Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Грыжи живота


Паховая грыжа – это хирургическое заболевание, при котором органы, расположенные в брюшной полости, выпячиваются за пределы передней брюшной стенки через естественные или искусственные отверстия в области паха.

Паховые грыжи встречаются чаще всех других видов заболевания и составляют 75% всех наружных грыж живота.

Возникновению паховой грыжи способствует ослабление передней брюшной стенки:

  • Грыжи живота: описание и причины заболеванияу детей первого года жизни - в результате физиологической слабости мышц и связок,
  • у стариков - при возрастной атрофии тканей,
  • при резком похудании,
  • у мужчин в результате особенностей строения пахового канала,
  • при травмах брюшной стенки,
  • после операций,
  • в результате параличей нервов, ответственных за тонус мышц передней брюшной стенки.

Как правило, образованию грыжи предшествует резкое увеличение внутрибрюшного давления, с силой выталкивающего какой-то внутренний орган через отверстие в передней брюшной стенке.

Непосредственной причиной образования грыжи чаще становится:

  • тяжелый физический труд и подъем тяжестей,

  • трудные роды, при которых роженице приходится долго и сильно тужиться,

  • запоры или затрудненное мочеиспускание, требующие от больного регулярного напряжения передней брюшной стенки для успешного опорожнения кишечника или мочевого пузыря,

  • длительный кашель, приводящий к регулярному увеличению давления в брюшной полости.

По своему происхождению паховые грыжи бывают:

  • врожденными, возникающими на фоне нарушения внутриутробного развития пахового канала, расположенного в глубине паховой складки,

  • приобретенными, которые образуются при ослаблении передней брюшной стенки и действии различных факторов, проводящих к увеличению давления в брюшной полости.

Грыжи живота: описание и причины заболеванияВрожденные паховые грыжи встречаются преимущественно у детей и составляют 90% от всех грыж детского возраста. У взрослых заболевание обнаруживается лишь в 10-12% случаев. Паховые грыжи чаще возникает у мальчиков, что связано с особенностями анатомического строения паховой области. Паховый канал у мальчиков значительно шире и длиннее, чем у девочек. Во время внутриутробного развития плода мужского рода яички спускаются по нему из брюшной полости в мошонку. Половая железа медленно в течение нескольких месяцев продвигается по паховому каналу, проталкивая перед собой листок брюшины, покрывающий изнутри переднюю брюшную стенку. В норме к моменту рождения мальчика яички уже находятся в мошонке и проход, по которому они следовали, то есть выпяченный отросток брюшины, спадается и зарастает. Если этого не происходит, то по пути продвижения яичек в сторону мошонки могут опускаться внутренние органы. Так возникает врожденная паховая грыжа. У девочек в паховом канале находится круглая связка матки, канал более узкий и короткий, нежели у мальчиков, поэтому врожденные паховые грыжи образуются достаточно редко.

Если при врожденной грыже грыжевой мешок, то есть проход для внутреннего органа, формируется еще в период внутриутробного развития плода, то при развитии приобретенной грыжи и брюшина (грыжевой мешок), и внутренний орган одномоментно выпячиваются за пределы брюшной полости.

В зависимости от анатомического расположения, приобретенные паховые грыжи могут быть косыми и прямыми. Если выпячивающийся внутренний орган находится полностью в пределах пахового канала, грыжу называют канальной, если он выходит из наружного отверстия пахового канала и располагается на различной высоте семенного канатика, то есть по пути в мошонку, ее считают канатиковой. В случае, когда грыжевой мешок полностью опускается в мошонку, растягивая ее, грыжу именуют пахово-мошоночной. Все эти особенности определяют клиническую картину заболевания и имеют значение при выборе метода и техники оперативного вмешательства.

Симптомы грыжи живота

Клиническая картина паховой грыжи, прежде всего, зависит от подвижности грыжевого мешка. По этому признаку грыжи делят на свободные вправимые, свободные невправимые и  ущемленные.

Диагностика грыжи живота

Диагностика паховой грыжи не представляет затруднений и обычно основывается на жалобах больного и результатах его осмотра. 

Лечение грыжи живота

Паховая грыжа – это заболевание, требующее хирургического вмешательства. Характер операции зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания и возраста больного.

Профилактика грыжи живота

Для предупреждения развития грыж у детей важно соблюдение правил ухода за новорожденными, рациональное их кормление, недопущение запоров и своевременное лечение нарушений работы кишечника. 


    Грыжа белой линии живота




    Грыжа белой линии живота (ГБЛЖ) — это одна из патологий, вызванных разницей между внутрибрюшным давлением и сопротивлением ему со стороны брюшной стенки. Эта форма болезни встречается не очень часто, в отличие от грыж других локализаций. Впрочем, даже она может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

    Причины ГБЛЖ

    Грыжа белой линии живота Основная причина — это длительно присутствующее внутрибрюшное давление и ослабление анатомических структур белой линии. Физические нагрузки, беременность, водянка живота (асцит), длительное недоедание — вот основные факторы, снижающие плотность сухожильных нитей. В результате даже нормальное давление может привести к растяжению соединительной ткани и проникновению сквозь нее грыжевого содержимого.

    На риск развития грыжи влияют и другие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • пол — ГБЛЖ чаще возникает у женщин;
    • возраст — чем старше человек, тем выше риск заболевания;
    • сопутствующие болезни, влияющие на синтез коллагена — основного белка, из которого состоят сухожилия.

    Симптомы грыжи белой линии живота

    Белая линия живота образована переплетающимися сухожильными нитями, выходящими из трех пар косых мышц. Тянется она с места схождения ребер до самого лобка. В ней имеются несколько анатомических щелей, через которые сосуды и нервы выходят из предбрюшинной клетчатки в подкожный жировой слой. Именно через них и происходит выпячивание.

    В зависимости от локализации бывают эпигастральные грыжи (находятся выше пупка), и околопупочные, находящиеся рядом с пупком или ниже него. Вначале в дефект, образовавшийся в белой линии проникает лишь жировая клетчатка, образуя так называемую «предбрюшинную липому». В этот момент пациент ощущает достаточно сильные боли. Локализация их часто вводит в заблуждение врача, который обследует такого пациента. Так как боль локализована в области желудка, порой человека долгое время лечат от язвенной болезни или холецистита. Лишь на окончательном этапе формирования грыжевого мешка, когда появляется второй симптом — выпячивание, диагноз ГБЛЖ становится очевидным.

    При ощупывании обнаруживается расхождение прямых мышц живота. Имеется положительный симптом «кашлевого толчка». Суть его в том, что врач, поместив руку на место выпячивания, просит больного покашлять. В этот момент он ощущает, как содержимое грыжевого мешка толкает его пальцы.

    Лечение грыжи белой линии живота

    Грыжа белой линии живота Консервативного лечения грыжи белой линии живота не существует. Бандаж, на который многие возлагают надежды, лишь в некоторой мере замедляет расширение дефекта брюшной стенки. Ношение его прописывают лишь тем больным, у которых имеются серьезные противопоказания к операции:

    • тяжелые заболевания — сердечно-сосудистая недостаточность, онкологические болезни, цирроз печени в стадии декомпенсации и т.д.;
    • наличие в организме очага инфекции;
    • беременность на любом сроке;
    • невправляемость грыжи.

    Если же противопоказаний не имеется, производится операция по восстановлению белой линии. Для этого обычно применяют метод ушивания грыжевого отверстия, пластику его сухожильными листками. При послеоперационной грыже белой линии и больших размерах грыжевых ворот может быть использована полимерная сетка из политетрафторэтилена.

    Осложнения грыжи белой линии живота

    Основным и самым опасным осложнением любой грыжи является ее ущемление. При этом края грыжевых ворот сдавливают те части органов (кишечник, сальник), которые проникли в них. Из-за длительного сдавливания эти органы начинают омертвевать (некроз), в результате вызывая острый перитонит. В таких случаях операцию производят по экстренным показаниям для спасения жизни больного.

    Менее опасным, но также неприятным осложнением является невправляемость грыжи. Это связано с тем, что грыжевое содержимое, выпятившись, спаивается со стенками грыжевого мешка.

    Профилактика грыжи белой линии живота

    Основным методом профилактики являются физические упражнения, укрепляющие мышцы пресса. Фитнес, гимнастика, плавание — вот чем следует заниматься, не дожидаясь развития грыжи.

    Необходимо обязательно лечить все заболевания, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. Бронхит, колит, аденома предстательной железы — с этими болезнями следует бороться, не запуская их.

    При частых и длительных запорах следует проконсультироваться со специалистом по питанию. Возможно, вы употребляете слишком много белка и мало клетчатки.

    Наконец, лучшим методом профилактики осложнений уже существующей грыжи является ее плановое хирургическое лечение. Конечно, иногда может возникнуть рецидив заболевания, однако процент его повторения весьма мал.

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенств




    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствВозможно ли это — красивая кожа от природы? Гладкая, шелковистая, сияющая и при этом не блестящая... Иногда каждый из нас думает о том, что ему не помешает идеальный цвет лица или мягкая кожа рук, но многие считают, что этого можно достичь только двумя способами — безлимитным абонементом на услуги косметолога или серьезной обработкой в Photoshop.

    А вот и нет. В действительности, конечно, некоторые недостатки исправить можно лишь с профессиональной помощью, но многие проблемы легко решаются самостоятельно. Главное здесь — постоянство и комплексность. Ваша кожа — настолько точный механизм, что ей нужен уход не менее регулярный, чем самолету перед полетом. К счастью, обеспечить его, в отличие от самолета, может абсолютно каждый. Предлагаем 5 простых шагов, которые помогут вам прийти к красивой коже.


    1. Очищение и отшелушивание

    Первый этап любого косметического ухода — конечно, очищение. Для этого важно выбирать продукты, которые, с одной стороны, хорошо удаляют частицы пыли и жира с поверхности кожи, а с другой — не пересушивают ее. Обычное мыло и гели для душа часто действуют слишком агрессивно, оставляя кожу стянутой, вот почему лучше сразу пользоваться мягкими средствами — маслами для ванны или, например, специальными пенками. Ну и не стоит забывать о том, чтобы вовремя удалять омертвевшие клетки кожи, — вместе с пылью они серьезно ухудшают цвет лица и общее состояние кожи. Скрабы — в том числе, например, кофейные или овсяные — вполне можно сделать дома, добавив любимое ароматическое масло.


    2. Увлажнение и питание

    Коже недостаточно того, что вы пользуетесь нежными очищающими средствами. Ей обязательно требуются дополнительные увлажняющие и питательные средства. Не пренебрегайте ими после душа и умывания — ощущение стянутости пройдет, а кожа сразу станет мягче наощупь. Здесь тоже отлично подойдут масла — например, натуральное кокосовое.


    3. Защита от шрамов

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствЕсть мнение, что шрамы украшают мужчину. Чего только не придумают для того, чтобы утешить человека! Украшением кожные рубцы можно назвать лишь с большой натяжкой — поэтому лучше не допускать их появления вовсе.

    Если вы поранились или, например, пережили операцию, отличное решение для предотвращения образования шрамов — это средства на базе силикона, например, гамма «Дерматикс». В нее входят прозрачный гель для небольших повреждений, например, на лице, прозрачная повязка для чуть больших рубцов на открытых частях тела и повязка на тканевой основе для больших зон поврежденной кожи, которые находятся под одеждой.

    Волшебные свойства силикона позволяют избежать повышенной влагопотери с поверхности поврежденной кожи, а защита, которую они обеспечивают, дает возможность восстановить ткани без их разрастания. Вот почему средства «Дерматикс» рекомендованы к применению сразу после заживления раны. Далее схема применения проста: при использовании повязок нужно носить их постоянно с перерывом лишь на то, чтобы промывать их раз в сутки, и дважды в день наносить гель, если вы остановили свой выбор на нем. В течение двух месяцев после начала такой силиконовой терапии рубец обычно значительно уменьшается — при этом вы можете продолжать вести свой привычный образ жизни.


    4. Защита от солнца

    Чего она хочет: правила здоровой кожи без несовершенствВне зависимости от того, есть ли на вашей коже шрамы или нет, она нуждается в постоянной защите от солнечного воздействия. Да, не только если вы отправляетесь на юг, но даже в городе. Более того, даже зимой — из-за отраженного света. Кстати, находясь в помещении, вы можете заметить, что сторона лица, повернутая к окну, стареет быстрее, а значит, защита требуется и для тех, кто не слишком любит быть на воздухе.

    В зависимости от количества излучения выбирайте варианты с фактором защиты от 15 до 50. Все, что маркировано символом SPF 100, чаще всего не имеет ничего общего с мощной защитой. Согласно исследованиям, эффективность средств SPF 50 и 100, если и различается, то очень незначительно.

    Кстати, по-настоящему сильное солнечное излучение проникает даже через одежду — поэтому лучше всего наносить крем на все тело.


    5. Защита от воспалений

    Наконец, настоящий бич подростков, который иногда дает о себе знать и во взрослом возрасте, — воспаления, причем не только на лице, но и на спине, бедрах, груди... Здесь лучший ответ — подсушивать. Это единственный случай, когда это оправдано и действительно помогает. Средства на основе цинка или, скажем, чайного дерева отлично справляются с этой задачей. Даже если вы думаете, что прыщик на плече все равно никто не увидит, лучше обработайте его подсушивающим и обеззараживающим препаратом. Без него вы почувствуете себя увереннее!

    Грыжа в вопросах и ответах

  • Как это случается?
  • Что такое грыжа?
  • Какие бывают грыжи?
  • Как возникает грыжа?
  • Может ли грыжа исчезнуть без операции?
  • Где лучше оперироваться?
  • Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?
  • Какие исследования необходимо пройти перед операцией?
  • Что предпринять накануне операции?
  • Какие проблемы возможны после операции?
  • Как вести себя в первое время?
  • Что происходит с синтетическим сетчатым протезом, который вживляют пациенту?
  • А если грыжа вылезла повторно?
  • Можно ли говорить о профилактике грыж?
  • Тренировка мышц брюшного пресса избавит от появления грыжи?

     

    Как это случается?

    Все с детства знают: грыжа - значит, надорвался. Но бывает и гораздо прозаичнее. Пошел человек в туалет с запором (в смысле с запором в туалет), а вышел из него с грыжей. Можно принести ее из фитнес-центра, причем ни разу не превысив рекомендованной тренером нагрузки. При этом никто заранее не предскажет, сразу у вас вылезет мешок до середины бедра или малозаметная поначалу выпуклость станет медленно, но верно расти.

    Большинство грыж нужно сразу оперировать, иначе они в любую секунду могут превратиться в смертельную опасность.

     

    Что такое грыжа?

    Грыжа в вопросах и ответахЭто выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). Опасность для жизни представляет ущемление внутренних органов, как правило кишок, в грыжевых воротах - месте «провала» брюшной стенки.

     

    Какие бывают грыжи?

    Паховые, мошоночные, бедренные, пупочные, белой линии и некоторые другие, более редкие или малозаметные. Грыжи, возникающие в области послеоперационных рубцов, называются послеоперационными вентральными грыжами. Операции в области живота резко увеличивают вероятность их появления. Грыжи, возникающие на месте ранее оперированных грыж, называются рецидивными (повторными). У мужчин чаще бывают пахово-мошоночные, а у женщин паховые и бедренные.

     

    Как возникает грыжа?

    Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани (апоневрозов), выполняет ряд функций; одна из них - удержать внутренние органы в естественном положении и противодействовать создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствуют основательная физическая нагрузка, сильный кашель, запоры.

    Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. Спустя некоторое время происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части кишечника.

     

    Может ли грыжа исчезнуть без операции?

    К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики или лекарств грыжа не исчезнет. Со временем она только увеличивается в размерах, доставляя проблемы и увеличивая риск осложнений. Единственный путь к излечению - операция.

    Ношение бандажей, широко рекомендовавшееся прежде, сегодня не приветствуется. Пользы от них мало, а вред очевиден - из-за деструкции близлежащих тканей и их окончательного расслабления в них нарушается кровоток. В итоге оперировать больного, носившего бандаж несколько месяцев, гораздо трудней. Кроме того, бандаж провоцирует больного к откладыванию операции «на потом».

     

    Где лучше оперироваться?

    Грыжа в вопросах и ответахВ специализированном медицинском учреждении. Таких не так уж много. Это НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифософского, НИИ хирургии им. А.В.Вишневского, Российский научный центр хирургии, госпиталь УВД Москвы, Центр эндохирургии и литотрипсии (все - Москва), клиники С.-Петербургской медицинской академии и С.-Петербургской военно-медицинской академии, Самарского медицинского университета, Белгородская областная больница и Тульская областная больница. Опыт тамошних хирургов в лечении грыжи позволит использовать весь спектр современных технологий и методик, снизит риск рецидива грыжи и других осложнений. Да и саму операцию, возможно, врачи проведут в амбулаторных условиях.

     

    Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

    Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Пластика собственными тканями применяется давно – со второй половины XIX века. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами). Частота рецидивов грыж после этих операций - от 2% до 15%. Основные недостатки - боль в первые дни после операции, а интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца.

    Лапароскопический способ пластики выполняется под контролем прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Чаще всего дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Риск вновь обзавестись грыжей - 2-5%. Боль после операции небольшая, а срок реабилитации достаточно короток - до месяца.

    Серьезные недостатки - необходимость общего обезболивания, техническая сложность и дороговизна оборудования. Такая операция не подойдет легочникам и сердечникам. Поскольку это вмешательство очень трудно в исполнении, в нему прибегают обычно, когда проводят сразу две операции - например, если ликвидируют калькулезный холецистит или оперируют толстую кишку. Случается, что хирург пережимает нервные волокна и тогда приходится либо проводить повторную операцию, либо больному предстоит жить с болью несколько месяцев, пока нерв не атрофируется. Есть также риск повредить мочевой пузырь или семенной канатик.

    Способы пластики «без натяжения» из традиционного доступа отличаются от пластики собственными тканями тем, что для закрытия грыжевых ворот используются «заплаты» из синтетических материалов, тех же самых, что и при лапароскопии. Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила методика I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

    Последние 10-15 лет пластика «без натяжения» из традиционного доступа завоевывает все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больному – грыжа не повторится. Боль после операции незначительная. Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции.

    Операции без натяжения из традиционного доступа можно проводить в амбулаторных условиях - но только в специализированных клиниках. Для операции достаточно местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и пациентов с заболеваниями сердца и легких.

     

    Какие исследования необходимо пройти перед операцией?

    Обязательные: определение группы крови и резус-фактора, общий и биохимический анализы крови (в том числе на сахар и на протромбин), пробы на свертываемость крови, гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию, ЭКГ.

    Желательные: УЗИ брюшной полости, общий анализ мочи, рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

     

    Что предпринять накануне операции?

    Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму или принять препарат «Фортранс». Утром в день операции нужно побрить место предполагаемого разреза и вокруг него. В день операции нельзя есть и пить. Если имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если пациент старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

     

    Какие проблемы возможны после операции?

    После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

     

    Как вести себя в первое время?

    Грыжа в вопросах и ответахХодить можно практически сразу после операции, но если применялась спинальная анестезия, необходимо выждать 3-4 часа. При пластике без натяжения больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля. В течение двух недель не следует поднимать более 5 кг, затем нагрузки можно постепенно увеличивать. При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов (лапароскопическая или «без натяжения») в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты. При необходимости и по согласованию с врачом можно принимать обезболивающие.

    Перевязка нужна на следующий день после операции. При благоприятном течении она станет единственной вплоть до момента снятия швов (через 7 суток).

     

    Что происходит с синтетическим сетчатым протезом, который вживляют пациенту?

    Спустя месяц после операции синтетический сетчатый протез, выполненный чаще всего из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря ему образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не растягивается - это обезопасит от новой грыжи.

     

    А если грыжа вылезла повторно?

    Придется снова оперироваться. Такие операции технически сложнее, требуют высокой квалификации хирурга. При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев.

     

    Можно ли говорить о профилактике грыж?

    Практически нет. Разве что свести ее к профилактике запоров. А если придется поднимать тяжести, лучше воспользоваться поясом тяжелоатлетов либо попросту обвязать живот широким полотенцем. Ну, а «пояса» на бедра, пах или мошонку пока не изобрели…

     

    Тренировка мышц брюшного пресса избавит от появления грыжи?

    Нет, поскольку брюшная стенка тренировке не поддается. Как ни странно это может показаться, чем сильнее мышцы брюшного пресса и слабее, дефектнее брюшная стенка, тем выше риск возникновения грыжи. Особенно часто такое случается при слабости в области пупочного кольца.

     

    По материалам статьи Андрея Тимошина «Грыжа».

    Наверх

  • Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!

  • Что за напасть?
  • Как понять, что у ребенка грыжа?
  • Защемление
  • Что делать?
  • Как проходит операция?
  • А что потом?
  • Массаж при пупочной грыже

     

    Часто, боясь операции, взрослые решают справиться с напастью самостоятельно: вправить грыжу механическими способами, воспользоваться рецептами народной медицины, а то и сходить к знахарке, заговорить. Часто тем самым мамочки и папочки только вредят крохе.

    О грыже и ее лечении рассказывает главный детский уролог Комитета здравоохранения правительства г. Москвы, доцент кафедры детской хирургии, кандидат медицинских наук Людмила Борисовна Меновщикова.

     

    Что за напасть?

    Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!Часто говорят, что ребенок «накричал» себе грыжу или перенапряг животик, в результате чего она и образовалась. Это не так. У детей, в отличие от взрослых, грыжа всегда врожденная. И бывает она как у мальчиков, так и у девочек, причем довольно часто.

    Видов грыж несколько. Но чаще всего встречаются две разновидности: грыжа паховая и грыжа пупочная.

    Паховая грыжа образуется у малыша еще до его рождения. На этапе, когда закладываются половые органы. У девочек матка крепится сначала на двух связочках, которые удерживают ее в вертикальном положении. Потом они постепенно начинают срастаться, образуя брюшину — ткань, которая обволакивает внутренние органы. Когда приходит время и матка опускается на свое «законное» место, брюшина может не слипнуться и, образовав отросток в форме мешочка, выпятиться наружу. То же самое происходит и у мальчиков при опускании яичек в мошонку. В таком случае грыжа может проявиться либо в области паха, либо в мошонке.

    Пупочная грыжа бывает и у мальчиков, и у девочек. Внутриутробное питание крохи происходит через сосуды плаценты и пупочное кольцо. Когда после родов пуповину отрезают, начинает работать собственная система кровообращения ребенка. По краю кольца расположены слабые венозные сосуды, поэтому оно может не сомкнуться сразу. Если часть брюшины выходит через это полое пространство наружу, образуется выпуклость в области пупка — пупочная грыжа.

     

    Как понять, что у ребенка грыжа?

    Даже если у вашего малыша есть врожденная грыжа, обнаружить ее сразу после родов удается не всегда. В некоторых случаях она вообще может не проявиться и со временем самоликвидироваться.

    Паховую грыжу можно распознать по нескольким приметам. В паху или на мошонке (у мальчиков) появляется асимметрия, или выпячивание. Иногда шишечка может менять свою форму и размер: когда малыш напрягается или кричит, она увеличивается на глазах, когда ребенок спокоен, уменьшается. Если форма грыжи неосложненная, ребенку она не доставляет никакого дискомфорта. Именно поэтому родители, как правило, не хотят обращаться к врачу. Ждут, что исчезнет со временем сама по себе.

    При пупочной грыже вздутие размером от горошины до небольшого яблока образуется в области пупка. Если надавить на него пальцем, оно может на время исчезнуть.

     

    Защемление

    Ситуация гораздо опаснее, если происходит защемление грыжи. Через так называемые грыжевые ворота в мешочек, образованный брюшиной, попадают другие органы. У мальчиков это чаще всего часть кишечника, у девочек — яичники. Защемление может произойти в момент, когда малыш кричит или напрягается. Возникает очень опасная ситуация.

    Если защемляется кишечник, его часть, попавшая в грыжевый мешок, моментально синеет. К нему прекращается приток крови, сосуды отекают. Этот участок быстро воспаляется, потому что чаще всего в кишечнике находится кал. Уже через 12—24 часа после защемления этот участок кишечника может полностью атрофироваться. В верхней части кишечника, не попавшей в брюшину, постепенно скапливается пища, потому что через защемленный участок пройти дальше не может. Животик у малыша вздувается, не отходят газы, прекращается стул. Острые боли мучают кроху, он становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. Самый опасный признак — рвота.

    У девочек, если в грыжевый мешок попадает яичник, защемление проявляется по-другому. Перекрывается трубочка, которая ведет к яичнику, и он постепенно отмирает. Приток крови к нему прекращается, и орган становится нечувствительным. Боль утихает, малышка успокаивается, и родители решают, что к врачу идти не стоит — все само собой прошло. И зачастую потом, при операции (она все равно неизбежна), удаляют уже отмерший яичник.

    Защемление — самая тяжелая и опасная форма грыжи. Само оно ликвидироваться не может. Без срочного хирургического вмешательства в таком случае не обойтись.

     

    Что делать?

    Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!Главное — не паниковать, если вы заметили грыжу у малыша. И первым делом обратиться к участковому педиатру или другому лечащему врачу. Он подскажет, как действовать дальше.

    При паховой грыже практически всегда необходимо хирургическое вмешательство. Но не надо с этим спешить. Операцию малышу обычно делают после 6 месяцев, а иногда и позже — это определит хирург. Просто в некоторых случаях брюшина может срастись сама.

    При пупочной грыже к операции прибегают крайне редко, после того как ребенку исполнится 6—7 лет. Потому что пупочное кольцо, скорее всего, со временем срастется. Лучший способ избавиться от грыжи поскорей — укреплять брюшные мышцы ребенка. Для этого достаточно почаще класть его на живот и делать несложный массаж.

    При обеих формах грыжи различные бабушкины рецепты абсолютно бесполезны. Никакие пятаки и тугие повязки, прикладываемые к грыже, надавливания пальцем и тем более протирания уксусом, настоями из трав, притягивание магнитом и т. д. не помогут. Если же вы решили обратиться к заговору знахарки, знайте, что такие женщины просто удачно используют свой жизненный опыт. Бывают случаи, что при паховой грыже грыжевые ворота (проход в мешочек) очень узкие. Защемления в таком случае быть не может, но в брюшину просачивается жидкость — различные «соки» организма. Возникает абсолютно неопасная водянка.

    Знахарки, поняв, что у малыша именно такая, неопасная, форма болезни, уверяют, что заговаривают грыжу. Через некоторое время, когда водянка проходит сама, благодарные родители радуются, что так удачно избежали операции. Поэтому чтобы не обмануться, проконсультируйтесь со специалистом. Он определит, какая форма заболевания у вашего крохи.

     

    Как проходит операция

    Если все же у малютки паховая грыжа, требующая операции, не переживайте. Она очень простая и занимает мало времени. Вся процедура состоит в перетягивании грыжевых ворот. Опытный хирург делает это за 2—3 минуты. Наркоз действует в течение 10—15 минут. Шрам от разреза сантиметровый.

    Операцию делают, когда ребенок соматически здоров (нет простудных заболеваний) и если у него хорошие анализы. Так что, сами понимаете, ничего страшного.

    Гораздо сложнее, если у малыша защемление. В таком случае, как только заметите, что малыш беспокоится, его тошнит, нет стула, болит живот, форма и размеры выпуклости не меняются даже при надавливании, не откладывайте ни на секунду. Тут же вызывайте «скорую помощь». В такой ситуации все противопоказания к операции относительны. Ее надо делать в любом случае. Есть только одно требование: лечиться у детского уролога, потому что причины возникновения грыжи и методы хирургического вмешательства совершенно иные.

     

    А что потом?

    Операция при грыже настолько проста и отработана хирургами, что чаще всего после нее осложнений не возникает. Изменения в организме минимальные. Поэтому уже на следующий день после операции (а иногда и через 12 часов), можно не ограничивать малыша в движении и возвращаться с ним домой.

    Необходимо лишь соблюдать некоторые правила постоперационного пребывания: не снимать со шва стерильную наклейку, а если она отклеилась, помазать ранку зеленкой и наклеить новую (они продаются в аптеках); в течение семи дней обойтись без прогулок, чтобы малыш побыл в спокойной, привычной и уютной домашней обстановке, рядом с мамой; те же семь дней не купать кроху — дать зажить шву.

    Теперь вы знаете, что грыжа не повод для чрезмерного беспокойства. Главное, при ее обнаружении сразу обратиться к врачу и не бояться операции. Не стоит доводить ситуацию до предела и провоцировать таким образом опасное защемление.

     

    Массаж при пупочной грыже

    • Делайте легкие круговые движения ладонью вокруг пупка по часовой стрелке.
    • «Звоночек» — большой палец приложите к пупку и осуществляйте вибрирующие движения.
    • Накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ее по часовой стрелке.
    • Расположите ладони по обе стороны пупка и двигайте сначала левую ладонь вниз, правую вверх, а потом наоборот.
    • Сложите пальцы щепоткой и нажимайте им по кругу от пупочного кольца.

    Массаж надо делать перед каждым кормлением.

     

    По материалам статьи Наталии Кузьминой  «Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!»

    Наверх

  • 9 заблуждений о лечении грыж

  • Заблуждение 1. Грыжа - это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет
  • Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от грыжи
  • Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику
  • Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова
  • Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом
  • Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе
  • Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция
  • Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец
  • Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом

     

    Помочь развеять эти заблуждения мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова Черноокова Александра Ивановича.

     

    Заблуждение 1. Грыжа - это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет

    9 заблуждений о лечении грыжПо сути, грыжа - это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом.

    Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.

     

    Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от грыжи

    Ничего подобного. Единственная задача бандажа - не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота, то есть, предотвратить ущемление. А избавить от грыжи может только операция.

    Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.

    Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.

     

    Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику

    Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи - слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышцы.

     

    Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова

    Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Тот, кто пробовал, стягивая и сшивая края, штопать протертую дырку на коленке джинсов, понимает, что толку будет немного. Через месяц другой ткань, скорее всего, порвется снова: не там же, так рядом. Ведь она изначально повреждена, да еще и сильнее, чем обычно, натянута. Неудивительно, что частота рецидивов подобного ушивания грыжи достигала 14%.

    Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж считается «ненатяжная» методика. Вместо того, чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» - специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.

     

    Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом

    9 заблуждений о лечении грыжНе может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.

     

    Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе

    Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Так вот: имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.

     

    Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция

    Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.

     

    Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец

    Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.

     

    Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом

    Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.

    Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все... Даже заниматься тяжелой атлетикой.

     

    По материалам статьи «9 заблуждений о лечении грыж».

  • Грыжа. Будем удалять?

  • Что такое грыжа и какие они бывают?
  • Почему они возникают?
  • Оперативное решение
  • Пупочная грыжа
  • Ущемление грыжи
  • Ускользающий протез
  • Комментарий специалиста



  • Что такое грыжа и какие они бывают?

    Грыжа. Будем удалять?Грыжа – это выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существуют врожденные и приобретенные грыжи. Их возникновение – явление непредсказуемое. Можно зайти в туалет с запором, а выйти с грыжей. Случается, ее получают при бронхите – «в нагрузку» к кашлю. Обзавестись грыжей можно даже в спортзале, причем строго следуя рекомендациям инструктора.

    Наиболее часто встречается паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале. Бедренная же выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра — в месте выхода этих сосудов из брюшной полости. При пупочной грыже грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов, при диафрагмальной – через отверстие в диафрагме. Брюшная грыжа возникает вследствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Бывает грыжа и внутри брюшной полости – она выходит, например, через седалищное отверстие (такие случаи встречаются редко).

    Грыжи не только неэстетично выглядят – большинство из них весьма опасны! Не закрывай глаза на проблему – срочная операция может потребоваться в любую секунду.


    Почему они возникают?

    Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани, выполняет множество функций, одна из которых – удерживать внутренние органы в естественном положении. Под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект – грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа. Выход грыжи провоцируют: повышенная физическая нагрузка, сильный кашель и даже запор.

    Образование грыжи может остаться для тебя незамеченным, а может сопровождаться сильной болью. Спустя некоторое время грыжа постепенно увеличивается, вплоть до выпячивания в грыжевой мешок большей части кишечника, и может достигать нескольких десятков сантиметров.


    Оперативное решение

    Грыжа. Будем удалять?Появление грыжи зависит от предрасположенности организма. Даже натренированный пресс не является стопроцентной защитой! Наоборот, упругие мышцы поддержат грыжу, сделав ее практически незаметной, тем самым спровоцировав ущемление. Самостоятельное, как и профессиональное вправление грыж опасно! В лучшем случае дело закончится срочной операцией. К сожалению, грыжа не исчезнет ни сама по себе, ни под воздействием лекарств или лечебной физкультуры. Она может только расти, тем самым увеличивая риск осложнений.

    Хирургическое лечение грыж условно разделено на два типа. В первом случае соединение тканей происходит за счет их натягивания (такие операции называют традиционными). При втором типе операций используют имплантаты. Ведь грыжа – это отверстие, которое можно устранить за счет стягивания его краев или без натяжения тканей закрыть имплантатом сверху или снизу.

    Хирургическая пластика грыжи носит название герниорафия, или герниопластика. Самый давний, испытанный метод – пластика собственными тканями – применяется с ХІХ века. Суть операции в закрытии грыжевых ворот тканями больного (мышцами и апоневрозом). Количество рецидивов составляет от 2 % до 15 %. Главный недостаток этого типа хирургического вмешательства – продолжительные (до нескольких недель) болевые ощущения. Физические нагрузки противопоказаны в течение как минимум трех месяцев.

    Лапароскопические операции выполняют через небольшие проколы. Ход операции контролируется с помощью мини-видеокамеры. Чаще всего дефект брюшной стенки закрывают изнутри синтетическим сетчатым протезом. Реабилитационный период составляет всего две недели, а риск рецидива — не более 2-5 %. Такие операции можно проводить в амбулаторных условиях, с использованием местной или спинальной (эпидуральной) анестезии.


    Пупочная грыжа

    У детей довольно распространена пупочная грыжа, причиной которой является дефект развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенностями (чаще бывает у девочек). Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа она легко вправляется в брюшную полость, а на ее месте хорошо прощупывается пупочное кольцо. Лечение пупочной грыжи зависит от ее формы и возраста ребенка. Как правило, к 3-5 годам она сама по себе проходит. В более поздние сроки пупочное кольцо уже самостоятельно не закрывается — в этом случае ребенку делают операцию.

    Пластическое закрытие пупочного кольца производят в стационаре под общим наркозом. Не стоит бояться этой операции: она длится всего несколько минут. Уже на следующий день кроху выпишут домой. Что можно сделать дома? Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способствуют массаж и гимнастика, направленные на развитие и укрепление брюшного пресса. Начинать «лечение спортом» нужно с месячного возраста, укладывая детей на 3-5 минут на живот (до 10 раз в сутки).

    Если у крохи обнаружена пупочная грыжа, тебе придется овладеть приемами элементарного массажа. Для повышения тонуса мышц брюшной стенки используй такие элементы массажа: круговое поглаживание живота по часовой стрелке и встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (начинай делать с месячного возраста), пощипывания вокруг пупка. Все эти тонизирующие приемы обязательно чередуй с успокаивающими круговыми поглаживаниями. Когда малышу исполнится четыре месяца, приступай к лечебной физкультуре. Обязательно посоветуйся с инструктором ЛФК — он поможет подобрать оптимальный комплекс.

    Весьма полезны такие упражнения: присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки, присаживание с поддержкой за согнутые руки, самостоятельные повороты со спины на живот. Деткам старшего возраста рекомендуются: присаживание с поддержкой за кольца и за одну руку, поднимание выпрямленных ног, наклон и выпрямление туловища, упражнение «возьми игрушку со стула».

    С разрешения доктора можешь попробовать точеченый массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливай на точки вокруг пупка, что вызовет напряжение мышц и вправление грыжи. Не оправдывают себя популярные «бабушкины» методы лечения – прикладывание к грыже монет и других предметов. Это может привести к сильному раздражению и воспалению кожи.


    Ущемление грыжи

    Ущемление брюшных грыж (чаще встречается у мужчин) может произойти после поднятия тяжести, при сильном кашле или значительном напряжении брюшного пресса и, как правило, проявляется тремя основными симптомами:

    • острой болью в области грыжи и/или в животе;
    • увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и зачастую болезненностью;
    • невправляемостью грыжи.

    Нередко возникают тошнота и рвота. Ущемление кишки почти всегда сопровождается кишечной непроходимостью и, как следствие, тяжелой интоксикацией всего организма.

    Диагноз обычно сразу ясен. Случается, за ущемление грыжи ошибочно принимают паховый или бедренный лимфаденит, водянку яичка, эпидидимит, фуникулит и перекрут семенного канатика, при котором увеличивающееся и резко болезненное яичко поднимается к наружному отверстию пахового канала. За ущемление грыжи может быть принято также острое воспаление аппендикса, находящегося в грыжевом мешке.

    Больные, у которых ущемленная грыжа вправилась самостоятельно, подлежат госпитализации — чтобы не пропустить развивающегося вследствие омертвения вправленной кишечной петли перитонита: его первые признаки почти незаметны. При оказании неотложной помощи вправление ущемленной грыжи недопустимо. Исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущемления прошло не более 1-2 ч. Поскольку операция в этом случае небезопасна, можно попытаться осторожно вправить грыжевое содержимое в брюшную полость. Если это не удалось, то, несмотря на тяжесть состояния, больного необходимо оперировать.


    Ускользающий протез

    Через месяц после операции через синтетический сетчатый протез прорастают волокна соединительной ткани, формируя плотный пласт толщиной до 2 мм. Благодаря этому соединительная ткань остается пластичной, но не растягивается, что исключает появление новой грыжи.


    Комментарий специалиста

    Грыжа. Будем удалять?Петр Саранюк, мануальный терапевт: «При пупочной грыже можно обойтись без операции».

    К сожалению, мануальная терапия не может предложить методов для лечения паховой, бедренной, диафрагмальной или брюшной грыж. Тем более если имеет место ущемление. Тут решающее слово за хирургами.

    В большинстве случаев показано оперативное вмешательство. Однако при пупочной грыже, правильно используя массаж пупочной зоны, можно устранить проблему и обойтись без операции. Конечно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как это делать. Такой массаж включает в себя мягкие спокойные поглаживания, затем вибрирующие постукивания пальцами, а в завершение – более глубокие поглаживания и надавливания. Делать это нужно на протяжении 5-7 минут 2-3 раза в день. Но только без фанатизма!

    Через несколько дней, если не будут появляться болезненные ощущения, можно использовать при массаже мячик для пинг-понга: его «вкачивают» ладонью в область пупочной зоны, нажимая мягко, но уверенно. В это время очень важно правильное питание. В рацион вводите побольше овощей и фруктов, растительное масло. Стул непременно должен быть регулярным и мягким. Достаточно соблюдать эти рекомендации и проводить массаж под контролем специалиста, и грыжа «спрячется» через несколько недель.

    По материалам статьи «Грыжа. Будем удалять?»

    И грыжа больше вас не потревожит

  • Чем опасны грыжи?
  • Лечение: вчера и сегодня
  • Резюме
  •  
    В брюшной стенке  каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или «неполноценные» места – паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота. Именно через них при определенном стечении обстоятельств под кожу могут выпячиваться внутренние органы, то есть, появляется грыжа.

    И грыжа больше вас не потревожит Проблемные места в брюшной стенке имеются у всех, но для возникновения грыжи этого недостаточно. Главная причина болезни – слабость соединительной ткани. Она бывает врожденной (серьезное наследственное заболевание) или приобретенной в результате чрезмерных физических нагрузок, беременности и родов – это тоже вызывает ослабление соединительной ткани.

     
    Чем опасны грыжи?

    Думается, что сама по себе грыжа – «безобидное» заболевание, но однажды она может дать осложнения. Осложнения довольно серьёзные. При отсутствии должного лечения грыжи велика вероятность, что исход их будет крайне неблагоприятным.

    Наиболее опасное осложнение – ущемление грыжи: сдавление органов, находящихся в грыжевом мешке, в области грыжевых ворот. Развитию ущемления грыжи, как правило, предшествует чрезмерная физическая нагрузка, сильный кашель, интенсивное занятие спортом. При этом грыжа перестает вправляться, появляются различной интенсивности боли в области грыжевого выпячивания, а затем и по всему животу. Ущемление грыжи может сопровождаться тошнотой и рвотой.

    Если в течение 1-2 часов пациенту не оказать медицинскую помощь, его состояние начнет быстро ухудшаться. В стенке ущемленных органов нарушится кровоснабжение, что может привести к омертвению тканей, разрыву стенки полого органа, перитониту и даже летальному исходу.

    В такой ситуации для спасения жизни пациента необходима экстренная операция, результат которой во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

     
    Лечение: вчера и сегодня

    К сожалению, ни сама по себе, ни под воздействием гимнастики, лекарств и бандажей грыжа не исчезнет.

    Длительная консервативная терапия грыжи приводит к её увеличению. Пациент упускает то время, когда хирургическое лечение грыжи будет наиболее эффективно, а вероятность рецидива – минимальной.

    Нехирургическое «лечение» бандажами представляет лишь исторический интерес, и в настоящее время не используется. Ношение бандажей, конечно, препятствует выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок, но не ликвидирует ее и не спасает от осложнений (ущемление, невправимая грыжа, острая кишечная непроходимость). К тому же, ношение бандажа часто затрудняет последующее оперативное вмешательство.

    Как исключение консервативная терапия считается допустимой лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами. Она назначается потому, что риск оперативного вмешательства и анестезии выше возможной пользы для больного. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ношение эластических бандажей.И грыжа больше вас не потревожит

    На сегодняшний день единственным методом лечения грыжи, который даёт хорошие результаты, является хирургический (операция).

    Традиционные хирургические методы лечения грыжи – «натяжные». Их суть: закрытие грыжевых ворот собственными тканями больного путем их послойного сшивания, стягивания. При этом хирург пытается устранить грыжевой дефект за счёт тех самых ослабленных тканей, из-за которых и образовалась грыжа. Парадокс? В общем, да. Частота рецидивов грыж после этих операций достигает 14%. Также недостатками подобных операций являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции (вследствие натяжения тканей) и длительные сроки физической реабилитации, которые могут достигать более 3-4 месяцев. По этим причинам данный способ пластики грыжи сейчас практически не используется.

    В последние годы в связи с широким внедрением в хирургию новых технологий и применением современных пластических и шовных материалов значительно улучшилось качество выполняемых грыжесечений, уменьшилось количество рецидивов и послеоперационных осложнений.

    На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является ненатяжная методика Lichtenstein. Она может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента.

    Преимущество этой операции заключается в том, что ослабленные ткани в области грыжи укрепляются специальным сетчатым имплантом, который берёт на себя всю нагрузку. Сетчатый имплант изготовлен из специальной полимерной нити, которая биологически инертна и абсолютно безвредна для организма. Ткани во время такой операции не стягиваются (что исключает болевой синдром после операции), а надёжно укрепляются сетчатым протезом, что позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни через 1-2 дня.

    С помощью методики Lichtenstein грыжевой дефект в тканях закрывается навсегда. Число рецидивов заболевания после такой операции менее 1%. Больные после «ненатяжной» герниопластики могут быть отпущены домой уже на следующий день после хирургического вмешательства. Они практически не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов и быстро выходят на работу.

     
    Резюме

    Грыжи не уменьшаются и не излечиваются при применении консервативной терапии. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к хирургу, тем выше шанс, что избавление грыжи будет успешным и малотравматичным. При своевременном обращении лечение грыжи проводится в условиях стационара одного дня, используются современные методики с применением сетчатых имплантов, что практически на 100% гарантирует отсутствие рецидива болезни.

    Наверх

     

    Лечение грыжи

  • Грыжи живота
  • Пупочные грыжи
  • Паховая грыжа


  •  
    Чаще всего грыжа появляется там, где есть постоянное давление навнешнюю оболочку органов. Прямо как в поговорке: «где тонко, там ирвется»... Только при возникновении грыжи ничего не рвется, а возникают так называемые «грыжевые ворота» через которые органы выпячиваются наружу.

     Лечение грыжи
    Грыжи живота

    При грыжах живота на коже возникает небольшой бугорок, который легко можно вправить пальцами внутрь, и грыжа как бы исчезает на время. Но это не выход: через некоторое время грыжа появится вновь в сопровождении приступа дикой боли. И тогда помочь человеку смогут только хирурги. Если у человека появилась грыжа – это тревожный сигнал организма о том,что некоторые органы сместились со своих законных мест.

     При появлении грыжи необходимо провести полное обследование, чтобы исключить появление грыж в будущем. если грыжа увас уже есть и она долгое время «ведет себя хорошо» – легко вправляется, приступов боли нет – то это вдвойне опасно. Чем дольше существует грыжа, тем шире становятся грыжевые ворота и тем больше органов смещаются относительно друг друга и нарушается их функционирование.

    Представьте себе, что в грыжевой мешок попадает кишка... Получается петля, а ведь по кишке постоянно движется наполовину переваренная пища. Петля затрудняет перистальтику (нормальные сокращения кишечника, необходимые для движения пищи и каловых масс), пища может загнить в кишке, а это чревато очень плохими последствиями – перитонитом и заражением крови.

    Лечение грыжи живота. Вылечить грыжу живота можно только хирургически. Врач делает небольшой разрез, грыжевое кольцо ушивается и органы остаются на своих местах. Чтобы предотвратить развитие грыжи можнопо пробовать укреплять мышцы брюшного пресса, но при этом избегать слишком больших физических нагрузок.

     
    Пупочные грыжи

    Довольно часто встречаются пупочные грыжи, они входят в число грыж живота. Чаще всего этот вид грыж возникает в очень раннем возрасте, когда младенецмного кричит, напрягая животик, и слабые сухожильные связки пупочного кольца не выдерживают напряжения мышц и возникает грыжа. Пупочная грыжа может самоликвидироваться со временем, когда пупочное кольцо сформируется, то есть через 5-6 лет. Но бывает и так, что «заработанная» в грудничковом возрасте пупочная грыжа проявляет себятолько, когда человек становится взрослым.

    Лечение пупочной грыжи. У грудничков грыжу лечат консервативно: врач накладывает на живот широкий лейкопластырь, препятствуя растяжению мышци сухожилий, и грыжа постепенно проходит. Не стоит делать попыток самостоятельного лечения пупочной грыжи у младенца – чтобы правильно наложить пластырь, нужно хорошее знание анатомии, иначе можно лишь навредить. Если пупочная грыжа обнаружена у взрослого человека, вылечить ее можно только хирургическим путем. Есть несколько методов:

    • аутопластика: метод, при котором целостность брюшной стенки восстанавливается за счет собственных тканей. При этом на месте грыжи оболочка утолщается, чтобы не допустить повторного появления грыжи;
    • эндоскопический метод лечения представляет собой малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором на пупочное кольцо накладывается имплантант – сетка, мешающая выпячиванию грыжи.

    Предотвратить развитие пупочной грыжи довольно легко. Если у ребенка нет врожденной грыжи, просто не давайте ему подолгу кричать. Если младенец покричит 5-10 минут – это не страшно, а вот если малышу приходится истошно вопить по полтора часа подряд – это уже серьезная предпосылка для развития пупочной грыжи.

     
    Паховая грыжа

    Паховая грыжа – это врожденный дефект, который возникает из-за незаращения участка брюшины, который покрывал яичко. Яичко опустилось в мошонку, а участок брюшины выпятился наружу. Таким образом, при сильных физических нагрузках, частых запорах или резком увеличении массы тела, в имеющийся грыжевой мешок попадает кишка и грыжу приходится лечить незамедлительно.

    Лечение паховой грыжи. Паховая грыжа лечится только хирургическим путем. К счастью, современная хирургия отдает предпочтение эндоскопическому методу, при котором дефектный участок брюшной стенки ушивают или накладывают специальную сетку, препятствующую выпячиванию грыжи.

    Следуйте указаниям врача и будьте здоровы!

Грыжи живота – последние темы сообщества

  • Анна Бондаренко пишет 2 декабря 2015, 20:35
    3 месяца назад появилась боль в нижней части спины, которая отдавала на брюшную полость, вместе с этими симптомами также было чувство давления, на сегоднешний день чувство боли усилилось, тяжесть в...
    929
  • Главный редактор Медкруга пишет 27 марта 2012, 23:15
    Уважаемые участники сообщества "Грыжи живота"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1872
  • Шапошников Роман Анатольевич пишет 13 августа 2011, 16:59
    Анализируя опыт своей работы, все чаще прихожу к заключению, что пациент, как правило, "тянет" с операцией по поводу грыжи, чаще не из-за испуга, а из-за возможных неудобств, связанных со сбором...
    2741
Все темы сообщества
Задать вопрос

Грыжи живота – ответы врачей по теме

  • Marina спрашивает 4 декабря, 18:29
    Здравствуйте ! Моего парня призвали на службу и признали годным с грыжей . В первые же дни службы начали проявляться все признаки болезни, его отправили в госпиталь, назначали лечение. По на...
    7
    0
  • Anonim спрашивает 4 декабря, 15:43
    Здравствуйте, у меня такая ситуация: около 7 лет назад мне выпихали паховую грыжу и поставили там сеточку, сейчас иногда в том раене меня покалывает, через несколько лет мне выризали апендицит (там он...
    15
    0
  • zolnikov спрашивает 20 ноября, 11:22
    Полтора месяца назад появилась паховая грыжа. Иногда по утрам общие состояние отвратительное, тошнота позывы на понос. Увеличивается пульс, становиться мокрые ладони, становиться трудно дышать. Ходил ...
    53
    0
Все вопросы