Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Хирургия / Панариций и паронихий

Панариций и паронихий


Панариций и паронихий Панариций, как вариант локального гнойного процесса представляет собой воспаление мягких тканей пальца руки, реже ноги. Казалось бы, какую опасность может принести такой небольшой местный воспалительный процесс? Для понимания сути заболевания следует учитывать анатомические особенности строения кисти: на ладонной поверхности кожа пальцев соединена с ладонным апоневрозом плотными тяжами, между которыми имеются прослойки жировой ткани. При прогрессировании местного воспалительного процесса инфекция легко проникает по ходу этих тяжей в более глубокие ткани, к сухожилиям, суставам и надкостнице. Кроме этого скопление гнойного содержимого в узких каналах кисти приводит к нарушению кровообращения с быстрым развитием ишемии и некроза тканей.

В большинстве случаев причиной панариция являются:

  • мелкие травмы ладонной поверхности кисти и пальцев в быту и на производстве;
  • срывание заусенец;
  • микротравмы при проведении маникюра.

К развитию данного заболевания предрасполагает сахарный диабет, хроническое нарушение кровообращения, снижение иммунной защиты организма.

Кожный панариций проявляется скоплением гноя поверхностно, под эпидермисом в виде ограниченного небольшого пузырька, беспокоят неприятные ощущения и покраснение кожных покровов. Своевременное лечение, которое может быть проведено при помощи пинцета, приподняв слой эпидермиса и вскрыв его, приводит к полному излечению.

Панариций и паронихий При более глубоком проникновении гнойного очага развивается подкожный панариций — самая распространенная форма болезни. Пациента беспокоит интенсивная боль в фаланге при сгибании, отек и инфильтрация тканей пальца, формируется небольшой свищевой ход, при надавливании на который происходит выделение гнойного содержимого. Начальный этап воспалительного процесса подлежит консервативному лечению — используются антибиотики широкого спектра действия как в таблетированной форме, так и в виде мазей, ванночки с антисептиками, обеспечение холода и покоя на место воспаления. В случае неэффективности проводимой терапии, производится вскрытие гнойника.

Подногтевой панариций чаще всего обусловлен проникновением инородного тела под ноготь с образованием гнойного очага и гематомы. Лечение подобного воспаления проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией с удалением части ногтя и инородного тела, а также дренированием гнойника. При развитии симптома «плавающей ногтевой пластины», когда под ногтем скапливается гной, проводится полное удаление ногтя.

Паронихий является разновидностью местного гнойного процесса с воспалением околоногтевого валика, что проявляется покраснением и отеком вокруг ногтевой пластины. Терапия начальной стадии болезни проводится с применением местного консервативного лечения в виде ванночек с раствором антисептика, например, с перманганатом калия или мирамистином и антибактериальных противовоспалительных мазей. При неэффективности проводимого лечения воспаление может распространяться и приводить к подногтевому панарицию.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Народная медицина против панариция

  • Кратко о панариции
  • Народные средства лечения панариция

  • Кратко о панариции

    Панариций - гнойное расплавление ткани пальцев. Возникает панариций после микротравмы (потертости, ссадины, царапины). Различают панариций кожный, подкожный, сухожильный, суставной и костный. Первые две формы считаются легкими, и их можно лечить средствами народной медицины. Другие же требуют только хирургического вмешательства. Очень часто один вид панариция переходит в другой, и процесс принимает более тяжелые формы.

    Воспаление ногтевого валика носит название паронихий, он также развивается при проникновении микроорганизмов через поврежденную кожу (через заусеницы). Процесс очень болезнен и часто заканчивается удалением ногтевой пластинки.

    Признаками панариция и паронихия являются: резкая болезненность, припухлость, отек, покраснение кожи на одном из пальцев и нарушение его функций.

    Для первой помощи рекомендуются теплые ванночки с раствором марганца, мазь Вишневского на пораженный участок, обработка раствором йода или бриллиантовой зелени, из лекарств - сульфаниламиды и антибиотики. Если процесс не прекращается - хирургическое лечение в условиях больницы.


    Народные средства лечения панариция

    Народная медицина против панарицияОдно из лучших средств против панариция - это мед. Измельчают одну луковицу, добавляют 2 чайные ложки льняного семени, столько же меда, перемешивают, доводят до кипения и накладывают на нарыв под повязку.

    Народная медицина для лечения панариция рекомендует разнообразные лекарственные растительные средства:

    • Одуванчик лекарственный - горячий настой из корней (иногда вместе с листьями) принимают внутрь при долгом течении панариция. 2 чайные ложки измельченных сухих корневищ или листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут, процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в день. Для приготовления холодного настоя 2 чайные ложки сырья заливают 200 мл кипяченой холодной воды и настаивают 8 часов. Процеживают. Выпивают в четыре приема.

    • Подмаренник цепкий - сырьем служит цветущая надземная часть, которую высушивают, измельчают в порошок и посыпают область нарыва под повязку.

    • Ясменник душистый - кашицу из листьев и надземной части прикладывают местно к зоне воспаления под повязку. Менять 2 раза в день.

    • Татарник колючий (чертополох) - рекомендуется внутрь в виде кашицы из надземных частей. Соком полезно смачивать салфетки и прикладывать к начавшему развиваться панарицию.

    • Донник лекарственный - кашицу из листьев и цветков можно применять под повязку при панариции.

    • Лилия белая - используют луковицы растения для лечения панариция (применять в виде кашицы, менять каждые 4-6 часов). Для лечения ран и ушибов, чтобы предупредить развитие панариция, полезна настойка цветков лилии белой (2 столовые ложки на 100 мл водки. Настаивать 3-4 дня).

    • Маргаритка многолетняя - препараты из нее оказывают хороший эффект при заболеваниях, сопровождающихся скоплением гноя, в том числе панариции. 3 чайных ложки измельченных цветочных корзиночек настаивают в течение 8 часов в 200 мл кипяченой холодной воды, процеживают. Настой принимают внутрь в три приема (суточная доза), остаток после процеживания используют для компрессов. Измельченные в кашицу корзиночки применяются местно, под повязку.

    • Цмин песчаный используют в виде настоя из цветков - 1 столовая ложка цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

    • Календула - мазь из порошка сушеных цветков смешивают с несоленым свежим сливочным маслом в соотношении 1:5 и кладут под повязку на ночь.

    • Повязки из крапивы с уксусом способствуют быстрому созреванию и вскрытию нарыва.

    • Половинка луковицы, сваренная в молоке, прикладывается к нарыву для обезболивания и скорейшего созревания.

    • Разжеванное ядро грецкого ореха или измельченные в кашицу листья также способствуют быстрому созреванию нарыва и выходу гноя.

    По материалам статьи «Панариций, паюнихий»

    Причины возникновения и профилактика панариция

  • Причины возникновения панариция
  • Если палец пострадал
  • Профилактика панариция

  • Любой самый банальный порез пальца или укол иголкой может превратиться в болезненный нарыв (панариций), если вовремя не принять меры. Отчего он возникает и как избежать подобной неприятности?


    Причины возникновения панариция

    Причины возникновения и профилактика панарицияПричиной появления панариция являются болезнетворные микробы - стафилококк, стрептококк или их сочетание (в этом случае заболевание обычно протекает более тяжело). Стрептококки и стафилококки витают вокруг нас в неимоверном количестве, но для того чтобы они вызвали гнойное воспаление, нужно сочетание нескольких факторов.

    Во-первых, наличие входных ворот для инфекции - это могут быть трещины при повышенной сухости кожи, ссадины, колотые ранки, занозы, ушибы, заусеницы. Особенно опасными считаются ранки-укусы домашних животных. Вторым фактором является ослабление иммунитета, обусловленное авитаминозом, нарушением обмена веществ.

    Наиболее тяжело протекают панариции у больных диабетом, а у здоровых людей количество панарициев резко возрастает во время эпидемий гриппа. Панариции часто бывают у детей, что связано с повышенным травматизмом и недостаточными гигиеническими навыками, и, как это ни странно, у самых хозяйственных женщин, хотя именно они - любительницы чистоты и порядка - почти все время возятся с водой.


    Если палец пострадал

    Если вы порезали или укололи палец, промойте ранку раствором антисептика и наложите повязку или бактерицидный пластырь. При ушибах или защемлении пальца дверью сразу же подставьте руку под струю холодной воды - этим нехитрым действием мы убиваем трех зайцев - уменьшаем боль, снимаем отек, промываем, если она есть, открытую рану.

    Если боль или припухлость сохраняются, приложите к больному месту холодный компресс и поднимите руку повыше. Если, несмотря на принятые меры, на следующий день вы заметите на пальце классические признаки воспаления - покраснение, отечность, боль, - наложите на больное место повязку с мазью, содержащей антибиотик (например, синтомициновую эмульсию с новокаином). Эта простая мера поможет остановить воспаление на ранней стадии.


    Профилактика панариция

    Главное средство профилактики - чистота рук, но не забывайте, что пересушенная мылом и моющими средствами кожа покрывается мелкими, но глубокими трещинками, и через эти микротравмы в нее проникают болезнетворные микроорганизмы.

    Пользуйтесь перчатками при уборке или работе в огороде. Будьте осторожны, когда имеете дело с грязью и режущими предметами - чистите картошку или разделываете рыбу (уколы рыбными костями - частая причина тяжело протекающих панарициев). Не можете работать в перчатках, смазывайте руки защитным кремом до и увлажняющим после работы.

    Не пользуйтесь чужими маникюрными приборами. Если вы сами делаете маникюр, старайтесь меньше травмировать кожицу вокруг ногтевого ложа. Аккуратно и осторожно убирайте заусеницы - они вызывают болезненные околоногтевые панариции.

    Будьте внимательны при занятиях рукоделием - мы забываем об уколах иголками или спицами и вспоминаем на следующий день, когда появляется боль в травмированном месте.

    По материалам статьи «Панариций»

    Паронихий и подногтевой панариций

  • Признаки и лечение паронихия
  • Признаки и лечение подногтевого панариция

  • Неудачный маникюр или просто сорванный заусенец могут стать причиной паронихия - воспаления околоногтевого валика. На первый взгляд все довольно просто, но воспаление может уйти под ноготь и вызвать подногтевой панариций. Тут уже без помощи хирурга не обойтись. Ноготь так или иначе придется удалять. Чтобы не допустить этого, важно вовремя распознать паронихию и обратиться за помощью.


    Признаки и лечение паронихия

    Паронихий и подногтевой панарицийПаронихий - воспаление околоногтевого валика. Многие недооценивают эту патологию, считая ее несерьезной. Между тем, при неправильном лечении паронихий может приобретать хроническое течение, доставляя массу неприятностей пациенту.

    Причиной паронихия, как правило, бывают заусеницы. Нередко заболевание развивается после ранения кожи валика при маникюре. Возникает отек, покраснение околоногтевого валика, интенсивные боли. В дальнейшем гной скапливается под околоногтевым валиком, отслаивая его. Образуется как бы пузырек с гноем.

    Лечение необходимо начинать как можно раньше. При появлении первых признаков воспаления (покраснение кожи, боли) врач подводит тонкую марлевую полоску, смоченную спиртовым раствором хлоргексидина под кожу околоногтевого валика, отслаивая ее от ногтевой пластинки в зоне воспаления. В ряде случаев этого бывает достаточно для снятия воспаления в течение 2-3 дней.

    При появлении гноя, врач аккуратно иссекает (именно иссекает, а не просто прокалывает) пузырек, удаляет гной и накладывает повязку с хлоргексидином, подведя под кожу валика марлевую полоску, смоченную этим раствором.

    Иногда ткани околоногтевого валика омертвевают, тогда приходится прибегать к операции. При неправильном лечении паронихий нередко приводит к развитию других форм панариция, чаще всего подногтевого.


    Признаки и лечение подногтевого панариция

    Подногтевой панариций - гнойное воспаление под ногтем, при этом ногтевая пластинка отслаивается от ногтевого ложа на большем или меньшем протяжении. Заболевание возникает как результат неправильного лечения паронихия; а также при непосредственном занесении инфекции под ногтевую пластинку (укол иглой, гвоздем). Скопление крови под ногтем, возникшее в результате сильного ушиба, тоже может нагнаиваться, вызывая подногтевой панариций.

    Распознать подногтевой панариций нетрудно: палец отекает, краснеет. Любое касание доставляет сильную боль, а под ногтем хорошо видно озерцо гноя.

    Лечение подногтевого панариция лучше доверить хирургу. Для того, чтобы удалить гной, ему приходится срезать ноготь, частично или полностью, в зависимости от того, насколько далеко зашел процесс. На ранку накладываются мази с антибиотиками и обезболивающими препаратами. Постепенно ноготь снова вырастает.

    По материалам статьи «Поверхностные панариции»

    Механизм развития панариция и его осложнения

  • Механизм развития панариция
  • Профилактика осложнений

  • Люди, перенесшие панариций, со страхом вспоминают мучения, выпавшие на их долю. Сильнейшая пульсирующая боль, сравнимая с зубной, усиливающаяся ночью, разрывающая душу и тело доводит до того, что больной иногда готов отрубить себе палец или всю руку, чтобы только облегчить свои страдания.


    Механизм развития панариция

    Механизм развития панариция и его осложненияДля того чтобы понять механизм развития панариция, необходимо схематично представить строение пальца. Внешний слой пальца - это кожа с фиксированной к ней ногтевой пластинкой. Глубже расположен слой подкожно-жировой клетчатки, который, в свою очередь окутывает сухожилия, сгибающие и разгибающие палец. Центральной осью пальца являются кости, сочленяющиеся в суставах (сустав - это соединение двух костей, что-то вроде шарнира).

    Болезнетворные микробы попадают в глубину тканей пальца при повреждении кожных покровов (рана, ссадина, ожог, мозоль, кожная трещина и т.д.). Любая травма может явиться причиной развития панариция. После того, как инфекция внедрилась под кожу, организм человека начинает с ней бороться и, как правило, побеждает. Но в ряде случаев, обсуждение которых выходит за рамки данной статьи, микроорганизмы укореняются и начинают размножаться, вызывая воспалительную реакцию.

    Сначала в подкожной клетчатке накапливается отечная жидкость, которая затем приобретает гнойный характер. Необходимо представлять, что помимо собственно гноя, который располагается в центре зоны воспаления, вокруг всегда имеется зона мертвых тканей, которые повреждаются как вследствие прямого действия токсинов микробов, так и за счет сдавления тканей отеком.

    Если на этом этапе производится грамотная хирургическая помощь, воспаление быстро стихает. Вмешательство должно заключаться не только во «вскрытии гнойника». Это порочная практика до сих пор имеет место. Операция должна преследовать цель максимально иссечь все мертвые ткани, сохранив при этом в неприкосновенности крупные сосудистые и нервные стволы. Работа это весьма тонкая, и далеко не всякий хирург владеет правильной техникой.


    Профилактика осложнений

    Если же пациент не обращается за медицинской помощью, или эта помощь оказывается неграмотно, болезнь прогрессирует. В гнойный процесс вовлекаются сухожилия (по сути, они начинают гнить), а затем и костная основа пальца. В конечном итоге врачу уже ничего не остается, как только ампутировать палец, так как все ткани в нем погибают. К счастью, до этого доходит достаточно редко.

    Что же нужно делать, чтобы не доводить до тотального гнойного поражения пальца? Прежде всего, необходимо обрабатывать любое поврежденное место на коже пальца. Рана или ссадина должна быть промыта любым антисептиком, который есть под рукой (3% раствор перекиси водорода, хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и т.д.). Помажьте ранку йодом или зеленкой. Почему-то считается, что нельзя зеленку лить в рану - ерунда. Ничего плохого от этого не будет, хотя процедура болезненная.

    Закройте поврежденное место чистой повязкой, лучше, если повязка будет смочена в водке или разведенном спирте. Категорически нельзя применять мазь Вишневского или ихтиоловую мазь! Эти средства только закупоривают рану, создавая условия для быстрого прогрессирования инфекции. Меняйте повязку 1-2 раза в день. Если через 2-3 дня боли не стихают, а усиливаются и приобретают пульсирующий характер, если нарастает отек и покраснение кожи - надо обращаться к хирургу. Каждый день промедления будет приводить к утяжелению процесса.

    По материалам статьи «Панариций»

    Виды панариция, их симптомы и лечение

  • Кожный панариций
  • Подкожный панариций
  • Костный панариций
  • Суставной панариций
  • Сухожильный панариций

  • Панариций - это воспаление тканей пальца. Оно возникает при попадании инфекции внутрь тканей, то есть чаще всего при травме. Само собой, воспаление может поражать любые ткани, начиная о кожи и заканчивая костью. Если кожный и подкожный панариций обычно заканчиваются благополучно, то другие виды могут привести к тяжелейшим осложнениям.


    Кожный панариций

    Кожный панариций - самый невинный облик заболевания. Он возникает, если инфекция попала под верхний слой кожи - эпидермис. Оцарапались ли вы об острый камешек, укололись ли об острый плавник окуня - вот микробы да прямо с питательной средой - грязью и попали внутрь кожи. Если глубокий слой кожи остался цел и с иммунитетом все в порядке - процесс не пойдет глубже. Это и будет кожный панариций. При нем под отслоившейся кожей виден гной. Большой боли нет, общее состояние не страдает.

    Справиться с кожным панарицием вы сможете сами. Тщательно вымойте руки, а «хирургический инструмент» прокипятите или в крайнем случае обработайте спиртом или водкой. Затем вскройте ножницами гнойник, просто срезав отслоившийся эпидермис. Большой боли при этом не будет. Гной удалите чистой марлевой салфеткой. После этого промойте ранку водкой или спиртом до полной чистоты - не должно остаться даже маленькой капельки гноя! «Операцию» закончите обработкой краев раны йодом или зеленкой. Наложите на палец повязку.


    Подкожный панариций

    Виды панариция, их симптомы и лечениеИногда он прячется под личиной простого кожного панариция. Делает он это так: при помощи узенького канала сообщается с подкожной клетчаткой, где у него «оборудован» целый невидимый бассейн гноя. Поэтому, если на следующий день после проведенной вами «операции» по поводу кожного панариция пальчику стало больнее, чем вчера, - скорее к врачу.

    Признаки подкожного панариция достаточно яркая: в пораженном пальце появляется сильная пульсирующая боль, кожа напряжена, блестит, движения пальца резко болезненны. Лечить самостоятельно подкожный панариций ни в коем случае нельзя.

    Немедленно обратитесь к хирургу! А уж хирург сделает так: зафиксирует кисть, чтобы ее движения не провоцировали усиления боли и распространение воспаления, и назначит антибиотики. А если боль такая, что не дает спать, сразу «выпустит» гной наружу. Операция простая и практически безболезненная, а эффект выше всяких ожиданий.


    Костный панариций

    Костный панариций чаще всего развивается из плохо леченного подкожного. При этом нарушается кровоснабжение костей пальца, и гнойное воспаление легко перекидывается на них. Палец колбообразно вздут, очень сильно болит. Если надавить на кончик пальца по направлению к основанию, тоже очень больно. На рентгенограмме видно, что часть кости погибла - ее нужно удалять. Если успеть вовремя, дело ограничится удалением омертвевших тканей, и палец будет как новенький. А в послеоперационном периоде - повязки с мазью Вишневского, содовые ванночки, антибиотики.


    Суставной панариций

    Суставной панариций, иначе - гнойный артрит. Укололи нечаянно пальчик на сгибе - вот и он, суставной панариций. Область «уколотого» сустава резко отекает, краснеет, палец не гнется, сильно болит. Сами вы этот суставной панариций не вылечите. А вот врач тонкой иголочкой удалит из полости сустава кровь и гной, а если надо - вскроет сустав, промоет, и вновь с пальчиком станет все в порядке.


    Сухожильный панариций

    Сухожильный панариций очень опасен. Он залезает прямо в футляры, внутри которых находятся сухожилия пальцев. Эти футляры - закрытые с обоих концов мешки, поэтому гной сильно распирает их изнутри и палец так и дергает от боли. Кроме того, есть опасность омертвения сдавленного со всех сторон сухожилия. Выглядит же рука, пораженная сухожильным панарицием, так: весь палец равномерно утолщен, движения в нем невозможны. Страдает общее состояние: появляются температура, слабость.

    Еще повезло, если поражены пальцы со второго по четвертый. Это потому, что футляры их сухожилий тянутся почти от кончиков пальцев до их оснований и довольно плотно природой укупорены. Гнойное воспаление из них переходит на другие части кисти редко. А вот большому пальцу и мизинцу не повезло. Их сухожильные влагалища тянутся на кисть, примыкая друг к дружке на запястье в виде латинской буквы U.

    Поэтому стоит коварной инфекции «завестись» в мизинчике, как она тут же проникает на кисть и к большому пальцу, и наоборот. Это уже называется U-образная флегмона - очень неприятное осложнение. Общее состояние плохое, заметен отек тыла кисти, первый и пятый пальцы не гнутся, второй, третий и четвертый работают еле-еле, отечен и болит лучезапястный сустав. Процесс легко может перейти на предплечье. Потому врачи берутся за сухожильный панариций как следует: вскрывают все гнойники, дренируют их резиновыми выпускниками, проводят физиотерапевтическое лечение. Иначе можно потерять всю кисть.

    По материалам статьи «Как победить ногтееда»

Панариций и паронихий – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Панариций и паронихий – ответы врачей по теме

  • taryX спрашивает 28 ноября, 04:21
    Здравствуйте, у меня три дня назад опухли пальцы на правой руки. Ни с того ни с сего. Больше всех указательный палец. Нет возможности обратиться к врачу, так как нахожусь в другой стране. При сгибе ко...
    12
    0
  • taryX спрашивает 28 ноября, 04:17
    Здравствуйте, у меня три дня назад опухли пальцы на правой руки. Ни с того ни с сего. Больше всех указательный палец. Нет возможности обратиться к врачу, так как нахожусь в другой стране. При сгибе ко...
    19
    0
  • zakaz79 спрашивает 26 октября, 17:25
    Добрый день! в августе чистила речную рыбу и уколола плавником указательный палец. Немного поболело и прошло, но появилось уплотнение как натоптыш. Нажимаешь на него, неприятно болезнено. Что это?...
    63
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей