Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Ревматология / Полимиозит, дерматомиозит и миозит

Полимиозит, дерматомиозит и миозит


Полимиозит, дерматомиозит и миозит

Эти заболевания характеризуются поражением отдельных мышц и мышечной системы в целом, с некоторыми определенными особенностями в каждом случае.

Полимиозит — системное поражение мышечной ткани конечностей при наличии болевого синдрома, прогрессирующей слабости и атрофии мышц с возможными изменениями в легких и сердце. Причины болезни точно не установлены, но провоцирующими факторами являются некоторые вирусы, например, цитомегаловирус и вирус Коксаки, также известную роль играет наследственная предрасположенность. Среди пусковых механизмов заболевания отмечают переохлаждение, повышенное воздействие прямых солнечных лучей, хроническую инфекцию, травмы и лекарственную аллергию.

Полимиозит начинается постепенно с поражения мышц тазового и плечевого пояса. Появляется мышечная слабость вплоть до утраты пациентом способности удержания предмета в руке, например, расчески или ложки, в дальнейшем отмечается уплотнение и отечность пораженных мышц, развитие дистрофии и контрактуры. Возможно вовлечение в процесс гладкой мускулатуры глотки, гортани, пищевода, нарушение речи, опущение верхнего века. Суставной синдром проявляется поражением лучезапястных и мелких суставов кисти. Желудочно-кишечные симптомы представлены болью в животе, отсутствием аппетита, запором, поносом, кишечной непроходимостью, а поражение сердечной системы протекает в виде аритмии, гипотонии и сердечной недостаточности.

Диагностику заболевания проводит консилиум специалистов, среди которых: ревматолог, невролог, кардиолог, пульмонолог и гастроэнтеролог. Основанием для заключения является биохимический анализ крови, электромиография, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография.

Полимиозит, дерматомиозит и миозитТерапия полимиозита длительная и предполагает назначение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. При отсутствии лечения не исключено развитие легочно-сердечной недостаточности, аспирационной пневмонии и обездвиживания больного.

Дерматомиозит — системное поражение мышц с нарушением двигательной функции, покраснением и отеком кожный покровов. Определенную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность и вирусная инфекция. Пик болезни в детском возрасте приходятся на интервал 5-15 лет, у взрослых — 40-60 лет, чаще болеют женщины. Симптомы проявляются мышечной слабостью, поражением кожи, легких, сердца, почек, нарушением глотания. Лечение заключается в назначении адекватной гормонотерапии.

Миозит характеризуется как воспаление скелетных мышц, возникает в результате осложнения различных заболеваний, например, гриппа или при перенапряжении мышц из-за физической нагрузки или травмы. Миозит сопровождается болями в мышцах рук, ног, тела, особенно усиливается при движении, в мускулах прощупываются плотные узелки. Лечение осуществляется под контролем специалиста, профилактика предполагает тренировку мышечной системы и занятия спортом с исключением чрезмерных нагрузок и переохлаждения.


    Идиопатический дерматомиозит и первые симптомы болезни

  • Основные признаки системного дерматомиозита
  • Дерматомиозит у детей
  • Клинические проявления идиопатического или первичного дерматомиозита
  • Диагностика заболевания


  • Клинические проявления идиопатического или первичного дерматомиозитаСистемный дерматомиозит — заболевание довольно редкое. История болезни дерматомиозита выявляет прямую связь с воспалительно-дегенеративными процессами на коже, нарушением двигательных функций, заболеванием соединительной и мышечной ткани. Однако при этом поражение мышц является ведущим признаком. Ювенильный и женский дерматомиозит — наиболее распространенные формы болезни. Однозначного ответа на вопрос: «Что является причиной этого заболевания?» на сегодняшний день нет. Предметом изучения медицинской науки по-прежнему остаются кожная и мышечная системы организма.

    У взрослых заболевание чаще всего возникает после длительной инсоляции, действия некоторых вакцин, вирусов и различных инфекционных заболеваний. Иногда бактериальные возбудители также могут быть причиной болезни. Кроме того, история болезни «дерматомиозит» нередко сопряжена с генетическими факторами и наследственной предрасположенностью.

    Классификация идиопатического дерматомиозита подразделяет заболевание по происхождению и по его течению.


    Основные признаки системного дерматомиозита

    Идиопатический дерматомиозит симптомыОсновными симптомами и признаками болезни при общем дерматомиозите является поражение крупных суставов и скелетных мышц, сердца и легких, органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. В остром периоде история болезни проявляется ноющими болями в мышцах рук, ног и туловища, которые усиливаются при значительной физической активности. Скованность в движении при обширном разрастании соединительной ткани является признаком длительнотекущего процесса

    Характерным симптомом заболевания является появление эритемы — кожного покраснения в виде «очков», располагающегося на скуловых костях, крыльях носа и носогубной складке. Высыпания отмечаются в области верхних отделов грудной клетки, спины, локтевых, коленных и межфаланговых суставов.


    Дерматомиозит у детей

    В большинстве случаев заболевание развивается как идиопатический процесс, обычно возникает после вакцинаций и представляется наиболее опасным среди прочих системных заболеваний.

    Особенностью этой болезни является ослабление функциональной активности половых желез. Обычно в патологический процесс вовлекается гипоталамус и кора надпочечников.


    Клинические проявления идиопатического или первичного дерматомиозита

    Основные признаки системного дерматомиозита. Диагностика заболеванияХарактерной чертой заболевания является кальциноз мягких тканей, в основе которого лежит отложение солей кальция в мышцах, что резко ограничивает двигательную активность пациента. Этот признак часто встречается при ювенильной форме, реже — у взрослых.

    При вовлечении в процесс болезни мышц глотки, гортани, пищевода нарушается речь, появляются затруднения при глотании и возникают приступы кашля. При длительном течении заболевания отмечается отечность и болезненность мускулатуры, а в некоторых случаях — мышечная атрофия.

    В случае поражения межреберной мускулатуры и мышц диафрагмы возможно возникновение легочной и дыхательной недостаточности. Сниженная вентиляционная функция легких и симптомы интерстициальной пневмонии — это клинические проявления истории болезни системного классического дерамтомиозита.

    Общие признаки заболевания проявляются поражением оболочек сердца, миокарда, нарушением сердечного ритма, увеличением печени с нарушением ее функциональной активности, болями в животе, недомоганием, лихорадкой и снижением аппетита.


    Диагностика заболевания

    Основой диагностики заболевания является проведение гистологического исследования и анализов крови как общего, так и биохимического. При этом отмечается рост СОЭ, лейкоцитоз, повышение печеночных ферментов и изменение уровня мочевой кислоты.

    При постановке дифференциального диагноза следует провести параллели с такими болезнями как системная склеродермия, фотодерматоз, узелковый периартериит, экссудативная эритема, красная волчанка.

    Диагноз заболевания достоверен только в том случае, когда присутствуют 2-3 вышеописанных признака, и особенно типичные для этой болезни — кожный и мышечный синдромы.

    Дерматомиозит

  • Дерматомиозит: классификация и патогенез
  • Клинические проявления
  • Дерматомиозит: дифференциальная диагностика
  • Дерматомиозит: лечение


  • Дерматомиозит: классификация и патогенезДерматомиозит — редкое заболевание соединительной и мышечной ткани с нарушением двигательной функции, покраснением кожных покровов, c отеками, осложняющимися кальцинозом мягких тканей и гнойными инфекциями. Болезнь чаще отмечается у женщин, но иногда встречается у детей.

    Причины этого недуга изучены не до конца. Обострение дерматомиозита вызывает длительное пребывание на солнце и наличие инфекционных агентов. Некоторые вакцины против паротита, краснухи, кори и тифа также могут являться звеньями развития дерматомиозита. При этом провокаторами заболевания у взрослых и детей являются вирусы гриппа, парагриппа и вирусного гепатита В. Кроме этого причиной могут стать бактериальные возбудители, а именно, боррелиоз и стрептококк группы А.


    Дерматомиозит: классификация и патогенез

    Воздействие инфекционного и токсико-аллергического фактора, отягощенная наследственность, аутоиммунные сдвиги играют ведущую роль в прогрессировании дерматомиозита. Патогенез заболевания основан на возникновении иммунных комплексов, которые поражают стенки мелких кровеносных сосудов.

    Клинические проявления заболевания многообразны, поэтому общепринятая классификация подразделяет дерматомиозиты по происхождению и течению.

    По происхождению:
    • идиопатический — первичный;
    • паранеопластический — вторичный;
    • дерматомиозит у детей;
    • в сочетании с другими болезнями соединительной ткани.
    По течению болезни:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический.

    Клинические проявления

    Клинические проявления дерматомиозитаОсновными симптомами дерматомиозита взрослых и детей являются кожные высыпания в виде красных и розовых пятен и шелушащихся бляшек в области разгибательных поверхностей суставов. В отличие от этих кожных проявлений, симптом Готтрона и гелиотропная сыпь при ювенильном дерматомиозите иногда выявляются неяркими краснеющими узелками.

    Ведущими признаками дерматомиозита, лечению и дифференциальному диагнозу которых уделяется значительное внимание, являются поражение скелетной мускулатуры, легких, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов.

    Поражение мускулатуры проявляется в слабости мышечных волокон, что резко ограничивает возможности выполнения элементарных бытовых действий. При прогрессировании заболевания в процесс могут вовлекаться не только тазовые и плечевые мышцы, но межреберная мускулатура и мышцы диафрагмы, что в свою очередь может привести к возникновению дыхательной недостаточности. Кроме того, воспалительные и дегенеративные изменения в мышечной ткани могут быть причиной избыточного разрастания в ней соединительной ткани, а это способствует развитию мышечных контрактур.

    Поражение легких возникает ввиду ослабления межреберных мышечных волокон, что заметно снижает вентиляционную функцию легких, тем самым значительно осложняя терапию дерматомиозита. Интерстициальная пневмония и фиброзирующий альвеолит являются ведущими клиническими проявлениями данного заболевания.

    Кальциноз мягких тканей представляется характерной чертой дерматомиозита у детей. В его основе лежит отложение солей кальция в мышцах и подкожно-жировой клетчатке.

    При поражении сердца в патологический процесс вовлекается не только миокард, но и все оболочки сердца, это проявляется тахикардией и нарушением сердечного ритма.

    Вовлечение в патологический процесс гладкой мускулатуры кишечника — это активный дерматомиозит, патогенез которого состоит в нарушении кровообращения в мелких сосудах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и проявляется гастритом, колитом, язвенной болезнью.

    Чрезмерное разрастание соединительной ткани в мелких и крупных суставах выражается скованностью, болью и ограничением в движении.

    Эндокринные нарушения, возникшие в результате прогрессирования заболевания, изменяют функциональную активность половых желез, коры надпочечников и гипоталамуса.


    Дерматомиозит: дифференциальная диагностика

    Диагностика и лечение дерматомиозита у детй и взрослыхОсуществляется с красной волчанкой, системной склеродермией, микседемой, фотодерматозом, трихинеллезом, узелковым периартериитом, экссудативной эритемой и др.

    Дерматомиозит, лабораторная дифференциальная диагностика которого осуществляется с другими кожными и системными заболеваниями основана на проведении общего, биохимического анализа крови и гистологического исследования.

    В общем анализе крови отмечается умеренный рост СОЭ и незначительный лейкоцитоз, в биохимическом анализе крови — повышение печеночных ферментов. Для подтверждения данного диагноза используется прицельная биопсия мышц с последующим гистологическим исследованием.


    Дерматомиозит: лечение

    Дерматомиозит предполагает лечение, которое основано на применении глюкокортикоидов и цитостатических препаратов для поддержания функции внутренних органов, а также лекарств, улучшающих кровообращение в микроциркуляторном русле.

    Ювенильный (детский) дерматомиозит

  • Что такое ювенильный дерматомиозит
  • Ювенильный дерматомиозит поражает кожу, мышцы и суставы
  • Кальциноз при ювенильном дерматомиозите
  • Внутренние органы под угрозой
  • Прогноз при ювенильном дерматомиозите


  • Что такое ювенильный дерматомиозит
     
    Ювенильный (детский) дерматомиозит - заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани с преимущественным поражением проксимальных скелетных мышц, развитием мышечной слабости, а также лиловой эритемы на коже.

    У детей дерматомиозит чаще начинается остро или подостро, в дебюте заболевания нередко возникают лихорадка, слабость, недомогание, снижение массы тела, миалгии, артралгии, прогрессирующее снижение мышечной силы.
    Ювенильный дерматомиозит поражает кожу, мышцы и суставы

    Клиническая картина дерматомиозита обычно полисиндромна, но наиболее характерны изменения со стороны кожи и мышц.

    Поражение кожи - характерный признак дерматомиозита. К кожным проявлениям дерматомиозита относят эритематозные высыпания с лиловым оттенком на лице  (симптом «дерматомиозитных очков»), в области декольте, над пястно-фаланговыми суставами кистей и над крупными суставами конечностей, в первую очередь локтевыми и коленными. В острый период у больных нередко отмечают поверхностный некроз кожи в местах поражения, а в последующем развивается атрофия с участками депигментации. У некоторых больных наблюдают покраснение, шелушение и растрескивание кожи ладоней («рука механика»).

    Поражение сосудов особенно характерно для детей дошкольного возраста.

    Над поражёнными мышцами конечностей и на лице нередко появляется тестоватый или плотный отёк. Возможно развитие мышечной атрофии.

    Ювенильный (детский) дерматомиозит Обычно в начале заболевания больные дерматомиозитом жалуются на быструю утомляемость при физической нагрузке, боли в мышцах, возникающие спонтанно и усиливающиеся при пальпации и движениях. Для дерматомиозита характерно симметричное поражение в первую очередь проксимальных мышц конечностей, вследствие чего дети не могут носить портфель в руках, им трудно поднимать руки вверх и удерживать их в этом положении, они не могут самостоятельно причесаться («симптом расчёски»), одеться («симптом рубашки»), быстро устают при ходьбе, часто падают, не могут подниматься по лестнице, встать со стула, поднять и удерживать ноги. При тяжёлом поражении мышц шеи и спины больные не могут оторвать голову от подушки, повернуться и встать с кровати. В наиболее тяжёлых случаях развивается генерализованная мышечная слабость с акцентом на проксимальную группу, вследствие чего пациенты могут быть почти полностью обездвижены.

    При поражении мышц гортани и глотки появляется гнусавость и охриплость голоса, а также нарушение глотания, что может приводить к аспирации пищи и слюны. При поражении мимических мышц отмечают маскообразность лица, при поражении глазодвигательных мышц. Тяжёлые поражения диафрагмы и межрёберных мышц приводят к нарушению дыхания. В исходе полимиозита развивается гипотрофия мышц.

    У детей, в отличие от взрослых, нередко формируются стойкие, иногда болезненные сухожильно-мышечные контрактуры, резко ограничивающие объём движений.

    Поражение суставов наблюдают более чем у 75% больных. Развиваются артралгии или полиартрит. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей (преимущественно проксимальные межфаланговые), коленные и локтевые. Суставные изменения характеризуются умеренной дефигурацией и болезненностью при пальпации и движениях. В большинстве случаев суставной синдром быстро купируется на фоне лечения, лишь у 25% больных отмечают формирование контрактур, деформаций и подвывихов в межфаланговых суставах с некоторым ограничением функциональных возможностей.
    Кальциноз при ювенильном дерматомиозите

    Кальциноз при дерматомиозите у детей возникает в 3-4 раза чаще, чем у взрослых. Он развивается почти у 40% больных преимущественно в сроки от 1 года до 5 лет после начала заболевания. Кальцинаты могут быть ограниченными в виде отдельных очагов или пластин и локализоваться подкожно или в соединительной ткани вокруг мышечных волокон, также они могут располагаться в зонах наибольшей травматизации - вокруг коленных или локтевых суставов, вдоль ахиллова сухожилия, на бёдрах, ягодицах, плечах. У больных с дерматомиозитом непрерывно-рецидивирующего течения кальциноз обычно имеет диффузный характер.
    Внутренние органы под угрозой

    При дерматомиозите наиболее часто развивается миокардит, проявляющийся преимущественно нарушениями ритма и проводимости, снижением сократительной способности сердечной мышцы. У 25% больных развивается перикардит с нерезко выраженными признаками, быстро исчезающими после начала лечения.

    Поражение лёгких проявляется непродуктивным кашлем, одышкой, непостоянными хрипами. Нередко у детей обнаруживают плеврит.
    Прогноз при ювенильном дерматомиозите

    Прогноз при ювенильном дерматомиозите менее благоприятен, чем при дерматомиозите у взрослых. Летальные исходы отмечают преимущественно в первые годы после начала заболевания на фоне высокой активности процесса и кризового течения. Выживаемость больных через 5 лет после установления диагноза в среднем составляет более 90%. При раннем же установлении диагноза и активном длительном лечении у большинства больных удаётся добиться длительной ремиссии на много лет. Худший прогноз наблюдают у детей, заболевших в раннем возрасте, а также у больных с тяжёлым поражением желудочно-кишечного тракта и лёгких.

    По материалам статьи «Ювенильный дерматомиозит. Симптомы. Диагностика. Лечение».

    Дерматомиозит и полимиозит: причины возникновения и способы лечения

  • Дерматомиозит, полимиозит и причины их возникновения
  • Как лечатся миозиты


  • Дерматомиозит, полимиозит и причины их возникновения

    Воспаление одной или нескольких скелетных мышц называют миозитом. В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц, говорят о развитии полимиозита. В ряде случаев поражение затрагивает не только мышцы, но и кожу, заболевание носит название - дерматомиозит.

    Рассмотрим более подробно некоторые разновидности миозита: дерматомиозит, полимиозит.
     
    Дерматомиозит чаще всего возникает у женщин молодого и среднего возраста. Происхождение заболевания точно не определено, предположительно патология может быть инициирована вирусом, либо генетическими факторами (наследственной предрасположенностью). Пусковым механизмом служит стресс, простудные заболевания, переохлаждение и даже солнечные лучи. Поражение кожного покрова выражается в появлении характерной сыпи на руках, лице, верхней части туловища. Высыпания имеют красный или фиолетовый цвет, кроме того, иногда возникает отечность век.
     
    Сопутствующие симптомы - слабость, озноб, повышенная температура (чаще субфебрильная), резкое похудание. Ухудшение самочувствия может быть как стремительным, так и постепенным. Дерматомиозиты имеют массу неприятных последствий для пациента - так, может длительно сохранятся дряблость и укорочение мышц, а под кожей возможны скопления солей кальция, причиняющие пациенту боль.

    При полимиозите, как уже и было сказано выше, поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального миозита боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания. Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов - развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.
     
    Миозит имеет две стадии - острую и хроническую. Как правило, недолеченный острый миозит хронизируется и потом периодически беспокоит пациента - боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела.

    Хронический миозит может стать следствием инфекционного заболевания, например, простуды. Иногда пациент даже не догадывается о том, что его поразила эта болезнь до тех пор, пока симптомы не станут слишком явными. Острый миозит развивается после местного инфицирования мышцы при генерализованой острой инфекции, а также вследствие травм и мышечного перенапряжения (особенно в сочетании с переохлаждением).
     
    Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае если имеет место локальный миозит (а не полимиозит) болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом миозита является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. При пальпации прощупываются болезненные очаги - тяжи и узелки. Небольшая отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов встречается в ряде случаев. Иногда миозит сопровождается лихорадкой, головной болью. Состояние пациента без адекватной терапии резко ухудшается.
       
     
    Как лечатся миозиты
     
    Дерматомиозит и полимиозит: причины возникновения и способы леченияЛечение миозита патогенетическое и симптоматическое. Прежде всего, следует определить причину заболевания. Так, при паразитарном происхождении миозита назначаются антигельминтные средства, в случае инфекционного (бактериального) поражения - антибиотики, а если миозит явился следствием аутоиммунного заболевания, показаны глюкокортикоиды и иммуносупрессоры длительными курсами.
     
    В любом случае назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты, кроме того, при локальных миозитах хороший эффект дает терапия согревающими мазями. Данные препараты улучшают трофику мышц, оказывают местнораздражающее действие и способствуют уменьшению напряжения мышц, а, следовательно, снижают интенсивность болевых ощущений.

    При остром миозите пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При повышенной температуре возможен прием жаропонижающих средств. Пораженный участок (шея, поясница, голень) следует держать в тепле, можно применять согревающие шерстяные повязки - эффективно так называемое «сухое тепло».

    В случае гнойного миозита следует обратиться к хирургу - возможно, будет произведено вскрытие очага инфекции, удаление гноя, а затем наложение дренирующей повязки. В данном случае антибиотики используются не только парентерально (т.е. минуя пищеварительный тракт), но и местно (мази, порошки).
     
    Для лечения миозита применяются физиотерапевтические методы, массаж (при гнойном миозите противопоказан), лечебная физкультура, специальная диета.
     
    Меры профилактики: избегать перенапряжения мышц, тяжелой работы на холоде, сквозняков, вовремя лечить простудные и прочие инфекционные заболевания (не следует переносить болезнь «на ногах»).

    По материалам статьи «Миозит».

    Знакомьтесь: миозит

  • Причины развития миозита
  • Признаки миозита
  • Лечение миозита


  • Причины развития миозита
     
    Миозит - это воспаление мышц, проявляющееся болевым синдромом и мышечной слабостью. Иногда в последующем пораженные мышцы атрофируются. Причиной развития миозита могут быть инфекции (грипп, хронический тонзиллит), паразитарные заболевания, токсические воздействия.

    Знакомьтесь: миозит У скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением отдельных групп мышц, или у длительно работающих в неудобной позе миозит - профессиональное заболевание. Он может возникнуть также после чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания.

    Гнойный миозит может быть следствием травм или осложнением внутримышечных инъекций, если в мышцу внесена инфекция.

    Острый миозит возникает внезапно во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

    Хронический миозит может быть исходом острого или осложнением какой-либо инфекции. Чаще поражаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные.


    Признаки миозита

    Заболевание проявляется локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при напряжении (сокращении) пораженных мышц, а также при их ощупывании. Возможно появление отечности, иногда - покраснения кожи. В тяжелых случаях повышается температура, появляется головная боль.

    При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.
     
    В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, возможны частые рецидивы болезни.
     
     
    Лечение миозита

    В начале заболевания необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки - соблюдение постельного режима. Как правило, больные миозитом лечатся дома, но визит к врачу (терапевту, невропатологу, а в тяжелых случаях - и к хирургу) желателен. Обычно назначают болеутоляющие средства, при гнойном миозите - антибиотики.

    При гнойном миозите может понадобиться хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника с последующим дренированием раны и промыванием ее антисептическими растворами.

    При миозите показано сухое тепло (обвязывание шерстяным платком), эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц.

    В домашних условиях поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного эфирного масла эвкалипта, лаванды, майорана, сосны или розмарина поможет разогреть и расслабить пораженные мышечные волокна, стимулируя местное кровообращение. При гнойном миозите массаж противопоказан, поскольку разминание мышц может привести к распространению инфекции.

    О целесообразности массажа в каждом конкретном случае необходимо посоветоваться с врачом. В качестве профилактики следует избегать повышенных нагрузок на отдельные группы мышц, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.

    По материалам статьи Юлии Шигиной «Миозит: сила и слабость мышц».

    Дерматомиозит: симптомы и диагностика

  • Что такое дерматомиозит
  • Признаки дерматомиозита
  • Диагностика дерматомиозита


  • Что такое дерматомиозит
     
    Дерматомиозит (полимиозит) - это системное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры и кожи. Предположительная причина болезни - вирусная.
    Провоцируют болезнь следующие факторы:
    • охлаждение,
    • длительное пребывание на солнце,
    • беременность,
    • непереносимость лекарств.
    В 20-30 % случаев дерматомиозит наблюдается у больных с различными опухолями.
    Механизм развития болезни - нарушения в иммунном статусе. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, с двумя возрастными пиками (переходный возраст, период климакса). Возможно семейно-генетическое предрасположение.

    Признаки дерматомиозита

    Дерматомиозит: симптомы и диагностикаЗаболевание начинается более или менее остро с поражения мышечной системы (мышечная слабость, боли в мышцах), болей в суставах, повышения температуры тела, поражения кожи (разнообразная сыпь, зуд, пятнистое покраснение, повышенное ороговение, усиленная или резко сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи или подкожно-жировой клетчатке), плотных распространенных отеков.
    В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Прогрессирует поражение скелетных мышц - они болезненны при движении и в покое, боль усиливается при надавливании на них, нарастает мышечная слабость. Мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не могут самостоятельно сесть, поднять голову с подушки.
    Поражение мимических мышц ведет к маскообразности лица, глоточных и дыхательных - к нарушениям глотания и дыхания, что к тому же осложняется частыми пневмониями. Если затронуты мышцы глаз, то развивается двоение в глазах, косоглазие, двусторонний птоз (опущение верхнего века).
    Вовлечение в процесс мышцы сердца (миокардит или миокардидистрофия) проявляется стойким учащением пульса, снижением давления, появлением систолического шума, может привести к развитию сердечной недостаточности. У трети больных - синдром Рейно (побеление и посинение пальцев рук при охлаждении). Снижается или отсутствует аппетит, бывают боли в животе, могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.
    Выделяют 3 формы течения дерматомиозита:
    • острое с бурным развитием симптомов (может окончиться смертью через 36 мес. из-за тяжелого поражения легких и сердечно-сосудистой системы);
    • подострое;
    • хроническое.

    Диагностика дерматомиозита

    Распознавание проводится на основании биохимического анализа крови и мочи, но главная роль принадлежит обнаружению специфических изменений биопсированной мышцы.

    По материалам статьи «Дерматомиозит».

    О лечении, в котором нуждается шейный миозит

  • Что такое шейный миозит
  • Как избавиться от шейного миозита


  • Что такое шейный миозит
     
    Шейный миозит - это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Но зачастую шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком. 

    Заболевание обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

    Боль, вызванная миозитом, распространяется обычно по боковой поверхности шеи от затылка до плеча; но если в процесс вовлечены шейно-плечевое нервное сплетение и крупные нервы, боль может распространяться по руке до самых кончиков пальцев. По наблюдениям врачей, это происходит  у 10-15% заболевших.   
     
    Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.
     
    При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается. Боль при этом становится менее интенсивной, но спазмированные воспаленные мышцы «перекашивают» шею  и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска.
     
     
    Как избавиться от шейного миозита
     
    О лечении, в котором нуждается шейный миозитНесмотря на жуткую боль, лечится шейный миозит довольно легко (в том случае, если лечение начато сразу и приступ не принял затяжной характер).   
     
    Во-первых, заболевшему опытный врач посоветует  находиться по возможности в полном покое. Больной участок следует смазать согревающей мазью, а внутрь принять противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада - обкалывание наиболее болезненных участков пораженных мышц новокаином с добавлением кортикостероидного гормона. Лечебный эффект от проведения новокаиновой блокады проявляется почти сразу после процедуры: уменьшается воспаление мышц и исчезает боль.
     
    Однако тем, у кого имеются противопоказания на лечение химическими препаратами, врач порекомендует провести ряд процедур так называемой постизометрической релаксации (ПИР). Постизометрическая релаксация является одной из самых полезных процедур при лечении шейного миозита. Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) - сравнительно новый терапевтический метод мануальной терапии, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача.
     
    Пациент не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач во время расслабления проводит растяжку его мышц. Во время процедуры пациент с удивлением замечает, что напряжение и боль исчезает прямо на глазах. Количество процедур постизометрической релаксации  назначается в зависимости от состояния пациента.
     
    По наблюдениям врачей, добиться положительного результата, используя только постизометрическую релаксацию при лечении шейного миозита, удается примерно у 90% пациентов.  

    По материалам статьи «Шейный миозит».

Полимиозит, дерматомиозит и миозит – последние темы сообщества

  • vovannn пишет 21 мая, 13:20
    рый день поскажите диагноз Заключени е:при стимуляционной ЭМГ выявлены достаточно выраженные признаки поражения чуствительных волокон берцовых нервов по смешанному типу.При игольчатой ЭМГ в...
    568
  • PerfectCircle пишет 19 марта 2013, 13:33
    Всем привет. Я Саша, мне 16 лет. Хочу спросить совета у знающих людей, которые разбираются более-менее в этой болезни.Дело в том, что мне очень трудно ходить. Я никогда не была спортивной (до...
    1722
  • ГаLka пишет 8 ноября 2012, 14:41
    добрый день болею ДМ с2011 года появились тятна на шее , предплечьях ,бедрах была сильная слабость принемала 18 таб, приднезилона месяц,снизила до 9 таб, перешла на метипред вданый момент чувствую себя...
    2083
Все темы сообщества
Задать вопрос

Полимиозит, дерматомиозит и миозит – ответы врачей по теме

  • touchmetouch спрашивает 10 ноября, 05:18
    здравствуйте! у меня обнаружили полимиозит после того как я пролежал в поликлинике новосибирска месяц. до этого я бегал по клиникам новосибирска и везде меня футболили и ставили не правельные диагнозы...
    150
    18
  • Настя спрашивает 24 июня, 18:02
    В течение двух лет страдаю мышечными болями в области плеч,между лопаток,рук и икроножных мышц,Мучают головные боли,боли в грудной клетке,изредка боли в животе.В прошлом году поставили остеохондроз ше...
    178
    0
  • Veronica спрашивает 13 июня, 00:22
    4 года назад у брата появилась странная болячка на ноге, она углублялась и восполялась, но в итоге дошла до кости и остановилась. Однако в прошлом году такая же болячка появилась чуть левее и уже зашл...
    150
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей