Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Стоматология / Протезирование зубов

Протезирование зубов


Протезирование зубов Желание иметь здоровые зубы и белоснежную улыбку, при этом сохранить свои собственные, как можно дольше, свойственно людям во все времена, вопрос только в том, где и как это сделать, сколько будет стоить процедура? Не секрет, потеря зубов может произойти по самым разным причинам, и тогда на первый план выступает протезирование зубов, как один их этапов стоматологической помощи. Показанием к протезированию является полная или частичная потеря зубов с нарушением анатомической формы зубного ряда.

Всего лишь один единственный разрушенный зуб ведет к целому ряду неудобств, связанных с нарушением эстетики внешнего вида, жевательной функции и снижением иммунитета. Решением этих вопросов занимается стоматология, куда и следует обратиться в случае необходимости протезирования. Процесс протезирования очень сложен и многогранен, требует значительных объединенных усилий специалистов: терапевтов, хирургов, ортопедов и пародонтологов.

Протезирование подразделяется на несколько видов, что позволяет решить проблему отсутствия зубов, помогает восстановить эстетику внешнего вида и добиться восстановления жевательной функции. Современная ортопедия решает эти вопросы с учетом доступности и безболезненности процедуры, функциональности и комфорта, эстетики и красоты, опираясь на современные высокотехнологичные компьютерные технологии и методики. Свою задачу стоматолог ортопед видит, прежде всего, в восстановлении зубного ряда, с правильным распределением нагрузки во время жевания, располагая следующими приемами протезирования:

  • бюгельные несъемные и съемные протезы;
  • пластинчатые протезы;
  • микропротезирование — реставрация отдельных единиц зубного ряда без вовлечения соседних;
  • импланты;
  • вкладыши;
  • ламинаты и др.

Протезирование зубов Существует много различных видов протезирования с применением съемных и несъемных конструкций, среди них: коронки — одиночные металлические, с применением золотосодержащих сплавов и драгоценных металлов, протезы на имплантах, мостовидные, бюгельные, съемные и пластинчатые протезы.

В последнее время широкое применение получил определенный вид микропротезирования, который позволяет изготовить мостовидный протез прямо непосредственно в полости рта, что помогает значительно сократить время изготовления конструкции и снизить его стоимость.

Высокой эстетичностью исполнения и прекрасной сочетаемостью с собственными зубами отмечается металлокерамика, прочная и надежная конструкция сроком на 10-12 лет. Наиболее совершенными являются бюгельные протезы, самые простые и в то же время, весьма надежные конструкции, состоящие из пластмассовой десневой основы и зубных коронок. Все составные части протеза крепятся на металлическую дугу, что гарантирует их надежность при профессиональном исполнении. Это может быть протез с кламмерами, замками и телескопическими коронками.

Современные материалы позволяют охватить целый спектр реконструктивных потребностей для обеспечения комфортного качества жизни независимо от возраста пациента.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    11 мифов о полости рта




    1. Сахар — единственное, что вызывает дырки в зубах

    Это миф, хотя и не очень далекий от правды. Дело в том, что кариес вызывает не сахар, а кислота, разъедающая эмаль. Кислота — продукт жизнедеятельности бактерий, питающихся сахаром. Поэтому любой углеводистый продукт, который вы едите, потенциально способен заполнить ваш рот пломбами. Это не только рафинированный сахар, но и картофель, рис, хлеб, фрукты и овощи.

    Кроме того, зубы разрушают продукты, содержащие различные кислоты. К ним относятся те же фрукты, любые соки и лимонады.

    2. Дети чаще зарабатывают кариес, чем взрослые

    11 мифов о полости ртаЭто неправда. Благодаря тому что в современных детских зубных пастах в обязательном порядке содержится фтор, количество дырок в детских зубах за последние пару десятков лет снизилось.

    Проблема повышенной кариозности зубов чаще появляется у пожилых людей, которые принимают множество лекарств, высушивающих ротовую полость. Чем меньше слюны, тем выше вероятность плохого очищения зубов и быстрого размножения бактерий.

    3. Унять зубную боль поможет аспириновый компресс

    В народе бытует заблуждение, что для облегчения зубной боли нужно положить поближе к зубу таблетку «Аспирина». На самом деле это не так. Чтобы препарат унял боль, его нужно проглотить. А вот собственно ацетилсалициловая кислота — такая же кислота, как и все другие, и способна сжечь ткань десны и к зубной боли добавить десневой гнойник.

    4. Каждая пломба однажды потребует замены

    Неправда. Возможно, пломбировочные материалы прошлого века были несовершенны, может, нам не везло с квалифицированными стоматологами. Современные пломбы рассчитаны на то, чтобы служить вам всю жизнь. Однако, если вы будете игнорировать правила ухода за зубами и деснами, редко и плохо чистить зубы, пренебрегать зубной нитью, вы можете потерять не только свежие пломбы, но и оставшиеся зубы. Гигиена ротовой полости удержит пломбы на месте так же, как поможет здоровым зубам остаться таковыми.

    5. Дырка в зубе очевидна ее обладателю

    Это миф. Если кариес разросся до критического размера, вы, конечно, ощутите в зубе отверстие. Но для этого вам нужно годами не ходить к стоматологу на профилактический осмотр. Если не забывать записываться на прием к зубному каждые полгода, любой кариес будет «пойман» в начальной стадии, и лечение будет быстрым, легким и дешевым. Не ждите, пока кариес распространится на нерв и вы полезете от боли на стенку.

    6. Дырки обычно появляются в середине зуба

    Неправда. Статистика и логика говорят, что кариес чаще всего начинается на стыке зубов, куда трудно добраться щеткой. Пока человечество не изобрело зубную нить, межзубного кариеса было в несколько раз больше, чем сейчас. Пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта, чтобы избавиться от остатков пищи между зубами.

    7. Сжимание зубов и привычка грызть твердое могут привести к кариесу

    По большому счету это миф, но довольно близкий к правде. Если вы открываете бутылки зубами, скрипите зубами, грызете твердые орехи или карамельки, вы рискуете механически повредить зубы. В трещины и неровные сколы с удовольствием забираются бактерии, продолжая разрушать зубы выделяемой кислотой.

    8. Диастемы приводят к кариесу

    Как раз наоборот. Если ваши зубы стоят неплотно, если между ними большие промежутки, их легче чистить. Значит, на них остается меньше кусочков пищи. Будьте внимательны к неплотно стоящим зубам без явных диастем: тонкие щели трудно чистить, но бактериям там привольно.

    9. Чувствительность зубов означает кариес

    11 мифов о полости ртаНеправда. Зубы, поврежденные кариесом, могут болезненно реагировать на холодное и сладкое. Но то, что называется чувствительностью, может иметь самые разные причины, которые нужно диагностировать в стоматологическом кабинете.

    10. Глубокий кариес всегда приводит к удалению нерва

    Это миф. Кариес может оказаться очень глубоким, но при этом бактерии не попадают в пульпу, не затрагивают нервы. Главное — запломбировать дырявый зуб как можно скорее, чтобы не допустить воспаления нервного волокна.

    11. У младенцев не бывает кариеса

    Распространенный миф для всех родителей, чьи малыши никогда не встречались с кариесом. Молочные зубы точно так же, как постоянные, разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому ребенку нужно чистить зубы с первого маленького зубика.

    Какие зубные протезы лучше




    Потеря зубов со временем ожидает каждого, поэтому все мы рано или поздно столкнемся с выбором зубных протезов. Современная стоматология предлагает широкий ассортимент протезов. Выбор зависит от состояния зубов и челюстей пациента, его индивидуальных пожеланий и финансовых возможностей. При потере зубов протезы выполняют ряд важных функций: восстановление эстетичности зубного ряда благодаря своей схожести с натуральными зубами, достойная функциональная замена утерянного зуба и отсутствие неудобств. Зубные протезы бывают съемными и несъемными. Съемные протезы в основном являются выбором людей старшего (пожилого) возраста. Молодые люди предпочитают несъемные типы протезов.

    Выбор оптимального типа протезов нужно осуществлять вместе с лечащим стоматологом. Он оценит состояние вашей ротовой полости с профессиональной точки зрения и предложит лучшие для вас варианты зубных протезов. На выбор повлияет и цель, которую вы преследуете: хотите вы поставить протез для красоты или просто получить удобную и практичную конструкцию. При осмотре стоматолог может ограничить выбор при наличии у вас противопоказаний к определенным видам зубных протезов. Если у вас отсутствует пара зубов, то врач может предложить имплантацию. Цена на протезирование зависит от вида выбранного вами изделия и материала, из которого оно будет сделано.

    Съемные зубные протезы

    К съемным протезам относят следующие типы изделий:

    • акриловые протезы пластинчатого типа;
    • бюгельные протезы (включая частичный бюгельный протез);
    • нейлоновые (силиконовые) протезы;
    • полностью съемные протезы;
    • условно съемные протезы;
    • временные съемные протезы — иммедиат-протезы.

    Акриловые протезы отличаются дешевизной, простотой в использовании и уходе. Недостатки этого вида: твердый материал натирает десны и способствует образованию мелких ранок, нарушается вкусовая чувствительность (такие протезы закрывают большую часть неба вместе с вкусовыми рецепторами), протезы достаточно часто ломаются. При повышенном рвотном рефлексе провоцируют тошноту и нарушают дикцию. Бюгельные зубные протезы крепятся крючками к здоровым зубам или имплантатам. Их основой является металлическая дуга, на которой держатся искусственные десны (из пластмассы) и керамические зубы. Плюсами бюгельных протезов являются их долговечность (более 5 лет), прочность и отсутствие необходимости в частом съеме. Недостатки этих протезов: крючки могут портить эстетичный вид и оставлять привкус металла во рту. Положительные качества нейлоновых (силиконовых) протезов: высокая эластичность, удобное крепление, долгосрочность (от 5 до 7 лет), не раздражают десны и выглядят естественно. Минусами являются неравномерное распределение нагрузки при жевании, высокая цена, особенности ухода и исключение из рациона некоторых продуктов.

    Несъемные зубные протезы

    Примерами несъемных зубных протезов являются следующие изделия:

    • керамические вставки в полость зуба;
    • керамика без металла;
    • металлокерамика;
    • стеклокерамика;
    • микропротезы;
    • штифты;
    • зубные коронки;
    • зубной мост;
    • зубные имплантаты.

    Большинство случаев протезирования осуществляется с помощью керамических вкладок. Протезы из стоматологической керамики без добавления металла почти неотличимы от естественных зубов. При использовании металлокерамики основа изготавливается из металла, а поверхностный слой состоит из керамики. Прочность стеклокерамики невелика. Если зуб сильно разрушен, но его корни прочны и надежны, то хорошим решением будет микропротезирование, благодаря которому осуществляется реставрация зубной коронки. Микропротезирование может выполняться с использованием штифтов.

    Посоветуйтесь со стоматологом, чтобы выбрать для себя наиболее подходящие зубные протезы.

    Кариес под коронкой: ошибка врача или нарушение гигиены?

  • Кариес внутри протезированного зуба
  • Ошибки при лечении зубов
  • Некачественная коронка — причина кариеса внутри зуба
  • Погрешности гигиены полости рта, шейный и корневой кариес


  • Кариес под коронкой: ошибка врача или нарушение гигиены?Как ни печально, несмотря на тщательную гигиену полости рта, большинство из нас к 30 годам уже имеют опыт общения со стоматологами. Многие неоднократно лечили зубы и теперь сталкиваются с проблемой их сохранения. Если кариес внутри зуба «разгулялся» не на шутку, пломбирования и последующей реставрации композитными материалами бывает недостаточно. В этом случае обычно прибегают к протезированию коронками. Однако порой, даже будучи защищенным, зуб начинает болеть снова. Кариес под коронкой не редкость, но почему, несмотря на проведенное лечение, болезнь продолжает развиваться? Попробуем разобраться.

    Прежде, перед тем как накрыть зуб коронкой, его депульпировали, то есть удаляли все «внутренности», которые могли бы стать причиной развития кариеса внутри зуба и вызвать появление болевого синдрома. С развитием медицинской науки и усовершенствованием техники протезирования коронки устанавливают и на живые зубы. Чтобы монтировать изящные протезы требуется вылечить и запломбировать зуб, удалить тонкий слоя эмали и дентина. Пульпа при этом не травмируется и остается жизнеспособной, живой зуб продолжает получать нервные импульсы, и еще долго служит своему «хозяину».

    В первые дни после установки протеза живой зуб реагирует на коронку тупой болью, затем зубной нерв «прячется» глубже и боль бесследно проходит. Однако если зуб не прекращает болеть или начинает болеть через некоторое время после протезирования, причиной может быть ошибка в лечении кариеса.


    Кариес внутри протезированного зуба

    Самые распространённые ошибки при лечении кариесаИногда причиной появления боли в зубе под коронкой становится прогрессирующий кариес. Развитие патологического процесса приводит к пульпиту, воспалению сосудисто-нервного пучка зуба, развитию корневого кариеса и периодонтита. При остром течении кариеса зубная боль носит пульсирующий, выраженный характер и заставляет больных обращаться к врачу. Вялотекущий кариес и периодонтит могут существовать долгое время, болевые ощущения не столь сильны, но результатом болезни часто становится потеря единицы зубного ряда.

    Развитие кариеса под коронкой — свидетельство ошибки стоматолога, при лечении кариеса не были использованы специальные детекторы, позволяющие выявлять и убирать пораженные ткани, предупреждая тем самым дальнейшее разрушение зуба.


    Ошибки при лечении зубов

    Иногда причиной появления зубной боли после протезирования коронками становятся скрытые заболевания зубов. И дело не в низкой квалификации стоматолога, а в том, что некоторые патологические процессы обнаружить сложно не только опытным глазом, но и с помощью рентгеновских лучей.

    Заболевания десен, пародонтоз в начальной стадии, могут быть не обнаружены, вызванный ими периодонтит становится причиной корневого кариеса и зубной боли. Боль возникает при термическом и химическом раздражении зубов, во время жевания и плотного смыкания челюсти. Возникает ощущение, что протезированный зуб вырос, хотя еще совсем недавно коронка не мешала, не вызывала никакого дискомфорта.


    Некачественная коронка — причина кариеса внутри зуба

    Чем опасен корневой кариес и как его лечить?Нарушение целостности протеза при отсутствии надлежащего его качества приводит к попаданию под него частиц пищи и кариесогенных бактерий, что становится причиной развития кариеса под покрывающей зуб коронкой.

    Использование некачественного цемента при фиксировании коронки, его постепенное разрушение и вымывание открывает путь микробам к обнаженным тканям зуба, скрытым под протезом. Особенно часто подобное явление наблюдается после установки штампованных, неплотно прилегающих металлических коронок.

    Некачественная, высокая, неадаптированная к форме зубного ряда коронка — причина повышенной нагрузки на ткани зуба и фактор развития периодонтита и зубной боли.


    Погрешности гигиены полости рта, шейный и корневой кариес

    Нарушение правил гигиены полости рта, следствие скопления зубного налета, образование зубного камня у шеек зубов создает условия для развития корневого и шеечного кариеса.

    Боль в зубе под коронкой должна насторожить, стать поводом для внеочередного визита к врачу. Только своевременная стоматологическая помощь во многих случаях способна предотвратить развитие болезни и потерю зуба.

    Красивая улыбка в Ваших руках




    Красивая улыбка в Ваших рукахМожно назвать пять основных требований, которым должна удовлетворять современная стоматология – это:
    • безопасность,
    • безболезненность,
    • малоинвазивность (нетравматичность),
    • ускоренное восстановление функций,
    • комфорт

    Не секрет, что для современного общества белые и здоровые зубы — едва ли не главный критерий, определяющий привлекательность индивида. Поэтому процедуры профессионального лечения, протезирования и ухода за зубами становятся всё более востребованными на современном рынке медицинских услуг.

    Среди самых популярных и востребованных услуг, которая позволяет сделать нашу улыбку не только красивой, но и белоснежной, можно назвать отбеливание зубов. Отбеливание зубов — это изменение их цвета с помощью высококачественных профессиональных отбеливающих препаратов. Современные отбеливающие системы прекрасно справляются с проблемой, позволяя достичь значительного и длительного отбеливающего эффекта. Наиболее популярное в последние годы кабинетное отбеливание зубов (в т. ч. и аппаратное) выполняется в стоматологическом кресле под непосредственным контролем врача и занимает, как правило, 1,5–2 часа. Но Вы имеете возможность воспользоваться и процедурой домашнего отбеливания, которое предполагает самостоятельное ношение специальных капп, которые заполняются профессиональным отбеливающим составом. Обычно ношение капп длится 2–3 недели. Возможно как дневное, так и ночное отбеливание зубов.

    Если говорить о серьезных проблемах, например, такой, как ретинированный дистропированный зуб мудрости, то следует знать, что это явление может явиться причиной серьёзных проблем для человека в будущем. Такой зуб представляет опасность для прикуса, здоровья и красоты улыбки. Дистропированный зуб под воздействием факторов меняет направление своего роста. Причиной такой аномалии могут оказаться другие зубы, которые просто не дают ему расти в нужную сторону. Так же это может происходить из-за травмы челюсти (зуб смещается, например, после удара ещё до момента его «появления» на свет). Нередко дистропия начинается из-за неграмотно установленных коронок, которые мешают нормальному росту. Такая аномалия может привести к тому, что дистропированный зуб может изменить направление целого зубного ряда. А это уже проблема с прикусом, для исправления которого придётся изрядно помучаться. Обследование и проведение операционных манипуляций в данном случае лучший способ избежать серьезных проблемы.

    Красивая улыбка в Ваших рукахТакже одним из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства, является цистэктомия, или удаление кисты зуба. Образование кисты — это защитная реакция организма на появление в нем бактерий. Очаг инфекции начинает обрастать плотной тканью, которая не дает содержимому проникнуть в здоровую кость. Со временем киста разрастается, и в костной ткани могут возникнуть гнойные процессы, и чтобы их не допустить, необходима цистэктомия зуба. Формирование кисты проходит практически незаметно, и никаких симптомов обычно не возникает, но при этом здоровая костная ткань очень быстро разрушается. Поэтому важно, чтобы цистэктомия зуба была проведена своевременно, пока заболевание находится на самой ранней стадии. В противном случае зуб будет невозможно сохранить.

    Особое внимание хочется остановить и на такой технологически сложной операции, как имплантация зубов. Имплантация - это самое оптимальное, быстрое и надежное решение проблемы отсутствующих зубов. Это метод вживления искусственного корня (имплантата) в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантат представляет собой титановый стержень, который вводится в кость челюсти и служит основой для установки ортопедической конструкции.

    Красивая улыбка в Ваших рукахПеред тем, как решиться на имплантацию зубов, необходимо обязательно проконсультироваться с опытным хирургом-стоматологом. Только он решит, какой именно имплантат нужно поставить, поскольку имплантаты бывают различных видов, и для каждого случая имплантат подбирается индивидуально.

    На сегодняшний день существует эффективная методика для облегчения имплантации, которая называется синус-лифтинг. Эту методику также взяли на вооружение хирурги-стоматологи Центра «Здоровье». Синус-лифтинг - это способ улучшения результатов дентальной имплантации при наличии сильной атрофии боковых отделов верхней челюсти. Посредством увеличения костного массива в области синуса, синус-лифтинг позволяет хирургу-стоматологу использовать более длинные имплантаты, что предпочтительно в боковых отделах челюсти с целью создания условий для адекватного сопротивления нагрузке. После установки имплантата, Вы должны придерживаться рекомендаций доктора, и посещать его не менее одного раза в полгода.

    Богатый опыт врачей-стоматологов медицинского центра «Здоровье» позволяют достичь гарантированных результатов при проведение таких сложных манипуляций. В Центре используются материалы только ведущих производителей мира, применяются различные виды обезболивания. Препараты для местной, общей или смешанной анестезии подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида оказываемого лечения и состояния здоровья пациента. Специалисты Центра также подробно расскажут Вам о каждом из этапов лечения и ответят на все Ваши вопросы, связанные с ним. В медцентре созданы все условия для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и безопасно во время проведения таких сложных и важных процедур.

    Ждем Вас в Медицинском центре «Здоровье» ежедневно с 09.00 до 21.00!

    Запись на прием по телефону:
    +7 (495) 970-43-33, +7 (499) 794-30-90

    Адрес центра:
    Москва, Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1 (5–7 минут от м. Варшавская), www.medcentr.biz

    Методы индивидуальной гигиены полости рта



    Методы индивидуальной гигиены полости рта Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических); мостовидных протезов; частичных и полных съемных протезов.

    Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Во-первых, если это металлическая коронка, стальная или золотая, то она должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм. Это теория.

    На практике достаточно часто мы видим, особенно в дистальных участках, что контактные поверхности коренных зубов обработаны не до конца и в результате контактные стороны коронок нависают над десной или врезаются в оставшийся выступ корня, что приводит к тому, что коронка висит над десной. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит. Факт в том, что такие ситуации есть, они также перекликаются с ситуациями, возникающими на фоне заболеваний пародонта, когда за счет патологической резорбции альвеолярного отростка происходит оседание десны и коронка нависает над ней со всех сторон.

    В этих случаях пища, жидкости особенно интенсивно накапливаются под искусственной коронкой, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Если учесть, что флоссами мы и так пользуемся постоянно, то к ним необходимо добавить суперфлосс, ультрафпосс, сатинфлосс и ершик.

    При использовании зубной нити, введенной под нависающий край коронки, необходимо делать круговые движения нитью, что способствует лучшему устранению остатков пищи. Только надо соблюдать осторожность, чтобы не разрезать нить. Значительно эффективней использовать суперфлосс и ершики.

    В обязательном порядке после этого следует сделать ванночки с ополаскивателем. Хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств ирригаторы в режиме струи.

    При металлокерамических коронках, когда стык коронки с культей зуба идет за счет специально сформированной ступеньки, переход от искусственной коронки к естественному корню становится более плавным, однако это не означает, что можно проигнорировать данный факт.

    Напротив, любое накопление налета на границе сред ведет к более быстрому разрушению фиксирующего материала, на фоне более интенсивного образования зубного налета. Поэтому необходимо особенно тщательно пользоваться суперфлоссами, обводя его вокруг корня с искусственной коронкой и делать протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.

    Следующий вариант - наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов. В этих случаях используют мостовидные несъемные зубные протезы.

    Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.

    В любом случае она будет состоять из следующих этапов:

    Очищение наружной части МНЗП

    • очищения собственно коронок МНЗП;
    • очищения тела мостовидного протеза.

    Очищение внутренней части МНЗП

    • очищения внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП;
    • очищения внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними.

    Таблица 1. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта мостовидных несъемных зубных протезов и особенности их применения (С.Б. Улитовский)

    Индивидуальные средства оральной гигиены Показания и особенности применения
    Профилактическая мануальная зубная щетка Наиболее эффективна и целесообразна в своем применении щетка с многоуровневым щеточным полем, силовым выступом, щетиной средней жесткости и индикацией степени износа
    Лечебно-профилактические зубные пасты Наиболее приемлемой пастой является паста средней степени абразивности, обладающая мягкими противовосполительными и вяжущими свойствами ( за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и умеренными антимикробными свойствами ( за счет фтористых соединений, действие которых направлено исключительно на патогенную микрофлору, но не сапрофитную).
    Гигиенические зубные эликсиры Использовать можно, но они малоэффективны
    Лечебно-профилактические зубные эликсиры Использовать можно, их эффективность несколько выше, чем предыдущей позиции
    Гигиенические ополаскиватели для рта Использовать можно, мало чем отличаются от эликсиров
    Лечебно-профилактические ополаскиватели Наиболее оптимальный вариант, особенно безалкогольный, содержащий экстракты и/или масла трав и/или растений и обладающие противокариесным, противовосполительным, антимикробным, вяжущим, дезодорирующим действием. Использовать в конце гигиенической процедуры.
    Флосс
    Тейп
    Сатинфлосс
    Сатинтейп
    Флоссетта
    Ими очищают межзубные промежутки зубов без МНЗП, а также межзубные промежутки или любые пространства у зубов, покрытых искуственными коронками, а также мезиальные поверхности впереди стоящих опорных коронок и дистальные поверхности позади стоящих опорных коронок.
    Суперфлосс
    Ультрафлосс
    Неотьемлемый компонент гигиенического набора для лиц с МНЗП. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промывное пространство, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с внутренней поверхности тела МНЗП.
    Щетка-ершик Если позволяют межзубные промежутки, то с ее помощью они хорошо очищаются, но еще лучше ее использовать для очищения промывного промежутка.
    Монопучковые, малопучковые зубные щетки специального назначения Применяется для очищения пришеечных областей.
    Электрические зубные щетки Обеспечивают превосходное качество гигиены полости рта.
    Ирригаторы Очень эффективны для вымывания остатков пищи в реджиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйно - перед началом гигиенических процедур; душ - в конце.

    Таблица 2. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта частичных и полных съемных зубных протезов, и особенности их применения (С.Б. Улитовский)

    Индивидуальные средства оральной гигиены Показания и особенности применения
    Профилактическая мануальная зубная щетка При наличии неполного набора зубов в полости рта сокращается число зубов, требующих индивидуального гигиенического ухода. Однако это не означает, что можно, как и раньше игнорировать проведение индивидуальных гигиенических мероприятий в полости рта. Щетка должна быть подобрана по размеру в соответствии с величиной полости рта и размером зубов. Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости. В любом случае она должна иметь закругление и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.
    Лечебно-профилактические зубные пасты В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. Фтористые компоненты играют роль антимикробных веществ, и их присутствие в пасте для лиц, относящихся к данному контингенту, не играет существенного значения.
    Лечебно-профилактические ополаскиватели для рта Если раньше у человека не было возможности правильно ухаживать за собственной ротовой полостью, хотя бы утратив их большую часть, необходимо приложить максимум усилий для сохранения оставшихся зубов. Необходимо понимать, что никакие, даже самые лучшие протезы, не способны полностью компенсировать и выполнять функции естественных зубов. Поэтому необходимо использовать ополаскиватели, обладающие мягкими противовосполительными, вяжущими и выраженными дезодорирующими и умеренными антимикробными свойствами.
    Флосс
    Тейп
    Сатинфлосс
    Сатинтейп
    Флоссетты
    Любыми из них следует пользоваться для очищения промежутков между оставшимися зубами. Их выбор определяется величиной промежутка. Сатинфлосс значительно прочнее на разрыв и так не волокнится, как другие зубные нити.
    Щетка-ершик
    Суперфлосс
    Ультрафлосс
    Если межзубные промежутки позволяют, то обязательно надо очищать их одним из указанных видов интердентальных средств.
    Профилактические электрические зубные щетки с круглой головкой Их использовать можно так же успешно, как и мануальные профилактические, предпочтительно, чтобы у них была двухуровневая щетина, индикация степени износа щетины, два вида жесткости щетины, закругленные и отполированные кончики щетинок.
    Монопучковые, малопучковые зубные щетки специального назначения Одним из видов этих щеток необходимо пользоваться, так как только с их помощью можно максимально удалить зубной налет с пришеечной области, в особенности с язычной и небной поверхности зубов.
    Ирригаторы Когда собственных естественных зубов осталось не так много, все-таки следует за них побороться, а ирригаторы можно применять неограниченное число раз в день. Если после каждого приема пищи струйно удалить остатки пищи и сделать легкий массаж прилегающей десны, то полость рта приобретет былую молодость и свежесть.

    В последнее время появилась масса средств для частичных и полных съемных протезов, обладающих антисептическими, дезодорирующими свойствами и предназначенных не только для обработки протезов, но и для их хранения.

    Поэтому гигиену полости рта лиц, обладающих частичными съемными зубными протезами (ЧСЗП) и полными съемными зубными протезами (ПСЗП), следует рассматривать двояко: для лиц с ЧСЗП - это индивидуальный гигиенический уход за оставшимися зубами и деснами, языком и слизистой оболочкой полости рта, и индивидуальный гигиенический уход за ЧСЗП; для лиц с ПСЗП - это индивидуальный гигиенический уход за слизистой оболочкой полости рта и языком, и индивидуальный гигиенический уход за ПСЗП.

    Мы разобрали основные тенденции, существующие в индивидуальной гигиене полости рта. В каждом конкретном случае стоматолог-протезист, совместно со стоматологом-гигиенистом или, при его отсутствии, с пародонтологом, составляет индивидуальную гигиеническую программу по уходу за ПР и протезами и периодически осуществляет контроль за ее реализацией. Поэтому, так важно знать какие из имеющихся средств индивидуальной гигиены полости рта можно и следует использовать.

    Мостовидные протезы


    О мостовидном протезе 

    Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок.

    Мостовидный протез - это самый традиционный метод восстановления отсутствия зубов.

    Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Установка мостовидного протеза возможна лишь в том случае, если справа или слева по обе стороны пустого промежутка еще имеются зубы, на которые он может быть закреплен. Эти опорные зубы обтачиваются, и на них устанавливаются коронки. На коронках устанавливается элемент протеза, заменяющий отсутствующий зуб.


    Плюсы мостовидного протеза 

    • Отличный эстетический вид
    • Более комфортабельны, чем съемные протезы
    • Наиболее быстрое привыкание
    • Обычно это металлокерамические конструкции


    Минусы мостовидного протеза 

    • Необходимо обтачивать соседние зубы

    • Опорные зубы со временем могут испортиться и расшататься вследствие нагрузки, когда замещаются много зубов (промежуток между опрными зубами большой)

    • Из соображения сохранения костной ткани, применение мостов ограничено. Дело в том, что после удаления зуба кость, которая удержала зуб, остается без нагрузки, т.е. не функционирует. Это приводит к ее рассасыванию и атрофии.

    Поэтому из этих соображений предпочтение отдается имплантатам, т.к. имплантат функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости.

    Они более дорогие, чем съемные протезы.


    Что такое мердилендовский мостовидный протез

    Мерилендовский мост замещает отсутствующий зуб посредством прикрепления к язычной поверхности соседних двух зубов металлической лапки. Для изготовления мерилендовского моста нужна меньшая препаровка (обточка) соседних зубов исключительно с внутренней поверхности зубов.


    Плюсы и минусы протеза

    • Применяется в случаях, если соседние зубы здоровые.

    • Он идеален как временная реставрация.

    • Он недолговечен, т.к. металлические лапки могут расцементироваться (отклеиться) от зубов вследствие большой нагрузки.

    • Нерационально использовать на задних зубах. Он используется исключительно на передних зубах.


    Как изготавливают мостовидный протез

    На процесс изготовления мостовидного протеза нужно ходить к доктору от трех до четырех раз.


    Первое посещение

    Иллюстрация с сайта http://www.zubprotez.ruПроведение обезболивания

    Прежде чем приступить к препарированию опорных зубов под коронки доктор в обязательном порядке сделает анестезию, чтобы обезболить не только зубы, но и окружающие их мягкие ткани, т.е. десну.

    Препарирование опорных зубов

    Для изготовления моста нужно обточить две соседние зубы. Толщина металлокерамической коронки равняется 1,4-1,7 мм. Поэтому прежде чем поставить коронки на опорные зубы, необходимо уменьшить размер зубов, обточив их со всех сторон на толщину коронок. Препарируя зубы под коронку, доктор добивается не только уменьшения размера, но придания зубам определенной формы. Помимо придания специальной формы в пришеечной части зуба делаются уступы.

    Снятие слепков с обеих челюстей

    Для того чтобы можно было изготовить мост, который бы точно подходил к вашим зубам, врач снимет слепок не только с обточенных зубов, но и с противоположной челюсти, для того чтобы можно было точно смоделировать будущий мост, учитывая, зубы-антагонисты. Далее слепок посылается в зуботехническую лабораторию, где по нему отливается гипсовая модель, которая является точной копией ваших зубов. Именно на этой модели изготавливается мостовидный протез.

    Выбор цвета будущего моста

    Если мост будет металлокерамический, необходимо, чтобы он не отличался по цвету от естественных соседних зубов. Для этого доктор по специальной шкале расцветок определит цвет ваших зубов, с учетом которого будет выбран цвет вашего будущего моста.

    Изготовление временного моста

    Временный мост изготавливается на тот период, пока будет готов постоянный. Временный мост нужен для того, чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей (например, температурных, если зубы живые) и для восстановления эстетичного вида, особенно, это, актуально, если зубы передние. Временный мост обычно изготавливается из пластмассы, и делает его сам врач, либо в зуботехнической лаборатории, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Временный мост фиксируется на зубы с помощью временного цемента, для того, чтобы его легко можно было снять во время следующего визита к стоматологу.


    Второе посещение - проверка протеза

    Если мост металлокерамический, то в лаборатории сначала изготовиться металлическая основа моста - металлический каркас. В клинике в ваше следующее (второе) посещение этот каркас примерят на зубы, и, убедившись, что он точно им соответствует, снова отправят в зуботехническую лабораторию, теперь уже для покрытия его специальной керамической массой, за счет которой зубы будут выглядеть под цвет естественных зубов.


    Третье посещение - ставим мост 

    Иллюстрация с сайта http://www.zubprotez.ruПосле того, как доктор еще раз убедится, что коронки идеально сидят на зубы, т.е. плотно их обхватывают, не мешают смыканию зубов, проверит их форму и цвет, он обязательно продемонстрирует вам окончательный результат своей работы и узнает ваше мнение по этому поводу.

    После вашей положительной оценки врач приступит к заключительному этапу своей работы - к фиксации моста на зубы. Коронки закрепляются с помощью специального цемента. Цемент распределяется внутри коронок, и мост надевается на зубы. Излишки цемента удаляются специальным инструментом.

    Возможен такой вариант, что доктор посчитает нужным зафиксировать мост сначала на временный цемент, при этом он обязательно прокомментирует, чем вызвана эта необходимость. После определенного срока, временный цемент доктор заменит на постоянный, только после этого работу можно считать завершенной.

    По материалам статьи  «Мостовидные протезы»

    Что такое имплантация


    Зачем нужны имплантаты

    Что такое имплантацияИмплантат - это изделие из биосовместимого материала, которое вводится в организм хирургическим путём для замены какого-либо органа или его части и выполняет утраченную этим органом функцию.  Дентальный (зубной) имплантат - изделие из биосовместимого материала, которое вводится в челюстную кость и служит опорой для зубного протеза, т.е. выполняет функцию корня зуба.  Имплантация имеет богатую историю. Археологические находки показывают, что древние египтяне, греки, китайцы, индийцы пытались заменить удаленные зубы, используя различные материалы. 

    Основное развитие имплантологии началось в XIX-XX в.в. и продолжается до настоящего времени. Было проведено множество научных исследований в этой области, предложены различные конструкции имплантатов и способов их установки, изучены материалы для изготовления имплантатов и их взаимодействие с тканями организма.

    В настоящее время наиболее широко применяются внутрикостные имплантаты. Эти имплантаты вживляются в челюстную кость и, таким образом создается искусственный корень. А после установки на этот «корень» искусственной коронки вся эта конструкция напоминает настоящий зуб.

    По своей конструкции внутрикостные имплантаты делятся на три основных типа: винтовые, цилиндрические и пластиночные.

    Большинство современных имплантатов изготовлены из титана. Выбор этого материала обусловлен его уникальной биосовместимостью с тканями, связи с чем, не происходит его отторжения.


    Когда нужна имплантация

    Показаниями для имплантации являются:

    • одиночные дефекты зубного ряда (когда отсутствует 1  зуб в зубном ряду);
    • включенные дефекты зубного ряда (когда отсутствуют 2 и более зубов, но дефект ограничен зубами);
    • концевые дефекты зубного ряда;
    • полное отсутствие зубов.

    Если подытожить, то имплантат подходит для любого случая, связанного с потерей зубов.


    Имплантация запрещена

    Абсолютные противопоказания: 

    • заболевания сердечно-сосудистой системы
    • патология иммунной системы
    • заболевания костной системы, снижающие репарацию кости, например остеопороз
    • заболевания эндокринной системы
    • болезни крови
    • заболевания центральной и периферической нервной системы
    • злокачественные опухоли
    • туберкулез
    • СПИД и венерические заболевания

    Относительные противопоказания:

    • пародонтит
    • патологический прикус
    • неудовлетворительная гигиена полости рта
    • предраковые заболевания полости рта
    • заболевания височно-нижнечелюстного сустава бруксизм


    Как устанавливают имплантат

    В зависимости от локализации дефекта, прикуса, структуры и объема костной ткани врач выбирает тип имплантата и методику его установки. Установка одного имплантата занимает около 30-45 минут.

    Операция состоит из нескольких этапов:

    • Обезболивание десны

    • Подготовка места для имплантата. При подаче охлаждающего стерильного физиологического раствора в кости формируют ложе для имплантата. В это время Вы чувствуете небольшое давление.

    • Инстилляция имплантата (введение)

    • Постановка заглушки и ушивание десны или постановка формирователя десны

    После установки имплантата потребуется время на заживление. А пока Вам нужен осторожный и тщательный уход. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать чувствительную десну. Придерживайтесь мягкой диеты для скорейшего заживления. И в плановом порядке являйтесь на осмотр к стоматологу. На нижней челюсти остеоинтеграция происходит, в среднем, через 3 мес. На верхней - через 5-6 мес. Затем на имплантат можно ставить коронку, причем, как металлокерамическую, так и безметалловую.  Для изготовления которой, используется оксид циркония (белого цвета).

    По материалам статьи «Имплантация зубов»

    Зубная коронка или корона для зубов


    Зубная коронка или корона для зубовКоронка может не только служить опорой для мостовидного протеза. Она призвана выполнять еще несколько важных функций. Во-первых, она сама по себе является протезом, который, будучи надет на поврежденный зуб, полностью восстанавливает его вид и форму, а также позволяет пользоваться этим зубом как здоровым. Кроме восстановления поврежденного зуба (и уже рассмотренной нами функции опоры для «моста») у коронки есть и другие задачи:

    • защита ослабленного или расколотого зуба от дальнейшего разрушения;
    • исправление неправильной формы и нарушенной окраски зуба;
    • укрепление оставшейся части зуба (если это не может быть достигнуто пломбированием).

    Материалом для изготовления коронок служат металлы и их сплавы (включая сталь, золото и так далее), композитные или акриловые полимеры, фарфор, а также комбинации этих материалов. Если металлический каркас облицован композитным материалом, то у таких коронок есть ряд преимуществ. Композитный материал более легок и по консистенции ближе к твердой ткани натурального зуба. При этом он достаточно тверд, а внешне смотрится не хуже фарфора.


    Протезирование металлокерамическими коронками

    Металлокерамическими называют те коронки, которые изготавливаются из керамики и металла. Для изготовления металлокерамических коронок, зубной техник сначала изготавливает металлический каркас, затем на металлический каркас наносит керамику. Поэтому металлокерамические коронки обладают внешним натуральным видом.

    Металлокерамическими коронками восстанавливаются передние и задние зубы. Можно восстанавливать передние зубы потому, что они имеют натуральный внешний вид. Можно восстановить задние зубы потому, что они обладают высокой прочностью и выдерживают большое давление, возникшее при жевании. Металлокерамические коронки с хорошей точностью прилегают к зубу.

    Недостаткам металлокерамических коронок является то, что хотя они имеют хороший внешний вид, но в косметическом отношении они уступают цельнокерамическим коронкам. Т.к. металлокерамические коронки содержат керамику, она может сколоться и поломаться. Существенным недостатком металлокерамических коронок является то, что они сильно изнашивают противоположный зуб, с которым они смыкаются при жевании, прикусывании.


    Протезирование цельнокерамическими коронками

    Цельнокерамические (безметалловая керамика) называются те коронки, которые изготавливаются только из керамики, в этих коронках металлического каркаса не существует. Безметалловые керамические коронки соответствуют цвету зубов, что и является их главным преимуществом, они идеальны в косметическом, эстетическом отношении.

    Безметалловые керамические коронки обладают прозрачностью, но с точки зрения прочности они уступают металлокерамическим коронкам. С этой точки зрения безметалловые керамические коронки используются для восстановления передних зубов, т.к. они обладают натуральным внешним видом, и жевательная нагрузка на передние зубы меньше. Безметалловыми керамическими коронками можно достичь точного прилегания.

    Безметалловые керамические коронки не рекомендуются для восстановления задних зубов, т.к. жевательная нагрузка на задние зубы больше. При воздействии жевательных нагрузок они могут сколоться, сломаться. Они быстро изнашиваются.


    Протезирование цельнометаллическими коронками

    Цельнометаллические называются те коронки, которые изготовлены только из металла. Идеальным металлом для цельнометаллических коронок является золото. 

    На сегодняшний день считается, что золотые коронки хорошо выдерживают жевательное давление, на них не образуются сколы, они очень редко ломаются, из всех типов зубных коронок, золотые считаются самыми долговечными. Считается, что золотыми коронками можно достичь точного прилегания к зубу. Золотыми коронками обычно восстанавливают задние зубы, т.к. с косметической стороны, они не эстетичны, не обладают натуральным внешним видом. Золотые коронки изнашиваются примерно с той же скоростью, что и натуральные зубы, поэтому золотая коронка не вызывает избыточного износа противоположного зуба, с которым она смыкается при прикусывании, жевании.

    Цель протезирования - функциональная и эстетическая замена твердых тканей зубов, утраченных в результате кариеса или других поражений.


    Эстетика

    Зубная коронка или корона для зубовПод термином «эстетика» понимается воспроизведение или оптимизация натурального зуба по форме и визуальным характеристикам. Эти соображения, помимо функциональных, являются основными для большинства пациентов. В настоящее время керамика - единственный имеющийся в наличии материал, который позволяет имитировать натуральные твердые ткани зуба. В то же время, по причине ее крайне низкого коэффициента коррозии, керамика биологически безвредна, не вызывает аллергических реакций, позволяет достигнуть хорошего функционального и эстетического результата.

    Безметалловые керамические системы - новейшее достижение в современной стоматологической практике. С помощью безметалловой керамики можно изготавливать коронки, вкладки, виниры, обеспечивая превосходную эстетику.

    Преимущества безметалловой керамики (не содержит металл) перед традиционными металлокерамическими системами:

    • Потрясающие эстетические свойства. Воссоздание «живого» цвета коронок.

    • Безметалловые коронки имеют натуральный цвет.

    • Одно из самых главных свойств эмали зуба - прозрачность. Эта прозрачность эмали придает зубу характерный внешний вид. При восстановлении зубов металлокерамическими коронками не обеспечивается прозрачность.

    • При металлокерамических коронках лучи света не могут проникнуть в зубные ткани глубоко, металлокерамические коронки не обеспечивают полного сходства с натуральным зубом, а лишь улучшают внешний вид зуба.

    • На безметалловой керамической коронке отсутствует темная полоса на границе десна и корока, т.к. в безметалловой керамике нет металлического каркаса.

    • Безметалловая керамическая коронка имеет идеальное краевое прилегание.

    • Отсутствие раздражения десны


    Временные коронки в протезировании

    Временные пластмассовые коронки используются при протезировании зубов на период изготовления постоянных коронок или мостов. Хотя, они и временные, но функциональная ценность их очень важна. Нельзя игнорировать этот этап протезирования.

    Временные коронки используются:

    • для предотвращения возможной болевой реакции, когда опорные зубы обточены вживую (без удаления нервов).
    • для предупреждения зарастания десны, когда опорные зубы обточены с уступами.
    • для предупреждения смещения препарированных зубов.
    • и, наконец, эстетический аспект. Наверное, никому не хочется показывать свои обточенные зубы другим.

    Временные коронки изготавливаются из пластмассы. На сегодняшний день существует два метода изготовления временных коронок:

    • временные коронки изготавливаются в полости рта пациента. Для этого, прежде чем препарировать зуб, стоматолог снимает слепок с этого зуба, в слепке получается точная конфигурация зуба до препарирования, потом зуб препарируется под постоянную коронку. После завершения препаровки, доктор в первый слепок заливает специальную жидкую пластмассу, и слепок надевает на обработанный зуб. Через несколько минут, после затвердения пластмассы, доктор извлекает слепок с зубов, и вот, временная коронка готова. После, доктор припасовывает временную коронку, проверяет по прикусу, полирует и фиксирует на временный цемент.

    • лабораторные - изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого доктор обрабатывает зуб, снимает слепок и отправляет в зуботехническую лабораторию. Зубной техник отливает гипсовую модель и изготавливает временную пластмассовую коронку. Затем готовую временную коронку доктор припасовывает, проверяет коронку по прикусу, полирует и фиксирует с помощью временного цемента на зуб.

    По материалам статьи «Виды зубных коронок»

    Что такое зубные виниры


    Зубные виниры 

    Что такое зубные винирыКерамический винир - тонкая облицовка, толщиной 0,5-0,7 мм, покрывающая переднюю поверхность зуба.

    Виниры используются для улучшения внешнего вида зубов, которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение.

    С помощью виниров можно:

    • Восстановить врожденные и приобретенные дефекты эмали зубов; флюорозные пятна; тетрациклиновые зубы; Зубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами;

    • Исправить образовавшиеся на зубах сколы;

    • Исправить неправильную форму зубов;

    • Восстановить установленные и потерявшие цвет старые пломбы;

    • Исправить наличие между зубами промежутков (диастема, трема).


    Изготовление виниров

    Процесс изготовления фарфоровых виниров требует два визита к стоматологу. 


    Первый визит

    • Что такое зубные винирыС передней поверхности зуба удаляется слой эмали толщиной 0,5 мм.
    • Снимаются слепки с зубов.
    • Выбирается оттенок винира схожий с соседними зубами.
    • На препарированный зуб устанавливается временный винир.
    • Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию.
    • В лаборатории зубной техник отливает гипсовую модель - точная копия зубов пациента.
    • На гипсовой модели изготавливается винир.


    Второй визит

    Во время второго визита винир устанавливается на зуб специальным стоматологическим цементом.


    Чем хороши зубные виниры

    • Керамика считается самым эстетичным и биосовместимым материалом для выполнения стоматологических реставраций.

    • Имеют натуральный и стойкий цвет.

    • Идеальный оптический светоотражающий эффект сходный с эмалью. Керамические виниры обладают полной прозрачностью. Свет, попадающий на поверхность керамического винира, может проникнуть на определенную глубину внутрь керамики, а затем отражаться от зубных тканей. Поэтому, керамический винир ничем не отличается от соседних зубов.

    • Керамические виниры устойчивы к окрашиванию. На поверхности винира пятен не бывает.

    • Керамические виниры обладают характерной для фарфора прочностью, которая позволяет изменять форму зубов.

    • Керамические виниры обладают великолепной биосовместимостью с тканями десны. На керамической поверхности в меньшей степени скапливается зубной налет.

    • Керамические виниры обладают большой стойкостью к истиранию и износу.

    По материалам статьи «Зубные виниры»

    Что такое металлокерамическая коронка


    Для чего ставят коронку

    Коронки используются для восстановления зубов, значительно разрушенных кариесом, сломанных, треснувших или изменивших цвет, т.е. тех зубов, которые требуют восполнения утраченных функций или эстетики.

    Коронки используются по нескольким причинам:

    • Для восстановления анатомической формы;
    • Для восстановления функции;
    • Для укрепления зуба;
    • Для улучшения эстетического вида зуба.


    Преимущества зубных коронок

    Для восстановления зуба можно использовать зубную пломбу, однако коронки имеют гораздо больше преимуществ по сравнению с пломбой.

    Основными преимуществами зубных коронок по сравнению с пломбой являются:

    • лучшее восстановление первоначальной формы зуба;
    • лучшее укрепление зуба.


    Этапы изготовления зубных коронок

    Что такое металлокерамическая коронкаПроцесс изготовления зубной коронки требует от двух до четырех визитов.

    Первое посещение

    Во время первого визита осуществляется обтачивание зуба толщиной в 2 мм (толщина коронки).

    После обтачивании зуба, снимаются слепки с зубов пациента. Специальной стоматологической расцветкой выбирается оттенок будущей коронки схожий с соседними зубами. После обтачивания зуба изготавливается временная коронка и фиксируется на обточенный зуб временным цементом, т.к. на изготовления постоянной коронки в зуботехнической лаборатории уходит несколько дней.

    Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. В лаборатории отливается гипсовая модель(точная копия зубов пациента). На гипсовой модели техник изготавливает коронку.

    Второе посещение.

    Примерка металлического каркаса коронки. Если это коронка металлокерамическая, то в лаборатории сначала изготовиться металлическая основа коронки - металлический каркас. В клинике в ваше следующее (второе) посещение этот каркас примерят на зуб, и, убедившись, что он точно ему соответствует, снова отправят в зуботехническую лабораторию, теперь уже для покрытия его специальной керамической массой, за счет которой зуб выглядит под цвет естественных зубов.

    Третье посещение.

    Установка постоянной коронки на зуб.  После того, как доктор убедится, что коронка идеально сидит на зубе, т.е. плотно его обхватывает, не мешает смыканию зубов, проверит ее форму и цвет, он обязательно продемонстрирует вам окончательный результат своей работы и узнает ваше мнение по этому поводу. После вашей положительной оценки врач приступит к заключительному этапу своей работы - к фиксации коронки на зуб. Коронка закрепляется с помощью специального цемента.


    Показания к применению металлокерамических коронок

    • Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов вследствие как приобретенных патологических состояний (кариес, травма, клиновидные дефекты, изменение цвета зубов при флюорозе, после пломбирования или приема лекарств  - «тетрациклиновые зубы» и др.), так и врожденных (аномалии величины, формы, положения зубов, структуры твердых тканей - наследственные поражения эмалевого покрова (несовершенный амелогенез) и др.);

    • Повышенное стирание твердых тканей зубов;

    • Наличие металлических несъемных протезов, нуждающихся в замене;

    • Явления аллергии к пластмассовым облицовкам несъемных протезов.

    По материалам статьи «Металлокерамические коронки»

Статьи и новости по теме

Все новости сообщества

Протезирование зубов – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Протезирование зубов – ответы врачей по теме

  • mlss76 спрашивает 13 ноября, 15:59
    Здравствуйте,после установки титановой коронки через три дня коронка потемнела, стала серой с чем это связано? Что мне делать? Сильно бросается в глаза передняя по центру вверху, посоветуйте пожалуйст...
    34
    1
  • Maleks спрашивает 14 сентября, 15:53
    Добрый день! Очень нужен совет по 1 вопросу. Дело в том что лет 10 назад с нижнего левого жевательного зуба были удалены нервы, и где-то лет через 5 он начал ломаться. Решили закрыть коронкой когда ос...
    101
    1
  • qwerty спрашивает 6 сентября, 18:08
    Здравствуйте! Появилась необходимость установки коронки на шестой нижний зуб. Зуб "мертвый", канал запломбирован. Подскажите, пожалуйста, какой материал коронки выбрать? Смущает необходимость си...
    112
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей