Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Миастения


Миастения Миастения относится к группе хронических аутоиммунных, нередко повторяющихся заболеваний нервно-мышечной системы, сопровождающихся выраженной утомляемостью, в особенности поперечно-полосатой мускулатуры. Этиология заболевания неизвестна, а основным патогенетическим механизмом развития болезни является блокада проводимости нервного импульса на уровне мионеврального синапса. У большинства пациентов имеется поражение вилочковой железы. Согласно статистике болеют чаще женщины, начало патологического процесса возможно в любом возрасте, но чаще миастения регистрируется у молодых.

Согласно классификации по возрастному критерию выделяют следующие варианты миастений:

По клиническим признакам заболевание подразделяется на формы:

  • глазная;
  • глоточно-лицевая;
  • скелетно-мышечная;
  • генерализованная.

Миастения Первые признаки заболевания проявляются глазодвигательными расстройствами в виде птоза - опущения века, появления чувства двоения в глазах, косоглазия, наружной офтальмоплегии. Со временем присоединяются парезы бульбарных мышц - языка, мягкого неба, носоглотки, гортани и скелетной мускулатуры. Интенсивность проявления этих симптомов обычно усиливается к вечеру, что зачастую списывается под общую усталость, затрудняя диагностику болезни. Патологическую утомляемость мышц можно выявить при повторном сжатии кисти, однотипных движениях или же счете вслух. При этом не наблюдается ни атрофических изменений, ни нарушений рефлекторной деятельности, ни чувствительности. При поражении глоточно-лицевой мускулатуры отмечается расстройство глотания, жевания, осиплость голоса. Лицо пациента принимает воскообразный вид, веки плотно не смыкаются, появляется поперечная улыбка, так называемый, «симптом Джоконды». Длительное время мышечная слабость может отмечаться в определенной группе мышц, но по мере прогрессирования процесса распространяется на все мышечные волокна. Нередко под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, воздействия инфекционных агентов, после оперативных вмешательств происходит спонтанная слабость дыхательной мускулатуры с нарушением глотания и внезапной остановкой дыхания. При поражении сердечной мускулатуры, грозным осложнением может стать острая сердечная недостаточность. Такое состояние с нарушением функционирования жизненно-важных органов называется миастенический криз, и может закончиться летальным исходом.

Дифференциальный диагноз осуществляется с заболеваниями периферической и центральной нервной системы, истерическими припадками.

Лечение миастении проводится по специальной схеме с использованием индивидуально подобранной дозы антихолинэстеразных препаратов, глюкокортикоидов, иммуносупрессоров. Следует помнить, что пациентам с данной болезнью не рекомендуется применять многие виды антибактериальных препаратов, новокаинамид, аминазин, дифенеин, анаприлин.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Помогите, миастения или помощь разная важна

  • Советы для тех, кто ухаживает за больным миастенией
  • Советы больным миастенией


  • Советы для тех, кто ухаживает за больным миастенией

    Помогите, миастения или помощь разная важнаИногда жизнь миастеника - сплошная мука. С утра они не в силах держать даже чашку с чаем - не работают мышцы рук. Да и одеться самостоятельно не могут: застегнуть молнию или пуговицу для них сравнимо с акробатическим трюком. Часто сами собой опускаются веки и открыть глаза становится настоящей проблемой. А иногда они не в силах сделать даже глоток воды. Конечно людям с такими симптомами нужна помощь и поддержка другого человека.

    Но и ухаживать за такими больными непросто, ведь в любой момент может наступить еще более тяжелое состояние - миастенический криз, например. Что же нужно знать людям, имеющим на своем попечении больного миастенией, чтобы вовремя оказать помощь и, возможно, спасти жизнь человеку?

    Когда вам необходимо обращаться за помощью

    Большинство больных, страдающих миастенией, обычно контролируют свое состояние. Однако иногда, при внезапном резком ухудшении состояния, им требуется немедленная медицинская помощь. Это случается во время так называемых миастенических кризов, когда резко нарастающая мышечная слабость вызывает нарушение дыхания.

    Что может спровоцировать криз

    Криз может вызвать эмоциональный стресс, инфекция, хирургическая операция или случайная травма. Смена лекарства или дозировки также способны вызвать ухудшение. Если слабость нарастает, она может привести к кризу, нарушающему жизненно важные функции организма в целом.

    Настораживающие симптомы

    Если у человека, за которым вы ухаживаете, появляется любой из перечисленных ниже симптомов (особенно если он держится в течение часа) после приема лекарства, позвоните врачу или немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу, в которой есть отделение экстренной помощи:
    • расплывчатое видение;
    • затруднение дыхания, жевания, глотания;
    • затрудненная речь;
    • невозможность кашлянуть;
    • повышенное слюноотделение;
    • подергивание мышц у рта и глаз;
    • тошнота или рвота;
    • учащенное сердцебиение;
    • мышечные судороги;
    • сильные спазмы желудка или понос;
    • сильная слабость любой группы мышц;
    • холодная, влажная кожа и усиленное потоотделение;
    • сильное беспокойство или тревожное состояние;
    • спутанность сознания;
    • обмороки.
    Больных в состоянии миастенических кризов следует немедленно госпитализировать для принятия интенсивных мер по поддержанию дыхания.

    Оказание помощи

    Следует, особенно когда кризу предшествовало сильное волнение, уложить больного в постель или на кушетку, диван так, чтобы голова и плечи были выше туловища. Откройте форточку или окно, дайте принять какой-нибудь препарат, понижающий кровяное давление, или таблетку от головной боли, а под язык положите таблетку валидола. Делая это, постоянно успокаивайте больного, говорите, что скоро это состояние пройдет, что он уже лучше выглядит и т. д. Обязательно вызовите «скорую помощь» или медработника, если рядом есть медпункт. Ни в коем случае не ведите такого больного в поликлинику или в медпункт, так как по дороге ему может стать еще хуже. До прибытия «скорой помощи» поставьте больному горчичники на область воротника (на надплечья, спину до углов лопаток, не затрагивая позвоночник) и на предсердечную область.


    Советы больным миастенией

    Больные миастенией должны помнить, что нельзя просто так сидеть и ждать когда «все пройдет», а нужно побеспокоиться о своем самочувствии и самому. Вот несколько советов, как не допустить ухудшения своего состояния.

    Что могут сделать больные миастенией для улучшения своего состояния
    • Найдите соотношение активности и отдыха, которое наилучшим образом будет сказываться на вашем самочувствии.
    • Планируйте дела на время, когда у вас больше всего сил. В течение дня чаще отдыхайте.
    • Избегайте чрезмерных усилий, стрессов, пребывания на солнце или на холоде. Все это факторы, способные ухудшить ваше состояние.
    Научитесь распознавать побочные действия лекарств

    Вам необходимо знать побочные действия лекарств: усиление потоотделения, схваткообразные боли в желудке, тошнота, рвота, понос и избыточное слюноотделение. Если вы заметите у себя любой из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу.

    Изыскивайте способы компенсировать изменения
    • Помните, что для миастении характерны ремиссии и обострения; даже в течение одного дня состояние может меняться.
    • Если у вас двоится в глазах, закрывайте один глаз повязкой или носите очки с одной линзой из стекла с морозным узором.
    Будьте оптимистом

    Познакомьтесь с людьми, больными миастенией, которые ведут активную, полноценную жизнь. Постарайтесь узнать от них больше полезного для себя.

    По материалам статьи «Миастения».

    Знакомьтесь, миастения

  • Откуда берется миастения
  • Миастения: что при этом происходит
  • Такая разная миастения
  • Диагностика миастении
  • Лекарства или операция


  • Иногда постоянная слабость и быстрая утомляемость является признаком серьезного заболевания. Поэтому, прежде, чем списывать свое состояние на модный в наше время «синдром хронической усталости», лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Возможно, вам понадобится не только лечение лекарственными препаратами, но и операция.


    Откуда берется миастения

    Знакомьтесь, миастенияМиастения - это нервно-мышечное заболевание, проявляющееся постоянной мышечной слабостью и утомляемостью, которые усиливаются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

    В сыворотке крови больных миастенией имеются антитела к белку скелетных мышц, эпителиальных клеток вилочковой железы и рецепторам, вырабатывающим ацетилхолин (вещество, с помощью которого передается нервное возбуждение), что является признаком аутоиммунной агрессии - выработке антител к собственным тканям (в норме антитела вырабатываются для защиты от внешних воздействий; склеиваясь с антигеном, например, с бактериями или вирусами, они выпадают в осадок и выводятся из организма).

    При миастении часто выявляется разрастание или различные опухоли вилочковой железы, которая отвечает за формирование и развитие клеточного иммунитета. Миастения может проявляться не сразу, провоцирующими факторами являются стрессы, простудные заболевания, нарушения иммунитета, высокие физические нагрузки и т.д.


    Миастения: что при этом происходит

    Начало заболевания в большинстве случаев относится к 20-30 годам, однако, иногда начинается в детстве или проявляется после 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин, но в пожилом возрасте чаще болеют мужчины.

    Течение заболевания чаще подострое или хроническое. Появляются глазодвигательные расстройства в виде опущения века (птоз), двоения в глазах (диплопии), нарушения со стороны мышц глотки и гортани (затруднение глотания, нарушение голоса и речи), общей слабости и усталости. При этом проявляется феномен распространенного мышечного утомления во время мышечной нагрузки, который проходит во время отдыха.

    Одним из симптомов может быть нарушение деятельности эндокринных желез: повышенная функция щитовидной железы, недостаточность надпочечников, что в свою очередь может вызвать недостаток в организме калия, который необходим для работы мышцы сердца - появляются сердечно-сосудистые нарушения.


    Такая разная миастения

    По течению различают прогрессирующую форму, миастенические эпизоды (короткие по времени расстройства и длительные ремиссии - состояния вне обострения) и миастенические состояния (продолжающиеся длительно).

    В детском возрасте миастения может протекать в виде врожденной, ранней детской и ювенильной форм.

    Врожденная форма проявляется слабым шевелением плода, после рождения - слабым криком, затруднением сосания и глотания. Через 4-6 недель все эти явления исчезают. Ранняя детская форма характеризуется мягким течением и преимущественно местными симптомами (поражение одной группы мышц). Ювенильная форма начинается в 11-16 лет и проявляется общими расстройствами.

    Миастенический криз

    Под влиянием различных внешних воздействий (инфекции, физические нагрузки, стрессы), нарушений со стороны эндокринной системы может наступить резкое ухудшение состояния - миастенический криз. Криз проявляется быстрым распространением миастенических расстройств с выраженными нарушениями со стороны глазодвигательных мышц, мышц глотки и гортани. Больные не могут проглатывать не только пищу, но и слюну, появляются затруднения дыхания, состояние тревоги, сменяющееся апатией. Иногда за 10-20 минут может развиться тяжелое состояние с потерей сознания.


    Диагностика миастении

    Миастения достаточно редкое заболевание, поэтому не всегда правильно и вовремя диагноститруется. Критериями правильного диагноза являются:
    • типичные проявления миастении;

    • фармакологический тест, когда на фоне введения прозерина (подавляет деятельность фермента, разрушающего ацетилхолин) резко улучшается состояние больного;

    • состояние нервно-мышечной передачи, которое проверяется с помощью специального метода функциональной диагностики - электромиографии;

    • иммунологических лабораторных исследований (определяется титр антител к ацетилхолиновым рецепторам и к белку мышц).

    Лекарства или операция

    Лечение миастении сводится к восполнению недостающего ацетилхолина (назначаются препараты, подавляющие деятельность фермента, разрушающего ацитилхолин, например, прозерин) и подавлению аутоиммунного процесса (стероидные гормоны и препараты, подавляющие клеточный иммунитет). Лечение миастенических кризов проводится только в больнице, иногда даже в реанимационном отделении.

    При прогрессирующей форме миастении проводится оперативное лечение - удаляется вилочковая железа. Лучшие результаты бывают в том случае, если операция была проведена в первые три года после начала заболевания.

    По материалам статьи Галины Романенко «Миастения».

    Миастения: когда «промедление смерти подобно»

  • Где лечат миастению
  • «Редкая» болезнь - миастения
  • Операция - риск или спасение
  • Главное - не упустить момент


  • Где лечат миастению

    Девочка Настя больна миастенией. Миастения означает «расслабление мышц». Трудно двигаться, говорить, дышать... Можно даже умереть от удушья. Родители Насти долгое время считали, что не смогут оплатить операцию, спасительную для единственной дочери.

    Директор миастенического центра Игорь Левченко не понимает, откуда берутся слухи о якобы баснословной стоимости лечения в центре. На первый осторожный вопрос о том, согласен ли он взять Настю на лечение, Игорь Иванович ответил: Согласен?! Да я попросил привезти к нам девочку, и чем скорее - тем лучше. Фразу «промедление смерти подобно» применительно к миастении следует понимать буквально. О каких деньгах может идти речь, если ребенку попросту нужно спасать жизнь? Мы это делаем, и делаем бесплатно.

    К счастью для таких больных сегодня существуют миастенические центры, и в них уже есть ценные наработки, на которые потрачены десятилетия.

    Игорь Левченко миастенией занимался еще тогда, когда считалось, что у нас такой болезни нет. Ему довелось расшибать мощную стену сопротивления, доказывая, что есть такая болезнь и убеждать высокие медицинские инстанции, что нужна специализированная клиника.


    «Редкая» болезнь - миастения

    По официальной статистике, на 10 тысяч человек встречается одно заболевание миастенией - редкость! Вот только ведется статистика по количеству диагнозов, а в 98% случаев миастению просто не распознают. Диагноз могут поставить какой угодно, включая энцефалит и даже шизофрению. В том-то и заключается коварство этого недуга - в изменчивости проявлений.

    Внешние симптомы возникают из-за поражения двух важных систем организма: иммунной и эндокринной. Игорь Иванович сотни раз объяснял своим ученикам схему болезни. Мышца должна выполнять определенные функции. К ней идет нерв, который передает команду: сократиться или расслабиться. Между ними существует своего рода трансформатор, который переводит эти команды на понятный для мышц язык. Но иногда иммунная система вдруг начинает вырабатывать вещества, губительнные для «трансформатора». В результате его «неисправности» мышца больше не в состоянии держать тонус. Самое же страшное, что поражается дыхательная мускулатура. Если болезнь не лечить, человеку грозит смерть от удушья. А «мутит воду» крошечная вилочковая железа, которая находится в опасном соседстве с сердцем.


    Операция - риск или спасение

    Миастения: когда «промедление смерти подобно»Двадцать лет назад молодой хирург Левченко, только что закончивший мединститут, подрядился на полставки в реанимационное отделение областной больницы. Однажды во время дежурства привезли 14-летнего паренька Колю. Мальчик не дышал, и никто не мог понять, почему. Испробовали все, а ребенок умирал. Врачи это понимали, но смирились. Тогда самый «зеленый» полупайщик Левченко побежал к главврачу и сказал: «Это миастения. Его можно спасти» - «Вы собираетесь делать операцию на сердце?» - изумленно взглянул на него коллега. - «Все равно ведь умрет», - ответил Левченко.

    До сих пор, вспоминая о той операции, сделанной дрожащими руками, Игорь Иванович ужасается: сейчас-то он вполне осознает, как опасно «ловить» миллиметровую железу на пульсирующем сердце. Но Коля выжил! С тех пор Игорь Левченко посвятил врачебную карьеру поединку с этой болезнью, жестоко презирая ее за подлость. Ведь миастения поражает молодых - до двадцати лет, особенно не щадит женщин и детей.

    Болезнь закладывается на генетическом уровне и ждет своего часа. Сигналом для нее может послужить любой стресс - гормональный (часты случаи послеродовой миастении), иммунный (банальный грипп), психический (сдали нервы на экзамене) и даже физический (парень за полгода решил стать Ван Даммом).


    Главное - не упустить момент

    Володя впервые почувствовал слабость в спортзале. Он не подозревал, что это и есть черная карта, выброшенная судьбой. Думал - нужно отдохнуть, уменьшить нагрузки и все будет о'кей. Но слабость не проходила, наоборот, накапливалась, вязкой тяжестью сковывая руки и ноги. Скоро недавний атлет не мог уже подняться по ступенькам. Когда врачи поставили диагноз, начался сущий ад: Володя все время думал, что это конец. Не от врачей, а от знакомой, перенесшей эту же болезнь, он узнал адрес миастенического центра.

    Мы разговаривали с Володей на третий день после операции. С лица его не сходила удивленно-счастливая улыбка. Наверное, до конца понять эту эйфорию может лишь тот, кто сам однажды заглянул смерти в глаза. Через год Володя сможет вернуться к занятиям спортом, и единственным напоминанием о болезни останется небольшой рубец на груди.

    Главное - не упустить момент, - говорит Игорь Иванович. - Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Бывают, правда, такие формы болезни или настолько запущенное ее состояние, что человеку даже после удаления вилочковой железы приходится поддерживать себя лекарствами. Но что значат две таблетки в день, если выиграна жизнь! И можно работать, смеяться, любить, рожать детей.

    Людмила перенесла операцию шесть лет назад. Сейчас эта красивая молодая женщина выходит замуж. Но прежде решила проконсультироваться в центре. Игорь Левченко дал Люде «добро». А он не из тех врачей, которые считают нужным «кормить» больного полуправдой. Его пациенты, даже самые маленькие, знают, что синоним к слову «миастения» - «смерть». Но он же доказывает им, что бороться стоит.

    Консервативному лечению Игорь Иванович предпочитает операцию, считая, что нечего зря разбазаривать время и ресурсы организма. Все равно ведь последнее слово остается за хирургом. Методику операции он разработал сам. В этом изобретении - 20 лет борьбы с миастенией, его научные труды, докторская... В его центре сделано более 700 операций. И значит, столько же спасенных людей.

    По материалам статьи «Какие деньги? Мы вылечим Настю бесплатно!»

    Я - миастеник или записки психотерапевта

  • Что чувствуют миастеники
  • Важно узнать миастению вовремя
  • У каждого больного - своя история
  • Правила и исключения из правил


  • Что чувствуют миастеники

    Я - миастеник или записки психотерапевтаЯ вышла из кабинета невропатолога и слёзы застилали мне глаза. То, что сказал мне врач, казалось эпизодом из фильма ужасов: «Срочно на операцию!» Почему - то тогда мне представилась картина, как в кино, где мне вскрывают череп. Я не понимала, что за ужасная болезнь свалилась мне на голову, как огромный страшный молоток. Во всех смыслах это был удар судьбы...

    Два года я жила в странном состоянии. Глаза почти не открывались, ноги были «ватными» и подкашивались, руками я не могла завязать шнурок и застегнуть пуговицу. Хуже всего было то, что, проснувшись утром, умывшись и позавтракав, я чувствовала себя так, как будто весь день провела с лопатой на огороде. За два года преодоление себя самой стало привычным, драматичность своего состояния я не осознавала долго, сказывалась привычка быть терпеливой, сдержанной и неэмоциональной, что бы ни происходило. Но жить становилось всё труднее, я как будто отставала от времени. Усталость физическая нарастала, разрасталась, как спрут, мне места уже не было. Иногда хотелось заснуть и не проснуться.


    Важно узнать миастению вовремя

    Когда я первый раз обратилась к врачу, диагнозы посыпались один за другим, и точно так же, один за другим они не подтверждались. Наконец, друзья нашли опытного врача, пожилую женщину, которая всю жизнь занималась именно этой болезнью. Её приговор «Срочно на операцию!» разделил мою жизнь на две половины: до .. и после…

    Миастения - хроническое, нередко ремитирующее нервно - мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечно - полосатых мышц. Это заболевание нейромышечного соединения, при котором нормальная передача нейромышечного импульса нарушается или не допускается антителами к ацетилхолиновым рецепторам.

    Распознавание миастении в начале заболевания всегда очень сложно, поэтому диагноз «миастения», как правило, ставится с опозданием. В настоящее время миастению рассматривают как аутоиммунное заболевание, связанное с антителами к ацетилхолиновым рецепторам, которые уменьшают количество эффективных рецепторов и нарушают тем самым передачу нейромышечного импульса.


    У каждого больного - своя история

    А если нормальным языком… Тело не слушается. Оно само по себе, сознание само по себе. Самое главное - у каждого миастеника своя «карта» симптомов. Кто-то страдает от птоза (опущение век), кто-то почти не может ходить, а кто-то задыхается и не может глотать.

    У меня большой «стаж» в этой болезни, и я поняла главное: пока человек, больной миастенией ищет помощи на стороне, ждёт, что кто-то даст ему чудо - таблетку, он будет болеть. Медицина сейчас дорогая, сдать анализы и попасть на приём к специалисту - очень дорого. Не так много людей, понимающих, что такое миастения. Моей знакомой девушке врач - невропатолог, который её обследовал, сказал: «Чтобы лечить миастению, надо самому ею болеть». Потому что каждый заболевающий миастенией человек - это новая история, это индивидуальные причины заболевания. Каждый предыдущий случай не похож на следующий. Но как мы друг друга понимаем!!!

    По моим наблюдениям есть всё же моменты, которые нас объединяют. Наше тело сковано «цепями». Это образно. У каждого свои «цепи» и свои причины, которые эти цепи создают. Очевидно одно. Нежелание или неумение осознавать свои истинные потребности приводит к тому, что тело перестаёт слушаться.

    Наиболее часто встречающаяся причина, по которой нарушается контакт между головой и телом: скрытая агрессия. В силу разных причин, мы очень часто не хотим или не умеем признавать, что злимся на близких нам людей. Мы привыкли считать, что нельзя испытывать злость, ну, например, на мужа. Ко мне обратилась женщина, которая не могла говорить, вернее говорила, но с трудом. Её мышцы, участвующие в воспроизведении слов, были так слабы, что ей стоило больших усилий рассказывать о том, что с ней происходит. Она злилась на мужа, очень злилась, долгие годы злилась. Получила то, что «хотела», перестала говорить. Заблокировала себе возможность общаться. Она привыкла считать, что агрессивные эмоции надо подавлять в себе. И была очень удивлена, когда осознала, что на самом деле она так долго копила агрессию в себе, что, сохраняя внешнее спокойствие и смирение, внутренне была готова мужа просто убить.

    Самое интересное, что процесс нарастания внутренней агрессии продолжается до тех пор, пока либо человек «взорвётся» и начнёт жить по-другому, изменив своё восприятие жизни, либо идёт верной и медленной дорогой к смерти. Срабатывает программа самоуничтожения: «Я готов умереть, но не опущусь до ругани и склок». Оправдать ожидания других людей в ущерб своему здоровью. Это просто пример. Сколько людей, столько и вариантов проявления этого заболевания.


    Правила и исключения из правил

    Медицинская литература говорит, что миастения не излечима, возможно, состояние ремиссии. Верю. Но, нет правил без исключений, а в данном случае как раз и не понятно, где правило, а где исключение. Слишком уж всё индивидуально.

    Когда я забеременела, врач буквально за руку тащил меня на аборт, показывая страницы из какой - то медицинской книжки, в которой было сказано, что беременность провоцирует прогрессию заболевания. Я не послушала, родила двоих детей подряд, а совсем недавно прочитала, что кормление грудью категорически противопоказано миастеникам. Поздно, милый учебник, детей я выкормила сама. Я не знала, по молодости и «глупости», что мышцы у миастеников атрофируются. Они у меня в приличном состоянии. Когда прихожу к врачам, они удивляются моему состоянию.

    Я не говорю, что не надо слушать! Важно слышать.. Свои чувства, свои желания и не путать их с общепринятыми представлениями о чём - либо. О жизни, о здоровье, об отношениях. Очень хочется выдвинуть, даже выкрикнуть, выстраданный мной лозунг: «Миастеники всех стран, доверяйте себе, слушайте себя, чувствуйте себя, будьте немного эгоистами». И… верьте в чудо… Чудеса ещё случаются, если мы этого очень хотим и готовы меняться, работать над собой и верить в лучшее.

    По материалам статьи Митяшиной Анны «Миастения. Взгляд изнутри».

    Миастения: симптомы и проявление

  • Что такое миастения
  • На что нужно обращать внимание
  • То, что доктор прописал
  • Опасный момент


  • Что такое миастения

    Миастения: симптомы и проявление
    Миастения (греч. «mys» - «мышца» и «asthenes» - «слабый») - это заболевание, нервов и мышц (поперечно-полосатая мускулатура), для которого характерна мышечная слабость и патологическая утомляемость. Она развивается при затрудненной передаче сигнала «о движении» от нервов к мышцам из-за нарушения обмена ацетилхолина (в основе болезни лежит аутоиммунная реакция).

    В человеческом организме, который представляет собой сложную электрохимическую машину, движение осуществляется при помощи мышц: в конечностях работают поперечно-полосатые мышцы (скелетная мускулатура), во внутренних органах и сосудах - гладкая мускулатура. Сигнал для первых подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва к мышце (концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического вещества (медиатора) - ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между нервом и мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там соединяются и могут быть использованы вновь.

    При миастении сложная система синтеза, накопления, выброса ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания - нарушается, и тогда следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит каждое последующее движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.

    Такое состояние называется синдромом патологической (то есть ненормальной) мышечной утомляемости. Она нарастает к вечеру, и больные поначалу объясняют свое состояние обычной усталостью после напряженного трудового дня: в глазах двоится, веки слипаются, руки-ноги ватные - от земли не оторвать. Не приносит облегчения даже чашка кофе такой крепости, что в других обстоятельствах мертвого из могилы подняла бы, и теплый душ не смывает усталости, а делает совершенной развалиной. Ведь все теплое - вода, воздух или солнечные лучи - при миастении противопоказано!


    На что нужно обращать внимание

    Итак, чаще всего заболевание начинается с опускания век (вначале у 40%, а в дальнейшем у 85% больных) и двоения в глазах к вечеру, затем присоединяется изменение голоса вечером или после длительной речевой нагрузки (бульбарные симптомы). Далее больные отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто непомерно трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Болезнь может течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то против нее предпринять.

    Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают «на ацетилхолине», и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как нарушение (остановка) дыхания, когда больной может скончаться.

    Детская (неонатальная) миастения (у 12% новорожденных) требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать жалобами детей, например, на то, что они не могут войти в автобус или тем фактом, что ребенок, который нормально ходит, не может вращать педали велосипеда. Такие дети часто становятся предметом недовольства и обвинений взрослых в «лени», замыкаются, перестают жаловаться, пока расстройства движения не станут явными для всех. И самое опасное в том, что у детей генерализация процесса - резкое нарастание дыхательной недостаточности, развивается внезапно.

    Стрессы, инфекции, интоксикации (от злоупотребления алкоголем до вредных выбросов в атмосферу), физические перегрузки и страсть пожариться на солнцепеке в буквальном смысле до упаду играют при миастении роль спускового крючка, особенно если в семье уже были случаи этой болезни. А чувство меры и здоровый образ жизни снижают риск знакомства с миастенией.


    То, что доктор прописал

    Миастения обычно выбирает своих жертв среди людей молодого возраста - от 20 до 40 лет, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. А вот после 50 лет шансы сильного и слабого пола «заработать» псевдопаралич уравниваются.

    Больному миастенией ни одно лекарство нельзя давать, не посоветовавшись с врачом! А вот душевный покой, разумные физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек (от алкоголя в первую очередь, учитывая, что в джине и тонике содержится хинин) - как раз то, что доктор прописал.

    Диета, богатая витаминами свежих овощей и фруктов, щедрыми на калий курагой и изюмом и традиционным источником кальция - творогом, тоже немаловажна, поскольку уменьшает выраженность мышечной слабости (пареза), которая усиливает при серийных движениях, причем проявляться она может в мышцах, которые не участвовали в них: например, после сжимания и разжимания кисти вдруг смыкаются налившиеся свинцовой тяжестью веки. Это характерный признак миастении.


    Опасный момент

    Примерно у 10% больных миастенией возникает опасное для жизни поражение дыхательных мышц (миастенический криз) - приступ общей мышечной слабости, когда человек падает, как подкошенный, нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Никакое искусственное дыхание «рот в рот» и массаж сердца не помогут. Не теряйте времени! Вызывайте «Скорую»! Запустить в ход ослабевшие мышцы под силу лишь врачу, который должен ввести в вену 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина и через четверть часа сделать тот же укол подкожно. Не исключено, что потребуется аппаратное дыхание, поэтому близкие должны настаивать на госпитализации больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, где ему будет обеспечено круглосуточное наблюдение невропатолога и хирурга.

    По материалам статьи Н. Папакиной и И. Ковалевой «Миастения».

Миастения – последние темы сообщества

  • gemaza пишет 20 августа 2013, 20:29
    30 лет, девушка, ставят диагноз "миастения", опущение левого века. Скажите есть ли что-то из современных лекарств? Чем лечиться? Порекомендуйте хорошее лечебное заведение в Украине и в Москве куда можно...
    1600
  • Диандр пишет 10 апреля 2013, 15:47
    Добрый день. Хотелось бы получить консультацию специалиста по кормлению грудью при миастении. В России большинство докторов не рекомендуют естественное кормление, но не объясняют причины... В американских...
    2294
  • Nicole2002 пишет 25 июня 2012, 17:36
    подскажите пожалуйста, где находится миастенический центр, которым руководит Левченко Игорь Иванович, у меня у дочки кризис, не прекращается уже очень долго, спасибо
    3284
Все темы сообщества
Задать вопрос

Миастения – ответы врачей по теме

  • Nina Al-na спрашивает 14 ноября, 19:29
    Здравствуйте, хотелось бы узнать в чем непосредственные причины невозможности роста мышц у страдающих прогрессирующей мышечной дистрофией Ландузи-Дежерина Что неправильно функционирует при миопатии - ...
    51
    0
  • гуревич спрашивает 10 августа, 19:16
    Какие обезболивающие от головной боли можно принимать при миастении?
    191
    0
  • waljda спрашивает 27 июня, 18:35
    Можно ли при генерализованной миастении принимать прегабалин(лирика). У меня не проходят боли и онемение от остеохондроза .
    156
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Нивалин
1 878 р. 00 к.

Медрол
168 р. 00 к.

Аксамон
464 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей