что он или она и есть Золушка и что злая мачеха действительно находится в этой самой комнате.

    В течение многих лет медицинские эксперты обсуждают, поражают или нет психозы детей в предподростковом возрасте, и если так, то как их отличить от взрослых психозов и от других детских нарушений. Хотя эти спорные вопросы все еще являются предметом обсуждения, большинство медицинских экспертов теперь соглашаются, что дети в предподростковом возрасте могут страдать от психозов, которые, как некогда думали, обнаруживались только у подростков и взрослых. Большинство экспертов также соглашаются, что точное доказательство психоза а именно, способность выражать словами грубо искаженное восприятие реальности, должно существовать до того, как может быть поставлен диагноз. Таким образом, бывает невозможно диагностировать специфический психоз, пока ребенок не может говорить, хотя можно подозревать психоз из-за грубого нарушения поведения.

    Психозы у детей могут возникнуть из-за ряда кратковременных или длительных физических состояний, включая использование лекарств (например, в начале или в период прекращения лечения стероидами), высокую температуру, менингит и нарушенное гормональное равновесие (например, повышенная или пониженная функция щитовидной железы). В большинстве случаев психоза, вызванных временными физическими проблемами, приступ кончается, когда проблемы разрешаются или притупляются. Иногда, однако, полное выздоровление невозможно, пока не пройдет несколько недель после того, как будет вылечено основное заболевание, так как больному необходимо время, чтобы выздороветь и приспособиться к реальности.

    Хотя много типов физических заболеваний может привести к психотическим эпизодам, психозы иногда развиваются и без таких заболеваний и протекают быстро или продолжаются длительно, или эпизодически в течение месяцев или даже лет. Эксперты предполагают, что такие психозы вызываются биохимическими отклонениями, которые могут присутствовать при рождении или приобретаются при таких состояниях, как злоупотребление лекарствами или алкоголем.

    Оказывается, что биохимические отклонения у некоторых людей приводят только к временным приступам психоза и только в период некоторых видов внешних воздействий, таких как стрессовая ситуация. В редких случаях, например, у старших детей возникают психотические симптомы, такие как галлюцинации, в ответ на стрессовую ситуацию, такую как отъезд из дома при поступлении в колледж. Такие «психотические срывы» имеют тенденцию быть краткими, длящимися только несколько дней или недель.

    Другие люди, по-видимому, рождаются с такими тяжелыми конституциональными отклонениями, что психозы проявляются спонтанно в раннем возрасте и инвалидность сохраняется в течение всей жизни. Причина этого явления не ясна. Эксперты уверены, что внешние стрессы никогда не являются единственным фактором, и не существует убедительных доказательств, что они играют вообще какую-нибудь роль, когда симптомы появляются в раннем детстве. Исследователи-медики продолжают проверять теорию, что генетические факторы играют роль в возникновении устойчивых психозов.
     
     
    Как диагностируются психозы у детей

    Психозы у детейРебенок может нуждаться в неоднократном осмотре в течение недель или даже месяцев различными профессионалами, такими как врач, который специализируется на болезнях развития, детский психиатр, так же как и невропатолог (специалист по нервной системе), отоларинголог (специалист по болезням уха, горла и носа) а также эксперт по речи и языку (логопед).
     
    Диагностические процедуры включают тщательное физическое и психологическое обследование, длительное наблюдение за поведением ребенка, тестирование умственных способностей, проверку слуха и речи.
     
    Ребенок может быть госпитализирован для различных исследований центральной нервной системы. Если оказывается, что ребенок с психозом имеет лежащую в основе проблему с физическим здоровьем, диагностические процедуры можно сфокусировать на определении основной причины заболевания.
     
    Если родители имеют какие-либо сомнения в диагнозе, например, является ли он достаточно точным, они должны выслушать мнение других врачей.
     
     
    Лечение и профилактика психозов у детей

    Кратковременные эпизоды психоза, вызванные проблемами с физическим здоровьем, проходят, когда исчезает основная болезнь. Однако тяжело пораженные дети должны быть проконсультированы специалистами по психическому здоровью - психиатром, психологом или социальным работником, чтобы разобраться с психотическим эпизодам. Обычно необходимо только несколько обсуждений, хотя некоторые дети могут нуждаться в длительной терапии.
     
    Также ребенок, который переживает психотический срыв из-за стрессовой ситуации, часто нуждается в кратковременной или длительной психотерапии. В некоторых случаях таким детям может помочь кратковременное или длительное применение медикаментозного лечения, которое компенсирует предполагаемые биохимические нарушения.

    Кратковременные психотические эпизоды, связанные с лежащими в основе нарушениями физического здоровья, могут быть предупреждены только при излечении или предупреждении основных причин.

    По материалам статьи «Психоз».

    Реактивные психозы: виды, симптомы, лечение

  • Виды и проявления реактивных психозов
  • Как лечат реактивные психозы


  • Виды и проявления реактивных психозов
     
    Состояния, возникающие в результате воздействия факторов, представляющих особую значимость для больного или угрожающих его жизни и благополучию. Один из главных признаков реактивных психозов - их временный и обратимый характер. Возникая в ответ на психотравмирующую ситуацию, они прекращаются после ее разрешения и исчезновения. В клинической картине, как правило, отражается, или «звучит», содержание психической травмы.
     
    В отличие от неврозов, также возникающих вследствие воздействия психогенного фактора, реактивным психозам свойственны острота состояния, большая глубина расстройств, утрата критической оценки своего состояния и происходящих вокруг событий. Возникновение реактивного психоза, его характер и особенности симптоматики зависят от силы и значимости психической травмы для личности, а также от ее конституциональных особенностей. Реактивный психоз легче возникает у психопатических личностей, например, истерических, эмоционально неустойчивых, паранойяльных.
     
    Предрасполагающими факторами могут быть тяжелые соматические заболевания, перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы, длительная алкоголизация, вынужденная бессонница, переутомление и т.д. Наиболее уязвимыми в плане возникновения патологических психических реакций являются подростковый и климактерический периоды.

    В зависимости от клинических проявлений выделяют острые реактивные состояния (аффективно-шоковые реакции) и затяжные психозы.

    Аффективно-шоковые реакции вызываются внезапным сильным воздействием, обычно представляющим угрозу для жизни (пожар, землетрясение, наводнение и т.д.). Проявляются в форме возбуждения и заторможенности. Реакции с возбуждением выражаются бессмысленным хаотическим двигательным беспокойством на фоне суженного сознания. Больной мечется, кричит, просит о помощи, пытается бежать, часто навстречу грозящей опасности. После выхода из психоза больные плохо помнят перенесенное состояние. Реакции с заторможенностью сопровождаются частичной или полной обездвиженностью (ступором).
     
    Несмотря на угрожающую опасность, человек как бы застывает, цепенеет, не может сделать движения, сказать слова. Реактивный ступор длится от нескольких минут до нескольких часов. Мимика отражает либо испуг, ужас, отчаяние, растерянность, либо абсолютное безразличие к происходящему. В тех случаях, когда заторможенность не достигает степени ступора, больные доступны контакту, но речь их замедлена, односложна, движения скованы, в ногах ощущение тяжести. Сознание может быть суженным с последующим выпадением из памяти отдельных событий.
     
    К острым реактивным психозам могут быть отнесены и истерические психотические состояния, возникающие обычно в условиях судебной ситуации при угрозе уголовной ответственности. Выделяют несколько вариантов подобных расстройств, которые могут сочетаться или сменять одно другое.
    • Реактивные психозы: виды, симптомы, лечениеИстерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) проявляется в «мимоговорении», т.е. когда больной на явно понятый им вопрос отвечает неправильно. Поведение его при этом демонстративно, сопровождается либо громким смехом, дурашливостью, либо плачем, рыданиями. Ориентировка в месте, времени и окружающих лицах нарушена.
    • Псевдодеменция (ложное слабоумие) - состояние, при котором отмечается грубое, нарочитое нарушение ориентации в месте, времени, окружающей обстановке и собственной личности. На самые простые вопросы больные дают нелепые ответы, а на более сложные вопросы могут неожиданно дать правильный ответ. Так, на вопрос, сколько пальцев на руках, больной может ответить - 7, 15; может также сказать, что у него 3 глаза, 4 ноги. Черное называет белым, зиму - летом, вместо руки подает ногу. Туфли надевает на руки, в рукава пальто просовывает ноги. Ест яйца вместе со скорлупой. Больной при этом растерян, таращит глаза. На лице может быть бессмысленная улыбка или, наоборот, скорбь и страх. Псевдодеменция длится от 1-2 недель до 2 месяцев, обычно до разрешения судебно-психиатрической ситуации. Воспоминания - отрывочны «все было, как во сне».
    • Пуэрилизм - психотическое состояние с детским поведением, обычно дополняет псевдодеменцию. Больные ведут себя как маленькие дети. По-детски строят фразы, сюсюкают, шепелявят, окружающих называют тетями и дядями. Играют в детские игры, капризничают. Не могут выполнить элементарных заданий или допускают грубые ошибки. При этом сохраняются определенные навыки и стереотипы поведения взрослого человека, например, манера курить, пользоваться косметикой.
    • Истерический ступор - состояние выраженной заторможенности с отказом от еды, упорным молчанием и суженным сознанием. В отличие от обычного реактивного ступора, когда больные находятся в состоянии резкой вялости, медлительности, оцепенения, при истерическом ступоре отмечается сильное напряжение мышц тела и сопротивление больного на любую попытку изменить его позу. Мимика отражает отчаяние, злобу, скорбь. Любое напоминание о психотравмирующей ситуации вызывает вегетативные реакции в виде покраснения кожи лица, учащения пульса, дыхания. Выход из ступорозного состояния может наступить сразу после благоприятного разрешения ситуации или происходит постепенно с появлением других истерических симптомов (паралич, дрожь в теле, нарушение походки).
    К затяжным реактивным психозам относятся реактивная депрессия и реактивный параноид (бредовой психоз). Реактивная депрессия обычно возникает как реакция на смерть (особенно внезапную) близких людей, тяжелые жизненные неудачи и сопровождается подавленным настроением, плаксивостью, отсутствием аппетита, малоподвижностью. Больные ходят сгорбившись, сидят с опущенной на грудь головой, лежат поджав ноги. Все мысли их связаны с психотравмирующей ситуацией, ее анализом, желанием обсуждать эти события с окружающими.
     
    Вначале, например, сразу после извещения о гибели, может быть кратковременное состояние оцепенения, без слез, и лишь по выходе из ступора появляются слезы с присоединением чувства вины или раскаяния. Чувство собственной вины связано непосредственно с психогенной ситуацией: больные винят себя в том, что не все сделали, чтобы предотвратить смерть или облегчить страдания близкому человеку, что недостаточно были к нему внимательны и справедливы. Однако, мысли больных направлены не в прошлое, как при циклотимической депрессии, а связаны с настоящим и будущим, поэтому к чувству утраты и скорби о близком человеке всегда присоединяются мысли о мрачной перспективе одиночества, страдания, материального неблагополучия с потребностью сопереживания и соучастия. Мысли о самоубийстве появляются лишь при полном отсутствии утешающей перспективы.
     
    Течение реактивной депрессии зависит как от характера психической травмы, так и от особенностей личности больного. Однако, время излечивает все, т.е. прогноз чаще всего благоприятный. Затяжные реактивные депрессии обычно наблюдаются в неразрешающихся психогенных ситуациях. Например, близкий человек пропал, и его не могут найти ни живым, ни мертвым. Реактивный бредовой психоз (параноид) - ложные суждения и умозаключения, возникающие у больных в связи с определенной психотравмирующей ситуацией. Идеи вначале могут быть сверхценными, психологически понятными, возникающими на реальной почве и на первых порах поддающимися некоторой коррекции, но затем они переходят в бредовые, с неправильным поведением и отсутствием у больного критики к своему состоянию.
     
    Подобные бредовые психозы могут возникать в условиях изоляции, в том числе языковой. Появлению психоза способствует напряжение окружающей обстановки (военные условия), непонимание чужой речи, обычаев, а также собственное состояние, ослабленное бессонницей, переутомлением, алкоголизацией, недоеданием. Появляется страх, подозрительность, а затем мысли о преследовании, возможном убийстве. При этом могут возникать обманы восприятия (чаще бывают у подследственных, сидящих в одиночных камерах) - больные слышат голоса родных, знакомых, плач детей. Бред отношения и преследования может возникать у тугоухих вследствие затрудненного восприятия речи и неправильного толкования поведения окружающих. Распознавание реактивных параноидов обычно не вызывает затруднений.
     
    Ситуационная обусловленность психоза, непосредственная связь его содержания с психотравмирующей ситуацией и обратимость состояния при изменении внешней обстановки - основные критерии диагностики. К реактивным параноидам относят также индуцированный бред, возникающий в результате эмоционально-психологического влияния человека, страдающего бредовым психозом. Последний как бы навязывает свои бредовые идеи другому, находящемуся с ним в эмоционально тесном контакте (например, психически больная мать - дочери).
     
    Для возникновения подобного состояния необходимы определенные условия. Во-первых, наличие тесного общения или совместного проживания двух людей при относительной изоляции от окружающих (иногда они сами себя изолируют, не общаясь с другими людьми).
     
    Во-вторых, индуцированные бредовые идеи появляются обычно на определенной почве, т.е. у личностей с психопатическими особенностями (повышенная внушаемость, застреваемость, ригидность, тревожность, склонность к сверхценным образованиям), умственным недоразвитием, низким культурным уровнем. Тематика индуцированных бредовых идей связана с обыденными событиями и выражается в идеях преследования, отравления, ревности, сутяжничества. Индуцируемый больной, так же как и индуктор, может быть возбужденным и совершать социально-опасные действия. Индуцированный психоз обычно проходит при перемене обстановки и изоляции больного от индуктора.

     
    Как лечат реактивные психозы

    При всех реактивных психозах необходимо, прежде всего, (там, где это возможно) устранить причину заболевания - психогенную ситуацию. Аффективно-шоковые реакции, если не переходят в другое состояние, обычно не требуют помощи врача. При других психозах требуется госпитализация. Лечебная тактика определяется остротой состояния, характером психотравмирующей ситуации, ее предполагаемым исходом, а также особенностями психопатологической симптоматики.
     
    В любом случае, благоприятное разрешение психогенной ситуации, например, снятие обвинения, эвакуация из района бедствия, возвращение на родину из условий языковой изоляции, способствует быстрому выздоровлению. И наоборот, безвыходная ситуация создает условия для затяжного течения психоза. При состояниях возбуждения используют нейролептики и транквилизаторы  в инъекциях. Бредовые идеи купируют так же нейролептиками. При реактивной депрессии применяют антидепрессанты.

    Важнейшим элементом лечения является психотерапия, задача которой - устранение чрезмерной фиксации на психотравмирующей ситуации и выработка защитных психологических механизмов в период адаптации к ее последствиям. Психотерапевтическую работу с больным проводят только при выходе его из острого психоза, когда он уже может адекватно воспринимать окружающее, в том числе доводы врача, и критически оценивать ситуацию и свое состояние. В большинстве случаев прогноз благоприятный, больные возвращаются к трудовой деятельности. Прогноз менее благоприятен в условиях неразрешимых или затяжных психотравмирующих ситуаций, однако и здесь происходит трансформация состояния и относительная адаптация к новым условиям.

    По материалам статьи «Реактивные психозы».

    Причины и проявления послеродового психоза

    Послеродовой психоз - психотическое состояние, причиной которого являются осложнения, возникшие во время родов. Очень важно, чтобы женщина, страдающая послеродовым психозом, при первой возможности получила квалифицированную медицинскую помощь.

    К сожалению, это далеко не всегда возможно, поскольку многие новоявленные мамочки не подозревают о своем состоянии, а их близкие не всегда могут распознать симптомы послеродового психоза. Хотя это состояние встречается гораздо реже, чем послеродовая депрессия, нужно уметь его определить и своевременно обратиться за помощью.

    Послеродовой психоз - это психическое расстройство, нарушение высшей нервной деятельности, возникшее в связи с родами.
     
    Послеродовой психоз часто называют «утратой связи с реальностью». Если первый приступ психоза происходит вскоре после родов, его называют послеродовым. Психоз может протекать в легкой или тяжелой форме, может полностью лишить женщину способности заботиться о себе и о ребенке. Перечислим основные симптомы послеродового психоза.
    • Причины и проявления послеродового психозаМаниакальные проявления. Мания - это состояние болезненно повышенного возбуждения, характеризующееся наличием навязчивых идей и представлений, не имеющих, как правило, реальных оснований. Мания может быть параноидальной, а может приобретать характер мании величия (когда мать уверена в своих неординарных способностях или считает себя сверхчеловеком).
    • Галлюцинации. Один из распространенных симптомов послеродового психоза - слуховые галлюцинации.
    • Личностные изменения и аномальное мышление. Женщины, страдающие послеродовой депрессией, не могут организовать свои мысли и сформулировать мнение. Их разговор часто бессвязен и бессодержателен.
    • Отсутствие адекватной самооценки. Часто больные неспособны адекватно оценить свое состояние. Поэтому близким и друзьям так трудно убедить женщину, в том, что она больна и нуждается в медицинской помощи.
    • Расстройство аппетита.
    • Мысли об убийстве или самоубийстве. Такие мысли - далеко не редкость, они подчеркивают тяжесть состояния женщины и говорят о том, что больная нуждается в немедленном врачебном вмешательстве.

    Почему развивается послеродовой психоз

    Врачи затрудняются выделить одну-единственную причину. Некоторые эксперты связывают начало послеродовой депрессии и психоза с изменением гормональных уровней в организме женщины.

    Повышенному риску развития послеродового психоза подвержены женщины, страдающие психическими заболеваниями и расстройствами, например, биполярным аффективным расстройством или шизофренией. Также послеродовой психоз угрожает женщинам, злоупотребляющим наркотическими веществами (гашиш, конопля, марихуана). Еще одним фактором, способствующим развитию этого состояния, врачи считают стресс, связанный с рождением ребенка.

    Чем же отличается послеродовой психоз от послеродовой депрессии? Последовая депрессия - распространенное состояние, которое развивается у новоявленных мамочек в первые две недели после родов и благополучно проходит без врачебного вмешательства. Однако хроническая не проходящая хандра может перейти в послеродовую депрессию.

    И послеродовая депрессия, и послеродовой психоз - тяжелейшие психотические состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Если для лечения послеродовой депрессии обычно применяют антидепрессанты, то послеродовой психоз лечат антипсихотическими средствами.

    Существуют ли эффективные средства лечения послеродового психоза? Да, существуют. Средства лечения психоза известны с конца 1960-х гг. Впрочем, с того времени они были существенно усовершенствованы. Большинство женщин, страдающих послеродовым психозом, проходят лечение оральными медикаментами, хотя некоторые больные отказываются принимать таблетки, поэтому лекарство им вводят внутривенно или внутримышечно.

    Очень важно начать лечение как можно раньше. Чем позже начинается лечение, тем меньше его эффективность.
     
    По материалам статьи «Послеродовой психоз».

    Как излечиться от психоза


    Как излечиться от психоза
    Психозы (психотические расстройства) - яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении патологических симптомов и синдромов.

    Чаще всего психозы развиваются в рамках «эндогенных заболеваний», к которым относятся:
    • шизофрения;
    • шизоаффективный психоз;
    • аффективные заболевания.
    Психозы, развивающиеся при эндогенных заболеваниях, представляют собой тяжелые и затяжные формы психического расстройства.

    В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение длится около месяца. Такой срок необходим, чтобы полностью справиться с симптомами психоза и подобрать оптимальную поддерживающую терапию.

    Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз психозов, является своевременность начала и интенсивность активного лечения в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями.
     

    Врачевание души: современные подходы к лечению психозов
     
    Во всем мире самым эффективным и надежным методом терапии считается медикаментозное лечение психозов, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. Одной из главных задач является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его убеждения против «вреда», наносимого психотропными препаратами.
     
    Отношения врача и пациента должны строиться на взаимном доверии, что гарантируется соблюдением специалистом принципов неразглашения информации и анонимности лечения. Больной, в свою очередь, не должен скрывать от врача такие сведения, как факт употребления наркотиков или алкоголя, приема лекарств, употребляемых в общей медицине.
     
    Важно, чтобы прием препаратов сочетался с программами социальной реабилитации и, при необходимости, с семейной психотерапевтической и психопедагогической работой.

    Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных с психическими нарушениями способам рационального поведения, как в условиях клиники, так и в быту. Реабилитация направлена на обучение социальными навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.д.
     
    Также нередко применяют для оказания помощи психическим больным вспомогательную психотерапию. Психотерапия помогает лучше относиться к себе, особенно тем людям, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания и тем, кто стремится отрицать наличие болезни. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным человеком.

    Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии психозов.
     
    По материалам статьи «Основные методы лечения психозов».

Психозы – последние темы сообщества

  • урод пишет 5 января 2013, 18:57
    Здравствуйте,не знаю что делать, моему сыну 27 лет, начались психозы в этом году очень сильные. Он постоянно говорит о суициде, отлежал в диспансере, пытался вскрыть вены. Два раза был на дневном стационаре,...
    1807
  • fishka78 пишет 3 октября 2012, 23:33
    На днях встретила давно знакомую женщину, уже на пенсии, остановились, разговорились и в ходе беседы она рассказала о том, что заболела и принимает лекарственный препарат с запоминающимся названием,...
    1700
  • alexeyneyron пишет 29 июня 2012, 09:53
    Вот у когото глюки,а меня наоборот память страдает визуальная.Может кто подскажет как улучшить свою память визуальную и слуховую.В некоторых статьях про медитацию читал что нужно впасть в транс ,что...
    1302
Все темы сообщества
Задать вопрос

Психозы – ответы врачей по теме

  • Muraxa спрашивает 2 декабря, 23:43
    Такая проблема, у моего мужа постоянные приступы агрессии, вот просто по самому не значительном поводу, начинает орать, бить себя, все во круг себя крушить. На мои слова не реагирует не слышит,вот дол...
    242
    2
  • NastyLuk спрашивает 2 декабря, 20:48
    Интересный пациент Лежал в психиатрической больнице несколько месяцев. Увидел там очень интересный субъект. Пациенту около 14-15 лет.Мальчик. Ходит на цыпочках. Не умеет говорить. Только отвечает "да"...
    37521
    1
  • kirillakula спрашивает 12 ноября, 18:40
    У меня проблемы с головой.мне в данный момент 31 год началось все раньше,мне казалось что за мной охотятся бандиты,что меня используют а потом убьют,хотя меня никто не трогал,также писал олигархам что...
    227
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей