Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Пузырчатка


Пузырчатка

Пузырчатка относится к группе аутоиммунных дерматологических заболеваний и характеризуется образованием пузырей на кожных покровах и слизистых оболочках в сочетании с появлением в крови циркулирующих иммуноглобулинов против кератиноцитов. Болезни подвержены лица среднего и старшего возраста, реже проблема встречается у детей. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность, вирусная инфекция, условия вредного производства, химические реагенты, пестициды, некоторые металлы, определенные пищевые продукты.

В клинической практике врача дерматолога выделяются следующие виды пузырчатки.

  • Вульгарная — первичный очаг в виде вялого пузыря располагается на здоровой коже или слизистой. Его стенка достаточно хрупкая, при незначительном контакте разрывается, что приводит к образованию язвочек, которые постепенно заживают. Обычно наблюдаются единичные высыпания, однако при распространении процесса пузыри формируются на всей поверхности тела.

  • Вегетирующая пузырчатка проявляется бородавчатыми бляшками, развивающимися в кожных складках, паховых и подмышечных впадинах. При вскрытии пузырей образуются множественные эрозии, которые со временем покрываются грубыми наслоениями. Этот вид болезни не имеет тенденции к генерализации.

  • Листовидная пузырчатка по внешним проявлениям на начальном этапе напоминает себорейный дерматит, красную волчанку или экзему. Патологический процесс чаще поражает волосяной покров головы и верхнюю часть спины. Для этого варианта болезни характерно вторичное возникновение пузырей в зоне первичных очагов.

  • Эритематозная пузырчатка, она же себорейная, проявляется гиперпигментированными шелушащимися высыпаниями на лице, по форме напоминающими бабочку, а также типичными пузырями по всему телу.

  • Прием некоторых лекарственных препаратов может провоцировать развитие лекарственной пузырчатки.
Пузырчатка

Диагностика заболевания основана на данных объективного осмотра пациента, результатах иммунологических методов исследования, мазков с обнаружением акантолитических клеток, гистологического исследования стенки пузыря. Важное значение отводится симптому Никольского и Асбо-Ханзена. Дифференциальный диагноз проводится с буллезным импетиго, буллезным пемфигиодом, герпетиформным дерматозом Дюринга, экссудативным дерматозом и др.

Лечебные мероприятия начинаются с введения гипоаллергенной диеты, ограничения употребления острой и соленой пищи. При поражении полости рта рекомендуется применение слизистых каш и супов-пюре, что помогает ускорить регенерацию слизистой и эпителизацию язвенных дефектов. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендуется соблюдение гигиенических норм и правил. В качестве основной лекарственной поддержки используются гормональные препараты, в тяжелых случаях — методы экстракорпоральной детоксикации, к примеру, плазмаферез и гемосорбция. Прогноз при отсутствии терапии неблагоприятный, при генерализации процесса возможен летальный исход.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Народные средства в лечении пузырчатки

  • Немного о традиционном лечении пузырчатки
  • Народные средства для местного лечения пузырчатки

  • Немного о традиционном лечении пузырчатки

    Пузырчатка, страшное заболевание, при котором кожа буквально сползает с тела человека, была известна людям с далекой древности. Даже сегодня врачам далеко не всегда удается победить болезнь. При лечении пузырчатки используются в первую очередь гормоны, прием которых сопряжен с тяжелыми реакциями. Однако сегодня это единственный способ справиться с коварным заболеванием.

    Чем быстрее заживет эрозия, оставшаяся на месте вскрывшегося пузыря, тем лучше. Между тем, ранка может загноиться, тем более что при тяжелых формах пузырчатки приходится принимать препараты, снижающие иммунитет. Для того, чтобы ускорить процесс заживления ран, могут дополнительно использоваться народные средства.


    Народные средства для местного лечения пузырчатки

    Народные средства в лечении пузырчаткиНародные средства помогают ускорить заживление ранок, что очень важно при лечении пузырчатки. Можно использовать следующие рецепты:

    • Взять в равных пропорциях чеснок, лук, перец, соль и мед. Все это перемешать и томить в духовке минут пятнадцать. Получится вязкая кашица, которую нужно прикладывать на вскрывшиеся пузыри. Она будет не только вытягивать гной, но и заживлять раны.

    • Гриб-дождевик (используется белая мякоть и споры грибов) разрезают пополам, внутренней белой стороной накладывают на кровоточащую рану и фиксируют повязкой. Если гриб созрел, то применяют его серо-зеленые споры, которыми присыпают раны.

    • Отжать сок из свежих листьев крапивы, пропитать им салфетки и приложить к ране или эрозии. Сок крапивы обладает выраженным кровоостанавливающим, обезболивающим и ранозаживляющим действиями.

    • Отжать сок из зеленых листьев алоэ древовидного, обильно смочить им марлевые салфетки и наложить на поверхность раны или эрозии.

    • 80 г свежих измельченных листьев грецкого ореха залить 300 мл оливкового, подсолнечного, кукурузного или другого растительного масла и настоять при комнатной температуре 20 дней (ежедневно взбалтывать). Затем масло процедить и использовать для смазывания гнойных ран и язв.

    • С узких зеленых листьев камыша снять верхний слой, вынуть белую сердцевину (она похожа на вату), наложить на рану и закрепить повязкой. Белая сердцевина растения хорошо впитывает раневые выделения, а также препятствует нагноению.

    • Приготовить настой из цветочных головок клевера лугового: 2 ст. ложки залить в термосе 1 стаканом крутого кипятка, настоять 1-2 ч, процедить и использовать для обмывания эрозий при пузырчатке.

    В качестве средства, ускоряющего заживление, могут также использоваться мелко нарезанные листья подорожника, тысячелистника, сирени, горькой полыни. Их накладывают на эрозию. Важно не забывать, что все эти средства - это лишь дополнение к основному лечению пузырчатки, а не его замена. Без помощи врача болезнь в большинстве случаев приводит к смерти.

    По материалам статьи «Заживление ран»

    Лечение пузырчатки

  • Степени тяжести пузырчатки
  • Лечение пузырчатки

  • Проблема лечения больных истинной пузырчаткой до сих пор остается актуальной, хотя после применения гормонов (системных глюкокортикоидов) смертность больных пузырчаткой резко снизилась с 60-90% до 15-45%.


    Степени тяжести пузырчатки

    В настоящее время смертельный исход наступает при особо тяжелом (злокачественном) устойчивом к гормонам течении болезни или в результате развития тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, сепсис, язвенная болезнь желудка, диабет и др.).

    В зависимости от проявлений пузырчатку подразделяют на:

    • легкую, при которой наблюдаются ограниченные, небольшие поражения кожи;
    • умеренную, поражающую обширные поверхности кожи и слизистые рта;
    • тяжелую, при которой наряду с обширными поражениями кожи и слизистых есть сопутствующие заболевания.

    Лечение пузырчатки и его успех во многом зависят от степени тяжести заболевания.


    Лечение пузырчатки

    Лечение пузырчаткиВ остром периоде болезни назначают высокие (ударные) дозы гормонов (преднизолон, дексаметазон и др.), независимо от формы заболевания и расположения высыпаний. Доза зависит от тяжести заболевания. Больной получает гормоны до тех пор, пока пузыри не перестанут появляться, а эрозии полностью не покроются кожей. Затем медленно, в течение нескольких месяцев, доза гормонов снижается до того минимума, на фоне которого у больного не возникает признаков болезни. Эта доза назначается на длительный период - месяцы и годы. Если в это время появляются признаки обострения болезни, поддерживающая доза временно удваивается с последующим медленным снижением после исчезновения проявлений болезни. Изредка удается добиться полной отмены гормонов, при учете, что заболевание не обостряется снова, но пока это довольно рискованный шаг.

    В тяжелых случаях, когда даже при использовании высоких доз гормонов не удается достичь эффекта, рекомендуется назначение средств, подавляющих иммунитет. Как только эрозии начинают зарастать дозу препарата снижают до минимума, и больной продолжает ее принимать в течение 2-5 месяцев.

    Эффект гормонов стараются усилить с помощью различных методов очистки крови, в первую очередь, гемодиализ, а также некоторые другие методы. Используются также местные способы лечения, воздействующие непосредственно на кожу, например, облучение ультрафиолетовыми лучами, а также применение дезинфицирующих и заживляющих средств, в том числе и фитотерапии.

    Больным пузырчаткой должен быть обеспечен хороший уход, полноценное питание с повышенным содержанием белков, витаминов и ограниченным количеством поваренной соли, жидкости.

    По материалам статьи Д.Я. Головченко «Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения»

    Формы пузырчатки

  • Классификация пузырчатки
  • Виды истинной пузырчатки
  • Виды доброкачественной пузырчатки

  • Пузырчатка - это заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся появлением пузырей. Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Пузырчатка делится на несколько разновидностей, какие-то из которых представляют смертельную опасность для заболевшего, другие относительно безопасны.


    Классификация пузырчатки

    Различают две большие группы заболеваний, подразделяющиеся на разновидности.

    • Истинная пузырчатка (акантолитическая)
    • Доброкачественная пузырчатка (неакантолитическая).

    Эти заболевания отличаются друг от друга механизмом образования пузырей, а также тяжестью течения. Именно истинная пузырчатка является наиболее тяжелой формой заболевания, нередко приводящей к смерти больных.


    Виды истинной пузырчатки

    Формы пузырчаткиИстинная пузырчатка (пузырчатка акантолитическая) - группа тяжелых заболеваний кожи, сопровождающихся появлением на неизмененной коже или слизистых оболочках пузырей, распространяющихся на большие пространства и сливающихся между собой. Пузырчатка является одним из самых тяжелых заболеваний. Она встречается в любом возрасте, но наибольшая частота заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет, а наиболее тяжелое течение отмечается в возрасте от 30 до 45 лет. Истинная пузырчатка подразделяется на 4 вида:

    • вульгарная пузырчатка,
    • вегетирующая пузырчатка,
    • себорейная пузырчатка,
    • листовидная пузырчатка.

    Эти виды отличаются друг от друга проявлениями, внешним видом поражения кожи, а также степенью тяжести.

    Основной формой пузырчатки истинной является вульгарная пузырчатка. Заболевание начинается с поражения слизистых оболочек полости рта и зева, а затем в процесс вовлекается кожа туловища, конечностей, волосистой части головы. Характерно тяжелое, хроническое течение с нарушением общего состояния больного. При пузырчатке на неизмененных кожных покровах и слизистых оболочках появляются дряблые пузыри с серозным содержимым, которые быстро (в течение 1-2 дней) вскрываются, образуя мокнущие эрозии с ярко-красным дном. Величина пузырей может быть различной - от мелких до крупных (диаметром 10 см и более). Процесс без лечения прогрессирует, высыпания сливаются, захватывают большие участки кожи. Это самый тяжелый вид пузырчатки.

    Вегетирующая пузырчатка наблюдается реже вульгарной. Высыпания располагаются преимущественно на щеках, языке, небе, в углах рта. Характерно образование ярко-красных мягких разрастаний на фоне эрозий после вскрытия пузырей. Обычно в процесс вовлекаются и прилегающие к полости рта участки кожи, которые покрыты грязно-бурыми корками.

    Листовидная и себорейная пузырчатка встречается довольно редко. Поражение слизистых оболочек описано в редких случаях.


    Виды доброкачественной пузырчатки

    Механизм образования доброкачественной пузырчатки несколько отличается от механизма образования пузырчатки истинной, поэтому ее еще называют неакантолитической. В целом, эти формы протекают куда менее тяжело, чем истинная пузырчатка. Доброкачественная пузырчатка подразделяется на несколько форм:

    • собственно неакантолитическая пузырчатка;
    • пузырчатка глаза;
    • доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки рта.

    Неакантолитичвская пузырчатка характеризуется образованием пузырей однако они распространяются не так стремительно, как при истинной пузырчатке. Здоровая кожа при трении не отслаивается. Пузыри могут развиваться как на фоне покраснения кожи, так и без него. Чаще болеют пожилые люди.

    Пузырчатка глаза протекает доброкачественно, поражая слизистую оболочку глаз или полости рта с образованием рубцов. Эрозии, образовавшиеся в результате вскрытия пузырей не кровоточат и малоболезненны. Часто наблюдаются хронический насморк, поражение пищевода, изменения слизистой оболочки наружных половых органов.

    Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки рта характеризуется появлением на слизистой оболочке напряженных пузырей с прозрачным либо кровянистым содержимым, при вскрытии которых образуются малоболезненные эрозии, быстро закрывающиеся. Обычно пузыри появляются несколько раз, но не распространяются за границы рта.

    По материалам статьи «Истинная пузырчатка»

    Вегетирующая, листовидная и эритематозная формы пузырчатки

  • Вегетирующая пузырчатка
  • Листовидная пузырчатка
  • Эритематозная (себорейная) пузырчатка

  • Существует несколько форм пузырчатки. Все они развиваются одинаково, но при этом проявления могут несколько различаться. Самой частой является вульгарная пузырчатка, однако существуют и другие формы, которые, зачастую, не менее опасны.


    Вегетирующая пузырчатка

    Вегетирующая, листовидная и эритематозная формы пузырчаткиВегетирующая форма пузырчатки часто начинается с поражения слизистой рта, а когда пузыри начинают распространяться по другим областям тела, они чаще всего располагаются в области естественных отверстий (рта, половых органов, заднего прохода), в области пупка и в кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами). Пузыри обычно дряблые, быстро вскрываются, и на поверхности образующихся эрозий появляются разрастания, напоминающие бородавки. Они покрываются сероватым налетом с дурно пахнущим отделяемым, постепенно становящимся гнойным. При его засыхании образуются грубые корки.

    Эта форма заболевания обычно сопровождается резким ухудшением самочувствия, высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, ознобом и слабостью. Она протекает очень тяжело, иногда развивается в течение короткого времени и далеко не всегда поддается лечению. Смерть без соответствующего лечения может наступить очень быстро, в течение 3-6 месяцев.


    Листовидная пузырчатка

    Листовидная форма пузырчатки характеризуется появлением на фоне красной кожи и слизистых оболочек поверхностных, вялых пузырей, с плоской тонкой, быстро разрывающейся покрышкой. При этом образуются эрозии, покрытые тонкими пластинчатыми корками-чешуйками, наслаивающимися друг на друга. Поражение быстро распространяется по коже. Нередко в разгар заболевания большая часть кожи приобретает красный оттенок с крупнопластинчатым шелушением. Нередко у больного при таком шелушении отмечается выпадение волос, отхождение ногтей. Слизистая рта при листовидной пузырчатке чаще всего не поражается, зато очень характерен яркий признак всех пузырчаток - отслоение на первый взгляд здоровой кожи при ее трении или потягивании за кончик покрышки пузыря.

    Общее состояние больных ухудшается медленно, но также, как и при других формах болезни, без лечения заболевание заканчивается смертью в течение 2-5 лет.


    Эритематозная (себорейная) пузырчатка

    Эритематозная (себорейная) пузырчатка по своему течению считается сравнительно доброкачественной формой болезни. Начинается с образования на коже лица (область переносицы и щек) очагов покраснения в виде бабочки. Участки поражения покрываются желтоватыми корками-чешуйками, которые легко срываются, а под ними обнажается влажная эрозированная поверхность. Также очаги нередко появляются на волосистой части головы. Процесс распространяется на кожу груди, спины, реже - рук и ног, затем появляются пузыри различной величины. Они быстро вскрываются с образованием корок и напоминают признаки себореи и экземы. Слизистая рта поражается редко.

    Заболевание протекает длительно, может обостряться под влиянием солнечного света; может трансформироваться в листовидную или вульгарную форму.

    По материалам статьи Д.Я. Головченко «Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения»

    Проявления вульгарной пузырчатки

  • Пузыри при вульгарной пузырчатке
  • Общее состояние больного при вульгарной пузырчатке
  • Подострая злокачественная вульгарная пузырчатка

  • Истинная пузырчатка подразделяется на несколько форм. Наиболее частой и наиболее тяжелой из них является пузырчатка вульгарная. Именно о ней чаще всего говорят, рассказывая про это заболевание.


    Пузыри при вульгарной пузырчатке

    Проявления вульгарной пузырчаткиНачинается вульгарная пузырчатка, как правило, с поражения слизистой оболочки рта, может существовать только там на протяжении нескольких месяцев. Пузыри, быстро вскрываясь, образуют болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные обрывками слизистой, - остатками покрышки пузыря. Высыпания на коже появляются исподволь, сначала в виде единичных пузырей преимущественно на коже груди и спины, затем количество их увеличивается. Пузыри зарастают очень медленно.

    Пузыри располагаются на внешне неизмененной коже, наполнены прозрачным содержимым, имеют различную величину. Просуществовав несколько дней, они подсыхают, покрываясь корками, или вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета, обильно отделяющих густую клейкую жидкость. Характерный признак истинной пузырчатки можно выявить путем легкого трения пальцами здоровой на вид кожи. При этом вблизи пузырей, а иногда и в отдалении от них происходит отслойка поверхностных слоев кожи с образованием эрозий. Кроме того, при потягивании за обрывки покрышки пузыря происходит отслойка верхних слоев кожи далеко за пределами видимой эрозии.


    Общее состояние больного при вульгарной пузырчатке

    Общее состояние больных в начале заболевания нарушено мало. Беспокоит боль, причиняемая эрозиями, особенно сильная на слизистой оболочке рта, что затрудняет прием пищи. Постепенно состояние ухудшается, появляются слабость, температура не превышает 38 градусов. При нагноении пузырей и эрозий температура может подниматься до более высоких цифр.

    Характерным для вульгарной пузырчатки является нарушение обмена воды и микроэлементов. При отсутствии надлежащего лечения нарастающее истощение приводит к смерти. Длительность заболевания (без лечения) составляет от 6 месяцев до 2 лет, у молодых больных вульгарная пузырчатка протекает более остро.


    Подострая злокачественная вульгарная пузырчатка

    Подострая злокачественная разновидность вульгарной пузырчатки начинается с поражения слизистой оболочки рта после гриппа, ангины, удаления и протезирования зубов. Кожа поражается через 6-12 недель. Заболевание отличается интенсивным ростом пузырей, их слиянием, образованием обширных эрозий, по краям которых нависают белые пленки.

    Общее состояние тяжелое: отмечаются слабость, головная боль, отеки и лихорадка. Заболевание без лечения приводит к смерти в течение 3-6 месяцев.

    По материалам статьи «Пузырчатка»

Пузырчатка – последние темы сообщества

  • pier79 пишет 4 ноября, 15:34
    Здравствуйте! Мне 37 лет 1.5 года мучает кожная болезнь в паху и подмышками когда потеет сначала пузыри потом корки, зуд что только не пробовал помогает только фукорцин но только если им мазать не менее...
    224
  • vseznayka2006 пишет 6 мая, 05:55
    живу в израиле врачи без сильны болею хейли хейли давно на украине попробовала мазь (кремген) помогает отлично подсушивает хорошо советую попробовать.
    679
  • sanosh_abdullayeva пишет 30 ноября 2015, 17:51
    zdrastvuyte ya boleyu puzirchatkoy 4 goda. vsyo delayu kak vrachi govoryat no uluchsheniye netu,
    853
Все темы сообщества
Задать вопрос

Пузырчатка – ответы врачей по теме

  • наталья спрашивает 27 ноября, 13:03
    Здравствуйте! На руках с периодичностью в 3-4 месяца начинают чесаться отдельные места, и появляются сначала с...
    14
    0
  • tany7 спрашивает 8 ноября, 19:38
    Добрый день! У меня пузырчатка, четвертый год принимаю ГКС, сейчас на дексаметзоне таблетки 0,5 мг в количестве 2,25 шт. Хочу перейти на метипред. В какой дозировке это можно сделать? Спасибо!...
    46
    0
  • Сапар спрашивает 22 сентября, 10:00
    На днях проколол средний палец правой руки колючкой.Образовалась болячка,отодрал,после чего опухла рука. Пришел к доктору поставили капельницу ,то ли под кожу влили,не знаю,но кука опухла до лок...
    95
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей