Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Рожистое воспаление (рожа)


Рожистое воспаление (рожа)

Рожистое воспаление, в обиходе его чаще называют «рожа», относится к группе острых, нередко повторяющихся инфекционных заболеваний. Оно обычно проявляется лихорадкой, интоксикацией и характерным поражением кожных покровов с образованием резко очерченного очага воспаления.

Возбудителем недуга является бета-гемолитический стрептококк, этот же микроорганизм способен провоцировать гнойную ангину, пневмонию, сепсис и менингит. Бактерия широко распространена во внешней среде и довольно устойчива к ее неблагоприятным воздействиям. Источником инфекции считаются пациенты с рожистым поражением и другими стрептококковыми заболеваниями Лор-органов и кожных покровов, кроме того заражение может случиться от здорового человека, являющегося бактерионосителем. Инфекционный агент проникает в организм через поверхностные микротрещины и слизистые оболочки, вызывая развитие острой фазы воспаления, которая проявляется резким отеком, выраженным покраснением и инфильтрацией подкожной клетчатки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 дней. По характеру местных проявлений выделяют следующие формы рожистого воспаления:

  • эритематозную;
  • буллезную;
  • геморрагическую.

Заболевание обычно начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела, головной и мышечной боли, слабости. Затем через 5-10 часов появляются местные симптомы в виде боли, жжения, чувства напряжения и отека. За считанные часы данные симптомы прогрессируют, гиперемированное пятно увеличивается в размерах, имеет четкие очертания и приподнято над поверхностью кожных покровов. Иногда на фоне эритемы формируются пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым. При присоединении инфекции экссудат пузырей становится гнойным, развивается более глубокое поражение дермы, некротическое поражение подкожной клетчатки и болезнь переходит в флегмонозно-некротическую фазу развития. В большинстве случаев возникает ответная реакция в местных лимфатических узлах в виде их увеличения и болезненности, развивается значительный отек век, губ, половых органов.

Осложнениями рожистого воспаления являются лимфедема, тромбофлебит, язвенное поражение кожи.

Рожистое воспаление (рожа)

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей, основана на типичной клинической картине и результатах лабораторных исследований. В общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов и уровня СОЭ, а выделение гемолитического стрептококка из жидкостного содержимого пузырей или абсцессов помогает в постановке диагноза. Дифференциальный диагноз проводится с различными видами дерматитов, кожной формой сибирской язвы, эризепелоидом.

Основным компонентом лекарственной терапии является антибактериальное лечение в сочетании с общеукрепляющими, гормональными, витаминными средствами и физиотерапевтическим лечением. При своевременной терапии местные симптомы исчезают примерно через две недели, а лихорадка — к 5-7 дню болезни.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Болезнь рожа или рожистое воспаление кожи




    Рожа — болезнь инфекционного происхождения, вызванная одним из видов гемолитического стрептококка. Этот же микроб «виноват» в развитии ревматизма, скарлатины, ангины, гломерулонефрита и инфекционного эндокардита.

    Пути заражения рожей

    Инфекция передается двумя путями:

    • экзогенным — путем контакта с человеком, больным вышеперечисленными заболеваниями, или носителем стрептококка;

    • эндогенным — при распространении инфекции из других очагов: миндалин, суставов и т.д.

    Чаще всего рожа поражает женщин среднего и пожилого возраста, иногда может встречаться и у детей. Сезонность заболевания — летняя. Это связано с быстрой гибелью микроба в зимних условиях.

    Симптомы болезни рожа

    Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.

    При проникновении микроба извне (экзогенный путь) заболевание начинается остро. В первый же день у больного появляются признаки общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота и рвота, боли в мышцах и суставах, иногда бред. Повышение температуры достигает экстремальных величин — 38,5-40 градусов Цельсия.

    На 2-3 день в месте внедрения возбудителя возникают местные симптомы. Здесь появляется розовое пятно, которое увеличивается в размерах. Окраска его становится все ярче, приобретая пунцовый цвет. Граница его очень четкая, представляет собой слегка приподнятый над поверхностью кожи валик. Края очага имеют неправильную форму, а кожа в нем отечна, лоснится. Болевые ощущения — жгучего характера, интенсивность их умеренна, однако при опускании пораженной конечности боль усиливается.

    Наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов, чаще всего паховых. В этом месте больной также чувствует боль.

    Самая частая локализация рожи — ноги, а точнее, поверхность голени. Несколько реже встречается рожистое воспаление лица и головы.

    Болезнь рожа: клинические формы

    В зависимости от типа кожных проявлений различают несколько клинических форм:

    • эритематозная — это начальная фаза других форм, хотя может быть и самостоятельным заболеванием. Местные проявления описаны выше и ими дело и ограничивается;

    • эритематозно-буллезная — наряду с покраснением кожи в месте поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Пузыри или вскрываются, обнажая поврежденную кожу, или ссыхаются, покрываясь коркой;

    • эритематозно-геморрагическая — в месте покраснения наблюдаются кровоизлияния без появления пузырей;

    • буллезно-геморрагическая — в содержимом пузырей обнаруживается кровь.

    Осложнения рожи

    Вероятность развития осложнений рожи зависит от агрессивности микроба и состояния местного и общего иммунитета. Вследствие этого их проявления могут оставаться местными и становиться общими.

    К местным осложнениям относят различные нагноения места поражения — абсцесс, флегмону, превращение пузырей в гнойники. Могут поражаться лимфатические и кровеносные сосуды, что влечет развитие тромбофлебита, лимфангита, периаденита.

    Общие осложнения встречаются довольно редко. К ним относятся сепсис (заражение крови), инфекционно-токсический шок, острая сердечная недостаточность и т.д.

    Лечение рожи

    Важнейшим элементом лечения болезни рожа является рациональная антибиотикотерапия. Назначаются препараты, специфически действующие именно на гемолитический стрептококк. К ним относятся «Эритромицин», «Азитромицин», «Доксициклин», «Бисептол», цефалоспориновые препараты. При лечении неосложненных или легких форм рожи пациентам назначают таблетированные формы лекарств.

    В случае осложнений или тяжелого течения болезни больного госпитализируют. В этом случае переходят к инъекционным формам антибактериальных средств — «Линкомицину», «Бензилпенициллину», цефалоспориновым антибиотикам. Для снижения боли и интенсивности воспаления применяют такой препарат, как «Индометацин».

    Местное лечение используется только при наличии пузырей. При их вскрытии на эти места накладывают повязки с антисептиками, не обладающими раздражающим эффектом. Обычно это «Фурацилин», «Риванол», «Винилин».

    Профилактика рожи

    Из-за того что основным звеном в механизме развития рожи является индивидуальная предрасположенность, разработать вакцину от рожи невозможно. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении всех хронических инфекционных болезней — ангин, фарингитов, бронхитов, кариеса зубов. Важно также бороться с грибковыми заболеваниями стоп, венозной недостаточностью нижних конечностей, соблюдать личную гигиену.

    Рожистое воспаление ноги




    Аннотация: Рожистое воспаление является инфекционным заболеванием, которое внешне проявляется воспалением кожного покрова, в большинстве случаев — на ноге. Возбудитель болезни — стрептококк А — проникает в организм через повреждение кожных покровов и активизируется на фоне ослабленного иммунитета. Провоцирующими рожу факторами могут стать неблагоприятные внешние условия и некоторые заболевания. При лечении применяется комплексный подход, включающий антибиотики, антисептики, мази, витамины и ряд других препаратов.

    Рожистое воспаление ноги является инфекционным заболеванием кожи бактериального происхождения. Вызывается гемолитическим стрептококком группы А и проявляется кожными воспалительными процессами и интоксикацией. В рейтинге инфекционных патологий занимает четвертое место, пропустив вперед лишь ОРЗ, кишечные болезни и вирусные гепатиты.

    Причины заболевания

    Источники заражения

    Возбудитель заболевания находится на коже практически постоянно, но активизироваться может лишь при благоприятных условиях. Заражение происходит через лимфогенный путь или повреждения кожи. Возможно заражение также через медицинские инструменты, не обработанные надлежащим образом. Рожа может иногда проявляться на лице, шее и туловище, но наиболее уязвимыми для нее оказываются голени.

    Группы риска

    Наиболее подвержены рожистым заболеваниям люди, которые в силу своей профессиональной деятельности испытывают влияние ряда неблагоприятных факторов: загрязнения кожного покрова, частое получение микротравм и резкие изменения температуры воздуха. В группу риска входят водители, грузчики, строители, военные и представители некоторых других профессий. Велика вероятность рожистых заболеваний также среди женщин старшей возрастной группы.

    Факторы, провоцирующие развитие болезни

    Заболевание начинает развиваться под влиянием ряда провоцирующих факторов:

    • сильное переохлаждение организма либо его перегрев;
    • стрессы и сильные эмоциональные потрясения;
    • ушибы и травмы;
    • инсоляции (загар).

    Фоном для развития рожистого воспаления ноги может стать ряд заболеваний: сахарный диабет, ожирение, тромбофлебит, варикозная болезнь вен, грибок стопы, трофические язвы, алкоголизм и ряд соматических заболеваний, снижающих иммунитет организма.

    Протекание заболевания

    Стрептококк, проникая через поверхность поврежденной кожи в более глубокие ее слои может находиться там очень долго, никак не проявляя себя. Согласно статистике, его носителями являются около 15% населения, которые даже не подозревают об угрозе.

    При активизации вируса его инкубационный период обычно длится 3-4 дня, но первые симптомы могут проявиться уже через несколько часов. Рожистое воспаление ноги может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой.

    Симптомы и последствия

    Первичными проявлениями рожистого воспаления ноги являются резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов и развитие интоксикации, появление слабости, мышечной и головной боли. При протекании в тяжелой форме возможны судороги, тошнота, рвота и бредовые состояния. Через сутки появляются признаки воспаления кожи на ноге, которые сопровождаются ощущениями жжения, местным повышением температуры и отеками. Затем пораженный участок становится ярко-красного цвета, с четко очерченными краями и воспалительным валом по периферии. Острое рожистое воспаление длится 5-15 дней, затем воспалительные явления постепенно стихают и кожа начинает шелушиться. На месте воспаления кожа остается пигментированной. При тяжелой форме возможно отслоение эпидермиса (верхнего слоя кожи) и заполнение образовавшегося пространства серозным либо геморрагическим содержимым с образованием пузырей. Следствие таких форм заболевания может стать образование долго не заживающих трофических язв.

    Рецидивы

    Риск возникновения рецидивирующего рожистого воспаления ноги сохраняется на протяжении двух лет после острой формы.

    Лечение

    При лечении заболевания сначала сбивается температура при помощи жаропонижающих препаратов. Далее назначается курс антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Обычно используются препараты пенициллинового ряда в больших дозах в течение полутора недель. При рецидивирующем воспалении к антибактериальной терапии добавляются гормональные препараты, например, преднизолон. Местное лечение очага поражения осуществляется растворами антисептиков и мазями.

    Одновременно назначаются витамины, биостимуляторы и препараты, повышающие иммунитет, при необходимости прописываются средства, снижающие проницаемость мелких сосудов. Могут назначаться также физиотерапия, криотерапия, местное ультрафиолетовое облучение, воздействие высокочастотного тока и лазеротерапия в инфракрасном диапазоне. Лечение заболевания не вызывает особых затруднений, если оно не запущено и не перешло в тяжелую форму.

    Болезнь рожа




    Болезнь рожа Среди инфекционных заболеваний болезнь рожа занимает четвертое место по распространенности. Причиной этой болезни служит стрептококк, проникший в организм через поврежденные участки кожи. На развитие болезни влияет степень болезнетворности возбудителя и восприимчивость к нему человека. Рожистое воспаление заразно, поэтому после прикосновения к больному, руки необходимо тщательно вымыть и обработать спиртом либо одеколоном. К группе риска относятся грузчики, военные, водители и строители. В этих сферах деятельности люди наиболее подвержены мелким травмам, загрязнению кожи и резким сменам температуры окружающей среды — все это благоприятные условия для развития болезни рожа. Существует ряд фоновых заболеваний, в условиях которых тоже вероятно появление рожистого воспаления (грибок стопы, сахарный диабет, варикозное заболевание вен и наличие очагов хронической стрептококковой инфекции).

    Признаки рожи

    Начальному этапу этого заболевания свойственно наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу подразделяют на четыре вида:

    • эритематозная форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими границами и краями неправильной формы;

    • при эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки, которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на месте пузырьков могут образовываться трофические язвы;

    • к отличительным чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные участки кожи;

    • при булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной, за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.

    Рожистое воспаление и его лечение

    Болезнь рожа Болезнь рожа — серьезное инфекционное заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы, переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).

    Госпитализация требуется только при тяжелой форме болезни. Основными помощниками в борьбе с рожистым воспалением являются антибиотики. Для устранения сопутствующего заболеванию озноба и жара назначают антигистаминные и жаропонижающие средства. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и часто менять повязки. Рожистое воспаление способствует аллергии, поэтому нужно быть очень аккуратным в применении противовоспалительных мазей. При легкой форме (когда отсутствуют пузыри) мази вообще не нужны. Если вы сами накладываете повязку, то помните, что нельзя бинтовать туго, иначе вы нарушите кровоснабжение пораженного участка. Кроме антибиотиков, в лечении рожистого воспаления хорошо показали себя физиотерапевтические процедуры (терапия лазерами инфракрасного диапазона, ток высокой частоты, местное ультрафиолетовое облучение).

    Болезнь рожа склонна возвращаться повторно, особенно на фоне сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой рожистого воспаления будет лечение фонового заболевания. Чтобы избежать серьезных осложнений (вплоть до слоновости), не запускайте лечение рожистого воспаления.

    Что такое рожа

  • Рожа
  • Симптомы и течение рожи
  • Лечение рожи


  • Рожа

    Рожистое воспаление кожи, или рожа - общее острое инфекционное заболевание с явлениями ограниченного воспаления кожи. Болезнь склонна к рецидивам, т.е. к повторному возникновению.

    Возбудитель заболевания - гемолитический стрептококк, реже болезнь вызывается стафилококками. Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококка.

    Возбудитель попадает в толщу кожи через потертости, опрелости, ссадины, царапины, расчесы, трещины, области грибкового поражения и даже через незаметные нарушения ее целостности. Нередко возбудитель переносится самим больным при наличии у него другого стрептококкового заболевания. Болезнь возникает только при снижении сопротивляемости организма под действием каких-либо неблагоприятных факторов. Рожей чаще болеют женщины и лица пожилого возраста.

    Рецидивы рожи возникают обычно на том же месте. Это обусловлено наличием здесь хронического нарушения лимфатического оттока и развитием в этом участке кожи повышенной чувствительности к возбудителю или сохранением его там в «дремлющем» состоянии. Рецидивированию рожи способствуют недостаточное и неправильное лечение. Рецидив, как правило, возникает без предшествующей травмы.

    Иммунитета после рожи не возникает. Наоборот, может развиться повышенная чувствительность к стрептококку.

    Как правило, инфицированию стрептококками подвергается поврежденная кожа. В отдельных случаях заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Микробы попадают на кожу от людей, являющихся источником гноеродных микробов, или же проникают различными путями (с током крови, воздушно-капельно, посредством контакта) из очагов собственного организма. Во всех случаях обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности.

    Воздействие возбудителя при роже проявляется местными и общими изменениями в организме. Местный процесс проявляется воспалением кожи, сопровождается покраснением и отеком пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам стрептококки при определенных условиях могут вызывать вторичные гнойные осложнения.

     
    Симптомы и течение рожи

    Симптомы и течение: инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Обычно рожа начинается остро: температура тела быстро повышается до 39-40 С, появляется слабость, разбитость, боли в мышцах туловища и конечностей, головная боль, тошнота, иногда рвота.

    Что такое рожа В области пораженного участка кожи вначале появляются лишь зуд, чувство жжения. Через 10-24 ч от начала болезни возникает боль, чувство жара, затем красное пятно, которое быстро, в течение нескольких часов, путем периферического роста увеличивается в размере. Пораженный участок кожи розового или ярко-красного цвета, имеет четкие, но неправильные края в виде «языков пламени», слегка возвышается. При поражении век, губ, половых органов, пальцев наблюдается выраженный отек. Кожа в зоне воспаления напряжена, горячая и резко болезненная при прикосновении.

    Рожистое воспаление кожи чаще всего возникает на лице, в области краев носовых отверстий, носогубных складок, спинке носа, на одной или обеих щеках в форме бабочки, у углов рта и наружного слухового прохода, а также на волосистой части головы. Несколько реже оно наблюдается на ногах, еще реже - в других областях.

    Возможно образование мелких и крупных пузырей, наполненных прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым. Обычно пузыри лопаются, вытекающая жидкость ссыхается в корки. После отторжения корок видна молодая нежная кожа. Длительность лихорадочного периода колеблется от 2 до 10 дней и зависит от начала лечения и тяжести болезни. Поражение кожи сохраняется в течение 5-15 суток.

    Рецидивы рожи могут возникнуть в период от нескольких дней до 2 лет после предыдущего заболевания.
    При частых рецидивах рожи лихорадка небольшая в течение 1-2 дней, самочувствие больного остается удовлетворительным, поражение кожи в виде отдельных неярких пятен без отека.

    Осложнения: возможно появление гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, отитов, тромбофлебитов. При нарушении лимфооттока (при повторных заболеваниях рожей) развивается слоновость, особенно на нижних конечностях.

     
    Лечение рожи

    В остром периоде болезни, а при поражении ног - в течение всего периода заболевания, рекомендуется постельный режим. При тяжелом течении заболевания, наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.), преклонном возрасте, частых рецидивах болезни показана госпитализация.

    Назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), наиболее эффективна группа пенициллина (Бензилпенициллина натриевая соль) Могут быть использованы пролонгированные (длительного действия) препараты пенициллина - Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин, лучше в виде внутримышечной инъекции по окончании лечения бензилпенициллином. Имеются препараты пенициллина, предназначенные для приема внутрь - Оспен-750 сироп, при аллергии к пенициллину, применяются Эритромицин, Сумамед, Зимакс. Сульфаниламиды и тетрациклин при лечении рожи не применяются, так как к ним стрептококки не чувствительны.

    В лихорадочный период рекомендуется обильное питье. Жаропонижающие препараты (Панадол, Тайленол, Калпол, Мексален, Эффералган-УПСА) следует принимать при температуре тела 39 С и выше. Показан прием поливитаминов - Пиковит, Суправит, Витрум, Мульти-табс, Юникап, Ревит и др.

    Местные процедуры при роже не рекомендуются. Для улучшения заживления ран (особенно при образовании пузырей) применяется Куриозин.

    Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, лечение грибковых заболеваний кожи.

    По материалам статьи «Рожа».

    Рожистое воспаление

  • Как проявляется рожа
  • Какие осложнения рожи
  • Как проводится диагностика рожи
  • Как проводится лечение рожи
  • Профилактика и прогноз рожи


  • Рожа - это инфекционное заболевание кожи.

    Больные рожей малозаразны. Женщины болеют рожей чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Рожа характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью.

     
    Как проявляется рожа

    Инкубационный период рожи - от нескольких часов до 3-5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

    Начальный период рожи характеризуется быстрым развитием общетоксических явлений, которые более чем у половины больных на срок от нескольких часов до 1-2 суток опережают возникновение местных проявлений болезни. Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. У 25-30% больных появляются тошнота и рвота. Уже в первые часы болезни температура повышается до 38-40°С. На участках кожи в области будущих проявлений у ряда больных появляются чувство распирания или жжения, слабые боли.

    Иллюстрация с сайта http://www.diagnos.ru Разгар заболевания рожей наступает в сроки от нескольких часов до 1-2 суток после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления рожи. Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов.

    Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить «краевой валик» в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

    Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

    К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

     
    Какие осложнения рожи

    Осложнения рожи, преимущественно местного характера, наблюдаются у небольшого количества больных. К местным осложнениям рожи относят абсцессы, флегмоны, омертвения кожи, нагноение пузырей, воспаление вен, тромбофлебиты, воспаление лимфатических сосудов. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис, токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий застой лимфы. По современным представлениям, застой лимфы большинстве случаев развивается у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи (врожденной, посттравматической и др.).

     
    Как проводится диагностика рожи

    Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфеционистом.

    • Выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция))
    • Воспалительные изменения в общем анализе крови

    Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

    • острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
    • преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
    • развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
    • увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
    • отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое

     
    Как проводится лечение рожи

    Лечение рожи должно проводиться с учетом формы заболевания, характера поражений, наличия осложнений и последствий. В настоящее время большинство больных с легким течением рожи и многие пациенты со среднетяжелой формой рожи лечатся в условиях поликлиники.

    Показаниями для обязательной госпитализации в инфекционные больницы (отделения) являются:

    • тяжелое течение рожи;
    • частые рецидивы рожи;
    • наличие тяжелых общих сопутствующих заболеваний;
    • старческий или детский возраст.

    Важнейшее место в комплексном лечении больных рожей занимает противомикробная терапия. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно назначение антибиотиков в таблетках: эритромицин, олететрин, доксициклин, спирамицин (курс лечения 7-10 дней); азитромицин; ципрофлоксацин (5-7 дней); рифампицин (7-10 дней). При непереносимости антибиотиков показаны фуразолидон (10 дней); делагил (10 дней). Лечение рожи в условиях стационара целесообразно проводить бензилпенициллином, курс 7-10 дней. При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (абсцесс, флегмона и др.) возможны сочетание бензилпенициллина и гентамицина, назначение цефалоспоринов.

    При выраженном воспалении кожи показаны противовоспалительные препараты: хлотазол или бутадион в течение 10-15 дней.

    Рожистое воспаление Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов на 2-4 недели. При тяжелом течении рожи проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, преднизолона. Назначаются сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства.

    Лечение больных рецидивирующей рожей. Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в условиях стационара. Обязательно назначение резервных антибиотиков, не применявшихся при лечении предыдущих рецидивов. Назначаются цефалоспорины внутримышечно или линкомицин внутримышечно, рифампицин внутримышечно. Курс антибактериальной терапии - 8-10 дней. При особо упорных рецидивах рожи целесообразно двухкурсовое лечение. Последовательно назначают антибиотики, оптимально действующие на стрептококк. Первый курс антибиотикотерапии осуществляется цефалоспоринами (7-8 дней). После 5-7-дневного перерыва проводится второй курс лечения линкомицином (6-7 дней). При рецидивирующей роже показана коррекция иммунитета (метилурацил, нуклеинат натрия, продигиозан, Т-активин).

    Местная терапия рожи. Лечение местных проявлений рожи проводится лишь при ее пузырных формах с локализацией процесса на конечностях. Эритематозная форма рожи не требует применения местных средств лечения, а многие из них (ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) вообще противопоказаны. В остром периоде рожи при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев и после выхода жидкости на очаг воспаления накладывают повязки с 0,1% раствором риванола или 0,02% раствором фурацилина, меняя их несколько раз в течение дня. Тугое бинтование недопустимо. При наличии обширных мокнущих раневых поверхностей на месте вскрывшихся пузырей местное лечение рожи начинают с марганцевых ванн для конечностей с последующим наложением перечисленных выше повязок. Для лечения кровоточивости применяют 5-10 % линимент дибунола в виде аппликаций в области очага воспаления 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

    Традиционно в остром периоде рожи назначается ультрафиолетовое облучение на область очага воспаления, на область лимфатических узлов. Назначают аппликации озокерита или повязки с подогретой нафталановой мазью (на нижние конечности), аппликации парафина (на лицо), электрофорез лидазы, хлорида кальция, радоновые ванны. Показана высокая эффективность низкоинтенсивной лазертерапии местного очага воспаления. Применяемая доза лазерного излучения варьирует в зависимости от состояния очага, наличия сопутствующих заболеваний.

     
    Профилактика и прогноз рожи

    Профилактика рецидивов рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина (5-1,5 млн ЕД) или ретарпена (2,4 млн ЕД) предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком.

    При частых рецидивах (не менее 3 за последний год) рожи целесообразна непрерывная (круглогодичная) бициллинопрофилактика на протяжении 2-3 лет с интервалом введения бициллина 3-4 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель). При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 4 недели на протяжении 3-4 месяца ежегодно. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи бициллин вводят с интервалом в 4 недели на протяжении 4-6 месяцев.

    Прогноз:
    • При адекватном лечении легких и среднетяжелых форм - полное выздоровление.
    • Хронический лимфатический отек (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
    • У пожилых и ослабленных - высокая частота осложнений и склонность к частому рецидивированию.
    По материалам статьи «Рожа».

    Рожа: симптомы и лечение

  • Рожа
  • Симптомы рожи
  • Лечение, прогноз и профилактика рожи


  • Рожа 

    Рожа - острое стрептококковое заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.

    Возбудитель - гемолитический стрептококк - ничем не отличается от возбудителя других стрептококковых заболеваний (например, ангины). Проникает через небольшие повреждения кожи. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал). В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеет значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

    Симптомы рожи

    Длительность инкубационного периода от нескольких часов до 5 дней (чаще 3-4 дня). По характеру местных поражений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезную формы, по тяжести - легкую, среднетяжелую и тяжелую, по кратности - первичную, рецидивирующую и повторную, по локализации местных явлений - локализованную, распространенную и метастатическую. Первичная рожа начинается, как правило, остро, с симптомов общей интоксикации. Температура тела повышается до 39-40гр. С, появляются общая слабость, озноб, головная боль, миалгия (боль в мышцах), в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек.

    Рожа: симптомы и лечение Через 10-24 ч от начала болезни отмечаются местные симптомы: боль, жжение и чувство напряжения в пораженном участке кожи, при осмотре выявляются гиперемия и отек кожи. Эритема (сильное покраснение кожи) чаще равномерная, возвышающаяся над уровнем кожи. Отек бывает особенно выражен при локализации воспаления в области век, губ, пальцев, половых органов. Иногда на фоне эритемы образуются пузыри, заполненные серозным (зритематозно-буллезная) или геморрагическим (буллезно-геморрагическая рожа) содержимым. Отмечаются также лимфангит и воспаление регионарного лимфатического узла. На месте воспаления в дальнейшем появляется шелушение кожи. Местные изменения держатся 5-15 дней; могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи.

    Рецидивы рожи могут возникать в период от нескольких дней до 2 лет после перенесенного заболевания. При более позднем (свыше 2 лет) появлении рожи говорят о повторной роже. Она локализуется обычно на новом участке кожи. Рецидиаированию способствуют недостаточное лечение первичной рожи, остаточные явления после рожи (лимфостаз и др.). При частых рецидивах лихорадка и симптомы интоксикации выражены нерезко.

    Осложнения и последствия рожи могут быть такими же, как и при других стрептококковых болезнях (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи:  язвы и некрозы кожи (гангренозная рожа), абсцессы и флегмоны (абсцедирующая рожа), нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости. При клинической диагностике необходимо дифференцировать от других заболеваний, при которых могут возникнуть локальное покраснение и отечность кожи (тромбоз вен, эризипилоид, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.). При исследовании крови отмечается небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. Иммунитета после рожи не возникает.

    Лечение, прогноз и профилактика рожи

    Лечение. Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. При первичной роже и редких рецидивах назначают пенициллин о дозе 500 000 ЕД через 6 ч в течение 7-10 дней, в конце курса дополнительно вводят бициллин-5 (1500000 ЕД в/м). При значительных остаточных явлениях для профилактики рецидивов бициллин-5 необходимо вводить в течение 4-6 мес (по 1 500 000 ЕД через 4 нед). При непереносимости пенициллина можно назначать эритромицин (по 0,3 г 5 раз в день) или тетрациклин (по 0,3-0,4 г 4 раза в день), длительность курса 7-10 дней. При упорных и частых рецидивах антибиотики комбинируют с кортикостероидами (преднизолон по 30 мг/сут).

    Прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, нарушающая трудоспособность,

    Профилактика. Предупреждение травм и потертостей ног, лечение стрептококковых заболеваний. При выраженной сезонности рецидивов проводят бициллинопрофилактику, которую начинают за месяц до начала сезона и продолжают в течение 3-4 мес (вводят каждые 4 нед бициллин-5 по 1 500 000 ЕД). При частых рецидивах рожи проводят круглогодичную бициллинопрофилактику. Мероприятий в очаге не проводят. Специфической профилактики нет.

    По материалам статьи «Рожа».

    Симптомы рожистого воспаления

  • Что такое рожа
  • Симптомы рожи


  • Что такое рожа 

    Рожа (рожистое воспаление) - острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации и характерным поражением кожи с образованием резко ограниченного очага воспаления.

    Это широко распространенная стрептококковая инфекция со спорадической заболеваемостью, возрастающей в летне-осенний период. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. Примерно 1/3 составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

    Рожу могут вызвать любой серовар (группа микроорганизмов) бетта-гемолитического стрептококка группы А, те же серотипы могут вызывать другие стрептококковые заболевания (ангину, пневмонию, сепсис, менингит и т. п.). К тому же стрептококк широко распространен в природе, к условиям внешней среды он довольно устойчив.

    Источником инфекции при роже является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как иммунитет после рожи нестойкий.

    Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

    Различают рожу первичную, вторичную и рецидивирующую. Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.


    Симптомы рожи

    Симптомы рожистого воспаления Инкубационный период рожистого воспаления 2-7 дней (чаще 3-5 дней), потом может быть и несколько часов. Болезнь всегда начинается остро.

    Симптомы рожистого воспаления Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъем температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации - головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможно рвота. В тяжелых случаях могут быть судороги и бред. Через 10-20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

    Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита.  Типичная рожистая бляшка представляет собой участок яркой насыщенной эритемы с неровными контурами в виде «языков пламени». Воспалительный процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку, вследствие чего развивается выраженный отек, особенно при локализации на участках с рыхлой подкожной клетчаткой (лицо, гениталии). Бляшка приподнята над окружающей кожей, так как отграничена от окружающей неизмененной кожи краевым валиком, при этом центр ее как бы западает. На ощупь бляшка плотная, горячая, болезненна при надавливании.

    В ряде случаев процесс этим может и ограничиться, и через несколько дней оставит после себя мелкое шелушение. Однако чаще без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера.

    Местные проявления рожи изчезают к 10-14 дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи.

    Лихорадка держится чаще в течение 5-7 дней.

    Из наиболее частых осложнений рожи можно отметить язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к линдтостазу.

    По материалам статьи «Рожа (рожистое воспаление)».

    Лечение рожи народными средствами

  • Рецепты народной медицины в лечении рожи
  • Диета при лечении рожи


  • Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся прогрессирующим воспалением кожи. Причина заболевания - проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями и т. п. кожу. Проявления заболевания: резко отграниченная краснота, горячая, лоснящаяся, блестящая кожа; припухлость, болезненность кожи (на лице, голове, руках или ногах), повышение температуры тела, иногда рвота.

     
    Рецепты народной медицины в лечении рожи 

    • Смазывать больное место мазью из прополиса. При таком лечении воспаление проходит через 3-4 дня.
    • Растереть промытые плоды боярышника и полученную кашицу прикладывать к месту, пораженному рожей.
    • Ромашку аптечную (цветки), мать-и-мачеху обыкновенную (листья), бузину черную (цветки и плоды), кирказон обыкновенный (траву), дуб обыкновенный (кору), розу крымскую (цветки) смешать поровну. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора, настоять и процедить. Принимать по 50 мл 7 раз в день.
    • Пораженные рожей части тела смазывать свиным жиром через каждые 2 часа. Быстро снимается воспаление.
    • Прикладывать к больным местам измельченную кору черемухи или сирени, листья подорожника большого или ежевики.
    • Смешать взятые поровну сухие измельченные листья шалфея, цветки ромашки, порошок мела и красного кирпича. Насыпать полученную смесь на хлопчатобумажную ткань и привязать к пораженному месту. Менять 4 раза в сутки в затемненном месте, вдали от прямых солнечных лучей.
    • Для примочек при рожистых воспалениях применяется спиртовая настойка эвкалипта.
    • Насыпать на кусочек ваты картофельный крахмал и прикладывать к больному месту в виде сухого компресса.
    • Знахари рекомендовали рано утром, до восхода солнца, посыпать пораженное рожей место чистым порошком мела, сверху наложить шерстяное красное сукно и прибинтовать его. На следующее утро наложить другую повязку, заменив мел. Рожа излечивается за несколько дней.
    • Лечение рожи народными средствамиЛоскут натурального шелка красного цвета величиной с ладошку растеребить на мелкие кусочки. Смешать с натуральным пчелиным медом, разделить смесь на 3 части. Утром, за час до восхода солнца, наложить эту смесь на пораженное рожей место и перевязать. На следующее утро процедуру повторить. Процедуру повторять ежесуточно, до выздоровления.
    • По таджикскому рецепту, корни мыльнянки лекарственной следует измельчить или истолочь в порошок, залить небольшим количеством кипятка, перемешать. Полученную кашицу прикладывать к месту, пораженному рожистым воспаленим.
    • 2-3 столовые ложки измельченных верхушечных ветвей малины с листьями залить 2 стаканами кипятка, настоять. Применять для обмывания пораженных участков.
    • Измельченный верхний слой коры терна (сливы колючей) в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипятка, прокипятить 15 минут и развести стаканом воды. Отвар использовать в виде примочек.
    • Сухие листья мать-и-мачехи истолочь в порошок и присыпать им место, пораженное рожистым воспалением. Одновременно пить отвар листьев из расчета 10 г сырья на 200 мл кипятка по 1 чайной ложке 3 раза в день.

     
    Диета при лечении рожи

    В народной медицине известен следующий способ исцеления диетой. Больного нужно продержать несколько дней (до недели) на воде и лимонном или апельсиновом соке. Затем, когда температура нормализуется, перевести на фруктовую диету. Три раза в день давать свежие фрукты (яблоки, груши, персики, абрикосы, апельсины). Диета очень строгая: ничего, кроме фруктов. Пить только воду (можно с лимоном). Ни в коем случае нельзя есть хлеб. Фрукты должны быть спелыми. Зимой, когда свежих фруктов нет, лечатся сухофруктами, размоченными в воде, дополняют их тертой морковью, медом, молоком. Курс лечения - до 2 недель.

    По материалам статьи «Рожа».

Рожистое воспаление (рожа) – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Рожистое воспаление (рожа) – ответы врачей по теме

  • Boomerang спрашивает 7 ноября, 13:12
    Здравствуйте! Для лечения рожистого воспаления и трофической язвы на голени ноги порекомендовали приобрести кварцевую лампу ОУФк - 05 "Солнышко". Подскажите пожалуйста, как использовать лампу для пров...
    52
    0
  • Ника спрашивает 29 сентября, 12:27
    Меня беспокоит здоровье ребёнка. Ей 13 лет. В дошкольном возрасте она часто и продолжительно болела ангиной не помогали даже антибиотики, также воспаление мочевого пузыря перешедшее в хроническое( сей...
    117
    0
  • Татьяна спрашивает 7 августа, 13:06
    Муж (64 г) месяц назад переболел рожистым воспалением на ноге от колена до щиколотки. Была высокая температура 39.8. Нога была красная без нарушений кожный покровов (ни ран, ни пузырьков, ни мокнующих...
    297
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей