Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Гепатиты В и С


Гепатитом называют все острые и хронические диффузные воспалительные заболевания печени, вызываемые различными факторами.

Гепатиты В и С: описание гепатитовПричин, способных вызвать гепатит много, это вирусы, бактерии, алкоголь, различные лекарственные и химические препараты, ионизирующее облучение, аутоиммунные заболевания.

В настоящее время все гепатиты подразделяют на инфекционные гепатиты (гепатит A, гепатит B, гепатит C, гепатит D, гепатит E, гепатит F, гепатит G, бактериальные гепатиты, гепатиты, как компонент инфекционных заболеваний), токсические гепатиты (алкогольный, лекарственный гепатит и гепатит, вызванный отравлением химическими веществами), лучевой гепатит, и гепатит, развивающийся при аутоиммунных заболеваниях.

Из инфекционных гепатитов наиболее часто встречается гепатит В и гепатит С.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Звездные болезни




    Терри Пратчетт, болезнь Альцгеймера

    Знаменитый писатель-фантаст, книги которого продаются многомиллионными тиражами, в 2007 году объявил, что страдает редкой формой болезни Альцгеймера, которая манифестирует в раннем возрасте.

    Болезнь Альцгеймера — тяжелое прогрессирующее неизлечимое заболевание, при котором разрушаются клетки головного мозга, что приводит к потере памяти, изменению мышления и поведения, а в конечном счете способности узнавать близких, работать и просто вести ежедневную деятельность.

    В одном из своих интервью Пратчетт сообщил, что надеется, что у него еще есть время, чтобы успеть написать пару книг.

    В марте 2008 года писатель пожертвовал 1 млн долл. фонду по исследованию болезни Альцгеймера, а также принял участие в документальном фильме BBC, посвященном своей болезни.

    Сейчас Пратчетт утратил способность писать и либо надиктовывает книги ассистенту, либо пользуется программой по распознаванию речи.

    Звездные болезни

    Майкл Джей Фокс, болезнь Паркинсона

    У звезды фильма «Назад в будущее» болезнь проявилась всего в 30 лет и чуть не разрушила его карьеру. Актер начал сильно пить, что привело к ухудшению состояния, однако через год завязал с вредными привычками и занялся лечением.

    В 1998 году он открыто заявил о своей болезни и создал собственный фонд, который занимается изучением всех новых методов лечения, включая исследования эмбриональных стволовых клеток.

    Фокс также написал книгу «Счастливчик» (Lucky Man), в которой рассказывает о том, как сначала не мог смириться с диагнозом и как пришел к тому, что посвятил себя защите интересов пациентов с этой болезнью.

    В 2007 году журнал Time включил его в число 100 человек, чья сила, талант или моральные качества меняют мир. А в 2010-м Фокс получил почетную степень доктора медицины в Каролинском Институте (Швеция) за свой вклад в исследование болезни.

    Еще один звездный пациент, страдающий от болезни Паркинсона, — легендарный боксер Мохаммед Али.

    Звездные болезни

    Настасья Кински, нарколепсия

    Секс-символ 70-х, актриса и модель страдает от нарколепсии — расстройства, при котором мозг неправильно регулирует циклы сна и бодрствования.

    Человек, страдающий от нарколепсии, испытывает потребность уснуть в самые непредсказуемые моменты в течение дня.

    Когда она становится непреодолимой, человек засыпает на короткие периоды — от нескольких секунд до нескольких минут. В редких случаях сон может длиться до часа и даже дольше.

    Настасья может заснуть в самый неожиданный момент, поэтому она не решается водить машину в вечерние часы.

    Другой симптом этой болезни — внезапная мышечная слабость. «Я не пью, не курю, не делаю ничего такого, но во время примерки костюма я просто падаю. И люди, которые не знают меня, думают: «Что это с ней? Она пьяная или на наркотиках?» — призналась Кински в интервью Daily Telegraph.

    Звездные болезни 

    Тони Брэкстон, системная красная волчанка

    Наверное, самая знаменитая пациентка с этой аутоиммунной болезнью, Тони не скрывает своего диагноза: она рассказала о нем своим родным и телезрителям в последнем выпуске реалити-шоу «Семейные ценности Брэкстонов».

    С того момента как она узнала о диагнозе, Тони привлекает внимание общественности к болезни и помогает другим пациентам.

    При этом заболевании иммунная система воспринимает собственный организм как чуджеродный агент, к примеру вирус, и начинает атаковать его, вызывая воспаление и повреждения тканей.

    Волчанка может поразить любую часть тела, чаще всего ее мишенями становятся сердце, суставы, кожа, легкие, кровеносные сосуды, печень, почки и нервная система.

    Пациенты часто страдают от болей в мышцах и суставах и воспалений, в том числе внутренних органов, а лекарства (кортикостероиды) приводят к набору веса.

    Другие звездные пациенты с этим диагнозом — певец Сил и Леди Гага.

    Звездные болезни

    Памела Андерсон, гепатит С

    Гепатит С — серьезное хроническое заболевание, которое может привести к циррозу, раку печени, печеночной недостаточности и смерти.

    Существует 6 генотипов вируса разной степени агрессивности, и прогноз заболевания очень индивидуален.

    «Спасательница Малибу» Памела Андерсон призналась в том, что у нее гепатит С, в 2002 году.

    Заражение произошло, по словам Памелы, посредством использования общей иглы для татуировки с бывшим мужем Томми Ли. Сам Томми Ли отрицает, что болен гепатитом.

    Чтобы контролировать болезнь, Памеле пришлось отказаться от алкоголя и соблюдать строгую диету для поддержания здоровья печени — при гепатите это необходимо.

    Другие знаменитости с этим диагнозом — рокеры Стивен Тайлер и Энтони Кидис.

    Звездные болезни

    Холли Берри, диабет

    Актриса, подружка Джеймса Бонда и самая красивая женщина мира по версии журнала People страдает диабетом.

    В 22 года, когда Холли прямо на съемочной площадке впала в кому, из которой вышла только через неделю, ей был поставлен диагноз «диабет 1 типа» — наследственное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы не производят инсулин. Однако ни у кого в ее семье не было этого диагноза.

    Позже врачи изменили свое мнение: когда Холли было 39, они диагностировали диабет 2 типа и предположили, что у актрисы он был всегда.

    Этот тип диабета можно контролировать при помощи диеты и упражнений. Поэтому сейчас звезда соблюдает строгую диету и следит за количеством углеводов и жиров в рационе.

    Звездные болезни

    Бритни Спирс, псориаз

    О диагнозе поп-звезды узнали, когда она появилась на премьере шоу X Factor с характерными красными бляшками на лодыжках.

    Оказывается, Бритни давно страдает псориазом, который обостряется во время стрессов.

    Когда папарацци всюду растиражировали фотографии ног певицы, пораженных псориазом, Бритни пришлось дать интервью, в котором она рассказала, что ответственная роль судьи в этом шоу заставила ее понервничать и вызвала очередное обострение болезни.

    Псориаз — это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы.

    При псориазе кожа человека покрывается красными выпуклыми пятнами с серебристыми чешуйками, деформируются ногти, появляются волдыри.

    Заболевание не заразно и не смертельно, но причиняет больному большой дискомфорт.

    Причины псориаза до конца не известны. Псориаз неизлечим, однако можно добиться длительной ремиссии заболевания.

    Звездные болезни

    Стивен Хокинг, боковой амиотрофический склероз

    Английский физик-теоретик, космолог, популяризатор науки, Хокинг является одним из величайших ученых нашего времени. И в то же время страдает от неизлечимой прогрессирующей болезни, которая постепенно отобрала у него любую возможность двигаться.

    Стивен был нормальным ребенком, однако уже с 18 лет у него начали проявляться первые симптомы БАС, а впоследствии развился паралич. После ряда операций Хокинг утратил способность говорить и пользовался искусственным ситезатором речи, который управлялся сначала указательным пальцем, а впоследствии мышцей щеки.

    Сейчас Хокинг полностью обездвижен, однако его ум по-прежнему остр, и ученый продолжает вести научную деятельность.

    БАС — редкое и очень мало исследованное заболевание, каждый заболевший фактически приговорен: принимаемые меры могут лишь несколько отсрочить летальный исход. В результате развития БАС поражаются верхние и нижние двигательные нейроны, что приводит к параличу и полной атрофии мышц.

    Смерть пациента наступает от полного отказа дыхательной мускулатуры или от инфекций, присоединяющихся к основному заболеванию. Стивен Хокинг — редкий пример долгой жизни с БАС: когда врачи диагностировали болезнь, они давали Стивену всего пару лет жизни.

    В России звездным пациентом, скончавшимся от БАС, был певец и композитор Владимир Мигуля.

    Звездные болезни 

    Джулия Робертс, тромбоцитопеническая пурпура

    «Красотка» и одна из самых высокооплачиваемых актрис Голливуда страдает от редкой болезни крови — хронической иммунопатологической тромбоцитопенической пурпуры.

    Заболевание встречается у 1–13 человек на 100 тыс., в основном болеют женщины молодого и среднего возраста.

    Одно из проявлений тромбоцитопенической пурпуры — разрушение тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за ее свертываемость.

    Это означает, что такой пациент может погибнуть от самого незначительного кровотечения — кровь просто не будет останавливаться.

    Болезнь также характеризуется многочисленными кровоизлияниями в кожу.

    Звездные болезни

    Симптомы гепатита С




    Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Он может долго не проявляться никакими симптомами, и человек даже не подозревает о том, что является носителем вируса, заражая других. Вирус гепатита С, прошедший долгую эволюцию и мутацию, попадая в печеночные клетки, запускает генетические механизмы клетки, которые начинают продуцировать свои собственные копии. Эти копии начинают заражать следующие здоровые клетки печеночной ткани. Вирус гепатита С (ВГС) является вирусом РНК, которая участвует в образовании и постройке клеток. Проникая внутрь печеночной клетки, ВГС начинает размножение, разрушая клетку и вызывая воспаления.

    ВГС очень сильный вирус, который способен быстро изменять свои свойства и структуру оболочки. Из-за такой мобильности организм не успевает вовремя среагировать на перемены, дав точный и целенаправленный ответ иммунной системы на вирусную активность. Открыто 6 генотипов (видов) ВГС, которые оказывают существенное влияние на длительность и эффективность противовирусной терапии. С этим связаны сложности поиска вакцины против ВГС.

    Клинические проявления острого периода гепатита С

    Бессимптомный скрытый период при гепатите С может длиться от двадцати дней до 12 месяцев, а иногда вообще не проявляясь до появления симптоматики цирроза печени.

    Острый период гепатита С длится от 14 до 20 дней, все это время наблюдается слабость, диспепсические симптомы (расстройства пищеварения), боли в мышцах и суставах. Это течение носит безжелтушный характер. Особое внимание следует обращать на частую усталость и стойкую депрессию — эти симптомы очень часто остаются единственными проявлениями хронического гепатита задолго до постановки диагноза.

    Количество пациентов, впервые заболевших гепатитом С, у которых обнаруживаются депрессивные признаки, варьирует в пределах от 35 до 67%. Общая интоксикация практически не выражена, если сравнивать с типами А и В, лишь слегка наблюдается вялость, слабость, быстрая усталость, возможны кашель и насморк. Приблизительно у 15% заболевших гепатит С протекает в острой форме, давая возможность организму самому справиться с недугом, избавляя пациента от отдаленных последствий. После острого периода пациент может выздороветь, болезнь может принять хронический характер (80% заболевших), либо человек может стать носителем вируса.

    Период появления желтухи

    Далее наступает стадия желтухи. Один из симптомов, свидетельствующий о возможном инфицировании гепатитом С, на который стоит сразу обратить внимание, это потемнение мочи. Она приобретает вид темного пива, становясь темно-коричневого оттенка. Учитывают ее цвет в течение всего дня, а не только утреннюю порцию, когда из-за ночного застоя моча может темнеть.

    После активно проявляется желтуха, вследствие чего склеры и слизистая глаз приобретают интенсивно-насыщенный темно-желтый цвет. Если приподнять язык к верхнему небу, то можно наблюдать желтизну рта. Желтеют и кожные покровы: вначале на ладонях и стопах, а позже равномерно и все тело. Появление желтухи смягчает все присутствовавшие до этого симптомы и больной чувствует облегчение. Но заболевание напоминает о себе болью в правом подреберье и ощущением чувства тяжести. Если закупориваются желчные ходы, следом за мочой изменяет свой цвет и кал, полностью обесцвечиваясь.

    В случае когда течение острого гепатита С ничем не осложняется, примерно через 3,5 месяца у 76% больных наступает выздоровление.

    Хронический гепатит С — течение

    Хронический гепатит С может развиться как совершенно самостоятельно, так и после острой формы. Основными проявлениями хронической формы гепатита С являются:

    • постепенно нарастающая утомляемость, которую неизменно сопровождают сонливость и слабость; особенно тяжело бывает проснуться утром;

    • нарушается биологический ритм организма: ночная бессонница сменяет утренний и дневной сон — характерно для печеночной энцефалопатии;

    • аппетит снижается или пропадает совсем;

    • тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота из-за скопления газов).

    Желтуха возможна, но при хроническом течении проявляется редко.

    Хроническая форма течения более опасна своими осложнениями: циррозом и раком печени, которые развиваются у 90% взрослых и 20% детей. Встречаются случаи (30%), когда при хроническом течении функциональность печени сохраняется.

    Достаточно редко наблюдают быстрое, молниеносное развитие гепатита С. Такое стремительное течение заболевания происходит, если у больного уже есть цирроз или гепатит В, а также если была проведена трансплантация.

    Лечение гепатита С




    Рассеян миф о том, что вылечить гепатит С невозможно. По проценту полного выздоровления хронический гепатит С уверенно обогнал хронический гепатит В. Международная аналитика говорит о 80% выздоровлений при правильно подобранном лечении гепатита С, опирающемся на результаты анализов, особенности организма и генотип вируса.

    При достижении полного купирования вирусного размножения в печени существенно снижается интенсивность воспалительных процессов, фиброз не прогрессирует. После терапии в течение следующего года при отсутствии в крови hcv-РНК пациент считается здоровым, а функциональность печени возобновляется. Если курс терапии не достиг своего результата, пациенту назначают повторное лечение по специальным схемам.

    Вопросом лечения гепатита С занимается огромное количество ученых. Эффективность уже имеющихся методов результативна у 65% больных. Применяют комбинированную противовирусную терапию с использованием препаратов пегилированного альфа интерферона в сочетании с «Рибавирином». Единых общепризнанных стандартов лечения нет, его назначают строго по показателям сыворотки крови, уровню вируса и изменениям ткани печени.

    Протяженность терапии — от 4 до 18 месяцев, в зависимости от показаний и состояния здоровья больного. Основным критерием успешного лечения является стойкая ремиссия и снижение уровня некоторых компонентов в крови.

    Ученые США предложили свой вариант терапии от вирусного гепатита С: пока лишь для 1 генотипа из 11. Предложенная комбинация препаратов после испытаний привела к полному избавлению от вируса у 96% пациентов.

    В 2013 году в СНГ прошли испытания новые препараты, с помощью которых удалось достигнуть положительного результата в среднем у 92% пациентов. Медикаменты созданы на основе ингибиторов протеазы, которые действуют именно на вирус гепатита С, блокируя его размножение еще в клетке. Курс лечения в среднем составляет 3 месяца. Препаратом последнего поколения является «Вирамидин», который выступает аналогом «Рибавирина», вызывая более «мягкие» побочные эффекты.

    Все эти препараты прошли регистрацию и поступили в продажу, но их финансовая доступность пока оставляет желать лучшего.

    Существенно может усложнить ситуацию присоединение к имеющемуся гепатиту С других форм вирусного гепатита. Здесь в 97% случаев прогноз неблагоприятный, болезнь оканчивается летальным исходом.

    Обратная сторона медали противовирусной терапии

    Следует быть готовыми и к некоторым побочным эффектам противовирусной терапии, к которым большинство пациентов быстро адаптируется. Основные побочные проявления при приеме «Рибавирина»:

    • легкая степень гемолитической анемии;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • головная боль;
    • увеличение количества мочевой кислоты в крови (возможны боли в суставах);
    • крайне редко полная непереносимость средства.

    «Интерферон» может дать такие побочные реакции организма, как:

    • синдром гриппа (проходит в течение 3 дней);

    • слабость, утомляемость;

    • изменение состава крови (через два-три месяца): снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато инфекциями и кровотечениями;

    • снижение веса;

    • сухость и чувствительность кожных покровов;

    • выпадение волос;

    • дисфункции щитовидной железы.

    Другие препараты для лечения гепатита С

    Помимо основных препаратов — «Альфа интерферона» и «Рибавирина», применяют и дополнительную медикаментозную терапию. Это обязательно гепатопротекторы, действие которых направлено на поддержание и улучшение функциональности печени. Ослабленному гепатитом С организму требуются иммуномодуляторы, обеспечивающие более активное сопротивление организма. Показана диета № 5 и отказ от алкоголя. Однако все лечение сугубо индивидуально и зависит от многих факторов течения болезни и общего состояния пациента. Любые способы самолечения могут усугубить процесс.

    Хуже реагируют на лечение гепатита С пациенты мужского пола, которым больше сорока лет.

    Противопоказания к терапии против гепатита С

    Есть ряд пациентов, которые имеют противопоказания для терапии при гепатите С. Некоторые состояния или заболевания, имеющиеся у больного, препятствуют полноценной противовирусной терапии. К таким пациентам относятся:

    • Люди, страдающие тяжелыми недугами, такими как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертензия, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких хронического характера (бронхит, бронхоэктаз, эмфизема).

    • Перенесшие трансплантацию сердца, почек или легких.

    • С индивидуальной непереносимостью «Интерферона альфа» или «Рибавирина».

    • Не получавшие лечения при диагнозе гипертиреоидный зоб.

    • Беременные женщины.

    • Дети, не достигшие трех лет.

    Как передается гепатит С




    Гепатит С относят к инфекционным заболеваниям, поражающим один из жизненно важных органов человека — печень. Чаще всего он развивается у молодых людей, но заразиться может каждый.

    Передается заболевание только через кровь, реже гепатит С передается половым путем, незаметно приобретая хронический характер. На незащищенный секс приходится до 5% случаев заражения гепатитом С. Вакцины от этого вида гепатита пока у медицины нет.

    Вот несколько несложных рекомендаций, которые позволят избежать заражения, на них стоит обратить внимание даже тем, кто потенциально не находится в группе риска:

    • никогда не использовать инъекционные наркотические вещества;

    • если вы зависимы и регулярно колете инъекции наркотика, то не передавайте никому иглы, растворы, шприцы и прочее, а также не пользуйтесь чужими и обязательно сделайте прививку от гепатитов А и В;

    • никогда не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, бритва, носовые платки и прочее, где могут быть следы крови), а также не давайте никому свои;

    • медработникам следует быть осторожными и соблюдать правила асептики и антисептики, безопасность при работе с колюще-режущим инструментарием и обязательно пройти вакцинацию от гепатита В;

    • обращайте внимание на салоны красоты, где оказывают услуги маникюра-педикюра, пирсинга, татуажа, а также иглоукалывания — как они работают, соблюдают ли правила санитарии и прочее;

    • при приеме у врача, особенно стоматолога, ЛОР, гинеколога и прочих, следите, чтобы инструментарий был одноразовым или стерилизованным;

    • при случайных половых контактах пользуйтесь презервативом.

    Помимо всего перечисленного, вероятность заражения вирусным гепатитом С присутствует при проведении процедуры гемодиализа, процессе переливания крови, трансплантации, любых оперативных вмешательствах, а также вирус гепатита С может передаться от инфицированной матери плоду (риск составляет до 5%) или при прохождении через родовые пути (в этом случае процент инфицирования почти 100%) во время родов. Поэтому при планировании беременности следует обязательно сдать анализ на наличие вируса гепатита С в крови.

    Как не передается вирус гепатита С

    Важно знать, что вирусом гепатита С нельзя заразиться контактным или воздушно-капельным путем передачи инфекции. Если вы встретили человека, который болен гепатитом С, то можете не бояться, что заразитесь таким опасным заболеванием через:

    • поцелуи или объятия;

    • рукопожатия;

    • общую еду или напитки;

    • кашель или чихание;

    • кормление ребенка грудью (при условии, что на сосках нет трещин).

    Больные гепатитом С: если произошло инфицирование

    Если выяснилось, что у вас обнаружили в крови вирус и причислили к больным гепатитом С, то первый совет — не в коем случае не поддавайтесь волнению, панике или истерике. На данный момент гепатит С успешно лечится. Следует успокоиться и записаться на прием к опытному гепатологу. Он назначит нужное обследование и соответствующие анализы для определения:

    • наличия антител к гепатиту С (анти HCV);

    • присутствия вируса РНК — его активности и размножения (PCR HCV);

    • концентрации вируса в крови — вирусной нагрузки; это помогает оценить эффективность и правильность назначаемой противовирусной терапии (PCR HCV);

    • степени активности ферментов печени (АЛаТ, АСаТ);

    • уровня билирубина — билирубин и ферменты печени дают подсказки о силе вирусной активности.

    Что потребуется от пациента, который впервые слышит свой диагноз: «вирусный гепатит С»? Следует незамедлительно:

    • отказаться от любых спиртных напитков, наркотических средств и лекарственных препаратов, которые влияют на функции печени, а также от курения;

    • исключить все физические нагрузки и дать себе достаточно времени для отдыха;

    • задуматься о предохранении от возможного инфицирования гепатитом С тех, кто вас окружает, и следить, чтобы никто не пользовался вашими предметами личной гигиены;

    • при возможных травмах с наличием крови просить тех, кто вам оказывает первую помощь, надеть перчатки; попавшие на мебель, пол и другие предметы капли крови тщательно обработать дезрастворами на основе хлора; белье и ткани постирать при 60°С в течение 30 минут, а инструменты, посуду кипятить в течение 2 минут;

    • соблюдать правильное и полноценное питание, придерживаясь специфической диеты при гепатите С;

    • стараться не поддаваться начинающейся депрессии, по возможности отвлекая себя несложными физическими упражнениями, ваннами, ароматерапией, релаксацией и прочим (она может начаться сама по себе либо после приема препарата «Пегинтерферон»); если не помогает — обратиться за консультацией к психотерапевту;

    • стараться не подвергать себя риску заражения различными инфекциями, не переохлаждаться.

    Гепатит: симптомы




    Гепатитом называют общую патологию печени (от латинского «гепар» — печень), острого и хронического характера, различного происхождения. Такое заболевание может быть вызвано внутрипеченочными изменениями, а также различными инфекциями. Различают несколько типов инфекционного гепатита: A, B, C, D, E, F, G.

    Гепатиты могут присутствовать в клинических картинах таких заболеваний, как желтая лихорадка, СПИД, краснуха, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусах. Возможен лучевой гепатит, как неотъемлемое продолжение лучевой болезни, а также как следствие аутоиммунных патологий. Бактериальные гепатиты проявляются при лептоспирозе и сифилисе. Форма токсического гепатита может быть: алкогольной, лекарственной либо при отравлении различными химическими веществами.

    Основная симптоматика вирусного гепатита

    В силу того, что гепатит является одним из основных компонентов многих заболеваний, то его клинику наблюдать сложно, потому что она переплетается с симптоматикой основного заболевания. Рассмотрим вирусный гепатит в «чистом виде»: который развивается не под воздействием отравления или облучения, а посредством классифицированной вирусной инфекции.

    1. Болезнь Боткина или гепатит А может демонстрировать формы с присутствием желтухи, без нее, а также со скрытым бессимптомным течением. Распространенными признаками болезни являются температура, слабость, боль в правом подреберье и мышцах, понос, рвота, увеличение печени в размерах и потемнение мочи. Наблюдается отказ от пищи, интенсивный зуд кожи. Тяжелое течение проявляется серьезной интоксикацией и диспепсией, начинающейся печеночной энцефалопатией, появлением отеков, асцита, тахикардии, сыпи, геморрагического синдрома.

    2. Гепатит В очень схож симптоматикой с гепатитом А. Присоединяется лишь желтуха, которая практически всегда присутствует в клинической картине заболевания. Возможны высыпания на коже, характеризующиеся зудом. Заболевание развивается гораздо стремительнее и тяжелее, чем форма А, желтуха нарастает постепенно, ухудшая общее состояние пациента. Хроническое течение может развиться до состояния печеночной комы и цирроза печени.

    3. Гепатит С считается одним из тяжелейших типов вирусных гепатитов и имеет одиннадцать основных генотипов. Болезнь начинается с простой клиники гриппа. Дальнейшая симптоматика схожа с другими типами, характерны такие астенические проявления, как повышенная усталость, низкая работоспособность, слабость, плохой сон. Желтуха может присутствовать, но ее может и не быть. Тяжелые формы течения заболевания приводят к циррозу печени или раку.

    4. Гепатит D (дельта) — вирус-ленивец, который при заражении может покинуть пределы печеночной клетки для дальнейшего распространения лишь с помощью белков вируса гепатита В. Поэтому симптоматика повторяет течение гепатита В, но в более тяжелых проявлениях, поражения печеночной ткани более массивные. Возможна болезненность в области печени, переменные боли крупных суставов — так называемые мигрирующие, слабость, температура, тошнота, снижение аппетита. Далее в основном наступает желтуха, увеличивая границы печени и селезенки, а также принося с собой нарастающую общую интоксикацию. Клиника может протекать стремительно (молниеносно), приводя к смерти, либо переходить в хроническую форму с неизменным циррозом печени.

    5. Гепатит Е клинически похож на тип А, но тяжелое течение заболевания приводит к летальному исходу гораздо чаще, нежели при гепатите А. Наблюдаются желтуха, анорексия (полная потеря аппетита и отказ от еды), увеличенная в размерах чувствительная печень, дискомфорт и болезненность желудка и живота, тошнота, рвота, лихорадка. Редко стремительное течение приводит к развитию печеночной энцефалопатии, острой печеночной недостаточности и смерти. Возможен геморрагический синдром с достаточно значительными кровотечениями.

    6. Гепатит F — сравнительно молодая и малоизученная патология. Вирус гепатита похож своими проявлениями на аденовирус. Симптоматика повторяет гепатит А и С, острый период почти всегда бессимптомен, однако прогрессирование заболевания, приводящее к циррозу или гепатокарциноме, для гепатита F не характерно.

    7. Гепатит G также еще мало известен медицине, ввиду редкости инфекции. Заболевание протекает в легкой форме, с умеренной интоксикацией. Желтушный период присутствует, но он не затяжной — примерно 21 день. Клиническим изменениям подвергается лишь печень, другие системы и органы остаются неизменными, изредка возможна дисфункция желчного пузыря.

    Редкие гепатиты типов G и F очень мало распространены в странах СНГ и Европе. Поэтому случаев заболевания не так много, что не позволяет полноценно ознакомиться с течением заболевания.

    Прививка от гепатита В и другие способы уменьшения риска заражения




    Среди всех вирусных гепатитов гепатит В (Б) является самым распространенным. Он очень коварен. Большинство людей даже не подозревает, что инфицировано этим возбудителем. Уберечься от заражения сложно, но можно. Главное — знать как.

    Чем опасен вирус гепатита В

    Прививка от гепатита В и другие способы уменьшения риска заражения

    Любой специалист начнет знакомство с возбудителем гепатита B с характеристики его структуры и принадлежности к определенному семейству. Но для обывателя эти данные лишние и неинформативные. Гораздо важнее понимать несколько других фактов:

    1. Вирус гепатита очень устойчив к воздействию внешней среды. При комнатной температуре он способен прожить целых 3 месяца, а при минусовой — до полугода и больше. Не боится инфекция и солнечного света, а также многих распространенных дезинфицирующих растворов.

    2. У большинства людей, зараженных вирусом, симптомы не характерны или отсутствуют. Они даже не подозревают, что являются носителями. Но при этом могут заражать окружающих. Доказано, что для заражения вирусом достаточно всего 0,0005 мл инфицированной крови. Хронический гепатит В может предусматривать пожизненное вирусоносительство.

    3. Гепатит В передается при контакте с кровью зараженного человека. Возбудитель также обнаруживается в сперме и слюне, но роль этих секретов в распространении заболевания не так существенна.

    4. Заразиться вирусным гепатитом В можно во время полового контакта с больным человеком, при использовании маникюрных, хирургических, стоматологических инструментов, нестерильных шприцев, игл для татуажа, пирсинга, контактировавших с кровью зараженного человека. Не стоит пользоваться чужими зубными щетками, расческами и мочалками. На теле всегда могут быть небольшие ранки, десны могут кровоточить, а значит, существует высокая вероятность заражения. Ребенок может инфицироваться вирусом от матери во время родов.

    5. Высокий риск заболеть вирусным гепатитом В имеют наркоманы, проститутки, гомосексуалисты и лица, которые часто меняют сексуальных партнеров и пренебрегают презервативами. К группе риска также относятся врачи и лаборанты, работающие с кровью, доноры и реципиенты.

    Диагностика болезни. Анализ на гепатит В

    Прививка от гепатита В и другие способы уменьшения риска заражения

    Поскольку заболевание часто протекает с нехарактерными признаками или совсем без них, факт наличия в организме вируса можно установить только с помощью лабораторных исследований. Сдать анализ на гепатит В можно в любой лаборатории, предоставляющей соответствующие услуги. С помощью современной диагностики определяются различные маркеры вируса, а также выявляется наличие антител к возбудителю. Это позволяет врачам сделать вывод не только о состоявшемся инфицировании, но и степени активности возбудителя. В редких случаях пациентам показана биопсия печени.



    Лучшая профилактика — прививка от гепатита В

    Наиболее действенный способ профилактики — вакцина от гепатита В. Первую прививку от гепатита В большинство детей получает в роддоме в первые дни жизни. В соответствии с рекомендациями ВОЗ ее необходимо повторить еще дважды или трижды в комплексе с другими прививками. Такая схема вакцинации позволяет выработать устойчивость к заражению, по меньшей мере, на 20 лет, а возможно, и пожизненно.

    О чем свидетельствуют повышенные лейкоциты в крови




    Определение количества лейкоцитов — один из параметров общего (клинического) анализа крови. При каких заболеваниях увеличивается содержание лейкоцитов в крови, расскажет эта статья.

    Что такое лейкоциты

    О чем свидетельствуют повышенные лейкоциты в крови Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это целая группа бесцветных клеток крови, за что, собственно, они и получили свое название. Ведь в переводе с греческого «лейкос» означает «белый», а «цитос» — «тело». Основная их роль — защитная. Лейкоциты в крови находятся недолго, всего несколько дней. После чего мигрируют в различные ткани и органы, где и выполняют свою функцию.

    Лейкоциты могут обеспечивать неспецифический иммунитет, поглощая чужеродные агенты путем фагоцитоза и образуя различные вещества, помогающие организму бороться с инфекцией. Также они способны синтезировать антитела, которые взаимодействуют с четко определенными возбудителями. Такой иммунитет называют специфическим. Белые кровяные тельца воюют не только с непрошеными гостями. Они помогают организму избавляться от собственных умерших клеток и уничтожают опухолевые.

    Уровень лейкоцитов в крови в норме и при патологии

    Общий анализ крови берется утром, натощак, пациенту рекомендуется избегать перед забором крови нагрузок и эмоциональных потрясений. Содержание лейкоцитов у детей и взрослых в крови различно.

    Для ребенка от 1 месяца до 1 года нормальным считается количество 9,2-13,8×109/л, с 1 года до 3-х лет — 6,0-17,5×109/л, с 4-х до 10-ти лет — 6,1-11,4×109/л, с 11-ти до 21-го — 4,5-10×109/л. У взрослых иной уровень лейкоцитов: нормой является 4-8,8×109/л.

    Повышение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом. Такое явление может наблюдаться в вечернее время суток, после приема пищи, физических нагрузок, стрессов. Увеличение уровня лейкоцитов у женщин бывает связано с предменструальным периодом, второй половиной беременности и первыми двумя неделями после родов. Такие изменения содержания лейкоцитов называют физиологическим лейкоцитозом. Но повышенные лейкоциты могут быть сигналом различных заболеваний. Такой лейкоцитоз называют патологическим.

    Основные проблемы, вызывающие патологическое повышение лейкоцитов

    О чем свидетельствуют повышенные лейкоциты в крови Одной из наиболее распространенных причин лимфоцитоза являются воспалительные и инфекционные заболевания:

    • коклюш;
    • вирусный гепатит;
    • туберкулез;
    • ветряная оспа;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • пневмония;
    • аппендицит;
    • перитонит;
    • пиелонефрит;
    • менингит.

    Также лейкоцитоз сопровождает различные травмы (ожоги, переломы), злокачественные образования, грибковые инфекции. Но наиболее ярко выраженным является рост уровня лейкоцитов при лейкозах. Увеличение содержание белых кровяных телец может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов: адреналина, стероидных гормонов.

    Лекарство для печени




    Лекарство для печени Гепатопротекторы — препараты, помогающие лечить и восстанавливать поврежденную печень. К помощи таких лекарственных средств обращаются в случаях нарушения работы печени, гепатита (вирусного, алкогольного или токсического) или разрушения печени вследствие приема некоторых лекарств. Действие противоопухолевых, противотуберкулезных, анальгетиков, противозачаточных и антибиотиков широкого спектра негативно сказывается на состоянии печени. Печень относится к жизненно важным органам, поэтому чрезвычайно важно следить за ее нормальным функционированием. Гепатопротекторы помогают печени справляться с перегрузками и удачно выступают в качестве профилактики ее заболеваний.

    Негативное влияние на печень оказывает чрезмерное потребление жирной пищи, алкоголя, несоблюдение личной гигиены, плохая экология и лишний вес. О большой загруженности печени говорят боли в правом подреберье, несколько повышенная температура, горечь во рту, желтизна склер и ухудшение цвета лица, желтый налет на слизистой рта. Тяжесть в правом боку, высыпания на лице и перхоть так же могут свидетельствовать о проблемах с печенью. Если вы нашли у себя подобные симптомы, обратитесь за консультацией к гепатологу. Говоря о гепатопротекторах, необходимо упомянуть о:

    • производных аминокислот;
    • фосфолипидах;
    • препаратах животного происхождения;
    • препаратах растительного происхождения;
    • биологически активных добавках;
    • желчных кислотах;
    • гомеопатических средствах.

    Особенности гепатопротекторов

    Разберем особенности разных видов препаратов, нормализующих работу печени:

    1. Аминокислоты способствуют восстановлению печени за счет синтеза активных веществ (в том числе фосфолипидов). Представителями этой группы являются Гептрал, Гептор и Гепа-Мерц. Гептрал и Гептор хорошо показали себя при терапии жирового гепатоза, хронического и токсического гепатита. Эти препараты эффективны при внутривенном вливании. Средство Гепа-Мерц обеспечивает кратковременное выведение из печеночной комы.

    2. Действие фосфолипидов основывается, согласно инструкции, на проникновении в липидный слой поврежденных клеток и нормализации их деятельности. Эти средства направлены на снижение энергетических затрат печени. Исследования, проводимые с фосфолипидами, имели разные результаты, поэтому их прием необходимо согласовать с гепатологом.

    3. Лекарство для печениК препаратам животного происхождения относят Сирепар и Гепатосан. Они получили широкое распространение в лечении цирроза печени, гепатитов и жирового гепатоза. Гепатосан производится из печени свиньи, а основой Сирепара является гидролизат печени крупного рогатого скота.

    4. Гепатопротекторы растительного происхождения защищают печень от разрушения и способствуют развитию новых здоровых клеток. Основу растительных препаратов, как правило, составляет чертополох (расторопша) или артишок. К представителям этой группы относят Легалон, Карсил, Хофитол.

    5. Среди биологически активных добавок следует выделить Гепатотронзит, Гепатрин, Овесол и Милона 10. Действие БАДов способствует очищению и снижению интоксикации печени. Зачастую биологически активные добавки оказывают желчегонное влияние и выступают источником фосфолипидов.

    6. Применение желчных кислот — урсодезоксихолевой кислоты — практикуется в терапии печени и желчных путей. Эти кислоты обладают желчегонным действием и понижают уровень холестерина в желчи. Они влияют на иммунологические реакции в печени.

    7. Гомеопатические препараты подбираются гомеопатом и принимаются в течение длительного времени. К препаратам этой группы относятся Хепель и Галстена. Они оказывают поддерживающие влияние на печень.

    Применение гепатопротекторов, как и других лекарственных препаратов, требует согласования с лечащим врачом-гепатологом.

    Диффузные изменения печени




    Печень — наибольшая железа человеческого организма, способная самовосстанавливаться и обезвреживать вредные вещества, хранить витамины и вырабатывать энергетическую глюкозу. Этот орган поистине незаменим: до сих пор не существует искусственного заменителя, а без печени человек может прожить не более пяти дней.

    Диффузные изменения паренхимы печени — изменения в самой ткани. Нормальная печеночная ткань слабоэхогенна и однородна, в ней хорошо просматриваются желчные протоки и сосуды. Диффузные изменения печени разной степени могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому необходимо своевременно проконсультироваться с гепатологом и провести ряд УЗИ (исследуются так же двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие протоки и поджелудочная железа).

    Виды и признаки диффузных изменений печени

    К признакам диффузных изменений печени относятся постоянные ноющие боли в правом подреберье (могут отдавать в правое плечо), желтоватый оттенок склер, кожи вокруг глаз и языка. Сильно распространено развитие диффузных изменений вследствие алкоголизма, вирусного гепатита и гельминтов и простейших в печени.

    Диффузные изменения печени:

    • гепатит (острая и хроническая форма) — характерны увеличенные печеночные доли и округлость краев органа;
    • цирроз — нарушение дольчатого строения органа, замещение ткани паренхимы стромой (фиброзной тканью), края неровные, бугристые, характерно уменьшение правой доли печени при алкогольном циррозе;
    • жировая дистрофия — свойственно отложение жира в долях печени;
    • портальная гипертензия — возникает из-за нарушений кровотока;
    • фиброз — разрастание соединительной ткани вследствие накопления внеклеточных белков.

    К появлению очагов с повышенной или пониженной эхогенностью приводят гемосидероз и галактоземия, болезнь Виллебранда и ряд метаболических нарушений. При мелкоочаговых печеночных поражениях нужно провести дифференциальную диагностику (пункционная биопсия).

    Лечение диффузных изменений печени

    Для удачного исхода лечения обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу. В силу того, что диффузные изменения могут сопровождать различные заболевания, необходимо своевременно провести диагностику и спланировать индивидуальную терапию. Для начала нужно будет исключить наличие паразитов, токсических веществ и нормализовать работу пищеварительного тракта. Относительно лекарственных препаратов, удачно себя показали иммунодепрессанты, гепатопротекторы и иммуномодуляторы.

    Больным гепатитом необходимо внимательно отнестись к проблеме диффузных изменений печени: тяжелые отравления могут вызвать печеночную кому, а значит, возможен летальный исход. Пациентам с хроническим гепатитом назначается диета, в основном стол No5 по Певзнеру (белковая и витаминизированная пища). Придется исключить употребление жирной и жареной пищи, алкоголя и избегать различных интоксикаций. При наличии цирроза печени лучше ограничить физические нагрузки (возможно даже назначение постельного режима) и так же соблюдать диету. Среди препаратов при циррозе можно выделить эссенциале, карсил и глутаминовую кислоту. Своевременно начатое лечение — залог успешного результата.

    Синдром Жильбера




    Синдром Жильбера (СЖ) относится к генетическим заболеваниям и приводит к нарушению обмена билирубина, что может провоцировать доброкачественную неконъюгированную гипербилирубинемию. Обмен билирубина нарушается вследствие недостатка глюкуронилтрансферазы — особого печеночного фермента. Это и провоцирует рост уровня несвязанного билирубина в крови и возникновение желтухи. В период беременности синдром Жильбера, как правило, не несет угрозы плоду. Наличие СЖ увеличивает риск развития желчнокаменной болезни.

    Симптомы синдрома Жильбера

    Симптомы синдрома Жильбера проявляются более ярко под воздействием стрессов, физических нагрузок, недоедания, после вирусных заболеваний и вследствие употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Для болезни Жильбера характерны:

    • астения;
    • пожелтение склер и слизистых разной степени (желтушность кожи наблюдается не всегда);
    • боли в области печени;
    • повышенный уровень билирубина в крови;
    • нарушение работы желудка и болезненное пищеварение.

    Синдром Жильбера бывает врожденным, в таком случае симптомы проявляются в возрасте от 12 до 30 лет. Второй вид синдрома — постгепатитная гипербилирубинемия, проявляющаяся после перенесенного вирусного гепатита. Во втором случае необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать СЖ с хроническим гепатитом.

    Диагностика синдрома Жильбера

    Для проведения диагностических исследований и планирования лечебных мероприятий необходимо обратиться к терапевту, генетику, гематологу и гастроэнтерологу (гепатологу). При подозрении на синдром Жильбера, помимо сбора анамнеза и физикального обследования, назначаются следующие методы диагностики:

    1. Общий анализ крови — при СЖ наблюдается повышение гемоглобина (>160 г/л), возможно появление ретикулеза и снижения осмотической стойкости эритроцитов.

    2. Биохимический анализ крови — билирубин может достигать 6 мг/дл, но в основном не переходит границу 3 мг/дл. Параметры, определяющие функцию печени, остаются в норме. Щелочная фосфатаза может повыситься.

    3. ПЦР — генетический маркер СЖ — количество ТА-повторов в промоторной цепи гена UGT1A1.

    4. УЗИ желчного пузыря и дуоденальное зондирование — почти у всех пациентов с СЖ наблюдаются изменения биохимического состава желчи.

    5. Биопсия печени — возможны патологические изменения в органе.

    6. Проба с голоданием — при наличии СЖ недоедание влечет за собой повышение билирубина в сыворотке крови.

    7. Проба с фенобарбиталом — применение фенобарбитала на фоне СЖ способствует понижению уровня неконъюгированного билирубина.

    8. Проба с никотиновой кислотой при СЖ провоцирует повышение содержания неконъюгированного билирубина. Такая же реакция происходит при введении рифампицина.

    Врач может назначить дополнительные исследования и проведение дифференциальной диагностики СЖ с иными гипербилирубинемиями.

    Лечение болезни Жильбера

    Прогноз вполне благоприятный, в силу того что болезнь Жильбера относительно безопасна и специальное лечение не требуется (оно носит скорее бытовой характер). Основу терапии составляет соблюдение нормального режима питания, труда и отдыха. Во время обострений нужно соблюдать диету № 5 (отказ от жирной и жареной пищи, алкоголя), принимать витамины и желчегонные средства. Терапевт может назначить курс гепатопротекторов. Важно помнить, что не стоит прибегать к теплым физиопроцедурам. Лечение СЖ направлено на восстановление нормального уровня уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (фермента печени) и стабилизацию общего самочувствия пациента.

    Необходимо проконсультироваться с терапевтом и гепатологом, какие препараты можно применять на фоне синдрома Жильбера, а от каких придется отказаться (например, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, кофеин и парацетамол могут усилить проявление желтухи).

Статьи и новости по теме

  • Всемирный день борьбы с гепатитом 2016
    Ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B.
    27 июля, 00:00
Все новости сообщества

Гепатиты В и С – последние темы сообщества

  • karina12 пишет 16 ноября, 21:57
    Здравствуйте! Нужна Ваша консультация, я колюсь по пятницам на протяжении 13 недель, могу ли я за место пятницы уколоться один раз воскресенья.Сильно ли повлияет на мое лечения из-за двух дней. Получается...
    133
  • Masher пишет 29 января, 13:57
    Здравствуйте мне 57 лет! У меня гепатит С генотип 1а АЛТ21/л АСТ18ме/л РНК3.16*10 в 5степени/ме/мл количественный аналитическая чувствительность 15 ме/мл. Появилась необходимость...
    1589
  • Ф. Пупкин пишет 15 января, 23:30
    Уважаемые посетители портала МедКруг! Давненьк о не был тут... А тут все пылью поросло. За два последних...
    1758
Все темы сообщества
Задать вопрос

Гепатиты В и С – ответы врачей по теме

  • alex спрашивает 6 декабря, 17:23
    здравствуйте,скажите пожалуйста,высокая ли вирусная нагрузка гепатита в при показателях 9,5*10^4 ме/мл.анализ пцр.спасибо.
    34
    1
  • Manzhse спрашивает 2 декабря, 11:41
    Здравствуйте! Спасибо Павлу Андреевичу за ответ, но хотелось бы еще уточнить: "пропанорм принимать с осторожностью" -так пишет врач. (Я хочу начать терапию от гепатита С софосбувиром и дакла...
    34
    1
  • ley4 спрашивает 1 декабря, 22:43
    Здравствуйте Ув. доктор! Скажите пожалуйста может ли жировой гепатит стать причиной ложного показателя Гепатита С? в одной лаборатории показатели антиткл HCV БЫЛ 1.15 я решил провериться в другой лабо...
    23
    0
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей