Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Онкология / Лучевая терапия

Лучевая терапия


Лучевая терапия Лучевая терапия — это прицельное воздействие ионизирующего излучения на раковые клетки, один из наиболее распространенных способов лечения онкологических болезней. Радиотерапия может использоваться как самостоятельный вид лечения, так и являться частью комплексных процедур в сочетании с прочими методами. Эта, так называемая комбинированная лучевая терапия, применяется для лечения почти всех видов рака.

Данный вид терапии в своей основе имеет биологическое действие ионизирующего излучения, при котором облучаемые клетки теряют свою губительную способность к делению, что и приводит к распаду опухоли. При комбинированном применении радиотерапии и хирургического вмешательства облучение может быть выполнено как перед операцией, так и после нее. Облучение опухоли перед операцией проводится в целях подавления активности роста опухолевой ткани, а в послеоперационный период — для разрушения мельчайших остатков опухоли и предупреждения возможного распространения в организме. Иногда этой процедуре подвергается не только сама опухоль, но и возможные места появления метастазов. Современные технологии позволяют меньше воздействовать на здоровые ткани, оказывая целенаправленное воздействие исключительно на раковую опухоль.

Лучевая терапия В лучевой терапии применяют относительно большие дозы - пучки ионизирующего излучения. Существуют методики внутреннего и внешнего облучения. Внутреннее облучение работает путем введения и накопления радиоактивного изотопа в раковых тканях, так проводят лучевую терапию рака щитовидной железы, обладающей способностью накапливать йод, кроме этого возможно введение источника ионизирующего излучения непосредственно в полостной орган, например, в мочевой пузырь, прямую кишку или в матку. Внешнее облучение представляет собой процедуру, при которой источник ионизирующего излучения располагается вне организма, обычно над поверхностью пораженного органа, так называемый способ дистанционного облучения, сюда относятся гамма- и рентгенотерапия, протонная, электронная и нейтронная лучевая терапия, а также аппликационный вид радиотерапии.

При лечении опухолевых неоплазий для их полного разрушения применяют относительно большие дозы ионизирующего излучения, при этом даже положительный исход лечения влечет за собой местные и общие ответные реакции, проявляющиеся обычно в виде покраснения на коже, лучевой эритемы, отечности и зуда. Подобные явления обычно проходят самостоятельно и в специальной терапии не нуждаются. Общие реакции на лучевую терапию способны вызывать головокружение, слабость, тошноту, рвоту, поредение волос, снижение иммунитета и незащищенность перед инфекциями. В это время особое значение приобретает тщательный уход и соблюдение пациентом здорового образа жизни, качественное питание и длительное пребывание на свежем воздухе. Питание больных предполагает калорийно богатый рацион с содержанием свежих овощей и фруктов, достаточного количества витаминов и обильного питья.


    Рак прямой кишки




    Рак прямой кишки За последние 10 лет частота рака прямой кишки выросла на 20%. Мужчины болеют немного чаще женщин. Предрасполагающий фактор для развития рака прямой кишки — питание с преобладанием белковых и жировых продуктов, низким содержанием клетчатки. К предраковым заболеваниям относят полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

    На ранних стадиях опухоль ничем себя не проявляет. Наиболее частый симптом — кишечное кровотечение. При раке, в отличие от геморроя выделение крови предшествует стулу или перемешана с калом. Часто бывает примесь гноя или слизи в кале. Второй по частоте симптом — изменение формы кала, понос, запор, ложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника. Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает соседние органы.

    План обследования для раннего выявления рака и предраковых заболеваний составляет онколог. Наиболее надежный метод диагностики — колоноскопия, ее нужно провести при достижении 45 лет. В дальнейшем колоноскопию повторяют каждые 3 года. Лицам из группы риска (хронические колиты, семейный полипоз толстой кишки, аденомы и полипы толстой кишки, рак молочной железы) колоноскопию проводят ежегодно. При раке прямой кишки повышаются онкомаркеры СА-19-9, РЭА.

    Лечение рака прямой кишки преимущественно хирургическое. При ранних стадиях возможно удаление опухоли через анальное отверстие без разреза кожи. При более поздних стадиях удаляют прямую кишку, окружающую клетчатку, лимфоузлы. При низком расположении опухоли операция заканчивается выводом кишки на переднюю брюшную стенку. Возможно проведение операции лапароскопически — без разрезов, через проколы брюшной стенки

    При распространенном раке проводят химио- и лучевую терапию. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость превышает 90%.

    Лучевая терапия онкологических заболеваний молочной железы

  • Понятие о лучевой терапии
  • Способы применения лучевой терапии

  • Понятие о лучевой терапии

    Лучевая терапия онкологических заболеваний молочной железыЛучевая терапия (или радиотерапия или облучение радиацией) - это высокоэффективный узконаправленный метод воздействия на ткани. В основном он применяется после операции с целью «добить» оставшиеся клетки опухоли.

    Многие пациентки с опаской относятся к лучевой терапии, считая, что при этом происходит воздействие радиации на весь их организм. Однако этот метод легко переносится, по сравнению, например, с химиотерапией, и побочные эффекты его ограничены лишь местом приложения.

    Лучевая терапия может снизить риск развития рака молочной железы на 50-66%.

    В основе метода лучевой терапии лежит применение радиации. Эта радиация представляет собой, так называемое ионизирующее излучение, которое является видом гамма-излучения. При проникновении этого излучения, гамма-частицы как бы выбивают из органических молекул электроны, в результате чего происходит их ионизация. В результате этого происходит разрушение структуры клеток. В этом и заключается принцип лучевой терапии. Хотя радиация воздействует и на здоровые клетки, клетки опухоли оказываются намного чувствительнее и поэтому разрушаются намного быстрее. Кроме того, раковые клетки не обладают теми восстанавливающими способностями, которые есть у здоровых клеток молочной железы.


    Способы применения лучевой терапии

    Внешнее применение радиации на пораженные ткани является наиболее часто применяемым методом лучевой терапии. При использовании этого метода используется особое устройство - линейный ускоритель заряженных частиц. Он формирует луч радиации, который направляют на тот или иной участок тела. Такое лечение проводится амбулаторно, то есть больная должна будет ежедневно приходить для облучения радиацией в течение 5 дней в неделю. Курс длится от пяти до семи недель, в зависимости от ситуации.

    Иногда такое облучение может проводиться в меньших дозах два раза в день - это так называемая гиперфракционная лучевая терапия. Хотя этот вид лучевой терапии и связан с более выраженными побочными эффектами, в отдаленном периоде этих эффектов намного меньше.

    Перед процедурой лучевой терапии обычно на кожу в области, где предполагается облучение, наносятся маркером точки, для того, чтобы обозначить направление луча. Эти отметки сохраняются на протяжении всего курса лучевой терапии.

    Больной во время лучевой терапии рекомендуется носить удобную и свободную одежду. Это связано с тем, что радиация может вызывать раздражение кожи, а плотно прилегающая одежда трется о кожу, усиливая неприятные ощущения и дискомфорт.

    Очень часто пациентки опасаются того, что лучевая терапия приводит к радиоактивности того места, куда она была приложена. Это вовсе не так. Как только процедура облучения заканчивается, в этой области не остается никаких следов повышенного радиационного фона.

    Внутренняя лучевая терапия, или бахитерапия - это вид лучевой терапии, при которой источник излучения радиации устанавливается непосредственно в ткани, пораженного органа. При таком виде облучения радиацией источником ионизирующего излучения являются радиоактивные предметы в виде зерен, ленты или капсул. Эти предметы устанавливаются непосредственно в ткань опухоли или в близлежащие ткани. Установка их проводится с помощью тонкой трубочки, которая называется катетер. Обычно перед тем, как вводится катетер для постановки радиоактивного вещества, эта область обезболивается. Внутренняя лучевая терапия может проводиться тремя способами:

    • радиация в малых дозах
    • радиация в высоких дозах
    • постоянная радиация

    При радиации в малых дозах радиоактивное вещество остается в пораженных тканях молочной железы в течение 1-7 дней. Курс такого лечения пациентки проходят в больнице. После окончания лечения врач удаляет катетер или аппликатор с радиоактивным веществом.

    Во время использования радиации в высоких дозах радиоактивное вещество остается в тканях молочной железы на 10-20 минут. Курс такого лечения может протекать в течение 2-5 дней по два раза в сутки либо один раз в неделю в течение 2-5 недель. Пациентка может весь курс лечения находиться в больнице, либо ночевать дома, но каждый раз приходить на лечение.

    Для постоянной радиации радиоактивное вещество вводится в ткани молочной железы, после чего катетер убирается. Таким образом, радиоактивное зерно остается в тканях, и радиация постепенно ослабевает. При этом в первое время нужно будет ограничить контакт с другими людьми, чтобы не подвергать их облучению. Стоит отметить, что при таком методе лучевой терапии рака молочной железы физиологические выделения (моча, пот, слюна) не будут излучать радиацию.

    По материалам статьи «Лучевая терапия опухолей молочной железы».

    Поражение кожи при лучевой терапии

  • Последствия лучевой терапии
  • Реакция со стороны кожи
  • Полезные советы при лучевой терапии

  • Последствия лучевой терапии

    Многие люди боятся радиации. Они считают, что лечебные дозы облучения могут быть опасны, как, например, взрыв атомной бомбы или авария на атомной станции. Какое бы ни было лечение эффективным, оно практически всегда сопровождается побочными эффектами. Это утверждение справедливо и в отношении лучевой терапии. При этом реакция на лучевую терапию у каждого человека будет различной, поэтому предугадать, как перенесете облучение конкретный пациент - сказать трудно.

    Зачастую среди пациентов с онкологическими заболеваниями циркулируют всевозможные слухи, «правдивые» истории и байки о коварстве радиации. Поэтому очень важно, чтобы понимать, что нет никакой связи между лечебными (так называемыми терапевтическими) дозами радиации и той радиацией, что бывает при атомных взрывах. Радиация, которая призвана для борьбы с раком контролируемая, целенаправленная и безопасная.

    В процессе лучевой терапии большинство пациентов выясняют, что облучение радиацией не такое страшное, как им казалось. Хотя, и нужно помнить, что радиация, убивая клетки рака, может оказывать повреждающее воздействие и на нормальные клетки. И так как эффект облучения возникает постепенно, то, соответственно, постепенно развиваются и побочные эффекты.

    Однако нужно отметить, что вовсе не обязательно, что абсолютно все пациенты страдают в равной мере от этих побочных эффектов. Зная о них и подготовившись к этим побочным эффектам можно минимизировать дискомфорт во время лечения. Через несколько недель после завершения курса облучения все эти побочные эффекты постепенно проходят.


    Реакция со стороны кожи

    Наиболее часто радиация вызывает реакцию со стороны кожи. Это проявляется дискомфортом в облучаемой области. В большинстве случаев кожная реакция на радиацию проявляется как солнечный ожог, в виде покраснения участка кожи, зуда, чувства жжения, болезненности и иногда шелушения. Но в отличие от солнечного ожога, реакция кожи на радиацию возникает постепенно и обычно на некоторых участках. Во время лучевой терапии первое, что может заметить пациент - это изменение цвета кожи с розового на красный. При этом некоторые участки кожи могут быть более интенсивной окраски. Реакция кожи может быть умеренной и ограниченной зоной облучения. В некоторых случаях реакция кожи на облучение может быть более выраженной и занимать большую площадь облучаемого органа. Это, в основном, случается, когда у больного светлая кожа, которая очень восприимчива к солнечным ожогам.

    Как и при солнечном ожоге, кожа может быть сухой, болезненной и очень чувствительной к прикосновениям. В это время может усиливаться раздражение. Кожа может шелушиться, наподобие старого солнечного ожога или образовывать волдыри. Такое шелушение обычно ограничено несколькими участками кожи. Если волдырь вскрылся, обнажается болезный и мокнущий участок кожи. Если своевременно не начать уход за таким участком кожи, может присоединиться инфекция и ситуация усугубится.

    Способом уменьшить проявления кожных реакций на облучение является ношение свободной, не плотно прилегающей одежды, желательно из хлопчатобумажного материала.

    Поражение кожи при лучевой терапииПостепенно на пораженном участке возникают области новой кожи розового цвета. Новая кожа обычно бывает очень нежной. Такая кожа может расти либо под волдырем, либо под старой, сухой, шелушащейся кожей. Не рекомендуется срезать такие волдыри или соскабливать старую кожу, так как они защищают вновь растущую кожу. В случае если проблема становится особенно выраженной, врач может сделать небольшой перерыв в лечении, чтобы дать восстановиться коже.

    Обычно такие изменения со стороны кожи возникает постепенно и при еженедельном осмотре врачом можно их предупредить. К счастью, раздражение кожи радиацией носит временный характер. В большинстве случаев врач назначает определенные мази, медикаменты для того, чтобы смягчить проявления реакции кожи.

    После того, как курс лучевой терапии завершен, негативные эффекты со стороны кожи могут еще наблюдаться в течение одной - двух недель, после чего они постепенно начинают проходить. Естественный цвет кожи будет возвращаться немного дольше. Причем, в течение полугода или дольше. Пациент может отмечать, что облученные участки кожи несколько темнее или наоборот более розовые, чем обычно. У некоторых пациентов темный оттенок облученных участков кожи может наблюдаться даже более года после лечения. В некоторых случаях могут на облученных участках кожи могут отмечаться тонкие кровеносные сосудики. Это так называемые сосудистые звездочки или телеангиэктазии. Эти сосудики ни в коем случае не являются признаками рецидива заболевания. К сожалению, они не проходят сами по себе, и возможно, потребуется помощь сосудистого хирурга.


    Полезные советы при лучевой терапии

    Несколько советов тем, кто проходит лучевую терапию:

    • во время лечения рекомендуется избегать попадания солнечных лучей на облучаемую область

    • носить одежду с высоким воротником

    • всегда носить одежду

    • рекомендуется ношение свободной одежды, можно даже на размер больше, что создает прохладу для кожи и не раздражает облучаемые участки

    После того, как курс лучевой терапии завершен, нужно помнить, что облученные участки кожи теперь могут стать более чувствительными к солнечному свету, а, следовательно, ожогам. Поэтому перед тем, как выйти на солнце (например, на пляже), принять ванну, душ или плавать в бассейне рекомендуется применять особые кремы, которые оказывают солнцезащитный эффект и помогают избежать раздражения хлорированной водой.

    По материалам статьи «Побочные эффекты облучения молочной железы»

    Побочные эффекты лучевой терапии

  • Побочные эффекты лучевой терапии у взрослых
  • Последствия облучения в детском возрасте

  • Побочные эффекты лучевой терапии у взрослых

    Побочные эффекты лучевой терапииЛучевая терапия относится к местным видам лечения, поэтому побочные эффекты облучения возникают, как правило, в области лучевого воздействия.

    Ранние лучевые повреждения могут развиться через несколько дней или недель от начала терапии и могут продолжаться в течение нескольких недель после его завершения.

    Облучение может вызвать покраснение, пигментацию и раздражение кожи в области лучевого воздействия. Обычно большинство кожных реакций проходит после окончания лечения, но иногда кожа остается более темного цвета по сравнению с нормальной кожей.

    У больных, получающих лучевую терапию на область головы и шеи, могут отмечаться покраснение и раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, затруднение глотания, изменение вкусовых ощущений, тошнота.

    Реже возникают боль в ушах и припухлость. Облучение волосистой части головы сопровождается временным облысением.

    При облучении области таза нередко появляются тошнота, рвота, расстройства стула, ухудшение аппетита. В ряде случаев отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом и учащенным мочеиспусканием.

    Необходимо знать, что лучевая терапия может повредить плод, поэтому рекомендуется избегать беременности при проведении облучения на область таза. Кроме того, лучевая терапия может вызвать прекращение менструаций, а также зуд, жжение и сухость во влагалище.

    Облучение у мужчин может привести к уменьшению числа сперматозоидов и снижению их способности к оплодотворению.

    Лучевая терапия на область грудной клетки может вызвать затруднение или боль при глотании, кашель и одышку. Облучение молочной железы или этой области может сопровождаться покраснением и пигментацией кожи, болью и отеком тканей.

    Облучение желудка или других органов живота нередко приводит к тошноте, рвоте, жидкому стулу.

    В редких случаях местное облучение может воздействовать на кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов или тромбоцитов. Обычно это возникает при комбинированном применении облучения и химиотерапии.

    Лучевая терапия нередко вызывает повышенную утомляемость, которая может усиливаться в процессе облучения. Важно знать о том, что облучение может сопровождаться эмоциональными нарушениями в виде депрессии, боязни, раздражительности, чувства одиночества и безнадежности.

    Эти явления временные и проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться врачебная или психологическая помощь.


    Последствия облучения в детском возрасте

    Лучевое лечение является одним из важных компонентов лечения злокачественных опухолей у детей. Специфика детского организма и развитие опухолевого процесса определяют ряд особенностей проведения лучевой терапии и возникновения побочных реакций и осложнений.

    Лучевой метод как самостоятельный редко используется у детей. Обычно облучение применяется в следующих случаях:

    • предоперационное облучение с целью уменьшения размеров опухоли

    • послеоперационное облучение, направленное на уничтожение оставшихся опухолевых клеток после операции или при неполном (нерадикальном) удалении опухоли

    • сочетание лучевой терапии с химиотерапией или операцией

    Подавляющее число злокачественных опухолей у детей являются высокочувствительными к облучению.

    К ним относятся такие заболевания, как нефробластома (опухоль Вилмса), нейробластома, неходжкинская лимфома (лимфосаркома), рабдомиосаркома, саркома Юинга, болезнь Ходжкина (лимфоранулематоз).

    Вместе с тем, чувствительность одной и той же опухоли у разных больных к лучевой терапии неодинакова. Это зависит от характера роста опухоли, ее размеров, длительности существования, сопутствующих заболеваний и других факторов.

    Проведение лучевой терапии затруднено у маленьких детей в связи с необходимостью неподвижности больного во время облучения. Облучение в таких случаях проводится во время сна, как естественного, так и вызванного применением специальных средств.

    Учитывая высокую чувствительность детей, особенно детей младшего возраста, к радиации, большой объем облучаемых тканей, тяжесть состояния ребенка, можно ожидать появление побочных эффектов. Лучевая терапия нередко сопровождается тошнотой и рвотой (при облучении живота и других областей), как проявление общей лучевой реакции.

    Побочным проявлением местного воздействия облучения могут быть облысение, поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит), расстройства кишечника в виде жидкого стула, особенно у детей младшего возраста.

    Нередко наблюдаются другие побочные реакции общего характера (потеря аппетита, нарушение сна) и ухудшение показателей крови (снижение числа лейкоцитов и эритроцитов).

    При достижении значительной суммарной дозы облучения возможны выраженные местные кожные реакции (покраснение, мокнутие, зуд, боль).

    Из поздних осложнений лучевой терапии следует отметить атрофию кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, запустевание лимфатических сосудов с развитием отеков, замедление роста и деформация костей, укорочение облученной конечности, асимметрия отдельных участков тела, остеопороз (разрежение костной ткани) и патологические переломы.

    Возможно также появление рубцовых изменений в легких, поражение сердечной мышцы, катаракты и пр. Тяжелым последствием лучевой терапии через несколько лет (2-10 и более лет) является развитие второй злокачественной опухоли.

    По материалам статьи «Лучевая терапия рака. Последствия лучевой терапии»

    Лучевая терапия

  • Понятие о лучевой терапии
  • Периоды проведения лучевой терапии

  • Понятие о лучевой терапии

    Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др.) - это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки, поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака.

    Для проведения лучевой терапии используют специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток лечебной энергии на опухоль. Эти аппараты различаются по принципу действия и применяются в разных целях. Некоторые из них используют для лечения поверхностного рака (рак кожи), другие более эффективны при лечении опухолей, локализующихся глубоко в теле. Какой из аппаратов лучше использовать определяет врач.


    Периоды проведения лучевой терапии

    Лучевая терапияПри проведении лучевой терапии условно выделяются три периода лечения - это предлучевой, лучевой и послелучевой. Каждый из этих периодов имеет свои особенности, определяющие правила поведения пациента. Их соблюдение позволит улучшить результаты лечения и уменьшить частоту побочных эффектов.

    В предлучевой период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей. Перед началом курса лучевой терапии тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию. Какая доза облучения необходима данному пациенту, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решает только врач. Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов - физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

    Пациента попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения, поэтому во время принятия душа больной должен не смыть ее.

    Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли). Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

    Обычно курс лечения длится 4-7 недель. В некоторых случаях, когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния больного, длительность курса составляет 2-3 недели. Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям. Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, общего состояния пациента и других видов проводимого лечения.

    Во время сеанса облучения пациента попросят лечь на стол для лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения. Здоровые ткани в области воздействия будут защищены специальными прокладками (блоками). Поэтому во время облучения пациент не должен двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. В кабинете больной находится примерно 15-30 минут, однако длительность самого лечения не превышает 1-5 минут. Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за процедурой облучения по телевизору или через окошко. Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум. Не стоит беспокоиться, весь процесс контролируется медперсоналом.

    По материалам статьи «Что такое лучевая терапия, для чего и как она проводится»

    Полезные советы пациентам лучевой терапии

  • Полезные рекомендации при назначении лучевой терапии
  • Значение правильного питания при лучевом облучении

  • Полезные рекомендации при назначении лучевой терапии

    Полезные советы пациентам лучевой терапииРеакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения может развиться чувство усталости. В связи с этим следует пациенту необходимо больше отдыхать. Врачи рекомендуют раньше ложиться спать. Ощущение усталости обычно проходит через 4-6 недель после завершения лечения. Однако не следует вообще избегать физической активности, которая повышает защитные силы организма и устойчивость к вредным воздействиям.

    Во время лечения следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут предотвратить появление побочных эффектов исправиться с основным заболеванием. Главное для пациента - это хорошее питание. Пациент должен стараться придерживаться сбалансированной диеты (соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4). Вместе с пищей необходимо принимать 2,5-3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода, чай с молоком). Стоит отказаться, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная старая хлопчатобумажная одежда. По возможности облучаемые участки кожи следует держать открытыми. Пациентом стоит чаще бывать на свежем воздухе, что значительно поднимет настроение и улучшит общее самочувствие. К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться (особенно в сгибах). Это во многом зависит от индивидуальной чувствительности к облучению. Применять на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства можно только с рекомендации врача. Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед). Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями).


    Значение правильного питания при лучевом облучении

    Полезные советы пациентам лучевой терапииПосле курса облучения обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи. Даже если нет чувства голода, необходимо приложить усилия и обеспечить высококалорийное питание с высоким содержанием белков. Оно позволит лучше справиться с побочными явлениями и повысить результаты лечения онкологического заболевания.

    Несколько советов по питанию при проведении лучевой терапии:

    • употребляйте разнообразную пищу часто, но малыми порциями, есть стоит тогда, когда захотелось, не обращая внимания на распорядок дня

    • стоит повышать калорийность пищи - добавление в рацион больше количества сливочного масла

    • для повышения аппетита можно использовать разнообразные соусы

    • в промежутках между приемами пищи употребляйте кефир, смесь молока с маслом и сахаром, йогурт

    • стоит употреблять больше жидкости, лучше соков

    • всегда иметь небольшой запас нравящихся продуктов питания (разрешенных к хранению в клинике, в которой проводится лечение) и есть их, когда возникает желание что-то поесть

    • во время еды старайтесь создать условия, повышающие настроение (включайте во время еды телевизор, радиоприемник, слушайте любимую музыку)

    • иногда рекомендуется во время еды для повышения аппетита выпить стакан пива

    • если имеются какие-либо заболевания, требующие соблюдения определенной диеты, стоит посоветоваться с лечащим врачом о том, как разнообразить рацион питания

    По окончании курса радиотерапии очень важно периодически проверять результаты своего лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у радиолога или врача, направившего на лечение. Время первого контрольного осмотра назначит лечащий врач при выписке. График дальнейшего наблюдения составит врач поликлиники или диспансера. Эти же специалисты при необходимости назначат дальнейшее лечение или реабилитацию.

    Симптомы, при которых следует обратиться к врачу, не дожидаясь очередного контрольного осмотра:

    • возникновение боли, которая не проходит самостоятельно в течение нескольких дней
    • тошнота, понос, потеря аппетита
    • повышение температуры тела, кашель
    • появление опухоли, припухлости, необычных высыпаний на коже
    • развитие отека конечности на стороне облучения

    Пациентам стоит больше уделять внимания отдыху. Со временем восстановятся силы, поэтому не стоит возвращаться к физической активности в полном объеме сразу. Посещение театров, выставок и других развлекательных мероприятий способствует восстановлению организма после лечения. Принять за правило пациентам стоит ежедневные прогулки на свежем воздухе (прогулки в парке, в лесу). Специалисты лечебной физкультуры помогут подобрать адекватную физическую нагрузку (оздоровительная гимнастика) и подскажут способы преодоления стресса.

    По материалам статьи «Что такое лучевая терапия, для чего и как она проводится»

    Стереотаксическая радиохирургия в центре «Гамма нож»: инновационный подход к лечению внутричерепных новообразований

  • Что такое стереотаксическая радиохирургия
  • Мировая и российская статистика
  • Показания
  • Проведение процедуры
  • Преимущества прохождения лечения в Центре «Гамма-нож»



  • Стереотаксическая радиохирургия в центре «Гамма нож»: инновационный подход к лечению внутричерепных новообразованийРадиохирургия — новейшая методика лечения новообразований головного мозга, ряда функциональных заболеваний, а также сосудистых внутричерепных патологий. Центр «Гамма нож», организованный на базе московского НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко РАМН, предлагает эффективное неинвазивное лечение патологических образований головного мозга с использованием современного высокотехнологичного устройства Lelsell Gamma Knife Perfexion для стереотаксической хирургии.


    Что такое стереотаксическая радиохирургия

    Стереотаксическая радиохирургия возникла в качестве самостоятельного направления медицины около полувека назад и сегодня продолжает динамично развиваться.

    Медицине известно много способов лечения новообразований головного мозга, но ни один из них не совершенен. Ни один способ не позволяет с высокой степенью точности удалить только опухоль, не задев здоровые ткани, тем более, сделать это неинвазивно.

    Гамма-нож — установка, которая помогла решить проблему. От 180 до 210 пучков радиоактивных лучей от источников кобальта дозировано поступают к опухоли. Каждый пучок по отдельности слишком слаб и поэтому безопасен для здоровой ткани головного мозга, но схождение всех лучей в точке цели губительно действует на патологический очаг.


    Мировая и российская статистика

    Во всех странах мира сегодня функционирует около 300 гамма-ножей, пролечено более миллиона больных. Большинство установок находятся в США и Японии. В России единственная новейшая модель гамма-ножа находится в центре «Гамма нож» на базе московского НИИ нейрохирургии им.академика Н.Н.Бурденко РАМН.

    Центр «Гамма-нож» работает уже более 7 лет, за это время пролечено более 3000 пациентов с различной патологией головного мозга. Результаты лечения подтверждают, что Leksell Gamma Knife Perfexion — «золотой стандарт» в современной нейрохирургии. Новая модификация Perfexion позволяет:

    • Лечить заболевания не только головного мозга, но и краниофациальной области, и верхних отделов шеи, в том числе труднодоступных локализаций;

    • Быстрее и проще планировать лечение, особенно для множественных патологических очагов и очагов с неправильной сложной формой, соблюдая условия конформности и селективности;

    • Благодаря автоматизированной системе замены коллиматоров существенно сокращено время лечения.


    Показания

    Основное условие для проведения стереотаксической радиохирургии — отсутствие грубой неврологической симптоматики, компенсированное состояние больного, размеры патологического очага до 3,5 см в максимальном измерении (однако для некоторых заболеваний могут быть рассмотрены и более крупные размеры, если общий объем облучаемой мишени не превышает 20 куб.см.). Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma Knife® Perfexion» показано больным со следующими видами нейрохирургической патологии:


    Вид патологии Показания, размеры, локализация
    Невриномы черепно-мозговых нервов
    - Наличие клинических проявлений.
    - Решение больного.
    - Рецидив и/или остатки после удаления.
    - Отсутствие клинических признаков компрессии ствола мозга и окклюзионной гидроцефалии.
    Менингиомы
    - Наличие клинических проявлений.
    - Решение больного.
    - Рецидив и/или остатки после удаления.
    - Любая локализация.
    - Отсутствие признаков внутричерепной гипертензии и компрессии зрительных путей.
    Артерио-венозные мальформации
    - Отсутствие возможности или повышенный риск эмболизации или удаления.
    - Остатки после удаления или эмболизации.
    - До 3-4 см в максимальном измерении.
    - Любая локализация.
    - Не ранее 3 месяцев после последнего кровоизлияния.
    Аденомы гипофиза
    - Неэффективность консервативного лечения или невозможность хирургического удаления.
    - Рецидив и/или остатки после удаления.
    - Решение больного.
    - До 3-4 см в максимальном измерении.
    Метастазы
    - Один или несколько (более 10) метастазов в мозг.
    - Возможность продолжения контролирующего лечения (химиотерапия, лучевая терапия, хирургия) первичного очага или метастазов в других органах.
    - Состояние больного по шкале Карновского не менее 70 баллов.


    Проведение процедуры

    Стереотаксическая радиохирургия в центре «Гамма нож»: инновационный подход к лечению внутричерепных новообразований Радиохирургическое лечение на гамма-ноже проводится амбулаторно за 1 сеанс и может занять от нескольких минут до нескольких часов, время лечения зависит от характеристик патологического очага (очагов). Все зависит от особенностей патологии. Погрешность в подведении дозы не превышает десятых долей миллиметра.

    Лечение состоит из 4-х основных этапов:

    1. Фиксация на голове пациента специальной стереотаксической рамы.

    2. Проведение магнитно-резонансной томографии для расчета облучения.

    3. Планирование лечения.

    4. Непосредственно сама стереотаксическая радиохирургия на установке. Не требуется наркоз, реанимация, долгий реабилитационный период. В тот же день, после лечения, пациент может уйти домой и на следующий день приступить к своей обычной жизни.


    Преимущества прохождения лечения в Центре «Гамма-нож»::

    1. Высокая квалификация наших врачей. Они имеют многолетний практический опыт работы нейрохирургами в ведущем специализированном учреждении страны: НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко РАМН. Свой опыт они умело сочетают с практическим знанием радиологии и стереотаксической радиохирургии. Это позволяет предложить пациентам ОПТИМАЛЬНУЮ тактику диагностики и лечения, которая совсем не обязательно ограничивается применением только Гамма-ножа. Наши врачи остаются на связи с вами и после лечения: проводят контрольные осмотры, отслеживают динамику, дают рекомендации.

    2. Тесное сотрудничество с НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Наших пациентов консультируют ведущие специалисты страны по нейроофтальмологии, отоневрологии, нейрорентгенологии. При наличии показаний к традиционному нейрохирургическому вмешательству или комбинированному лечению, мы оказываем содействие больным в организационных вопросах. Нейрохирурги НИИ им. Бурденко, во главе с академиком РАН и РАМН профессором А.Н. Коноваловым , имеют уникальный опыт и широчайшие технические возможности для проведения сложнейших оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.

    3. Тесные научно-практические связи с мировым и европейским сообществами радиохирургов. Наши врачи постоянно проходят обучение и обмениваются опытом с ведущими мировыми центрами радиохирургии. Являясь признанными авторитетами в стереотаксической радиохирургии участвуют в международных протоколах лечения, выступают с докладами на конференциях.

    4. Стоимость проведения стереотаксической радиохирургии на установке Гамма-нож существенно ниже, чем в европейских центрах, и одинакова для пациентов любой страны. Для физических лиц, медицинских работников, ликвидаторов Чернобыльской аварии, инвалидов 1 и 2 группы, ветеранов ВОВ предусмотрена система существенных скидок.

    Иммунотерапия в онкологии



    Иммунотерапия в онкологии Возникновению опухоли предшествует и способствует ослабление иммунного надзора за антигенным гомеостазом организма, а в процессе опухолевого роста также нередко развиваются механизмы, обеспечивающие «ускользание» опухолевых клеток от надзора со стороны иммунной системы. Кроме того, на функцию иммунной системы дополнительно оказывают негативное влияние стресс, наркоз, хирургическая травма, химиотерапия, лучевая терапия, возраст пациентов, особенности послеоперационного периода и прочие факторы. Все это позволяет прийти к выводу, что существенно повысить эффективность основных методов лечения онкопатологии можно при помощи терапии иммуномодулирующими препаратами.

    Несмотря на трудности и наличие пока еще нерешенных вопросов, иммунотерапия имеет ряд преимуществ перед химио- и лучевой терапией. Этот вид лечения действует на клетки новообразований опосредованно — через активацию иммунной системы в целом и непосредственно — через активацию функций ее клеток-киллеров, не повреждая при этом нормальные клетки организма. Вместе с тем возможности иммунотерапии в онкологии могут ограничиваться в случае снижения иммунокомпетентности больного, а также развития иммунологической толерантности при прогрессивном росте новообразования, что обусловливает необходимость удаления из организма основной массы опухолевых клеток при проведении комплексного лечения пациентов с онкопатологией.

    Современная лучевая и химиотерапия являются основными методами лечения онкологических больных. С целью повышения эффективности противоопухолевой терапии разрабатываются и применяются все более агрессивные схемы лучевого и химиотерапевтического лечения. Однако интенсификация основного лечения приводит к развитию выраженных функциональных и количественных нарушений в иммунной системе, которые реализуются аутоиммунными, аллергическими и инфекционными осложнениями. Развившиеся осложнения, в свою очередь, препятствуют проведению основного лечения в оптимальном режиме, снижая его эффективность и ухудшая качество жизни пациентов

    Поэтому на современном этапе уделяется большое внимание состоянию иммунной системы онкологических больных и применению иммунокорригирующей терапии в процессе комплексного лечения пациентов

    В комплексной терапии онкологических больных наиболее целесообразным является использование иммуномодуляторов — лекарственных средств, которые в терапевтических дозах действуют преимущественно на измененные показатели, нормализуя основные функции иммунной системы

    В последние годы в онкологической практике достаточно эффективно используется пептидный препарат ГА-40. В отличие от гормонов, ГА-40 оказывает иммунорегулирующее действие на клетки иммунной системы. Независимый характер действия препарата создает определенное преимущество по сравнению с применением гормонов и позволяет избежать обострения канкрозного воспаления, уменьшить супрессию противоопухолевого иммунитета. Данное обстоятельство имеет исключительное значение при иммунокоррекции у онкологических пациентов. ГА-40 обладает широким спектром регуляторного действия, а его клиническая эффективность основывается на способности частично или полностью восстанавливать показатели Т-клеточного, фагоцитарного иммунитета, нормализовать продукцию провоспалительных медиаторов, обеспечивать коррекцию окислительно-антиокислительной системы и липидного обмена.

    Применение адекватной иммунокорригирующей терапии способствует предотвращению послеоперационных осложнений, устранению побочных эффектов химиолучевой терапии, в результате чего возможно выполнение полной программы лечения и улучшение качества жизни онкологических больных.

    Многообразие положительных клинических и иммунологических эффектов, отсутствие противопоказаний должны способствовать более широкому внедрению этих препаратов в практическую онкологию для коррекции иммунодефицитных состояний, стимуляции лейкопоэза, устранения побочных действий лучевой и химиотерапии, увеличения общей и безрецидивной выживаемости больных с онкопатологией, улучшения качества их жизни.

Лучевая терапия – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 30 марта 2012, 23:59
    Уважаемые участники сообщества "Лучевая терапия"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на...
    1879
  • tascha-12 пишет 28 июля 2010, 20:08
    Здравствуйте.У моей мамы год назад обнаружили рак груди, прошла полный курс облучения,затем операция и пол года химиотерапия.И спустя еще пол года у нее на шраме образовались шишки,они стали лопаться...
    2909
  • Olka07 пишет 16 июня 2010, 23:31
    Правда ли, что химию и лучевую делают людям только в сознании, которые дышат самостоятельно и ходят без помощи посторонних? А как быть если ребенку удалили опухоль (злокачественная эпендимома 4 желудочка)....
    7046
Все темы сообщества
Задать вопрос

Лучевая терапия – ответы врачей по теме

  • Ляля спрашивает 28 августа, 16:53
    Здравствуйте, проходила лечение в онкологическом центре с 1 июня по 29 июня. Лучевой терапии заболевание ганглионейробластома заднего средостения с прорастанием в позаоночний канал. Назначили сперва д...
    203
    0
  • Mila спрашивает 30 июля, 16:16
    Добрый день, Пожалуйста можете ответить на вопрос.У моей свекрови рак груди с метастазами в Легкие и не давно узнали что в мозг.Прежде чем отправить на лучевую терапию,Положили в больницу снять отек в...
    238
    2
  • vik спрашивает 20 июля, 21:30
    Здрвствуйте! После дистанционной лучевой теапии врач прописал на выбор один из препаратов: бактисубтил, линекс, лайфпак-пробиотикс, хилак-форте, эубикор. Какой из них лучше всего предпочесть. Заранее ...
    253
    0
Все вопросы