Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гепатология / Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей


Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей проявляется функциональным или органическим нарушением моторики желчных путей. В печени вырабатывается особая жидкость — желчь, ее задачей является улучшение усвоения жиров и помощь в перемещении пищевого комка по кишечнику. Образовавшись в печени, желчь попадает в печеночные ходы, соединенные с желчным пузырем через пузырный проток. При этом заболевании имеются нарушения сократительной способности стенок желчного пузыря и его протоков, кроме того, различные дисфункции сфинктера Одди, в результате чего возникают сложности с выведением желчи — это и есть дискинезия.

Чаще всего заболеванием страдают женщины и причинами могут быть:

  • нарушение питания;

  • вегетативная дисфункция;

  • болезни желчного пузыря;

  • патология органов пищеварения — гастрит, дуоденит, панкреатит, язвенная болезнь;

  • гормональные нарушения — заболевания щитовидной железы, климактерический период и изменение функции яичников;

  • пищевая аллергия;

  • наличие очагов хронической инфекции — тонзиллит, кариес;

  • нервное перенапряжение и стресс.

В дискинезии желчевыводящих путей выделяют 2 основные формы:

  • гиперкинетическая, когда повышен тонус желчного пузыря, он сокращается часто, быстро и сильно. Сфинктер при этом раскрывается неэффективно, возникают резкие болевые ощущения в области правого подреберья. Приступы кратковременны, обычно развиваются после эмоциональных стрессов, нервных нагрузок и серьезных волнений. У женщин отмечается физиологический гипертонус желчного пузыря во время менструации.

  • гипокинетической формой страдают люди старшего и пожилого возраста при слабом сокращении желчного пузыря. Тупая и не сильная боль ощущается в эпигастральной области и продолжается довольно долго. Со временем в желчном пузыре и протоках может формироваться воспаление — холецистит, холангит или возникнуть желчекаменная болезнь.
Дискинезия желчевыводящих путей

Такие настораживающие моменты, как запор, понос, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение должны привести больного к гастроэнтерологу для обследования и диагностики заболевания. Клинические признаки дискинезии также проявляются в виде головной боли, отрыжки горьким и ощущением горечи во рту по утрам, учащенного пульса, боли в области сердца, бледности кожных покровов, повышения потоотделения. Течение заболевания длительное с затиханием и обострением процесса. У детей этот недуг может возникать на фоне множественных очагов инфекции, состояния после вирусных инфекций, дизентерии, малоподвижного образа жизни.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей основана на ультразвуковом исследовании печени и желчного пузыря, рентгенологическом обследовании — холецистографии, дуоденальном зондировании и тестах с использованием специальных препаратов. Лечение предполагает терапию неврологических расстройств, физиотерапевтические и лазерные процедуры, иглорефлексотерапию, изменение образа жизни, режима труда и отдыха, занятия физкультурой, диетотерапию.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Хофитол при беременности




    Хофитол — фитопрепарат на основе экстракта артишока с желчегонным, гепатопротекторным, легким мочегонным, антиоксидантным и гипохолестеринемическим действием. Это растительное средство способствует нормализации процессов обмена и стимулирует иммунитет.

    Применение Хофитола во время лактации и беременности имеет свои особенности: препарат противопоказан в форме раствора, а в форме таблеток назначается. Это связано с тем, что в растворе содержится этанол. Таблетки же не вызывают нарушений реакции и не мешают управлению автотранспортом. Согласно инструкции Хофитол назначается к применению при:

    • нарушениях функции желчевыводящих путей;
    • хроническом гепатите;
    • хроническом нефрите и почечной недостаточности;
    • хроническом некалькулезном холецистите;
    • ацетонемии;
    • жировом гепатозе;
    • циррозе печени.
    • атеросклерозе;
    • хронических интоксикациях.

    Если у беременной женщины наблюдается какая-либо из приведенных патологий, то врач назначает таблетки Хофитол.

    Положительное влияние Хофитола при беременности

    Помимо экстракта артишока, в состав Хофитола входят витамины С и В, каротин и инулин. Эти вещества благотворно влияют на организм. Препарат Хофитол успешно применяется в отношении беременных с плацентарной недостаточностью, кислородным голоданием плода, ранним токсикозом и гестозом (поздним токсикозом). Подтверждено положительное влияние этого средства на кровеносные сосуды и микроциркуляцию крови. Помните, что лечение любым препаратом во время беременности должно контролироваться лечащим врачом (гинекологом). Аллергические реакции при применении Хофитола случаются редко, побочные действия почти не наблюдаются.

    Противопоказания к применению Хофитола во время беременности

    Хофитол не всегда назначается беременным женщинам. Существуют предостережения и противопоказания к его применению во время вынашивания плода: выраженная печеночная недостаточность, непроходимость желчевыводящих путей и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В условиях продолжительного употребления Хофитола могут развиться аллергическая реакция и диарея. Будьте внимательны к состоянию своего здоровья: если у вас появились болевые ощущения в животе и диарея, то это может быть признаком непроходимости желчевыводящих путей. В этом случае прием Хофитола противопоказан.

    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?




    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?Чем опасно купание в открытых водоемах? Велик риск утонуть? Отнюдь. Тонут немногие, а вот числа людей, подхвативших кишечные расстройства на городском пляже на берегу тихого сельского озерка или пруда, не счесть. Теплая стоячая вода буквально кишит патогенными микроорганизмами, начиная от банальной кишечной палочки и заканчивая вибрионами холеры. Чем можно заболеть, наглотавшись воды из озера или реки?

    Лямблиоз

    Инфекция широко распространена среди людей, мелких грызунов, кошек, собак, крупного рогатого скота, свиней. Больные люди и животные выделяют возбудителя в форме цист в окружающую среду вместе с калом. В водоеме лямблии могут оказаться, если он загрязнен фекалиями, причем они сохраняют жизнеспособность в течение трех-пяти недель.

    Оказавшись в кишечнике заразившегося человека, лямблии размножаются, проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, нарушая пищеварение и вызывая дискинезию желчевыводящих путей. Проявления лямблиоза: тошнота, боли в верхней части живота, вздутие, урчание в животе, появление на теле сыпи, напоминающей крапивницу, общая слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

    Вирусный гепатит А

    Это одна из форм гепатита, которая передается алиментарным путем, через грязные руки, воду и продукты питания. Заражение происходит во время купания, если заглотить воду из водоема, загрязненного фекалиями больного человека. Первые признаки заболевания появляются через тридцать дней. Нарушается общее самочувствие, появляются тяжесть и боль в правом подреберье, повышается температура тела, кожа, слизистые оболочки, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, моча становится похожей на крепко заваренный вспененный черный чай. Иногда болезнь протекает в скрытой форме, вызывая развитие дискинезии желчевыводящих путей, нарушая работу печени и поджелудочной железы.

    Бактериальная дизентерия, брюшной тиф

    Эти заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям, тоже можно заполучить во время купания в грязном водоеме. Они опасны как сами по себе, так и осложнениями: язвами кишечника, перитонитом, поражениями печени, желчного пузыря и сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью, пневмониями, артритами.

    Энтеровирусная инфекция

    На пляжах при большом скоплении людей есть риск заразиться энтеровирусной инфекцией. Вирусы попадают в воду из испражнений больных людей, и, оказавшись в пищеварительном тракте или дыхательных путях здорового человека, вызывают появление тошноты, рвоты, поноса, лихорадки, сыпи на теле, фарингита, ангины и конъюнктивита — клинические варианты энтеровирусной инфекции весьма разнообразны. В тяжелых случаях развиваются менингит, миокардит, перикардит.

    Холера

    Это заболевание до сих пор распространено в регионах с теплым климатом. Возбудители холеры попадают в водоем с канализационными стоками и способны сохранять жизнеспособность в течение 5–25-ти дней, до тех пор пока не окажутся в кишечнике здорового человека.

    Холера может протекать в легкой форме, в виде обычного кишечного расстройства, но зачастую принимает тяжелую форму. Потеря жидкости с рвотными массами, частым жидким стулом приводит к обезвоживанию, сильной интоксикации, нарушению сердечной деятельности. Особенно тяжело болеют дети и пожилые люди, холера может привести к гибели больного.

    Стоит заметить, что холерный вибрион способен выжить и в морской воде, поэтому расслабляться не стоит даже во время отдыха у моря.

    Как предотвратить заражение?

    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?Чтобы не заразиться кишечной инфекцией, не подцепить вирусный гепатит, нужно избегать купания в подозрительных водоемах. Но как понять, насколько выбранное озеро или река соответствует этому критерию? Ведь все люди разные, и то, что плохо для одного, для другого может показаться идеальным. И все же существуют некоторые общие моменты, на которые стоит обратить внимание.

    • Никогда не купайтесь в водоеме, если на берегу установлена табличка «Купание запрещено» или что-то подобное.
    • Не стоит выбирать для отдыха водоемы, на берегу которых расположены очистные сооружения, фермы, заводы и другие объекты промышленного назначения.
    • Избегайте переполненных пляжей, особенно «диких» мест отдыха. Чем больше людей вокруг, тем выше риск подцепить «заразу».
    • Не купайтесь в водоемах, расположенных в парковых зонах, зачастую владельцы собак выгуливают там своих питомцев.
    • Не идите в воду, если вы заметили на берегу следы пребывания крупного рогатого скота, если рядом расположено место выпаса животных.
    • Ели на озере много водоплавающих птиц, значит, вода кишит паразитами и болезнетворными микробами.
    • Если вода в водоеме «цветет», выглядит нечистой или имеет неприятный запах, это место не подходит для водных процедур.
    • Ни в коем случае не пейте воду из реки или озера, это чревато как минимум кишечным расстройством.
    • Не купайтесь без купального костюма.
    • Заходите в воду и плавайте в аквасоках или другой резиновой обуви.
    • Старайтесь плавать так, чтобы вода не попадала на слизистую. Не открывайте рот, дышите носом спокойно и размеренно, не ныряйте.
    • Во избежание заражения надевайте купальную шапочку и очки для плавания.

    Варианты дискинезии желчевыводящих путей

  • Понятие о дискинезии желчевыводящих путей
  • Варианты дискинезии желчных путей
  • Диагностика заболевания

  • Понятие о дискинезии желчевыводящих путей

    Дискинезии желчных путей относятся к часто встречающимся заболеваниям. Женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Дискинезия желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей представляет собой неполное, чрезмерное или несвоевременное сокращение мышц желчного пузыря или сфинктеров желчевыводящих путей, которое приводит к нарушению нормального оттока желчи.

    Сокращение желчного пузыря происходит под действием гормона холецистокинина, который выделяют клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Выделение холецистокинина происходит под действием пищи. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку, происходит выброс холецистокинина, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Весь этот процесс зависит от состояния и тонуса мускулатуры желчного пузыря, сфинктеров и характера пищи.


    Варианты дискинезии желчных путей

    Причины возникновения дискинезий желчных путей до настоящего времени окончательно не выяснены. По происхождению выделяют:

    • первичную
    • вторичную дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

    Варианты дискинезии желчевыводящих путейПервичная дискинезия возникает в связи с нарушением нервно-мышечной регуляции двигательной активности желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Считается, что такой вид дискинезий возникает у пациентов астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения. Таким пациентам кроме диагноза дискинезии желчевыводящих путей, часто устанавливают диагнозы нейроциркуляторной дистонии или вегетососудистой дисфункции. Причинами возникновения дискинезий становятся заболевания эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, половых желез, климакс.

    Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у пациентов с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, энтерит, колит). Особенно часто дискинезии возникают при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, когда в связи с поражением клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушается выброс ими холецистокинина. Вторичные дискинезии возникают и у больных желчекаменной болезнью или хроническим холециститом.

    По характеру нарушений двигательной функции желчевыводящих путей дискинезии делятся на:

    • гипертонически-гиперкинетическая
    • гипотонически-гипокинетическая
    • смешанная

    Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия встречается реже. Она характерна для людей с возбудимой нервной системой, астенического телосложения, сочетается с неврозами. Преобладает молодой возраст пациентов. Считается, что гипертонической дискинезии способствует питание с большим количеством специй, приправ, острых блюд.

    Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря проявляется болью. Болевые ощущения появляются в области желчного пузыря, в правом подреберье. Боли отдают в правую половину грудной клетки, правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Интенсивность боли может быть различной. Часто боли бывают достаточно сильными. Продолжительность боли до получаса. Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психо-эмоциональным напряжением.

    Гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей встречается чаще и наблюдается в основном у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес.

    Причиной возникновения гипотонии желчных путей могут стать хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще болеют люди старшего возраста. Боли при этом виде дискинезий выражены незначительно. Обычно они тупые, ноющие, сопровождающиеся чувством распирания в правой подложечной области. У пациентов чаще возникают нарушения пищеварения, так как при гипотонии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено.

    При пищеварении в кишечнике возникает недостаток желчных кислот, что проявляется нарушением всасывания жиров, витаминов, холестерина, солей кальция. У пациентов после еды, особенно при переедании, возникают тошнота, метеоризм, нарушения стула. Часто развиваются запоры, в связи с недостатком стимулирующего действия желчных кислот на мускулатуру кишечника. Но иногда возникают поносы, которые называют гипохолическая диарея. Это состояние также обусловлено недостатком желчных кислот в кишечнике.

    Нарушения пищеварения способствуют ожирению, нарушениям обмена веществ, которые проявляются развитием полиартритов, мочекаменной болезни. При длительном течении процесса в желчном пузыре и протоках могут образовываться камни или развиваться воспалительный процесс.


    Диагностика заболевания

    Диагностику дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей осуществляют при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезий введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гипокинетической дискинезии желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Проводится также холецистография и внутривенная холеграфия, радиохолецистография. Эти исследования выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.

    По материалам статьи «Дискинезия желчных путей»

    Диета при заболевании желчных путей

  • Диета при дискинезии желчных путей

  • Считается, что дискинезия сама по себе не является опасным заболеванием. Но если для того, чтобы это состояние плавно не перетекло в нечто более серьезное - холецистит или желчнокаменную болезнь, придется подумать о диете. Как же наладить свое питание, чтобы желчный пузырь не напоминал о себе дискомфортом, тошнотой и болями?


    Диета при дискинезии желчных путей

    Диета при заболевании желчных путейДискинезии желчевыводящих путей бывают разными: если желчный пузырь расслаблен, и желчь из него постоянно вытекает - это гипотоническая форма болезни. А бывает, наоборот, желчный пузырь спазмируется и «не выпускает» желчь - это уже гипертоническая дискинезия. Так вот, при разных формах болезни и питание должно быть разным.

    В диете нужно учитывать, как та или иная пища влияет на двигательную функцию желчевыводящих путей. Так, при гипертонических дискинезиях следует резко ограничить потребление продуктов, которые стимулируют сокращение желчного пузыря. Это, как известно, животные жиры, растительные масла, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны. А при гипотонии, напротив, обычно хорошо переносятся некрепкие мясные бульоны, уха, сливки, сметана, растительное масло, яйца всмятку.

    «Гипертоникам» придется забыть об алкоголе, газировке, копченых, жирных, острых, жареных блюдах и приправах - все это может вызвать спазм желчных путей. Не рекомендуются блюда и бульоны двух-трехдневной давности, при дискинезии желчевыводящих путей подходит только свежеприготовленная пища в теплом виде. И это не временные ограничения, а настоятельные рекомендации на длительный срок.

    Режим употребления пищи должен быть регулярным и частым. При дискинезии желчевыводящих путей идеально принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день, желательно в одни и те же часы. И обязательно съесть что-то легкое перед сном.

    Больше овощей, меньше мяса, лучше выбирать маложирные продукты. Потребление пищи, богатой холестерином, может привести к повышению вязкости и застою желчи, что увеличивает риск появления желчных камней.

    Оптимальный вариант при дискинезии желчевыводящих путей - средиземноморская диета. «Больному» желчному пузырю придутся «по вкусу» рыба, фрукты и овощи. Полезна зелень петрушки, укропа, салата, а крайне нежелательны копченые, жирные, жареные блюда и острые специи.

    Газированные напитки и мороженое - под запрет. Рекомендовано отказаться от алкоголя и газированной воды. Эти напитки могут вызвать спазм желчных путей. А мороженое зашкаливает по калориям, да еще и повышает аппетит.

    В том случае, если дискинезия желчевыводящих путей сопровождается запорами, могут помочь некоторые продукты. Хотя бы то же растительное масло - его нужно употреблять по 1 ч. ложке 2-3 раза в день за полчаса до еды. И делать это в течение 2-3 недель. При запорах помогут также фрукты и овощи, способствующие опорожнению кишечника. Частое появление на столе овощей и фруктов (морковь, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни, изюм, чернослив, апельсины, груши) значительно улучшает процесс пищеварения и нормализует работу желчевыводящих путей.

    Как показала практика, на моторику желчевыводящих путей благотворно влияют отруби. Рецепт прост: 1 ст. ложку отрубей заваривают крутым кипятком и в виде кашицы добавляют к разным гарнирам. Дозу отрубей постепенно увеличивают - пока стул не нормализуется.

    По материалам статьи «Диета при дискинезии желчевыводящих путей»

    Симптомы дискинезии желчных путей

  • Причины развития дискинезии желчных путей
  • Симптомы дискинезии желчевыводящих путей



  • Дискинезия желчных путей - это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин. Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены её повышенной сократительной активностью (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия). Гиперкинетическая дискинезия чаще встречается в молодом возрасте, гипокинетическая - у людей с неустойчивой психикой и после 40 лет.


    Причины развития дискинезии желчных путей

    Дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание, когда пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации, глубинные личностные конфликты. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации влияют на двигательную активность желчного пузыря. Снижается, в частности, выработка желчи, она застаивается в желчном пузыре. В большом проценте случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности.

    Значительную роль в развитии этого заболевания также играют нарушения нервной регуляции желчного пузыря, изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс, недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез.

    При выраженной астении, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипокинетическая форма дискинезии (пониженная сократительная активность).

    Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов называют пищевую аллергию. Кроме того, дискинезия может присоединяться к холециститам и желчекаменной болезни. Гиперкинетическая форма (повышенная сократительная активность) возникает рефлекторно при язвенной болезни, колите, аппендиците, и некоторых других заболеваниях.

    Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гиперкинетической дискинезии.

    Паразитарные, глистные инфекции пищеварительного тракта нередко протекают с выраженными явлениями дискинезии желчного пузыря и желчных путей.


    Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

    Симптомы дискинезии желчных путейПациенты, прежде всего, жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря. При гиперкинетической дискинензии боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться после обильной еды, особенно жирной, острой. Нередко отмечается горечь во рту, особенно по утрам. Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Пациенты жалуются на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин снижается половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и т.п.

    Как замечают врачи, зачастую больные строят гипотезы по поводу своего «очень тяжелого» состояния и активно убеждают доктора в своей правоте.

    Течение заболевания обычно длительное с периодами обострений (нередко провоцированными эмоциональными стрессами, элиментарными нарушениями) и временных улучшений. С течением времени в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или образоваться желчные камни.

    По материалам статьи «Диета при дискинезии желчевыводящих путей»

    Дискинезии желчевыводящих путей у детей

  • Симптомы дискинезии
  • Дополнительные методы исследования

  • Дискинезии желчевыводящих путей у детей – это наиболее распространенная патология билиарной системы. Термин «дискинезии» дословно переводится как «расстройства движения» и обозначает ненормальную, некоординированную функцию гладкой мускулатуры. А термин «билиарный» происходит от слова bilis – желчь и соответствует понятию «желчный». Часто в медицинской литературе и документации можно встретить аббревиатуру «ДЖВП». Нередко дискинезия желчевыводящих путей у детей диагностируется недостаточно рано, а это приводит к несвоевременному лечению больных и затрудняет в дальнейшем профилактику сложных заболеваний органов пищеварения у взрослых. В последние годы признается факт, что ДЖВП – не первичное заболевание, а одно из клинических проявлений той или иной более серьезной патологии верхнего отдела пищеварительного тракта (гастродуоденита, язвенной болезни, панкреатита и др.).

    Нарушения двигательной функции и деятельности сфинктеров (мышц-сжимателей) аппарата желчевыводящих путей лежат в основе развития застоя желчи. Проявляется застой желчи (холестаз) расстройствами циркуляции желчи в печени и в кишечнике, изменением физико-химических свойств самой желчи и ее компонентов. Холестаз способствует снижению бактерицидных свойств желчи, что способствует более легкому заселению кишечника гельминтами.

    Дискинезии желчевыводящих путей в детском возрасте наблюдаются чаще в виде гипертонической или смешанной формы, реже – гипотонической.


    Симптомы дискинезии

    При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей дети жалуются на приступообразную, колющую боль в правом подреберье или в правом боку. Дети младшего возраста указывают на околопупочную зону. Очень редко наблюдается иррадиация болей в правое плечо, лопатку. Достаточно характерный симптом для этого состояния – резкая коликообразная боль в правом боку при быстром беге или быстрой ходьбе, что объясняется дополнительным растяжением капсулы и без того увеличенной печени при повышенном притоке венозной крови. Особенно ярко этот симптом проявляется на уроках физкультуры или на тренировках, во время подвижных игр, занятий танцами.

    Дискинезии желчевыводящих путей у детейГипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей характеризуются почти постоянной, ноющей тупой болью в правом боку. Эмоциональное напряжение, погрешности в питании могут усиливать болевые ощущения.

    Непременным спутником заболевания является диспепсия. У детей снижается аппетит, их часто беспокоит тошнота. Нередко маленькие пациенты не переносят жирную и сладкую пищу: после ее употребления у них появляется тошнота и рвота. Иногда дети старшего возраста жалуются на горький привкус во рту. Появляется неустойчивый стул.

    При осмотре врач выявляет зоны болезненности при пальпации в правом подреберье, усиление болей при постукивании ребром ладони по краю реберной дуги. У большинства детей увеличивается печень и ее край прощупывается на 1-2 см ниже реберной дуги.


    Дополнительные методы исследования

    Диагностика основана на анализе жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных методов исследований.

    Во время выраженного обострения в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение уровня печеночных ферментов (щелочная фосфатаза и др.).

    Ценным диагностическим методом при данной патологии является ультразвуковое исследований. УЗИ позволяет выявить характер двигательных нарушений желчного пузыря, диагностировать аномалии желчевыводящих путей (перегиб, перекрут и др.). Очень часто именно такие особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

    Желательно провести ребенку фракционное дуоденальное зондирование. Изменение показателей в различных порциях желчи зависят от типа дискинезии. В большинстве случаев при микроскопии желчи обнаруживают нарушение коллоидного равновесия желчи (увеличение количества кристаллов холестерина, кальция билирубината). Очень часто у детей в желчи находят паразитов – вегетативные формы лямблий, яйца опистархисов, личинки Stroingyloides stercoralis и др.

    Рентгенконтрастные исследования желчевыводящей системы у детей проводятся редко и только по строгим показаниям.

    Лечение дискинезии желчевыводящих путей

  • Лечение дискинезии желчевыводящих путей
  • Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей
  • Медикаментозная терапия дискинезии желчевыводящих путей
  • Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

  • Лечение дискинезии желчевыводящих путей

    Лечение комплексное и включает в себя:

    • санацию очагов хронической инфекции,
    • противопаразитарную терапию,
    • нормализация защитных сил организма за счет восстановления нормального режима и питания,
    • снижение аллергизации,
    • ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника.


    Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей

    Питание должно быть химически, механически и термически щадящим (диета 5). Принимать пищу рекомендуется до 5-6 раз в сутки для обеспечения ритмичного отделения желчи.При этом учитывается утренний и вечерний прием кисломолочных продуктов: кефира, ряженки, йогурта и др. Следует стремиться к относительно равномерному распределению пищи в течение дня. Ужин следует давать детям за 2-3 часа до сна и без обильных мясных блюд.

    При ДЖВП недопустимо переедание!

    Лечение дискинезии желчевыводящих путейПри обострении из рациона исключаются экстрактивные вещества: перец, горчица, хрен, лук, чеснок, щавель, редис, редька, копчености, грибы, соленые продукты, мясные, рыбные, грибные бульоны, острые соусы.

    Не следует употреблять тугоплавкие жиры: баранье, свиное, говяжье или гусиное сало. Переваривание жиров при дискинезии желчевыводящих путей затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности фермента поджелудочной железы – липазы. Предпочтительнее растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.
    Исключаются из питания кондитерские изделия с кремом, сдобное тесто, шоколад, какао и натуральный кофе, шоколадные конфеты, жирная рыба, колбасные изделия с жиром.

    Детям с дискинезией по гипертоническому или гиперкинетическому типу следует придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, бобы, горох). Очень холодные блюда и напитки могут усилить спазм сфинктера и обострить боли.

    При гипотонической и гипокинетической формах дискинезии желчевыводящих путей показаны продукты, которые обладают желчегонным действием: сливочное и растительное масло, сливки, сметана, яйца. Рекомендуется употребление значительного количества фруктов, овощей, черного хлеба.

    Такое питание назначается детям не менее чем на 1 год. При упорном повторении болевых приступов диета должна соблюдаться дольше.


    Медикаментозная терапия дискинезии желчевыводящих путей

    С самых первых дней лечения проводится коррекция состояния вегетативной нервной системы. При гипертоническом и гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные средства: бромиды, настой валерианы, пустырника.

    При гипотоническом и гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей используют тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, левзея, настойку жень-шеня, аралии, лимонника.

    Лечение дискинезии желчевыводящих путейАнтибактериальная терапия при данной патологии не показана. При назначении химиопрепаратов в связи с другим сопутствующим заболеванием необходимо учитывать возможное неблагоприятное влияние этих медикаментов на функцию желчевыводящей системы.

    При выявлении лямблиоза или другой глистной инвазии обязательно проводят антигельминтную терапию.

    Особая роль принадлежит желчегонным средствам. По своему механизму действия их подразделяют на холеретики (усиливают образование желчи) и холекинетики (способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника).

    К холеретикам относят: аллохол, холензим, холецин, лиобил и другие препараты с желчными кислотами; никодин, оксафенамид, циквалон (синтетические препараты); бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, шиповник, холагол, олиметин (препараты растительного происхождения); препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).

    К холекинетикам относят: сульфат магния, сорбит, ксилит, берберина бисульфат (повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей); спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы).

    Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

    При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей применяют оксафенамид, никодин, минеральные воды слабой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки 4, 20, Нарзан в горячем или подогретом виде 5-6 раз в день). Для фитотерапии используют цветы ромашки, мяту перечную, корень солодки, корень валерианы, траву пустырника, плоды укропа.

    При гипотоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают фламин, холецистокинин, сульфат магния, панкреозимин; минеральные воды высокой минерализации (Ессентуки 17, Арзни и др., комнатной температуры или слегка подогретые за 30-60 минут до еды в зависимости от секреции желудка). Фитотерапия: кукурузные рыльца, цветки бессмертника, ромашки, листья крапивы, плоды шиповника, зверобой, душица.

    При гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей используют спазмолитики коротким курсом, препараты калия и магния, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде 5-6 раз в день. Фитотерапия: цветы ромашки, мята перечная, корень солодки, корень валерианы, трава пустырника, плоды укропа.

    При гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей рекомендуют сорбит, ксилит, холецистокинин, панкреозимин, сульфат магния, минеральные воды высокой минерализации комнатной температуры или слегка подогретые за 30-60 минут до еды. Фитотерапия как при гипотоническом типе.

    При внутрипеченочном холестазе проводят тюбажи (беззондовый дренаж желчевыводящей системы, или “слепое” зондирование) 1-2 раза в неделю. Назначают тонизирующие препараты, холеретики и холекинетки. При повышенной активности печеночного фермента АлТ холеретики не назначают.

    Лечение детей с дискинезии желчевыводящих путей проводят до полной ликвидации застоя желчи и признаков нарушения желчеоттока. При сильно выраженных болях желательно 10-14 дней лечить ребенка в условиях стационара, а затем – в условиях местного санатория.

    Своевременная диагностика нарушений функции желчевыводящих путей и правильное лечение детей в зависимости от типа выявленных нарушений позволяет предупредить формирование в дальнейшем воспалительных заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и препятствует раннему камнеобразованию в желчном пузыре и почках.

    Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

    С течением времени в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или желчно-каменная болезнь.

    Замучила аллергия? Вас вылечит гомеопат




    Замучила аллергия? Вас вылечит гомеопатАллергия — это реакция иммунной системы на воздействие аллергена (внешний раздражитель). Истинными причинами аллергии являются не сами аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных), а внутренние проблемы организма:

    - сниженный иммунитет;

    - ухудшение работы органов выделения (почек, печени, лимфатической системы, кишечника);

    - расстройства нервно-гуморальной регуляции.

    Эти причины в совокупности или одна из них в большей степени приводят к образованию большого количества медиатора воспаления (гистамина). Как результат при воздействии аллергена — расширяются сосуды, из капилляров выделяется жидкость (отек), происходит покраснение кожи, а в результате раздражения слизистых оболочек носоглотки и глаз, начинаются насморк, чихание, слезотечение и зуд. При кожных формах аллергии возникает покраснение кожи, отеки, высыпания, зуд, шелушение или волдыри. При раздражении аллергеном трахеи и бронхов возникает одышка и спастический кашель.

    Т. е. аллерген (например, пыльца цветущей березы) провоцирует характерную для данного пациента аллергическую реакцию организма, суть которой и сводится к указанному механизму.

    Из всего выше сказанного легко сделать вывод: путь к спасению от аллергии заключается не в том, что бы куда-то постоянно уезжать на время цветения определенных растений или проводить другие мероприятия, оказывающие временный эффект, а в том, что бы вылечить истинные причины, которые и привели к развитию данной хронической патологии.

    Ведь, любые проявления аллергии — это сигнал о наличие «сбоя» в иммунной, выделительной или нервно-гуморальной системах, и «разбираться» с этим должны специалисты. Именно тогда Вы сможете обрести уверенность в том, что завтра «аллергия» не начнется снова — уже из-за чего-то другого.

    Ведь, как часто бывает: Ваш знакомый восхищается красотой весеннего луга, а Вы не расстаетесь с каплями и носовым платком. «Почему так несправедливо?» — думаете Вы. «Хорошо, что у меня нет аллергии» — думает он. Но от аллергии не застрахован никто: начаться она может совершенно внезапно и у того, кто ни разу на нее не жаловался.

    По данным ВОЗ, аллергия встречается у каждого третьего жителя Земли. Самые распространенные формы аллергии — аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка), крапивница, нейродермит (или атопический дерматит), бронхиальная астма. Аллергия бывает круглогодичная (постоянное присутствие аллергенов — домашняя пыль, лекарства, бытовая химия) и сезонная (цветение растений, холод, солнце).

    Замучила аллергия? Вас вылечит гомеопат В гомеопатических центрах «Аконит-Гомеомед» с 1991 года успешно лечат различные формы аллергии у взрослых и детей. Врачи-гомеопаты не пользуются в своем лечении всевозможными каплями, антигистаминными средствами (тавегил, супрастин), гормональными препаратами в мазях или ингаляторах — все эти средства способны лишь на время приглушить проявления аллергической реакции. Вдобавок, при таком сугубо симптоматическом лечении сама аллергия остается без должного лечения, не говоря уже о том, что все перечисленные химические средства оказывают побочные действия на организм, и тем самым на иммунную систему.

    Выраженный, а главное — стабильный эффект в лечение аллергии может наступить лишь вследствие грамотного назначения и составленной правильно и индивидуально схемы приема гомеопатических моно препаратов. Лишь так моно препараты могут воздействовать на саму причину(!), вызывающую развитие патологической реакции в организме и поэтому могут радикально воздействовать на эту причину.

    Общее количество моно препаратов, которые могут вылечить аллергию полностью, насчитывает более 50 000 наименований. Гарантированно положительный результат при гомеопатическом лечении определяется только(!) правильным выбором комбинации моно препаратов для каждого конкретного пациента с учетом множества очень важных особенностей его организма.

    Согласитесь, такая работа по плечу только опытному и практикующему врачу-гомеопату — именно ему удастся составить для каждого конкретного случая аллергии оптимальную комбинацию этих моно препаратов. Только такой профессиональный подход и сможет привести к полному и радикальному устранению самой причины, вызвавшей аллергию (речь идет о лечении гомеопатическими моно препаратами по индивидуально составленным схемам).

    Поэтому врачи центров «Аконит-Гомеомед» используют новейшее оборудование для проведения компьютерной диагностики по методу Фолля или для вегетативно-резонансного тестирования (ВРТ). Выявление сбоя в работе иммунной, выделительной или нервно-гуморальной систем (первопричины аллергии), а так же эффективное лечение сопутствующих проблем: пиелонефрита, моче- и желчекаменной болезней, глистной и паразитарной инвазии, хронических заболеваний ЛОР органов (тонзиллит, ангины, аденоиды, гайморит), хронических бронхитов и бронхиальной астмы — все это неоспоримое преимущество лечения аллергии в центрах «Аконит-Гомеомед».

    Метод ВРТ позволяет выявить аллергены из всех основных групп с точностью, даже превосходящей метод «кожных проб», выявить всех паразитов (глисты, клещи, бактерии, вирусы) и провести лечебную процедуру биорезонансной терапии (БРТ).

    Пациенты довольны таким комплексным подходом к их здоровью (проводится «лечение не болезни, а больного»), довольны, что консультация не ограничивается, как обычно, списком аллергенов, устранить которые в реальной жизни практически невозможно.

    Гомеопаты центров «Аконит-Гомеомед» за 20 лет работы смогли вылечить десятки тысяч пациентов с различными формами аллергии! Они наверняка смогут помочь Вам или Вашему ребенку — Вы забудете об аллергии навсегда!

Дискинезия желчевыводящих путей – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Дискинезия желчевыводящих путей – ответы врачей по теме

  • grehtutinka спрашивает 10 сентября, 22:08
    Здравствуйте! Пишу вам от безысходности: с 2012 года замечено повышение билирубина (ранее никогда не было) в 2 раза, всех фракций. Мне 30 лет. Сдала все анализы, которые требовали гастроэнтерологи, ге...
    120
    0
  • KSY7772009 спрашивает 22 августа, 22:56
    Можно ли колоть кальция глюконат при удлинённом времени свёртывания крови? Здравствуйте, у сына нарушение свёртываемости, начало с 7 минуты. А нам назначили в КВД в/м 10% глюконат кальция. Можно ли п...
    127
    0
  • Оля спрашивает 18 августа, 10:49
    Потскажите муж сделал УЗИ печени диагноз гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы деформация желчного пузыря что делать это лечится
    98
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Урсофальк
1 899 р. 1 к.

Урсосан
196 р. 08 к.

Бускопан
378 р. 00 к.

Ультоп
446 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей