Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Пульпит


Пульпит – это воспаление пульпы зуба, то есть сосудисто-нервного пучка, находящегося внутри коронки и уходящего в корни зуба. Пульпит является вторым по распространенности стоматологическим заболеванием, уступая первенство кариесу.

Пульпит: описание и причины заболеванияПричиной развития пульпита чаще всего является микробная флора кариозной полости, проникающая в мягкие ткани зуба в результате его разрушения. Нередко, причиной заболевания становится химическая, а так же механическая травма зуба при неправильном лечении кариозного процесса или самолечении.

Развитие пульпита связано с прогрессированием кариеса и возникновением воспалительной реакции, в ответ на патогенную микрофлору, проникающую извне, и раздражение пульпы, попадающими в кариозную полость, во время еды, кусочками пищи. Иногда инфицирование мягких тканей зуба возникает при распространении воспаления из верхушки зуба или окружающих ее тканей, при пародонтите. В этом случае пульпит называется восходящим.

В зависимости от характера воспаления пульпит бывает:

  • серозным, когда воспаление проявляется лишь отеком и покраснением тканей пульпы;
  • гнойным, характеризующимся образованием гнойного экссудата.

По характеру течения различают пульпит:

  • острый;
  • хронический.

Симптомы пульпита

Для пульпита характерна приступообразная боль, возникающая, чаще в ночное время. Часто боль провоцируется попаданием пищи в кариозную полость, возникает от сладких, горячих, а так же холодных напитков.

Лечение и профилактика пульпита

Лечение пульпита включает терапевтические мероприятия по устранению воспаления, изолированию или пломбированию полости зуба.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Острая зубная боль. Что делать?




    Зубная боль чаще всего возникает весьма некстати, если вообще можно говорить о подходящем моменте. Зубная боль рушит рабочие планы, заставляет отказаться от развлечений, завладевает сознанием и подчиняет своей воле. «Ну почему именно сейчас, что случилось?» — думаете вы, пытаясь понять происходящее, и вы на верном пути, ведь именно с поиска настоящей причины зубной боли нужно начинать ее лечение.

    Почему возникает острая зубная боль?

    Любая боль, в том числе зубная, свидетельствует о неблагополучии в организме, поэтому ваша задача не просто заглушить боль таблетками, а найти и ликвидировать ее причину.

    Причиной зубной боли могут быть:

    • Острая зубная боль. Что делать?Истончение эмали зубов в результате ее деминерализации при нехватке витаминов и микроэлементов, таких как кальций, фосфор и фтор. Зубная боль при этом имеет ноющий характер и возникает в основном во время приема пищи, особенно сладостей, или при употреблении холодных и горячих напитков.

    • Потертости, трещины и сколы зубов — все они имеют травматическое происхождение и проявляются особой чувствительностью зубов к перепадам температуры и химическому воздействию пищи.

    • Клиновидный дефект в пришеечной области зуба тоже может быть причиной боли, возникающей при механическом, термическом и химическом раздражении зуба.

    • Кариес. Поверхностный кариес не вызывает болевых ощущений, а вот глубокий может стать причиной беспокойств. Кариозная боль редко бывает сильной, чаще она носит ноющий характер, возникает в основном при попадании пищи в образовавшуюся в зубе полость и практически сразу же после ее очищения исчезает.

    • Пульпит — результат глубокого кариеса и следствие распространения воспалительного процесса на мягкие ткани зуба- пульпу. Боль при пульпите возникает как при приеме пищи, так и вне зависимости от нее, например, ночью. Она дергающая и настолько сильная, что кажется, будто болит не один зуб, а вся челюсть или даже половина головы.

    • Периодонтит характеризуется воспалением соединительной ткани, окружающей корни зуба и удерживающей зуб на месте. Боль при периодонтите не сильная, но прогрессирующая при нагрузке на зуб и сопровождающаяся ощущением, будто он подрос и стал выше остальных элементов зубного ряда.

    • Формирование абсцесса, или гнойного нарыва, у корня зуба, вначале сопровождается ноющей зубной болью, усиливающейся при смыкании челюстей. Затем, по мере роста гнойника, боль усиливается, становится дергающей, распирающей, десна припухает, и вскоре на ее поверхности становится заметным выпячивание — собственно гнойник.

    • Причины боли в зубах могут быть весьма далекими от полости рта. К примеру, в зубы и челюсти может отдавать боль при стенокардии и инфаркте миокарда. Ее источником могут быть заболевания уха, горла и носа, травмы шейного отдела позвоночника, патология височно-челюстного сустава, болезни нервов и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.

    • Иногда боль в зубах имеет психосоматический характер, то есть возникает в результате сильного стресса и при этом не связана ни с какими заболеваниями.

    • Боль после лечения зуба, продолжающаяся до трех суток, — вполне естественная реакция зуба на врачебные манипуляции.

    • Возникновение боли после удаления зуба- результат закономерной травмы окружавших его тканей.

    Что делать, если болит зуб?

    Идеальный вариант: при появлении зубной боли сразу обратиться к стоматологу. Во-первых, это позволит быстро купировать боль, во-вторых, предотвратит возможные осложнения.

    Не нужно бояться, что манипуляции врача сделают боль сильнее, сегодня стоматология немыслима без обезболивания, и как только доктор сделает укол, болевые ощущения сразу исчезнут, что позволит спокойно заниматься поисками причины страданий и лечением зубов.

    Если зубная боль возникла ночью, если она нестерпима, если не удается собственными силами справиться с ситуацией, чтобы утром спокойно обратиться к врачу, отправляйтесь в кабинет экстренной стоматологической помощи. Такие кабинеты работают при районных поликлиниках или в стоматологических клиниках, расположенных рядом с ними. В любом случае точный адрес вам укажут по телефону скорой помощи.

    Что можете сделать вы сами?

    1. Острая зубная боль. Что делать?Аккуратно очистить от остатков пищи все межзубные промежутки и имеющиеся в зубах кариозные полости, для этого вполне достаточно прополоскать рот теплой водой или раствором соды, приготовленным из расчета 1 чайная ложка на стакан воды.

    2. Стараться не жевать на больной стороне, держать рот закрытым, если боль усиливается при вдыхании холодного воздуха, или слегка приоткрытым, если она прогрессирует при смыкании челюстей.

    3. Постараться отвлечься от неприятных ощущений, почитать книгу, посмотреть фильм, с кем-нибудь побеседовать.

    4. Периодическое полоскание полости рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды) поможет уменьшить отек и воспаление, снимет зубную боль. Вместо соды и соли можно использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом, например отвар ромашки, шалфея, душицы, мяты перечной, зверобоя, благородного лавра и других.

    5. Боль станет менее интенсивной, если приложить к больному зубу ватку, смоченную в водке или коньяке. Зубной нерв «пропитается» алкоголем и перестанет посылать в головной мозг болевые импульсы.

    6. Боль ненадолго утихнет, если «заморозить» больной зуб, подержав около него в течение 15 минут кусочек льда.

    7. Массаж кистей рук уменьшит интенсивность зубной боли наполовину. Для этого нужно в течение 5-7 минут сильно массировать указательным пальцем акупунктурную точку на кисти, где встречаются кости большого и указательного пальцев.

    8. Принять обезболивающий препарат, который есть в домашней аптечке.

    Внимание! Если у вас болит зуб, нельзя делать согревающих компрессов и примочек, это не только усилит боль, но и станет причиной сильного воспаления, чреватого серьезными осложнениями. Не следует принимать антибиотики, они могут быть не просто бесполезны, но и вредны. Вылечить окончательно зубную боль можно, только устранив ее причину, потому не стоит тянуть с визитом к врачу.

    Классификация пульпитов: основа терапии в стоматологии




    Классификацию пульпитов представляют два глобальных раздела: острая и хроническая форма проявления болезни. Острый пульпит возникает при проникновении инфекции в пульпу при герметичной пульпарной камере и имеет варианты:

    • гиперемия пульпы;
    • серозный ограниченный;
    • серозный диффузный;
    • гнойный;
    • травматический.

    При выборе метода лечения хронического пульпита опираются на следующие формы болезни:

    • фиброзная — имеется разрастание соединительной ткани, отмечается бессимптомное течение, возможны слабые неприятные ощущения;

    • гипертрофическая или пролиферативная форма, характеризуется наличием в кариозной области фиброзного полипа с избыточной пролиферацией пульпарной ткани через поврежденную кариозную полость;

    • гангренозная или гнойная форма протекает с серьезными болевыми ощущениями ввиду происходящего распада ткани и обнаружением грануляционной ткани в корневой пульпе, с выраженной чувствительностью к горячему.

    Классификация различных форм пульпитов предполагает механическую и медикаментозную обработку корневых каналов — удаление нерва или депульпирование и пломбировку. Без адекватного лечения зубных каналов хронический пульпит может перейти в периодонтит с различными множественными осложнениями. Их развитию способствует негерметичное закрытие канала, а также ненадлежащего качества пломбы, вкладки, накладки и коронки.

    Пульпит временных молочных зубов: издержки профилактики

    Воспаление пульпы молочных зубов — явление довольно частое, осложненное тем, что ребенок не всегда может помочь врачу в диагностике заболевания, с трудом описывая свое состояние и указывая локализацию боли, что для пульпита молочных зубов вполне закономерно. Клинические проявления болезни у каждого малыша имеют свои характерные черты, что зависит от возраста и особенностей строения твердых тканей и пульпы.

    Основным этиологическим фактором в развитии болезни считается наличие инфекции, проникающей в пульпу из кариозной полости. Острое воспаление сосудисто-нервного комплекса зубов иногда сопровождается реакцией тканей периодонтита и регионарных лимфатических узлов. Зубная боль вместе с болью при прикосновении к причинному месту языком или при надавливании пальцем выражается в отеке мягких тканей подчелюстной области.

    Главный признак болезни пульпит молочных зубов — это длительная зубная боль, периодически возникающая без воздействия внешнего раздражителя, чаще ночью, и усиливающаяся под влиянием различных внешних явлений — механического или температурного воздействия.

    Терапия временных зубов является одной из ведущих в детской стоматологии. Основная задача стоматолога и родителей — сохранить зубной ряд ребенка до физиологической смены и предотвратить всевозможные осложнения, способные оказать пагубное влияние на состояние зубочелюстной системы. С целью предотвращения негативных реакций в терапии временных зубных единиц показаны препараты Пульподент и Pulpotec. По данным многочисленных наблюдений не происходит изменений в цвете, нет болевых ощущений в процессе и после лечения.

    Пульпит после лечения: напряжения больше нет

    При рентгенологическом исследовании пульпита после лечения не выявляется каких-либо деструктивных изменений костной ткани, патологической резорбции или повреждения зачатков постоянной зубочелюстной системы. Известно, что пульпит как явление распространенное, после лечения не выявляет изменений в цвете коронки, не вызывает болевых ощущений спустя определенное время после терапии, но отмечается незначительное количество осложнений, особенно после применения девитальных методов.

    Эта проблема заставляет специалистов искать новые пути и способы терапии зубочелюстной системы с применением современных технологий и препаратов, а пациентов, в свою очередь, особое внимание обратить на профилактику, как у взрослых, так и у детей. Полноценный уход за полостью рта под контролем стоматолога предполагает использование качественной зубной пасты и щетки минимум 2 раза в день, а также зубную нить в уходе за деснами. Раннее выявление и устранение причин заболевания зубочелюстной системы, лечебная и профилактическая гимнастика, лекарственная и физиотерапия, а также использование народных средств, рекомендованных врачом на очередном профилактическом осмотре, который обязательно необходим 2 раза в год, убережет от раннего удаления и протезирования зубного ряда.

    Острый пульпит: этиология и патогенез




    Возникновение острого пульпита часто является осложнением кариеса, а иногда, к сожалению, следствием ошибочных действий врача-стоматолога при обточке зубов под ортопедическую конструкцию или может возникнуть после некачественного пломбирования, оперативного вмешательства при пародонтозе, а также воздействия внешних раздражающих факторов. Классификация острого и хронического пульпита позволяет определить проявления каждого из них, причину возникновения и возможные последствия.

    Инфекция, проникнув через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба, вначале носит очаговый характер и протекает как серозное воспаление — возникают ограниченная или серозная формы болезни. С прогрессированием процесса экссудат накапливается в пульпарной камере, боли усиливаются — так проявляется гнойная форма. Хроническое течение заболевания чаще всего возникает как исход острого, и в этом случае речь может идти о фиброзном пульпите.

    Фиброзный хронический пульпит: бессимптомное течение

    Эта форма пульпита чаще всего характеризуется бессимптомным течением или проявлениями слабых болевых ощущений, связанных с разрастанием соединительной ткани. Больной обычно жалуется на ноющие боли, локализующиеся в причинном зубе и возникающие после приема пищи или влияния температурных раздражителей. Весьма характерно появление самопроизвольных болевых ощущений, особенно ночью, которые проходят без медикаментозного вмешательства.

    Объективно отмечается глубокий кариес, развившийся под влиянием залежавшихся в полости остатков пищи и некротического дентина, зондирование полости сопровождается резкой болезненностью и кровоточивостью пульпы. Типичным признаком зубного развившегося пульпита является неприятный запах изо рта, усиление боли на холодные внешние раздражители и, наоборот, некоторое облегчение — на теплые. Рентгенограмма представляет расширенную периодонтальную щель, что является подтверждением диагноза зубной пульпит.

    Такое, не всегда яркое проявление данного стоматологического заболевания достаточно длительное время удерживает больного от визита к врачу за квалифицированной помощью, в то время как патологический процесс, продолжает развиваться, вызывая воспаление периодонта.

    Профилактика зубного пульпита

    Отдельного разговора заслуживает профилактика стоматологических заболеваний, как залог здоровья ротовой полости. Для того чтобы не допустить возникновения и прогрессирования болезни, при которой микробы активно размножаются в мягких тканях и очень часто возникает воспалительный процесс десен и деструкция костной ткани, необходимо уделить самое пристальное внимание полноценному уходу за полостью рта. Только качественная зубная паста и щетка уберегут ротовую полость от необходимости лечения пульпита, когда цена процедуры часто огорчает не меньше, чем сама болезнь.

    Хроническое течение заболевания поддается лечению с трудом, и надеяться только на домашние рецепты и травы не приходится. Необходим профилактический осмотр ротовой полости у стоматолога дважды в год, что позволит не вникать в проблемы лечения пульпита. Цена вопроса: регулярность и систематичность.

    С профилактической целью и для достижения эффекта оздоровления и санации ротовой полости возможно применение народных методов. Одним из самых простых и действенных способов является полоскание полости рта настоями и настойками лекарственных трав после тщательной чистки зубов по утрам и вечерам. Только врач с учетом состояния зубного ряда и стадии процесса может рекомендовать те или иные травы, орошение отварами или аппликации лекарственными мазями и гелями. Однако возникшую боль, рыхлость, кровоточивость десен и пульпит трудно победить только отваром листьев эвкалипта, грецкого ореха или настоем из листьев ежевики. Это обманчивое впечатление уводит пациента от систематических профилактических мероприятий:

    • систематическая чистка зубов, минимум 2 раза в день, лучше после каждого приема пищи;
    • регулярное посещение врача и неукоснительное выполнение его рекомендаций;
    • уход не только за зубами, но и за пространством между ними с помощью зубной нити;
    • правильное питание, обогащенное витаминами А, С, Р, свежими овощами и фруктами молочными продуктами.

    Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать проблемы лечение пульпита, цена лечебных процедур тоже не попадет в поле вашего зрения.

    Клиника пульпита – характерные признаки и причины




    Жалобы на острые и нестерпимые боли, продолжительностью до 30 минут и более, вызванные переохлаждением или, наоборот, приемом горячей пищи, чаще возникающие ночью — это описание клиники пульпита. Следует отметить четкую локализацию боли, пациент уверенно указывает на причинное место, где, чаще всего, есть пломба или кариозная полость, ее дно представлено пигментированным дентином мягкой консистенции, определяется значительная резкая болезненность в месте контакта с пульпой, а перкуссия зуба — безболезненная. Зондирование свидетельствует о закрытой пульпарной камере, имеется гнойно-кровянистое отделяемое, рентгенологических изменений не выявляется. При прогрессировании пульпита часто отмечается распространение боли по ходу ветвей тройничного нерва Бледно-розовая слизистая безболезненна при пальпации. Общее ухудшение здоровья может сопровождать клинику прогрессирующего пульпита, когда пациент почти не ощущает ослабления боли.

    Дифференциальная диагностика пульпита и апикального периодонтита

    Диагностика воспаления пульпы базируется на классификации заболевания, выделяют острую и хроническую формы, каждая из которых имеет свои особенности. Основными вариантами острой формы являются гиперемия пульпы, серозный ограниченный или диффузный процесс, гнойное и травматическое воспаление. При этом заболевание возникает в случае проникновения инфекции в пульпу при закрытой пульпарной камере, например, через истонченную зубную стенку, разрушенную кариесом.

    В случае развития хронической формы различают фиброзный, гипертрофический и гангренозный процесс, а причинами воспаления мягких зубных тканей могут быть:

    • микробы и их токсины из кариозной полости;
    • воздействие травмы различного происхождения;
    • занос инфекции в пульпу через кровь.

    Дифференциальная диагностика взаимосвязанных между собой пульпита и периодонтита строится на инфекционном факторе их происхождения. Распространение периодонтита осуществляется через верхушечное зубное отверстие, имеется острая болевая реакция при накусывании на зуб, перкуссия зуба причиняет больному нестерпимую боль. Промежутки без боли становятся все короче, любое прикосновение даже языком резко болезненно, заметна припухлость щеки и губы, десна отечна и гиперемирована, отмечается увеличение лимфоузлов.

    Диагностика и методы лечения пульпита

    Выбор метода лечения пульпита зависит от характера течения и формы проявления заболевания, возраста больного и его состояния, времени обращения за помощью к профессионалу и многих других объективных и субъективных причин. Случаи несвоевременного посещения врача в стоматологии встречаются довольно часто в связи с первичным проявлением хронического варианта заболевания. Длительно текущие формы воспаления пульпы диагностируются как гангренозные, что и уводит врача от истинной картины и выбора метода лечения, включая биологический, при пульпите у молодых людей. Основным видом хирургического вмешательства при остром воспалении пульпы считается депульповирание при проведении витальной или девитальной экстирпации.

    Диагностика строится на опросе пациента, зондировании, перкуссии, пальпации и анализе ведущих признаков с применением следующих инструментальных методов:

    • электроодонтометрия;
    • миотонометрия;
    • гнатодинамометрия;
    • рентгенодиагностика и компьютерная томография.

    Последний прием, наиболее широко применим в практике стоматологов, позволяет определить наличие кариозной полости, а также дентиклей и петрификатов пульпы, расположение и близость верхушки корня к анатомическим образованиям челюстей, оценку качества пломб и пломбирования канала зубного корня.

    Пульпит молочного временного зуба

    Пульпит молочного зуба — явление довольно частое. Диагностика значительно затруднена по ряду причин, в том числе и потому, что ребенок зачастую не в состоянии описать и охарактеризовать боль в ротовой полости, что иногда не позволяет врачу немедленно приступить к терапии. Проявление клинических симптомов пульпита молочного зуба у детей в разном возрасте связано с особенностями строения твердых тканей и пульпы. В помощь врачу — осмотр больного ребенка, беседа с ним и целый ряд диагностических приемов, о которых речь шла выше, в помощь родителям — профилактика, которая убережет малыша от пульпита и дальнейших возможных осложнений.

    Если болит зуб после лечения пульпита и глубокого кариеса…

  • Физиологические причины боли после лечения пульпита
  • После пломбирования болит зуб? Значит пульпит лечили неправильно!


  • Болит зуб после лечения пульпита что делать?Лечение глубокого кариеса, сопровождающегося пульпитом — это сложный многоступенчатый процесс. Вначале зуб депульпируется, очищается от пораженных кариесом мертвых тканей и тщательно подготавливается к пломбированию. Затем следует восстановление формы зубной коронки с помощью пломбировочных материалов.

    Казалось бы, заболевание излечено, но почему же так часто болят зубы после лечения пульпита? Причин тому множество: начиная от вполне объективных физиологических, заканчивая субъективными, отражающими плохое качество предоставленной стоматологической помощи.


    Физиологические причины боли после лечения пульпита

    Непродолжительная тупая, ноющая и усиливающаяся при надавливании на зуб боль после терапевтического лечения пульпита, является вполне нормальным и объяснимым явлением.

    •  Лечение пульпита подразумевает удаление сосудисто-нервного пучка, а травма нервной ткани закономерно приводит к тому, что после депульпации сохраняется некоторая болезненность зуба.

    • В процессе лечения глубокого кариеса каналы зуба обрабатываются специальным инструментом, что также травмирует ткани зуба и периодонт.

    • При протравливании корней зуба некоторая часть химических веществ попадает за переделы корня, раздражает ткани периодонта и вызывает появление боли после пломбирования зуба.

    • При введении ретракционной нити для наилучшего наложения пломбировочного материала и создания анатомически верной формы зуба обнажается его шейка, что в свою очередь может стать причиной появления болевых ощущений и острой реакции на температурные и химические раздражители в последующем.

    После пломбирования болит зуб? Значит пульпит лечили неправильно!

    Зубная боль после лечения пульпита может быть связана с некачественной работой стоматолога.

    • Неполное пломбирование корневых каналов. При плотном смыкании челюсти недавноЧто делать, если болит зуб после пульпита? леченый зуб болит. Пульпит переходит в периодонтит, возникает ощущение, будто коронка зуба стала выше и мешает плотно сомкнуть челюсти, иногда повышается температура тела, появляется общее недомогание, зуб начинает расшатываться.

    • Выход пломбировочного материала за пределы корней зуба и результат — болят зубы после пульпита, которого уже нет. Попадание материала в канал нижнечелюстного нерва, и вовсе становится причиной мучительных болей, потери чувствительности нижней губы и кожи в области подбородка.

    • Если сильно болит зуб после лечения пульпита, стоит задуматься о поломке инструмента, наличие его отломка в корневом канале приводит к развитию периодонтита.

    • Зубная боль после пульпита может быть следствием перфорации или перелома корня зуба при низкой квалификации врача, глубоком поражении кариесом, извитых и трудно проходимых корневых каналах. Зубная боль в этом случае возникает сразу после лечения, когда заканчивается действие анестезии, она носит ноющий характер и усиливается при постукивании о зуб.

    • Если вы пролечили кариес и все равно не избавились от зубной боли, вполне возможно, что использованные пломбировочные материалы вызывают реакцию отторжения у вашего организма.

    • Если с момента лечения у стоматолога прошло несколько месяцев и у вас вновь начал болеть зуб, пульпит не был долечен до конца, кариес продолжает развиваться и воспалительный процесс уже вышел за пределы корней зубов. Причины подобного явления кроются в некачественном пломбировании каналов и кариозных полостей.

    Сильная боль после лечения пульпита, как быть?Вывод из вышесказанного таков: если в течение 1-3-х дней болит зуб после пульпита, паниковать не стоит. Физиологические боли, возникающие после лечения зубов, не требуют обращения к стоматологу. Они не столь сильны, чтобы сказаться на качестве жизни и пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Избавиться от боли помогут простые анальгетики и полоскания полости рта теплым содовым раствором.

    Если зубная боль настолько сильна, что мешает вам жить или длится слишком долго, следует обязательно обратиться к стоматологу. Некачественно установленные пломбы будут удалены, зуб долечен и запломбирован заново. С зубом придется проститься, если причиной появления боли стал перелом или перфорация корня. Положительным моментом является то, что последующее ортопедическое лечение будет проведено за счет лечебного учреждения, поскольку потеря зуба была вызвана ошибкой врача.

    Лучший способ рассмотреть проблему

  • Видеть то, что скрыто
  • При ближайшем рассмотрении
  • Зри в корень
  • Ювелирная работа
  • Взгляд в будущее



  • Возрастающая сложность стоматологических манипуляций вызывает необходимость осваивать новые подходы к лечению. Современные технологии, материалы и инструменты дают возможность доктору более детально рассмотреть проблему, максимально точно провести лечение, уменьшить травматичность и повысить эстетический результат работ. Отличным инструментом, помогающим стоматологам в ежедневной работе, стал микроскоп. Он оказался одним из решающих факторов, изменивших подход к терапевтическому и хирургическому лечению в стоматологии.


    Видеть то, что скрыто

    До сих пор нет однозначного ответа, кто именно придумал прообраз микроскопа - систему из выпуклых и вогнутых линз в оправе, способную в несколько крат увеличивать изображение, не теряя четкости. Как бы там ни было, несколько столетий микроскопы оставались атрибутом кабинетных ученых и пришли в прикладную медицину только в 20-е годы ХХ века, когда немецкий врач-отоларинголог С. Пилен предложил использовать микроскоп во время операции на среднем ухе. Одними из первых врачей, которые, вооружившись операционным микроскопом стали видеть то, что раньше не видели, стали офтальмологи и нейрохирурги. С их подачи появились новые микрохирургические инструменты.

    Лучший способ рассмотреть проблему В стоматологии, где основная работа также ведется с мелкими и очень мелкими объектами, с линзами начали работать еще в 50-е. Микроскопы пришли на вооружение зубных врачей в США, в 80-е годы, когда медицинская практика уже накопила достаточный опыт в микрохирургии. И это произвело настоящую революцию. «Появление подобных оптических приборов можно сравнить с ситуацией, когда у врача, действовавшего на ощупь, вдруг появилось зрение, - утверждает Кристина Стряпина, врач-терапевт «Профессорской стоматологической клиники», - к тактильным ощущениям добавилась возможность видеть область работы. За счет этого: увеличился объем информации, который врач получает при диагностике, возросло качество лечения, расширились возможности для лечения заболеваний на ранних стадиях».

    «Профессорская стоматологическая клиника» одной из первых в России ввела микроскоп в свою практику. Григорий Дробот, к.м.н., главный врач, хирург «Профессорской» рассказывает, что целиком ощутил на себе нелегкую долю пионеров: «Одного микроскопа недостаточно, нужны умелые руки, чтобы им управлять. А поначалу научиться этому можно было только за границей. Даже сейчас я не могу уверенно сказать, что в России сформирована качественная система обучения работы с микроскопом. Именно поэтому наши врачи по-прежнему участвуют в международных семинарах и мастер-классах, а теперь, нередко, и в качестве преподавателей», - отмечает он.


    При ближайшем рассмотрении

    Конечно, главная ценность микроскопа - это возможность многократного увеличения мелкого объекта или его элементов. Врачи-стоматологи всех специальностей «Профессорской стоматологической клиники» отмечают невероятные преимущества, которые дает им макроувеличение, - это и возможность более точной диагностики, и микроинвазивные методики, позволяющие минимально травмировать здоровые ткани, и лечение труднодоступных областей, и контроль результатов лечения. Для пациента все это означает только одно - у него становится все больше шансов сохранить блистательную улыбку до глубокой старости.


    Зри в корень

    Лучший способ рассмотреть проблемуПереворот микроскоп произвел в терапии и эндодонтии, важнейшей части практической стоматологии, которая занимается лечением заболеваний пульпы. Елена Хаустова, к.м.н., врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением «Профессорской стоматологической клиники», 6 лет назад, одна из первых в России освоила технику работы с микроскопом в стоматологической практике. По ее словам, он оказался незаменимым инструментом для врача. «Теперь уже даже непонятно, как можно было работать без микроскопа, используя свет обычной стоматологической установки, и искать каналы, исходя из собственной интуиции», - вспоминает Елена.

    Микроскоп, в дополнение к имеющимся у врачей знаниям о количестве и форме каналов, дает специалисту качественно новую информацию. Для врача дентин под микроскопом работает как карта, с помощью которой он увидит секреты анатомии зуба и обнаружит скрытые устья каналов. Особенно важно это при лечении зуба, плохо пролеченного ранее. В процессе лечения вновь с помощью микроскопа врач проследит, чтобы все остатки старого пломбировочного материала были тщательно удалены, максимально сохранена живая и здоровая ткань зуба, а новые материалы плотно заполнили полости, не оставив воздушных карманов для бактерий. «Проще говоря, микроскоп дал мне и моим коллегам в клинике возможность не только представлять, но и своими глазами видеть все анатомические особенности того или иного зуба, а, значит, лечить именно его, а не какой-то воображаемый объект», - обобщает Елена Хаустова.


    Ювелирная работа

    Не менее решающую роль микроскоп сыграл и в стоматологической хирургии. Термином нового века стала «микроинвазия» - минимальное хирургическое вмешательство в измененные, больные части зуба, позволяющее спасать зуб до тех пор, пока это в принципе возможно. Григорий Дробот говорит, что стоматологические операции сравнимы по тонкости с нейрохирургическими: «В операциях на головном мозге, во время всевозможных трансплантаций визуализация играет огромную роль: два конца сосуда должны быть соединены абсолютно точно с наименьшим количеством швов, чтобы постоперационный период прошел успешно и не возникло тромбов». В стоматологической хирургии все происходит также - с микроскопом врач может более точно сопоставить края раны и избежать осложнений и рубцов на слизистой.

    С помощью макроувеличения хирурги смогли проводить операции с максимальной точностью, использовать микрохирургические инструменты, уменьшить травматичность вмешательств, сократить послеоперационный период и повысить эстетический результат работ. «При зубосохраняющих операциях, таких как резекция верхушки корня, некоторых пародонтологических операциях, микроскоп просто необходим, - продолжает Григорий Дробот. - На зубе и внутри него есть трещины и переломы, которые видны только при увеличении. Раньше подобные операции проходили интуитивно, с некоторым числом неизвестных, и их успех обычно составлял 60 - 70 %. Микроскоп позволил нам довести процент успешных операций почти до ста».

    Точность, с которой позволяет проводить операции микроскоп, сыграла свою роль и в таком направлении стоматологии как «розовая эстетика». Ее предшественница - «белая эстетика» - это состояние коронки зуба. Врачи уже давно научились делать коронку естественной и прозрачной. «Но одна она ничего не стоит без красивой, здоровой десны. Это сравнимо с дорогим камнем, которому требуется достойная оправа», - объясняет термин Григорий Дробот. Сейчас в стоматологии получили распространение операции по коррекции или увеличению объема десны, чтобы сделать ее гармонично выглядящей. «Это несложная операция, но она должна быть сделана очень тщательно и аккуратно, в ней важны точность и минимальное количество швов, потому что, во-первых, речь идет об эстетике, а во-вторых - в зоне операции должно быть достаточное кровоснабжение. Микроскоп позволяет этого добиться», - подчеркивает хирург.


    Взгляд в будущее

    Лучший способ рассмотреть проблему Конструкция стоматологических микроскопов изменила работу врачей и их ассистентов физически. Меняющийся угол окуляров, возможность вращения конструкции позволяет врачу выполнять кропотливую и долгую работу в удобной позе, сидя или стоя, без лишнего напряжения в мышцах. Системы фокусировки и наведения резкости происходят в долю секунды, и специалист не отвлекается от пациента на настройку окуляра. Система живой трансляции манипуляций, которые производит врач, помогает ассистентам по видео ориентироваться в операционном поле, правильно подать нужный инструмент в нужный момент.

    Кристина Стряпина отмечает еще одно огромное преимущество микроскопа - это способность вывести на экран изображение, записать видео, сделать фотографию. «Это невероятно помогает нам в общении с пациентами», - отмечает она. Интересующиеся пациенты «Профессорской стоматологической клиники» не только знают, что с ними происходит, но и могут стать очевидцами процесса. Видео и фото архивируются и сохраняются в электронной истории болезни, которая даже через несколько лет сможет любому врачу быстро и наглядно описать состояние пациента и показать динамику процесса, составить представление о предрасположенности к тем или иным заболеваниям и облегчить составление прогноза лечения.

    В России микроскопы только начинают свой путь в стоматологии. Но известно совершенно точно - за ними будущее. Пример тому - радикальные перемены, которые внесла микрохирургия в офтальмологию, и очевидные изменения в стоматологической практике за рубежом. Ведь, как справедливо заметил один их первых врачей, применивших микроскоп в стоматологии Гарри Б. Карр: «Вы не можете лечить то, что не видите».

    Пульпит: фото

  • Пульпит, симптомы пульпита
  • Возможные осложнения пульпита
  • Как проводится лечение пульпита


  • Пульпит, симптомы пульпита 

    Пульпит обычно называют «воспаление нерва», но это не очень точное определение. Именно он виновник тех самых страшных зубных болей и бессонных ночей, которые, к сожалению, были в жизни почти каждого человека.

    Лечение пульпита - это пломбировка каналов (эндодонтическое лечение). Что скрывается под этим понятием? Что будет потом с зубом без нерва? Как его беречь? На эти вопросы вы сейчас можете получить ответы.

    Пульпит - это воспаление целого сосудисто-нервного пучка, питающего зуб, который называется пульпой и находится в специальной пульпарной камере внутри зуба.

    По течению пульпит бывает острый и хронический. Основная причина возникновения пульпита - это вовремя невылеченный кариес. Когда между кариозной полостью и пульпарной камерой остается тоненький слой ткани, отравляющие вещества, выделяемые микробами, проникают сквозь нее к нерву и сосудам и вызывают воспаление. Потом возникает прямое сообщение между полостью и камерой и пульпит усиливается. Бывают пульпиты, вызванные отравляющим (токсическим) действием пломбировочного материала («химические» пломбы) при отсутствии изолирующей прокладки или ее неполном наложении. Пульпит может быть вызван травмой зуба, что часто встречается у спортсменов и драчунов.

    Острый пульпит проявляется резкими «простреливающими» болями в области пораженного зуба, которые обычно появляются или усиливаются ночью. Приступы возникают сами по себе, но боль может появлеться или увеличиваться от резкого перепада температуры пищи или вдыхаемого воздуха. Часто трудно понять какой именно зуб поражен – болит половина челюсти и даже пол лица.

    Хронический пульпит встречается довольно часто. Он проявляется неясной ноющей болью или вообще протекает незаметно, но дает такие же осложнения, как и острый.


    Возможные осложнения пульпита

    Пульпит: осложнения и лечение Периодонтит - воспаление связочного аппарата зуба. Наиболее частое осложнение запущенного пульпита или его недобросовестного лечения. Под «недобросовестным лечением» подразумевается пломбировка каналов с выведением материала за верхушку зуба или, что хуже, недопломбировка с пустотами.

    Если после лечения отошла анестезия и вы чувствуете боль - зуб ноет или больновато накусывать на него, но боль не усиливается и постепенно затихает, то это норма - реакция организма на вторжение и лечение. Если же боль усиливается, особенно по ночам, становится пульсирующей, то срочно бегите долечивать зуб - где-то остался кусочек воспаленного нерва и дает о себе знать.

    Бывает, что тонкий стоматологический инструмент ломается прямо в канале зуба, никто от этого не застрахован. Врач, конечно же, приложит все усилия, чтобы его достать, но если это невозможно, то обязательно должен пройти канал зуба рядом с инструментом и запломбировать до самой верхушки, тогда воспалительные осложнения не возникнут.

    Случается, что при неосторожном движении врача, при необычном расположении корней зуба или при наличии других факторов создается перфорация дна полости зуба или канала - искусственное отверстие. Сама по себе она не опасна, но может привести к воспалению, поэтому врач должен грамотно ее «залепить». Хорошо, если вам предложат сделать на этот зуб вкладку из биосовместимого материала, например золота. Могут назначить курс физиотерапевтических процедур.

    Естественное осложнение депульпирования зуба (удаления нерва) - это потемнение зуба со временем и его хрупкость. Все легко объяснимо: зуб остался мертвым, без питания, ткани изнашиваются, но не восстанавливаются. Ваш выход - сделать коронку для эстетики и укрепления зуба.


    Как проводится лечение пульпита

    Самый распространенный и оправдывающий себя метод лечения острого пульпита (эндодонтического лечения, эндодонтии) - это удаление нерва (пульпы) под анестезией с последующей пломбировкой каналов зуба гуттаперчей. Каналы - это тоненькие продолжения камеры, в которой находится пульпа, в них тоже содержатся нервы и сосуды, которые нужно убрать. Сначала врач удаляет всю пульпу из зуба, потом промывает каналы сильными антисептиками (обеззараживающими растворами), расширяет специальными инструментами, просушивает и или оставляет лекарство на несколько дней, или сразу пломбирует каналы специальными гуттаперчевыми штифтиками с пастой.

    После этого сразу же делается рентгеновский снимок, потому что главная задача врача - плотно закрыть каналы до самой верхушки зуба, не оставив никаких пустот.

    Конечно, есть специальные аппараты, помогающие определить верхушку зуба (апекслокаторы), но они могут ошибаться, а ваше здоровье - не шутка, поэтому контрольный снимок делается обязательно.

    После пломбировки каналов вам поставят временную пломбу и отпустят домой, чтобы паста застыла, а в следующее посещение уже решат каким образом лучше всего восстановить зуб.

    Есть и другие способы лечения пульпитов: метод полного сохранения пульпы (биологический) и метод частичного сохранения пульпы (витальной ампутации),но для их применения существует много противопоказаний.

    Для положительного результата нужно благоприятное стечение многих обстоятельств и абсолютная стерильность, чего добиться во рту, да еще при воспалении, которое вызывается микробами, очень трудно. Поэтому осложнения при таком лечении возникают гораздо чаще.

    По материалам статьи «Пульпит (эндодонтия)».

    Гангренозный пульпит

  • Пульпит, причины пульпита
  • Как проводится лечение острого пульпита
  • Что такое хронический фиброзный пульпит
  • Что такое хронический гангренозный пульпит
  • Что такое хронический гипертрофический пульпит
  • Если у вас пульпит...


  • Пульпит, причины пульпита

    Пульпит - это воспаление мягкой ткани зуба (пульпы), которая находится в полости зуба, под его твердыми тканями, эмалью и дентином. Чаще всего пульпит является осложнением кариеса, но есть и другие причины его возникновения.

    От чего может возникнуть пульпит:

    • Что такое пульпитинфекция может попасть в пульпу из кариозной полости и вызвать воспаление;
    • инфекция может попасть из десневого кармана; десневой карман чаще всего образуется при отложении зубного камня между десной и зубом, при этом в образовавшемся углублении скапливается инфекция и начинается воспаление;
    • воспаление пульпы может начаться от воздействия сильнодействующих химических раздражителей (лекарственные вещества, пломбировочные материалы);
    • после механических повреждений зуба;
    • после перегревания зуба при его лечении (препарирование под коронку без специального охлаждения), что может вызвать ожог пульпы.

    Пульпиты могут возникать внезапно и протекать остро в виде  ограниченного воспаления  пульпы (очаговый пульпит) или  с поражением всей пульпы (диффузный пульпит). Но иногда  воспалительный процесс  возникает медленно и протекает не очень остро, то затухая, то обостряясь. Такие пульпиты называются хроническими. Хронические пульпиты могут быть фиброзными, гангренозными и гипертрофическими.

    Признаки острого пульпита

    • возникающие сами по себе (ни с чем не связанные) боли;
    • приступообразные боли с чередованием безболевых промежутков с болевыми;
    • возникновение продолжительных болей от воздействия различных раздражителей, которые продолжаются после устранения этих раздражителей;
    • усиление болей ночью.

    Начинается воспаление обычно с ограниченного участка пульпы, но если боли держатся более 2-х суток, то это признак того, что началось диффузное воспаление. Иногда острый воспалительный процесс  переходит в хронический и протекает волнообразно, то обостряясь, то затухая..


    Как проводится лечение острого пульпита

    Что такое пульпитМетод витальной и девитальной ампутации. При этих методах удаляется пульпа, находящаяся под коронкой. Витальная ампутация проводится под специальным обезболиванием, девитальная - после применения убивающих пульпу (девитализирующих) препаратов, например, мышьяка, после чего процедура становится безболезненной. Затем проводится пломбирование зуба.

    Метод витальной и девитальной экстирпации. Методики те же самые, но проводится полное удаление всей пульпы с пломбированием корневых каналов. Эти методы применяются при подготовке зуба под искусственную коронку.

    Биологический метод. Это метод полного сохранения пульпы зуба, при котором  под обезболиванием проводится лечение пульпы антибиотиками, специальными очищающими препаратами (ферментами) с последующим наложением повязок с лечебными стоматологическими материалами. После того, как пульпит после лечения устраняется, зуб пломбируется.


    Что такое хронический фиброзный пульпит

    Этот вид пульпита возникает при переходе острого воспаления в хроническое. Вначале появляется острая боль в зубе, потом она стихает и возникает периодически от различных раздражителей, в том числе от вдыхания холодного воздуха. Но может и совсем не быть болей. В области зуба при этом чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость, переходящая в полость зуба.

    Лечение хронического фиброзного пульпита такое же, как и лечение острого пульпита.


    Что такое хронический гангренозный пульпит

    Если не обращать внимания на длительно протекающий фиброзный пульпит, то он может перейти в гангренозную форму. При этом в кариозной полости  под влиянием гнилостной инфекции пульпа распадается и появляются длительные ноющие боли от различных раздражителей, усиливающиеся от горячего. Появляется гнилостный запах, в области зуба просвечивает пульпа грязно-серого цвета.

    Лечение гангренозного пульпита - витальная (под обезболиванием) экстирпация (полное удаление пульпы).


    Что такое хронический гипертрофический пульпит

    Этот вид пульпита также развивается из хронического фиброзного пульпита. При этом разрастается ткань пульпы и заполняет кариозную полость, вызывая сильные боли при различных воздействиях (жевание, холодное, горячее, кислое, сладкое, соленое) и кровоточивость.

    Лечится гипертрофический пульпит при помощи полного удаления пульпы (витальная и девитальная экстирпация).


    Если у вас пульпит...

    • удалить из кариозной полости пищевые остатки;
    • прополоскать полость рта, при этом нужно помнить, что если в зубе нет гноя, то полоскание теплой водой уменьшит боль, а если есть гной, то лучше подойдет холодная вода;
    • ввести в кариозную полость ватный шарик с лекарством, обладающим обезболивающим действием (анальгин, аспирин);
    • принять обезболивающее лекарство внутрь (анальгин, пенталгин и др.);
    • срочно отправиться к стоматологу.

    По материалам статьи «Пульпиты».

    Пульпит, лечение больных зубов

  • Пульпит
  • Лечение пульпита


  • Пульпит
    Пульпит - это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Причиной при этом становится инфекционный возбудитель.

    Чаще всего пульпитом осложняется кариес, неподверженный своевременному лечению. В связи с этим патогенные микроорганизмы - как правило, стрептококки - с поверхности зуба проникают в его пульпу (нерв).
    Среди других факторов риска называют:
    • механическое повреждение зуба
    • частичная или полная потеря коронки
    • воздействие температуры
    • воздействие химикатов
    Воспалительный процесс, развивающийся в мягкой ткани зуба, имеет тенденцию к распространению, постепенно поражая более глубокие слои. Так, при дальнейшем развитии, патогенные микроорганизмы проникают в корневые отделы и продолжают там свою жизнедеятельность. Появляются такие симптомы, как резкая боль, повышенная чувствительность зуба (в том числе на температурный раздражитель), боль, отдающая в тройничный нерв.

    Для пульпита таже характерным является приступообразное течение, то есть внезапное появление боли. Уже при первом ее возникновении необходимо посетить специалиста и начать грамотное лечение. При этом используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательства, в зависимости от стадии процесса. На начальном этапе ткань возможно сохранить, благодаря эффективным местным препаратам, усиливающим регенерацию. После наложения специальной мази зуб временно пломбируют и отводят около недели для наблюдения за эффектом терапии. Если не были замечены ухудшения, устанавливается постоянная пломба. Оперативный же метод подразумевает не сохранение мягкой ткани зуба, а ее замену специальным материалом.

    Пульпит - это острый воспалительный процесс, а, значит, обращение к специалисту не должно откладываться. В противном случае существует риск развития периодонтита, некроза пульпы. В целях профилактики специалисты рекомендуют не затягивать с лечением кариеса, а также заботиться о гигиене ротовой полости.
    Лечение пульпита
    Лечение зубов - это нормализация функциональной и физиологической структуры зуба с использованием профессиональных методов. В стоматологии к этому понятию прибегают как общему, объединяющему несколько заболеваний и технологий борьбы с ними.

    Под лечением зубов сегодня подразумевают врачебные мероприятия по устранению патологического процесса, вызванного:
    • Пульпит, лечение больных зубовкариесом
    • пульпитом
    • пародонтитом
    В ходе первичного осмотра и дальнейших диагностических обследований стоматолог выявляет имеющиеся нарушения и разрабатывает наиболее эффективный подход по воздействию на них. Так, пораженные ткани зуба удаляются и обрабатываются специальными веществами, а после пломбируются. При этом на первом этапе используются временные материалы, которые в дальнейшем, при отсутствии осложнений и жалоб будут заменены на более прочные, внешне идентичные естественной эмали.

    Лечение зубов сегодня отличается от известного всем стереотипа, подразумевающего страх перед это процедурой. Современные технологии, а также профессионализм позволяют сделать все врачебные действия не только эффективными, но и безболезненными. Поэтому стоматологическое кресло не должно ассоциироваться с неприятными ощущениями, напротив, в нашей клинике, оборудованной с учетом психологического комфорта, все работает на сотрудничество врача и пациента. Такое взаимодействие является особенно важным, о нем не стоит забывать, откладывая визит к специалисту. В противном случае речь может зайти о нежелательных последствиях, например, распространении патологического процесса.

    При лечении зубов определяющим моментом становится его системность. Необходимо обеспечить регулярные профилактические, а также своевременные терапевтические осмотры. Значительную роль при этом играет соблюдение гигиены полости рта, о чем также можно получить дополнительные рекомендации при беседе с врачом. Таким образом, для сохранения здоровых и крепких зубов следует заручиться содействием профессионала.
    По материалам статьи «Пульпит».

    Методы лечения пульпита

  • Пульпит 
  • Методы лечения пульпита


  • Пульпит

    Пульпит - это воспалительный процесс мякоти зуба (в обиходе - «нерв») возникает в результате проникновения в него микробов, характеризующееся сильной болью, болями от температурных раздражителей и чаще всего обостряющееся в ночное время.

    Чаще всего причиной пульпита являются микробы и их токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита - стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. В дальнейшем микробы и токсины проникают в корневую пульпу.

    Также пульпит может быть вызван травмой зуба - отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

    Основные симптомы пульпита: болезненность при перемене температуры, прерывающиеся или непрерывные чрезвычайно сильные зубные боли. Лечение пульпита заключается в удалении пульпы из каналов зуба с последующей их качественной пломбировкой. В настоящее время нами используются самые прогрессивные технологии для герметизации корневых каналов.

     
    Методы лечения пульпита

    Из методов лечения пульпита следует выделить:

    • консервативный (биологический), при котором жизнеспособность пульпы сохраняется;
    • хирургический, при котором воспаленная пульпа удаляется, а канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом.

    Методы лечения пульпита Биологический метод применяется при обратимых воспалительных заболеваниях пульпы, травматическом пульпите, случайном вскрытии полости зуба. Метод наиболее эффективен у молодых здоровых людей.

    Раскрытие, расширение, формирование кариозной полости происходит как при лечении кариеса. Особое внимание обращают на медикаментозную обработку полости, применяют нераздражающие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты, исключают сильнодействующие вещества, а также спирт, эфир.

    Основной этап лечения пульпита - наложение лечебной пасты на дно полости. Паста должна обладать противовоспалительным действием, усиливать регенерацию тканей.

    После наложения лечебной прокладки, полость закрывают временной пломбой (повязкой).

    Окончательное пломбирование зуба производят спустя 5-6 дней при отсутствии жалоб пациента.

    При отсутствии лечения - некроз пульпы и распространение процесса на околоверхушечные ткани. При лечении, как правило, исход благоприятный.

    Профилактика пульпита - своевременное лечение кариеса.

    По материалам статьи «Пульпит».

Пульпит – последние темы сообщества

  • Molokobear пишет 23 августа 2014, 07:34
    Мне лечили пульпит, врач пломбировала каналы. После лечения прошло почти 10 дней но боль сохраняется....
    1823
  • Солнцева Марина пишет 5 октября 2013, 23:21
    Сходила сегодня в стоматологию, уже 3 дня болит зуб. Больше терпеть не могу. Сделали снимок, врач сказала пульпит. Я что-то побаиваюсь в нашей клинике лечить пульпит, научена горьким опытом. Подскажите,...
    1520
  • Биана Олеговна пишет 2 июля 2013, 18:49
    здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли довериться врачу. я нахожусь в довольно сложной ситуации, мне нужно подготовить седьмой зуб справо нижней челюсти, к протезированию. но рентген показал...
    1486
Все темы сообщества
Задать вопрос

Пульпит – ответы врачей по теме

  • NikMff спрашивает 20 ноября, 16:12
    Добрый вечер. После приема внутрь пива в районе 3-х литров я понял что не уходит а нарастает зубная боль. Для облегчения симптомов я принял 2 таблетки ибупрофена (боль была очень сильная, сегодня воск...
    23
    0
  • Inna спрашивает 4 ноября, 19:02
    Здравствуйте ! У меня 3 проблемы. Болят одновременно 7 -ка правой верхней челюсти , 6-ка левой верхней челюсти. В 7 -ке верхней правой удалили нервы полтора года назад, после удаления зуб все равно бо...
    56
    1
  • Катюшонок спрашивает 27 октября, 13:29
    Добрый день! Начала лечить 46 и 47. 46 без тела зуба, одни корни остались в десне, депульпированый. 47 живой, кариес, плобма на жевательной поверхности. В 46 решили перепройти каналы. Перепрошли. За...
    70
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей