Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Психопатии


Психопатии Психопатии — это расстройства психической деятельности человека, которые всегда обусловлены нарушениями функции головного мозга. Такие патологические состояния, которые проявляются дисгармоническим складом личности, болезнью не являются, это, скорее, аномалии характера. Известно, что не всякое нарушение приводит к психическим заболеваниям, отклонения в поведении — еще не повод считать человека психически больным. Психопатии возникают на основе тесного переплетения врожденных или рано приобретенных особенностей нервной системы, что может быть вызвано:

  • родовой травмой;
  • алкоголизмом родителей;
  • тяжелой болезнью раннего детства.

На формирование психопатий оказывает значительное влияние среда обитания, эмоциональные травмы, тяжелые материально-бытовые и социальные условия, неправильное ошибочное воспитание, проявляющееся гиперопекой или гипоопекой, отношением к ребенку в семье как к кумиру или наоборот, как к золушке.

Среди ведущих факторов психопатизации личности следует отметить:

  • врожденные конституциональные особенности развития;
  • психогенное воздействие окружающей среды.

Психопатические особенности личности осложняют и затрудняют ее адаптацию в обществе. Благоприятные условия среды сглаживают подобную психическую аномалию, однако реакция срыва неизбежна. Статистика указывает на поведенческую дезадаптацию среди лиц, совершивших различные преступления. Психопатам свойственна незрелость психики, повышенная внушаемость, наклонность к преувеличению и необоснованная мстительность. Длительное пребывание и воздействие социальных факторов в неблагоприятной среде могут стать причиной патологического развития личности и ее искаженного психического формирования. При выделении групп психопатий принимаются во внимание нарушения высшей нервной деятельности, лежащие в их основе, при этом следует отметить:

  • психастеническую;
  • возбудимую;
  • истерическую;
  • паранойяльную;
  • шизоидную.

Психопатии В развитии и течении этого отклонения различают стадии обострения и фазы декомпенсации, при том, что признаки психопатии стабильны, со временем они не исчезают и могут проявиться в любой жизненной ситуации. Один из повреждающих факторов, воздействующих на центральную нервную систему, может спровоцировать психопатоподобное поведение и дальнейшее патологическое развитие личности.

Степени выраженности психопатии представлены тремя стадиями:

  • умеренная;
  • выраженная;
  • тяжелая.

Состояние психопатии чаще всего не имеет динамики развития, в отличие от психиатрических заболеваний, сопровождающихся прогрессирующим течением. Дифференциальную диагностику следует проводить с шизофренией и подобными расстройствами после мозговой травмы, инфекционных заболеваний, интоксикаций, при эндокринопатиях.

Лечение психопатий представляет собой сочетание лекарственных средств и различных методов психотерапии, которые помогают человеку справиться с проблемой, проведение терапии возможно в стационаре, амбулаторно или в санатории.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Названы новые причины сумасшествия россиян




    Помните, как Воланд в театре заставлял москвичей сомневаться в своем психическом здоровье? В наши дни подобными выходками никого не удивишь. Москва сходит с ума — медленно, но верно. Сосед может использовать ваш почтовый ящик в качестве писсуара, женщина в очереди — забраться на прилавок и кричать, что земля налетит на небесную ось, коллега — навсегда отказаться есть суп по причине того, что она его боится... Причем если они сами не осознают, что больны, никто их лечить не будет. Таков результат эксперимента в рамках реформы здравоохранения...

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 1. Аркадий Сергеевич, 50 лет, начальник склада (личные данные здесь и далее изменены). После теракта в самолете, который выполнял рейс Шарм-эль-Шейх — Санкт-Петербург, мужчина стал бояться появляться в общественных местах. Запретил дочерям ездить на метро на подготовительные курсы в университет. Взял на работе отпуск за свой счет на неопределенный срок и целый день проводил дома, делая исключения для прогулок с любимицей семьи — пожилой таксой. Друзей, звонивших по телефону справиться о самочувствии, уговаривал последовать его примеру. На ночь молился, чтобы Россия вывела войска из Сирии. Когда Аркадий в который раз отказался вести жену в гипермаркет за МКАДом за продуктами — там так легко устроить взрыв! — она забила тревогу и уговорила мужа анонимно посетить врача-психиатра. 3а четыре месяца лечения мужчина пришел в себя, восстановился на службе. Но тут случился Брюссель... И все откатилось назад.

    Рефрен последних лет — обострение фобий после каждого теракта.

    — А как они могут не появиться, если на днях, например, в Египте угнали самолет? — риторически вопрошает ведущий научный сотрудник, врач-психиатр Научного центра психического здоровья Александра БАРХАТОВА. — Мы постоянно слышим о терактах — утром, когда выпиваем чашку кофе, на работе, вечером, когда возвращаемся домой... Всегда есть пласт населения, который очень внушаем и тревожен. Для них любое сообщение о конце света или, условно, извержении вулкана «ломает» их психическую деятельность.

    Москвичи не просто скромно боятся — они в буквальном смысле запираются дома, отказываются ходить на работу, полностью меняют образ жизни, прячась в свою раковину. После терапии «отпускает», чаще всего до следующего ЧП. Как правило, таким грандиозным тревогам подвержены люди старшего и пожилого возраста. У них двойной уровень беспокойства — помимо страха за свою жизнь они беспокоятся за жизнь детей и внуков, которые ежедневно вынуждены бывать в местах скопления людей.

    Серьезно подорвали психическое здоровье россиян события на Украине. У многих пациентов в эпицентре событий находились близкие и знакомые, и невозможность им помочь полностью выбила их из колеи.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 2. Кристина, 16 лет. Родители буквально за ручку привели к психиатрам запуганную дочь — юная москвичка была замечена в настойчивом стремлении завербоваться в ИГИЛ (запрещенная в России группировка). «ВКонтакте» она познакомилась с юношей, который оказался вербовщиком и медленно, но верно помог новой подруге перенять свои взгляды. Специалистам пришлось поместить девушку в стационар и провести серьезную работу — естественно, полностью ограничили контакты в сети.

    Многочисленная информация о террористических организациях, которая льется из СМИ, становится предметом патологического интереса для подростков и молодежи. Террористы вычисляют подобную аудиторию, берут ее на разработку, и вскоре русские девушки — а чаще всего это именно женский пол — осознают, что преступная идеология может даже стать близкой по духу.

    Если бы родители не заинтересовались, с кем Кристина ведет переписку ночи напролет, она могла бы повторить судьбу Вари Карауловой. Ведь история Вари стала известна благодаря тому, что она уже предприняла попытку примкнуть к боевикам на их территории. А скольких девочек вовремя отлавливают родители, вскрыв их странички в соцсетях, — не счесть.

    — Для юности свойственна переоценка ценностей, поиск своего места в жизни, поэтому молодежь часто «ведется» на такие яркие темы, — говорит Александра Бархатова. — Нечто секретное и запретное может вызвать волну интереса. Поэтому, на мой взгляд, необходимо ввести в образовательных учреждениях обсуждения на тему опасности терроризма.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 3. Кирилл, 19 лет, студент 3-го курса. Парень очень обрадовался, когда узнал, что на его ветке метро теперь тоже есть Wi-Fi. 3начит, он сможет практически всегда быть онлайн, повышая рейтинг достижений в популярной среди молодежи сетевой игре. Через три месяца мама повела Кирилла к психиатру: юноша так погрузился в виртуальный мир, что перестал есть, спать, а однажды утром она увидела рядом с компьютерным столиком бутылку с мочой — сыну просто некогда было отлучиться в уборную.

    В графе «спортивные увлечения» в анкетах пользователи Интернета нынче часто пишут «веб-серфинг». Это когда ты с головой ныряешь в виртуальное пространство, переключая странички с сайта на сайт до бесконечности. Кто-то играет в игры, кто-то постоянно обновляет соцсети. Так может продолжаться часами, в запущенных случаях — сутками. Специалисты описывают такое состояние, как замещение реальных событий на интерактивные.

    — Раньше зависимость была только от игровых автоматов, теперь их заменили гаджеты: компьютер, планшет, телефон... К большому сожалению, эта патология распознается поздно. Потому что человек, у которого она начинает формироваться, не дает отчета, что он зависим. Как правило, это возраст 13–18 лет, в этот период подрастающее поколение слабо поддается влиянию родственников. Такие пациенты могут сутками проводить за игрой в Сети, они не едят, не спят, не ходят в туалет... И вот это уже очень тяжелая форма, она лечится плохо и долго. Пациенты часто возвращаются вновь, потому что срываются. Сейчас очень пригодилось бы массовое воспитание, посвященное использованию электронных устройств, причем начинать его нужно с детского сада.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 4. Анастасия, 28 лет, мама двухлетнего сына. Незадолго до рождения ребенка завела страничку в Инстаграме. И сразу подписалась на популярных мамочек, ведущих активную интернет-жизнь. Девушка думала, что их пример будет ее вдохновлять и заряжать позитивом, но почему-то с каждым днем она, наоборот, становилась мрачнее и раздражительнее. Сын поднимал ее в шесть утра, к полудню она не успевала даже почистить зубы, в ванной скапливалась гора грязной одежды, на обед — наскоро сделанные бутерброды... 3а поеданием бутербродов Настя смотрела в экран и видела, что люди живут совсем по-другому, да еще и хвастаются в комментариях, что успевают приготовить обед из трех блюд, обновить маникюр, прочитать с детьми три новые книжки. К психиатру москвичку уговорил сходить муж. И спас тем самым семью.

    Еще один спусковой крючок для попадания на больничную койку — «дольче вита», которая активно демонстрируется в Инстаграме. Суть такова: блогеры фильтруют свои будни, выбирая для показа только хорошее. Аудитория видит всегда убранный красивый дом, детей, которые никогда не капризничают, изящно сервированные завтраки в постель, ужины в дорогих ресторанах, мужей, которые осыпают заботой и подарками. И возникает логичный вопрос: а почему у меня все не так? Так и выходит, что созерцание чужой красивой жизни доводит до серьезной депрессии.

    — Как правило, наши пациентки не признаются, что они страдают именно из-за того, что попались на удочку популярных блогеров, — говорит Бархатова. — Но по их поведению и по тому, что они снова возвращаются к нам после активной сессии в соцсетях, мы можем сделать вывод, что их проблемы из-за этого. Совет зависимым от чужой жизни один — полюбить себя такой, какая вы есть. Каждое утро убеждать себя в этом. Да, это сложно, нужен определенный интеллектуальный уровень и уровень воспитания.

    У женщин основной точкой для критического отношения к себе и формирования психического расстройства становится внешность — стройная фигура, красивые глаза, хорошие украшения. Если барышне кажется, что чего-то из списка у нее нет, это часто приводит к нервной анорексии. У мужчин комплексы другие — деньги. Сильная половина человечества рассуждает следующим образом: «Если кто-то живет лучше, чем я, значит, я что-то делаю не так».

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 5. Никита, 35 лет, креативный директор. Он до ужаса боится рака. При малейшем недомогании сверяет симптомы в Интернете, ставит себе неутешительный диагноз, собирает пакет вещей и едет сдаваться врачам. Медики находят очередное обострение хронических болячек на фоне стресса и отправляют мужчину домой с рекомендацией пить успокоительное. И так до следующего обострения. Аргумент у Никиты железный: бабушка и дедушка у него умерли от онкологии. А значит, наследственность не победить. Сейчас психиатры убеждают его в обратном. Другие самые популярные болезни, выдуманные сильной половиной человечества: проблемы с сердцем, давлением и желудком.

    На фоне постоянных экономических кризисов многие добытчики теряют работу и оказываются невостребованы как профессионалы. Это приводит к психическим расстройствам, требующим комплексного лечения. Причем женщины, столкнувшиеся с увольнением, легче адаптируются к ситуации. Находят себя в детях или в домоводстве.

    — Уровень притязаний мужчин, которые попадают к нам на лечение, очень высок, — объясняет психиатр. — Большинство тех, кто лечится от депрессии на фоне потери работы, стараются прыгнуть выше головы, добиться того, что в принципе им не по силам. Они карабкаются наверх, добиваются или почти добиваются этого, но когда что-то идет не так — такие завышенные требования к самому себе приводят к депрессиям. Нужно искать ту работу, в которой комфортно существовать, и при потере которой нет ощущения катастрофы.

    Тем не менее, если ваш мужчина страдает депрессией из-за увольнения, это еще не самое плохое. Значит, он действительно переживает за то, что не может содержать семью. Психиатры с грустью констатируют факт, что образ мужчины-добытчика — практически исчезающий в природе вид. Сейчас в моде мужчина-метросексуал. А совершать настоящие мужские поступки — немодно, нет понятия настоящего мужского качества и нет культа мужчины-героя (как, например, было во время и после войны). Юноши стремятся стать более красивыми, более ухоженными, с хорошей машиной и модным гардеробом. Но, по сути, это абсолютно женские стремления — быть ухоженной, миловидной и ни в чем не нуждаться.

    И что остается женщинам? По принципу гармонии, для долгих крепких отношений один из пары должен быть сильным, а другой — слабым. Таким образом, в России формируется образ эмансипированной женщины. И дамы, которые оказываются в таком положении, — постоянные гостьи психиатрических клиник. Осознание того, что всего достигла и все вытянула на своих хрупких плечах, часто приводит к срыву или к маниакально-депрессивному психозу.

    — Женщины, которые устали быть сильными, к нам обращаются часто, — говорит Александра Николаевна. — Мы учим их правильно распределять приоритеты. Если большую часть жизни занимает работа, значит, нужно уделить большее внимание оставшейся части: детям, подругам, хобби. Механизм развития ее психологической проблемы не в том, что она молодец, успешная бизнесвумен и ворочает горы, а в том, что у нее нет времени на себя.

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Пациент 6. Алексей Иванович, 43 года, менеджер по продажам. Всем своим соседям по подъезду Алексей Иванович торжественно сообщил, что он Господь Бог, и отныне со всеми проблемами можно обращаться к нему. Все разрулит, всем поможет. Кроме соседки с пятого этажа: она нагрешила настолько, что гореть ей в аду. Москвич составил план по спасению человечества и разработал маршрут по монастырям, чтобы обговорить детали со священнослужителями. К счастью, родные не пустили...

    Если верить фольклору, раньше пациенты психиатрических клиник воображали себя Наполеонами, Гитлерами и прочими историческими личностями. Медики подтверждают: было такое, но уже давно не встречается. Чаще всего психиатрические больные отождествляют себя со звездами эстрады и сериалов. Мальчики считают себя Димой Биланом, Алексеем Воробьевым; недавно проходила лечение девочка, которая была уверена, что она Юлия Савичева.

    «Политики» тоже захаживают в стационар. Больше всего «президентов», причем человек может воображать себя как Владимиром Путиным, так и абстрактным главой государства. Один такой пытался вершить государственные дела сначала из дома, потом решил посетить «основное место работы» и пришел прямиком в Кремль с просьбой пропустить на рабочее место. Оттуда его и сдали на руки психиатрам.

    Но все вышеперечисленные не могут сравниться по популярности с лидерами чарта. Первое место среди образов в «желтом доме» делят Бог и Антихрист.

    — Богов у нас можно найти сколько захочешь, — рассказывает Александра Бархатова. — Причем они появились совсем недавно, в XXI веке. Объяснение этому простое: в советское время были другие герои, и религия не была популярна. А сейчас к религии вернулись вновь, вера наша возрождается. Иногда на этой почве формируется так называемая токсическая вера — она переходит границы приемлемости и становится болезнью.

    «Антихристы» гораздо опасней: они могут нанести реальный вред — например, следуя голосам в голове, сжигают квартиры. Навязывают своей семье определенные требования и правила жизни, которые бы навязал Антихрист, — запирают родных в квартире, не пускают детей в школу, избивают членов семьи. При этом не чувствуют никаких угрызений совести, потому что считают, что наделены дьявольской силой. Когда терпение родственников кончается, «жителей преисподней» сдают в психиатрические больницы.

    Болезнь есть, а справки нет

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    Впрочем, «сдают» — это громко сказано. Существует всего три законодательно прописанных пункта, когда человека можно принудительно положить в стационар с психическим направлением. Он должен либо представлять опасность для окружающих, либо совершить попытку суицида, либо быть немощным настолько, что без посторонней помощи не выживет.

    Очень часто милиция выезжает на вызовы, когда один из членов семьи ведет себя неадекватно, но на месте только разводят руками: помочь ничем не можем. Подумаешь, несет какую-то чушь и разговаривает с инопланетянами! Он же не делает ничего плохого, не кидается с ножом на людей. Выход в такой ситуации один: договариваться с человеком и объяснять необходимость обследования и госпитализации. Как уверяют медики, это вполне возможно. Более того, если удастся начать лечение, многие пациенты оказываются способны сами распознать болезнь и обращаются к врачам в случае повторных приступов.

    Проблема в другом — долго лечить таких больных никто не будет. Несколько лет назад в рамках реформы здравоохранения по психиатрическим больницам прошла разнарядка: оставлять под длительное наблюдение в стационарах только особо опасных пациентов, которые, к примеру, уже совершили убийство на почве болезни или нанесли тяжкие телесные повреждения. Под эту сурдинку прошли массовые сокращения персонала: больных меньше — значит, столько народу для них не нужно. Эта инициатива была перенята по принципу американской системы помощи психическим больным: доступная среда, свободные пациенты... В основе было сохранение в стационаре только тех пациентов, которые либо опасны, либо настолько тяжело больны, что не могут находиться вне клиники. Людей в острых состояниях тоже готовы принять, но с минимализацией времени пребывания на койке. Все остальные клиенты — с патологиями, фобиями, депрессиями — должны были идти и лечиться по месту жительства без ограничений в передвижениях. У нас же везде случаются перегибы. Стремление выписать пациента раньше срока приводило и приводит к тому, что огромное количество людей, которые должны еще полежать в стационаре, оказываются на улице и совершают нечто ужасное.

    Также сократили ставку психиатра в обычных городских поликлиниках. Теперь человеку нужно напрямую идти в психдиспансер, а на такой шаг решится не каждый. Некоторые регионы и вовсе остались без помощи по такому деликатному профилю.

    Поэтому совет от экспертов — следите за собой. Есть признаки, по которым можно определить, что это не просто временные трудности, а нужно брать ноги в руки и бежать к врачу. Первое: если у вас ежедневно плохое настроение и длится это от двух недель и больше. Нежелание вставать по утрам и ходить на работу, отсутствие интереса к тому, что нравилось раньше, вялость, апатия, раздражение. Это первые «звоночки». А вот если вы перестали выходить из дома, мыться, не узнаете себя в зеркале — это уже «колокол». Алгоритм такой: самое простое — посетить психиатрический диспансер по месту жительства, их сейчас много. Если боитесь в диспансер — идите в районную службу психологической помощи, они тоже распространены. Если и туда страшно — записывайтесь по телефону на прием к любому врачу в Научный центр психического здоровья РАН. Доктор примет на условиях анонимности, проведет беседу, расскажет, есть ли проблемы, и в случае необходимости назначит лечение или курс у психолога.

    Кто больше всего подвержен психическим отклонениям

    Названы новые причины сумасшествия россиян

    В основном это люди творческих профессий, эмоционально впечатлительные, склонные к фантазированию, переживаниям, причем к глубоким. Также представители экстремальных профессий — спасатели, медики онкологического профиля. У них как раз наоборот: нужно обладать высокой степенью психической толерантности, чтобы пережить тот ужас, с которым они сталкиваются ежедневно.

    Устойчивы к психическим заболеваниям люди, наделенные такой характеристикой, как стеничность. Их отличает целеустремленность при достаточном уровне эмоциональности. Такому человеку не свойственны ни большая радость, ни большое горе, у него рациональное отношение к тому, что происходит. Как правило, эти люди не самые приятные в общении, зато они не удивят окружающих неожиданными выходками. Есть еще одна группа вне зоны риска — «гипертимы», живущие по принципу «будь оптимистом, что бы ни случилось». Они обладают высоким запасом жизненной энергии, привыкли на все смотреть позитивно, поэтому устойчивы к стрессу.

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу крови




    Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу.

    Карл Густав Юнг (швейцарский психиатр, основоположник аналитической психологии)

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу кровиДостаточно смешное, на первый взгляд, высказывание Юнга заставляет серьезно задуматься любого из нас. Существуют ли четкие критерии для отличия психически больного человека от здорового? Врачи, которые занимаются лечением и диагностикой соматической патологии, давно имеют достоверные способы диагностики, а вот в психиатрии, как и 50 лет назад, для обыкновенного человека все покрыто туманом тайны. Учитывая высокую социальную значимость заболеваний этого раздела, постановка диагноза может привести к значительному ограничению качества жизни и возможностей пациента. Фальшивыми диагнозами можно обосновать принудительное лечение или лишение дееспособности неугодного человека, а можно и наоборот, добиться снятия обвинений в суде с настоящего преступника. Данные возможности, при отсутствии лабораторных и инструментальных методов диагностики, приводят к росту числа сомневающихся в достоверности диагностики.

    В чем сложность диагностики в психиатрии?

    Казалось бы, что может быть проще: человек идет в лабораторию и сдает кровь, мочу или еще какой-то биологический материал, и получает прямое и независимое подтверждение наличия или отсутствия заболевания. Подобные методики эффективно применяются при выявлении соматической патологии. Так можно диагностировать любые болезни наших органов и систем: печени или почек, обменные заболевания или патологию крови, гормональные нарушения, причины бесплодия или аллергии. Даже в самой маленькой больнице, кроме лабораторных методов, для современной диагностики соматическим врачам доступны КТ, МРТ, УЗИ и другие современные инструменты. И только психиатры, как и 50 лет назад, могут ориентироваться лишь на клиническую картину заболевания. Этот факт вызывает недоумение у общественности и является причиной сомнений пациентов и их близких в точности диагноза.

    Какие методы наиболее перспективны?

    Почему шизофрению не диагностируют по анализу кровиМы верим, что есть нейробиологические объяснения всех типов человеческого поведения. Существует огромное количество исследований, подтверждающих наличие структурных и функциональных различий между мозгом людей с психическими расстройствами и мозгом здоровых, но эти открытия еще не позволяют разработать надежные диагностические тесты для массового применения.

    Конечно, за последние 20-30 лет произошли значительные изменения в возможностях диагностики и лечения психиатрической патологии. В начале 2000-х годов ученые возлагали большие надежды на прогресс в области генетики, способов визуализации головного мозга и регистрации нервных импульсов. Они надеялись, что новые данные могут привести к появлению новой психиатрической классификации, основанной на биологических данных. Но и спустя 15 лет, когда мы стоим на пороге появления новых версий DSM и МКБ, по-прежнему отсутствуют методики для достоверной лабораторной или инструментальной диагностики психической патологии. Как и сто лет назад, психиатрам приходится рассчитывать на клинические проявления, результаты опроса пациентов и их родственников, данные анамнеза и специализированных тестов. В связи с этим все ошибки диагностики ложатся на плечи врача. При проведении анализа этих ошибок было выявлено, что 5 % из них связаны с противоречиями в картине заболевания, 33 % с неадекватной методикой опроса и 62 % с неадекватным использованием диагностических критериев. В настоящее время во избежание ошибок диагностики мировое научное сообщество призывает всех психиатров использовать единые классификации, критерии диагностики и системы обучения специалистов, в ином случае вероятность ошибки возрастает.

    Можно ли рассчитывать на появление достоверных лабораторных критериев в ближайшее время?

    Увы, пока рано на это надеяться. Перспективы ближайшего будущего крайне неоптимистичны. Реальная возможность для психиатрии видится ученым в использовании достижений генетики, молекулярной биологии и когнитивной науки в качестве дополнения к существующим способам диагностики.

    Когда нужна помощь психотерапевта?

     

    Помощь в кризисных и длительных стрессовых ситуациях
    Помощь пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями
    Коррекция нарушений пищевого поведения 

     


     
    Когда нужна помощь психотерапевта?О том, в каких случаях и при каких состояниях необходимо обращаться за помощью к специалисту психотерапевтического профиля и о том, какие направления существуют в данной области, рассказывает руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра, психотерапевт Наталья Ривкина.
     
    Помощь в кризисных и длительных стрессовых ситуациях

    Нередко напряженный образ жизни, большаяКогда нужна помощь психотерапевта? ответственность, чрезмерные эмоциональные нагрузки и длительный стресс приводят психоэмоциональным дезадаптациям, депрессиям, ощущению постоянного утомления, невозможности расслабиться. Подобные состояния могут мешать работе, создавать трудности в семейной жизни, а порой приводить к злоупотреблению алкоголем. При этом социальное положение или внешние обстоятельства не позволяют человеку существенно изменить ситуацию. В таких случаях с помощью специальной психотерапевтической поддержки можно научиться выдерживать эмоциональное напряжение без «срывов» и дезадаптаций, «построить» новую систему поведения в стрессе, найти внутренние опоры и ресурсы для преодоления сложных ситуаций.

    Другое важное направление - оказание помощи пациентам, переживающим острый стресс, в связи с потерей близких, эмоциональной травмой или какими-либо неожиданно возникшими травмирующими событиями. Необходимо помнить, что эмоциональная реакция на горе имеет свои закономерности и может вызывать осложнения. Наиболее серьезное из них - отсроченные реакции на стресс, когда спустя значительное время после травмы «возвращаются» навязчивые воспоминания о случившемся, депрессия, апатия, страх.

    Дети наиболее подвержены развитию постстрессовых расстройств. Смерть кого-то из родственников или близких, развод родителей, усыновление, а также тяжелые заболевания - повод для обращения с ребенком к психотерапевту.

    Известно, что чем раньше будет оказана необходимая психотерапевтическая поддержка, тем меньше вероятность развития патологических реакций на стресс.

    Для оказания помощи в стрессовых и кризисных ситуациях наиболее эффективным является комплексный подход, сочетающий в себе как специальные психотерапевтические методики, так и комплементарную медицину, включающую разные виды массажа, рефлексотерапию, занятия йогой и релаксацию. Важен индивидуальный подход и индивидуально разработанные программы психоэмоциональной поддержки в зависимости от потребностей пациента.

    Если говорить о психотерапевтических подходах в работе со стрессовыми и кризисными ситуациями, то наиболее оправданным является использование когнитивно-поведенческой терапии.

    Дети и подростки иначе переживают стрессовые ситуации, у них выше риск развития отсроченных реакций в связи со стрессом, поэтому они требуют особого внимания и особых подходов в лечении. Особое значение уделяется игровой психотерапии, которая может сочетаться с элементами телесной и когнитивной терапии.
     

    Помощь пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями

    Когда нужна помощь психотерапевта?Принятым в мировом медицинском сообществе стандартом оказания помощи больным с тяжелыми соматическими заболеваниями является комплексный подход с обязательным включением программы психотерапевтического сопровождения пациента и членов его семьи

    Данное сопровождение подразумевает работу с постстрессовыми расстройствами, с реакциями пациентов на известие о заболевании и направлено на преодоление стресса и сохранение качества жизни больного

    Исследования показывают, что психологическая поддержка, которая оказывается в рамках лечения, не только снижает стресс, эмоциональные перегрузки, помогает пациенту и его семье «понять» болезнь, эмоционально легче переносить возможные побочные эффекты лечения, но и значительно повышает эффективность терапии. Например, без психологического сопровождения невозможна качественная помощь больным онкологическими, кардиологическими и тяжелыми эндокринными заболеваниями. 

    Очень многие соматические заболевания, которые представляют реальную угрозу для жизни человека, вызывают различные психически расстройства и социальную дезадаптацию пациента. Более того, сама по себе любая болезнь - это стресс. Поэтому, чтобы исключить развитие постстрессовых расстройств, необходимо своевременно, как можно раньше с того момента, как пациент узнал о своем заболевании, обеспечить ему специализированную поддержку. Для этого существуют программы, направленные на помощь в преодолении стрессов и постстрессовых реакций, которые осуществляются по определенным технологиям и помогают восстановить ресурсы человека в тяжелой жизненной ситуации.

    Мы выстраиваем для пациента и его семьи индивидуальную программу, благодаря которой, даже на амбулаторном этапе, после окончания лечения в клинике, пациент и семья в дальнейшем смогут самостоятельно справляться с тяготами болезни.
     

    Коррекция нарушений пищевого поведения 

    Научные исследования показывают, чтоКогда нужна помощь психотерапевта? первопричиной нарушений пищевого поведения являются психологические факторы. Поэтому программы психотерапевтической помощи в рамках коррекции нарушений пищевого поведения разрабатываются с учетом как эмоциогенных нарушений пищевого поведения, так и нарушений вследствие наличия психических расстройств (анорексия, булимия).

    Основная цель подобной поддержки - не просто научить пациента ограничивать себя в еде и избавиться от лишнего веса, а помочь ему справляться с напряжением или стрессом альтернативным способом, при этом сохраняя комфортный вес.

    В настоящее время анорексия и булимия представляют собой серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни женщин. Ситуация осложняется еще и тем, что пациенты зачастую не признают у себя наличие заболевания. Такие больные требуют длительного психотерапевтического и медикаментозного сопровождения.

    В нашей клинике оказывается помощь при нарушениях пищевого поведения в раннем детском возрасте (от 0 до 8 лет), которые нередко связанны с неправильным подходом к кормлению малыша. Проблема может заключаться как в «ложных» представлениях родителей о рациональном питании ребенка в первые месяцы и годы жизни, так и искаженном мнении о том, как ребенок в определенном возрасте должен весить и выглядеть.

    После исключения соматических заболеваний, которые могли бы служить причиной проблемы, специалисты помогают родителям узнать все о потребностях ребенка, о рациональном уходе за малышом, учат правильным приемам кормления. Подобное обучение родители могут пройти уже на этапе планирования беременности. Программа рассчитана не только на членов семьи (папы, мамы, бабушки и т.д.), но в том числе и на нянь.

     

    Европейский Медицинский Центр
    +7 (495) 933 66 55
    www.emc-mos.ru

    Социопатия

  • Кому же присущи вышеупомянутые признаки?
  • Причины социопатии у людей могут быть различными.



  • СоциопатияСтрадающий этим недугом индивид асоциален в своей основе и постоянно вступает в конфликты и споры с окружающими его людьми, независимо от того кто находится перед ним - родственник, друг, начальник, подчиненный либо же совершенно незнакомый человек, не воспринимая при этом ни убеждений, ни упреков как ответной реакции окружающих на поведение такого больного.

    У социопата нет системы ценностей, а к человеческой жизни он относится с полным пренебрежением, и, я бы даже сказал, с отвращением и ярым цинизмом. Любую свою потребность он стремится удовлетворить любой ценой, пусть даже для достижения своей цели ему придется «пойти по трупам», не признавая ни мер, ни полумер. При этом социопат совершенно не испытывает чувства раскаяния или вины за свои поступки, поскольку у него, по мнению американского психолога Роберта Хэйра, отсутствует совесть. Любой же упрек со стороны, любое указание на ошибочность действий социопата, любая критика или осуждение его действий - и он «взрывается», впадая в состояние неукротимой агрессии. И чем дальше прогрессирует заболевание, тем тверже больной убеждается, что творимое им - правильно, и все чаще пребывает с окружающими в состоянии непримиримой войны, и все чаще возникает у него агрессивное состояние.


    Кому же присущи вышеупомянутые признаки?

    Исследования в области психиатрии показывают, что они присущи в основном, так называемым «асоциальным личностям», причем настолько, что, кажется, они без них уже просто не могут жить, и смею заметить, настолько укоренились, что стали чуть ли не чертой характера.

    К этой категории традиционно относят выходцев из социально неблагополучных семей и лиц, имевших конфликт с законом, и в итоге побывавших в местах лишения свободы, а в последнее время - участников молодежных фашистско-националистических праворадикальных группировок и членов политических партий националистического толка.

    Вышеупомянутые личности постоянно пребывают в состоянии перманентной войны с окружающими, а также постоянно ищут вокруг себя врагов (последнее явление свидетельствует о наличии у больного и параноидальных психических девиаций). Не желая принимать существующие в обществе нормы морали и поведения, а зачастую и испытывая ненависть к другим народам на основе расово-национальных предрассудков, а где-то даже и укоренившихся вследствие воспитания стереотипов, и злобно реагируя на упреки окружающих об ошибочности своих действий, социопаты находят себя там, где собираются такие же как они, асоциальные патологически агрессивные неадекватные люди - так и образуются неформальные движения, тоталитарные секты, воинственно настроенные группировки, а в ряде стран и политические партии и блоки радикально-националистического направления, поэтому суждение о том, что социопатия - неотъемлемая черта той или иной нации, неверно.

    Больные социопатией ультраправые радикалы и партийные деятели разных стран убеждены, что только их мнение, либо же сформированная радикально-националистической группировкой или партией идеология является правильной, ибо основана на достоверных, реально существующих источниках информации (каких, при этом не сообщается). Таким образом создается ситуация, при которой окружающие вынуждены внимать только словам социопата-пропагандиста радикальных идей, не имея возможности проверить их достоверность. А этот самый социопат-пропагандист изображает из себя высшего авторитета, такого себе «господина толпы», и не поощряет в слушателях самостоятельное мышление, исходя из того, что всякий несогласный с ним неправ. Любые же попытки окружающих убедить радикально настроенного социопата в ошибочности его взглядов, суждений и недостоверности приводимых фактов вызывают у него ярость и гнев.


    Причины социопатии у людей могут быть различными

    Есть мнение, что виной этому наследственные психические заболевания либо же причины развития социопатии у таких людей лежат исключительно в социальной сфере, то есть это проблема воспитания и социальной среды. Однако в последнее время участились, известны и описаны случаи появления социопатов в практически идеальных социальных условиях и даже в относительно благополучных семьях. Но и те факторы, как неблагоприятная социальная среда, ухудшение экономической ситуации в стране, духовное и моральное разложение общества и развал системы образования, которые могут спровоцировать социопатию, не следует сбрасывать со счетов. Также спровоцировать социопатию могут и другие психические расстройства, вроде шизофрении, паранойи и маниакально-депрессивного психоза.

    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства

  • Что означает термин «неадекватное поведение»
  • Как проявляется неадекватное поведение
  • Помощь больным с неадекватным поведением


  • Что означает термин «неадекватное поведение»

    Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?

    Так что же это такое - неадекватное поведение, в чем оно выражается, насколько опасно для больного и окружающих? Нужно ли обращаться за помощью к психиатрам, и каких результатов можно ожидать от лечения в случае неадекватного поведения человека?
     
    Первое, о чем необходимо знать, неадекватное поведение - это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Так же не следует забывать и о том, что понимание термина «неадекватное поведение» на бытовом уровне не всегда соответствует реальному наличию какого либо психического заболевания у человека, по отношению к которому мы его применяем. Это очень важный и заслуживающий внимания аспект. Беспочвенное, незаслуженное или бездумное обвинение человека в неадекватном поведении может иметь весьма неприятные, а порой, и непредсказуемые последствия.

    Как проявляется неадекватное поведение
     
    Неадекватное поведение как симптом психического расстройства  Неадекватное поведение может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим.

    На самом деле агрессивность свойственна каждому человеку, она необходима и порой бывает полезна. Так, например, без умеренной агрессии сложно продвигаться по службе, сосуществовать в человеческом социуме. Подавляя здоровую агрессию, мы часто блокируем какие-то жизненно важные действия и решения.
     
    Но агрессией может быть и реакция на боль, обиду, раздражение. Если именно такой вид агрессии, нездоровый вид, преобладает - возникают проблемы в психической сфере и личностных отношениях. Доминирующее агрессивное поведение может быть направлено на себя, окружающих, причем, нередко без разбора тем самым, принося разрушение личности, семье, близким. Часто приступ агрессии накатывает, как волна, а, отхлынув, сильно истощает организм и редко оставляет сожаления, вину. В этом случае агрессию нужно лечить.
     
    Взрослые, осознающие изменения в своем поведении, поддаются лечению, как правило, быстрее и эффективнее, но приступам агрессии сильно подвержены и подростки. Иногда они словно провоцируют взрослых на крики и побои. Но запомните, это агрессия - крик о помощи. Подростки часто считают себя  плохими; получив порцию негодования, они как бы утверждаются во мнении «я плохой, меня никто не  любит». Правильное поведение взрослых - достаточное внимание к подростку и периодическое консультирование со специалистами, поможет сохранить его личность и предотвратить становление патологии в самом развитии. При излечении агрессии, специалист и пациент, в первую очередь, должны достигнуть двух основных результатов: снижения агрессивности в целом и профилактики агрессивности в будущем.
     
    Учитывая ритм современной жизни, дисбалансы в питании, временные смещения и многие другие негативные факторы - неудивительно, что в организме человека происходят расстройства. Душевные разлады, агрессия, бессонница, депрессия со временем закрепляются, постепенно усиливаясь в десятки раз. Нездоровая, чрезмерная агрессивность - это та же болезнь.
     
    Мы не любим запускать зубы, кишечные болезни, простудные заболевания, но запускаем болезни души, часто превращаясь в издерганных, неадекватных существ.  Квалифицированный врач-психотерапевт, правильный диагноз и успешное лечение превратят вас обратно в Человека. Ведь «Человек - это звучит гордо».

    Неадекватное поведение может проявляться также в проявлении болезненной, не обусловленной характером человека замкнутости и резким сужением круга интересов. Навязчивыми, не имеющими здравого объяснения действиями, проведением каких-либо ритуалов не связанных с религиозными убеждениями, в рассуждениях, не имеющих отношения к окружающей действительности и многими другими симптомами. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлением уже имеющихся или развивающихся форм таких серьезных психических заболеваний как шизофрения (психозы). В некоторых случаях, причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.

    Помощь больным с неадекватным поведением
     
    Независимо от причин неадекватного поведения, больного обязательно следует показать квалифицированным врачам для прохождения соответствующего обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения, который приведёт к выздоровлению.
     
    Современные методы лечения психических расстройств позволяют довольно успешно и эффективно помогать людям с неадекватным поведением. Главное, не стоит забывать, что наш организм всегда посылает нам своевременные сигналы о помощи, а услышим мы его или нет, зависит только от нас.
     
    Многосторонняя диагностика, высокий профессиональный уровень наших врачей в сочетании с квалифицированным комплексным лечением, прогрессивными методами социальной и трудовой реабилитации, вернут дорогих вам людей к полноценной жизни.

    По материалам статьи «Неадекватное поведение».

    Психопатия у ребенка

  • Детская психопатия


  • Детская психопатия

    Психопатия - нарушение поведения, которое часто имеет врожденный характер. Психиатры описывают разные виды психопатий, но одно остается неизменным при всех видах: трудный характер и плохо управляемое поведение.

    Говоря о психопатии, чаще имеют в виду поведение трудных подростков, чем неправильное поведение детей более младшего возраста. Поведение психопатов-подростков часто становится асоциальным, поэтому они попадают в поле зрения детской комнаты милиции. Злоупотребление алкоголем, наркотики, суицидальные попытки привлекают к этим подросткам внимание врачей.

    Психопатия у ребенка Как правило, только небольшая часть родителей обращается самостоятельно к психиатрам по поводу нарушения поведения у подростка. В основном это интеллигентные родители, понимающие возможность возникновения у подростка психического заболевания. Большинство же родителей либо обвиняют себя в плохом воспитании своих трудных детей и пытаются сами найти выход, либо не обращают на них особого внимания, пока не произойдет что-то плохое, либо смиряются как с данностью.

    Социальные условия развития имеют огромное значение для коррекции психопатии. Когда ребенок с психопатией воспитывается в асоциальной обстановке, его патологические наклонности усиливаются. Однако и хорошие условия в семье далеко не всегда обеспечивают оптимистический прогноз развития и социальной адаптации такого подростка.

    Нарушения поведения у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто рассматривают в ином контексте, связывая их, в частности, с неправильным воспитанием или неуспеваемостью в школе. Только такие крайние поступки, как воровство, поджоги, взрывы и пр., заставляют родителей обращаться к специалистам.

    Но врачи не могут вылечить психопатию. Как известно, лечение таких заболеваний, как психопатия и шизофрения, симптоматично, т. е. врач лечит отдельные проявления заболевания. Он может назначить психопату успокоительные средства, и на время состояние больного улучшится. Но если ребенок или подросток не будет иметь адекватных условий воспитания и обучения, вскоре все может вернуться на свои места.

    Дети-психопаты часто расторможены, неуправляемы, взрывчаты, агрессивны. Достаточно рано они могут обратить на себя внимание тем, что им приятно сказать какую-то гадость, не испытывая при этом чувства вины. Таким детям не стыдно, слезы их часто не от раскаяния, а от злобы. Они эгоистичны, им чуждо сопереживание, они могут проявить жестокость. В зависимости от вида психопатии их поведение может носить налет шизофрении (шизоидная психопатия), эпилепсии (эпилептоидная психопатия), истерии (истероидная психопатия).

    Следует отметить, что психопатия может наблюдаться как у детей и подростков с высоким и нормальным уровнем интеллектуального развития, так и у детей и подростков с задержкой психического развития и олигофренов.
     
    По материалам статьи «Психопатии у детей».

    Что такое истерическое расстройство личности

  • Каковы симптомы истерического расстройства личности
  • Каковы причины истерического расстройства личности
  • Каков прогноз при истерической психопатии
  • Как проводится лечение истерического расстройства личности


  • Люди с истерическим расстройством личности крайне эмоциональны и постоянно добиваются к себе внимания. Как правило, их описывают как «эмоционально заряженных». Неумеренное, быстро меняющееся настроение может весьма осложнять им жизнь, они все время «на сцене»: даже описывая повседневные события, они прибегают к театральным жестам и вычурной речи. Эти люди постоянно меняются, стараясь привлечь внимание окружающих и произвести на них впечатление; кажется, что у них отсутствует ощущение того, что они собой в действительности представляют. Их речь скорее бедна существенными деталями, и они часто следуют последнему крику моды, стараясь вызвать у других восхищение.

    Одобрение и похвала составляют смысл жизни этих индивидуумов; они должны сделать окружающих свидетелями своей эмоциональной приподнятости и проявлений своего настроения. Они не способны откладывать на долгий срок получение удовольствия. Тщеславные, эгоцентричные и настойчивые, они излишне бурно реагируют на любое незначительное событие, которое встает на пути их поиска внимания. Некоторые совершают попытки самоубийства, главным образом для того, чтобы манипулировать окружающими.

    До недавних пор считалось, что это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Недавние исследования позволяют предположить, что это расстройство личности встречается у 2-3% взрослых людей, причем мужчины и женщины подвержены ему в равной степени (АРА, 1994; Nestadt et al., 1990).

     
    Каковы симптомы истерического расстройства личности

    Что такое истерическое расстройство личности Особенностью истерической психики является отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

    Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

    В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований.

    Люди с этим расстройством личности могут привлекать к себе внимание, преувеличивая свои физические недомогания или ощущение собственной слабости. Кроме того, они склонны преувеличивать свои отношения - например, могут считать себя близкими друзьями людей, которые в действительности рассматривают их всего лишь как случайных знакомых.

     
    Каковы причины истерического расстройства личности

    Большинство теоретиков психодинамического направления считают, что, будучи детьми, люди с этим расстройством сталкивались с нездоровыми взаимоотношениями, при которых холодные и властные родители заставляли их чувствовать себя нелюбимыми и вызывали страх быть отвергнутыми. Чтобы защититься от скрытого страха потери, эти индивидуумы начинали драматизировать ситуацию, выдумывая кризисы, которые побуждали бы окружающих проявлять о них заботу.

    Когнитивные объяснения, в свою очередь, уделяют особое внимание отсутствию содержательности и крайней внушаемости, обнаруживаемым среди людей с истерическим расстройством. Согласно теоретикам когнитивного направления, когда люди становятся все более и более эгоцентричными и эмоциональными, у них остается мало возможностей для приобретения знаний о происходящих в мире событиях. Поскольку у них отсутствуют детальные воспоминания о том, чего они никогда не изучали, им приходится полагаться на интуицию или на других людей. Некоторые когнитивные теоретики также полагают, что лица с этим расстройством придерживаются в целом установки, что они не способны о себе позаботиться, и потому постоянно стремятся найти других людей, которые удовлетворят их запросы.

    Социокультурные теоретики выдвигают гипотезу, что истерическое расстройство личности может корениться в нормах и ожиданиях общества. Современное общество часто побуждает людей привлекать к себе внимание, придавать черты театральности своей внешности и добиваться восхищения со стороны окружающих. Социокультурные теоретики доказывают, что подобные ценности могут также стать предпосылкой для возникновения истерического и нарциссического расстройств.

     
    Каков прогноз при истерической психопатии

    Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30-35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в пожилом возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными болями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

    Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу - патологические аферисты и псевдологи, мифоманы, лгуны и обманщики. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

     
    Как проводится лечение истерического расстройства личности

    Люди с этим расстройством, в отличие от лиц с большинством других расстройств личности, достаточно часто обращаются за помощью. Однако работа с ними может быть очень трудной, поскольку такие клиенты могут привносить в процесс лечения свои требования, капризы и приемы обольщения. Другая проблема состоит в следующем: лица с истерическим расстройством личности могут заявлять, что они сделали для себя важные открытия или что с ними произошли изменения в период лечения, только для того, чтобы сделать приятное терапевту.

    Когнитивные терапевты пытаются помочь людям с этим расстройством изменить взгляд на свою беспомощность и выработать у них более совершенные, более рациональные приемы мышления и решения проблем.

    Используется также психодинамическая и групповая терапия.

    Во всех этих подходах терапевты рассчитывают на то, что люди осознают свою чрезмерную зависимость, найдут способ получать внутреннее удовлетворение и станут более самостоятельными. Клинические отчеты показывают, что каждый из этих подходов оказывается полезным в определенных ситуациях.

    Медикаментозная терапия помогает в меньшей степени, за исключением случаев депрессивных симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов.

    По материалам статьи «Истерическое расстройство личности».

    Психастеническая психопатия

  • Психастеническая личность
  • Кто такие психастеники?
  •  
    Психастеническая личность

    Так же как и астенический тип, относится к тормозимым психопатиям. Помимо черт раздражительной слабости, ранимости и чувства неполноценности, психопатических личностей этого типа отличают выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к сомнениям.

    Психастенические личности:

    • застенчивы;
    • робки;
    • конфузливы;
    • малоактивны;
    • плохо приспособлены к жизни.

     
    Кто такие психастеники?

    Психастеническая психопатия Примечательная особенность данной психопатии - симптом пониженной активности, т. е. снижение особого «психологического напряжения», полнота которого определяет нормальную психическую деятельность. Эта особенность проявляется в наклонности к сомнениям и болезненному мудрствованию, в недостаточном чувстве реальности и полноты жизни, отсутствии живости, яркости восприятия окружающего, в стремлении к самоанализу, преобладании абстрактных, оторванных от реальных фактов интеллектуальных построений. Такой человек всегда и во всем сомневается, ему чрезвычайно трудно принять любое решение, но если оно принято, то возникает новое беспокойство - нетерпеливое стремление претворить это решение в жизнь.

    Психастеник непрерывно занят бесплодной умственной работой - так называемой умственной жвачкой. Он бесконечно анализирует свои поступки, склонен к пониженной самооценке, редко доволен собой. Характерна субъективно мучительная потеря «чувства реального». Прочитанное и услышанное производят на него более сильное впечатление, чем непосредственное восприятие ситуации.

    Психастеническая конституция - благоприятная почва для различных навязчивостей, главным образом навязчивых идей (обсессивный синдром). Для страдающих психастенической психопатией, так же как и для астеников, трудны перемены и нарушения привычного уклада, при этом сильнее проявляются неуверенность в себе, сомнения и тревожные опасения.

    Тревожность настолько свойственна этим лицам, что психастенический характер называют также тревожно-мнительным. Легко ранимые и уязвимые психастенические личности в обществе деликатны и тактичны. Однако они же нередко педантичны, назойливы, пристают к окружающим с бесконечными сомнениями или требуют точного выполнения всех формальностей.

    Динамика психопатий обусловлена взаимодействием конституциональных особенностей личности и разнообразных внешних и внутренних факторов:

    • психогенных;
    • соматогенных;
    • кризовых периодов жизни и др.

    Их различное соотношение определяет разные изменения. Выделяют кратковременные динамические сдвиги (декомпенсации, фазы, реакции) и длительные патологические развития. Общей чертой всех патологических состояний, составляющих динамику психопатий, является их непрогредиентность. Как правило, после декомпенсации психопатическая личность возвращается к исходному уровню. Изменения преимущественно количественные, а при прогредиентных психозах они всегда качественные.

    По материалам статьи «Психопатии».

    Что такое психопатия

  • Причины психопатии
  • Что при этом происходит?
  • Диагноз психопатия
  • Лечение психопатии
  •  
    Причины психопатии

    Факторами риска психопатии могут служить врожденная неполноценность нервной системы (энцефалит, травма головы). Считается также, что ответственными могут быть нарушения головного мозга в период родов или раннего детства, или же наследственная предрасположенность. К развитию некоторых видов психопатий приводит неправильное воспитание ребёнка. Психопатия никогда не возникает в зрелом возрасте у полностью здорового человека, это указывает скорее на какое-либо другое психическое заболевание.

     
    Что при этом происходит?

    Психопатия проявляется, прежде всего, неадекватностью эмоциональных переживаний, склонностью к депрессивным и навязчивым состояниям. При этом не стоит путать психопатию с «тяжелым характером», то есть с психопатическими проявлениями агрессии, вспышек ярости, жажды разрушения, которые могут быть вызваны самыми разными внешними факторами. Почти все виды психопатии начинают проявляться с раннего и дошкольного возраста.

    Выделяют следующие психопатии:

    • Астеническая психопатия, которой свойственны повышенная раздражительность и быстрая истощаемость. С детства такие люди боятся препятствий в достижении целей. Им плохо дается преодоление любых трудностей, мобилизация усилий.
    • Возбудимая психопатия, которой свойственна неадекватность эмоциональных реакций с бурными вспышками гнева. Обычно это люди с холерическим темпераментом, и их характер во многом соответствует особенностям такого темперамента. Они стремительны, порывисты, плохо переносят ситуации ожидания, легко проявляют гнев по малозначащим поводам.
    • Взрывчатая психопатия. Как правило, эти люди неторопливы в движениях, мыслях и действиях. Они сдержанны, сохраняют невозмутимость во многих эмоционально насыщенных ситуациях, аккуратны, обстоятельны до мелочности и педантизма, любят порядок во всем. Это люди жестких привычек, правил, шаблонов, умеренности во всем. В то же время, если кто-либо нарушает установившийся уклад их жизни, даже самую незначительную мелочь, они могут мгновенно выходить из себя, далеко заходя за пределы приличий. Они могут быть крайне злопамятны, и долго не прощают окружающим ничтожные провинности.
    • Что такое психопатияИстерическая психопатия, которой свойственны впечатлительность, внушаемость, эгоцентризм. Одним из центральных свойств личности истероидных психопатов является эгоцентризм и стремление любой ценой оказаться в центре внимания окружающих. Внешне это обычно миниатюрные, изящные, привлекательные люди с выразительной мимикой и жестами, пластичные и артистичные, причем чаще это женщины.
    • Паранойяльная психопатия, которой свойственны подозрительность, высокая самооценка, склонность к сверхценным идеям. Так, патологическими ревнивцами называют людей, которые в раннем детстве ревнуют свою мать к любому человеку, общающемуся с ней, в дальнейшем они ревностно относятся к друзьям и близким людям, к сотрудникам, мучая жертву непрерывными подозрениями, сами при этом невыносимо страдают и т.д.
    • Шизоидная психопатия. С раннего возраста шизоидные психопаты обращают на себя внимание проявлением эмоциональной черствости, необщительностью, живут в мире абстрактных, не по возрасту сложных проблем. Обычно у них несколько запаздывает развитие навыков самообслуживания.

    В отличие от психозов, психопатия почти не прогрессирует на протяжении жизни, однако, некоторые из перечисленных психопатий могут приводить к пристрастию к алкоголю или наркотикам. Существую также психопатии, сопровождающиеся стремлением красть, или же обманывать окружающих.

     
    Диагноз психопатия

    Сам больной редко первым приходит к врачу. Чаще это делают родственники, измученные странным поведением человека. Многие пытаются выяснить, является ли их больной родственник сумасшедшим, и есть ли лекарство от его болезни. В такой ситуации врач получает дополнительную информацию о родственниках больного, его воспитании и развитии. Не меньшее значение играет поведение больного в глазах других.

     
    Лечение психопатии

    Лечение психопатии - крайне сложная задача. Проблема в том, что психопат почти никогда не осознаёт себя больным, а при некоторых видах психопатий ещё и обижается при первом упоминании о возможном визите к врачу. Тем не менее, психопатия требует лечения, в первую очередь, чтобы предотвратить социальную дезадаптацию больного.

    Следует понимать, что вопрос адаптации психопата в нормальной жизни определяется его профессией и окружением. К примеру, шизоидные психопаты хорошо приживаются в области фундаментальных наук, а истерические в актёрских профессиях. В то же время, патологическая лживость, астения или паранойяльные черты сказываются отрицательно во всех случаях.

    Лекарства при психопатии практически никогда не назначают. Во-первых, это заболевание не лечится медикаментами, можно лишь смягчить или снять его проявления, а во-вторых, практически невозможно убедить больного принимать лекарства. В ряде случаев на первый план выходит лечение сопутствующих заболеваний: алкоголизма, наркомании. Следует учитывать, что эти заболевания способны усугубить психопатологический дефект личности.

    По материалам статьи «Психопатия».

    Шизоидная психопатия

  • Шизоидная психопатия
  • Как определить человека с шизоидной психопатией
  •  
    Шизоидная психопатия 

    Психопатические личности шизоидного типа отличаются:

    • патологической замкнутостью;
    • скрытностью;
    • оторванностью от реальности;
    • аутизмом.

    Шизоидная психопатия Им свойственны отсутствие внутреннего единства и последовательности психической деятельности в целом, причудливость и парадоксальность эмоциональной жизни и поведения, отсутствие синтонности. Эмоциональная дисгармония у этих лиц характеризуется так называемой психэстетической пропорцией, т. е. сочетанием повышенной чувствительности (гиперестезия) и эмоциональной холодности (анестезия) с одновременной отчужденностью от людей («дерево и стекло»). Такой человек отрешен от действительности, склонен к символике, сложным теоретическим построениям. Его воля развита чрезвычайно односторонне, а эмоциональные разряды часто совершенно неожиданны и неадекватны.

    Вследствие замкнутости и нарушения контакта с реальной действительностью она воспринимается весьма субъективно и неточно, как «в кривом зеркале». У этих лиц нет эмоционального резонанса с чужими переживаниями, им трудно найти адекватную форму контакта с окружающими. В жизни их обычно называют оригиналами, чудаками, странными, эксцентричными.

    Причудливость их интеллектуальной деятельности проявляется в особом обобщении фактов, образовании понятий и их сочетаний, в логических комбинациях, неожиданных выводах, резонерских рассуждениях и склонности к символике. Их суждения о людях обычно категоричны и склонны к крайностям.

     
    Как определить человека с шизоидной психопатией

    • пристрастные;
    • недоверчивые;
    • подозрительные.

    В работе они то неуправляемы, так как часто трудятся, исходя из собственных представлений, то монотонно активны. Однако в ряде областей, где требуются оригинальность мышления, художественная одаренность, особый вкус, они могут при соответствующих условиях достичь многого. Эмоциональная жизнь шизоидных личностей также малопонятна и необычна. Они способны тонко чувствовать и эмоционально реагировать на воображаемые образы. Пафос и готовность к самопожертвованию ради торжества отвлеченных концепций общечеловеческого порядка сочетаются у них с невозможностью понять эмоции близких и других людей реального окружения и откликнуться на них.

    Внимание избирательно направлено только на интересующие их вопросы, за пределами которых они проявляют рассеянность и отсутствие интереса. Внушаемость и легковерие у них уживаются с выраженным упрямством и негативизмом. Пассивность, бездеятельность в решении насущных житейских задач сочетаются с предприимчивостью в достижении особо значимых для них целей. Их движения своеобразны, угловаты, лишены гармоничности и пластичности.

    Нарушения моторики могут проявляться в:

    • неестественности, манерности мимики и жестов;
    • карикатурности походки;
    • вычурности почерка, речи и интонации.

    В зависимости от преобладания гиперестетического или анестетического компонента различают:

    • сенситивных;
    • холодных шизоидных личностей.

    Сенситивные лица наряду с парадоксальностью и причудливостью психической жизни повышенно ранимы и чувствительны, мнительны, склонны многое из происходящего вокруг безосновательно относить на свой счет. Бездеятельные, робкие, замкнутые и необщительные, они предпочитают одиночество, целиком уходят в себя, в мир своих фантазий. Таким личностям недоступны чувство симпатии и любви, сопереживание, понятия долга и патриотизма. Они холодны, бесцеремонны и нередко жестоки. В иных случаях эти черты шизоидной психопатии сочетаются с экспансивностью, повышенной, но односторонней и педантичной деятельностью. Направленность волевых усилий часто определяется не интересами общества, а малопонятными внутренними побуждениями, связанными с содержанием сверхценных построений.

    По материалам статьи «Психопатии».

Психопатии – последние темы сообщества

  • alexalex777 пишет 29 марта, 17:48
    Здравствуйте, нашёл ваш ресурс через поисковик. У меня F60, шизоидное или параноидное. Учусь на фармацевта. Недавно начал оформлять медицинскую книжку (для летней практики). И вот, ходил в ПНД за справкой,...
    725
  • Green_Love пишет 27 марта 2013, 19:42
    Здравствуйте! Диагноз <<Психопатия>> ; был поставлен 19 лет назад в возрасте 18 лет:В стационаре находилась месяц на платной основе. Была очень тяжёлая жизненная ситуация. - в связи...
    1540
  • Главный редактор Медкруга пишет 1 апреля 2012, 23:07
    Уважаемые участники сообщества "Психопатии"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1553
Все темы сообщества
Задать вопрос

Психопатии – ответы врачей по теме

  • Анон спрашивает 5 сентября, 13:18
    В раннем детстве я был достаточно активным и общительным ребенком, но когда я пошел в школу наступил переломный момент. Я не мог найти общий язык со сверстниками и всё больше замыкался в себе. Ближе к...
    130
    1
  • Алексей спрашивает 15 июля, 12:18
    Существует обоснованная необходимость сняться с учета в ПНД, диагноз "эмоционально-неустойчивое расстройство личности импульсивного типа", поставлен в 2003 году. Чувствую себя хорошо, агрессии за собо...
    166
    1
  • Plasmoid888 спрашивает 14 июня, 19:25
    Доброго времени суток! Подскажите, что делать с мамой (55 лет). В 2006 году был первый психоз с бредом и неадекватным поведением, в тех пор 6 раз до 2010 года клали в больницу (1-2 раза в год обострен...
    180
    4
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Сибазон
17 р. 86 к.

Фенибут
181 р. 00 к.

Реланиум
98 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей