Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Чесотка


Чесотка – это заразное паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei) и проявляется сильным зудом и образованием своеобразных точечных узелково-пузырьковых высыпаний и пунктирных линий (чесоточных ходов).

Чесотка: описание заболеванияЧесоткой в основном болеют люди, не соблюдающие правила личной гигиены, и проживающие в условиях скученности. Заражение происходит при контакте с больным человеком (прямой путь). Также заражение чесоткой может происходить и при половом контакте, при пользовании общей постелью, общим полотенцем, мочалкой или одеждой (непрямой путь). Большинство больных чесоткой - дети и молодые люди в возрасте до 29 лет.

Чесоточный клещ маленького размера и плохо виден невооруженным глазом. Клещ имеет округлую форму. Оплодотворенная самка проникает в роговой слой поверхностного слоя кожи и прокладывает параллельно поверхности ход длиной 5-10 мм, где откладывает яйца. Из яиц появляются личинки, которые развиваются в половозрелых клещей, живущих 2-2,5 мес. Самыми благоприятными местами обитания клещей, помимо кожи человека, являются шерстяные, хлопчатобумажные, шелковые ткани, а также домашняя пыль и изделия из дерева.

Симптомы чесотки

На месте проникновения клеща в кожу возникает маленький пузырек. Главным, а часто и первым симптомом чесотки является сильный зуд, особенно резкий вечером и ночью, после того как человек ложится в постель.

Диагностика чесотки

Одним из надежных способов диагностики чесотки является обнаружение чесоточного клеща при микроскопическом исследовании после извлечения клещей иглой. Для выявления чесоточных ходов используют йодную пробу.

Лечение чесотки

Для лечения применяют средства, которые разрыхляют роговой слой и, проникая в чесоточные ходы, уничтожают клещей. Эффект лечения часто определяется правильностью применения средств и тщательностью лечения.

Профилактика чесотки

Профилактика чесотки состоит в ранней диагностике заболевания и активном выявлении больных.  


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Что такое чесотка

  • Чесотка 
  • Каковы признаки заболевания чесоткой
  • Как проводится диагностика и лечение чесотки
  • Как проводится профилактика чесотки


  • Если вы думаете, что чесотка была только во времена войны и разрухи, то вы сильно ошибаетесь. И в наше мирное и относительно благополучное время чесотка достаточно часто встречается, особенно в детских коллективах. Именно поэтому дети в детских садах и яслях периодически осматриваются с целью выявления характерных признаков чесотки.

     
    Чесотка

    Чесотка - это заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом. Чесоточный клещ - это антропофильный (обитающий только на человеке) паразит, который питается роговыми чешуйками кожи человека. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм, живет она около месяца, проделывая за это время ходы под поверхностным слоем кожи и откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые за две недели проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослых особей. После этого клещи поднимаются на поверхность кожи и спариваются, самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенная самка внедряется в кожу.

    Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить от 5 до 15 суток. При температуре 60° С клещи погибают в течение часа, при кипячении или на холоде (при температуре ниже нуля) - почти сразу.

    Передается чесотка только от человека человеку. Это может быть при непосредственном контакте (в том числе при половом), через вещи больного (одежда, постельное белье) и бытовые предметы, с которыми соприкасался больной. Возможно заражение в банях, саунах, в вагонах поезда и т.д.

     
    Каковы признаки заболевания чесоткой

    Инкубационный период (время от момента заражения до первых проявлений) чесотки составляет 1-6 недель, обычно - 7-14 дней, но может быть и короче. Основным признаком чесотки является зуд, который особенно усиливается в ночное время. Зуд появляется не непосредственно от клещей, а в результате аллергической реакции на клещей и продукты их жизнедеятельности, поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель, а при повторном - сразу же.

    На коже больного чесоткой на месте внедрения самки клеща появляется пузырек, который потом засыхает и превращается в корочку. Такие пузырьки с самкой внутри соединены между собой характерными чесоточными ходами - тонкими извилистыми сероватыми полосками длиной от нескольких миллиметров до 1 см, которые представляют собой мельчайшие отложения грязи, яиц и экскрементов клеща. Иногда в местах внедрения клеща присоединяется бактериальная инфекция и на коже появляются гнойнички.

    Клещи любят нежную кожу межпальцевых промежутков, запястий, наружных половых органов (особенно полового члена), внутренней поверхности локтевых сгибов, стоп, ягодиц. У взрослых кожа лица, шеи, межлопаточной области, подмышечных ямок, ладоней, подошв не поражается. У детей чесоточные элементы могут располагаться везде.

     
    Как проводится диагностика и лечение чесотки

    Диагностика основана на выявлении характерных высыпаний, чесоточных ходов и подтверждения эпидемиологическими (выявляется источник заболевания - больной человек) и лабораторными данными. Для лабораторных исследований иглой под контролем лупы вскрывается слепой конец чесоточного хода и берется материал для исследования под микроскопом.

    Что такое чесотка Чесотку обязательно нужно лечить, сама она не пройдет. Для этого используются средства, которые способны разрушать чесоточные ходы, убивать клещей и личинки. В настоящее время есть эффективные средства для лечения чесотки. Основные задачи при лечении чесотки - это не только убить клеща, но еще и не допустить повторного заражения.

    На сегодняшний день основными препаратами для лечения этого заболевания являются серная мазь, бензилбензоат и спрегаль.

    Серную мазь втирают в кожу один раз в сутки в течение 5 дней. Через сутки после последнего втирания моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Серная мазь подходит не всем больным, так как она часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Кроме того, серная мазь имеет довольно интенсивный неприятный запах.

    Бензилбензоат - это маслянистая жидкость с приятным запахом. Применяют ее в виде свежеприготовленной 20% водно-мыльной суспензии: 20 мл бензилбензоата смешивают с 78 мл теплой воды и 2 г зеленого или хозяйственного мыла. Суспензию втирают в кожу, оставляют на 10 минут и снова повторяют процедуру. Детям до трех лет готовят 10% суспензию. Через 3 дня после окончания лечения больной принимает душ и меняет все белье.

    Спрегаль - это французский аэрозольный препарат, его распыляют однократно по всему телу (кроме головы). При значительной длительности заболевания кожные покровы обрабатывают дважды (по одному разу в сутки). Через 12 часов моются с мылом, меняют нательное и постельное белье.

     
    Как проводится профилактика чесотки

    Все нательное и постельное белье после лечения стирается, кипятится и проглаживается с двух сторон. Кроме того, проводится полная дезинфекция всех вещей больного: верхнюю одежду обеззараживают путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом, для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно использовать способ временного исключения из пользования (вещи упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха не менее, чем на три дня).

    По материалам статьи «Чесотка».

    Чесотка: диагностика и лечение

  • Что такое чесотка
  • Диагностика и лечение чесотки


  • Что такое чесотка

    Чесотка - это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя.

    Человек, никогда не сталкивавшийся с чесоткой, может сначала, при появлении первых симптомов, не осознать, скорее даже не признать самого факта наличия у себя этого заболевания. У многих чесотка ассоциируется с людьми, ведущими нечистоплотный и асоциальный образ жизни. Однако опасность подхватить чесотку может подстерегать нас в самых неожиданных местах. Например, ваше любимое чадо может принести чесотку из детского сада. Или вы сами, переночевав в гостях, можете подхватить паразита с чужой постели или с чужого полотенца. Близкое общение с малознакомым партнером по сексу также может стать причиной заражения чесоткой.

    Чесотка: диагностика и лечение Бывает и так, что человек, заболевший чесоткой, ведет крайне чистоплотную жизнь - при этом ярко выраженных симптомов у него не проявляется, а развивается стертая форма заболевания. Он списывает легкое раздражение кожи на последствия нервного истощения или на аллергию, а на самом деле является носителем чесоточного клеща. В таком случае и все люди, близко с ним общающиеся - например, его семья, - обычно также заражены клещом.

    Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка в 2 раза крупнее самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм, а «рост» самца - всего 0,2 мм. Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении 10-20 дней адаптируются и активно скрещиваются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы - сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения с пузырьками. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.

    Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей - межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на головке пениса. Несколько реже поражается кожа живота и ягодиц. У маленьких детей чесоточный клещ может облюбовать любую часть тела, даже подошвы.

    Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый «ночной чёс» - зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи - импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

    Для лиц с иммунодефицитом (СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.

     
    Диагностика и лечение чесотки

    Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда врач-дерматолог сразу дает направление на анализ на чесотку. Для этого делается соскоб с пораженных участков и проверяется под обычными микроскопом.

    Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.

    Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога, а лучше - просто пройти курс лечения. Самое важное при лечении чесотки - это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.

    Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

    По материалам статьи «Чесотка».

    Чесотка

  • Что такое чесотка
  • Симптомы чесотки
  • Лечение чесотки


  • Что такое чесотка 

    Чесотка была известна еще 4000 лет назад. Несмотря на столь древний возраст - это заболевание продолжает поражать человека. К сожалению точной статистики, по заболеваемости чесоткой нет, поскольку заболевшие не торопятся к врачу на прием, а пытаются излечиться самостоятельно. Даже если пациент обращается к врачу,- не всегда в его карточке записывается именно этот диагноз (чаще аллергический дерматит). А все потому, что по инструкции медучреждение обязано провести противоэпидемические мероприятия, если обнаружен больной чесоткой. Так как этому заболеванию способствует такое социальное явление как миграция населения вряд ли стоит наедятся, что в ближайшем будущем о чесотке можно будет забыть.

    Возбудитель чесотки - чесоточный клещ - внутрикожный паразит. Передается только от человека к человеку. Чесоточный клещ обитает в коже, на поверхности кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои.

    Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Самый малый процент заражения приходиться на бытовой путь передачи - через предметы (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Вероятность подцепить чесоточного клеща в общественном транспорте мала. Это легко объяснить - чесоточный клещ во внешней среде живет недолго. Но все же эта вероятность существует. Так что помимо тесного контакта с больным человеком чесоткой можно заразиться в общественной бане, гостинице, в поезде и в других местах общего пользования.

     
    Симптомы чесотки

    Первые признаки чесотки проявляются практически сразу, поскольку самка чесоточного клеща сразу же начинает прогрызать ходы и откладывать яйца. Если человек подцепил не самку, а лишь личинку, то первые симптомы появятся не раньше чем через 2 недели. В начале будет сильный зуд. Особенно обостряется он в вечернее, ночное время. Чем дольше длится заболевание, тем сильнее будет зуд.

    На коже становятся видны расчесы и парные высыпания (2 маленькие красные точки). Они располагаются чаще на локтевых сгибах, между пальцами руг, животе, ягодицах, внутренней стороне бедра. Только у грудных детей эти высыпания могут быть и на лице и на спине и поэтому чаще это заболевание у них путают с крапивницей. Поставить правильный диагноз поможет врач.

     
    Лечение чесотки

    Вылечить чесотку не сложно. Проводиться лечение в домашних условиях. На сегодняшний день выпускается немало препаратов, которые помогают избавиться от чесотки. Но до того как заболевший начнет обрабатывать себя выбранным средством необходимо принять горячий душ. Обязательно с мочалкой, с мылом. Это нужно для того, что бы удалить с поверхности кожи клещей. Да и лечебный препарат после этой гигиенической процедуры подействует более эффективно. Душ исключается только в том случае, если на коже уже начали появляться пузырьки (пиодермия).

    ЧесоткаСерная мазь. Запах ужасный. Но это один из самых верных способов избавиться от чесотки. Мазь втирается на все тело (кроме лица и головы) в течение 10 минут. Особенно тщательно обрабатывать мазью самые пораженные участки кожи. Лечиться придется 5 дней. По завершении лечения нужно поменять все постельное, верхнюю одежду. Все предметы личной гигиены лучше выбросить (полотенца, мочалки и т.д.). А одежду прокипятить и прогладить. Минусы этого препарата в том, что он сильно пахнет и лечение с его помощью довольно длительное. Если у заболевшего кожа нежная, лучше от серной мази отказаться.

    Эмульсия Бензилбензоата. Применять примерно, так же как и серную мазь. Но с той лишь разницей, что втирать придется двукратно с десятиминутным перерывом и проводить эту процедуру два дня. Если зуд не прекращается применять мазь и на третий день. Повторный курс, если не было результата проводить не раньше чем через три дня. С бельем постельным и нательным поступать точно так же как и в первом случае - стирать прогладить или прокипятить. Минус этого препарата в том, что он оказывается сильное раздражающее действие на кожу.

    Перметрин. Достаточно эффективный и безопасный препарат для лечения чесотки. Бывает достаточно одной обработки. Им натираются на ночь (8-12 часов), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Чтобы не теряться в догадках и самостоятельно выбирать тот или иной препарат - лучше обратиться к врачу. Это позволит поставить точный диагноз и подобрать препарат индивидуально. Если в семье один человек заболел чесоткой, - лучше его частично изолировать.

    Результат лечения полностью зависит не только от правильно подобранного лечения, но и соблюдения всех необходимых условий - санитарной обработки помещения, обработка постельного и нательного белья и т.д. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает различные средства в виде аэрозолей, - они способны уничтожить все личинки чесоточного клеща. Их можно применять для обработки верхней одежды, а так же дезинфекции помещения. Успех лечения зависит только при соблюдении всех правил.

    По материалам статьи «Чесотка, симптомы чесотки».

    Лечение чесотки

  • Как проводится лечение чесотки


  • Как проводится лечение чесотки 

    Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

    Препараты можно разделить на 4 группы:

    • Синтетические производные бальзамических средств (бензил-бензоат);
    • Сера или ее производные: 10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона;
    • Инсектицидные противопаразитарные средства - мыло К, 5-10 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина;
    • «Народные» методы и средства - бензин, керосин, автоловое масло, мазут, сырая нефть, зольный щелок.

    Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и экзематозными дерматитами) втирание заменяют смазыванием пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами. Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого - мытье под душем и снова смена белья.

    Лечение чесотки Способ Демьяновича. Делают два раствора: 60% гипосульфата натрия и 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор  60% гипосульфата натрия наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистью рук в такой последовательности: в левое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов, облегчают поступление препарата прямо в ходы. После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза. Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

    Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье. Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства - простой древесной золы, которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

    Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 смазываний, недостаток способа - возможность дерматита, особенно у детей.

    Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно выстирать и прокипятить; верхнее платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем нроглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших - в одной семье, школе, общежитии и пр.

    Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

    По материалам статьи «Чесотка».

    Чесотка у детей

  • Как происходит заражение
  • Как проявляется чесотка
  • Диагностика чесотки
  • Как лечить чесотку
  • Как проводится дезинфекция (обеззараживание)
  • Профилактика чесотки


  • Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился... чесоткой.

    Чесотка (scabies) - заразная болезнь, возбудителем которой является паразит - чесоточный клещ. В числе его явных характеристик - ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также - сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.

     
    Как происходит заражение

    Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

    Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным - через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

    Могут появиться и целые очаги чесотки - например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе - в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) - весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

     
    Как проявляется чесотка

    Чесотка у детей Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки - 1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей - самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.

    Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов - кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.

    «Типичные» места для чесоточных высыпаний - это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.

    При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.

     
    Диагностика чесотки

    Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно - если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит», с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

    Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, - при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, - при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

    Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

     
    Как лечить чесотку

    Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются бензилбензоат, спрегаль и перметрин (медифокс). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.

    Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)

    Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.

    Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

    Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.

    Спрегаль

    Форма выпуска - аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.

    Перметрин (Медифокс)

    Чесотка у детейФорма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

    Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

    Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок - до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление - это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, адвантан) или средствами, увлажняющими кожу (например, топикрем).

     

     
    Как проводится дезинфекция (обеззараживание)

    Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, - мягкие игрушки, верхняя одежда - пальто, шубы, изделия из кожи и замши - можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.

    Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант - провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.

    А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.

    Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.

     
    Профилактика чесотки
     
    Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

    Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

    И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

    Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни - чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это «знакомство» так и осталось теоретическим.

    По материалам статьи «Все чешется! Как распознать и вылечить чесотку у детей».

    Чесотка: современный взгляд на болезнь




    Моя любимая болезнь — чесотка: почесался и еще хочется. (Фаина Раневская)

    Чесотка: современный взгляд на болезньВ настоящее время чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи. В мире ежегодно чесоткой болеют более 300 миллионов человек. В России уровень заболеваемости в 2012 году составил 80,3 случаев на 100 000 населения. Однако фактический уровень заболеваемости чесоткой значительно выше. Об этом свидетельствует объем продаж противочесоточных средств. Высокий уровень заболеваемости обусловлен неудовлетворительными социально-экономическими условиями жизни, миграцией населения, ростом численности социально неадаптированных слоев и низким санитарно-гигиеническим уровнем населения, иммунологическими особенностями этого заболевания. От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от двух до шести недель при первичной инфекции, а может всего несколько дней при повторном заболевании чесоткой.

    Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение из личинки в молодую самку в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в чесоточных ходах, образуется основная масса личинок, которые руками пассивно разносятся по всему телу.

    Чесотка: современный взгляд на болезньОсновными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, мелкая воспалительная сыпь с характерной локализацией на теле больного, а также симптомы Арди (наличие гнойничков и гнойных корочек на локтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и гнойничковых высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при поглаживании кожи. Выделяют несколько клинических разновидностей чесотки: типичная чесотка, чесотка без ходов, норвежская чесотка, скабиозная эритродермия, чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито», осложненная чесотка, скабиозная лимфоплазия кожи, псевдосаркоптоз.

    Для такого редкого, но тяжелого состояния как норвежская чесотка характерны выраженная сухость, воспаление и шелушение кожи, многослойные корки, высочайшая заразительность (на больном может быть до двух килограммов клещей, а их количество насчитывать миллионы).

    Многообразие клинических проявлений при чесотке требует во всех случаях постановки диагноза на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных лабораторным обнаружением возбудителя. Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, тонких срезов кожи острой бритвой или глазными ножницами, соскоба скальпелем с использованием щелочи или молочной кислоты. Кроме того, в настоящее время широко используются методы дерматоскопии, позволяющие в присутствии больного быстро подтвердить диагноз заболевания.

    Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Арсенал их значителен. В нашей стране используют Спрегаль, Бензилбензоат, Медифокс, Серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (метод профессора М. П. Демьяновича).

    Чесотка: современный взгляд на болезньОбщие принципы лечения больных чесоткой следующие:

    • лечение всех больных, выявленных в одном очаге (например, в семье), должно проводиться одновременно, чтобы избежать заражения друг от друга;

    • втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляет голова;

    • втирание любого препарата осуществляется только руками, а не салфеткой или тампоном, что обеспечивает лучшее проникновение препарата в чесоточные ходы на кистях;

    • лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя.

    Каждый препарат имеет свои особенности применения, поэтому важно тщательно следовать инструкции по применению и указаниям лечащего врача. К наиболее эффективным и безопасным препаратам в настоящее время относят препараты группы перметрина (Спрегаль, Медифокс). В большинстве развитых стран производные перметрина являются препаратами выбора для лечения чесотки благодаря их низкой токсичности и высокой противочесоточной активности.

    Чесотка: современный взгляд на болезньДля предотвращения повторного заражения необходимо провести дезинсекцию постельных принадлежностей, одежды и предметов личной гигиены больного. Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец можно осуществлять либо путем кипячения в 1–2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5–7 минут с момента закипания, либо замачивания на час в хлорсодержащих растворах (Белизна, АС). Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т. п.) обеззараживают путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей, особенно не подлежащих термической обработке, может быть обработана аэрозолем А-Пар.





Чесотка – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 3 апреля 2012, 22:15
    Уважаемые участники сообщества "Чесотка"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1848
  • мари26 пишет 3 мая 2011, 11:40
    Здравствуйте всем! Помогите пожалуйста, может кто сталкивался с такой проблемой! Заразилась часоткой, мазала серной мазью с преднизолоном, не помогло, вычатала в инете про спрегаль, купила, обработала...
    7000
  • Я пишет 10 марта 2011, 08:11
    Добрый день, родила 7 месяцев нзад, чешусь пол шода, после душа, думала аллергия, а нет, пробовала без мыла, просто принимать душ, и все равно, обратлась в дерматологу, сказал ,у вас типо чесотка, как...
    11929
Все темы сообщества
Задать вопрос

Чесотка – ответы врачей по теме

  • Михаил26Россия спрашивает 26 апреля, 06:44
    Здравствуйте, мне 58 лет,рентген: остеоартроз 2 ст.,боли есть. Была у врача он сказал что в 58 лет артроз 2 стадии это норма и все хорошо,но боли это не из за артроза. Скажите пожалуйста, имеется ли б...
    175
    1
  • она спрашивает 14 апреля, 18:11
    МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ЧЕСОТКЕ от 29 августа 1968 г. N 06-14/15 по лечению чесотки жидкостью Флемингса рекомендуют следующую схему лечения : Боль...
    231
    1
  • светлана спрашивает 16 января, 00:57
    У моих знакомых неизвестные паразиты ,покрыли всё тело и лицо ,живые похожи на лобковых вшей .В носу в ушах .даже в моче.Всё тело коркой ,нет аппетита ,худеют .Тело чешется ,зудит ,углубления ,как буд...
    313
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей