Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Тиф и паратиф


Тиф и паратиф

Брюшной тиф, а также паратифы А и В составляют группу особо острых инфекционных поражений, вызванных сальмонеллами, весьма устойчивыми в окружающей среде, но легко погибающими при кипячении и обработке дезинфицирующими растворами. При разрушении микробной клетки происходит выработка эндотоксина, обладающего нейротоксическим действием, что и определяет картину заболевания — поражается тонкий кишечник и его лимфатический аппарат, появляется розеолезно-папулезная сыпь и симптомы общей интоксикации.

Источником инфекций является пациент с острой формой заболевания или бактерионоситель. Выделение сальмонелл во внешнюю среду осуществляется в основном с испражнениями и частично с мочой, вследствие чего происходит заражение воды, пищевых продуктов и предметов обихода, кроме того рассматривается контактный механизм переноса возбудителя инфицированными руками. Проникнув через слизистую желудка, патогенный микроорганизм начинает активно размножаться в тонком кишечнике и местных лимфатических тканях. Затем сальмонелла проникает в кровь, развивается бактериемическая фаза болезни, которая выражается различной интенсивностью интоксикации и поражением внутренних органов — печени, почек и селезенки.

Инкубационный период тифа длится 7-20 дней. Острая фаза инфекции начинается постепенно с общей слабости, ухудшения аппетита, нарушения сна, далее с прогрессированием недуга отмечается повышение температуры до 39-40С, заторможенность, бледность кожных покровов, а галлюцинации, бред и потеря сознания — признаки особо тяжелого состояния. Важным симптомом болезни является сыпь на коже живота или спины в виде мелких розовых множественных пятнышек — розеол.

Отличительными особенностями паратифа А и В являются различные инкубационные периоды, клинические проявления и тяжесть течения. Обычно паратиф А начинается остро с насморка, кашля и повышения температуры, сыпь появляется раньше, на 3-5-й день, интоксикация при этом умеренная, отмечается нетяжелое течение инфекции. При паратифе В имеется более длительная инкубация, на первый план выступают явления гастроэнтерита, сыпь возникает на 2-3-й день и имеет полиморфный характер. Перфорация кишечных язв, токсический миокардит, пневмония — все это проявления весьма серьезных осложнений при этом заболевании.

Тиф и паратиф

Диагноз брюшного тифа и паратифов выставляется с учетом эпидемиологических данных в сочетании с клинической картиной болезни и данными серологических методов. Дифференциальный диагноз болезни проводится с трихинеллезом, туберкулезом, сепсисом.

Больные с тифопаратифозными заболеваниями нуждаются в срочной госпитализации и проведении антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При своевременно назначенном лечении прогноз благоприятный с восстановлением трудоспособности через 1-1,5 месяца. Профилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, изоляции больного на 21 день, специфическая иммунизация проводится по индивидуальным показаниям.


    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?




    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?Чем опасно купание в открытых водоемах? Велик риск утонуть? Отнюдь. Тонут немногие, а вот числа людей, подхвативших кишечные расстройства на городском пляже на берегу тихого сельского озерка или пруда, не счесть. Теплая стоячая вода буквально кишит патогенными микроорганизмами, начиная от банальной кишечной палочки и заканчивая вибрионами холеры. Чем можно заболеть, наглотавшись воды из озера или реки?

    Лямблиоз

    Инфекция широко распространена среди людей, мелких грызунов, кошек, собак, крупного рогатого скота, свиней. Больные люди и животные выделяют возбудителя в форме цист в окружающую среду вместе с калом. В водоеме лямблии могут оказаться, если он загрязнен фекалиями, причем они сохраняют жизнеспособность в течение трех-пяти недель.

    Оказавшись в кишечнике заразившегося человека, лямблии размножаются, проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, нарушая пищеварение и вызывая дискинезию желчевыводящих путей. Проявления лямблиоза: тошнота, боли в верхней части живота, вздутие, урчание в животе, появление на теле сыпи, напоминающей крапивницу, общая слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

    Вирусный гепатит А

    Это одна из форм гепатита, которая передается алиментарным путем, через грязные руки, воду и продукты питания. Заражение происходит во время купания, если заглотить воду из водоема, загрязненного фекалиями больного человека. Первые признаки заболевания появляются через тридцать дней. Нарушается общее самочувствие, появляются тяжесть и боль в правом подреберье, повышается температура тела, кожа, слизистые оболочки, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, моча становится похожей на крепко заваренный вспененный черный чай. Иногда болезнь протекает в скрытой форме, вызывая развитие дискинезии желчевыводящих путей, нарушая работу печени и поджелудочной железы.

    Бактериальная дизентерия, брюшной тиф

    Эти заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям, тоже можно заполучить во время купания в грязном водоеме. Они опасны как сами по себе, так и осложнениями: язвами кишечника, перитонитом, поражениями печени, желчного пузыря и сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью, пневмониями, артритами.

    Энтеровирусная инфекция

    На пляжах при большом скоплении людей есть риск заразиться энтеровирусной инфекцией. Вирусы попадают в воду из испражнений больных людей, и, оказавшись в пищеварительном тракте или дыхательных путях здорового человека, вызывают появление тошноты, рвоты, поноса, лихорадки, сыпи на теле, фарингита, ангины и конъюнктивита — клинические варианты энтеровирусной инфекции весьма разнообразны. В тяжелых случаях развиваются менингит, миокардит, перикардит.

    Холера

    Это заболевание до сих пор распространено в регионах с теплым климатом. Возбудители холеры попадают в водоем с канализационными стоками и способны сохранять жизнеспособность в течение 5–25-ти дней, до тех пор пока не окажутся в кишечнике здорового человека.

    Холера может протекать в легкой форме, в виде обычного кишечного расстройства, но зачастую принимает тяжелую форму. Потеря жидкости с рвотными массами, частым жидким стулом приводит к обезвоживанию, сильной интоксикации, нарушению сердечной деятельности. Особенно тяжело болеют дети и пожилые люди, холера может привести к гибели больного.

    Стоит заметить, что холерный вибрион способен выжить и в морской воде, поэтому расслабляться не стоит даже во время отдыха у моря.

    Как предотвратить заражение?

    «Болезни водоемов»: как предупредить заражение?Чтобы не заразиться кишечной инфекцией, не подцепить вирусный гепатит, нужно избегать купания в подозрительных водоемах. Но как понять, насколько выбранное озеро или река соответствует этому критерию? Ведь все люди разные, и то, что плохо для одного, для другого может показаться идеальным. И все же существуют некоторые общие моменты, на которые стоит обратить внимание.

    • Никогда не купайтесь в водоеме, если на берегу установлена табличка «Купание запрещено» или что-то подобное.
    • Не стоит выбирать для отдыха водоемы, на берегу которых расположены очистные сооружения, фермы, заводы и другие объекты промышленного назначения.
    • Избегайте переполненных пляжей, особенно «диких» мест отдыха. Чем больше людей вокруг, тем выше риск подцепить «заразу».
    • Не купайтесь в водоемах, расположенных в парковых зонах, зачастую владельцы собак выгуливают там своих питомцев.
    • Не идите в воду, если вы заметили на берегу следы пребывания крупного рогатого скота, если рядом расположено место выпаса животных.
    • Ели на озере много водоплавающих птиц, значит, вода кишит паразитами и болезнетворными микробами.
    • Если вода в водоеме «цветет», выглядит нечистой или имеет неприятный запах, это место не подходит для водных процедур.
    • Ни в коем случае не пейте воду из реки или озера, это чревато как минимум кишечным расстройством.
    • Не купайтесь без купального костюма.
    • Заходите в воду и плавайте в аквасоках или другой резиновой обуви.
    • Старайтесь плавать так, чтобы вода не попадала на слизистую. Не открывайте рот, дышите носом спокойно и размеренно, не ныряйте.
    • Во избежание заражения надевайте купальную шапочку и очки для плавания.

    Диета при брюшном тифе

  • Лечебное питание при неосложненном тифе
  • Лечебное питание при тяжелом и осложненном тифе

  • Брюшной тиф и паратифы - похожие по механизму развития и проявлениям острые инфекционные заболевания, которые характеризуются выраженной интоксикацией организма и преимущественным поражением кишечника. Последнее определяет особую важность лечебного питания в комплексе лечения.

    Диета преследует цели выведения токсинов и повышения защитных сил организма, устранения нарушений обмена веществ, стимуляцию процессов восстановления. Лечебное питание строится с учетом стадии течения брюшного тифа и паратифов, тяжести инфекции и состояния организма.


    Лечебное питание при неосложненном тифе

    Диета при брюшном тифеВ первые 2 недели заболевания показана диета с содержанием 70-80 г белков, 60-70 г жиров и 350-400 г углеводов. Для повышения защитных сил организма, стимуляции восстановительных процессов в кишечнике и вывода токсинов из организма необходимо, чтобы диета была богата витаминами (особенно витаминами А, С, группы В). С целью выведения токсинов и устранения обезвоживания организма в лихорадочном периоде важно обеспечивать употребление повышенного количества жидкости (до 2-2,5 л в сутки).

    В связи с ухудшением деятельности органов пищеварения, поражением кишечника пищу следует употреблять в жидком, кашицеобразном и пюреобразном виде. Чтобы не перегружать деятельность кишечника и желудка, прием пищи должен производиться небольшими порциями - не менее 5, а в тяжелых случаях - 6-7 раз в сутки.

    Разрешаются: мясной бульон, супы из круп, мясные и рыбные суфле, отварная рыба, паровые котлеты, паровой омлет, яйца всмятку, пюре из вареных овощей, пудинги из круп (рисовой, манной), протертый творог, сметана, сливочное масло, кефир, фруктовое желе, кисели, протертые компоты, овощные и фруктовые соки, пшеничные сухари, какао, чай.

    Исключаются: продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (капуста, редис, редька и др.), острые блюда, закуски, специи и приправы, консервы, колбасные изделия, бобовые, тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса и рыбы, изделия из теста.


    Лечебное питание при тяжелом и осложненном тифе

    В случаях тяжелого общего состояния больных с затемненным сознанием, когда прием плотной пищи невозможен, следует кратковременно (1-2 дня) кормить больных лишь жидкой пищей. Используются слизистые отвары из круп, слабый мясной бульон, фруктово-ягодные соки, чай с сахаром, отвар шиповника.

    При кишечном кровотечении в первые сутки рекомендуется периодически употреблять небольшими глотками холодные напитки до 500-600 мл в сутки (молоко, отвар шиповника, компоты и др.). Затем объем и ассортимент употребляемой жидкой пищи расширяется - больные получают слизистые отвары со сливками, фруктово-ягодные кисели и др. С 3-4-го дня можно включать блюда полужидкой консистенции (жидкие каши, яйца всмятку, овощное пюре и др.). Спустя неделю разрешается вновь переводить больных на диету, использующуюся при неосложненном тифе.

    В период выздоровления (с 5-6-го дня после снижения температуры тела) разрешается постепенное включение плотной пищи (вареное мясо, пшеничный хлеб и т. д.).

    По материалам статьи «Лечебное питание при острых инфекционных заболеваниях»

    Осложнения брюшного тифа и паратифов

  • Специфические осложнения брюшного тифа
  • Неспецифические осложнения брюшного тифа

  • Брюшной тиф - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением аппарата кишечника (главным образом тонкой кишки), проникновением возбудителя в кровь, увеличением печени и селезенки, сыпью.

    До начала XVIII в. под термином «тиф» объединяли все лихорадочные состояния, сопровождающиеся помрачением или потерей сознания. В середине XIX столетия появились описания особенностей течения брюшного тифа, но выделение его в самостоятельное заболевание произошло после открытия возбудителя болезни.


    Специфические осложнения брюшного тифа

    Осложнения брюшного тифа и паратифовСпецифические осложнения брюшного тифа - это такие осложнения, которые могут развиваться только при брюшном тифе. Они похожи на осложнения других заболеваний, но чем-либо от них отличаются. Из специфических осложнений брюшного тифа наибольшее значение заболевания имеют:

    • кишечное кровотечение;
    • перфоративный перитонит;
    • инфекционно-токсический шок.

    Кишечное кровотечение чаще наблюдается на 3-й неделе болезни. Причиной его является нарушение целости сосуда в дне брюшнотифозной язвы. Кровотечение может одновременно происходить из нескольких участков. Первым симптомом, указывающим на возможное кишечное кровотечение, является черный дегтеобразный стул. Небольшое кровотечение обычно не влияет на состояние больного. При массивных кровотечениях температура тела внезапно снижается до нормальной, возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление понижается. Массивное кровотечение может привести к развитию шока, что может привести к тяжелым последствиям. При развитии осложнения может быть необходима операция.

    Перфоративный перитонит - это воспаление брюшины (оболочки, выстилающей полость живота изнутри) вследствие прорыва язвы кишечника. Он развивается на 2-4-й неделе болезни, иногда после нормализации температуры. Возникновению прорыва способствуют: задержка газов, резкие движения, сильный кашель, нарушение диеты. Признаки перитонита при брюшном тифе имеют ряд особенностей: отсутствует резкая боль, как от удара кинжалом, характерная для прорыва язвы, поэтому появление даже небольших болей в животе должно привлечь внимание. Прорыв кишки иногда сопровождается обмороком из-за резкого снижения давления крови. В этом случае необходима срочная операция.

    Инфекционно-токсический шок развивается в период разгара болезни. Возникновение его обусловлено массивным поступлением в кровь брюшнотифозных бактерий и их токсинов. В клинической картине болезни инфекционно-токсическому шоку предшествует высокая температура. При развитии шока наблюдаются: резкое снижение температуры тела, повышенное потоотделение, учащение сердцебиения и дыхания, резкое снижение артериального давления, уменьшение выделения мочи вплоть до ее отсутствия.


    Неспецифические осложнения брюшного тифа

    К числу неспецифических осложнений относятся:

    • воспаление легких (пневмония);
    • воспаление вен (тромбофлебит);
    • воспаление оболочек мозга (менингит);
    • воспаление почек (пиелит) и т.п.

    В отличие от специфических осложнений заболевания, они могут развиваться не только при брюшном тифе, но и при других заболеваниях, а также могут быть болезнями вполне самостоятельными. Независимо от причины, проявления будут одинаковыми.

    По материалам статьи «Тиф брюшной и паратиф»

    Народные средства лечения тифа и паратифов

  • Современное лечение брюшного тифа
  • Рецепты народной медицины в борьбе с тифом и паратифами

  • Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризующаяся поражением кишечника, печени, селезенки и других органов. В старину в народе тиф и другие похожие на него болезни обычно называли горячкой. Обычно они носили характер опустошительных эпидемий, сопровождая голод, войны и другие социальные бедствия.


    Современное лечение брюшного тифа

    Все больные при подозрении на брюшной тиф должны обязательно госпитализироваться в инфекционную больницу. Больному назначается строгий постельный режим. Сидеть разрешается только на 9-10-й день нормальной температуры, а вставать на 14-15-й день.

    Пища больного должна быть легко усвояемой, богатой витаминами. Для воздействия на бактерии назначают антибиотики. Чаще всего это левомицетин, реже ампициллин, тетрациклин и т.п. При необходимости используют средства, повышающие иммунитет. При развитии осложнений проводят операцию.


    Рецепты народной медицины в борьбе с тифом и паратифами

    Народные средства лечения тифа и паратифовПоскольку тиф был известен издавна, существует большое количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с этим заболеванием. Вот несколько средств.

    • Корневище аира обыкновенного считается в народной медицине сильным бактерицидным средством. Его использование при эпидемиях гриппа, холеры, брюшного тифа: корневище жевали в сыром виде как профилактическое средство от заражения.

    • Положительно влияют на лечение болезни и используют для выздоровления при тифе: коровье молоко, творог, кефир, отвар шиповника, черной смородины, овощные соки, фрукты, кофе с лимоном или красным венгерским вином, дрожжи с пивом.

    • В комплексной терапии брюшного тифа можно использовать различные травы: отвары из корней кровохлебки (особенно осеннего сбора, убивающие тифозные и паратифозные группы микробов в течение 15 минут, оказывающие вяжущее, противовоспалительное, обеззараживающее и болеутоляющее действие). Отвар из корней кровохлебки готовят следующим образом: 1 ст. л. нарезанных корней на 1стакан кипятка, кипятить 30 минут, остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

    • Препараты валерианы эффективны для лечения некоторых заболеваний желудка, они обладают желчегонным и антибактериальным действием. Целесообразно применение обычных доз настойки валерианы в комплексе для лечения при тифе и паратифах.

    • Смородину применяют, как средство, тонизирующее сердечно-сосудистую систему при инфекционных заболеваниях. При воспалениях и язвах желудка и кишечника любого происхождения принимают свежий сок из ягод по 2-3 рюмки 3 раза в день или употребляют отвар и кисель из смородины.

    • Как общеукрепляющее средство применяют следующий сбор: родиола розовая (корни) 4 части, заманиха высокая (корни) 4 части, шиповник коричневый (плоды) 4 части, боярышник кроваво-красный (плоды) 3 части, крапива двудомная (листья) 3 части, зверобой продырявленный (трава) 2 части. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки смеси, заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, процеживают. Принимают по 1/3 и 1/2 стакана отвара 2-3 раза в день.

    • При воспалительных заболеваниях кишечника применяют настой: ежевика сизая (лист) 2 части, календула лекарственная (цветы) 1 часть. 4 чайные ложки заливают 1 стаканом кипятка и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

    • Сбор из трав: мелисса лекарственная (лист) 2 части, горец птичий (трава) 5 частей. Применяют в виде настоя (1 ст. л. смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 10 час.) по 2-3 стакана в течение дня при воспалении кишечника.

    • Трава зверобоя издавна известна и очень широко употребляется в народной медицине. Ее называют травой от «девяноста девяти болезней». Она оказывает вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептическое действие, способствующее быстрому восстановлению поврежденных тканей. Принимают настой по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

    • Народная медицина рекомендует настой трав: золототысячника, шалфея и аптечной ромашки - для успешного лечения воспаления кишечника. Необходимо заварить в стакане кипятка по 1 чайной ложке этих трав. Пить настой по одной столовой ложке каждые 2 часа примерно семь-восемь раз в день. Лекарство считается безвредным - и потому им можно лечиться долгое время.

    Эти средства должны использоваться как дополнение к лекарствам, назначенным врачом, и тогда заболевание уйдет быстро и не вызовет осложнений.

    По материалам статьи «Брюшной тиф»

    Паратифы А и В: сходства и различия

  • Общие признаки паратифов А и В
  • Проявления паратифа А
  • Проявления паратифа В
  • Лечение и профилактика паратифов А и В

  • Паратифы А и В - это острые инфекционные болезни, которые по своим проявлениям сходны с брюшным тифом. Возбудители - подвижные бактерии из рода сальмонелл, устойчивые во внешней среде, дезинфицирующие средства в обычных концентрациях убивают их через несколько минут. Единственным источником заражения при паратифе А являются больные люди и носители бактерий, которые лишь выделяют их, но сами не болеют, а при паратифе В им могут быть и животное (крупный рогатый скот и др.). Бактерии попадают в организм с частичками почвы на плохо вымытых овощах и фруктах, на руках и т.п. Кроме того, частички могут переноситься мелкими грызунами, например мышами. Подъем заболеваемости начинается с июля, достигая максимума в сентябре-октябре. Чувствительность человека к бактериям очень высока и не зависит от возраста и пола.


    Общие признаки паратифов А и В

    Паратифы А и В, как правило, начинаются постепенно с нарастания признаков инфекционного заболевания: повышение температуры, возрастающая слабость. Потом присоединяются признаки поражения кишечника: тошнота, рвота, жидкий стул. Одновременно с ними могут появляться кашель, насморк, сыпь, как при брюшном тифе.


    Проявления паратифа А

    Заболевание обычно начинается более остро, чем паратиф В, инкубационный период (время от момента попадания бактерий в организм до развития признаков заболевания) от 1 до 3 недель. Сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом, а также кашлем и насморком, возможно покраснение лица, обострение герпеса. Сыпь, как правило, появляется на 4-7 день болезни, часто обильная. В течение болезни обычно бывает несколько волн появления сыпи. Температура повышена. При паратифе А большая возможность повторного возникновения заболевания, чем при паратифе В и брюшном тифе.


    Проявления паратифа В

    Инкубационный период значительно короче, чем при паратифе А. Признак отличаются большим разнообразием. При передаче инфекции через воду наблюдается постепенное начало болезни, относительно легкое его течение. Когда бактерии проникают вместе с пищей, преобладают желудочно-кишечные явления (тошнота, рвота, жидкий стул) с последующим развитием и распространением процесса на другие органы.

    При паратифе В чаще, чем при паратифе А и брюшном тифе, наблюдаются легкие и среднетяжелые формы болезни. Повторное развитие заболевания возможно, но встречается реже. Сыпь может отсутствовать или, напротив, быть обильной, разнообразной, появиться рано (4-7 день болезни).


    Лечение и профилактика паратифов А и В

    Паратифы А и В: сходства и различияЛечение паратифов А и В должно быть комплексным, включающим уход, диету, антибиотики, а при необходимости - препараты, повышающие иммунитет. Постельный режим до 6-7 дня нормальной температуры, с 7-8 дня разрешается сидеть, а с 10-11 ходить. Пища должна быть легко усваиваемая, щадящая желудок и кишечник. В период лихорадки ее готовят на пару или дают в протертом виде.

    Среди антибиотиков ведущее место занимает левомицетин, который применяют до 10 дня нормальной температуры. Для повышения эффективности антибиотиков, в основном с целью предупреждения рецидивов, их сочетают со средствами, стимулирующими защитные силы организма.

    Профилактика паратифов А и В сводится к общесанитарным мероприятиям: улучшению качества водоснабжения, санитарной очистке населенных мест и канализации, борьбе с мухами и др. Все переболевшие наблюдаются у врача в течение 3 месяцев с момента выздоровления.

    По материалам статьи «Паратиф А и В»

    Что такое брюшной тиф


    Историческая справка

    Брюшной тиф был впервые подробно описан в 1643 Т.Виллизием. Из-за сходства симптомов брюшного и сыпного тифа эти болезни долгое время не различали, пока в 1837 У.Герхард не описал их клинические особенности, определив брюшной тиф как «тифоидную» лихорадку. Инфекционная природа брюшного тифа и возможность заражения им через фекалии больного были установлены У.Баддом в результате эпидемиологических исследований в 1856. Позже, в 1880, К.Эберт открыл возбудителей брюшного тифа - тифоидные бациллы (палочковидные бактерии). Высокая смертность от брюшного тифа во время испано-американской и англо-бурской войн подтвердила настоятельную необходимость создания профилактической вакцины, которая вскоре была разработана (Колль, Пфейфер, Райт, Рассел). В начале 20 в. заболеваемость брюшным тифом резко снизилась в тех странах, где начали проводить санитарно-гигиенические мероприятия по борьбе с кишечными инфекциями.


    Как происходит заражение брюшным тифом

    В настоящее время основным источником инфекции брюшного тифа во всем мире являются хронические бактерионосители. Вместе с экскрементами (калл) возбудители заболевания попадают во внешнюю среду и распространяются через воду, молоко, пищевые продукты. Один больной или носитель может стать источником заражения больших групп населения. Возможна передача инфекции через немытые фрукты и овощи или сырые моллюски; переносчиками ее могут быть мухи. Часто встречавшиеся до 1910 крупномасштабные летние вспышки брюшного тифа (обусловленные нередко единственным случаем заболевания и распространением инфекции через воду) практически исчезли в результате осуществления санитарных мер.


    Попадание возбудителя в наш организм 

    Заражение брюшным тифом происходит с пищей или водой. Бактерии проникают в пейеровы бляшки (скопления лимфоидной ткани) нижних отделов кишечника и размножаются в них. Оттуда они поступают в кровяное русло, то есть развивается бактериемия, с которой совпадает начало лихорадочного периода (повышение температуры). От момента заражения до повышения температуры проходит примерно 10 дней. Характерные признаки воспаления обнаруживаются во всех лимфоидных тканях организма, включая селезенку.


    Симптомы брюшного тифа 

    Что такое брюшной тифЗаболевание начинается с общего недомогания, головной боли, болей во всем теле, потери аппетита в течение первой недели и постепенного повышения температуры до 40°. Высокая температура сохраняется в течение 1-2 недель, с суточными колебаниями около 1°. В случае выздоровления, еще через 1-2 недели, температура постепенно возвращается к норме. Обычно в течение первой недели на коже живота и нижней части груди у больных появляется характерная сыпь в виде мелких розовых пятнышек. Пульс слабый, несмотря на лихорадочное состояние. Количество белых кровяных клеток снижено (лейкопения).

    Из-за выраженного метеоризма живот вздут, болезнен при пальпации. Запоры чередуются с приступами жидкого стула в виде «горохового супа». Язык утолщен, обложен серо-коричневым налетом, несет отпечатки зубов. Возможны носовые кровотечения и бронхит. На высоте лихорадки развивается резкая слабость, нарушение сознания с чередованием бредового состояния и полной потери активности.

    Безусловным подтверждением болезни служит выделение брюшнотифозных бацилл (бактерий - палочек) из крови (в течение первой недели болезни) или из мочи и кала - на второй неделе. Ко второй неделе становится положительной реакция Видаля, т.е. склеивание (агглютинация) брюшнотифозных бацилл сывороткой крови больного. По диагностической ценности реакция Видаля уступает, однако, тесту на выделение возбудителя.

    К осложнениям брюшного тифа относятся кровоизлияния в стенку кишечника и других органов, прободение (прорыв образующейся язвы) кишечника, пневмония, тромбозы. Довольно часто возникают повторные приступы болезни, но, как правило, они протекают в более легкой форме.


    Лечение брюшного тифа

    Изолирование заболевших в сочетании с хорошим уходом и своевременно начатым лечением антибиотиками привело к 10-кратному снижению смертности среди больных (до 1% и менее). Наиболее эффективное средство лечения - антибиотик хлорамфеникол (левомицетин). Прободение кишечника требует немедленного хирургического вмешательства.

    Лицам, выезжающим в районы с высокой заболеваемостью брюшным тифом, рекомендуется вакцинация, как и всем проживающим в очагах инфекции. Различают  живая оральную вакцину (принимать через рот) и вакцину, содержащую убитые бактерии (вводят внутримышечно). При ее применении иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется, как минимум, в течение 3 лет. Вакцину применяют начиная с 5 лет, прививки детям 2-5 лет проводятся после консультации с врачом. Противопоказания - это аллергические реакции на компенетны вакцины.

    По материалам статьи «Тиф брюшной»

Тиф и паратиф – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Тиф и паратиф – ответы врачей по теме

  • vovkab спрашивает 12 сентября 2014, 22:14
    Здравствуйте. После сдачи анализа крови, врач сказал, что присутствуют в крови антитела к брюшному тифу(20 единиц). Что это значит?
    743
    2
Все вопросы