Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Контрактуры


Контрактуры Контрактуру следует рассматривать как ограничение движения в одном или нескольких суставах, что не позволяет их согнуть или разогнуть. Такое явление может оказаться результатом болевого рефлекса, заболевания мышц, рубцового стягивания кожи или сухожилий. Контрактуры часто являются осложнениями внутрисуставных и околосуставных переломов, вывихов, ушибов и повреждений суставов, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, заболеваний нервной системы.

Контрактура может отмечается в мелких суставах, когда полная обездвиженность пальцев в течение, например, 2-3 недель, приводит к развитию подобного состояния, встречается контрактура крупных суставов, скажем, бедра или плеча.

Контрактуры бывают 2 видов:

  • пассивные — структурные;
  • активные — неврогенные.

Термин «местные» также характеризует пассивные контрактуры, обусловленные механическим препятствием, возникающим как в самом суставе, так и в окружающих тканях.

Активные, неврогенные контрактуры нельзя объяснить механическими причинами, которые могут вызвать затруднение движения. Обычно это проявления со стороны центральной нервной системы при длительном тоническом напряжении некоторых мышц. Следует заметить, что первоначальные неврогенные контрактуры поддаются лечению и коррекции, могут даже исчезать, но постепенно активные контрактуры приобретают устойчивость, проявляются элементы пассивного варианта. Специалисты отмечают также возможность комбинированного состояния.

Контрактуры Классификация контрактур определяется следующим образом:

  • ограниченность разгибательных движений в суставах;
  • ограниченность сгибательных движений в суставах;
  • уменьшение амплитуды отводящих движений;
  • уменьшение градуса приведения.

При этом при сгибательных контрактурах наблюдается ограничение функции разгибательных суставов, при разгибательных — нарушение сгибания.

Контрактуры бывают:

  • приводящие;
  • отводящие;
  • ротационные.

По происхождению различают контрактуры врожденные, в связи с недоразвитием мышц, например, кривошея, суставов и костей — плоскостопие. Приобретенные контрактуры возникают после травмы или воспалительного процесса и бывают:

  • артрогенные — при изменении сумки и связок суставов;
  • дерматогенные могут развиться в результате ожогов или сильных повреждений кожи, сморщивания подкожной клетчатки при воспалительных процессах;
  • миогенные — при укорочении мышц, сдавлении гипсовой повязкой. Описаны так называемые профессиональные контрактуры в результате перегрузки мышц или частой травматизации, как это бывает у спортсменов, парикмахеров и т.д.

Лечение контрактуры предполагает физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж, исправление положения сустава при помощи гипсовой повязки.

Профилактика заключается в правильном, а главное своевременном лечении заболевания, которое могло послужить причиной контрактуры, что предполагает фиксацию конечности и сустава в правильном положении, а также предупреждающее вытяжение.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Контрактура кисти руки: до и после операции

    Контрактура кисти руки: до и после операцииСкрюченность ладони, при которой безымянный палец, а часто и соседние, постоянно притянут к ладони, причиняет массу неудобств, особенно когда требуется подвижность пальцев. Это заболевание, которое часто поражает только одну руку, не только снижает трудоспособность, но также портит внешний вид и зачастую тяжело переживается в моральном плане.

    Никто точно не знает, чем вызывается эта странная болезнь, впервые описанная бароном Гийомом Дюпю-Итреном в 1832 году. Первоначально полагали, что она увязана с постоянными профессиональными травмами кистей у рабочих, занятых ручным трудом, но теперь эта идея опровергнута. Контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин вдвое чаще, чем у женщин, и преимущественно у людей европейского происхождения. Среди молодежи болезнь редка, но становится все более обычной с возрастом. Когда она поражает молодых, то стремительно прогрессирует до очень тяжелой степени. Кажется вероятным, что заболевание имеет генетическую основу, но и другие факторы также представляются важными. Болезнь распространена у людей с длительными грудными заболеваниями, вроде туберкулеза. Контрактурой Дюпюитрена также часто страдают эпилептики и хронические алкоголики, особенно с циррозом печени.

    Сразу под ладонью располагается треугольная фиброзная пластинка, называемая ладонным апоневрозом. Он покрывает сухожилия ладони, удерживая их на месте и не давая им отходить от ладони, когда пальцы сгибаются. Контрактура Дюпюитрена происходит от утолщения и сокращения апоневроза или его части. Заболевание поначалу проявляется в виде толстого узелка или короткого канатика на ладони под основанием безымянного пальца. Между апоневрозом и кожей формируется фиброзная ткань, подобная ткани апоневроза. Эта фиброзная ткань медленно расширяется и уплотняется, и со временем безымянный палец теряет способность полностью разгибаться. С развитием болезни часто поражается также и мизинец. Контрактура Дюпюитрена обычно затрагивает эти два пальца, но порой распространяется шире.

    В тяжелых случаях, запушенных годами, контрактура также распространяется на капсулы суставов пальцев, которые становятся неподвижными. В таких случаях контрактура необратима, и для лечения может потребоваться ампутация пальца.

    Цель операции - перерезать фиброзные связки между апоневрозом и другими тканями и тем самым ослабить сокращение. Тогда палец навсегда возвращает себе нормальную подвижность.

    Если проблема затрагивает одни палец и сокращенная связка локализована, иногда возможно освободить палец, просто перерезав связку под кожей. Но если апоневроз поражен шире и особенно если не сгибается более чем один палец, хирург может решить удалить весь апоневроз.
     
     
    Послеоперационный период

    Контрактура кисти руки: до и после операцииКисть руки имеет сложную сеть кровеносных сосудов и нервов и является одним из наиболее чувствительных участков тела. Некоторый дискомфорт после такой операции неизбежен. Сильную боль можно подавлять болеутоляющими, хотя необходимость в этом скоро отпадает.
     
    Сначала на кисть накладывается шина, которая удерживает ее прямой и раскрытой, так что пользоваться ею практически невозможно. Сразу же после операции проводится физиотерапия.
     
    Это может отсрочить отъезд из больницы на несколько дней, хотя можно пройти курс амбулаторно в ежедневном режиме. Физиотерапия может оказаться критически важна для поддержания подвижности ладони.

    Удаление всего ладонного апоневроза обычно дает прекрасный результат по сравнению с предоперационным состоянием: излечение обычно устойчиво, но полная подвижность ладони зависит от успешности экстенсивной физиотерапии. Побочных эффектов почти не бывает, хотя сухожилие-сжиматель средних пальцев может выгнуться вперед.

    Физиотерапия необходима для предотвращения формирования спаек, которые могут препятствовать полному сгибанию и разгибанию руки. Ладонный апоневроз не оказывает существенного влияния на нормальное функционирование кисти. Его отсутствие может вызвать некоторые небольшие нарушения, но они несопоставимы с эффектом сильной контрактуры Дюпюитрена.

    По материалам статьи «Хирургия по поводу контрактуры кисти руки».

    Контрактура «в нагрузку»

    Контрактура «в нагрузку»При любых формах параличей, а также при ампутациях конечностей нередко появляются контрактуры, т. е. ограничения подвижности суставов. Они возникают как следствие длительной неподвижности больного при полиомиелите, детском церебральном параличе, артритах, при травмах и заболеваниях спинного мозга. Слово «контрактура» переводится как «противодействие». Если ребенок после перенесенного полиомиелита ползает с постоянно согнутыми в коленях парализованными ногами, то вполне возможно образование контрактур в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Они могут развиться у человека, долгое время пролежавшего в постели, особенно с наложением гипсовых бандажей при переломах конечностей, или в гипсовой кроватке при туберкулезе позвоночника. При травмах шейного отдела контрактуры могут появиться во всех суставах не только ног, но и рук.

    При вялых параличах, например, в случае поражения спинного мозга на поясничном уровне, сгибательные и разгибательные мышцы ног одинаково расслаблены, и возникновение тугоподвижности суставов менее вероятно, хотя и не исключено. Но при спастических формах, например, при детском церебральном параличе, у шейников и спинальников-грудников тонус мышц-сгибателей, как правило, сильнее, чем разгибателей. Возникает явление так называемого мышечного дисбаланса, при котором находящиеся постоянно в напряжении сгибатели постепенно укорачиваются, натягивают сухожилия и не дают суставу распрямиться.

    Длительная фиксация сустава вызывает изменение мягких тканей вокруг сухожилия, связки забиваются солями, и сустав становится еще менее подвижным. Чаще всего таким образом формируется сгибательная контрактура, которая, например, не дает согнуться в тазобедренном суставе и опуститься животом на бедра, или закрепляет стопы в оттянутом, как у балерины на пуантах, положении, что не позволит встать на ноги в дальнейшем, даже если паралич отпустит.

    Очень важно отличить саму спастичность, т. е. напряженность мышц, от уже появившейся тугоподвижности сустава и контрактуры. Если при длительном усилии сустав сначала не разгибается, а потом все же поддается, и амплитуда движений в нем близка к нормальной, то скорее всего мы имеем дело просто со спастикой. Так, обычно при попытке встать на ноги в коленоупоре требуется несколько минут, чтобы икроножные мышцы-сгибатели под нагрузкой тела ослабли, и скрюченные ноги всей стопой твердо встали на землю. Но если разогнуть сустав не удается даже при длительном усилии и после теплого укутывания, которое действует расслабляюще, значит сустав уже законтрактурен.
     
     
    Профилактика контрактуры у «колясочников»

    Как предупредить появление и развитие контрактур? Повторяю, это особенно важно при спастических параличах. Имейте в виду, что ощутимая спастика при поражении спинного мозга появляется не сразу, а спустя несколько месяцев после парализации, но это не значит, что ее нужно дожидаться сложа руки. Прежде всего, нужно соблюдать правильное, т. е. разогнутое, положение конечностей. Не позволяйте больному долго лежать на боку с согнутыми скрюченными ногами, - разведите колени, положив между ними подушку. Вообще знайте, что поза на боку самая неподходящая для свежих спинальников, - лучше лежать на спине с выпрямленными и слегка разведенными ногами и поднятыми стопами, упертыми в доску или фанерку.

    Когда больной лежит на животе, что еще лучше и безопаснее от пролежней, выше и ниже колен положите валики, а под грудь - большую подушку или специально сколоченный треугольный короб. Это нужно для того, чтобы грудной отдел позвоночника был прогнут, и в дальнейшем не развилось его искривление - кифоз. Стопы должны свисать с кровати.

    Если вы сидите в коляске, то при опасении за развитие контрактуры тазобедренных и коленных суставов время от времени отжимайтесь от подлокотников или колес. Повторяйте это упражнение по 10-15 раз. Это будет, как я уже писал, дополнительной профилактикой пролежней на ягодицах и крестце. Смотря телесериал, положите вытянутые ноги на тахту или фанеру, засунутую под подушку на коляске.

    Каждый день надо следить, не появилась ли тугоподвижность во всех суставах, и нещадно разрабатывать все конечности, сгибая и разгибая их. Главными чертами вашего поведения должны стать настойчивость, регулярность и безжалостность. Будет во сто раз хуже, если родственники запустят контрактуру, которую потом не удастся раскачать никакими грязями и упражнениями. Да и операции не всегда помогут. Бывает очень обидно, когда, восстановившись после травмы или заболевания, физически здоровые люди не могут удобно сидеть в коляске, легко забраться в машину и сидеть за рулем, или заниматься спортом из-за непоправимой контрактуры. Я как-то встретил «накачанного» парня из Минска и стал агитировать его заняться лыже-санным спортом, но пришлось отступиться, так как у него оказалась сильная контрактура тазобедренного сустава.

    Существует целая специальная методика предупреждения и устранения сухожильных контрактур в форме комплекса пассивных (выполняемых инструктором или родственником) упражнений. Для детей-церебральников этот комплекс сугубо индивидуален, и родителям нужно проконсультироваться с опытным специалистом по лечебной физкультуре и записать все упражнения в тетрадь или на видеокассету. Главным приемом всех упражнений является растягивание укороченных мышц и сухожилий.

    По материалам статьи Л.И. Индолева «Жить в коляске».

    Чем чревата контрактура

    Чем чревата контрактураКонтрактура - ограничение подвижности сустава, обусловленное патологическими изменениями в мягких тканях, которые связаны с функцией данного сустава.
     
    Если сустав находится в положении сгибания, контрактура называется сгибательной, разгибания - разгибательной, приведения - приводящей, отведения - отводящей, ротации - ротационной контрактурой. Степень нарушения функции сустава и диапазон движений в нем характеризует тяжесть контрактуры.
     
    Контрактуры делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные контрактуры обусловлены недоразвитием мышц (кривошея), суставов (косолапость) и кожи («плавательные перепонки»). Эти контрактуры) встречаются редко.
     
    Наиболее часто наблюдаются приобретенные контрактуры. Они делятся на травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные. При контрактуре вначале поражается какая-либо одна ткань. В дальнейшем патологический процесс захватывает остальные ткани, прилегающие к суставу. Контрактуры могут быть:
    • Первично-травматические, обусловлены рефлекторным напряжением мышц в ответ на импульсы от поврежденных тканей.
    • Болевые контрактуры, вызываемые стойким рефлекторным повышением тонуса мышц в ответ на боли в поврежденном сегменте.
    • Болевые контрактуры, вызываемые стойким рефлекторным повышением тонуса мышц в ответ на боли в поврежденном сегменте.
    • Мышечные контрактуры, формирующиеся при дегенеративно-дистрофических изменениях в мышцах или же вызываемые приращением части мышцы к костям.
    • Рубцовые контрактуры, являющиеся следствием образования рубцов с вовлечением в них кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц.
    • Артрогенные контрактуры (суставные), наблюдаемые при атрофически-дегенеративных изменениях в тканях суставов.
    • Остеогенные контрактуры (костные) обусловлены деформацией костей, резко ограничивающей объем движений.
    Контрактуры суставов могут развиваться после ожогов, закрытых и открытых переломов, повреждений мышц, сухожилий, нервов, сосудов и т.д.

    Чаще всего контрактуры бывают смешанными, т.к. контрактура, возникшая вначале в результате изменений в одной ткани, в последующем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава.
     
     
    Чем опасна контрактура

    Стойкая контрактура любого происхождения при отсутствии лечения может нарастать вплоть до полной утраты подвижности сустава - анкилоз.

    В свою очередь, анкилоз различают на:
    • Костный - при котором неподвижность в суставе обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов. При костном анкилозе костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое; суставная щель, как правило, отсутствует.
    • Фиброзный - возникающий в результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями. При фиброзном анкилозе суставная щель обычно видна.
    • Внесуставной - когда причиной неподвижности в суставе является внесуставное образование костного сращения между сочленяющимися костями или окостенение окружающих сустав мягких тканей при сохранившейся суставной щели.
    Таким образом, необходимость своевременного лечения контрактур очевидна. Для лечения контрактур применяют лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, массаж, прикладные упражнения и ряд других методов.

    По материалам статьи «Контрактура».

    Как избавиться от болезни Дюпюитрена

    Как избавиться от болезни ДюпюитренаКонтрактура - это состояние, когда подвижность суставов ограничивается, они сгибаются с трудом и с болью. Это нарушение свойственно многим недугам. Контрактуры появляются в результате заболеваний или после травм. Самыми частыми нетравматическими заболеваниями, вызывающими контрактуры, являются возрастные недуги: артриты и артрозы. К тугоподвижности суставов приводят и другие болезни такие как инсульт, недостаток кровоснабжения и воспаления мышц, поражения периферических нервов и даже... истерия.

    Поэтому вылечить любую стойкую контрактуру без выяснения диагноза невозможно! Однако совместно с лечением основного недуга, которое всегда избирательно, существуют и общие средства для борьбы с контрактурами.

    Вызвано это тем, что у всех этих нарушений есть общий путь развития. Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата нуждаются в постоянном движении и не переносят долгого бездействия. Каждая из них отвечает характерной поломкой. Капсула сустава сморщивается и затем утолщается. Мышцы атрофируются. Возникают спайки между сухожилиями и окружающими тканями. Наиболее же губительный итог любой контрактуры - анкилоз сустава, то есть полная потеря подвижности.

    Если травма (подвывих, растяжение, ушиб) была несильной, организм самостоятельно справится с повреждениями. Боль поможет исключить те движения, что препятствуют правильному заживлению тканей. И постепенно, как функции будут возвращаться к норме, болевые ограничители начнут отключаться. В результате движения нарушаются ненадолго, стойкая контрактура созреть не успевает.

    Множественные микротравмы вызывают и контрактуру кисти, называемую болезнью Дюпюитрена. Может показаться, что если травмы «микроскопические», значит, и болезнь легко лечится, но это далеко не так! Из всех контрактур эта, определенно, самая опасная.
     
     
    Как предупредить болезнь Дюпюитрена

    Возникает болезнь Дюпюитрена обычно на правой кисти у мужчин старше 40 лет, многие годы занятых ручным трудом (прежде всего это водители большегрузного транспорта, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Постоянные травмы приводят к стойким повреждениям сухожилий кисти. Пальцы застывают в согнутом положении. И произвольно их разогнуть становится невозможно.

    Для профилактики болезни Дюпюитрена рекомендуют использовать при работе (особенно с металлом) рукавицы, причем максимально плотной ткани, насколько это допускает тонкость вашего труда. Даже под рукавицами применяйте для кожи смягчающий и защитный крем, который можно купить в каждой аптеке. Без крема быстро появляются трещины, через которые различные повреждающие факторы легко проникают вглубь тканей. После работы с материалами, от которых на коже могут остаться агрессивные вещества, занозы, всевозможные стружки, обязательно промойте руки с мылом, а лучше - очищающей пастой, которую можно купить в магазинах автозапчастей. Затем протрите ладони губкой или мягкой тканью. Долгое и напряженное согнутое положение кисти (водитель держит руль) повышает риск возникновения этой болезни. В течение каждого часа такой работы хотя бы 5-7 минут делайте гимнастику, сгибая и разгибая кисть.

    Старайтесь тщательно защищать свои руки, не забывайте про упражнения, и вы сможете предотвратить эту болезнь! Особенностью разрушительного процесса в тканях при контрактуре Дюпюитрена является то, что он движется вперед с необычайным упорством. Причем даже тогда, когда человек сменит работу и начнет консервативное лечение, которое помогает вылечить все остальные контрактуры! Более чем в 90% случаев здесь необходима хирургическая операция. Но и она, из-за большой сложности и хрупкости сухожильного механизма кисти, лишь в редких случаях восстановит ее движения полностью.
     
     
    С тугоподвижностью сустава поможет справиться кинезитерапия

    По-своему опасны и контрактуры, возникающие в результате тяжелых «одномоментных» травм (таких как переломы, вывихи). Здесь, поскольку восстановление затягивается, мы надолго выбираем для травмированной конечности положение, которое продиктует нам боль. А это чаще всего неправильная и неестественная поза. Поврежденный сустав быстро привыкает к ней. Через некоторое время переменить позу становится очень сложно. А после шести-восьминедельной фиксации сустава в неправильном положении устранить контрактуру можно только с помощью интенсивного и длительного консервативного лечения или операции.

    Именно поэтому после тяжелой травмы, даже если не было перелома, нужно обязательно, как можно скорее, используя гипсовую шину или плотную повязку, зафиксировать конечность в правильном положении. Хотя фиксация и не лучший выход из положения, но такая проблема как «разработка» тяжело больного сустава - вызовет еще более разрушительные последствия...

    Тем не менее, существуют универсальные принципы борьбы с тугоподвижностью сустава. Их основой является применение двух полярных приемов: дать суставу покой в правильном положении, но в то же время как можно раньше начинать выполнять упражнения, то есть приступить к кинезитерапии. Так называют лечение посредством различных видов суставных движений.

    Помните, что правильное положение (а не то, которое сустав выберет сам), исключающее отек, ишемию, натяжение суставной капсулы, может подсказать только врач-травматолог. Например, для плечевого сустава - это отведение плеча на 45 градусов, сгибание на 40 градусов и поворот конечности внутрь также на 40 градусов. Даже если вы верно рассчитаете эти углы, то все равно сами не сконструируете фиксирующее устройство, а главное, не определите срок, в течении которого его нужно применять. Поэтому никогда не откладывайте поход в травмпункт после любой сильной травмы или даже, на ваш взгляд, несерьезной, но такой, после которой тугоподвижность почему-то никак не проходит.
     
     
    Опасности самолечения

    Обратимся теперь к кинезитерапии. Львиную часть обращений пациентов к травматологу по поводу контрактур составляют такие случаи. Скрюченный сустав растирают горячительной мазью, принимают в качестве обезболивающего спиртное и рывком распрямляют конечность. Итогом могут быть множественные разрывы мышц, сухожилий, связок и необходимость операции! Даже если вы не повредите мягкие ткани, может развиться контрактура, обусловленная рефлекторным мышечным спазмом (псевдопаралич мышц). Она с трудом поддается лечению, часто «запоминается» центрами нервной регуляции и возвращается самым опасным образом, скажем, во время купания в прохладной воде.

    В то же время раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений является лучшим методом профилактики и лечения контрактур. Сокращение мышц и движения в суставах усиливают питание тканей и обмен веществ, препятствуя наступлению тугоподвижности.

    Лечение движениями при контрактурах проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. С помощью пассивных физических упражнений, а также массажа пытаются растянуть сокращенные мышцы и околосуставные ткани. В случае, например, уже знакомой нам контрактуры Дюпюитрена делают массаж близлежащих к кисти мышц предплечья поглаживающими и растирающими движениями. В промежутках между массажем проводят, используя здоровую руку, пассивную разработку согнутых пальцев пораженной кисти. Их плавно разгибают до появления терпимой боли. В каждом из ваших упражнений общей длительностью до 20 минут должно быть 5-6 массажей и столько же разгибательных зарядок.
     
     
    Если хочешь быть здоров - упражняйся

    В случае любой тугоподвижности дело пойдет быстрее, если упражнения вы проведете в теплой ванне и к тому же после горячего укутывания конечности или грязевых аппликаций. Известно множество полезных добавок, усиливающих лечебное действие таких ванн (ароматические масла и экстракты эвкалипта, люцерны, почек березы, брусники, чаги, крапивы, хвои; хлориды и сульфаты серебра, калия, магния, меди, натрия; соль Мертвого моря).

    Но не помешает и сходить на физиотерапевтические процедуры. Ведь при запущенных контрактурах целебные вещества должны проникать вглубь тканей в достаточных количествах. А добиться этого можно, только применив электрофорез или другой метод для «проталкивания» молекул внутрь тканей. В крайнем случае доктор использует инъекции, например, в образовавшиеся рубцы. С целью размягчения рубцово-измененной ткани вводят фермент лидазу. Показано местное применение повязок с другим ферментом - ронидазой. Их накладывают на область рубцов в течение не менее двух недель. Для инъекций применяют и экстракты алоэ, в котором содержатся мощные размягчающие вещества.

    Активные упражнения при тугоподвижности должны не только растянуть сокращенные ткани, улучшить их обмен веществ, но и повысить силу растянутых мышц, которые противодействуют контрактуре. Так, при сгибательных контрактурах «качают» мышцы-разгибатели и наоборот.

    Особенно полезны упражнения с сопротивлением на тренажерах. При настойчивом и старательном применении (не менее 5 раз в день, но каждый сеанс не дольше 15-20 минут, общая длительность занятий не менее месяца) достаточно тех резиновых или пружинных тренажеров-эспандеров или специальных мячиков для кисти, которые продаются в спортивных магазинах. Однако если у вас есть возможность позаниматься в физиотерапевтическом кабинете, не упускайте ее! Даже устаревшие блоковые устройства имеют то преимущество, что нагрузку на сустав можно четко дозировать. Таким образом вы можете при каждом упражнении ставить перед собой новую задачу, слегка приподнимая «планку». Преодолевая ее, вы будете чувствовать, как побеждаете недуг, и это станет существенным психологическим подспорьем в вашем выздоровлении.
     
     
    Чем поможет народная медицина 
     
    Народная медицина предлагает следующие средства лечения контрактур:
    • Как избавиться от болезни ДюпюитренаЛечить суставы можно согревающей растиркой, которая готовится следующим образом. Смешивают 250 мл подсолнечного масла, 250 мл керосина, а также 5-10 (в зависимости от желаемой крепости) стручков красного жгучего перца, перемолотых на мясорубке. Настаивают в теплом месте 9 дней, ежедневно взбалтывая. Потом процеживают. Втирают в болезненную область легкими поглаживающими движениями и обматывают больное место шерстью.
    • 300 г плодов каштана конского очистить от корки, мелко нарезать. Насыпать в темную пол-литровую бутылку, залить по горлышко водкой, закрыть пробкой. Настоять 2 недели в темном теплом месте, каждый день взбалтывая. Больные, тугоподвижные суставы растирать на ночь каждый день.
    По материалам статьи «Контрактура и болезнь Дюпюитрена».

    Контрактура: причины развития и принципы лечения

       
    Контрактура: причины развития и принципы леченияКонтрактура - ограничение подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болью и др. Ограничение подвижности сустава может быть связано с изменениями как в самом суставе, так и вне его.
     
    Препятствия, которые ограничивают объем движений, бывают твердыми и неподатливыми (костные выступы при неправильно сросшемся переломе, сверхкомплектные кости, опухоли и др.).
     
    Внезапно возникающее нарушение движений в суставе, обычно вследствие ущемления между суставными поверхностями какого-либо подвижного образования (оторванного мениска, связки, свободного суставного тела и др.), называют блокадой сустава. После удаления механического препятствия сустав может быть полностью разблокирован, если же это состояние существует длительно, то возникает стойкое ограничение движений.
     
    Врожденные контрактуры чаще являются одним из проявлений наследственных заболеваний или пороков развития. При ранней диагностике, целенаправленном лечении основного заболевания и коррекции контрактур под наблюдением ортопеда прогноз обычно благоприятный.
     
    Приобретенные контрактуры развиваются в результате рубцевания в области травматического, инфекционного, дистрофического и других поражений суставов и окружающих тканей, после повреждения сухожилий и ампутаций, как следствие рефлекторного напряжения мышц с длительной щадящей установкой конечности, нарушения мышечного равновесия при вялых или спастических параличах, при длительном обездвижении конечности.
     
     
    Лечение и профилактика контрактур

    В зависимости от причины, контрактуры лечение проводится под наблюдением ортопеда, невропатолога или терапевта. Оно включает комплекс консервативных и оперативных мероприятий, которые осуществляются как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Помимо препаратов, назначенных врачом, применяют физиотерапию, активные и пассивные физические упражнения в теплой воде, лечебную гимнастику.

    При более стойких контрактурах, помимо приема препаратов в соответствии с назначениями врача, применяют так называемые парафиноозокеритовые аппликации, интенсивный массаж рубцов, спаек и сустава, лечебную гимнастику, механотерапию с помощью блоковых установок и маятниковых аппаратов.
     
    Реже применяют методы исправления положения суставов с помощью этапных гипсовых повязок и одномоментной редрессации (насильственного распрямления). При фиксированных контрактурах, не поддающихся консервативному лечению, показаны различные виды оперативных вмешательств.

    Профилактика контрактур заключается в правильном лечении основного заболевания. При повреждениях опорно-двигательного аппарата следует фиксировать конечность в функционально выгодном положении на строго определенный срок, своевременно применять лечебную гимнастику и другие средства для восстановления двигательной функции конечности.

    По материалам статьи «Контрактура».

Контрактуры – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Контрактуры – ответы врачей по теме

  • Ирина спрашивает 9 ноября, 21:24
    Здравствуйте доктор! Хочу понять, что происходит и почему после четвертой уже процедуры ударно-волновой терапии, так красиво рекламируемой врачами, для лечения пяточной шпоры, боль так и не проходит? ...
    44
    0
  • archibald116 спрашивает 14 октября, 22:30
    Доброго времени суток! В феврале было сломано бедро, установили пластину и штифт. Сейчас, пытаясь выяснить причину хромота и измерив длину ног, оказалось, что травмированная нога длиннее на примерно н...
    86
    0
  • Ольга спрашивает 30 июня, 18:32
    Добрый вечер! Моему мужу поставили диагноз ВСПКС слева. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз. Рекомендуют ЛДА в плановом порядке. Это что такое? С уважением, Ольга.
    132
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Найз
169 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей