Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Химиотерапия


Химеотерапия Лечение онкологических больных с различными злокачественными новообразованиями предполагает участие не только специалистов-онкологов, но и врачей смежных специальностей, когда основным вопросом является выбор индивидуального метода терапии. Основными способами лечения раковых больных считаются хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия, которая является неотъемлемой составляющей в комплексе применяемых приемов.

Этот метод назначают как самостоятельный вид лечения, например, в случае неоперабельного рака для уменьшения массы опухоли или как дополнительная мера после хирургического вмешательства с целью блокирования распространения метастазов, так называемая адъювантная химиотерапия. В последнее время в лечебной практике онкологи применяют нео-адъювантную терапию, которая используется на начальных стадиях развития рака при операбельных опухолях. В дальнейшем лечение продолжается уже после операции с учетом чувствительности тканей.

При некоторых новообразованиях своевременная химиотерапия является основным методом лечения, гарантирующим излечение большого числа пациентов. Так, семиномные и несеминомные опухоли яичка, хорионэпителиома матки, остеогенная саркома, рак молочной железы, нефробластома у детей, саркома Юинга хорошо поддаются терапии специфическими препаратами.

Часто химиотерапия приводит к полной или неполной ремиссии болезни, что увеличивает продолжительность жизни и уменьшает клинические проявления опухоли.

Химиотерапия Практически все химиотерапевтические препараты обладают цитотоксическим эффектом, то есть нарушают клеточный цикл деления раковой клетки, не нарушая физиологических процессов в окружающих тканях. В современной онкологии используются разнообразные препараты:

  • алкилирующие средства — повреждающие ДНК, контролирующие рост и развитие раковых клеток;
  • антиметаболиты — встраиваются в геном раковой клетки и разрушают ее;
  • антибиотики — замедляют деление онкологического гена;
  • таксаны — действуют на фазу митоза раковой клетки.

Применение химиотерапевтических препаратов возможно как в качестве монотерапии, так и в рациональной комбинации с другими лекарственными средствами, что позволяет добиться максимального цитостатического эффекта. Доказано, что сочетание определенных групп препаратов, ввиду особенностей их фармакокинетики проявляется синергизмом действия, именно такая схема лечения называется «первой линией» и рекомендуется при первичном лечении опухоли.

При назначении цитотоксических препаратов следует помнить о лекарственной резистентности опухоли, являющейся проблемой современной онкологии. Происходит активация гена лекарственной устойчивости, в результате в клетку поступает недостаточная концентрация противоопухолевого средства, что обусловливает недостаточный клинический эффект.

Рациональная химиотерапия также предполагает назначение оптимального лечебного режима, обычно назначаются повторные курсы терапии с определенными интервалами.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?




    Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов, клеток кожи, которые отвечают за выработку пигмента и нашу защиту от воздействия ультрафиолетовых лучей. Из всех случаев опухолей кожи меланома составляет менее 5 %, но она представляет для заболевшего наибольшую опасность, так как плохо поддается лечению. Каждый восьмой пациент с меланомой умирает. Единственный эффективный способ снижения смертности от меланомы — ее раннее выявление.

    Посмотрите на фото и проверьте, сможете ли вы понять, насколько опасно это образование на коже?

    Слайд 1

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    9-летний мальчик, который недавно эмигрировал с Ближнего Востока. Образование на носу, по словам родителей, у него с самого детства.

    Слайд 2

    Ответ: На фото изображен врожденный пигментный, или меланоцитарный, невус. Это доброкачественное образование связано с избыточным разрастанием меланоцитов. По размерам эти образования делят на маленькие — до 1,5 см, средние 1,5-20 см и гигантские — более 20 см в диаметре. Примерно 1-2 % детей рождаются с небольшими пигментными невусами. Большие врожденные невусы встречаются реже — примерно 1 на 20000 детей.

    Гигантские — 1на 500000 новорожденных.

    Невусы могут иметь разную окраску — от цвета загара до темно-коричневого, могут быть розового или даже черного цветов. Цвет невуса зависит от его зрелости. Из некоторых невусов могут расти волосы, но это не является обязательным признаком.

    Врожденные невусы маленького размера становятся злокачественными примерно в 1 % случаев. Гигантские — в 5 %. Все эти образования могут быть оставлены под наблюдение или удалены хирургическим путем с косметической целью или для предотвращения развития меланом.

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    На этом фото образование на спине 55-летнего мужчины. Он обратился с целью обследования, образование не вызывает у него никаких беспокойств — не зудит, не кровоточит и не болит. Может ли оно быть злокачественным?

    Слайд 3

    Ответ: На фото сложный невус.

    Это тип меланоцитарных невусов, которые имеют признаки пограничных и внутридермальных невусов. Гистологически сложные невусы часто имеют общие черты злокачественной меланомы, такие как асимметрия и плохо очерченные или размытые границы. Так же у этих невусов часто разные участки имеют разную степень пигментации.

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    На фото образование на щеке 52-летней женщины. Оно имеет выраженную пигментацию и нечеткие границы. Пациентка утверждает, что две ее сестры имеют несколько подобных образований на коже.

    Каковы ваши предположения о доброкачественности этого образования?

    Слайд 4

    Ответ: Это FAMM-синдром. Аббревиатура расшифровывается как Famial Atypic Mole Melanoma и может применяться в случаях выявления ранних меланом или синдрома множественных атипичных невусов.

    Люди с FAMM-синдромом имеют близких родственников с меланомами, большое количество невусов на коже (часто более 50), некоторые из которых имеют диспластические изменения.

    Невус, изображенный на фото, содержит клетки с умеренной атипией. Эти родинки обычно появляются в подростковом возрасте, чаще всего на спине, груди, животе, ягодицах, и коже головы. Часто они имеют крупные размеры (более 0,6 см в диаметре), пеструю окраску, нечеткие контуры и шероховатую поверхность. Они могут выступать над кожей и имеют высокие шансы стать злокачественными.

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    Это фото кожи 73-летнего мужчины, который случайно обнаружил у себя образование на задней поверхности правого уха.

    Что это может быть?

    Слайд 5

    Ответ: Солнечное лентиго

    Это одно из тех доброкачественных образований, которые на первый взгляд легко спутать с меланомой. Солнечное лентиго появляется на тех участках кожи, которые подвержены частому воздействию солнца, и представляет собой не самостоятельное заболевание, а признаки старения кожи.

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    Какие мысли у вас возникают о природе образования с этого фото?

    Слайд 6

    Ответ: На фото изображен себорейный кератоз — самое распространенное из доброкачественных поражений кожи у пожилых людей. Часто эти наросты имеют переменную пигментацию (от розового до коричневого, иногда темно-коричневого или черного цвета). Эти поражения могут увеличиваться в размерах, твердеть, зудеть или кровоточить.

    В 50 % случаев бляшки себорейного кератоза расположены на туловище, но у некоторых пациентов они возникают в складках кожи.

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    Обратите внимание на это образование, оно более 1 см в диаметре, асимметричное, с пестрой окраской и нечеткими контурами. Оно находится чуть выше области, которую способен прикрыть обычный купальник. В детстве эта пациентка получила нескольких солнечных ожогов.

    Ответ: На фото злокачественная меланома.

    О взаимосвязи солнечных ожогов и частоты развития меланом мы говорили ранее.

    Читайте также: Все об опухолях кожи, или Когда загар становится врагом

    Подобная локализация опухоли иллюстрирует важность регулярного осмотра всего тела для выявления меланом.

    Частота развития меланом резко возросла за последние 20 лет.

    На этих фото вы видите еще несколько примеров, как могут выглядеть эти опухоли

    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?
    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?
    Родинка или опухоль — можно ли отличить самому?

    Все они имеют общие признаки:

    • асимметричная форма,
    • неровные границы,
    • неровный цвет,
    • в большинстве случаев диаметр больше 6 мм,

    Еще одним отличительным признаком является эволюция образования — внешний вид меланомы со временем меняется.

    Раннее выявление меланом позволяет достичь очень хороших результатов в лечении. К сожалению, меланомы, выявленные на более поздних стадиях, вылечить удается значительно реже, однако проводимая терапия позволяет значительно продлить жизнь пациента.

    Рак горла и симптомы его развития




    Самая большая опасность онкологических патологий состоит в метастазах — формировании новообразований в тканях и органах помимо основного расположения. Поэтому своевременная диагностика рака горла по симптомам позволяет предупредить развитие болезни и формирование метастазов.

    К раку горла относят злокачественные образования, возникающие в гортани или глотке. Ежегодно фиксируется около 10 тысяч случаев заболеваний, из которых порядка 4 тысяч заканчиваются летальным исходом.

    Причины и факторы развития рака горла

    Как и в случаях с другими онкологическими недугами, точных причин развития рака горла официальная медицина не знает. При этом методом наблюдения были установлены факторы, влияющие на степень риска возникновения злокачественных опухолей в гортани:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • инфекционные заболевания в полости рта;
    • вирус папилломы человека;
    • загрязнение окружающей среды.

    Симптомы рака горла

    На начальных стадиях заболевания рак горла по симптомам схож с обычными простудными заболеваниями, поэтому диагностика онкологии на этом этапе очень затрудняется. Самые первые признаки проявляются в виде постоянных болей в гортани, затруднения глотания, изменения тембра голоса, опухолей в области шеи.

    Большинство пациентов не обращаются к врачу и начинают лечить простуду или аллергию, не допуская мысли об онкологии. В 20 % случаев в горле могут формироваться белые пятна и язвы, однако чаще всего начальные стадии протекают без явно выраженных признаков.

    С дальнейшим развитием рака горла признаки становятся более специфичными: появляется хронический кашель, опухоли на шее, боли в ушах, многие пациенты отмечают снижение веса. Но даже при наличии явной симптоматики для определения диагноза требуются специальные медицинские исследования.

    Рак прямой кишки




    Рак прямой кишки За последние 10 лет частота рака прямой кишки выросла на 20%. Мужчины болеют немного чаще женщин. Предрасполагающий фактор для развития рака прямой кишки — питание с преобладанием белковых и жировых продуктов, низким содержанием клетчатки. К предраковым заболеваниям относят полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    На ранних стадиях опухоль ничем себя не проявляет. Наиболее частый симптом — кишечное кровотечение. При раке, в отличие от геморроя выделение крови предшествует стулу или перемешана с калом. Часто бывает примесь гноя или слизи в кале. Второй по частоте симптом — изменение формы кала, понос, запор, ложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника. Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает соседние органы.

    План обследования для раннего выявления рака и предраковых заболеваний составляет онколог. Наиболее надежный метод диагностики — колоноскопия, ее нужно провести при достижении 45 лет. В дальнейшем колоноскопию повторяют каждые 3 года. Лицам из группы риска (хронические колиты, семейный полипоз толстой кишки, аденомы и полипы толстой кишки, рак молочной железы) колоноскопию проводят ежегодно. При раке прямой кишки повышаются онкомаркеры СА-19-9, РЭА.

    Лечение рака прямой кишки преимущественно хирургическое. При ранних стадиях возможно удаление опухоли через анальное отверстие без разреза кожи. При более поздних стадиях удаляют прямую кишку, окружающую клетчатку, лимфоузлы. При низком расположении опухоли операция заканчивается выводом кишки на переднюю брюшную стенку. Возможно проведение операции лапароскопически — без разрезов, через проколы брюшной стенки

    При распространенном раке проводят химио- и лучевую терапию. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость превышает 90%.

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА




    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

    Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки. Цитокиновая регуляция имеет важное значение для сохранения гомеостаза (постоянства и саморегуляции) организма в норме и при патологии.

    Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

    • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие

    • профилактика рецидивов и метастазов опухоли

    • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами

    • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений

    • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАЦитокинотерапия применяется как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией.

    Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

    Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

    Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

    Препарат ИНГАРОН® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

    Что ИФН-гамма делает в организме человека:

    • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
    • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
    • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
    • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
    • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
    • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
    • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
    • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
    • В целом ингибирует рост опухолей.
    • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.
    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАТаким образом, противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

    Другой цитокин человека - фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

    Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ®, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

    Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

    Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО: 

    • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.

    • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.

    • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.

    • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

    Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКАКомбинация РЕФНОТ® с ИФН-гамма (ИНГАРОН®) обладают синергическим противоопухолевым эффектом при лечении опухолей - плоскоклеточных карцином и аденокарцином шейки и тела матки, гормонозависимых и гормононезависимыхаденокарцином молочной железы, мезотелиом, опухолей головы и шеи, рака лёгких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, сарком костей и мягких тканей, глиомы нервной системы, рака кожи, меланомы.

    Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

    РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
    ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

    P.S. это не реклама препаратов, а короткий и конкретный рассказ о новейших достижениях
    в лечении рака, где Время измеряется Жизнью.

    КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ
    г. Москва,
    м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1.
    тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43
    БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

    Нейтропения - опасное осложнение химиотерапии

  • Нейтропения и нейтрофилы
  • Химиотерапия: польза и вред
  • Химиотерапия и нейтропения: в чем опасность


  • Нейтропения и нейтрофилы

    Белые клетки крови (лейкоциты) постоянно образуются в костном мозге. В крови есть несколько видов белых клеток (лейкоцитов). Основные виды - нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), лимфоциты и моноциты.

    Снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) называется нейтропенией. Очень глубокое снижение (<500 нейтрофилов в микролитре крови) называют агранулоцитоз.

    Нейтрофилы играют очень важную роль в борьбе с инфекциями. При снижении уровня нейтрофилов возникает риск инфекций, в том числе серьезных, требующих срочной госпитализации и назначения массивной антибиотической терапии.


    Химиотерапия: польза и вред

    Химиотерапия - введение токсичных для клеток организма препаратов - является высокоэффективным методом лечения многих онкологических заболеваний. Опухолевые клетки интенсивно делятся и поэтому наиболее подвержены действию химиопрепаратов. Однако клетки других тканей, для которых характерно интенсивное обновление, при этом также сильно повреждаются. К таким тканям относятся слизистые оболочки, волосяные фолликулы и, прежде всего, кроветворная ткань.

    Кроветворная ткань состоит из незрелых клеток (стволовых кроветворных клеток и клеток-предшественников), способных к дифференцировке в самые различные типы клеток крови. Самыми распространенными осложнениями химиотерапии, связанными с ее негативным воздействием на кроветворную ткань, являются анемия (снижение числа красных кровяных телец - эритроцитов, отвечающих за перенос кислорода), тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови) и нейтропения (снижение числа нейтрофилов). Наиболее частые и опасные осложнения химиотерапии связаны именно с нейтропенией.


    Химиотерапия и нейтропения: в чем опасность

    Нейтропения - опасное осложнение химиотерапииВ зависимости от числа нейтрофилов в периферической крови, различают 4 степени нейтропении, наиболее легкой из которых является первая, а наиболее тяжелой - четвертая. Избежать развития нейтропении при проведении современных схем лечения почти невозможно. Как правило, с повышением дозы вводимых химиопрепаратов повышается как эффективность лечения, так и выраженность нейтропении и ее продолжительность.

    Нейтрофилы являются одним из основных факторов защиты организма от инфекции. При недостаточном их количестве попадающие в организм микробы беспрепятственно размножаются. Поэтому нейтропения является основной причиной развития инфекционных осложнений после химиотерапии. Другим негативным следствием нейтропении является необходимость удлинять интервалы между курсами химиотерапии для того, чтобы дать организму время на восстановление численности нейтрофилов. В это время нужно следить за уровнем нейтрофилов - сдавать анализы крови 1 или 2 раза (если курс проводится амбулаторно; в стационаре, обычно, чаще). Больной должен знать о том, что у него нейтропения или агранулоцитоз и соблюдать меры предосторожности в этот период. Инфекции в период нейтропении могут развиваться очень быстро и здесь все зависит от скорости оказания помощи.

    О каких симптомах необходимо обязательно сообщить врачу, по возможности, быстрее:
    • Повышение температуры более 38 градусов.
    • Озноб.
    • Боли в горле.
    • Сыпь.
    • Понос.
    • Отек, болезненность, покраснение кожи вокруг ран, в области гениталий, ягодиц.
    Если глубокая нейтропения сохраняется к началу следующего курса, бывает необходимо отложить введение химиопрепаратов или уменьшить дозы. При этом значительно ухудшаются результаты лечения, поскольку опухолевые клетки также получают время на то, чтобы выработать устойчивость к химиопрепаратам.

    При нормальном содержании нейтрофилов в крови (от 4 до 7 миллионов клеток на мл крови) человек надежно защищен от инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. В тех случаях, когда число нейтрофилов падает ниже 500 тысяч на мл (IV степень нейтропении), риск развития инфекционных осложнений очень высок. Однако очень важно, чтобы повышение лейкоцитов не превращалось в самоцель. Опасен не уровень лейкоцитов сам по себе, а склонность к инфекциям, которая при этом возникает. Надо устремить максимум сил на предупреждение инфекций и продолжать лечение.

    Таким больным необходимо назначение дорогостоящих антибиотиков и противогрибковых препаратов, которые, однако, не всегда могут предотвратить развитие инфекции. Альтернативным методом профилактики инфекционных осложнений химиотерапии является лечение самой нейтропении. В этих целях применяется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ) - белок, стимулирующий образование нейтрофилов из клеток-предшественников.

    По материалам статьи «О нейтропении».

    Препараты для химиотерапии

  • Варианты химиотерапии
  • Механизм действия химиотерапевтических препаратов
  • Группы химиотерапевтических препаратов

  • Варианты химиотерапии

    Химиотерапия - это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (токсичных для клеток, угнетающих жизнедеятельность клеток) лекарственных веществ. В онкологии может применяться два вида химиотерапии:

    • монохимиотерапия (лечение одним препаратом)
    • полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно и/или последовательно)

    Полихимиотерапия получила наибольшее распространение. Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами - хирургическим и лучевым. В случае комбинированного лечения химиотерапия может, как предшествовать другим методам, так и завершать лечение.


    Механизм действия химиотерапевтических препаратов

    Препараты для химиотерапииМеханизм действия у разных химотерапевтических препаратов направлен на разные этапы (фазы) жизненного цикла и разные процессы в клетке. Практически все химиотерапевтические препараты действуют на «работающую» клетку и не действуют на неактивную фазу или фазу покоя клетки, именуемую G0. Следовательно, устойчивость опухоли к химиотерапии в первую очередь определяется числом клеток, находящихся в фазе G0. Чем интенсивнее клетки растут и делятся, тем чувствительнее они к химиотерапии. Следует подчеркнуть, что при этом не важно, раковая это клетка или абсолютно нормальная - эффект воздействия будет примерно одинаковым.

    Наиболее интенсивно химиотерапия применяется в случае гемобластозов (лейкозов). Клетки красного костного мозга постоянно делятся и созревают. Следовательно, лечение лейкозов будет подавлять также и нормальную работу (пролиферацию) стволовых клеток красного костного мозга. Аналогичный отрицательный эффект наблюдается по отношению к гонадам и эпителию кишечника. Именно по этой причине токсический эффект химиотерапии существенно ограничивает ее переносимость.


    Группы химиотерапевтических препаратов

    Среди химиотерапевтических препаратов выделяют следующие группы:

    • действующие на все фазы клеточного цикла
    • действующие на определенные фазы клеточного цикла
    • цитостатики с иным механизмом действия

    По механизмам действия также выделяют несколько групп препаратов. Их классификация не имеет жесткой структуры и связана с особенностями воздействия препарата на клетку:

    • алкилирующие агенты
    • антибиотики
    • антибиотики
    • антиметаболиты
    • антрациклины
    • винкалкалоиды
    • препараты платины
    • эпиподофиллотоксины
    • другие цитостатики

    Алкилирующие агенты

    Механизм действия алкилирующих агентов объясняется образованием прочных ковалентных связей с цепочкой ДНК. Точные молекулярные механизмы гибели клетки после воздействия алкилирующих агентов еще не установлены, однако известно, что они способствуют ошибкам считывания информации и, как следствие, подавлению синтеза соответствующих данному коду белков. Существует естественная защита от алкилирующих агентов в виде глутатионовой стстемы, поэтому высокое содержание глутатиона в опухоли будет указывать на слабую эффективность лечения данной группой химотерапевтических препаратов. Примерами лекарственных веществ из данной группы являются циклофосфан, эмбихин, препараты нитрозомочевины.

    Антибиотики

    Часть антибиотиков обладает противоопухолевой активностью, воздействуя на разные фазы клеточного цикла (G1, S, G2), а потому все они имеют разные механизмы воздействия на работу клетки.

    Антиметаболиты

    Механизм действия антиметаболитов связан с блокированием (конкурентным или неконкурентным) естественных метаболических (обменных) процессов в клетке. Например, метотрексат по структуре похож на фолиевую кислоту, необходимую для нормальной жизнедеятельности клетки. Поэтому метотрексат будет блокировать ее использование, конкурентно угнетая работу обслуживающего ее фермента дигидрофолатредуктазы. Клетка при этом погибает за счет избыточного накопления окисленной формы фолата. Примеры других препаратов: цитарабин, 5-флюороурацил.

    Антрациклины

    Антрациклины имеют в своем составе антрациклиновое кольцо, которое способно взаимодействовать с ДНК. Считается также, что они способны ингибировать топоизомеразу-II и образовывать большое количество свободных радикалов, которые, в свою очередь, также могут повреждать структуру ДНК. Примерами препаратов являются рубомицин, адрибластин.

    Винкалкалоиды

    Винкалкалоиды названы так в честь растения Vinca rosea, из которого они получены. Механизм их действия объясняется возможностью связывания белка тубулина, формирующего цитоскелет. Цитоскелет необходим клетке и в фазе покоя и при митозе. Отсутствие цитоскелета нарушает правильную миграцию хромосом в процессе деления, что в итоге приводит клетку к гибели. Более того, злокачественные клетки более чувствительны к винаклклоидам, чем здоровые клетки, т.к. комплекс «винка-тубулин» в опухолевой ткани более стабилен. Примеры препаратов: винбластин, винкристин, виндезин.

    Препараты платины

    Платина относится к тяжелым металлам, а потому токсична для организма. По механизму действия напоминает алкилирующие агенты. Попадая внутрь клетки препараты платины способны взаимодействовать с ДНК, нарушая ее структуру и функцию.

    Эпиподофиллотоксины

    Эпиподофиллотоксины - синтетические аналоги веществ из экстракта мандрагоры. Действуют на ядерный фермент топоизомеразу-II и собственно ДНК. Примеры препаратов: Этопозид, тенипозид.

    Другие цитостатики

    Невзирая на различные пути воздействия, конечные точки приложения они напоминают уже перечисленные препараты. Часть из них по действию напоминает алкилирующие агенты (дакарбазин, прокарбазин), часть воздействует на топоизомеразу (амсакрин), часть можно условно отнести к антиметаболитам (L-аспарагиназа, гидроксимочевина). Неплохими цитостатиками являются и кортикостероиды, иногда применяемые при лечении опухолей.

    Учитывая то, что химиотерапевтические препараты каждой группы имеют свои особенности, серьезные побочные эффекты, а также осложнения при использовании, разрабатываются специализированные протоколы лечения, которые помогают при минимальном негативном влиянии на организм добиваться максимального эффекта от их использования. Протоколы лечения совершенствуются во многих ведущих клиниках мира, что позволяет повысить выживаемость и качество жизни пациентов при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

    По материалам статьи «Химиотерапия опухолей»

    Основные принципы химиотерапии

  • Понятие о химиотерапии
  • Преимущество химиотерапии
  • Эффективность химиотерапии
  • Способы проведения химиотерапии

  • Понятие о химиотерапии

    Химиотерапия представляет собой основной тип медикаментозного лечения большинства онкологический заболеваний. Существует ряд других методов лечения, которые, строго говоря, также являются химиотерапевтическими, например гормональная терапия и иммунотерапия, но термин «химиотерапия» специфически означает лечение цитотоксическими средствами, т.е. нарушающими процесс деления раковых клеток, в результате которого образуются новые.


    Преимущество химиотерапии

    Химиотерапевтические препараты вводят в кровяное русло, где они циркулируют по всему организму. В этом состоит огромное преимущество химиотерапии перед другими методами лечения онкологических заболеваний. Часто не удается удалить все раковые клетки посредством хирургического вмешательства или лучевой терапии, которые являются местными методами, т.е. их действие направлено лишь на какой-то один конкретный участок организма. Это объясняется тем, что некоторое число клеток может отделиться от первичной опухоли и по кровотоку попадает в ту или иную часть организма, где начинает расти, образуя вторичные опухоли или метастазы.

    Поскольку химиотерапевтические препараты перемещаются тем же путем, они могут поразить эти отдаленные клетки и вторичные опухоли в любом участке организма. Первым опытом применения химиотерапевтических методов, действие которых было основано на этом принципе, была антибактериальная терапия при инфекциях. Антибиотики разрушают бактерии, вызывающие инфекцию, где бы в организме они ни находились.

    Однако по своей природе бактерии сильно отличаются от нормальных клеток организма, что дает возможность создавать антибиотики, которые целенаправленно воздействуют на бактерии, не нанося вреда нормальным клеткам. Между тем раковые клетки отличаются от нормальных очень незначительно. Они утратили механизм, контролирующий их рост и репродукцию, но в остальном большинство химических процессов, происходящих в клетках обоих типов, сходны. Следовательно, препараты, воздействующие на раковые клетки, по-видимому, повреждают и нормальные клетки. Хотя раковые клетки относительно ущербны по сравнению с нормальными клетками организма и меньше способны к самовосстановлению.

    Применение химиотерапевтических методов основано на учете этой дефектности. Лечение обычно длится от одного до нескольких дней, затем делают перерыв на несколько недель. В это время восстанавливаются нормальные клетки организма, тогда как раковые клетки восстанавливаются лишь незначительно. Последующие циклы медикаментозного лечения направлены на дальнейшее разрушение раковых клеток, в то время как нормальные клетки будут непрерывно восстанавливаться.


    Эффективность химиотерапии

    Некоторые типы онкологических заболеваний излечимы посредством только химиотерапии. Однако для большинства видов рака это пока невозможно, и медикаментозное лечение в таких случаях проводят в целях контроля за развитием заболевания и его сдерживания, а также для облегчения симптомов.

    Основная причина, объясняющая, почему с помощью химиотерапевтических методов нельзя излечивать большинство видов рака, заключается в том, что либо раковые клетки приобретают устойчивость к препаратам, либо они обладают частичной или полной устойчивостью к ним с самого начала. Например, если при каком-либо раке 99 % клеток чувствительны к лекарствам, химиотерапия позволит устранить 99 % поражения, но не окажет никакого влияния на оставшийся 1 % клеток, которые продолжат расти.

    Устойчивость к лечебным препаратам и неполное разрушение раковых клеток являются важнейшими препятствиями к повышению эффективности лечения и стали предметом интенсивных научных исследований. Раковые клетки приобретают устойчивость к тому или иному препарату благодаря развитию биохимических процессов, позволяющих преодолеть ущерб, наносимый клеткам этим препаратом.

    Один из путей решения этой проблемы состоит в назначении нескольких разных препаратов, каждый из которых оказывает специфическое разрушительное действие на раковые клетки. Развитие сразу нескольких механизмов защиты клеток более затруднительно, поэтому повышается вероятность непрерывного разрушения опухоли. Этот метод химиотерапии привел к существенному повышению показателей излечения при некоторых видах рака.

    Другой путь преодоления устойчивости заключается в назначении значительно более высоких доз химиотерапевтических средств. Проблема в том, что такие высокие дозы причиняют серьезный вред и нормальным клеткам, особенно костного мозга, ответственного за кроветворение. Подобные высокие дозы оправданы только в тех случаях, когда возможна пересадка костного мозга или стволовых клеток.

    Чем крупнее опухоль, тем больше вероятность ее устойчивости к препаратам. Поэтому если первичная опухоль удалена хирургически и существует опасность, что небольшое количество раковых клеток уже распространилось на другие части организма, то во избежание рецидива, когда лечение будет проводить уже труднее, сразу после операции можно приступить к химиотерапии, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Такой подход называется адъювантной химиотерапией.


    Способы проведения химиотерапии

    Основные принципы химиотерапииХимиотерапевтические препараты можно вводить перорально (через рот), но чаще осуществляют внутривенно (внутривенный метод). Цель такого лечения состоит во введении активных противораковых агентов в кровоток, по которому они переносятся к раковым клеткам, где бы те ни находились. Иногда химиотерапевтические средства вводят непосредственно в специфические участки организма, например в спинномозговую жидкость или прямо кишечник. В этом случае ставится цель достижения высокой концентрации препарата в данном месте.

    Самый простой метод введения лекарств - пероральный в виде таблеток или жидкости, что дает возможность принимать их дома без помощи медицинской сестры или врача. Однако это и менее надежный метод по сравнению с инъекциями, поскольку нет уверенности, что при приеме каждой дозы в организме будет всасываться одно и то же количество лекарства. Наиболее распространенным способом является введение химиотерапевтического препарата в вену, либо посредством инъекции, либо чаще капельным методом. Обычно такое лечение должно проводиться в больнице амбулаторно или стационарно. Каждую дозу лекарства вводят в течение периода от одного до нескольких дней с интервалами 1-4 недели (в зависимости от схемы лечения) при общем числе курсов от 4 до 8. Иногда непрерывно вводят низкие дозы, для чего используют небольшой переносной насос. По нему лекарства вливают в организм на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Насос прикрепляют к поясу или носят в сумке, и больные могут заниматься своей обычной деятельностью.

    По материалам статьи «Химиотерапия»

    Питание при химиотерапии

  • Особенности пищевого рациона во время химиотерапии
  • Употребление алкогольных напитков во время химиотерапии
  • Значение пищевых и витаминных добавок при онкологических заболеваниях

  • Особенности пищевого рациона во время химиотерапии

    Питание при химиотерапииВ период химиотерапии большое значение имеет полноценное питание. Питание должно быть сбалансированным и обеспечить поступление в организм оптимальных соотношений белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Именно такое питание позволяет организму успешнее противостоять инфекциям, ускоряет процесс восстановления нормальных тканей, клетки которых повреждаются в результате побочного действия химиотерапии. Питание должно быть достаточно калорийным, чтобы не допустить снижения массы тела в период лечения. В этот период пища должна быть разнообразной и включать молочные продукты, мясо, рыбу, различные каши, хлеб, овощи и фрукты. Кроме того, некоторым больным рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить или ослабить побочное действие противоопухолевых лекарств на мочевой пузырь и почки.

    Больные, как правило, хорошо понимают, что в период проведения химиотерапии необходимо полноценно питаться. Однако такое питание далеко не всегда возможно, так как в результате побочного действия противоопухолевых лекарственных препаратов, аппетит в период лечения значительно снижается, или полностью отсутствует. Нередко препятствием для полноценного питания являются такие проявления нежелательного побочного действия лечения, как тошнота и повреждения слизистой оболочки полости рта. У многих больных нарушение аппетита может быть связано с плохим настроением.

    В том случае, если аппетит снижен или отсутствует, пациент может воспользоваться следующими рекомендациями:

    • есть понемногу, когда этого хочется, в период химиотерапии не следует придерживаться принципа регулярного трехразового питания

    • чаще вносить изменения в привычный пищевой рацион, включайте в него новые блюда

    • изменить привычную обстановку приема пищи, например, пообедать в другой комнате или при другом освещении

    • погулять пред едой, так как после прогулки может появиться ощущение голода

    • совместить еду с общением с друзьями или родственниками, если во время еды человек находится в одиночестве, то стоит отвлечься, послушать радио или посмотреть телевизор


    Употребление алкогольных напитков во время химиотерапии

    Улучшению аппетита может способствовать небольшое количество легкого вина. Однако следует знать, что взаимодействие алкоголя с противоопухолевыми препаратами может снизить их эффективность и усилить побочное действие. По этой причине в период проведения химиотерапии большинство больных должны практически полностью исключить употребление алкогольных напитков. Если для повышения аппетита захотелось выпить немного вина или пива, то предварительно стоит посоветоваться с лечащим врачом.


    Значение пищевых и витаминных добавок при онкологических заболеваниях

    Известно, что никакая диета не в состоянии предотвратить возникновение опухолей. Что касается модных в настоящее время пищевых добавок, в состав которых входят некоторые биологически активные вещества, микроэлементы и витамины, то употребление таких добавок ни в коей мере не может заменить традиционных методов лечения опухолей.

    Традиционное лечение опухолей проводится высококвалифицированными онкологами в специализированных лечебных учреждениях. Эффективность различных методов такого лечения многократно апробирована в процессе клинических испытаний, проводившихся в соответствии с международными стандартами и правилами. Между тем, эффективность ни одной пищевой добавки в условиях таких испытаний не определена. Поэтому и во время химиотерапии не употребляйте никаких пищевых добавок, предварительно не посоветовавшись с врачом.

    По материалам статьи «Как себя вести во время химиотерапии»

    Последствия химиотерапии

  • Основные побочные эффекты
  • Другие последствия химиотерапии

  • Основные побочные эффекты

    Химиотерапия может вызывать различные побочные эффекты, причем в прошлом они были очень тяжелыми, и лечение во многих случаях вызывало неприятные эмоции и плохо переносилось. Сейчас химиотерапия изменилась до неузнаваемости. Новые препараты вызывают меньше побочных эффектов, и в то же время они часто бывают более действенными, чем старые. Кроме того, разработаны гораздо более совершенные методы для облегчения и предупреждения побочных эффектов.

    К трем наиболее распространенным побочным эффектам медикаментозного лечения относятся тошнота и рвота, потеря волос и угнетение костного мозга. Тошнота и рвота в прошлом были наиболее мучительными реакциями на химиотерапию. Одно из самых важных современных достижений в лечении - создание очень эффективных средств против тошноты (противорвотные препараты). Они во многих случаях способны устранять тошноту, и сейчас практически не возникает ситуаций, когда проходящие химиотерапию больные страдали бы неукротимой тошнотой или рвотой. Поскольку химиотерапевтические средства также стали более качественными и часто вызывают меньше неприятных ощущений, многие больные проходят весь курс химиотерапии, не страдая тошнотой или рвотой.

    Последствия химиотерапииВыпадение волос наблюдается при применении некоторых, но не всех химиотерапевтических препаратов. Это может быть не более чем незначительные выпадение или истончение волос, но иногда наступает и полное облысение, причем не только на голове, но и на остальных участках тела. Подобная реакция - весьма мучительный аспект лечения, поскольку больному бывает трудно приспособиться к такому изменению внешности, которое, кроме прочего, может, вероятно, восприниматься как весьма яркое внешнее проявление заболевания. Многие люди носят парики или прикрывают голову шарфом или шляпой. Потеря волос - лишь временное явление, и сразу после окончания лечения они всегда отрастают с обычной быстротой.

    Воздействие на костный мозг связано с тем, что его клетки особенно чувствительны к химиотерапевтическим препаратам. Костный мозг продуцирует компоненты крови - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда количество этих клеток снижено в результате повреждения под действием цитотоксических средств, может возникнуть ряд побочных эффектов:

    • чувство усталости и слабость как следствие анемии, вызванной недостаточностью эритроцитов
    • восприимчивость к инфекциям из-за низких уровней лейкоцитов
    • кровотечения и гематомы как результат нехватки тромбоцитов

    Все эти побочные эффекты можно в значительной степени контролировать, поэтому в ходе медикаментозного лечения следует регулярно проводить исследования крови в целях проверки уровней указанных клеток, а также выявления и лечения тех или иных нарушений. Анемию лечат посредством переливания крови. Если уровни лейкоцитов низки или это представляется вероятным, для увеличения их количества можно прибегнуть к инъекциям факторов роста. Трансфузии тромбоцитов (подобные переливанию крови, но только в этом случае речь идет об одних тромбоцитах) можно производить при низких уровнях этих клеток. Сейчас ведется разработка новых факторов роста тромбоцитов для лечения и предупреждения кровотечений вследствие их низкого содержания.


    Другие последствия химиотерапии

    Диарея часто наблюдается при применении некоторых, но не всех химиотерапевтических препаратов. Ее можно легко и эффективно лечить обычными лекарствами, продающимися в аптеке. При тяжелой форме диареи можно на время приостановить химиотерапию или уменьшить дозу химиотерапевтического препарата, пока диарея не прекратится.

    Некоторые химиотерапевтические средства могут влиять на мужскую фертильность, снижая количество сперматозоидов в семенной жидкости и приводя к бесплодию, которое иногда носит постоянный характер. Химиотерапия может также влиять на женскую овуляцию, приводя к временному и постоянному бесплодию. До начала медикаментозного лечения следует обсудить с врачом связанные с фертильностью вопросы, чтобы можно было принять превентивные меры.

    Мужчинам можно предложить консервацию спермы, предусматривающую хранение проб их семенной жидкости в замороженном состоянии на тот случай, если они в будущем планируют иметь детей. Хранение женских яйцеклеток является в настоящее время предметом экспериментальных исследований и вполне может стать возможным. Людям, страдающим бесплодием в результате лечения, необходимы консультирование и моральная поддержка, чтобы помочь им примириться со своим состоянием. Женщинам, у которых лечение вызывает постоянную менопаузу, можно проводить заместительную гормональную терапию для ослабления симптомов, которые могут быть весьма тяжелыми.

    Последствия химиотерапииКаких-либо оснований для отказа от половой жизни во время медикаментозного лечения не существует, хотя из-за других побочных эффектов самочувствие больных может быть недостаточно хорошим для этого. Поскольку влияние химиотерапии на фертильность несколько неопределенно и непредсказуемо, рекомендуется всегда прибегать к тому или иному противозачаточному средству в процессе лечения и некоторое время после его окончания, независимо от того, кому из партнеров оно проводится потому, что в этот период существует вероятность зачатия. Проходящим химиотерапию мужчинам следует подумать об использовании презервативов, поскольку женщины иногда жалуются на причиняемые спермой острую боль и ощущение жжения.

    Благодаря достижениям последних лет, связанным с качеством самих лекарств, методами их введения и способами облегчения или предупреждения побочных эффектов, химиотерапия стала гораздо менее мучительной, чем это было 10 лет назад. Сейчас врачам часто приходится слышать, что больные переносят ее значительно легче, чем предполагали. Тем не менее, она по-прежнему вызывает неприятные эмоции и сильное беспокойство, поэтому многие люди нуждаются в поддержке со стороны своей семьи и друзей, которые помогли бы им справиться с проблемами и сохранить позитивное отношение к тому, что является своего рода марафонской дистанцией в процессе лечения.

    В настоящее время непрерывно ведутся многочисленные научные исследования и клинические испытания, посвященные созданию более совершенных методов химиотерапии. Наиболее поразительные результаты получены в исследованиях по разработке эффективных способов сочетания химиотерапии с другими видами лечения, например с радиотерапией и хирургическими вмешательствами, нацеленными на излечение или продление жизни в ситуациях, в которых ранее это было бы невозможно.

    По материалам статьи «Химиотерапия»

    Получающему химиотерапию

  • Химиотерапия
  • Тошнота и рвота
  • Выпадение волос (алопеция)
  • Стоматит
  • Понос (диарея)
  • Лейкоцитопения и тромбоцитопения

  • Химиотерапия

    Получающему химиотерапиюХимиотерапия - это особый метод лечения или профилактики онкологических заболеваний при помощи специальных лекарств, подавляющих рост опухолевых клеток.

    Химиотерапия не всегда приводит к полному излечению, но позволяет сдерживать рост опухоли, значительно продлевая жизнь больного и улучшая его состояние.

    Химиотерапия всегда проводится опытным врачом-онкологом, схема лечения и дозы препаратов подбираются индивидуально. Лекарства могут вводиться внутривенно, внутримышечно и назначаться в таблетках.

    Осложнения химиотерапии (нежелательные побочные действия лекарств) возникают часто, но у большинства больных кратковременны и слабо выражены.

    Обязательно спросите Вашего лечащего врача, какие осложнения наиболее вероятны в Вашем случае и что можете сделать лично Вы для того, чтобы максимально ослабить проявления таких осложнений.


    Тошнота и рвота

    Тошнота и рвота наиболее часто пугают Вас еще до начала лечения. Степень и длительность тошноты зависят от вводимого лекарства, его дозы и режима введения. Современные противорвотные препараты, которыми сопровождают лечение, позволяют большинству больных не испытывать это тягостное состояние. Помните, что тошнота и рвота, даже если они возникли, кратковременны и никогда не угрожают Вашей жизни.

    • Пища должна быть слабо теплой, мягкой, не иметь резкого запаха.

    • Избегайте чрезмерно сладкой, соленой, острой и жирной пищи.

    • Избегайте резких запахов (духов, кухни, дыма).

    • Рекомендуются прохладные осветленные фруктовые соки без сахара. Не пейте газированных напитков, или дождитесь прекращения выделения пузырьков газа.

    • Можно иногда пососать кусочек лимона или льда.

    • Носите свободную одежду.

    • Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений - общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор.


    Выпадение волос (алопеция)

    Выпадение волос (алопеция) развивается не у всех пациентов. Степень появления может быть различной - от легкого истончения волос до их полного выпадения. После окончания химиотерапии волосы отрастают вновь.

    • Пользуйтесь мягкими шампунями.
    • Не используйте фен, щипцы для завивки, бигуди.
    • Короткая стрижка делает выпадение волос менее заметным.


    Стоматит

    Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта. При этом появляются покраснение, отек, болезненность иногда язвочки во рту и на губах.

    Получающему химиотерапиюЕще до начала химиотерапии посетите стоматолога, сообщите ему о предстоящем лечении, санируйте полость рта. При появлении стоматита немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, он назначит Вам необходимое лечение.

    • Зубы надо чистить только мягкой щеткой, не травмируя десны. Пользуйтесь полосканием, рекомендованным врачом, после каждого приема пищи.

    • Употребляйте пищу только комнатной температуры.

    • Пища должна быть мягкой, нераздражающей (детское питание, молочные продукты, яйца, картофельное пюре, бананы, печеные яблоки, желе).
    • Избегайте острой, соленой, кислой, грубой пищи. Не желательно есть томаты и цитрусовые.
    • Смазывайте губы гигиенической помадой или маслом.


    Понос (диарея)

    Понос (диарея) может возникать при действии некоторых химиопрепаратов на слизистую оболочку кишечника. Сообщите о начале поноса лечащему врачу, возможно, потребуется назначение специальных лекарств.

    Лучше есть чаще и понемногу. Пейте много жидкости (слабо заваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченую воду) комнатной температуры.

    Не ешьте продукты, богатые клетчаткой (хлеб грубого помола, свежие овощи, бобовые, орехи). Замените их продуктами с малым содержанием клетчатки (белый хлеб, макаронные изделия, кисломолочные продукты, яйца вкрутую, рыба, отварное мясо, рис).

    Избегайте кофе, алкогольных напитков, острой, жирной, жареной пищи, сладостей, газированных напитков.


    Лейкоцитопения и тромбоцитопения

    Самыми серьезным осложнением химиотерапии являются падение числа лейкоцитов (лейкоцитопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

    При лейкопении в организме человека уменьшается число защищающих от инфекции белых кровяных клеток, что может привести к развитию различных инфекционных осложнений. Врач будет регулярно контролировать Ваш анализ крови.

    Получающему химиотерапиюИзбегайте контактов с людьми, имеющими явные признаки инфекционных заболеваний.

    Не посещайте места большого скопления людей.

    Избегайте контакта с детьми, которым недавно сделаны прививки.

    Старайтесь избегать случайных бытовых травм. При появлении порезов пользуйтесь антисептиком (например, зеленкой).

    При повышении температуры тела или любом признаке инфекции (озноб, потливость, кашель и т.д.) немедленно обратитесь к лечащему врачу!

    При тромбоцитопении нарушается свертываемость крови, повышается риск кровотечений, которые могут возникнуть при малейших травмах и продолжаться довольно долго. На теле без видимых причин могут появляться синяки, красная сыпь, бывают носовые кровотечения и кровоточивость десен, покраснение мочи, примесь крови в кале. При появлении любого из этих признаков немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

    Местные осложнения при введении препарата развиваются редко. При появлении боли в месте инъекции или по ходу вены, сообщите об этом медицинской сестре.

    Вашим правилом должно стать следующее: лечащий врач доступен для ответа на все ваши вопросы!

Статьи и новости по теме

  • Ученые нашли способ отключить рост раковых клеток
    Ученые-биологи выяснили, что в раковых клетках есть свой «выключатель роста». Включенным он остается во время роста органов до нужного размера. Поэтому лекарственные препараты, способные стимулировать данный элемент клетки, смогут тормозить рост раковой опухоли.
    26 марта 2015, 00:00
Все новости сообщества

Химиотерапия – последние темы сообщества

  • Н@стя@ пишет 13 сентября, 08:52
    Подскажите пожалуйста какие лекарства можно принимать во время химиотерапии при простуде?
    458
  • Sveta пишет 21 мая, 07:08
    Срочно нужен Ломустин Медак. Прошли 5 курсов химиотерапии, осталось еще 3. По всей России в аптеках до декабря месяца нет этого препарата. Неужели так сложно закупить необходимое кол-во этого препарата?!!!...
    643
  • Lawrenjuk Inna Wasiliwna пишет 19 февраля 2014, 12:48
    Немецкие микробиологи совместно с диетологами разработали методику, которая нарушает резистентность раковых клеток, т.е., они становятся уязвимы для вышеупомянутых классических видов терапии.Данная...
    1886
Все темы сообщества
Задать вопрос

Химиотерапия – ответы врачей по теме

  • aska спрашивает 24 ноября, 15:09
    Здравствуйте. Я случайно забеременела от мужчины, который 2 года назад проходил три курса химиотерапии по схеме ВЕР. Беременность хоть и случайная, но желанная, ребёнка оставить хочу, скажите, какова ...
    57
    2
  • Alyonka спрашивает 20 ноября, 18:41
    Здравствуйте, доктор В феврале этого года я перенесла операцию по удалению опухоли (3х4) головного мозга.Был поставлен диагноз - анапластическая олигодендроглиома 3ей степени. Прошла 30 сеансов лучев...
    54
    1
  • Лев спрашивает 11 ноября, 15:08
    Приветствую! Моей маме диагностировали рак груди, первая стадия. Прооперировали, грудь удалось сохранить. Уже прошли 4 стадии химиотерапии. Вопрос такой: анализ иммуногистохимии берут по первичн...
    61
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Эмесет
499 р. 2 к.
* на основании отзывов покупателей