Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Гипогликемия


Гипогликемия  Гипогликемия — это состояние, при котором концентрация сахара падает ниже положенной нормы, при этом симптомы могут развиваться стремительно или наоборот, медленно, исподволь. Механизм возникновения и развития гипогликемии весьма разнообразен и многогранен, патологическое состояние характеризуется снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль\л и объясняется следующими причинами. Прежде всего, это передозировка инсулина при лечении сахарного диабета, когда могут развиться эпилептиформные судороги и потеря сознания. В некоторых случаях погрешности и нерациональное питание также могут стать поводом для развития гипогликемии. Недостаточный или поздний прием пищи, злоупотребление алкоголем, неадекватная физическая нагрузка, опухоль или нарушение функции какого-либо органа, гормональные расстройства — эти факторы являются провокаторами гипогликемии.

Необходимо различать физиологическую гипогликемию, которая может возникать у здоровых людей, и не связанна с приемом лекарственных препаратов, и патологическую — как следствие расстройства функции гипофиза, надпочечников и углеводного обмена. Симптоматическая гипогликемия возникает при резком снижении сахара крови с высоких значений до нормы, это не угрожает жизни и здоровью пациента, важно только купировать данное состояние и продолжить контроль уровня сахара.

Гипогликемия Признаки гипогликемии проявляются беспокойством, волнением, тревогой, страхом, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью. Среди симптомов, указывающих на гипогликемию, также следует отметить мышечную дрожь, головокружение, бледность кожных покровов, обморочные состояния и постоянное чувство голода.

Мозг особенно чувствителен к падению уровня сахара в крови, потому что глюкоза — главный источник энергии его клеток. Он моментально реагирует на гипогликемию, обуславливая активную работу надпочечников с повышенным выделением адреналина, основная роль которого заключается в том, что он помогает высвободить сахара из запасов организма. Таким образом, накопленный гликоген начинает перерабатываться в глюкозу, что ведет к повышению уровня сахара в крови и улучшению состояния здоровья. При этом адреналин не только стимулирует высвобождение запасов сахара, но и вызывает симптомы тревоги и беспокойства: дрожь, нервозность, беспокойство, головокружение, сердцебиение. Тяжелая гипогликемия проявляется резким уменьшением поступления глюкозы в мозг, является причиной изменения поведения и спутанности сознания, которое можно даже принять за алкогольное опьянение. Недостаточная концентрация сахара может вызвать необратимое повреждение головного мозга, расстройство зрения и кому. Подобное состояние свойственно тем, кто получает инсулин или препараты, содержащие глюкозу, в качестве лечения сахарного диабета.

При развитии симптомов гипогликемии пациенту следует принять 1-20 г быстро всасывающихся углеводов, глюкозы или сахара, срочная помощь больному оказывается путем внутривенного введения 40% глюкозы или глюкагона.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Уровень сахара в крови: норма и патология




    Определение уровня сахара в крови — один из самых распространенных методов лабораторных исследований. О чем может рассказать этот анализ, вы можете узнать, прочитав статью.

    Как в крови появляется глюкоза

    Уровень сахара в крови: норма и патология То, что многие привыкли называть сахаром крови, на самом деле является только одним представителем этой обширной группы — глюкозой. Этот углевод обеспечивает здоровый организм энергией более чем на 50%. Это и является его главной и чуть ли не единственной функцией. Большая часть глюкозы попадает в кровь, всасываясь из кишечника после расщепления сахарозы и других углеводов пищи. Некоторое ее количество немедленно поступает в распоряжение клеток организма, а остаток предусмотрительно накапливается организмом в печени и мышцах в виде специального вещества — гликогена. Благодаря его наличию наши клетки не испытывают недостатка в глюкозе между приемами пищи и при повышенных нагрузках. В случае необходимости глюкоза может также синтезироваться из различных веществ: белков, аминокислот, молочной, пировиноградной кислоты и других неуглеводных компонентов.

    Регуляция уровня глюкозы в крови

    Концентрация сахара поддерживается в крови на постоянном уровне благодаря способности превращения организмом излишка глюкозы в гликоген, а при дефиците — расщепления гликогена до глюкозы или синтеза ее из неуглеводных компонентов. Регулируется этот процесс различными гормонами. Инсулин — гормон поджелудочной железы, который стимулирует поглощение глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани, что вызывает снижение ее уровня в крови. Противоположный эффект оказывает целый ряд гормонов различных органов: глюкагон (поджелудочная железа), адреналин, кортизол (надпочечники), соматотропин, тиреотропин (гипофиз), тироксин, трийодтиронин (щитовидная железа). Кратковременно повышаться уровень сахара может после еды, эмоциональных переживаний и физической работы. Поэтому анализ на глюкозу сдается натощак, при отсутствии перед этим тренировок и стрессов.

    О чем расскажет уровень содержания глюкозы в крови

    Нормальным уровнем сахара для детей считается 3,9-5,8 ммоль/л (70-105 мг/дл), а для взрослых — 3,9-6,1 ммоль/л (70-110 мг/дл). Выход концентрации глюкозы за верхнюю границу нормы называют гипергликемией, а за нижнюю — гипогликемией.

    Причины повышенного уровня сахара

    Временная гипергликемия может быть связана с приемом пищи, физическими нагрузками и стрессами. Она не представляет опасности и проходит без внешнего вмешательства. Самым распространенным заболеванием, которое сопровождается постоянным повышением уровня глюкозы, является сахарный диабет. Но есть ряд других патологий, для которых гипергликемия — характерный симптом:

    • поражение центральной нервной системы;

    • повышение гормональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Кушинга, феохромоцитома), гипофиза (акромегалия);

    • эпилепсия;

    • инфаркт миокарда;

    • хронические заболевания печени и почек;

    • прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, эстрогены, кофеин).

    Причины низкого уровня сахара

    Как нормальное явление пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у беременных женщин. Ведь в этот период в организме женщины развивается активный потребитель углеводов. Гипогликемию также могут вызывать следующие причины:

    • Уровень сахара в крови: норма и патология длительное голодание;

    • нарушение усвоения углеводов (заболевания желудка и кишечника);

    • хронические заболевания печени;

    • гормональная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), щитовидной железы (гипотиреоз), гипофиза (гипопитуитаризм);

    • саркоидоз;

    • ферментопатии (галактоземия, болезнь Гирке, нарушение толерантности к глюкозе);

    • злокачественные опухоли;

    • лихорадка;

    • передозировка инсулина и препаратов для снижения сахара;

    • прием некоторых лекарственных препаратов (стероидов, амфетаминов).

    Гипогликемия идиопатическая (с-м Мак Карри)




    Гипогликемия идиопатическая (с-м Мак Карри)Механизм возникновения гипогликемии, симптомов и причин ее развития — весьма разнообразен. Это патологическое состояние сопровождается и отмечается снижением концентрации глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

    Прежде всего, среди причинных факторов следует отметить передозировку инсулина при терапии сахарного диабета, когда могут возникнуть очаговые неврологические расстройства, эпилептиформные признаки, потеря сознания и даже кома. Погрешности диеты и нерациональное питание, недостаточный или поздний прием пищи, неадекватная физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, опухоль, критическая недостаточность какого-либо органа, гормональные расстройства, внутривенное введение физиологического раствора — все эти факторы могут спровоцировать развитие гипогликемии.

    Признаки гипогликемии проявляются беспокойством, возбуждением, страхом и тревогой, повышенной потливостью и учащенным сердцебиением. Среди симптомов, указывающих на снижение уровня сахара, стоит назвать мышечную дрожь, головокружение и обморочное состояние, бледность кожных покровов и постоянное чувство голода.

    Синдром Мак Карри — синоним гипогликемии идиопатической

    Идиопатическая гипогликемия или синдром Мак Карри — это понятия, которые эндокринологи считают синонимами и рассматривают как наследственное заболевание, обусловленное замедленным распадом инсулиназы, фермента, расщепляющего инсулин. Обычно этот синдром проявляется в возрасте до 2-х лет и особенно у мальчиков. Первыми признаками болезни могут стать спонтанно наступающая гипогликемия, возникающая чаще всего натощак, общая слабость, повышенная потливость, тремор, судороги и даже кома, при этом отмечается поражение головного мозга.

    Существует реактивная гипогликемия, возникающая регулярно после приема пищи, богатой моносахаридами. В таком случае дифференциальная диагностика базируется на наличии следующих критериев:

    • быстрое снижение концентрации глюкозы;
    • признаки симптоматической гипогликемии;
    • уменьшение или полное исчезновение гипогликемии после повторного приема пищи.

    Стоит отметить, что этот тип гипогликемии встречается не часто, но известно, что больные жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, раздражительность, беспокойство, упадок сил, депрессию, некоторую заторможенность, головную боль и внутреннюю дрожь. Некоторые пациенты отмечают указанные симптомы по утрам, вскоре после пробуждения, но проходят они через некоторое время после приема пищи.

    Гипогликемия: симптомы и лечение

    Реакция организма на падение уровня глюкозы в крови проявляется повышенным выделением адреналина. Почему это происходит? Головной мозг особенно чувствителен к состоянию уровня сахара в крови, так как глюкоза основной источник энергии его клеток. Он мгновенно реагирует на понижение сахара и посылает сигнал в надпочечники, которые активно выделяют адреналин, что стимулирует высвобождение сахара из накопленного гликогена — это приводит к повышению уровня глюкозы и улучшению состояния больного.

    При этом адреналин вызывает симптомы тревоги, нервозность, потоотделение, дрожь, головокружение, сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может стать причиной спутанности сознания, изменения поведения, которое можно принять за проявление алкогольного опьянения. Резкое падение сахара может нарушить функции мозга, привести к необратимым его повреждениям, расстройству зрения, судорогам и коме.

    Необходимо отметить, что чаще всего это состояние свойственно людям, получающим инсулин или препараты для лечения сахарного диабета. При появлении характерных признаков гипогликемии и симптомов — повышенной утомляемости и потливости, головной боли, слабости, головокружения и дрожания рук рекомендуется провести самоконтроль с помощью глюкометра. Лечение гипогликемии заключается в приеме 1-20 г быстро всасывающихся углеводов, сахара, но не фруктозы. Моментально быстрый эффект приносит прием чистой глюкозы в таблетках, очень сладкого напитка: чая, кофе, фруктового сока или морса. При критически низком уровне сахара больному показана срочная помощь, которая заключается во внутривенном введении 40% глюкозы или глюкагона.

    Транзиторная гипогликемия у новорожденных




    Транзиторная гипогликемия у новорожденных (или гипогликемия у детей)Уже много лет ведутся исследования по выявлению низкого уровня глюкозы новорожденных и причин неонатальной гипогликемии.

    Разночтения данной проблемы возникают в связи с различными подходами к этой патологии. До 80-х годов прошлого столетия допустимо нормальным считался уровень глюкозы 1,67 ммоль/л в первые 72 часа жизни младенца и постепенный рост до 2,2 ммоль/л. Для недоношенных детей эта цифра не должна была быть ниже 1,1 ммоль/л. В настоящее время гипогликемией стали считать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л, а рекомендованное время наблюдения за состоянием младенцев продлено до 18 месяцев со дня рождения.

    В результате проведенных исследований эксперты ВОЗ пришли к заключению, что безопасным уровнем можно считать только цифры выше 2,6 ммоль/л. При снижении глюкозы ниже пороговой величины лечение необходимо начинать как можно скорее, поскольку подобный уровень сахара в крови связан с необратимыми неврологическими нарушениями.

    Патогенез гипогликемии у детей до сих пор не до конца изучен, одно ясно наверняка: причина кроется в недостатке гликогена в печени младенца, ведь плод не продуцирует глюкозу, а живет за счет материнской. Известно, что запасы гликогена создаются на последних неделях беременности, вот почему недоношенные дети с внутриутробной гипотрофией находятся в особенной группе риска.

    Клиническая классификация транзиторной гипогликемии

    Выделяют различные варианты гипогликемии:

    • ранняя — развивается в первые 6-12 часов жизни, причем группу риска составляют дети матерей с сахарным диабетом;

    • классическая транзиторная — 12-48 часов жизни, касается недоношенных детей и близнецов;

    • вторичная гипогликемия связана с сепсисом, нарушением температурного режима, кровоизлиянием в надпочечники, расстройством нервной системы, а также матери которых принимали препараты, снижающие сахар;

    • персистирующая гипогликемия обычно возникает через неделю после рождения при дефиците гормонов, гиперинсулинизме, нарушении синтеза аминокислот;

    Клиническими проявлениями подобного состояния часто являются судороги младенцев, тремор, подергивания, синдром гиперраздражительности, проявляющийся резким плачем и пронзительным криком. Характерными являются слабость, срыгивание, апноэ, анорексия, цианоз, тахикардия, нестабильная температура тела, артериальная гипотензия.

    К малышам, рожденным в группе риска, относятся:

    • дети с гипотрофией;
    • недоношенные малыши с низким весом;
    • рожденные от матерей, страдающих сахарным диабетом;
    • дети, перенесшие асфиксию;
    • малыши с переливанием крови при рождении.

    Диагностика, лечение и прогноз при транзиторной гипогликемии

    Детям, относящимся к таким группам риска, первый анализ на уровень глюкозы рекомендуется проводить через 30 минут после рождения и далее через каждые 3 часа в течение первых 24-48 часов, затем через каждые 6 часов, а начиная с 5-х суток жизни — дважды в день.

    Пристальное внимание специалистов неонатологов и педиатров должно быть уделено дифференциальной диагностике с возможным сепсисом, асфиксией, кровоизлиянием в мозговую ткань, а также с последствиями лекарственной терапии матери.

    Наиболее вероятные сроки для развития гипогликемии у детей — это первые 24 часа жизни малыша, что может быть связано с основным заболеванием, явившимся провокатором транзиторной гипогликемии. Если ребенок проявляет такие тяжелые клинические симптомы гипогликемии, как остановку дыхания, судороги и др., необходимо срочное измерение уровня глюкозы. В случае если контрольные цифры ниже 2,6 ммоль/л, рекомендовано срочное внутривенное введение глюкозы и постоянный контроль уровня сахара с последующей корректировкой при цифрах ниже 2,2 ммоль/л и введением препаратов: Глюкагон, Соматостатин, Гидрокортизон, Диазоксид и др. Важным правилом лечения гипогликемии новорожденных является непрерывное грудное вскармливание.

    Прогноз лечения зависит от времени постановки диагноза и тяжести состояния малыша. Если низкий уровень сахара не сопровождается клиническими проявлениями, обычно не происходит необратимых поражений. Английские неонатологи считают, что частота мозговых поражений от транзиторной гипогликемии соответствует частоте возникновения болезни Дауна.

    Гипогликемия: диета




    Гипогликемия: диетаСпециалисты эндокринологи различают физиологическую гипогликемию, которая возможна у вполне здоровых людей при определенных обстоятельствах, и патологическую, как следствие расстройств в случае гипогликемии при сахарном диабете. Каковы же признаки патологической гипогликемии? Чаще всего это:

    • недостаточное поступление глюкозы в кровь;
    • ускоренное выведение глюкозы из организма;
    • комбинация нескольких факторов.

    Прежде всего, из причинных факторов стоит отметить передозировку препарата инсулина при лечении сахарного диабета, а также избыточный синтез гормона инсулина при гиперфункции поджелудочной железы. Гормональные изменения и недостаточное расщепление гликогена, поражение клеток печени, гликогеноз, нарушение всасывания углеводов в кишечнике, опухоль или критическая недостаточность органа, например, почек, сердца также могут быть причиной развития гипогликемии. Кроме того этот синдром может стать результатом нерационального питания, отягощенного злоупотреблением рафинированных углеводов с выраженным дефицитом клетчатки, минеральных солей и витаминов и возникать при недостаточном или позднем приеме пищи перед серьезной физической нагрузкой, употреблении алкоголя.

    Клиническая картина гипогликемии, диета и профилактика

    Когда уровень глюкозы реагирует на усиленную секрецию гормона инсулина и падает ниже нормы, развивается гипогликемия. Подобное состояние может возникать при применении некоторых лекарственных препаратов, к примеру, аспирина, бета-блокаторов или психотропных средств. Возникает расстройство функций многих органов и тканей, но особенно чувствителен к дефициту сахара оказывается головной мозг, поскольку глюкоза — это основной источник энергии для мозговых клеток. В ответ на понижение сахара крови надпочечники выделяют адреналин, благодаря чему печеночный гликоген начинает активно перерабатываться в глюкозу и ее уровень в крови повышается. Известно, что длительная гипогликемия чревата необратимыми повреждениями мозга. Признаки энергетического голодания мозговой ткани проявляются нейрогликопеническими симптомами: нарушением памяти и координации движений, речи, зрения, головной болью, судорогами, потерей сознания и коматозным состоянием. Для постановки точного диагноза необходимо срочно измерить уровень глюкозы.

    Реактивная гипогликемия отмечается при резком падении уровня глюкозы, что возникает через 2-3 часа после еды, проявляется острым чувством голода, головокружением, тремором, сердцебиением и обусловлена избыточным выделением инсулина как ответ на сахар, содержащийся в пище. Большая часть глюкозы превращается в гликоген, который при необходимости может стать готовым источником глюкозы.

    Нарушение углеводного обмена встречается довольно часто и связано оно с биохимическими и патофизическими изменениями, происходящими в метаболических процессах. Общие признаки нарушения всасывания углеводов проявляются диареей, вздутием живота, раздражительностью, отставанием в росте и связаны с дефектом фермента слизистой кишечника.

    Первая скорая помощь

    Первая скорая помощь пр приступе гипогликемииВсе больные получающие инсулин, хорошо знакомы с симптомами гипогликемии, имеют в своем распоряжении глюкометр и обучены приемам измерения уровня глюкозы. Приступы легкой и среднетяжелой гипогликемии самостоятельно купируются приемом глюкозы, в тяжелом случае необходимо срочное введение глюкозы и инъекция глюкагона.

    Как предотвратить приступ гипогликемии, и какие правила необходимо соблюдать? Больные знают, что кроме глюкометра следует при себе иметь «пищевую аптечку», куда обязательно входит несколько кусочков сахара, таблетки глюкозы, сладкий напиток, ампула глюкагона и шприц. К основным правилам также относится своевременный прием пищи с обязательным количеством углеводов. Следует помнить, что перед физической нагрузкой рекомендуется принять около 30-50 г углеводов Необходимое количество микроэлементов больной должен получать из овощей, фруктов, при употреблении цельных злаков и хлеба грубого помола. Желательно использование бобовых, овсяной и перловой каши, яблок и цитрусовых, избегая сладостей и мучных изделий из высокосортной муки.

    Симптомы гипогликемии при диабете




    Симптомы гипогликемии при диабетеБеспокоит повышенная утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, дрожание рук и тела, повышенное потоотделение? С чем связано появление подобных симптомов, что может послужить причиной развития гипогликемии? Прежде всего, следует отметить, что снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л является признаком гипогликемии и представляет собой патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства.

    Механизмы формирования гипогликемии разнообразные, в зависимости от степени выраженности симптомов выделяют различные периоды болезни — легкая гипогликемия, тяжелая и выраженная или гипогликемическая кома.

    Алкогольная гипогликемия может возникнуть как после приема значительной порции алкоголя, так и небольшой дозы натощак. В медицинской практике отмечается гипогликемия, наступившая в результате аутоиммунных заболеваний, расстройства функции гипофиза или надпочечников, после операции на желудке между приемами пищи. Особая разновидность этого синдрома возникает у малышей первого года жизни при употреблении продуктов, содержащих фруктозу или галактозу.

    Причины гипогликемии, диагностика

    Причинами гипогликемии может стать обезвоживание организма, ее возникновение отмечается при недостаточном питании и значительном истощении с дефицитом клетчатки, микроэлементов, витаминов. Отмечается возникновение симптомов гипогликемии при диабете в случае передозировки инсулина и препаратов, снижающих сахар крови: чем интенсивнее терапия инсулином, тем вероятнее риск снижения уровня сахара. Кроме того гипогликемия может возникнуть при несвойственной организму физической нагрузке, внутривенном введении физраствора, наличии опухоли, гормональной недостаточности, в период менструации у женщин, критической недостаточности какого-либо органа, например, печени, почки, сердца.

    Гипогликемия знакома спортсменам, особенно тем, кто занимается бодибилдингом и озабочен ростом мышечной массы, грешит применением стероидных препаратов и инсулина.

    Организм немедленно реагирует на падение концентрации сахара в крови повышенной функцией надпочечников и выделением адреналина, который стимулирует высвобождение сахара из внутренних запасов организма, что компенсирует состояние пациента. При тяжелой гипогликемии дефицит глюкозы в тканях мозга вызывает неизбежную спутанность сознания, головную боль и слабость. Такое состояние можно принять за алкогольное опьянение, оно сопровождается расстройством зрения, судорогами и последующей комой. Чаще всего длительное пребывание в дефиците глюкозы ведет к необратимым изменениям и повреждениям функции мозга. Глюкоза — основной источник энергии мозговых клеток, поэтому он так чутко реагирует на понижение сахара в крови.

    Симптомы гипогликемии при диабете: что делать?

    Симптомы гипогликемии при диабете: что делать?Больные сахарным диабетом, получающие инсулинотерапию, хорошо знакомы с признаками и симптомами гипогликемии. Известно, что легкие и тяжелые признаки гипогликемии хорошо купируются приемом глюкозы. Быстрого эффекта можно добиться путем применения чистой глюкозы, аптечного препарата в таблетках или 10-20 граммов быстро всасывающихся углеводов, например, сахарозы, но не фруктозы. Больному без сознания нельзя предложить раствор сахара или очень сладкий чай, кофе, морс, которые быстро ликвидируют гипогликемию, скорее всего — это будет внутривенное введение 40% глюкозы или глюкагона. При склонности к гипогликемии следует часто, до 6 раз в день, питаться мелкими порциями, а при введении инсулина обязательно перекусить перед сном для снижения ночной гипогликемии, предпочтительно продуктами, содержащими «медленные углеводы». Самоконтроль концентрации сахара в крови для больных сахарным диабетом проводится ежедневно с помощью глюкометра. Вечерние цифры концентрации сахара не должны быть ниже 5,7 ммоль/л во избежание опасности ночной гипогликемии, профилактика которой требует вечернюю инъекцию инсулина после 22 часов. Больные сахарным диабетом для предупреждения гипогликемии всегда должны имеет при себе глюкометр и «пищевую аптечку», куда входит несколько кусочков сахара, леденцы, таблетки чистой глюкозы, бутылочка сладкого напитка или фруктового сока, печенье или бутерброд, а отправляясь в дальнюю поездку — обязательно ампула глюкагона и шприц.

    Профилактика гипогликемии




    Профилактика гипогликемииСимптомы гипогликемии иногда начинаются очень медленно, иногда, наоборот, развиваются внезапно, но всегда представляют патологическое состояние, при котором концентрация глюкозы становится ниже порогового значения 3,5 ммоль/л.

    Клинические проявления гипогликемического синдрома отмечаются обезвоживанием организма, возбуждением, страхом и беспокойством, пациент ощущает избыточную потливость и учащенное сердцебиение, испытывает мышечную дрожь и чувство голода, а бледность кожных покровов обычно сопровождается головокружением и даже обмороком.

    Гипогликемия характеризуется значительным падением уровня сахара в крови, что вызывает расстройство функционирования многих органов. Особенно чувствителен к снижению глюкозы оказывается мозг человека, через нервную систему он посылает сигнал в надпочечники, которые в ответ начинают вырабатывать адреналин. В результате подобного механизма печеночный углевод гликоген активно перерабатывается в глюкозу, таким образом, все эти процессы приводят к незначительному повышению сахара и улучшению состояния больного.

    Симптомы и причины гипогликемии

    Адреналин, способствуя высвобождению сахара, вызывает такие симптомы тревоги, как нервозность, дрожь, потоотделение, усиленное сердцебиение и головокружение. В случае тяжелой гипогликемии отмечается уменьшение поступления глюкозы в мозг, это приводит к слабости, головной боли и даже изменению поведения. Порой такую патологическую реакцию можно принять за состояние алкогольного опьянения: возникает расстройство зрения, неадекватное поведение, судороги и кома, длительная гипогликемия приводит к серьезным и необратимым повреждениям мозговых клеток. Чаще всего подобное состояние отмечается у людей, использующих инсулин или сахаросодержащие препараты для лечения диабета. Следует заметить, что больные сахарным диабетом весьма склонны к гипогликемии. Значительная передозировка может повлечь:

    • очаговые неврологические расстройства;
    • эпилептиформные припадки;
    • потерю сознания в связи с комой;
    • смерть при дозе инсулина более 100 ЕД.

    Причинами возникновения гипогликемии могут быть избыточная выработка инсулина клетками поджелудочной железы, нарушение функционирования гипофиза или надпочечников, изменение углеводного обмена. Подобное состояние может быть связано с приемом лекарственных препаратов, к примеру, салицилатов и некоторых антибиотиков, в случае после длительного голодания, как реакции на прием пищи.

    Возникновение гипогликемии часто сопровождает тяжелое алкогольное опьянение, нарушение норм и рациона питания, бывает при наличии болезней гипофиза, гипоталамуса или надпочечников. Алиментарная гипогликемия встречается после операции на желудке в периоды между приемами пищи, изредка причиной могут стать аутоиммунные заболевания, почечная или сердечная декомпенсация, злокачественная опухоль.

    О диагностике, лечении и профилактике гипогликемии

    О диагностике, лечении и профилактике гипогликемииДиагностика гипогликемии представляет собой изучение истории болезни, лабораторное обследование уровня гипогликемии, анализов крови на сахар, так, низкое содержание глюкозы в крови в сочетании с клиническими признаками подтверждают диагноз специалистов эндокринологов и терапевтов.

    Лечение гипогликемии предполагает немедленное внутривенное введение 40% глюкозы или глюкагона, употребление сахара или чего-то сладкого, больному рекомендовано иметь при себе «сладкую аптечку», куда входят леденцы, несколько кусочков сахара, таблетки глюкозы, желательно иметь сладкий напиток или упаковку сока, печенье и бутерброд. В течение нескольких минут пациенту становится легче, в тяжелых случаях употребление сахара совмещается с приемом пищи. Рекомендовано введение белкового гормона глюкагона, стимулирующего образование глюкозы из углеводов, а именно из гликогена в печени, его разовая инъекция восстанавливает содержание сахара в крови за 10-15 минут. Обязателен самоконтроль перед сном, уровень глюкозы не должен быть ниже 5,5-5,7 ммоль/л, в дальних поездках и походах пациентам необходимо иметь ампулу глюкагона и шприц. Следует помнить, что быстрый «сахароповышающий» эффект оказывает чистая глюкоза, сахароза, но не фруктоза.

    Гипогликемия: причины, признаки, диагностика




    Гипогликемия: причины, признаки, диагностикаСнижение концентрации глюкозы крови ниже цифры 3,3 ммоль/л — это опасное состояние, которое возникает при нарушении углеводного обмена и представляет собой гипогликемию. Патофизиологию этого состояния, а также ощущения пациента при уровне глюкозы ниже 2,8 ммоль/л, связывают с энергетическим голоданием головного мозга, главного потребителя глюкозы.

    Необходимо различать гипогликемию физиологическую, которая возникает у здоровых людей, не связанную с приемом лекарственных препаратов, например, после голодания, и патологическую как следствие болезней гипофиза или надпочечников, нарушения углеводного обмена.

    Этиология и патогенез гипогликемии

    Гипогликемия возможна при избыточной продукции гормонов, слабом расщеплении гликогена при гликогенозах, поражении клеток печени в случае острого или хронического гепатита, нарушении всасывания углеводов. К гипогликемии обычно склонны пациенты с сахарным диабетом, она может быть вызвана передозировкой лекарств, снижающих содержание глюкозы крови. Длительное голодание, состояние после операции на желудке, связь с патологическими изменениями гипофиза и надпочечников, также могут сопровождаться гипогликемией. Алкогольная гипогликемия может возникнуть у здоровых людей после разового приема большого количества алкоголя, чаще натощак.

    Особая разновидность реактивной гипогликемии отмечается у детей первого года жизни, вызванная продуктами, содержащими фруктозу или галактозу, а также у малышей, родившихся от матерей, страдающих сахарным диабетом и принимающих лекарства, снижающие концентрацию сахара в крови.

    Роль адреналина в клинической картине болезни

    Клиническая картина гипогликемии проявляется биохимическими и патофизиологическими нарушениями углеводного обмена. Источник углеводов — это растительная пища, и человеку для удовлетворения жизненных потребностей необходимо до 400-500 г в сутки. Нарушение всасывания глюкозы могут быть обусловлены врожденной недостаточностью фермента слизистой кишечника или при патологии транспортной системы, обеспечивающей обмен и утилизацию углеводов. Признаками подобного состояния являются:

    • диарея;
    • вздутие живота после приема углеводов;
    • раздражительность;
    • отставание в росте;

    Описание симптомов гипогликемии, причин ее возникновения обязательно предполагает взаимосвязь между содержанием сахара и выделением адреналина из надпочечников. Именно это вещество стимулирует высвобождение глюкозы из запасов организма, вызывая при этом сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство страха, усиленное потоотделение. Снижение уровня сахара с 3,3 до 2,8 ммоль/л провоцирует энергетический голод клеток головного мозга, что проявляется нарушением памяти и концентрации внимания, координации движений, речи, слуха, зрения, дезориентации в пространстве. Развивается головная боль и спутанное сознание, иногда изменение поведения можно принять за алкогольное опьянение с характерными признаками: неспособность концентрировать внимание, судороги, расстройство зрения, и даже кома. Длительное пребывание в состоянии комы приводит к необратимым изменениям и повреждениям мозга.

    Это надо знать!

    Гипогликемия патофизиологияСимптомы гипогликемии могут начинаться медленно или наоборот, развиваться очень стремительно в течение нескольких минут и проявляться ощущением легкого необъяснимого дискомфорта или тяжелой спутанностью сознания. При острой передозировке препаратов, снижающих уровень глюкозы, могут возникать:

    • очаговые неврологические расстройства;
    • эпилептиформные припадки;
    • потеря сознания и кома.

    Доза инсулина более 100 ЕД способна привести к смерти, вместе с тем, если дозировка инсулина не превышает 50ЕД, гипогликемическую кому можно предотвратить и помочь больному в домашних условиях. Тем, кто принимает препараты, снижающие уровень сахара крови, следует помнить, чем интенсивнее инсулинотерапия, тем чаще возникает гипогликемия.

    Каждый больной, получающий препараты, снижающие концентрацию сахара, должен быть ознакомлен с правилами первой помощи при гипогликемии, желательно, чтобы родственники тоже владели этими навыками, и иметь в личном пользовании глюкометр для мониторинга глюкозы в крови.

    Все, что вы хотели знать о диабете


    Все, что вы хотели знать о диабете
    Практически каждый человек знает, какое лекарство выпить, если болит голова, горло, живот или поднялось давление. Рецепты выздоровления в таких случаях широко известны и приблизительно понятны: лекарства, постельный режим, покой. Но что делать, если поставлен диагноз «сахарный диабет»? Впервые узнав о таком диагнозе, становится непонятно, как вести себя дальше, как лечиться, что предпринять, чтобы болезнь не повлияла на качество жизни. С кем посоветоваться и кому задать вопросы, чтобы получить достоверные и квалифицированные ответы?

    Людей, попавших в такую ситуацию, становится в России всё больше, и в связи с этим фармацевтическая компания Санофи совместно с Российской диабетической ассоциацией (РДА) создала виртуальную «Школу диабета».

    «Школа диабета» включает знания ведущих специалистов в области эндокринологии, опыт тысяч людей, которые много лет живут с сахарным диабетом, а также рекомендации тем, кто только привыкает к новому образу жизни. Онлайн-консультация специалистов поможет получить понятные и достоверные ответы на волнующие каждого пациента вопросы.

    Родители детей, заболевших сахарным диабетом, могут не только сами восполнить пробелы в знаниях о сахарном диабете у детей, но и начать рассказывать ребенку о том, как правильно питаться и вести себя, чтобы жизнь была такой же красочной, как и до болезни. Для этого в «Школе диабета» есть анимированный детский раздел.

    Специально для подростков «Школа диабета» предлагает молодежный вебсайт. Здесь можно посмотреть видеоинтервью с их сверстниками, живущими с сахарным диабетом, поиграть в игры, и, конечно, научиться управлять заболеванием и контролировать его.

    В конце каждого раздела «Школы диабета» есть тесты, пройдя которые, студенты виртуальной школы могут понять, насколько хорошо и правильно они освоили курс. Контроль над болезнью начинается с осознания пациентом необходимости получить о ней максимально полную информацию.

    «Школа диабета» не ставит диагнозы и не лечит дистанционно. Она отвечает на ваши вопросы, связанные с диабетом.

    Ждем вас на сайте www.shkoladiabeta.ru.

Гипогликемия – последние темы сообщества

  • Ирина-74 пишет 15 июня 2015, 12:52
    Подскажите пожалуйста. Когда я голодная, то неожиданно может закружиться голова и становится страшно. Сказали, что так может быть гипогликемия. Диабета у меня вроде нет. Что еще может вызывать такое?
    698
  • _Isadora_ пишет 25 августа 2014, 12:23
    Здравствуйте. При сдаче анализа Сахарная кривая первый сахар был в норме, 5.0 при инсулине 3.87 (норма), после глюкозы через 2 часа сахар упал до 2.1 при инсулине 5.73. Получается, инсулин в норме,...
    1036
  • Главный редактор Медкруга пишет 27 марта 2012, 01:50
    Уважаемые участники сообщества "Гипогликемия"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1588
Все темы сообщества
Задать вопрос

Гипогликемия – ответы врачей по теме

  • Елена Ромась спрашивает 26 марта, 19:44
    Я - диабетик 2 типа. Принимаю глюкофаж 1000 утром и вечером по таблетке после еды. До завтрака я вынуждена принимать L-тероксин 50, индапамид 2,5 и аспирин-кардио 100. И после завтрака: Лозап+, Конкор...
    150
    2
  • Tan91 спрашивает 14 марта, 13:36
    Здравствуйте! Мне вырезали инсулиному головки поджелудочной железы. Результаты гистохимического анализа: индекс ki67 3,5℅, количество митозов 1 на 10 рпз. Врачи советуют сделать хромосомный микроматри...
    200
    1
  • balobanovsasha спрашивает 21 декабря 2015, 18:11
    205
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Глюкофаж
118 р. 00 к.

Глюкоза
2 р. 9 к.
* на основании отзывов покупателей