Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Склеродермия


Склеродермия Склеродермия — это тяжелое заболевание с системным прогрессирующим поражением кожи и внутренних органов из группы коллагеновых болезней, характеризующееся уплотнением эпителиального покрова. Механизм развития склеродермии кроется в нарушении микроциркуляции и функции соединительной ткани. Провоцирующими факторами могут быть гормональные расстройства, постоянное переохлаждение, физические или психические травмы, влияние перенесенных острых вирусных или инфекционных заболеваний, вибрации и вредных веществ, а также нейроэндокринные расстройства.

Причины склеродермии изучены не до конца, но известно, что болезнь встречается и у младенцев, и у пожилых людей, чаще болеют женщины среднего возраста. Считается, что эта проблема развивается при сочетании генетической предрасположенности и таких внешних факторов:

  • цитомегаловирусная инфекция;
  • кварцевая и каменноугольная пыль;
  • органические растворители;
  • некоторые лекарственные средства.

Различают 2 основные формы болезни:

  • Ограниченный или очаговый вариант проявляется склеротическими изменениями кожи и окружающих тканей без вовлечения в процесс внутренних органов;

  • Системная форма характеризуется генерализованным поражением соединительной ткани и мелких сосудов, когда измененные участки кожи становятся плотными с приподнятыми краями и белесым центром. Глянцевая лоснящаяся кожа может быть на теле, верхних и нижних конечностях, лице и груди. Лицо приобретает форму маски, истончены ушные раковины, нос и губы, вокруг них формируются множественные морщины, нарушено смыкание век. Формируется изменение подвижности суставов, жалобы на утреннюю скованность и ощущение в них «хруста».

Заболевание прогрессирует постепенно, при этом характерными признаками системной склеродермии считаются:

  • интенсивное окрашивание кожи;
  • язвы и рубчики на пальцах;
  • суставные боли и утренняя скованность;
  • деформация пальцев рук, разрушение ногтевых фаланг;
  • поражение желудочно-кишечного тракта и органов дыхания;
  • синдром Шегрена с поражением щитовидной железы.

Склеродермия Диагностика склеродермии базируется на объективном осмотре больного и данных лабораторных исследований. В половине случаев в общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ и анемия в виду дефицита железа в организме. Среди многочисленных приемов диагностики важную роль играет исследование сосудистых рефлексов на кистях рук — капилляроскопия ногтевого ложа. Проводится рентгенологическое обследование пищевода, органов грудной клетки, почек, а также эхокардиография и ЭКГ.

Лечение осуществляется индивидуально в зависимости от степени, формы и характера болезни, ее основной целью является:

  • профилактика и терапия сосудистых осложнений;
  • подавление прогрессирующего склероза кожи и внутренних органов;
  • предупреждение болезней внутренних органов.

Склеродермия — болезнь коварная и опасная, не имеет специфического лечения, не терпит самолечения и требует строгого соблюдения рекомендаций врача в ходе лекарственной терапии.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    О чем говорят постоянные отеки под глазами?




    О чем говорят постоянные отеки под глазами?Отеки под глазами — довольно частая проблема, с которой приходится сталкиваться. Обнаружив неприглядные припухлости, люди не торопятся обращаться к врачу. Тем не менее, отеки нижних век — довольно серьезный симптом, свидетельствующий о неполадках в организме. С чем это связано?

    Переутомление. Это одна из наиболее частых причин отеков под глазами. Для нормальной работы организму нужен отдых, потребность в нем выражается появлением усталости. В случае накопления усталости, наступает переутомление — состояние, граничащее с болезнью. Врачи называют это состояние «синдром хронической усталости», и одно из его проявлений — именно отечность лица, в сопровождении слабости, сонливости, раздражительности, нервозности, апатии и даже депрессии.

    Перенапряжение глазных мышц. Чаще всего этот симптом встречается у людей, чья деятельность требует длительного и пристального внимания к мелким предметам, а также у тех, кто много времени проводит за компьютером. Напряжение глазных мышц приводит к спазму и нарушению оттока лимфы — отсюда длительные отеки под глазами.

    Курение и злоупотребление алкоголем. Мешки под глазами — непременный атрибут завсегдатая вечеринок. Появление отеков в этом случае связано с накопленной усталостью и нарушением работы почек, печени и сердечнососудистой системы, к которым ведет отравление организма никотином и продуктами расщепления спирта, хроническое недосыпание.

    Злоупотребление соленой и острой пищей. Обычно сопровождается нарушением питьевого режима, затруднением работы почек и накоплением жидкости в организме. По сути, любой продукт, вызывающий появление жажды, может провоцировать отеки под глазами; они становятся постоянными, если этот продукт входит в категорию любимых и постоянно присутствует на столе.

    Предменструальные отеки у женщин. В этом случае они являются одним из проявлений предменструального синдрома и могут возникать даже за 2 недели до очередной менструации. Обычно наряду с отеками нижних век и лица наблюдается нагрубание и боль в молочных железах, повышение артериального давления, раздражительность, плаксивость, слабость и прочие симптомы гормональных нарушений.

    Ангионевротический отек — наследственное заболевание, характеризующееся возникновением отеков в любой части тела, в том числе и под глазами. Отеки провоцируют физическая нагрузка, механическое давление, удаление зубов, травмы, не сопровождаются покраснением кожи и зудом, проходят в течение 2-3-х суток.

    Прием лекарственных препаратов. Механизм образования медикаментозных отеков — задержка жидкости в организме, влияние препаратов на гормональный фон. Отеки под глазами бывают у больных, вынужденных длительное время принимать нестероидные противовоспалительные средства, минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны. Медикаментозные отеки мягкие, ярче выражены по утрам.

    Ложные отеки при микседеме и системной склеродермии. Обычно они захватывают не только лицо, но и кисти рук. Прием мочегонных препаратов не избавляет от постоянных отеков под глазами — требуется специальное лечение.

    Острые и хронические заболевания. Болезни почек, сердечнососудистой системы, печени, различные инфекции, синуситы, конъюнктивиты — эти заболевания могут стать причиной постоянных отеков под глазами, сопровождающих больного до тех пор, пока заболевание не будет полностью излечено.

    Независимо от причины появления отеков под глазами, если они стали постоянными и возникают регулярно, следует обратиться к врачу. Отеки под глазами — это не просто косметический недостаток, это свидетельство сбоя в работе организма.

    Склеродермия: коротко о главном

  • Склеродермия, формы заболевания
  • Причины развития заболевания
  • Что такое системная склеродермия
  • Как проводится лечение склеродермии



  • Склеродермия, формы заболевания 

    Склеродермия - заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотнением (склерозированием). Женщины болеют склеродермией в 5-6 раз чаще мужчин.

    Различают две формы склеродермии: кожную (очаговую) и системную (генерализованную). При кожной (очаговой) форме склеродермии очаги уплотнения возникают только на коже, на кистях рук и позднее на лице. Очаговая склеродермия имеет относительно благоприятное течение. Системная склеродермия - тяжелое заболевание, вызывающее склеротическое поражение не только кожи, но и внутренних органов, сосудов. В процесс могут вовлекаться пищевод, сердце, легкие, почки, суставы, мышцы и нервы.


    Причины развития заболевания

    Точно никто не знает. Установлено, что в развитии склеродермии главную роль играет врожденная неполноценность иммунной системы, приводящая к аутоиммунным (направленным против собственных клеток) реакциям. Имеют значение перенесенные острые вирусные и инфекционные заболевания, хронически воздействующие неблагоприятные факторы: работа, связанная с вибрацией, с вредными веществами, холод, нейроэндокринные расстройства, аллергические реакции. По разным причинам нарушается регуляция работы мелких сосудов, повышается их проницаемость, в окружающих тканях развивается отек, повышается синтез коллагена, формируется соединительная ткань. Подобные нарушения возникают не только в коже, но и во внутренних органах. Таким образом, нарушения микроциркуляции вызывают нарушение питания в тканях, а соединительная ткань, замещающая ткань органов, вызывает нарушение их функций.

    Все начинается со своеобразного синюшного пятна чаще на пальцах, кистях рук, предплечьях, которое довольно быстро преобразуется в отечный, уплотненный участок кожи с желтовато-белой поверхностью. В таком виде очаг может существовать месяцы и даже годы. Постепенно на его месте развивается атрофия: кожа приобретает вид папиросной бумаги, теряет чувствительность и эластичность, становится плотной и малоподвижной, в месте поражения исчезают волосы. Очаг может быть в форме бляшки, полосы, кольца.


    Что такое системная склеродермия

    Системная склеродермия обычно начинается с зябкости, похолодания пальцев, уменьшения их чувствительности, синюшности, обусловленных спазмом мелких сосудов (синдром Рейно). Болезнь развивается постепенно. За год-два кожа становится плотной, «барабанной» (натянутой, как барабан), блестящей. Из-за длительного нарушения кровоснабжения на кончиках пальцев могут возникать небольшие участки некроза (омертвения) ткани, язвочки. Существует опасность гангрены.

    Склеродермия: коротко о главном В типичных случаях опытный врач порой может поставить диагноз склеродермии только взглянув на пациента. Для такого больного характерно застывшее малоподвижное лицо, мимика которого затруднена, рот стянут наподобие кисета, нос истончается, становится похож на клюв, веки часто не могут сомкнуться, голос слабеет. На руках и на лице имеются телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки», «змейки») - расширения мелких сосудов.

    К сожалению, патологический процесс распространяется и на внутренние органы, что прогрессирующе ухудшает состояние больного.

    Очень часто поражается пищевод. Замена части гладкой мускулатуры на соединительную ткань приводит к затруднению глотания, к забросу содержимого желудка в пищевод, развитию эзофагита (воспаления пищевода).

    Почти всегда при склеродермии в процесс вовлекаются суставы, что проявляется болями, скованностью, отечностью. В тяжелых случаях доходит до контрактур (выраженного ограничения подвижности). Обычно это суставы пальцев, лучезапястные, реже коленные.

    В сердце разрастание соединительной ткани приводит к увеличению размеров, нарушениям ритма и проводимости. При вовлечении в процесс сосудов сердца развивается стенокардия.

    Склерозирование сосудов почек, приводят к развитию тяжелой почечной гипертонии. Кроме того, «склеродермическая почка» не может нормально выполнять свою функцию очистки крови, что приводит к почечной недостаточности  - опасному для жизни состоянию.

    Если в процесс вовлекаются легкие, то происходящие фиброзные изменения в легких приводят к одышке при незначительной физической нагрузке.

    Нередко при склеродермии поражаются мышцы и сухожилия мышц. Замена мышечных волокон на соединительную ткань приводит к ослаблению мышц. В подкожной клетчатке формируются кальцинаты - плотных «камешков» в мышцах.

    Вовлечение нервной системы выражается вегетативными расстройствами (потливость, умеренное повышение температуры), эмоциональной неустойчивостью (раздражительностью, плаксивостью и мнительностью), бессонницей.

    Лабораторно диагноз склеродермии подтверждается при обнаружении специфических изменений в иммунологическом статусе и при биопсии кожи.


    Как проводится лечение склеродермии 

    Страдающему склеродермией человеку нужно стараться избегать спазмов сосудов, а значит не допускать переохлаждений, носить теплую одежду и свободную обувь, ему противопоказаны любые стрессы.

    Медикаментозная терапия должна тщательно подбираться врачом. Необходимо провести лечение очагов инфекции в организме, потому что они могут поддерживать активность процесса. Для этого проводят курс антибиотикотерапии. Для улучшения микроциркуляции используют никотиновой кислоту и витамины. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, лидаза (для рассасывания очагов склерозирования), пеницилламин (для снижения синтеза коллагена).

    Широко применяются физиотерапия: ультразвук, массаж, радоновые и хвойные ванны, грязелечение, лечебная гимнастика и.т.д.

    По материалам статьи «Системная склеродермия».

    Склеродермия, симптомы, диагностика и лечение

  • Что такое склеродермия
  • Симптомы склеродермии
  • Диагностика склеродермии
  • Лечение склеродермии

  • Что такое склеродермия 

    Склеродермия - хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое в классических случаях поражает кожу, но может захватывать также желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие, почки и синовиальные ткани. Кожные поражения, являющиеся кардинальным признаком болезни, могут быть очаговыми, линейными или генерализованными, с симметричным распределением кожных элементов. Последняя форма обычно сопровождается системными поражениями (прогрессирующий системный склероз) и типична для взрослых больных. У детей склеродермия обычно имеет очаговую форму; системные поражения наблюдаются редко.

    Склеродермия - редкая болезнь неизвестной этиологии. Она может возникнуть у детей любого возраста; чаще болеют мальчики. Семейная предрасположенность не отмечена.


    Симптомы склеродермии

    Первыми ранними симптомами болезни являются очаговые поражения кожи и подкожных тканей. Эти элементы часто располагаются в линейном порядке, аналогично ходу периферических нервов, и могут локализоваться преимущественно на одной стороне тела. На ранних стадиях участки поражения кожи имеют слегка эритематозный вид (покраснение кожи), отечны или выглядят атрофичными (истонченными) и блестящими.

    Склеродермия, симптомы, диагностика и лечение Больной может жаловаться на боль или чувство покалывания. По мере прогрессирования болезни участки поражения подвергаются уплотнению, их края приобретают лиловый оттенок и иногда приподнимаются, а центральная часть приобретает бледный воскообразный вид. Кожные элементы увеличиваются в периферическом направлении и могут сливаться между собой, захватывая всю конечность или обширные участки туловища. В участках поражения развиваются выраженные рубцовые изменения и фиброз, кожные ткани плотно спаиваются с подлежащими структурами. Этот процесс иногда столь выражен, что приводит к ограничению роста пораженной конечности и возникновению уродующих контрактур. Зоны хронического поражения могут быть гиперпигментированы и депигментированы.

    Активный патологический процесс может прекратиться через несколько месяцев или лет, или же вяло тянуться долгие годы. При отсутствии системных поражений прогноз для жизни благоприятный. Прогрессирующий системный склероз - прогноз неблагоприятный. Кожные поражения носят симметричный характер. Они локализуются на кистях рук, стопах и дистальных отделах конечностей, иногда на туловище и лице. Как и при очаговых формах болезни, могут иметь место уплотнения, пигментные изменения и спаивание пораженных кожных тканей. В ряде случаев наблюдаются феномен Рейно и кожные язвы. Синовит, особенно суставов кисти, может напоминать картину ревматоидного артрита (дифференциальный диагноз); иногда наблюдаются теносиновит (воспаление синовиального влагалища сухожилия) и узелки по ходу сухожильных влагалищ.

    Патологический процесс может захватывать желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие и почки. Системные проявления болезни, особенно поражения почек, сердца и легких, иногда приводят к летальному исходу.  Дисфункция пищевода может быть причиной хронической аспирационной пневмонии. В ряде случаев возникает тяжелая гипертензия.


    Диагностика склеродермии

    Специфических лабораторных тестов склеродермии не существует. СОЭ зачастую не изменена. Как при очаговой, так и при диссеминированной формах болезни обнаруживаются ревматоидные факторы и антинуклеарные антитела. С помощью рентгенологических исследований могут выявляться нарушения моторики пищевода и тонкой кишки. Функциональные исследования легких, электрокардиография и рентгенография грудной клетки выявляют поражения сердечной и дыхательной систем. При поражении почек отмечаются изменения в моче и нарушения функции почек.


    Лечение склеродермии

    Специфического лечения не существует. Предпринимались попытки лечить склеродермию самыми разными средствами, включая кортикостероиды, салицилаты, хелатные агенты, хлорохин, радиацию, диметилсульфоксид, парааминобензойную кислоту, пеницилламин и цитостатики. Сколько-нибудь заметного эффекта добиться не удалось. Хирургическое иссечение пораженных участков кожи при очаговой склеродермии не приводит к остановке патологического процесса. При тяжелых системных поражениях можно попытаться применить кортикостероиды, пеницилламин или цитостатики. Для лечения очаговых поражений местно применяли кортикостероиды. Для предупреждения или сведения к минимуму обездвижущих контрактур уже на ранних стадиях очаговой склеродермии показана интенсивная лечебная физкультура.

    По материалам статьи «Склеродермия».

    Склеродермия, симптомы и лечение

  • Склеродермия
  • Лечение склеродермии
  •  
    Склеродермия

    Склеродермия - это заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Проявляется это, как правило, в виде уплотнений. Причины склеродермии на сегодняшний день до конца не установлены. К провоцирующим факторам причисляются стрессовые факторы, острые и хронические инфекционные болезни, физические раздражения (охлаждения, вибрация, ионизирующие излучения), химические вещества (вакцины, сыворотки). В основе развития склеродермии ключевая роль принадлежит функциональным нарушениям фибробластов и других коллагенообразующих клеток. Особое значение имеют аутоиммунные реакции к коллагену. Можно полагать, что многообразные эндокринные, обменные, неврологические, генетические патологические влияния, сочетаясь с повреждающим действием внешних факторов способствует формированию патологических изменений в системе соединительной ткани не только кожи и сосудов, но и внутренних органов.

    Склеродермия, симптомы и лечение Склеродермия подразделяется на склеродермию очаговую и системную. Для очаговой склеродермии характерно образование небольшого числа округлых очагов поражения. Очаги в своем развитии проходят три стадии: пятна, бляшки, атрофии. Начинается заболевание незаметно, с появления одного или нескольких сиренево-розовых округлых либо овальных пятен различной величины. Постепенно центр пятна бледнеет и начинает уплотняться. Очаг поражения постепенно превращается в очень плотную бляшку желтовато-белого цвета с гладкой блестящей поверхностью. Волосы на бляшках выпадают, рисунок сглаживается, пото- и салоотделение прекращаются. Затем постепенно пораженный участок атрофируется и западает. Данное заболевание чаще возникает у женщин молодого и среднего возраста. Линейная склеродермия наблюдается обычно у детей.

    Системная склеродермия возникает после травм, стрессовых ситуаций, переохлаждения. Начинается она, как правило, с общего недомогания, озноба, боли в мышцах, повышения температуры тела, резкой утомляемости. В дальнейшем процесс характеризуется универсальным поражением кожного покрова и также проходит через 3 стадии. По мере прогрессирования болезни цвет кожи приобретает желтовато-сероватую окраску. Затем кожа становится деревянистой, неподвижной. Поверхность кожи представляется гладкой, блестящей, напоминает слоновую кость. Лицо становится маскообразным, мимика и движения затруднены. Может быть также затруднено дыхание. В дальнейшем постепенно атрофируются мышцы, сухожилия, кости и ногти.

     
    Лечение склеродермии

    Лечение зависит от стадии заболевания. При наличии воспалительного процесса обязательна антибиотикотерапия. В стадии отека используются препараты гиалуронидазы. Назначаются витамины группы В, витамины PP, витамины A, C, E. При диффузном поражении кожи назначаются кортикостероиды, иногда в сочетании с цитостатиками. Широко применяется физиотерапевтические методы: ультразвук, диатермия, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, фонофорез с лидазой, йодидом калия, аппликации парафина, лечение азакеритом, лечебные грязи, сероводородные и родоновые ванны. Наружное лечение заключается в применении мазей и кремов с противолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином), с димиксидом, вазоактивными веществами, гормональными препаратами.

    По материалам статьи «Склеродермия».

    Системная склеродермия

  • Склеродермия
  • Виды склеродермии

  • Склеродермия 

    Склеродермия - это одно из основных заболеваний соединительной ткани (коллагенозов), характеризующееся ее уплотнением (склерозированием), преимущественно на коже.

    Различают кожную ограниченную (очаговую) и кожную генерализованную, а также системную (диффузную) формы склеродермии. Встречается склеродермия во всех возрастных группах. Причины ее еще окончательно не установлены, превалирует инфекционно-аллергическая концепция. В развитии болезни главную роль играет врожденная неполноценность иммунной системы, приводящая к аутоиммунным нарушениям. Способствуют заболеванию нейроэндокринные расстройства, иногда склеродермия развивается после травмы, переохлаждения, вакцинации, аллергизации, переливания крови, приема некоторых лекарственных препаратов. Заболевание развивается примерно вчетверо чаще у женщин, чем у мужчин, и относительно редко у детей. Имеют значение генетические факторы.


    Виды склеродермии

    Очаговая склеродермия (ограниченная). Эта форма склеродермии протекает относительно доброкачественно. В развитии болезни различают три стадии: отек кожи, ее уплотнение и склерозирование, затем атрофия и пигментация. Возникает очаг поражения (бляшечного характера) чаще всего на туловище, реже на конечностях. Характерно образование резко ограниченных розовато-синюшных (фиолетово-красных) округлых или овальных пятен величиной с ладонь, которые довольно быстро трансформируются в очень плотные (деревянистые) бляшки с блестящей, гладкой поверхностью, напоминающей цветом слоновую кость (желтовато-белые). Бляшки в процессе роста окружены сиреневым кольцом, волосы выпадают. Спустя месяцы или годы они постепенно размягчаются и превращаются в участки рубцовой атрофии белого цвета. Ограниченная форма может иногда иметь вид полосы (лентовидная склеродермия).
          
    Генерализованная склеродермия. Начальные симптомы этой формы похолодание пальцев, уменьшение их чувствительности и синюшный цвет. Через многие месяцы склерозированная кожа становится плотной, как дерево, гладкой, блестящей, неподвижной. На ее поверхности нередко возникают трофические язвы. Через 2-3 года в процесс вовлекается кожа лица. Лицо приобретает маскообразный вид.

    Ротовое отверстие суживается, истончается нос в хрящевой части, принимая клювовидную форму. Поражаются внутренние органы, прогрессирующе ухудшая состояние больного.

    При лечении ледует ликвидировать очаги хронической инфекции, откуда происходит сенсибилизация (инфицирование) организма. Целесообразны антибиотики группы пенициллина и препараты гиалуроиндазы (липаза, ронидаза, стекловидное тело). Используют витамины и препараты, способные расширять периферические сосуды (компламин, никотиновая кислота). Отмечен благоприятный эффект от назначения аденозина-трифосфата (АТФ), гипербарической оксигенации. В стадии уплотнения применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, ванны, грязелечение, лечебная гимнастика и т.д. Дети, больные склеродермией, должны находиться под диспансерным наблюдением педиатра, дерматолога и невропатолога. Профилактика состоит в лечении себореи, правильном уходе за кожей.
          
    Склеродермия системная. Хроническое заболевание системы соединительной ткани и мелких сосудов с распространенным поражением кожи (склероз, фиброз), соединительно-тканной основы внутренних органов.

    Причина неизвестна. Провоцируется охлаждением, травмой, инфекцией, вакцинацией и др. Имеет значение семейно-генетическое предрасположение. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин.

    Склеродермия, виды склеродермииИстория болезни: обычно системная склеродермия начинается с синдрома Рейно, болей в суставах, похудания, повышения температуры тела, слабости, утомляемости. Самый характерный признак - поражение кожи. Вначале бывает плотный распространенный отек, в дальнейшем - уплотнение и атрофия кожи, особенно выраженные на лице и конечностях. Возможно появление изъязвлении и гнойничков на кончиках пальцев, длительно незаживающих, очень болезненных.

    Деформируются ногти, выпадают волосы вплоть до облысения. Болезненное уплотнение, а затем атрофия мышц сопровождается грубыми изменениями сухожилий: они укорачиваются, что приводит к развитию контрактур, нарушающих деятельность различных суставов. В них возникают боли, они деформируются. При рентгенологическом исследовании выявляется разрушение концевых, а в тяжелых случаях и средних фаланг рук, реже ног. В толще подкожной клетчатки могут откладываться глыбки кальция. Заболевание затрагивает и сердечно-сосудистую систему. Возникают боли в области сердца, одышка, различные нарушения сердечного ритма и проводимости.

    При иммунном воспалении сосудов может возникнуть гангрена, тромбофлебиты с трофическими язвами на стопах, голенях и др. Возможны тяжелые поражения внутренних органов: легких - пневмофиброз, почек - «склеродермическая почка», диффузный гломерулонефрит. Особенно характерно нарушение прохождения пищи по пищеводу, его расширение, выявляемое при рентгенологическом исследовании.

    Поражение нервной системы проявляется полиневритами, вегетативной неустойчивостью (нарушение потоотделения, терморегуляции), эмоциональной (раздражительность, плаксивость и мнительность), бессонницей. В редких случаях возникает энцефалит и психоз.

    Выделяют острое, подострое и хроническое течение заболевания. Изменения в крови неспецифичны. Снижается уровень гемоглобина, может увеличиваться число лейкоцитов, СОЭ.

    Диагноз подтверждается при обнаружении специфических изменений в иммунологическом статусе и при биопсии кожи.

    Системная склеродермия относится к компетенции ревматологов. Для лечения системной склеродермии применяют большие дозы глюкокортикоидных гормонов (преднизолон), а также Д-пеницилламин, купренил, делагил. Для лечения синдрома Рейно - нифедипин (коринфар, кордафен, форидон). Необходима симптоматическая терапия: лидаза, витамины группы В, сосудорасширяющие, физиотерапия (хвойные, радоновые, сероводородные ванны, грязелечение, парафинолечение и т.д.), лечебная физкультура, массаж.

    По материалам статьи «Склеродермия».

    Проявление склеродермии

  • Что такое склеродермия, причины заболевания
  • Как проявляется склеродермия
  • Как диагностируют склеродермию
  • Что такое склеродермия, причины заболевания
    Склеродермия - заболевание соединительной ткани, основные проявления которого связаны с нарушением кровоснабжения и уплотнением органов и тканей. Среди больных преобладают женщины (приблизительное соотношение женщин и мужчин - 6:1).

    Причины заболевания неизвестны. Считается, что склеродермия развивается под влиянием некоторых внешних факторов у людей с определенными генетическими нарушениями. К внешним факторам, способным провоцировать развитие склеродермии, относятся ретровирусы (в первую очередь цитомегаловирусы), кварцевая и каменноугольная пыль, органические растворители, винилхлорид, некоторые лекарственные средства (блеомицин и ряд других препаратов, применяемых для химиотерапии).


    Как проявляется склеродермия

    Как системное заболевание склеродермия характеризуется одновременным поражением кожи, сосудов, костно-мышечной системы и внутренних органов, включая сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.

    Характерным ранним признаком склеродермии является синдром Рейно - преходящие эпизоды спазма сосудов кожи конечностей под воздействием холода или при эмоциональном стрессе. Клинически синдром Рейно проявляется четко очерченными участками изменения окраски пальцев кистей. В начале приступа сосудистого спазма пальцы кистей приобретают бледную окраску, которая в течение нескольких минут сменяется на синевато-фиолетовый оттенок. После разрешения спазма и восстановления кровотока наступает покраснение кожи и кожа становится интенсивно розового цвета. У некоторых больных приступы сосудистого спазма сопровождаются ощущением замерзания кистей, онемением или нарушением чувствительности. В фазе покраснения кожи пациенты могут чувствовать боль в пальцах кистей. Сосудистому спазму могут подвергаться также сосуды кожи лица и других участков. В этих случаях наблюдаются характерные изменения окраски кончика носа, губ и ушных раковин, над коленными суставами.

    Наиболее специфичным признаком склеродермии является поражение кожи в виде ее утолщения и уплотнения, которые наблюдаются у подавляющего большинства больных склеродермией. Выраженность и распространенность уплотнения кожи различаются у отдельных больных, но уплотнение кожи при склеродермии всегда начинается с пальцев кистей, а в дальнейшем может распространяться дальше на конечности и туловище. Одновременно с пальцами кистей часто наблюдается поражение кожи лица, в результате которого сглаживаются носогубные и лобные складки, истончается красная кайма губ, вокруг которых появляются радиальные морщинки. При длительном наблюдении отмечается стадийность поражения кожи: отек, уплотнение, истончение. Уплотнение кожи имеет склонность к прогрессированию в первые 3-5 лет болезни. В более поздние сроки болезни кожа становится менее плотной и уплотнение остается только на пальцах кистей.

    Проявление склеродермии Часто признаком склеродермиии служит интенсивное окрашивание кожи, ограниченное или распространенное, с участками гипо- или депигментации («соль с перцем»). Характерным признаком являются язвы на пальцах, которые могут быть резко болезненными. Язвенные поражения кожи наблюдаются и на других участках, подвергающихся механическим воздействиям: над локтевыми и коленными суставами, в области лодыжек и пяток. Как результат нарушения кровообращения появляются рубчики на пальцах, точечные участки истончения кожи («крысиный укус»). Рубчики на пальцах могут возникать и после заживления язв. Вследствие гибели волосяных фолликулов, потовых и сальных желез кожа в местах уплотнения становится сухой и шершавой, лишается волосяного покрова.

    Суставные боли и утренняя скованность являются частым проявлением склеродермии, особенно на ранних этапах болезни.

    Результатом нарушения кровообращения является разрушение ногтевых фаланг, проявляющееся укорочением и деформацией пальцев рук.

    Поражение мышц может приводить к развитию мышечной слабости.

    Поражение желудочно-кишечного тракта развивается у 90% больных склеродермией. Поражение пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом. Поражение тонкого кишечника чаще протекает бессимптомно, но при выраженных изменениях развивается синдром нарушенного кишечного всасывания с диареей, метеоризмом и потерей веса. Следствием поражения толстого кишечника становятся запоры.

    Поражение легких развивается более чем у 70% больных склеродермией и проявляется нарастающей одышкой и стойким кашлем.

    К другим распространенным проявлениям склеродермии относятся синдром Шегрена (20%) и поражение щитовидной железы (тиреоидит Хасимото или тиреодит Де Кервена), ведущее к сниженю функций щитовидной железы.


    Как диагностируют склеродермию

    Приблизительно в половине случаев наблюдается повышение СОЭ более 20 мм/ч. С такой же частотой выявляются признаки воспалительной активности при склеродермии: повышение содержания фибриногена и серомукоида; реже наблюдается повышение показателей С-реактивного белка.

    У 10–20% больных выявляется анемия, причиной которой могут быть дефицит железа и витамина В12, поражение почек или непосредственно костного мозга. Большое значение имеет выявление специфичных для склеродермии аутоантител.

    Среди множества инструментальных методов исследования важную роль играет капилляроскопия ногтевого ложа. Методы исследования микроциркуляции, такие, как лазер-допплер-флоуметрия, плетизмография и другие, имеют второстепенное значение в диагностике склеродермии ввиду значительной вариабельности результатов.

    По материалам статьи «Склеродермия».

    Что такое системная склеродермия

  • Что такое склеродермия
  • Как протекает склеродермия
  • Как проводится диагностика и лечение склеродермии
  •  
    Что такое склеродермия 

    Системная склеродермия - тяжелое заболевание соединительной ткани, при котором эта ткань уплотняется и твердеет. Возникает, так называемый, склероз (от греческого sklerosis - затвердение). При системной склеродермии поражается кожа, мелкие сосуды и внутренние органы: желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце. Женщины болеют системной склеродермией в три раза чаще мужчин. Средний возраст пациенток - 30-40 лет.

    Причина этого заболевания до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что не последнюю роль в развитии системной склеродермии играет врожденная неполноценность иммунной системы, приводящая к аутоиммунным нарушениям. Иммунная система человека вдруг начинает воспринимать свои собственные клетки как чужеродные и уничтожает их. В данном случае ее «врагами» становятся клетки соединительной ткани. К факторам риска склеродермии относятся переохлаждение, травмы, инфекции.

     
    Как протекает склеродермия 

    Что такое системная склеродермия Поскольку при системной склеродермии поражаются различные системы и органы, то проявления заболевания чрезвычайно разнообразны. Чаще всего заболевание начинается с так называемого синдрома Рейно (спазм мелких кровеносных сосудов). При этом нарушается кровоток в пальцах рук: они бледнеют, становятся холодными, начинают болеть.

    Также появляются кожные изменения. На ранних стадиях заболевания на лице и кистях рук возникают отеки (припухлости), которые со временем уплотняются. По цвету кожа начинает напоминать воск. Болезнь изменяет черты лица пациента: оно становится похожим на маску, а рот суживается. Пальцы из-за уплотнения кожи напоминают муляж. Со временем в процесс вовлекается кожа предплечий, груди, шеи, голеней и стоп.

    Кроме того, возникают симптомы поражения суставов, проявляющиеся болями и скованностью движений. Нередко поражаются желудочно-кишечный тракт и сердце. Пациенты жалуются на боли при проглатывании пищи, запоры или поносы. У них появляется одышка, аритмии, боли в области сердца, отеки ног.  Приблизительно у 20% присоединяется поражение почек. 

    При отсутствии лечения симптомы болезни нарастают. При острой форме заболевания двухлетняя выживаемость не превышает 20%, при хронической форме около половины больных живут более 5 лет.

     
    Как проводится диагностика и лечение склеродермии 

    При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обращаться к ревматологу. Скорее всего врач поставит диагноз сразу же после осмотра, однако в сложных случаях может потребоваться биопсия суставов и кожи. Иногда больным назначают исследование иммунитета и клинический анализ крови, по которому выявляются общие признаки воспаления. Изменения сердца диагностируются с помощью ЭКГ и ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца). С помощью рентгена выявляются изменения в легких и суставах.

    Для лечения системной склеродермии применяют противовоспалительные (кортикостероиды), антифиброзные (препятствующие уплотнению соединительной ткани), сосудистые, иммуносупрессивные (подавляющие активность иммунной системы) и общеукрепляющие средства. При хроническом течении показаны бальнеотерапия (хвойные, радоновые и сероводородные ванны), парафиновые и грязевые аппликации и т.д. Важное значение имеют физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

    По материалам статьи «Системная склеродермия».

Статьи и новости по теме

  • Ученые поняли, как справиться с серьезным аутоиммунным заболеванием
    Речь идет о системной склеродермии (ССД). Это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные проявления которого связаны с ишемией и фиброзом органов и тканей. При ССД фибробласты вырабатывают слишком много белков, таких как коллаген. Вследствие этого кожа утолщается и уплотняется, пишет The Times of India.
    15 июня, 00:00
Все новости сообщества

Склеродермия – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Склеродермия – ответы врачей по теме

  • trixy спрашивает 7 октября, 15:19
    Здравствуйте. Болею системной склеродермией 7 лет. Принимаю преднизолон, азатиоприн, плаквенил и другие вспомогательные лекарства. В конце августа появился сильный зуд кожи везде. Сахар в норме, есть ...
    134
    3
  • Адиля спрашивает 23 августа, 22:09
    Здравствуйте! Моей маме 44 года, примерно 5-6 лет назад у неё начал проявляться синдром Рейно (онемевают и белеют пальцы рук и язык, чувствуются покалывания). Много лет ее беспокоят боли в суставах (ч...
    225
    2
  • svetlanasvetik спрашивает 22 мая, 15:58
    у меня очаговая склеродермия. Пила купренил 8 лет, очагов не было, сейчас от купренила врачи отказались и в аптеках нет. После обследования назначили майфортик. Переживаю что болезнь активизируется, п...
    337
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Иммард
390 р. 00 к.

Траумель С
559 р. 00 к.

Пантенол
209 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей