Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Системные васкулиты


Системные васкулиты – это группа заболеваний, характеризующихся генерализованным поражением стенок кровеносных сосудов, в которых развиваются воспалительные реакции, вплоть до распада тканей, с последующим вовлечением в патологический процесс многих органов и систем.

В зависимости от первопричин возникновения, системные васкулиты принято делить на две большие группы:

  • первичные системные васкулиты, возникающие как самостоятельное заболевание сосудов;
  • вторичные системные васкулиты, являющиеся проявлением инфекционных, аллергических или других заболеваний.

Первичные системные васкулиты характеризуются поражением стенок сосудов, возникающим в результате нарушений в иммунных процессах, и часто сопровождающихся выработкой антител к клеткам и структурам собственного организма. Вторичные системные васкулиты чаще имеют локальный характер и развиваются в ответ на инфекцию, инвазию гельминтами, воздействие радиации, различные химические факторы, опухоли. К вторичным васкулитам относятся также заболевания сосудов, возникающие при системных заболеваниях соединительной ткани, лекарственной непереносимости или хроническом активном гепатите.

Классификация системных васкулитов

  • Первичные системные васкулиты:

    • Системные васкулиты: описание и причины заболеванияНекротизирующие васкулиты, которые сопровождаются омертвением и распадом стенок сосудов, например, узелковый периартериит.

    • Гранулематозные васкулиты, когда вокруг стенок сосудов образуются узелки – гранулемы, подвергающиеся распаду, например, гранулематоз Вегенера.

    • Геморрагический васкулит, характеризующийся повышенной проницаемостью, ломкостью стенок сосудов и сопровождающийся кровотечениями и кровоизлияниями в различные ткани и органы.

    • Гигантоклеточные васкулиты, получившие свое название из-за характерной гистологической картины сосудистой стенки, например, болезнь Такаясу, височный артериит.

    • Облитерирующий тромбангиит, известный закупоркой мелких артериальных сосудов, приводящей к расстройству кровообращения.

    • Другие формы системных васкулитов, например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Бехчета.

  • Вторичные системные васкулиты:

    • Вследствие инфекций, например, при инфекционном эндокардите или сепсисе, хроническом вирусном гепатите, риккетсиозах.

    • Как результат лекарственной (сывороточной) болезни, то есть, непереносимости лекарственных препаратов, вакцин и сывороток.

    • При злокачественных опухолях, например, лимфомах или солидном раке.

    • В случае системных заболеваний соединительной ткани.

    • При наличии паразитарных заболеваний.

    • В связи с профессиональными заболеваниями, например, отравлении мышьяком, бериллиозе или силикозе.

Системные васкулиты: описание и причины заболеванияВ основе развития системных васкулитов лежит генетически обусловленный дефект иммунного ответа, а также измененные реакции сосудистой стенки на повреждение. Толчком для возникновения системного васкулита могут стать прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, введение сывороток или вакцин. Иногда его причиной становится рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастного диагностического препарата. Нередко заболевание проявляется, как осложнение при пищевой или холодовой аллергии, поллинозе, гепатите В, герпесе или цитомегалии.

Системные васкулиты могут развиваться в результате непосредственного повреждения стенки сосудов химическими веществами или инфекцией. В других случаях, прямое воздействие повреждающего фактора приводит к изменению генетических свойств клеток, образующих сосудистую стенку, в результате чего, они воспринимаются как чужеродные, и к ним образуются антитела. Иммунные комплексы, состоящие из антигенов и антител, циркулируют по организму, осаждаются на биологических мембранах и сосудистой стенке и вызывают ее вторичное повреждение. Определенную роль в развитии васкулитов играют иммунные клетки (лимфоциты) и выделяемые ими биологически активные вещества. Поражение сосудистой стенки, вплоть до развития в ней процессов распада, приводит к тромбозу сосудов и расстройству кровообращения в различных тканях, сопровождающегося нарушением функций органов и систем.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ног




    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ногУпоминается она и в «Ветхом Завете», и в трудах выдающихся врачевателей человечества — Гиппократа, Авиценна и Галена. Не случайно и сам термин «варикоз» происходит от латинского слова varicis — «вздутие».

    Но, несмотря на давнюю историю своего существования, проблема до сих пор остается актуальной для большей части современного человечества. Только представьте, в той или иной степени признаки варикоза отмечают у себя до 89% женщин и до 66% мужчин! То есть в группе риска — больше половины людей.

    Кто же входит в группу риска?

    Наиболее велика вероятность получить заболевание, если Вы значительную часть дня проводите «на ногах»: варикоз — профессиональное заболевание парикмахеров, продавцов, танцоров и людей прочих «активных» профессий. Но, к сожалению, этим кругом лиц проблема не ограничивается: в «зону риска» попадают так же беременные женщины, пожилые люди и даже школьники. Подъем тяжестей, «плохая» наследственность и изменение гормонального фона так же могут стать спутниками, сопровождающими этот недуг.

    Принцип действия заболевания таков, что повышенная нагрузка на ноги вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен, и, как следствие, — к застою крови. В результате давление в венах возрастает настолько, что стенки сосудов не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

    Как же обнаружить у себя варикозное заболевание вен и предотвратить это неприятное заболевание?

    Для начала внимательно осмотрите свои ноги: нет ли на них мелких красно-синих сосудистых «звёздочек»? А может быть, Вы уже замечаете у себя темно-синие подкожные вены? Задумайтесь, как часто по вечерам Вы ощущаете усталость, чувство тяжести и распирания в икрах? Чувство жара в ногах и судороги икроножных мышц тоже Вам знакомы?

    Все эти признаки сопровождают это опасное заболевание — варикозное расширение вен.

    Отеки ног, боль, зуд и тяжесть, а также синюшный оттенок кожи сигнализируют о развитии хронической венозной недостаточности. Запущенная стадия заболевания провоцирует тромбофлебит — воспаление варикозно расширенных вен с образованием в них тромбов. Как результат — трофические язвы или экземы на пораженных участках.

    Но все поправимо, если взяться за дело «с умом»!

    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ногКак и в любом заболевании, лучший способ предотвращения здесь — профилактика!

    На ранней стадии развитие варикоза еще можно остановить. Уже при первых его признаках рекомендуется использовать компрессионные чулки или гольфы с подходящим Вам классом компрессии. А если позаботиться о своем здоровье заранее и купить компрессионный трикотаж заранее, то это станет отличной профилактикой, если Вы только начали замечать у себя первые признаки заболевания и еще не спланировали свой поход к врачу.

    При первых признаках варикоза не стоит откладывать и визит к врачу, так как своевременное обследование и назначенный курс лечения — залог победы над заболеванием.

    Важно отметить, что современные компрессионные чулки, гольфы и колготки входят в большинство программ по борьбе с варикозом, которые назначают врачи. И поэтому компрессионный трикотаж — Ваш надежный союзник в борьбе с варикозом на каждый день!

    Системные васкулиты у детей

  • Системные васкулиты
  • Ювенильные формы системных васкулитов

  • Системные васкулиты

    Системные васкулиты (СВ) - группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенки сосудов различного калибра с постепенным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого повреждения. У детей встречаются: болезнь Шенлейна-Геноха, слизисто-кожно-лимфонодулярный синдром Кавасаки, узелковый полиартериит, неспецифический аортоартериит, а также гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный ангиит (синдром Чарга-Стросса) и синдром Бехчета. Первые четыре из перечисленных заболеваний наблюдаются преимущественно у детей или имеют отличительные от взрослых вариантов особенности, поэтому могут быть отнесены к так называемым детским (ювенильным) формам системных васкулитов.

    Среди факторов риска, способствующих возникновению системных васкулитов у детей, наиболее значимы наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям, частые острые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия. При сочетании названных факторов с инфицированностью вирусом гепатита В повышается риск развития узелкового полиартериита, при сочетании с инфицированностью туберкулезом - неспецифического аортоартериита.

    В начале системных васкулитов у детей часто наблюдаются общие черты : субфебрильная или фебрильная температура, боли в суставах, похудение, признаки воспаления, определяемые при лабораторном обследовании. Наряду с этим, каждое заболевание имеет характерную клиническую картину. Своеобразие клинической картины системного васкулита обусловлено расположением мета поражения сосудов, размером пораженных сосудов и распространенностью данного процесса, степенью расстройства кровоснабжения и кислородного голодания органов и тканей.


    Ювенильные формы системных васкулитов

    Болезнь Шенлейн-Геноха

    Болезнь Шенлейн-Геноха - является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое характеризуется поражением капилляров и мелких кровеносных сосудов с образованием микротромбов.

    Болезнь обычно проявляется весной или осенью у детей в возрастной категории от 4 до 14 лет

    Системные васкулиты у детейЗаболевание начинается чаще остро. У большинства детей повышается температура до 38-30 °С, снижается аппетит, появляются слабость, недомогание, быстрая утомляемость. Типичными проявлениями болезни являются кожные элементы в виде папулезно-геморрагической сыпи. Обычно она появляется на коже нижних конечностей, затем на ягодицах, верхних конечностях, пояснице, реже - груди, лице и шее. Излюбленным расположением сыпи является поверхность кожи вокруг крупных суставов. Довольно часто наблюдается кожный зуд и болезненность в области кровоизлияний. Элементы сыпи округлой формы и редко сливаются. Иногда могут появляться кровавые корочки, являющиеся результатом разрушения тканей. В наиболее тяжелых случаях отмечается очень быстрое (за несколько часов) нарастание симптомов повреждения различных органов. Конечности приобретают красновато-черный или синий цвет. Ткани становятся плотными в результате кровянистой инфильтрации кожи. Кожные поражения могут быть полиморфными за счет дальнейших «подсыпаний». Нередко у детей отмечается отечность стоп, голеней, кистей, лица, половых органов. Не исключаются кровоизлияния на слизистых оболочках.

    Болезнь Шенлейн-Геноха сопровождается поражением суставов. (коленных, голеностопных, лучезапястных, локтевых) в виде припухлости, болезненности, гипофункции. Эти изменения могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, а затем полностью восстанавливается функция суставов. Боли при этом носят летучий характер. Кроме того, у детей часто отмечаются резкие приступообразные боли в животе, которые чаще локализуются в области пупка. В тяжелых случаях может иметь место рвота с примесью крови, кровавый или черный стул. Одновременно при этом наблюдаются и кожные высыпания.

    При болезни Шенлейн-Геноха могут поражаться почки, что проявляется появлением примеси крови и белка в моче, однако у детей это встречается редко. Еще реже поражаются дыхательная и сердечно-сосудистая система.

    Синдром Кавасаки

    Синдром Кавасаки - заболевание, которое поражает главным образом детей младше 5 лет и сопровождается появлением кожной сыпи, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов и иногда воспалением суставов и сердца.

    Причины синдрома Кавасаки неизвестны, но некоторые исследователи предполагают роль вируса или другого возбудителя инфекции. Заболевание было впервые описано в Японии в конце 1960-х годов. С тех пор по всему миру были диагностированы тысячи случаев в разных расовых и этнических группах, хотя синдром остается наиболее распространенным в Японии.

    Как правило, синдром Кавасаки развивается у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, хотя он регистрировался и у подростков. Мальчики заболевают примерно вдвое чаще, чем девочки. В редких случаях заболевание поражает нескольких членов одной семьи.

    Болезнь начинается с повышения температуры тела, которая периодически снижается, но обычно не ниже 38,5 °С. Ребенок раздражителен, часто сонлив, иногда жалуется на спастическую боль в животе. В течение дня на теле и в области соприкосновения с пеленкой появляется красная очаговая сыпь. В течение нескольких дней высыпания возникают на слизистых оболочках, в том числе полости рта и влагалища. У ребенка красное горло; красные, сухие, потрескавшиеся губы; малиново-красный язык. Краснеют и глаза, но выделений нет. Красными или багровыми становятся также ладони и подошвы; кисти и стопы часто отекают. Через 10-20 дней после начала болезни кожа на пальцах рук и ног начинает шелушиться. Лимфатические узлы шеи часто увеличены и слегка болезненны.

    Самое опасное осложнение синдрома Кавасаки - повреждение сердца; другие проявления болезни не ведут к хроническим повреждениям кожи, глаз или лимфатических узлов. Осложнения на сердце развиваются приблизительно у 5-20% детей с синдромом Кавасаки через 2-4 недели после начала болезни. Наиболее опасное для сердца осложнение - патологическое расширение (дилатация) коронарных артерий. Хотя небольшое расширение артерий может быть преходящим, выраженное расширение (аневризма) способно привести к инфаркту и внезапной смерти.

    Другие осложнения синдрома Кавасаки: воспаление тканей, выстилающих головной мозг (мягких мозговых оболочек), воспаление суставов и желчного пузыря - постепенно проходят, не вызывая необратимых повреждений.

    Узелковый полиартериит

    Узелковый полиартериит (УП) - заболевание, в основе которого лежит воспаления в стенке мелких и средних артерий. По ходу сосудов образуются аневризмы (локальное расширение просвета с истончением стенки), где могут образовываться тромбы, что является причиной нарушения кровоснабжения органов и тканей.

    Узелковый полиартериит - редкое заболевание. Узелковым полиартериитом с одинаковой частотой болеют мальчики и девочки. В большинстве случаев причины, ведущие к развитию узелковому полиартерииту, неизвестны. Возможными причинами его возникновения могут быть лекарственные препараты, профилактические прививки, вирусы гепатита В и С, острые респираторные инфекции или другие инфекционные факторы. Большое значение имеет наличие у ребенка пищевой и лекарственной аллергии.

    Системные васкулиты у детей Заболевание обычно начинается постепенно или остро, с повышения температуры тела, болей в мышцах, суставах, кожных высыпаний и похудения. Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр, развивается, как правило, в утренние часы, может сопровождаться ознобом, усилением болей в суставах, появлением сыпи. Падение температуры нередко сопровождается проливными потами. Лихорадочный период может продолжаться недели и месяцы и нередко предшествует появлению других клинических симптомов.

    В начале заболевания характерно выраженное похудание вплоть до кахексии. Значительная потеря массы тела, как правило, свидетельствует о высокой активности болезни. Боли в мышцах, суставах встречаются у 30-70% больных. Типичны интенсивные боли в икроножных мышцах. Могут отмечаться припухлость и болезненность суставов. Как привило, поражаются крупные суставы (голеностопные, коленные, плечевые, локтевые и лучезапястные). Иногда поражение суставов является причиной неправильной постановки диагноза ревматоидного артрита.

    Поражение кожи может быть одним из первых проявлений заболевания. Отмечается появление ливедо (стойкие синюшные пятна в виде ветвей дерева или выраженной мраморности), которое чаще располагается на конечностях, а иногда распространяется на туловище и лицо. В активный период ливедо имеет яркий цвет, в период ремиссии оно бледнеет. Часто выявляются подкожные или внутрикожные узелки.

    Тромбоз сосудов характеризуется развитием омертвения кожи и слизистых оболочек, что может привести к гангрене. Он проявляются сильной приступообразной болью, чувством жжения и распирания в области крупных суставов и пальцев, позже посинение и похолодание участков кожи рук и ног . Боль усиливается ночью, обезболивающие средства приносят лишь временное облегчение.

    Поражение нервной системы обусловлено сосудистыми изменениями в головном и спинном мозге и отдельных нервах. У больных могут появляться головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, резкое повышение артериального давления, асимметрия лица, нарушение зрения.

    Поражение желудочно-кишечного тракта является достаточно характерным проявлением узелкового периартериита. У больных наблюдаются приступообразные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, умеренное увеличение размеров печени и селезенки. В тяжелых случаях могут развиваться язвы или гангрена кишечника. У таких больных появляется сильная боль в животе, возможно кишечное кровотечение.

    Поражение почек у детей встречается редко, но от этого во многом зависит прогноз заболевания. При этом отмечается наличие белка и эритроцитов в моче, стойкое повышение артериального давления, вплоть до 240/170 мм рт.ст. Поражение сердечно-сосудистой системы при узелковом периартериите может проявляться поражением коронарных сосудов, миокардитом, перикардитом, нарушением сердечного ритма. На фоне лечения данные изменения в сердце исчезают.

    Неспецифический аортоартериит

    Неспецифический аортоартериит (НАА) - заболевание из группы системных васкулитов, характеризующееся поражением аорты и отходящих от нее сосудов, приводящее к кислородному голоданию кровоснабжаемых ими органов.

    У детей неспецифический аортоартериит начинается чаще в возрасте 10-16 лет, хотя может начаться и до 7 лет (редко). Чем меньше возраст ребенка, тем острее течение заболевания.

    При неспецифическом аортоартериите наблюдается образование аневризм или сужений пораженных сосудов. Сужение сосудов часто проявляется кислородным голоданием тканей организма и отсутствием пульса в пораженной конечности.

    Первыми проявлениями неспецифического аортоартериита являются недомогание, потливость, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, похудание. Основные проявления болезни зависят от места положения пораженных артерий. При наиболее частом варианте болезни Такаясу - поражении дуги аорты и ее ветвей (синдром дуги аорты) у детей наблюдаются головные боли, головокружения, нарушения зрения (иногда стойкие и тяжелые), вплоть до полной потери зрения. У большинства пациентов отмечается отсутствие или ослабление пульса на одной из рук (чаще всего слева), иногда отсутствует пульсация сонной, поверхностной височной артерии.

    При неспецифическом аортоартериите нередко в процесс вовлекаются коронарные артерии, что вызывает приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда.

    По материалам статьи «Ювенильные формы системных васкулитов»

    Лечение системных васкулитов

  • Принципы лечения системных васкулитов
  • О лечении системных васкулитов

  • Принципы лечения системных васкулитов

    Прогноз системных васкулитов в тот исторический период времени, когда эти заболевания были впервые описаны (XIX век - первая половина XX века), был крайне плохим - почти все заболевшие умирали в течение первого года или 2-3 лет. Течение узелкового полиартериита, криоглобулинемического васкулита, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита и в наши дни часто создает реальную угрозу смерти.

    Главная цель лечения больных системными васкулитами - сохранение их жизни, что приближает этот вид врачебной деятельности к службе спасения. И, как в любых экстремальных ситуациях, к сожалению, спасти удаётся не всех, даже прилагая максимальные к тому усилия, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками и действуя в наиболее благоприятных условиях. Трагическая развязка болезни может быть следствием позднего установления диагноза или неадекватного лечения (особенно на первых, самых ответственных, этапах). Но она может наступить и в итоге непрогнозируемой череды несчастливых совпадений, как результат воздействия не поддающихся математической калькуляции индивидуальных особенностей организма, увеличивающих его уязвимость для болезни и нивелирующих эффект даже самых мощных современных методов лечения.

    Современное лечение существенно повлияло на течение и исходы системных васкулитов, и сейчас подавляющему большинству лиц, страдающих этими заболеваниями, удаётся помочь. Однако, к сожалению, полное излечение достижимо лишь у очень небольшого числа больных. В настоящее время под понятием «успешное лечение» чаще всего подразумевается медикаментозно достигнутая трансформация болезни из острой скоротечной и потенциально фатальной в хроническую медленно прогрессирующую и требующую постоянного врачебного контроля и периодических курсов лечения. Болезнь не исчезает как таковая, а лишь «затихает», её наиболее тяжёлые проявления «гаснут», улучшается общее самочувствие, восстанавливаются силы и работоспособность - и жизнь продолжается. Но с определенными ограничениями, связанными с наличием хронического заболевания, сохраняющегося годами и десятилетиями.


    О лечении системных васкулитов

    Лечение системных васкулитовОснова лечения большинства системных васкулитов - применение глюкокортикоидных гормональных препаратов - преднизолона и метипреднизолона. В значительной части случаев требуется дополнительное назначение иммуносупрессивных (то есть подавляющих активность иммунной системы) средств, к числу которых относятся так называемые цитостатики (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн).

    Существует ещё множество других препаратов, которые могут быть применены для лечения отдельных состояний, характерных для системных васкулитов. Выбор доз лекарств, их комбинаций, определение оптимальных сроков лечения, необходимых для получения максимального терапевтического действия при минимальных побочных эффектах, - сложная задача, которая по плечу только специалистам, имеющим достаточный опыт работы в этой области.

    Однако, возможно, еще большее значение имеет психологическое состояние самого пациента. Чрезвычайно важно избежать двух крайностей: благодушно-беспечного отношения к своей болезни (когда назначения врача выполняются «избирательно» или вообще игнорируются) и панически-тревожного настроя, неконтролируемого страха осложнений, парализующего волю к жизни и препятствующего выздоровлению. Необходимо понять, что для эффективной борьбы с болезнью требуется прежде всего спокойный оптимизм и дисциплинированное следование всем рекомендациям специалиста. Исключительно велика роль семьи, близких людей; все мы сейчас знаем, что в наше время всеобщего эгоизма и равнодушия семья - главный и часто единственный источник надежды для любого человека, а любовь и забота родственников - важнейший залог выздоровления.

    По материалам статьи Кривошеева О.Г. «Существуют ли эффективные способы лечения системных васкулитов?»

    Основные виды системных васкулитов

  • Что такое - неспецифический аортоартериит (или артериит Такаясу)
  • Что такое - артериит Хортона (гигантоклеточный, височный, сенильный артериит)
  • Что такое - узелковый полиартериит

  • Васкулиты - серьёзные заболевания, во многих случаях представляющие реальную угрозу для здоровья и жизни. В то же время прогноз может существенно различаться в зависимости от конкретного диагноза, стадии и варианта болезни. О степени опасности системного васкулита лучше всего говорить с каждым пациентом в отдельности, поскольку на исход могут влиять давность заболевания, предшествующее лечение, пол, возраст, другие (так называемые «сочетанные») болезни, некоторые индивидуальные особенности организма (например, непереносимость каких-нибудь медикаментов) и другие факторы. Но все же попытаемся коротко охарактеризовать основные проблемы, которые могут возникнуть при различных формах первичных системных васкулитов.


    Что такое - неспецифический аортоартериит (или артериит Такаясу)

    Это заболевание связано с поражением аорты (центральный кровеносный сосуд, отходящий от сердца) и её крупных ветвей. В поражённых участках возникают сужения внутреннего просвета сосуда (стенозы), чередующиеся с локальными расширениями (аневризмами). Следствием этих изменений становится недостаточность кровоснабжения некоторых органов или областей тела. Болеют в основном молодые женщины и девочки-подростки, хотя иногда болезнь может возникать и у мужчин (также молодого возраста).

    Начало заболевания часто бывает трудно установить, поскольку первые изменения протекают скрыто, бессимптомно, или же возникают неспецифические (характерные для многих заболеваний) симптомы: общая слабость, боли в суставах, повышение температуры тела (обычно незначительное - 37,0-37,5 °С; реже 38,0 °С и выше). В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или даже несколько лет) появляются боли в проекции пораженных крупных артерий (например, боли в области шеи в местах пульсации сонных артерий) и/или боли, связанные с недостаточным током крови в верхних или нижних конечностях, голове, брюшной полости. Типично уменьшение силы в правой или левой руке, реже в правой или левой ноге (или в обеих верхних или нижних конечностях); становится трудно носить в руке сумку, трудно держаться за высокий поручень в транспорте, доставать предметы с высокой полки и др. Часто отмечается асимметричное ослабление или исчезновение пульса на правом или левом запястье, не удаётся измерить артериальное давление на той руке, где ослаблен или отсутствует пульс (при сдавлении плеча манжеткой тонометра возникает боль и чувство онемения в руке).

    При поражении артерий нижних конечностей боли имеют обычно характер так называемой «перемежающейся хромоты»: при быстрой ходьбе возникает боль в икроножных мышцах, реже мышцах бёдер, которая вынуждает остановиться, после чего постепенно исчезает - и появляется снова при возобновлении движения.

    Иногда боли возникают в животе (особенно типично их возникновение или усиление вскоре после приёма пищи, хотя такая закономерность наблюдается не всегда). Давящие, сжимающие боли в области сердца и за грудиной, иногда отдающие в левую лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, могут появляться при ходьбе, подъёме в гору, вдыхании холодного воздуха в ветреную погоду; такие боли, как правило, свидетельствуют о поражении сосудов, кровоснабжающих сердце. Часто повышается артериальное давление, иногда до очень высоких цифр; обычно это бывает связано с поражением артерий почек.

    Осложнения, представляющие наибольшую угрозу:

    • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
    • инфаркт миокарда;
    • острая катастрофа в брюшной полости (тромбоз крупного сосуда, кровоснабжающего желудок или участок кишки);
    • прогрессирующее поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности.


    Что такое - артериит Хортона (гигантоклеточный, височный, сенильный артериит)

    Как и при неспецифическом аортоартериите, поражаются крупные артерии; заболевание также чаще возникает у женщин. Однако, в отличие от неспецифического аортоартериита, гигантоклеточный артриит всегда развивается у лиц старше 50 лет; пик заболеваемости отмечается к 70 годам.

    Клинические проявления могут напоминать неспецифический аортоартериит, однако чаще гигантоклеточный артериит имеет более локальный (местный, ограниченный) характер, чем неспецифический аортоартериит; наиболее типично преимущественное поражение ветвей наружной сонной артерии, особенно височной артерии. Возникает поверхностная болезненность кожи виска (с одной стороны или с обеих сторон), часто распространяющаяся также в область темени, затылка, реже - лба. Может отмечаться умеренная отёчность мягких тканей в этих областях, нередко под кожей в височной области прощупывается плотный болезненный тяж диаметром 3-5 мм - воспалённая и утолщенная височная артерия. Болезненность может возникать также в области глаза (иногда с небольшой отёчностью век), в верхней и нижней челюсти, в языке, в зубах, в шее. Возможно появление боли при пережёвывании пищи, что иногда вынуждает пациентов отказываться от некоторых продуктов, требующих тщательного пережевывания, и переходить на питание жидкой пищей.

    Тяжёлым последствием болезни может стать потеря зрения; как правило, первоначально слепота бывает односторонней (поражается сначала только один глаз) и может быть преходящей - спустя несколько минут зрение может восстановиться. Однако самостоятельного восстановления зрения может и не произойти, и, внезапно наступив, слепота может оказаться необратимой. Такое состояние требует немедленного, в течение первых же часов после развития, и интенсивного лечения; на эффективность лечения можно рассчитывать только в том случае, если оно начато в течение суток с момента нарушения зрения. Но даже если восстановить потерянное зрение не удалось, лечение все равно необходимо проводить во избежание других осложнений болезни:

    • острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
    • инфаркта миокарда;
    • поражения желудочно-кишечного тракта.


    Что такое - узелковый полиартериит

    Очень серьезное заболевание, несколько чаще развивающееся у мужчин, с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 40 лет.

    Основные виды системных васкулитовВ большинстве случаев причиной болезни становится инфицирование вирусом гепатита В в результате переливания крови, коллективного внутривенного введения наркотиков с использованием общей иглы и/или шприца, нанесения татуировок или проведения проколов кожи (пирсинга) плохо стерилизованными инструментами, а также вследствие половых контактов с партнёрами, инфицированными этим вирусом.

    При узелковом полиартериите возникает воспалительное поражение артерий среднего и мелкого калибра с образованием множества мелких аневризм (локальных расширений) и стенозов (сужений) сосудов во внутренних органах, в мышцах, в коже. Начальными признаками болезни бывают, как правило, лихорадка (от 37 °С до 40 °С и выше), сильные боли в мышцах (особенно икроножных), боли в суставах, высыпания в виде очаговых кровоизлияний и подкожных узелков (чаще всего на ногах), потеря аппетита и быстрое похудание. Потеря массы тела при узелковом полиартериите происходит чрезвычайно быстрыми темпами и способна составлять до 20-30 кг за 2-3 месяца после начала заболевания; в результате может возникнуть крайнее истощение больного.

    Очень частое проявление узелкового полиартериита - так называемый множественный неврит: поражение отдельных стволов периферических нервов рук и/или ног. Первыми признаками неврита могут быть чувство онемения или иные неприятные ощущения («покалывание иголочками», «бегание мурашек») в отдельных пальцах правой или левой руки или ноги; поражение, как правило, бывает асимметричным. На смену чувству онемения в дальнейшем приходят жгучие тянущие боли в пораженных участках конечностей, иногда чрезвычайно сильные и требующие частого применения обезболивающих препаратов, а также нарушения двигательной функции рук и/или ног.

    Из-за поражения нервных стволов больные могут утратить способность самостоятельно передвигаться; возможна частичная или полная утрата способности к самообслуживанию (не удается застегнуть и расстегнуть пуговицы на предметах одежды, самостоятельно одеться и раздеться, удерживать в руках столовые приборы и т.п.). В дальнейшем функция пораженных нервов постепенно восстанавливается, однако этот процесс может растягиваться на многие месяцы или даже годы; иногда восстановление бывает неполным, и остаточные изменения (изменения походки по типу так называемой «конской стопы» со отвисанием стопы при сгибании ноги в колене) могут сохраняться в течение многих лет.

    Другим тяжёлым проявлением узелкового полиартериита на ранних стадиях болезни бывают боли в животе и/или пояснице, обусловленные нарушением кровотока в сосудах брюшной полости и почек, соответственно. Такие боли являются грозным симптомом, поскольку вполне реальна возможность развития острых хирургических осложнений, связанных с нарушением целостности стенки желудка и/или отдельных участков кишечника и угрожающих жизни больного. У мужчин бывают также боли в яичках, обусловленные нарушением кровотока в них и воспалительной реакцией.

    На более поздних стадиях болезни на первый план в клинической картине выходят признаки поражения почек, главным из которых обычно бывает тяжёлая артериальная гипертония (повышение артериального давления), способная осложняться развитием острого нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияниями на глазном дне с возможной слепотой, отека легких. Исходом такого тяжёлого поражения почек нередко становится хроническая почечная недостаточность, требующая проведения постоянного гемодиализа (лечения с помощью аппарата «искусственная почка») или пересадки донорской почки.

    Возможно также поражение сердца с развитием инфаркта миокарда, нарушениями ритма сердца, сердечной недостаточностью (одышка, усиливающаяся в положении лежа; чувство тяжести в правом подреберье, отеки ног).

    Не у всех больных узелковым полиартериитом заболевание имеет столь тяжёлое течение; прогноз болезни во многом зависит от того, насколько рано был установлен диагноз и начато специальное лечение

    По материалам статьи Кривошеева О.Г. «Опасны ли системные васкулиты?»

    Виды системных васкулитов

  • Криоглобулинемический васкулит
  • Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит)
  • Гранулематоз Вегенера
  • Гранулематозный ангиит Черджа-Строса
  • Микроскопический полиангиит

  • Криоглобулинемический васкулит

    Эсеенциальный криоглобулинемический васкулит - это заболевание при котором происходит повреждение мелких сосудов криоглобулинемическими комплексами с поражением кожи и почечных клубочков. Криоглобулины - это иммуноглобулины или иммуноглобулин-содержащие комплексы, которые при низких температурах спонтанно выпадают в осадок, образуя гель; при повышении температуры они снова становятся растворимыми.

    Причиной криоглобулинемического васкулита могут быть длительное переохлаждение, вирусы гепатита В и С.

    Болеют криоглобулинемическим васкулитом преимущественно женщины старше 50 лет. Ведущим признаком является сыпь (пальпируемая пурпура) на коже голеней и стоп, сопровождающаяся зудом или жжением. Кожные изменения могут быть вызваны холодовым воздействием, давлением на кожу или длительным стоянием. Появление сыпи сопровождается болями в мышцах и суставах. На месте кожной пурпуры возможно развитие некроза и трофических язв (особенно на голенях). Возможно поражение почек по типу гломерулонефрита и легких с одышкой и кровохарканьем.

    Диагноз подтверждается обнаружением в сыворотке крови криоглобулинов.


    Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит)

    Виды системных васкулитовГеморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) - системное сосудистое заболевание с преимущественным поражением капилляров, артериол и венул, главным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.

    Заболевание обычно возникает у детей и подростков, реже у взрослых обоего пола, после перенесенной инфекции (стрептококковая ангина или обострение тонзиллита, фарингита), введения вакцин и сывороток, а также в связи с лекарственной непереносимостью, охлаждением.

    Наиболее вероятена аутоиммунная природа заболевания. Т.е. клетки сосудов начинают воспиниматься, как чужеродный организму агент и атакуются собственными защитными клетками организма.

    Заболевание проявляется триадой признаков: геморрагическими высыпаниями на коже (пурпура), болями в суставах (артралгией) и (или) воспалением суставов (артритом), преимущественно крупных суставов, и абдоминальным синдромом, который отмечается у 70% больных. Последние два признака обычно сопровождаются лихорадкой. Наиболее часто встречается кожный (простой) вариант, характеризующийся кожными высыпаниями с симметричным высыпанием на конечностях, ягодицах, реже на туловище. При надавливании элементы сыпи не исчезают. Суставной вариант возникает вместе с кожным или спустя несколько дней после него и проявляется болями в крупных суставах. Через несколько дней боль проходит, но при новой волне может возникнуть опять. Для абдоминального синдрома характерны геморрагические высыпания в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, брыжейке, брюшине, что приводит в ряде случаев к изъязвлению и перфорации с развитием перитонита. Клинически проявляется внезапными болями по типу кишечной колики, рвотой и поносом с кровью, напоминая брюшную патологию другой природы (язвенная болезнь, язвенный колит, дизентерия). Абдоминальный синдром обычно проходит через 2-3 дня. Нередко наблюдается сочетание абдоминальной формы с поражением почек, что проявляется появлением в моче белка и крови. Самая опасная - это молниеностная форма. Крайняя тяжесть молниеносной формы обусловлена генерализованным характером высыпаний, что нередко приводит к летальному исходу от кровоизлияний в головной мозг и его оболочки.

    Диагностика основывается на наличии характерной триады признаков или только геморрагических высыпаний на коже.


    Гранулематоз Вегенера

    Гранулематоз Вегенера - это воспалительное заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий и вен среднего и мелкого калибра, а также сосудов микроциркуляторного русла дыхательных путей, легких и почек.

    Среди возможных причин возникновения гранулематоз Вегенера ГрВ более вероятным считают микробный или вирусный фактор. Заболевание нередко возникает после ОРВИ, переохлаждения, вакцинации, антибиотикотерапии, но может развиться и у здоровых детей.

    Заболевание начинается в любом возрасте, но чаще в 40-45 лет. Поражаются верхние дыхательные пути - появляются изъязвление, некроз; легкие - инфильтраты с распадом; почки - гломерулонефрит. Выделяют две формы гранулематоза Вегенера - локальную и генерализованную.

    Первыми жалобами при гранулематозе Вегенера являются жалобы на головную боль, боль в ушах и во рту, носовые кровотечения, кровохарканье, отек век, насморк. При поражении ЛОР-органов появляются упорный насморк с кровянисто-гнойным отделяемым, картина гайморита, некротизируется слизистая оболочка носовых ходов, мягкого неба, миндалин. Затем возникает разрушение носовой перегородки, раковин с перфорацией мягкого и твердого неба. При рентгенографии легких выявляют двусторонние округлые инфильтраты с распадом и образованием полостей.

    При генерализованной форме гранулематоза Вегенера через несколько недель или месяцев на фоне прогрессирующего некротического процесса в первичном очаге появляются кожный синдром - разнообразные, узловатые, геморрагические и язвенно-некротические элементы, у некоторых больных развивается миокардит, перикардит, бронхит.

    Однако самым грозным в прогностическом отношении является присоединяющийся в этой стадии гломерулонефрит. Он протекает без артериальной гипертонии, с быстрым развитием почечной недостаточности.


    Гранулематозный ангиит Черджа-Строса

    Аллергический васкулит или гранулематозный ангиит Черджа-Строса, представляет собой воспалительное заболевание мелких и средних сосудов, главным образом кожи, периферических нервов и легких. Болеют люди в возрасте 30-40 лет.

    Заболевание характеризуется клинической картиной бронхиальной астмы и повышением количества эозинофилов в крови. В начальном периоде у больных отмечаются различные аллергические проявления, включающие насморк, поллиноз и бронхиальную астму.

    Синдром Черджа-Строса предполагают в том случае, если у человека, имеющего в анамнезе симптомы аллергии или бронхиальной астмы, выявляется повышение количества эозинофилов в крови в сочетании с системным заболеванием, при котором наблюдаются инфильтраты в легких (70%) или поражение нескольких органов. Диагноз подтверждается в стационаре результатами биопсии поврежденных тканей.


    Микроскопический полиангиит

    Микроскопический полиангиит (полиартериит) - это воспалительное заболевание сосудов, при котором поражаются капилляры, венулы и артериолы легких, почек и кожи.

    Микроскопический полиангиит в основном наблюдается у мужчин среднего возраста. Отмечается появление лихорадки, устойчивой к антибиотической терапии, слабости, похудения, болей в суставах. На коже может быть сыпь с язвенными изменениями. Развивается поражение легких с одышкой, кровохарканьем и возможным тяжелым легочным кровотечением. В отличие от гранулематоза Вегенера рентгенологически в легких обнаруживаются инфильтраты без распада. Возможно развитие геморрагического или быстропрогрессирующего фиброзирующего альвеолита. Поражение почечных клубочков проявляется появлением в мочи белка и примеси крови, возможно развитие нефротического синдрома. В случае быстропрогрессирующего гломерулонефрита через 3-6 месяцев развивается картина почечной недостаточности.

    По материалам статьи «Системные васкулиты»

    Системные васкулиты

  • Системные васкулиты
  • Виды системных васкулитов
  • Причины и механизм развития системных васкулитов



  • Системные васкулиты

    Системные васкулиты - обобщающее родовое название группы заболеваний, при которых в болезненный процесс оказываются вовлечены несколько органов или тканей организма. В основе этих болезней лежит воспалительное поражение стенки кровеносных сосудов, что нашло свое отражение в названии: слово «васкулит» происходит от лат. vasculum («сосуд», «сосудик») и греч. -itis (суффикс, обозначающий воспаление). Синонимами слова «васкулит» являются реже употребляемые термины «ангиит» (от греч. angion - сосуд) и «артериит».


    Виды системных васкулитов

    Системные васкулитыС практической точки зрения важен тот факт, что васкулиты бывают первичными и вторичными.

    Вторичный васкулит развивается как элемент другого заболевания и может рассматриваться либо как необязательное (факультативное), его проявление, либо как осложнение. Примером могут служить многие инфекционные болезни: скарлатина, сыпной тиф, менингит, сепсис, - а также кожные заболевания, такие как псориаз, и др. Иногда васкулит может быть одним из проявлений злокачественной опухоли того или иного органа; в этом случае васкулит также будет вторичным, поскольку после успешного хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения опухоли сопутствующий ей васкулит, как правило, исчезает без всякого специального лечения.

    Первичные васкулиты являются самостоятельными болезнями, относящимися в первую очередь к компетенции ревматологов, хотя диагностика и лечение этих заболеваний невозможны без участия врачей иных специальностей: отоларингологов, окулистов, невропатологов, дерматологов и др. Воспаление стенки кровеносных сосудов - неотъемлемая черта этих заболеваний, которая обнаруживается у всех без исключения заболевших. К числу первичных системных васкулитов относятся: неспецифический аортоартериит (синонимы: «болезнь Такаясу», «синдром дуги аорты»); гигантоклеточный артериит (синонимы: «височный артериит», «сенильный артериит», «болезнь Хортона»); узелковый полиартериит; болезнь Кавасаки; гранулематоз Вегенера; микроскопический полиангиит; эозинофильный ангиит и гранулематоз (синоним: «синдром Чёрга-Страусс»); криоглобулинемический васкулит; пурпура Шенлейна-Геноха (синоним: «геморрагический васкулит»). При всех перечисленных заболеваниях возникает воспаление в стенке сосудов, однако калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на друга.


    Причины и механизм развития системных васкулитов

    Сложен вопрос и о причинах развития первичных системных васкулитов. В самом общем виде механизм возникновения васкулитов объясняют иммунной дисфункцией, когда клетки иммунной системы организма и вырабатываемые ими агрессивные вещества начинают атаковать собственные ткани и органы. В свою очередь, такую дисфункцию могут вызвать разные факторы.

    Большое значение имеют инфекции - как острые, так и хронические, - поскольку в последние годы показано, что некоторые инфекционные агенты способны «обманывать» иммунную систему, извращать иммунный ответ, перенацеливая его с микробных тел на внутренние структуры организма. По крайней мере, при двух системных васкулитах, относимых к «первичным», - узелковом полиартериите и криоглобулинемическом васкулите - доказана роль вирусов: соответственно, вируса гепатита В и вируса гепатита С. Имеют значение очаги хронической бактериальной (гнойной) инфекции, особенно хронический тонзиллит (рецидивирующие ангины).

    К другим факторам риска, потенциально способным вызвать развитие васкулита, относят злоупотребление лекарствами, бесконтрольное введение вакцин и сывороток, чрезмерное увлечение «загаром» и пребывание на солнце, длительное переохлаждение. Иногда роль «спускового крючка» выполняют физическая травма, психоэмоциональное перенапряжение или употребление алкоголя (подчас даже небольшие дозы алкоголя неожиданно оказываются способны спровоцировать развитие болезни).

    Конечно, человеческий организм в нормальных условиях без труда противостоит всем названным видам воздействий; поэтому предполагают, что васкулиты развиваются лишь в результате одновременного сочетанного воздействия нескольких факторов, когда возможности адаптации защитных систем оказываются превышенными.

    Несостоятельность систем защиты может также быть связана с особенностями внутреннего гормонального статуса: некоторые васкулиты (например, неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный артериит) чаще развиваются у женщин, что объясняют предрасполагающим действием высоких концентраций в крови эстрогенов - женских половых гормонов, - вызывающим дисбаланс в функции иммунной системы; в то же время другие васкулиты (например, узелковый полиартериит), напротив, чаще поражают мужчин.

    Научное объяснение всех этих процессов страдает ещё многочисленными пробелами и логическими несоответствиями, многое остается неясным и требует дополнительного изучения. Не до конца понятна, например, роль наследственной (генетической) предрасположенности к развитию системных васкулитов: в нескольких случаях отмечено возникновение васкулитов у членов одной семьи; идентифицированы некоторые гены, которые с большей частотой встречаются среди заболевших системными васкулитами, чем среди прочих лиц. Показано, что в случае необходимости пересадки почки больному системным васкулитом, вызвавшим тяжёлое поражение почек, нежелательно использование донорского органа, полученного от близких родственников, поскольку генетическое родство увеличивает риск рецидива васкулита в пересаженной почке. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев васкулиты не передаются по наследству от родителей к детям, и риск развития этих болезней у потомства минимален.

    По материалам статьи Кривошеева О.Г. «Что такое системные васкулиты и отчего они возникают?»

    Коварная болезнь ног


    Коварная болезнь ног

    «Ноги в сеточку» делают нормальное существование невыносимым. А летом проблема варикозно-расширенных вен становится особо актуальной. Но в чем заключается коварство данного заболевания? И как распознать на первых этапах возникновение болезни?

    Варикозно-расширенные вены достаточно долго считались проблемой людей «стоячих» профессий — парикмахеров, хирургов, продавцов. Причем средний возраст появления первых проблем с венами был около 35 лет. Но последнее время этот недуг стремительно молодеет и становится проблемой уже 20-30-летнего «компьютерного поколения». Всему виной малоподвижный образ жизни современной молодежи: длительное пребывание в компьютерном кресле и за рулем автомобиля. Кроме того гиподинамия в сочетании с неправильным питанием приводит еще и к избыточному весу. Воздействие вышеперечисленных неблагоприятных факторов как раз и ведет к застою крови в нижней половине туловища и слабости венозных стенок. В итоге, сосуды несут непомерную нагрузку, а венозные клапаны начинают работать все хуже и хуже, появляются отеки и боли.

    Самое опасное в варикозном расширении вен — это беспечное отношение людей к своему заболеванию, особенно на начальном этапе. Ведь мало кто задумывается, почему по вечерам ноги «гудят», любимые туфли жмут и по ночам иногда мучают судороги? А виной всему начинающийся варикоз.

    Первыми тревожными звоночками должны стать:

    • Повышенная утомляемость ног.
    • Усталость и тяжесть в ногах (особенно по вечерам).
    • Отеки стоп и голеней (проходящие после ночного отдыха).
    • Судороги в икроножных мышцах.

    Между тем, многие люди жалуются на ежевечерние боли в ногах после работы, отеки, но предпочитают закрывать на это глаза. Это наиболее коварный этап болезни, который может тянуться годами. И человек попросту привыкает к такому состоянию. А это категорически неправильно!

    Чуть позже начинают выступать сегментарные вены, а ноги оплетает паутина сосудистых «звездочек» и «сеточек». И даже эти симптомы заболевания многие пациенты воспринимают всего лишь как косметический дефект.

    Далее, мы можем наблюдать прогрессирующее варикозное расширение вен. Боли и отеки становятся все ощутимыми, болезненными и длятся дольше.

    В 3-15% случаев все это может вылиться в различные трофические расстройства. Нелеченная болезнь может прогрессировать и привести к более тяжелым последствиям — таким как тромбофлебит или трофическая язвы, которые могут стать причиной потери трудоспособности, а в некоторых случаях и закончиться летальным исходом.

    Всегда надо исходить из того, что бороться с осложнениями гораздо тяжелее, чем их профилактировать. Также, врачи предупреждают, запущенный варикоз это далеко не безболезненное лечение, которое к тому же не отличается стопроцентной эффективностью.

    Поэтому чем раньше вы обратите внимание на появившиеся дискомфорт и отеки в ногах и начнете лечение, тем более эффективным и менее дорогим оно будет.

    При любой патологии вен, на любом этапе варикозной болезни показан прием специальных препаратов для укрепления сосудов — венотоников. Наиболее эффективными и действенными считаются венотоники на основе диосмина с гесперидином, такие как Венарус. Препарат укрепляет и защищает венозную стенку, восстанавливает лимфоотток, улучшает микроциркуляцию и венозный отток, снимает отек, боль и чувство тяжести в ногах, препятствует развитию осложнений. Венотоник применяется по рекомендации врача курсами по два месяца два раза в год. При этом улучшение состояния ног становится заметно уже через две недели.

    И если варикозную болезнь остановить на начальных стадиях, то хирургическое лечение вен не потребуется.

    Варикоз по наследству



    Варикоз по наследствуОт родителей по наследству передается не только внешность и характер, но и предрасположенность к тем или иным заболеваниям. К таким болезням относится и варикозное расширение вен. По данным статистики, если хотя бы один из родителей страдает варикозным расширением вен, то вероятность того, что дети столкнуться с этой проблемой достигает 60%.

    Через гены передается не сама болезнь, а особенность строения венозной стенки. В основе проблемы лежит слабость соединительной ткани сосудов венозной стенки, которая состоит из сплетенных между собой волокон коллагена и эластина. Это своеобразный «биологический каркас». Если ткань слабая, то достаточно воздействия какого-либо из провоцирующих факторов для того, чтобы вены начали расширяться. Однако, у людей, ведущих правильный образ жизни, не перегружая сосудистую стенку, до явных признаков заболевания дело может и не дойти.

    Но если даже у Вас есть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, отчаиваться не стоит. Современная медицина не стоит на месте и в наше время наряду с изменением образа жизни существует большое количество различных методик и средств, которые помогут свести риск развития варикоза к минимуму.

    В первую очередь, все таки, стоит обратить внимание и скорректировать свой образ жизни. Степень риска многократно увеличивается, если работа связана с чрезмерными нагрузками в вертикальном положении. Иными словами, при длительном стоянии на ногах, а еще хуже — если с тяжестью в руках. Поэтому, если вы генетически предрасположены к варикозной болезни, то профессии учителя, продавца, парикмахера, хирурга лучше не выбирать. Фактором риска, безусловно, является и неизбежное для многих наших людей длительное стояние в переполненном транспорте.

    Для профилактики развития варикоза необходимо время от времени давать ногам отдых — присесть или прилечь, а если есть возможность, то лежа поднять ноги выше уровня сердца. Еще лучше, чтобы они какое-то время были в вертикальном положении. А если такой возможности нет, то хотя бы походить или просто попереминаться с ноги на ногу. Это заставит работать мышцы ног, а они, как насосы, будут проталкивать кровь по сосудам, препятствуя ее застою. Ну и, конечно, если вам приходится подолгу стоять, следует полностью отказаться от обуви на высоких каблуках. Для тех людей, которые вынуждены по роду работы подолгу стоять неподвижно, есть серия простых упражнений, которые помогут смягчить пагубное воздействие такой обуви на венозную систему. Нужно снять туфли и походить босиком, по возможности как можно шире растопыривая пальцы ног. Пару-тройку раз сделать приседания, а затем две-три минуты постоять на пятках, подложив под остальную часть ступни что-нибудь наподобие книги средней толщины. То есть, очень полезно, чтобы на какое-то время ступня была несколько выше, чем пятка — так вы создадите своеобразный эффект, обратный ношению обуви на высоком каблуке.

    Особенно внимательно к здоровью венозной системы надо относиться женщинам, т. к. беременность и роды являются одним из факторов развития заболевания. Во время беременности вены почти всегда сдавливаются растущей маткой. Происходит и ряд гормональных изменений, ослабляющих тонус венозной стенки сосудов. Если женщина знает, что ее родственники страдали от расширения сосудов, она должна еще перед беременностью пройти курс лечения, позволяющий укрепить сосуды. А во время вынашивания ребенка ей необходимо соблюдать определенные правила, не позволяющие болезни развиться.

    Конечно, полностью, раз и навсегда, избавиться от расширения вен, если болезнь уже дала о себе знать, невозможно. Но лечить варикозно-расширенные вены можно и нужно, чтобы избежать вероятных осложнений: тромбозов, трофических язв и других. Кроме операции для этого есть ряд достаточно простых амбулаторных безоперационных методов. Какой из них применить в каждом конкретном случае должен решать врач-флеболог.

    ВенарусСуществуют также и медикаментозные методы, позволяющие лечить осложнения и проводить профилактику варикозного расширения вен. Например, при помощи медикаментов возможно значительно облегчить симптомы заболевания: снять боль и тяжесть в ногах, улучшить кровообращение, уменьшить вечернюю отечность. Поэтому, при склонности к варикозному расширению вен, важно по назначению врача проводить курсы лечения специальными препаратами — венотониками. Наибольшим эффектом обладают венотоники на основе диосмина с гесперидином, такие как отечественный препарат Венарус. Он повышают тонус вен, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и восстанавливает лимфоотток. Тем самым венарус, устраняет и уменьшает отечность, снимает чувство тяжести и боли в ногах и замедляет дальнейшее расширение вен. Назначают его курсами по 2 месяца 2 раза в год.

    При наследственной предрасположенности к варикозу, начинать профилактику стоит уже в 20 лет. Тогда и в 40 и в 50 будет не стыдно надеть элегантную юбку до колен и ходить летом в шортах или бриджах.

Системные васкулиты – последние темы сообщества

  • Aida00 пишет 24 апреля, 16:35
    Здравствуйте формумчане! Всем нам известно что такое преднизалон, и каковы его последствия на внешности. Так вот) поделитесь опытом, у кого как спадало лицо?
    841
  • Aida00 пишет 2 марта, 13:40
    Здравствуйте! В 2014 году мне был поставлен диагноз Гранулематоз Вегенера, болезнь поглотила организм очень неожиданно и быстро, откуда появилась болезнь никто из врачей у которых я наблюдалась ответить...
    859
  • Aida00 пишет 1 марта, 17:29
    Здравствуйте форумчане) скажите пожалуйста у многих нос деформировался? И если есть те кто сделал ринопластику, расскажите через какое время после деформации делали? и это сильно болезнено??
    896
Все темы сообщества
Задать вопрос

Системные васкулиты – ответы врачей по теме

  • Alinka спрашивает 26 октября, 15:15
    Здраствуйте, переболела ОРВИ, начали лопаться сосуды, пропила аскорутин прошло, но периодиссеки краснеет вена на внутренней стороне бедра, так же присутствует зуд ниже колен, сделала УЗи вен все норме...
    51
    0
  • Viksya спрашивает 25 мая, 14:02
    У ребенка после травмы на лбу появилось винное пятно которое разрастается, когда он упал еще раз полопались сосуды на носике и щечках. И каждый день появляются кровяные полосы, выглядят как царапины, ...
    149
    0
  • alenchik0257 спрашивает 8 марта, 10:19
    здраствуйте гениколог выписал противозачаточные можно ли их принимать при гранулематозе вегенера?
    283
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Азатиоприн
208 р. 00 к.

Трентал
302 р. 00 к.

Мабтера
8 827 р. 00 к.

Медрол
168 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей