Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Андрология (мужские болезни) / Воспалительные и другие заболевания мужских половых органов

Воспалительные и другие заболевания мужских половых органов


Воспалительные заболевания мужских половых органов

Важной функцией внутренних половых органов является выработка половых гормонов, которые непосредственно поступают в кровь, к органам-мишеням и принимают участие в гормональной координации жизненно важных процессов организма мужчины. Воспалительные процессы гениталий оказывают негативное влияние на функционирование репродуктивной системы и половую функцию мужчин.

Воспалительные заболевания мужских половых органов чаще имеют инфекционную, паразитарную или грибковую природу, их причиной могут быть вирусы, грибки, бактерии, простейшие или даже гельминты. Нередко воспалительные процессы вызывают микробы, в норме проживающие в организме человека, такие как кишечная палочка и энтерококки. Из болезней, вызываемых простейшими, довольно часто встречается трихомониаз.

Инфекция может поражать уретру и в случае снижения общей сопротивляемости организма, вызывать уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может проявляться в острой форме с характерным жжением, чувством боли при мочеиспускании, обильными гнойными выделениями и белыми хлопьями в моче. Хроническая форма чаще протекает без ярких симптомов, что создает ложную видимость благополучия, приводя к развитию серьезных осложнений.

Воспаление предстательной железы, иными словами простатит, по статистике отмечается у каждого второго мужчины после 40 лет, в 10-20% случаев — это болезнь бактериального происхождения, проявляется в виде острой и хронической формы. Характерными симптомами простатита являются:

  • боль при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • проблемы с эрекцией;
  • острые боли в области ануса и заднем проходе при дефекации.

К воспалительным заболеваниям половых органов также относятся баланит и баланопостит, они проявляются ярким воспалением и покраснением кожного покрова головки полового члена и крайней плоти, значительным отеком крайней плоти, чувством боли, жжением при мочеиспускании, выделением из-под крайней плоти желтовато-белых хлопьев. Симптомы хронической формы менее выражены и более спокойные.

Воспалительные заболевания мужских половых органов

Некоторые инфекционные заболевания: бруцеллез, эпидемический паротит, туберкулез, вирусный гепатит, грипп могут сопровождаться орхитом — воспалением яичка, а также эпидидимитом или орхоэпидидимитом, при этом пациента беспокоят:

  • боль в паху;
  • отек, уплотнение и увеличение половых органов.

Большинство воспалительных заболеваний мужских половых органов при своевременном и раннем обращении к врачу может быть полностью излечено, в противном случае без терапии возможно развитие эректильной дисфункции, импотенции и бесплодия. Консервативные методы лечения с применением антибактериальных и противовоспалительных средств являются основным направлением в терапии болезней половой сферы у мужчин. Профилактика воспалительных заболеваний предполагает здоровый образ жизни, соблюдение принципов личной гигиены и гигиены половой жизни.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Влияние тестостерона на организм и половые признаки




    Неслучайно именно тестостерон был назван «гормон королей — король гормонов» (Carruthers M., 1996).

    Влияние тестостерона на организм и половые признаки

    Рис. 1 — Основные эффекты тестостерона у мужчин

    Андрогенные и анаболические эффекты тестостерона

    • Рост и развитие половых органов. В переходном возрасте именно тестостерон ответственен за увеличение размеров пениса, развития яичек и простаты;

    • Усиленный волосяной покров на лице, туловище, конечностях, оволосение лобка по мужскому типу (оволосение имеет ромбовидную форму, с распространением волос к пупку), а также образование залысин и лысин (эффект дигидротестостерона);

    • Ломка голоса. Под действием тестостерона утолщаются голосовые связки, что делает голос мужчин низким;

    • Развитие и рост мускулатуры. Тестостерон способствует синтезу белка, что приводит к выраженному росту мышц. Снижение тестостерона неизбежно ведет к мышечной гипотрофии;

    • Поддержание плотности костной ткани. Остеопороз у пожилых мужчин во многом связан с возрастным андрогенным дефицитом.

    Влияние тестостерона на поведение и ЦНС

    • Формирование либидо;

    • Настроение, отсутствие стрессов и депрессий. Тестостерон является гормоном-антагонистом для кортизола — стрессового гормона;

    • Способность к концентрации внимания, аналитическое мышление, хорошая память и быстрота мышления необходимы мужчинам для охоты, рыбалки и т. д.;

    • Ориентирование в пространстве. Как правило, мужчины лучше ориентируются в пространстве, чем женщины. Это связано с древним инстинктом охотника, когда мужчины уходили на большие расстояния от поселения, для добычи пропитания;

    • Повышенный жизненный тонус и работоспособность необходима мужчинам для физической и умственной деятельности;

    • Формирование стереотипа полового поведения (агрессивное, воинственное поведение, уверенность, инициативность).

    Влияние тестостерона на половую и репродуктивную функцию

    • Поддержание сперматогенеза;

    • Эректильная функция.

    Другие эффекты тестостерона

    Влияние тестостерона на организм и половые признаки

    Распределение жировой ткани в верхней части туловища (рис. 2)

    • Ускоренный обмен веществ. Благодаря тестостерону мужской организм обладает более выраженным обменом веществ, что исключает отложение лишнего жира, при том, что мужчине необходимо больше пищи для существования;

    • Повышенная активность потовых желез обусловлено тем, что деятельность мужчины связана с физическим трудом: охота, строительство, рубка леса и т. д.;

    • Быстрое заживление ран;

    • Повышенный иммунитет. Тестостерон способствует усиленному образованию красных кровяных телец.
    Физиологические эффекты тестостерона зависят не только от действия самого тестостерона (прямого действия на органы-мишени), но и его активных метаболитов (табл. 1). Под активными метаболитами подразумевается в первую очередь дигидротестостерон, являющийся самым активным метаболитом тестостерона (его андрогенная активность в 2,5–4 раза превосходит тестостерон), и эстрогены, в частности эстрадиол. Таким образом, чтобы тестостерон обладал полным спектром биологической активности, необходимо протекание метаболических процессов с образованием активных метаболитов.

    Таблица 1 — Основные эффекты тестостерона, эстрадиола и дигидротестостерона в мужском организме.

     Эффекты тестостерона  Эффекты эстрадиола   Эффекты дигидротестостерона
    Либидо Половое поведение Гипертрофия простаты
    Действие на липиды крови Действие на липиды крови Алопеция
    Рост волос на лице, туловище, конечностях  Рост волос на голове Влияние на ЦНС: настроение, память, внимание
    Поддержание плотности костной ткани Поддержание плотности костной ткани  
    Сперматогенез    
    Рост, развитие и поддержание мышечной ткани, почек, печени, костей    
    Эректильная функция    
    Стимуляция гемопоэза    
    Влияние на ЦНС: настроение, память, внимание    

    Как видим, влияние тестостерона на мужчин огромно, и способно полностью определить физические и психологические качества индивидуума. Поэтому всем мужчинам без исключения стоит позаботиться о его достаточном уровне.

    Покраснение головки полового члена — в чем причины и что делать?




    Покраснение головки полового члена — ведущий симптом баланита, воспалительного заболевания, поражающего кожу верхушки пениса. Баланиту обычно сопутствует постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти, того кожного мешка, который при спокойном состоянии полового члена окружает его головку снаружи.

    Как это бывает?

    Покраснение головки полового члена — в чем причины и что делать? Баланит сопровождается целым рядом симптомов, и покраснение головки полового члена является малой частью клинической картины заболевания. Воспаление приводит к отечности кожи, появлению на ее поверхности различных пятен, «прыщиков», пузырьков, язвочек и трещинок. Все это дополняется ощущениями зуда, жжения, которые резко усиливаются при попадании мочи на пораженную поверхность.

    Простой баланит характеризуется покраснением головки полового члена или появлением на ее поверхности различного размера красноватых пятен, легкой сухостью и шелушением кожи, сопровождающимся несильным зудом.

    «Старческий» баланит часто встречается у пожилых мужчин, предположительно он связан с недостатком тестостерона в организме и истончением кожи полового члена, в результате чего она легко травмируется и заселяется болезнетворными микробами.

    Ксеротический обитерирующий баланит, или крауроз пениса, проявляется скорее не покраснением головки полового члена, а появлением на ее поверхности беловатых с перламутровым оттенком пятен, представляющих собой участки грубой соединительной ткани. Распространение процесса на крайнюю плоть приводит к ее сужению и развитию фимоза.

    При язвенном баланите на покрасневшей коже головки полового члена появляются мокнущие ярко-красные резко болезненные эрозии и язвочки, доставляющие серьезные неудобства больному.

    Причины баланита

    Головка полового члена в силу анатомических особенностей строения половых органов мужчины большую часть времени вынуждена находиться во влажных условиях, предрасполагающих к размножению различных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление.

    Развитию баланита у мальчиков способствует физиологический фимоз, который препятствует обнажению головки пениса. Скопление смегмы в препуциальном мешке, ее заселение и разложение микробами приводит к баланиту и баланопоститу, основным способом лечения которого на сегодняшний день считается гигиенический уход и амбулаторное обрезание крайней плоти.

    У взрослых мужчин причиной баланита могут быть:

    • Механическое раздражение кожи головки полового члена при ношении тесного белья или во время полового акта при недостатке смазки у партнерши.

    • Дефекты гигиены половых органов, включая как редкие, так и слишком частые гигиенические процедуры, особенно с использованием обычного мыла и других агрессивных моющих средств.

    • Инфекции половых органов, вызванные бактериями, вирусами, грибками и простейшими организмами.

    • Кандидоз кишечника.

    • Аллергия на латекс презервативов, на отдушки и другие компоненты лубрикантов, на влагалищные контрацептивные средства, на металл, из которого изготавливаются украшения для интимных частей тела.

    • Аллергические реакции общего типа, включая аллергию на лекарства, продукты питания, пыль, пыльцу растений и прочие раздражители.

    • Дерматологические заболевания, например псориаз, нейродермит, красный плоский лишай.

    • Сахарный диабет, приводящий к повышенной ломкости сосудов, ранимости кожи и слизистых и нарушению местных механизмов защиты от инфекции.

    Что делать при покраснении головки полового члена?

    Покраснение головки полового члена — в чем причины и что делать? Не стоит бежать к врачу, если воспаление протекает в легкой форме и вызвано нарушением правил интимной гигиены. Уход за кожей, бережное и регулярное ее очищение с использованием мягких средств для интимной гигиены и слабых растворов антисептиков, например «Мирамистина» или хлоргексидина, способно устранить проблему в течение 1-2 дней.

    Если причины воспаления выходят за пределы гигиены, если покраснение головки полового члена сопровождается сильным отеком тканей, зудом и болью, выделениями из уретры, если не удается своими средствами справиться с ситуацией, с посещением уролога лучше не затягивать. Баланит может быть первым проявлением инфекции мочеполовых путей, способной привести к развитию уретрита, простатита, эпидидимита и орхита.

    Лечение баланита

    Лечение баланита зависит от причин, вызвавших заболевание, и подразумевает:

    • Половой покой, то есть отказ от половой близости на время лечения.

    • Тщательную гигиену половых органов с использованием простой теплой воды, слабых дезинфицирующих растворов и мягкого полотенца.

    • Использование антибактериальных препаратов в виде кремов, мазей, аэрозолей с учетом чувствительности к ним микробов, вызвавших заболевание.

    • Применение противогрибковых препаратов при грибковых поражениях кожи.

    • Применение противовирусных препаратов при вирусной инфекции половых органов.

    • Для уменьшения воспаления, аллергических проявлений, устранения зуда и жжения назначают короткие курсы гормональных препаратов в виде мазей и кремов.

    • Лечение полового партнера в случае инфекции, передающейся половым путем.

    • При рецидивирующих баланитах и необратимых изменениях крайней плоти показано обрезание.

    Хронический простатит: история одной лекции




    Хронический простатит: история одной лекцииКаково? И что самое интересное, сказал это не кто-нибудь, а практикующий специалист, который тему знает и в вопросе разбирается! Было это на лекции в ДК в одном из областных российских городов. Вел ее известный в регионе уролог. В ходе лекции он щедро делился с собравшимися своим опытом, в частности, опытом, лечения аденомы простаты.

    Традиционно используемая в то время лекарственная терапия не всегда давала должный результат. Опыт его работы в качестве практикующего хирурга-уролога более 40 лет и очень часто ему приходилось большинство своих пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (на определенной стадии) отправлять на операцию. Несколько лет назад в клинике появилось устройство МАВИТ УЛП-01 «ЕЛАТ», которое совершило настоящий переворот в лечении урологических заболеваний. Хронический простатит, в том числе и на фоне аденомы; простатовезикулит, эректильная дисфункция и другие заболевания предстательной железы начали пасовать перед МАВИТом.

    И со временем операция требовалась все меньшему числу больных. А все потому, что с началом введения МАВИТА в лечебный процесс пациенты получили самое качественное и результативное лечение — комплексное: магнитное поле, вибромассаж, тепло + лекарственная терапия!

    Хронический простатит: история одной лекцииКак же удалось добиться таких результатов? Дело в том, что при простатите и аденоме лекарства не всегда помогают не потому, что плохие, а потому, что не могут проникнуть в нужное место. Воспаление и отек не дают им это сделать. А железа воспаляется, когда ей не хватает кислорода и питательных веществ, а в ее тканях накапливаются вредные продукты жизнедеятельности. МАВИТ дает возможность решить эту проблему. Он и сам лечит, снимая боль и воспаление, и лекарствам помогает, усиливая кровоток. Работая в комплексе, лекарства и полезные вещества начинают лучше поступать к месту назначения, а вредные — наоборот быстрее выводятся из тканей. В этом и есть секрет!

    Излишне говорить, что лекция вызвала большой интерес у слушателей. Град вопросов продолжался еще долго после ее окончания. А закончил ее специалист словами, вынесенными в подзаголовок. Достойная оценка работы МАВИТА, основанная на опыте профессионала!

    Приобретайте МАВИТ в аптечной сети, магазинах медтехники или заказывайте прямо с завода-изготовителя: 391351, Рязанская область, Елатьма, ул. Янина, 25, ОАО «Елатомский приборный завод».

    Сайт www.elamed.com

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Звоните по бесплатному круглосуточному телефону завода

    8-800-200-01-13!

     

    ОГРН 1026210861620

     

    В России прошла ежегодная Неделя мужского здоровья




    В России началась ежегодная Неделя мужского здоровья!Старт Неделе мужского здоровья дал Всероссийский интерактивный урологический форум, темой которого стал новый подход в лечении эректильной дисфункции (ЭД) и нарушений мочеиспускания. Ключевое внимание в этот раз было отведено вопросу, почему мужчины отказываются лечиться и избегают кабинета врача. В форуме приняли участие главный уролог России Д.Ю. Пушкарь и профессор Е,И.Велиев, а также их коллеги из Москвы и разных регионов России. Поддержали акцию актер Леонид Ярмольник и телеведущая Ирена Понарошку. В ходе проведения Недели каждый мужчина, столкнувшийся с сексуальными расстройствами, сможет получить консультацию специалиста, как при личной встрече, так и в режиме онлайн и сделать первый шаг на пути к решению своих проблем.

    Проблемы в половой сфере — тема, о которой люди привыкли молчать. Что такое эректильная дисфункция и почему она возникает? Кто находится в группе риска? На какие симптомы нужно обращать внимание, и какие вопросы нужно задавать врачам? Вот лишь несколько вопросов, которые обсуждались во время форума. Согласно исследованию, проведенному экспертным порталом о мужском здоровье ochenprosto.ru, 32% мужчин считают, что нет шансов на победу1 , это естественный процесс старения. Кроме того, из-за деликатного характера проблем большинство мужчин стараются не говорить об этом со своими партнершами. «В России лишь 15% мужчин с диагнозом аденома предстательной железы приходят с женщинами. Что важно — при диагнозе эректильная дисфункция этот показатель равен 1%», — сообщил Д.Ю.Пушкарь. — Основная задача проведения Недели мужского здоровья — показать мужчинам, столкнувшимся с такими трудностями, готовность врачей решать мужскую проблему и женщин способных поддержать своих партнеров». Чтобы доказать это во время дискуссии был инсценирован типичный визит пациента к урологу. В этом врачам помогали Леонид Ярмольник и Ирена Понарошку. Было наглядно продемонстрировано, что какими бы разными врачи ни были, каждый из них готов помочь с решением деликатной проблемы. А женщина в свою очередь готова подставить плечо своему партнера в сложившейся ситуации.

    В России началась ежегодная Неделя мужского здоровья!Врачи убеждены, что отношение общества к проблемам мужского сексуального здоровья необходимо менять. Как это сделать? Прежде всего, дать доступ к информации всем, кто с ними столкнулся. Ведь зачастую именно её отсутствие мешает мужчинам найти правильное решение. По словам Д.Ю. Пушкаря, в России работает огромное количество квалифицированных урологов, и любой из них может оказать помощь мужчине, все, что нужно сделать — обратиться к врачу. Его поддержал и Леонид Ярмольник со словами «Вступайте в клуб мужского здоровья! Скажите урологу — он поможет!«

    В рамках «Недели мужского здоровья» задать вопросы и узнать больше очень просто:

    • 13 мая, позвонив в прямой эфир с 23-00 до 00-00 (время Московское) передачи психолога Елены Новоселовой «Секс, жизнь и прочие сюрпризы» на радиостанции «Серебряный дождь» (100.1 FM). Вместе с Еленой говорить о мужском здоровье и отвечать на вопросы будет уролог А.В. Говоров, к.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ

    • 14 мая с 15-00 до 17-00 (время Московское) с помощью горячей линии по номеру 8 800 200 36 36. На вопросы будет отвечать уролог А.Н. Берников, к.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ

    Больше информации о мужском здоровье можно найти на экспертном портале OchenProsto.ru. Cпециальный сервис «Доктор-Локатор»2 поможет легко и быстро найти ближайшего специалиста в своем городе и записаться к нему на прием.

    Вперед к мужскому здоровью и долголетию!

    Компания Eli Lilly («Лилли») уже более 130 лет на фармацевтическом рынке и все это время сохраняет лидирующие позиции в разработке инновационных решений в здравоохранении с использованием передовых научно-технических достижений в области генной инженерии, комбинаторной химии и молекулярной биологии. С самого начала существования компания предлагает высокоэффективные, инновационные препараты, среди которых наибольшую известность получили лекарства для лечения тяжелых заболеваний в области эндокринологии, онкологии, урологии, сердечнососудистых заболеваний и психиатрии.

    Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная или периодически повторяющаяся неспособность мужчины получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта.
    Безусловно, ЭД — уже сама по себе серьезная проблема, с которой нужно разбираться. Но есть и еще один важный момент: ЭД может оказаться симптомом более серьезных заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы, ДГПЖ) — доброкачественное новообразование: образование узелка в простате, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, вследствие чего возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ считается самым распространенным урологическим заболеванием, причем с увеличением возраста мужчины значительно увеличивается и риск заболевания.

    Для дополнительной информации: Агентство PR Technologies

    Ольга Муртазашвили

    E-mail: omurtazashvili@prt.ru
    Тел.: +7 495 545-06-07 (123)
    Тел.: +7 906 083-84-80

    Ксения Андрияничева

    E-mail: kandriyanicheva@prt.ru
    Тел.: +7 495 545-06-07 (104)
    Тел.: +7 915 143-21-21

    1Результаты исследования, проведенного компанией Eli Lilly среди семейных пар, столкнувшихся с нарушениями эрекции и мочеиспускания в разных странах мира (России, Франции, Англии, Германии, Канаде, Бразилии и др.) https://ochenprosto.ru/materials/pochemu-muzhchiny-otkazyvayutsya-ot-seksa/

    2Сервис «Доктор-локатор» создан российским обществом «Мужское здоровье» http://doctorlocator.rusmh.org

    Проблемы мужского сексуального здоровья стали предметом обсуждения XIII Конгресса Российского общества урологов



    Проблемы мужского сексуального здоровья стали предметом обсуждения XIII Конгресса Российского общества урологовСреди этих проблем особенно актуальны две — эректильная дисфункция (ЭД) и аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ). По статистике из-за этих двух проблем каждый день в России более 1000 мужчин решают навсегда отказаться от сексуальной жизни.

    Парадокс ситуации в том, что зачастую это происходит из-за заблуждений мужчин, а не из-за отсутствия методов лечения или врачей.

    Когда речь идет о нарушении эрекции у мужчин среднего и старшего возраста мы склонны объяснять это по-разному: экологией, образом жизни, стрессом, проблемами на работе. Увы, мало у кого в России есть склонность при первых признаках недомогания обращаться к врачу по столь деликатному вопросу. И все это несмотря на то, что сегодня специалисты говорят, что секс — такая же потребность человека, как еда, сон, общение. А его отсутствие — причина целого списка проблем.

    Ответ на вопрос: «Что мешает мужчинам и женщинам наслаждаться жизнью вдвоем?» попыталась найти компания Eli Lilly. Она провела исследование среди семейных пар, столкнувшихся с нарушениями эрекции и мочеиспускания в разных странах мира (России, Франции, Англии, Германии, Канаде, Бразилии и др.). Результаты неутешительны: 56% знают о том, что нарушение эрекции и аденома предстательной железы лечатся (для сравнения: в мире об этом знают почти 80%). Это одна из основных причин, почему они не обращаются к врачам. Другая причина, на которую указали почти 30% российских мужчин — смущение и неловкость при обсуждении подобных проблем.

    При этом не нашлось ни одной женщины, которая бы сочла этот вопрос неважным. Исследование показало, что 90% мужчин и женщин считают, что с утратой сексуальной близости разрушаются прежде гармоничные взаимоотношения, начинаются конфликты и, в конце концов, исчезает то, что называется семейным счастьем. 100% женщин сообщили, что готовы поддержать мужчину в борьбе с возникшими проблемами.

    Чего же ждут мужчины? Столкнувшись с проблемами мочеиспусканием, они обращаются к врачу, лишь когда жизнь становится уже невыносимой. Они не могут спокойно отправиться куда-нибудь с друзьями или семьей, и даже отказываются от привычных дел, потому что повседневная жизнь становится зависимой от туалета. Более того, эти проблемы становятся серьезным барьером для интимной близости. Как говорят врачи, нарушения мочеиспускания, вызванные аденомой предстательной железы, и нарушения эрекции часто взаимосвязаны — первая проблема провоцирует вторую, но они могут развиваться и параллельно.

    Что делают российские мужчины, столкнувшись с этими проблемами? Надеются, что «это пройдет само» (31%) и ничего не предпринимают (48%). Между тем, это ожидание может привести к ещё более серьезным последствиям для здоровья. Современная медикаментозная терапия позволяет решить обе проблемы и вернуться к полноценной жизни.
    Для того, чтобы вернуть гармоничные отношения в паре и наслаждаться жизнью вдвоем, нужно всего лишь обратиться к урологу. В этом может помочь экспертный портал ochenprosto.ru, где легко получить ответы на свои интимные вопросы,

    Компания Eli Lilly («Лилли») уже более 130 лет на фармацевтическом рынке и все это время сохраняет лидирующие позиции в разработке инновационных решений в здравоохранении с использованием передовых научно-технических достижений в области генной инженерии, комбинаторной химии и молекулярной биологии. С самого начала существования компания предлагает высокоэффективные, инновационные препараты, среди которых наибольшую известность получили лекарства для лечения тяжелых заболеваний в области эндокринологии, онкологии, урологии, сердечнососудистых заболеваний и психиатрии.

    Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная или периодически повторяющаяся неспособность мужчины получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта.
    Безусловно, ЭД — уже сама по себе серьезная проблема, с которой нужно разбираться. Но есть и еще один важный момент: ЭД может оказаться симптомом более серьезных заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы, ДГПЖ) — доброкачественное новообразование: образование узелка в простате, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, вследствие чего возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ считается самым распространенным урологическим заболеванием, причем с увеличением возраста мужчины значительно увеличивается и риск заболевания.

    Болезнь Пейрони угрожает мужчинам!

  • Болезнь Пейрони: причины
  • Болезнь Пейрони: симптомы
  • Болезнь Пейрони: лечение
  • Хирургическое лечение при болезни Пейрони


  • Причины болезни Пейрони, угрожающей мужчинам!Боль, проблемы с эрекцией, деформация полового члена — все это болезнь Пейрони, симптомы которой лишают мужчину нормальной половой функции, доставляют немало физических и психологических страданий, коренным образом меняют его жизнь и лишают семейного счастья.

    Болезнь Пейрони получила название в честь своего первооткрывателя Франсуа Пейрони, описавшего симптомы недуга в 1743 году. С тех пор предпринималось немало попыток лечить пластическую индурацию полового члена консервативными методами, но за заболеванием довольно прочно закрепился статус неизлечимого. И хотя в 70-е годы прошлого века было найдено решение проблемы — хирургическое лечение, многие по-прежнему считают борьбу с болезнью бесполезным, бесперспективным занятием.


    Болезнь Пейрони: причины

    Болезнь Пейрони — заболевание полового члена, сопровождающееся образованием в белочной оболочке кавернозных тел, плотных фиброзных бляшек, приводящих к искривлению полового органа, появлению боли и нарушению эректильной функции. По статистике 8,9% мужчин имеют признаки заболевания, но в результате исследований, проведенных американскими учеными, установлено, что у каждого четвертого представителя сильного пола могут быть выявлены начальные проявления фиброзной индурации полового члена. Мужчины либо не обращают внимания на первые симптомы заболевания, либо стесняются обращаться к врачу.

    В эпоху Пейрони фибропластическая индурация полового члена считалась Божьим наказанием за плотские грехи, инцест, гомосексуализм. Сегодня существует точка зрения, что болезнь Пейрони начинается с возникновения очагов воспаления вокруг кровеносных сосудов полового члена в ответ на микротравмы органа при половом акте или диагностических манипуляциях. Плотная фиброзная ткань образуется в ответ на воспаление, как рубец, но если в норме она рассасывается, то при наличии генетической предрасположенности, недостаточном кровоснабжении полового члена, частых повторных травмах, бляшка остается «навеки».


    Болезнь Пейрони: симптомы

    Выявление болезни Пейрони: симптомыБолезнь Пейрони развивается постепенно, первым ее «звонком» становится легкое искривление полового члена при эрекции, сопровождающееся незначительными болевыми ощущениями во время полового акта. С течением времени в толще полового члена начинает прощупываться фиброзная бляшка, деформация и боль усиливаются, что сказывается на эректильной функции. Изменение формы полового органа доставляет беспокойства партнерше, и эти симптомы порой заставляют мужчину отказаться от секса. По статистике большинство больных приходят на прием к врачу через 6-12 месяцев от начала заболевания, уже имея в дополнение к признакам болезни Пейрони серьезные психологические проблемы.

    В своем развитии болезнь Пейрони проходит насколько стадий:

    • субклиническая стадия, протекающая скрыто;

    • воспалительная стадия, проявляющаяся болью, а затем и деформацией полового члена;

    • стадия стабилизации, в процессе которой формируется фиброзная бляшка, деформирующая половой член и нарастает эректильная дисфункция;

    • стадия регресса, характеризующаяся прекращением роста деформации и уменьшением болевых ощущений.

    Болезнь Пейрони: лечение

    На ранних стадиях болезни Пейрони успешно применяется комплексное консервативное лечение, основанное на последних достижениях молекулярной биологии.

    Терапия включает:

    • препараты противовоспалительного антисклеротического действия, назначения витаминов Е и А, верапамила, интерферона, тамоксифена, зидена;

    • средства для местного введения, например, глюкокортикоиды, лидаза вводятся в половой член с помощью электрофореза, фонофореза.

    • дистанционную ударно-волновую терапию.

    Консервативные меры в 35-40% случаев позволяют добиваться уменьшения боли и предотвращения прогрессирующей деформации полового члена.


    Хирургическое лечение при болезни Пейрони

    Хирургическое лечение при болезни ПейрониЗначительное искривление полового члена, наличие эректильной дисфункции, препятствующей совершению полового акта, является показанием к операции при болезни Пейрони. Лечение в первую очередь направлено не на создание идеальной формы полового члена, а на восстановление его функции. Для коррекции имеющихся нарушений чаще всего используется методика Nesbitt-Шепелева, негативной стороной которой является последующее укорочение полового члена. Устранить искривление органа без потерь помогают пластические операции с использованием трансплантатов аутовен, белочной оболочки яичек, фасциальных и кожных лоскутов и синтетических материалов. При отсутствии результатов прибегают к фалопротезированию.

    Болезнь Пейрони — серьезное заболевание и первые симптомы болезни должны стать поводом для обращения к врачу. Только в этом случае есть надежда на полное восстановление половой функции.

    Настоящая проблема для мужчины: бесплодие и его причины

  • Бесплодие у мужчины — причина бездетности пары
  • Варианты мужского бесплодия: причины и формы
  • Тестикулярное бесплодие
  • Посттестикулярные причины бесплодия


  • Бесплодие у мужчин - причина бездетностиГоворят, каждый мужчина в своей жизни должен посадить дерево, построить дом и вырастить сына. И если с первыми двумя задачами, при желании, справляется практически каждый представитель сильного пола, то, к сожалению, при решении последней из них, до 8 % мужчин на Земле сталкиваются с серьезными проблемами. И эта цифра не учитывает тех, кто смирился с бесплодием и предпочел не делиться своей проблемой с врачами.


    Бесплодие у мужчины — причина бездетности пары

    Бесплодие — не просто отсутствие детей, оно диагностируется в том случае, если пара, активно живущая половой жизнью без использования средств контрацепции, в течение года испытывает трудности с зачатием. Немного уточним понятие «активная половая жизнь», для одного это ежедневный секс, для другого — пару раз в месяц. В случае с бесплодием — «активная» означает не менее 1 раза в неделю.

    По статистике в 40% случаев отсутствия детей у пары виновно именно мужское бесплодие. Причины его могут быть различными, на первый взгляд безобидными и легко преодолимыми, или настолько весомыми, что устранить их невозможно.
    Мужское бесплодие, как собственно и женское, может быть абсолютным и относительным. С абсолютным бесплодием мужчине придется смириться, если у него удалены семенные железы. Другие варианты бесплодия являются потенциально относительными, требуют углубленной диагностики для поиска причины и решения проблемы.


    Варианты мужского бесплодия: причины и формы

    Варианты мужского бесплодия: причины Процесс формирования полноценных сперматозоидов довольно сложен и контролируется гормонопродуцирующей частью головного мозга — гипофизарно-гипоталамической системой. Половые клетки, которые образуются в яичке, дозревают по пути к семенным пузырькам, но отсутствие проблем в этой части производства, не гарантирует успешного оплодотворения. На репродуктивную способность мужчины оказывает влияние состояние всех мужских органов и всего организма в целом.

    Что вызывает бесплодие у мужчин, причины этой проблемы?

    1. Гипоталамо-гипофизарные нарушения, возникающие у головном мозге, на уровне гормональной регуляции сперматогенеза.

    2. Тестикулярные, связанные с яичками.

    3. Посттестикулярные, возникающие по ходу движения спермиев от яичка до выхода из уретры.

    4. Иммунологические с наличием антиспермальных антител, убивающих сперматозоиды.

    5. Эякуляторные расстройства, то есть проблема семяизвержения.

    6. Сексуальные расстройства, нарушающие «доставку» спермы в половые органы женщины, такие как эректильная дисфункция и сниженное половое влечение.

    На способность мужчины к продолжению рода негативно влияют:

    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • стресс;
    • прием лекарственных препаратов в высоких дозах;
    • курение;
    • прием алкоголя;
    • употребление наркотиков.

    Тестикулярное бесплодие

    Тестикулярное бесплодие возникает при заболеваниях яичка и его инертности.

    • Варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика (варикоцеле).

    • Крипторхизм, двусторонний не устраненный или устраненный довольно поздно, когда семяпродуцирующая ткань яичек уже атрофировалась.

    • Перекрут яичка, приводящий к резкому нарушению его функции.

    • Орхит или воспаление яичка, в результате которого умирают клетки-предшественники сперматозоидов.

    • Гипергонадотропный гипогонадизм — недоразвитие яичек.

    • Генетические причины, вызывающие нарушение формирования половой системы и образования яичек.

    • Резистентность к андрогенам, когда сперматогенный эпителий яичек остается глух к гормональным сигналам, провозглашающим образование половых клеток.

    • Необструктивная азооспермия, состояние, при котором продукция спермиев не нарушена, движение их по семявыносящим путям не затруднено, но на выходе не обнаруживается «ни одного» живого экземпляра, способного продолжить род.

    Посттестикулярные причины бесплодия

     Эти причины приводят к нарушению созревания сперматозоидов, их гибели, ослаблению их оплодотворяющей способности, а также препятствует передвижению спермиев по семявыносящим протокам.

    • Инфекции половых органов, особенно протекающие длительно и скрыто, например, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес.

    • Неспецифические воспаления простаты, уретры и семенных пузырьков.

    • Отсутствие придатка яичка, в котором «дозревают» сперматозоиды, и протока, по которому они выходят из яичка.

    • Закупорка семявыносящих протоков или их удаление.

    Наконец, существуют варианты, когда причины снижения репродуктивной функции установить не удается, так называемое бесплодие идиопатическое. В любом случае, чтобы получить окончательный диагноз, необходимо обратиться у урологу и пройти полное обследование.

    Баланопостит у детей раннего возраста

  • Баланопостит: причины
  • Баланопостит: симптомы
  • Баланопостит: лечение



  • Баланопостит: причины

    Баланопостит у детей раннего возрастаРазвитие баланопостита у мальчика чаще связано с банальной микрофлорой — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, которые обитают на коже, в кишечнике и легко проникают в препуциальный мешок при нарушении правил интимной гигиены ребенка. Редкая смена подгузников, неправильное их использование, несоответствие размеров изделия возрасту малыша и его параметрам, некачественные гигиенические средства, редкое подмывание, попытки насильственного обнажения головки полового члена — все это может стать причиной дерматита, а затем и баланопостита у ребенка.

    Если развился баланопостит, причину его следует искать и в том, какими моющими и гигиеническими средствами пользуется мама в уходе за малышом и его личными вещами. Контактный дерматит, как аллергическая реакция на компоненты стирального порошка, крема или присыпки — не столь уж редкое явление.

    Наиболее частая причина баланопостита у детей — несовершенство строения наружных половых органов, а точнее, физиологический фимоз или сужение крайней плоти. Невозможность обнажения головки полового члена мальчика в возрасте до 5-7 лет — вполне нормальная ситуация. При отсутствии воспаления и нарушений мочеиспускания никакого лечения не требуется. В случае образования эпителиальных сращений между внутренним и наружным листком препуциального мешка, младенческая смегма, то есть жировидная смазка, смешанная с омертвевшими клетками эпидермиса, застаивается, заселяется патогенными микробами и приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

    Развившийся баланопостит нередко разрешается самопроизвольно — бактерии разжижают смегму, разрушают спайку и застоявшийся секрет вымывается наружу стерильной мочой. Однако сил организма может оказаться недостаточно, и тогда возникает острый воспалительный процесс, требующий вмешательства врача. Острый баланопостит, если его не лечить, может перейти в хронический баланопостит и фимоз, что уже является показанием для операции обрезания крайней плоти.

    Баланопостит: симптомы

    Острый баланопостит возникает внезапно, начинается с покраснения и отека головки полового члена и крайней плоти. Ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит, плачет во время мочеиспускания и при прикосновении к пенису. Острое воспаление сопровождается повышением температуры тела до 38-390С. Под кожицей, покрывающей головку полового члена, становится заметно скопление инфицированной смегмы, которая при отсутствии лечения, превращается в гной. Возникает гнойный баланопостит, сопровождающийся глубоким воспалением тканей полового органа и образованием поверхностных язвочек (язвенный баланопостит).

    Отсутствие адекватного лечения острого воспаления головки полового члена и крайней плоти приводит к развитию хронического баланопостита, симптомами которого становятся зуд, жжение в области полового органа, усиливающиеся при мочеиспускании и вызывающие беспокойство ребенка. Сохраняется некоторая отечность крайней плоти, белесые отложения в препуциум. Заболевание протекает месяцами, периодически обостряясь и неизбежно приводя к образованию фимоза.

    Баланопостит: лечение

    Итак, вы заподозрили у ребенка баланопостит, как лечить? В первую очередь стоит обратиться к врачу, в данном случае, к урологу или хирургу детской поликлиники. Если состояние ребенка не позволяет добраться до медучреждения самостоятельно, нужно вызвать врача на дом. Чаще всего лечение баланопостита не требует госпитализации.

    Консервативное лечение баланопостита в домашних условиях заключается, в первую очередь, в четком соблюдении интимной гигиены ребенка. Мальчика нужно подмывать не менее 2 раз в день и после каждого опорожнения кишечника. Подгузники следует менять регулярно, и всякий раз, перед тем как его надеть, очищать кожу малыша и обрабатывать увлажняющим средством, снимающим раздражение. Очень полезны воздушные ванны.

    Основным терапевтическим средством для лечения баланопостита в домашних условиях являются ванночки с настоями и отварами ромашки, календулы, раствором фурациллина. Иногда рекомендуется при баланопостите мазь «Левомиколь», обладающая противовоспалительным и антимикробным действием. Мазь вводят в препуциальный мешок с помощью шприца без иглы. Антибиотики при баланопостите назначаются в крайнем случае, когда ребенок ослаблен, болезнь запущена и есть риск распространения инфекции. Обычно воспалительный процесс в течение 2-3 дней купируется с помощью ванночек и мази.

    При наличии эпителиальных сращений в препуциальном мешке, показано их разделение с помощью пуговчатого зонда, затем, при возможности обнажения головки полового члена, ванночки и мазевые аппликации.

    Хронический баланопостит требует более серьезного вмешательства — операции обрезания крайней плоти (циркумцизия), которая проводится после стихания обострения и избавляет ребенка от фимоза и парафимоза в дальнейшем.

    Коварный эпидидимит

  • Острый эпидидимит
  • Хронический эпидидимит
  • Меры предупреждения эпидидимита

  • Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания - гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов - уретрите, простатите, везикулите. Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка.

    Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации - перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.


    Острый эпидидимит

    Коварный эпидидимитЗаболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-39°С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания - слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

    При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной бесплодия.

    При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода - холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1-2 часа, перерыв не менее 30 минут).

    Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

    При развитии нагноения придатка яичка производится операция - вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях - удаление придатка.


    Хронический эпидидимит

    Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

    Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к бесплодию.

    Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.


    Меры предупреждения эпидидимита

    Профилактика заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

    По материалам статьи М.В. Советова «Эпидидимит»

    Кратко о везикулите

  • Причины везикулита
  • Проявления и осложнения везикулита
  • Диагностика, лечение и профилактика везикулита

  • Причины везикулита

    Кратко о везикулитеВезикулит - это воспаление семенных пузырьков. Везикулит всегда развивается как осложнение другого инфекционно-воспалительного заболевания. Чаще всего это бывает хроническое заболевание мочеполовой системы (простатит, уретрит, эпидидимит), но может быть и общее инфекционное заболевание (грипп, ангина). Однако чаще всего везикулит развивается у мужчин, длительно страдающих хроническим простатитом. В подавляющем большинстве случаев везикулит протекает хронически.

    Семенные пузырьки расположены между мочевым пузырем и прямой кишкой. Они представляют собой парный орган длиной 4-5 см, шириной 2 см, толщиной 1,0-1,5 см. Семенные пузырьки прилегают к основанию предстательной железы и представляют собой извилистые трубки с множеством углублений. Выводные протоки семенных пузырьков соединяются с концевым отделом семявыносящего канала, образуя общий семяизвергающий проток.

    Возникновению везикулита способствуют все те же факторы, которые способствуют появлению других воспалительных заболеваний мужских половых органов:

    • общее переохлаждение организма,
    • частые запоры,
    • работа в сидячем положении,
    • длительное половое воздержание,
    • чрезмерная половая активность,
    • малоподвижный образ жизни,
    • хронические воспалительные заболевания,
    • угнетение иммунитета.


    Проявления и осложнения везикулита

    Больные везикулитом жалуются на общие симптомы: слабость, повышенную утомляемость, регулярное повышение температуры тела до 37 градусов. Возникают боли над лобком, в промежности, отдающие в пах, крестец или поясницу. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и при дефекации. Во время дефекации могут появляться выделения из уретры. Эякуляция становится болезненной, в сперме появляется кровь. Все эти проявления могут быть выражены незначительно или отсутствовать.

    Везикулит необходимо лечить. При отсутствии лечения процесс обостряется - температура тела повышается до 38-39 градусов, боли и все другие проявления заболевания резко усиливаются. Может развиться нагноение семенных пузырьков, и помочь больному можно будет только хирургически. Хроническое воспаление семенных пузырьков также может распространиться на придатки яичка, что вызовет двусторонний хронический эпидидимит, который может привести к бесплодию.


    Диагностика, лечение и профилактика везикулита

    При диагностике везикулита проводится ректальное исследование, УЗИ, пациент сдает общие анализы крови и мочи, посев секрета семенных пузырьков. Почти всегда этих обследований бывает достаточно для постановки окончательного диагноза.

    Лечение везикулита консервативное. Проводится антибактериальная терапия, применяют мягкие слабительные средства, ректальные свечи с анестетиками. При отсутствии острого воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж семенных пузырьков, горячие микроклизмы и т.д. При нагноении пузырьков необходима операция.

    Профилактика везикулита заключается в лечении основного заболевания (хронического простатита) и устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Старайтесь не переохлаждаться, при запорах пользуйтесь слабительными средствами, при сидячей работе обязательно устраивайте себе паузы активного отдыха, ведите регулярную половую жизнь без длительных периодов воздержания и без излишеств, лечите имеющиеся хронические заболевания.

    По материалам статьи «Везикулит»

Статьи и новости по теме

  • «Виагра» втрое  повышает риск ЗППП
    Среди мужчин, которые принимают препараты для повышения потенции, показатели заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, на 200% выше, чем у мужчин, которые не имеют проблем с эрекцией.
    1 ноября 2010, 00:00
Все новости сообщества

Воспалительные и другие заболевания мужских половых органов – последние темы сообщества

  • BobaBloba пишет 12 июня, 23:24
    Здравствуйте, после месяца воздержания, очень жидкая сперма, до воздержания такого небыло, это нормально ?
    1100
  • ZaRa_love пишет 10 мая, 11:37
    Здравствуйте! Примерно 3 года назад узнали об азооспермии. В этом же году делали операцию под названием Micro Tese. Результат-полное отсутствие сперматозоидов. Примерно через три года узнали о...
    959
  • Natali Volchenko пишет 10 сентября 2015, 21:57
    Хочу поделиться своей историей. Мы с мужем долго не могли зачать ребенка из-за моего бесплодия. Причина была определенно во мне, так как анализы мужа были в норме, а мои - нет. И вот через несколько...
    1404
Все темы сообщества
Задать вопрос

Воспалительные и другие заболевания мужских половых органов – ответы врачей по теме

  • stranger спрашивает вчера, 13:33
    порез полового органа бритвой как можно рану вылечить ?мазали солкосерил и левомиколь мазь не помогло
    7
    0
  • Аlex спрашивает вчера, 00:18
    Здравствуйте, хотел бы у вас уточнить, может ли быть такое, что при воспалённом придатке яичка, машонка не увеличена и не воспалена? Дело в том, я думаю что у меня воспалился предаток левого яичка. Во...
    33
    1
  • Oxxxy спрашивает 4 декабря, 14:31
    Правое яичко и то, на что оно прикреплено напряжены. Когда Дотрагиваюсь болей нет, но ощущения более твердые. Есть такое чувство, что яичко повернуто. О том почему . На обоих яичках есть ...
    12
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Зинацеф
132 р. 83 к.

Ровамицин
850 р. 00 к.

Мирамистин
148 р. 00 к.

Спарфло
243 р. 3 к.

Неовир
1 276 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей