Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Хирургия / Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез и дивертикулит


Дивертикулез и дивертикулит  Мешковидные грыжеподобные выпячивания кишечной стенки являются характерными проявлениями дивертикулярной болезни. Значительное повышение давления внутри просвета кишки способствует формированию на его ослабленной стенке дивертикулеза. Обычно дистрофическое состояние кишечника возникает на фоне атеросклероза и ишемии, именно поэтому болезнь встречается в среднем и пожилом возрасте, почти 50% пациентов гастроэнтерологических клиник имеют дивертикулы в ободочной кишке и страдают дивертикулезом.

Стоит заметить, заболевание почти не свойственно жителям стран Африки и Юго-Восточной Азии, где пища богата растительной клетчаткой. Вместе с тем, население Европы, употребляющее значительное количество мясных и мучных изделий — это основные пациенты специалистов гастроэнтерологов и проктологов.

Классификация дивертикулеза возможна по происхождению:

  • врожденный;
  • приобретенный.

По месту локализации дивертикулез чаще всего отмечается в сигмовидной кишке, несколько реже в прямой и нисходящей ободочной кишке. Почти треть пациентов страдают болями в животе в связи с воспалением дивертикула — наиболее частого осложнения заболевания.

Классификация дивертикулярной болезни:

  • бессимптомный дивертикулез;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненный дивериткулез: дивертикулит, околокишечный инфильтрат, перфорация дивертикула, кишечный свищ, кишечное кровотечение.

Дивертикулез и дивертикулит  Дивертикулит или воспалительный процесс в полости грыжевого мешка, может развиться в результате застоя каловых масс и происходит это обычно на фоне воздействия патогенной микрофлоры. Болезнь сопровождается острой болью в животе, присоединением воспаления окружающих тканей, формированием околокишечного инфильтрата в виде опухоли в левой половине живота.

Симптомами неосложненного дивертикулеза являются нарушения функции кишечника, ощутимые боли в животе разной степени, проявляющиеся легким покалыванием или сильными коликообразными схватками, чаще в левой половине живота: подвздошной области или над лобком, как раз в зоне сигмовидной кишки. Некоторые пациенты отмечают усиление болей после еды, иногда дивертикулез обостряется на фоне синдрома раздраженной толстой кишки. Беспокоят запоры, что значительно усиливает болевой синдром, не исключена диарея, иными словами, отмечается неустойчивый стул, иногда присоединяется тошнота и рвота. При прогрессировании процесса воспаление угрожает прорывом гнойника в брюшную полость, причем стихание боли не всегда заканчивается полным рассасыванием инфильтрата. Перфорация дивертикула приводит к развитию перитонита. Имеется вероятность развития кишечного кровотечения, когда анемия будет являться единственным признаком болезни.

Диагностика заболевания очень непроста, проводится на основе анализа крови и кала, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии. Дифференциальная диагностика осуществляется с язвой желудка, острым аппендицитом, перитонитом, аднекситом, почечной коликой, болезнью Крона, опухолью толстой кишки.


    Профилактика дивертикулита и дивертикулеза

  • Полезные советы


  • Если с годами вы все чаще исключали из рациона грубую пищу, то со временем, когда вам перевалит за шестьдесят, вы, возможно, заметите плачевные результаты. Именно в этом возрасте на стенках внутренностей начинают образовываться выпячивания, называемые дивертикулами. Наиболее часто это наблюдается в нижней части пищеварительного тракта. Из каждых ста человек в возрасте 85 лет у шестидесяти пяти наблюдаются дивертикулы. Болезнь эта называется дивертикулез. Как и седина, дивертикулез приходит с возрастом.

    Дивертикулёз обычно не вызывает боли. Более того, большинство людей даже не подозревает о том, что у них есть дивертикулы, пока их не выявят рентгеновские и иные исследования кишечника. Однако у части людей, от 10 до 25%, у которых наблюдаются дивертикулы, дивертикулёз переходит в дивертикулит. Это означает, что ранее ничем не приметные дивертикул инфицируются и воспаляются, вызывая ректальное кровотечение, запоры и сильную боль в нижней части живота. В 15-30% случаев острого дивертикулита необходимо хирургическое вмешательство.

    Полезные советы

    Ешьте клетчатку. Дивертикулы - последствия избытка в рационе продуктов низковолокнистых, высокой степени переработки. Введение в рацион высоковолокнистой клетчатки уменьшит вероятность образования дивертикул. Даже если у вас выявлен дивертикулез, богатая клетчаткой пища поможет избавиться от запоров, которыми часто сопровождается это заболевание. Клетчатка расширяет толстую кишку и понижает в ней давление. Особенно много высоковолокнистой клетчатки в овощах, фруктах, хлебе и кашах из цельных зерен.

    Переходите на эту диету постепенно, чтобы свести к минимуму вздутие кишечника, которым часто сопровождается увеличение потребления клетчатки (эксперты в один голос говорят, что явление это временное). Согласно рекомендациям, минимальное ежедневное потребление клетчатки должно составлять 25 грамм. Не оглядывайтесь на эту цифру. По утрам ешьте кашу из цельных зерен или хлопья из отрубей. На ужин - хлеб из цельных зерен, а свежие овощи и фрукты при каждом приеме пищи.

    Профилактика дивертикулита и дивертикулеза Внимание: Если у вас острый дивертикулит, высоковолокнистой пиши надо избегать. В этом случае кишечнику надо дать отдых.

    От семечек держитесь подальше. Полностью исключите из рациона продукты, в которых содержатся маленькие семена, включая томаты и попкорн, и блюда, приготовленные с пряностями в виде семечек, таких как тминовые и кунжут. Семена могут откладываться в дивертикулах и вызывать воспаление.

    Красному мясу нет места на вашей тарелке.
    Чем больше человек ест красного мяса, тем выше для него риск заполучить дивертикулёз. А вот для куриного мяса и рыбы такой закономерности не выявлено.

    Пейте много воды. Жидкость размягчает содержимое кишечника и уменьшает давление внутри толстой кишки. Именно это давление, скорее всего, и приводит к образованию дивертикул. Выпивайте не меньше двух литров воды в день.

    Двигайтесь и двигайтесь.
    Активный образ жизни снижает риск заболеть дивертикулёзом. Особенно редко дивертикулёз встречается у тех, кто бегал трусцой и играл в теннис.

    Есть надо правильно. Здоровье вашего пищеварительного тракта зависит не только от пищи, но и от того, как вы ее принимаете. Рекомендуется есть не спеша, не отвлекаясь, никогда не ешьте стоя (на ногах нельзя расслабиться), перед едой несколько мгновений помолчите, или просто закройте глаза.

    По материалам статьи «Дивертикулез и дивертикулит».

    Дивертикулез толстой кишки: диагностика и лечение

  • Дивертикулез толстой кишки 
  • Диагностика и лечение дивертикулеза толстой кишки


  • Дивертикулез толстой кишки

    Дивертикулез толстой кишки - это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров в основании мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в странах с высоким уровнем жизни.

    Главную роль в широком распространении этой болезни играет уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам. Помимо запоров, способствуют развитию дивертикулов ожирение, метеоризм (обильное газообразование), перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия), длительный и беспорядочный прием слабительных лекарств.

    С возрастом эластичность стенки кишки значительно снижается. Повышение давления в кишечнике (в результате запоров, метеоризма и др.) приводит к выпячиванию некоторых ее участков, образуется дивертикул.

    ДДивертикулез толстой кишки: диагностика и лечениеля дивертикулеза характерно: - боли в животе, чаще в левой половине живота; - нарушения стула, чаще всего запоры или чередование запоров и поносов, - вздутие живота, урчание в животе.

    В результате застоя в кишечном выпячивании каловых масс, возникает воспаление дивертикула - дивертикулит. При развитии воспаления повышается температура, усиливаются боли в животе, в стуле обнаруживается слизь и кровь, беспокоит выраженный метеоризм. Именно воспаление дивертикула чаще всего служит причиной обращения заболевших дивертикулезом к врачу.

    Воспаление дивертикулов приводит к развитию серьезных осложнений:

    • Кишечное кровотечение - проявляется выделением в кале алой крови или сгустков. Беспокоит слабость, понижение артериального давления, развивается бледность. Выделению крови сопутствуют боли в животе, нарушения стула.
    • Кишечная непроходимость - развивается при нарушении прохождения кишечных масс в результате сужения просвета кишки в месте отхождения дивертикула.
    • Гнойное воспаление брюшной полости (перитонит) развивается при попадании кишечного содержимого в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула (перфорация дивертикула), формирующееся при истончении стенки выпячивания.

     
    Диагностика и лечение дивертикулеза толстой кишки

    Диагностикой дивертикулеза толстой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления болезни помимо осмотра, анализа кровианализа кала необходимо проведение как минимум двух исследований: - ирригоскопии - рентгеновского исследования кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы. - колоноскопии - при помощи специальной гибкой трубки (колоноскоп) через задний проход осматривается участок кишки протяженностью до одного метра. К проведению ирригоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

    Dоспаления дивертикулов и осложнения болезни лечат в больнице, неосложненного дивертикулез - дома. Основная задача при лечении неосложненного дивертикулеза толстой кишки - нормализовать стул. Это позволит предупредить образование новых выпячиваний и предотвратить воспаление дивертикулов. Прежде всего, назначается диета, богатая растительной пищей, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Для уменьшения болей в животе назначают спазмолитические препараты (но-шпа и др.) При развитии дивертикулита назначают антибиотики. Лечение кровотечения зависит от его интенсивности. Чаще всего используют специальные лекарственные средства, способствующие остановке кровотечения. При других осложнениях дивертикулеза (перфорация дивертикула или сужение просвета кишечника), а также при неэффективности терапевтического лечения используют хирургическое вмешательство. Чаще всего во время операции удаляют пораженный участок кишки.
     
    По материалам статьи «Дивертикулез толстой кишки».

    Дивертикулит: симптомы и лечение

  • Дивертикулит, симптомы дивертикулита
  • Лечение дивертикулита


  • Дивертикулит, симптомы дивертикулита 

    Дивертикулит - воспаление одного или нескольких дивертикулов. Дивертикулит чаще встречается у людей старше 40 лет, хотя в тяжелой форме возможен у пациентов любого возраста. Среди людей младше 50 лет, которые нуждаются в оперативном лечении при дивертикулите, мужчин втрое больше, чем женщин; в группе лиц старше 70 лет женщины по численности превосходят мужчин в три раза.

    Обычные начальные симптомы - боль, болезненность при пальпации (обычно в нижней левой части живота) и повышение температуры тела.

    Если врач знает, что у человека имеется дивертикулез, дивертикулит может быть диагностирован почти всецело на основании симптомов. Введение бария и последующая рентгенография позволяет подтвердить диагноз, но исследование может спровоцировать повреждение.

    Воспаление при дивертикулите может вести к образованию патологических сообщений (свищей) между толстой кишкой и другими органами. В большинстве случаев свищи формируются между сигмовидной кишкой и мочевым пузырем и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но хирургическое удаление (экстирпация) матки увеличивает риск возникновения свища у женщин. При его образовании кишечное содержимое, включая бактерии, поступает в мочевой пузырь и вызывает инфекционный процесс в мочевых путях. Свищи могут развиваться между толстой и тонкой кишками, маткой, влагалищем, брюшной стенкой или даже бедром или грудной полостью.

    Другие возможные осложнения дивертикулита - воспаление окружающих тканей, распространение воспаления по кишечной стенке, разрыв стенки дивертикула (перфорация), абсцесс, воспаление брюшной полости (перитонит), кровотечение и кишечная непроходимость.

    Лечение дивертикулита

    Легкий дивертикулит можно лечить дома. Рекомендуются покой, диета в основном из жидких блюд и прием антибиотиков. Симптомы обычно исчезают быстро. После нескольких дней лечения человек может переходить на щадящую, с низким содержанием растительных волокон, диету и ежедневно принимать семя подорожника. Через месяц в рацион включают продукты с высоким содержанием растительных волокон. Пациентов с болью в определенном месте живота, повышением температуры тела и другими признаками тяжелого инфекционного процесса или осложнениями, как правило, госпитализируют. Им назначают внутривенное введение жидкости и антибиотиков, постельный режим; пациентам запрещают есть и пить, пока не стихнут симптомы. Если состояние не улучшается, решается вопрос об операции, особенно если боль в животе и повышение температуры тела нарастают. Приблизительно 20% пациентов, которые имеют дивертикулит, нуждаются в хирургическом лечении из-за того, что их состояние не улучшается; из них у 70% отмечаются сильная боль и признаки воспаления, у других - кровотечение, образование свищей или кишечная непроходимость.

    Дивертикулит: симптомы и лечениеИногда для лечения дивертикулита врач рекомендует операцию, хотя у человека нет никаких признаков воспаления или осложнений. Это бывает в случаях, когда высок риск развития тяжелого осложнения, которое потребует срочного хирургического вмешательства, а профилактическая операция является более простым и безопасным методом лечения. Экстренная операция необходима пациентам, которые госпитализированы в связи с перфорацией (прободением) кишечника и перитонитом. Хирург, как правило, удаляет поврежденный сегмент кишки и создает сообщение между толстой кишкой и поверхностью кожи, называемое колостомой. Рассеченные концы кишечника сшивают в ходе последующей операции, и колостому закрывают.

    Когда возникает массивное кровотечение, его источник определяют, вводя контрастное вещество в артерии, которые снабжают толстую кишку, затем делают рентгенологическое исследование, называемое ангиографией. Введение вазопрессина (лекарства, которое сужает артерии) может остановить кровотечение, но это потенциально опасно, особенно в пожилом возрасте. В некоторых случаях кровотечение рецидивирует в течение нескольких дней, что требует оперативного вмешательства. Удаление пораженного отдела кишечника возможно только в том случае, если установлен источник кровотечения. В противном случае удаляют намного большую часть кишечника - такая операция называется субтотальной колэктомией. Если кровотечение прекращается (или значительно уменьшается) без лечения, то самый лучший способ определить его причину -  колоноскопия.

    По материалам статьи «Дивертикулит».

    Лечение дивертикулеза

  • Дивертикулез, проявляние дивертикулеза
  • Диагностика и лечение дивертикулеза


  • Дивертикулез, проявляние дивертикулеза

    Дивертикулез - это образование мешковидных выпячиваний стенки кишечника (дивертикулов).

    Дивертикулез - это приобретенное заболевание, которое может появляться на фоне изменений в мышечной стенке кишечника, нарушения ее моторики, врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани, сосудистых изменений в стенке кишки. Дивертикулез - это конечное проявление какой-либо болезни кишечной стенки.

    У значительной части лиц дивертикулез протекает без каких-либо проявлений и выявляется случайно при обследовании кишечника по различным другим поводам.

    Неосложненный дивертикулез проявляется, в основном, болью различного характера и интенсивности и нарушением стула.
    Боль располагается чаще в левой области живота и носит схваткообразный характер, усиливаясь по мере наполнения толстой кишки каловыми массами. После опорожнения кишечника боль обычно уменьшается. Нарушение стула обычно проявляется в виде запора. Кроме того, больные нередко жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота. У части больных наблюдается чередование запора и появления жидкого стула.

    Дивертикулит - воспаление дивертикула - наиболее часто встречающееся осложнение дивертикулеза. Воспаление дивертикула развивается вследствие застоя каловых масс. Дивертикулит сопровождается появлением постоянной боли в животе, повышением температуры тела.

    Признаки выделения крови с калом присутствуют у 20-30 % больных дивертикулезом. Стул у таких больных принято характеризовать как «малиновое желе».

     
    Диагностика и лечение дивертикулеза

    Лечение дивертикулеза Наиболее информативным методом выявления дивертикулеза кишечника является исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы (ирригоскопия). Не менее информативным методом диагностики дивертикулеза является колоноскопия.

    Неосложненный дивертикулез, случайно обнаруженный при обследовании, не требует специальной терапии: необходимо наладить регулярный стул во избежание запора прежде всего с помощью диеты. При склонности к запору назначают слабительные препараты, лучше масляные (например, вазелиновое масло).

    При запоре у пожилых больных, необходимо также применение масляных слабительных средств, сочетающихся с диетой, богатой растительной клетчаткой, а также обильным питьем (1,5 л жидкости в сутки).

    При воспалительных осложнениях (дивертикулит, паракишечный инфильтрат) тактика лечения меняется - больного госпитализируют. При умеренно выраженных явлениях интоксикации назначают масляные слабительные (вазелиновое масло) для смягчения каловых масс, бесшлаковую диету с ограничением клетчатки. Показаны антибиотики, спазмолитики. Если на фоне проводимой терапии состояние больного ухудшается - производится хирургическое лечение.

    Советы по лечению дивертикулеза народными средствами:

    • Раз в одну-две недели проводите очистительную клизму кишечника
    • Регулярно употреблять овсяный кисель. Рецепт овсяного киселя: вскипятить воду, остудить до температуры 40 градусов, перелить в трехлитровую банку, чтобы банка заполнилась примерно на 3/4. Добавить 0,5 кг овсяных хлопьев и 0,5 стакана кефира, закрыть крышкой, оставить на 1-2 суток в теплом месте. Появление пузырьков и расслоение взвеси - признак доброкачественного брожения. После брожения взвесь процедить через дуршлаг. Плотный осадок, постоянно скапливающийся при этом в дуршлаге, промывают небольшими порциями проточной холодной воды, время от времени интенсивно его помешивая. Промывной жидкости по объему должно быть примерно в 3 раза больше, чем объем исходной взвеси овсянки. Полученную жидкость перелить в чистую банку и оставить на 16-18 часов. После выстаивания в банке образуются два слоя - верхний и нижний. Верхний слой нужно осторожно слить, а нижний перелить в чистую банку и хранить в холодильнике (это есть овсяный концентрат, его впоследствии используют не только для приготовления овсяного киселя, но и для проведения молочнокислого брожения, добавляя в водную взвесь овсянки 2 столовые ложки этого концентрата вместо кефира). Приготовление овсяного киселя: несколько столовых ложек овсяного концентрата (от 5 до 10 ложек) размешать в двух стаканах холодной воды, довести до кипения на малом огне, интенсивно помешивая деревянной ложкой, затем уварить до желаемой густоты (достаточно 5 минут). В конце варки добавить соль, масло любое (сливочное, подсолнечное, оливковое, облепиховое), остудить до теплого состояния. Есть на завтрак с черным хлебом.
    • Регулярно принимать отруби. В начале лечения - по 1-2 столовых ложкуи, добавляя в кефир, йогурт, суп, котлеты. Постепенно увеличить дозу до 9-10 столовых ложек в сутки.

    Благоприятен при своевременной профилактике развития осложнений, а также при активной лечебной тактике в случае выраженного дивертикулеза.

    Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом.
     
    По материалам статьи «Дивертикулез».

    Что такое дивертикулез

  • Дивертикулез
  • Проявления дивертикулеза
  • Лечение дивертикулеза


  • Дивертикулез

    Дивертикулы - это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка полого органа, в частности, толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

    Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран, где заболеваемость доходит до 30% всей популяции. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров - важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Второе обстоятельство - увеличение продолжительности жизни в развитых странах. Дивертикулез толстой кишки часто встречается у пожилых и старых людей. Чаще всего дивертикулы локализуются в сигмовидной и нисходящей кишке, значительно реже в правых отделах толстой кишки.

    Самая распространенная теория возникновения дивертикулярной болезни - механическая или пульсионная. Можно назвать ряд факторов риска, которые обуславливают основные элементы патогенеза дивертикулеза - уменьшение в диете баластных веществ, запоры, ожирение, пожилой возраст, воспалительные процессы в толстой кишке. Все эти факторы приводят к повышению внутриполостного давления в толстой кишке вследствие дискинезий кишечника. В патогенезе дивертикулярной болезни значительная роль принадлежит слабости кишечной стенки. Тонус мускулатуры толстой кишки с возрастом постепенно снижается, круговой и продольный слои мышечной оболочки становятся тоньше, поддерживающая соединительная ткань менее организована, с признаками износа, эластин в ней фрагментирован.

     
    Проявления дивертикулеза

    Выделяют три формы дивертикулярной болезни толстой кишки: бессимптомные дивертикулы (случайные находки при ирригоскопии или колоноскопии); неосложненная дивертикулярная болезнь, когда есть клинические проявления и дивертикулярная болезнь с осложнениями.

    Характерных симптомов неосложненного дивертикулеза нет, у больных наблюдаются признаки, характерные для синдрома поражения толстой кишки - боли в животе без четкой локализации, нарушения стула, чаще всего запоры или неустойчивый стул (смена запоров и поносов), признаки кишечной диспепсии (урчание, вздутия).

    Что такое дивертикулез Самым частым осложнением дивертикулеза является воспаление дивертикулов - дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое рецидивирующее течение со сменой фаз ремиссии и обострения, иногда в виде болевых абдоминальных кризов.

    Признаками развившегося дивертикулита являются лихорадка, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови, стойкий метеоризм, довольно выраженная болезненность при пальпации живота в проекции воспаленных дивертикулов обычно в левом фланке, иногда признаки поражения брюшины. Когда дивертикулярная болезнь манифестируется дивертикулитом, что бывает нередко, больные госпитализируются в хирургические отделения с подозрением на те или иные формы «острого» живота. Кишечное кровотечение - серьезное осложнение дивертикулярной болезни. Вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков; может остановится так же внезапно, как и началось. Развитие стриктуры кишки вследствие рецидивов дивертикулита, сдавливания воспалительным инфильтратом при перидивертикулите, спайками приводит к кишечной непроходимости. Перфорация дивертикула осложняется развитию разлитым перитонитом. Среди других осложнений дивертикулярной болезни описывают межкишечные абсцессы, свищи, пилефлебит, перекрут дивертикула.

    Для дивертикулита характерны «воспалительные» изменения гемограмы - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Копрологические изменения неспецифичны, закономерно, особенно при дивертикулите, выявляется дисбактериоз. Решающими методами диагностики дивертикулеза толстой кишки являются ирригоскопия и колоноскопия. При ирригоскопии дивертикулы обнаруживаются в виде выпячиваний кишечной стенки округлой формы с более или менее выраженной шейкой, которые четко выявляются по наружному или внутреннему контуру кишки, особенно хорошо они видны при двойном контрастировании. У больных с неосложненным дивертикулитом дивертикулы хорошо опорожняются. Задержка контраста - признак дивертикулита. Колоноскопия более информативна для распознавания дивертикулита. Обычные дивертикулы сами не видны, определяются их устья округлой или овальной формы с неизмененной слизистой вокруг. О наличии воспаления судят, если устья деформированы, слизистая вокруг них отечна, гиперемирована. Колоноскопия при кровотечении позволяет установить его уровень.

     
    Лечение дивертикулеза

    Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки - регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения, к примеру, дивертикулит. С этой целью назначается диета, богатая растительной клетчаткой. Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Важным их свойством является способность абсорбировать жидкость в количестве, превышающем в 4 раза их собственную массу. Тем самым увеличивается объем каловых масс, что ведет к нормализации времени транзита по кишечнику, снижению внутриполостного давления. Назначение отрубей приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, например «Фибромед», перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом баралгина или ношпы, боли ослабевают, а затем прекращаются.

    При развитии дивертикулита необходимо назначение антибактериальных средств (антибиотиков широкого спектра, плохо всасывающихся сульфамидов, производных 8-оксихинолина) на 7-10 дней, спазмолитических препаратов (баралгин, спазмолгон, триган); после стихания острых явлений назначить курс лечения бактериальными препаратами - колибактерином, бифидобактерином, бификолом (по 3-5 доз 2 раза в день до еды). У больных с частыми рецидивами дивертикулита можно достичь хорошего эффекта, назначая препараты типа сульфасалазина - сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин. Хорошо сочетать их с полиферментными препаратами.

    При других осложнениях дивертикулярной болезни или неэффективности консервативной терапии показаны различные виды хирургических вмешательств.

    По материалам статьи «Дивертикулез».

Дивертикулез и дивертикулит – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 28 марта 2012, 00:15
    Уважаемые участники сообщества "Дивертикулез и дивертикулит"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале,...
    1563
  • Rasss пишет 5 сентября 2009, 16:37
    Бате моему обследовали кишечник, среди обычных его гастродуоденитов и язв нашли дивертикулез толстой кишки (весь кишечник проверяли).. Эта часть тела его не беспокоит, да и никогда не беспокоила. Надо...
    3071
  • Наташа45 пишет 27 апреля 2009, 20:37
    А как проявляется дивертикулез? Какие жалобы при этой болезни могут возникать?
    2893
Все темы сообщества
Задать вопрос

Дивертикулез и дивертикулит – ответы врачей по теме

  • Marina-N спрашивает 17 декабря 2015, 11:00
    Здравствуйте! У меня планируется операция по удалению дивертикула средней трети пищевода. Затем мне требуется тимпанопластика под ЭТН (удаление холестеатомы и реконструкция слуховых костей), хирург-ЛО...
    346
    2
  • Наталия спрашивает 30 июля 2015, 10:35
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить сульфасалазин при сигмоидите и дивертикулезе? Может, что-то попить из трав? Спасибо!
    506
    0
  • Сергей115 спрашивает 29 июля 2014, 00:05
    У меня обнаружили 2 года назад ценкеровский (глоточно-пищеводный) дивертикул.предложили операцию, но я операцию делать боюсь, так как я курящий, имею бронхит и много хранических заболеваний. 2 года на...
    912
    1
Все вопросы