Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Кривошея


Кривошея  Кривошея — резко выраженное правостороннее или левостороннее неправильное положение головы. Причина болезни кроется в одностороннем натяжении мышц или мягких тканей шеи, искривлении или заболевании шейного отдела позвоночника. Чаще всего это явление бывает врожденным из-за неправильного внутриутробного развития или как результат травмирования во время родов. Возникновение кривошеи встречается в любом возрасте, в частности, при образовании на шее рубцов после ран, ожогов и воспалительных процессов. Выделяют различные виды кривошеи: врожденная и приобретенная, спастическая и неврогенная, артрогенная и дерматогенная и т.д.

Как вовремя распознать кривошею и немедленно приступить к ее лечению? Ответ на этот вопрос дают врачи неонатологи, ортопеды и травматологи.

Врожденная кривошея имеет главный и основной симптом — фиксированный наклон головы в сторону пораженной мышцы и приближенный затылок к плечу того же направления. Отклонение головы обычно заметно с первых дней жизни младенца, хотя иногда это еще очень слабо выражено. Внимательные родители при обнаружении малейшего подозрения на некоторую и даже непостоянную асимметрию должны немедленно обратиться к врачу и заняться немедленным и целенаправленным лечением, что приводит к успеху и выздоровлению. Терапия проводится с применением консервативного или в некоторых случаях — оперативного подхода.

Промедление или полное отсутствие лечения чревато присоединением вторичной деформации шейного отдела позвоночника с формированием тяжелых последствий. Оптимальный срок для начала лечения — два месяца с момента рождения, и что очень важно, мама должна понять, что ничего страшного не произошло, а для выздоровления малыша нужна кропотливая длительная работа до полного исправления деформации.

Кривошея  Некоторые простейшие приемы родители могут выполнять самостоятельно, для чего им потребуется изучить курс корригирующей гимнастики, специальных физических упражнений и массажа шеи, которые на начальном этапе проводятся в присутствии врача. Обычно после окончания массажа рекомендованы тепловые процедуры. Во время сна ребенка полезно укладывать с наклоном в здоровую сторону. Кроватку следует расположить так, чтобы малышу приходилось поворачивать голову в сторону вошедших людей и там же повесить яркие игрушки. Этот способ называется лечение положением, при котором допустимо использование ортопедической подушки.

В случае кривошеи как результата рубцового процесса, наклон головы зависит от локализации рубцов и характеризуется различной степенью выраженности натяжения мышц шеи и полной безболезненностью.

Спастическая кривошея поддается лечению с трудом в связи с устойчивыми патологическими изменениями. В первую очередь следует использовать препараты, которые помогут снять спазм мышц шеи плечевого пояса. Релаксация мышечных волокон, мобилизация суставных поверхностей шейных позвонков в сочетании с акупунктурой и мануальной терапией, направлены на нормализацию функций позвоночника и устранение болезни.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Кривошея у детей до трех месяцев: приемы массажа

  • Основные принципы проведения массажа при врожденной кривошее
  • Проведение массажа малышей до трех месяцев при кривошее


  • Основные принципы проведения массажа при врожденной кривошее
     
    Врождённая мышечная кривошея сейчас является довольно распространенным заболеванием. Кривошея возникает, как правило, из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или травм во время родов. При паталогии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположенную сторону и отклонена назад.
     
    Последствия такого искривления, не говоря о косметическом эффекте, вполне серьезные. Как вторичный признак может появится ассиметрия лица, а также отставание ребенка в психомотрорном развитии при тяжелой степени. Лечение такой паталогии начинается с 2-3 недельного возраста, а его неотъемлемой частью является детский массаж и гимнастика. Лечение кривошеи производится в течении 24 часов и во время сна, и во время бодрствования малыша.

    С самого начала лечения кривошеи детский массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка.

    Кривошея у детей до трех месяцев: приемы массажа Вот основные принципы, от которых не должен отступать массажист при работе с детьми с врожденной мышечной кривошеей:
    • Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило, на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.
    • Расслабляющие приемы на грудной клетке (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.
    • Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).
    • Поглаживание, растирание на здоровой стороне спины. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

    Курс лечебной гимнастики и массажа составляет 15-20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца.


    Проведение массажа малышей до трех месяцев при кривошее

    Итак, какова же методика проведения массажа малышей до трех месяцев при кривошее? Ребенок лежит на спине, массажист фиксирует голову, слегка оттянув ее на себя и поворачивая в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи. Затем следует наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, и повернуть подбородок вверх. Упражнения не проводить, если ребенку это неприятно. После этого ребенка укладывают на бок (на сторону кривошеи) и, удерживая головку, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, тем самым создавая условия для самостоятельного удержания головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц шеи на противоположной стороне.

    Указанные упражнения повторяют 5-20 раз. Массаж проводят после гимнастических упражнений. Ребенок лежит на спине. Массажист стоит со стороны поражения.

    Задачи массажа: улучшить кровообращение и лимфоток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.

    Вначале производят общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на большие грудные мышцы, массаж живота (поглаживание, растирание). Затем массируют здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание) и пораженную сторону шеи. Здесь все приемы следует проводить нежно. Применяют поглаживание, лабильную вибрацию. Массируют на стороне кривошеи (поглаживание, образное растирание, нежная вибрация). После этого производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Все приемы следует проводить более энергично (растирание, вибрация с пальцевым душем). Осуществляют воздействия по паравертебральным линиям для рефлекторного расслабления позвоночника.

    Завершают массаж поглаживанием рук, ног, живота.

    Продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс лечения - 15-20 процедур. А при хирургическом лечении (пересекают или проводят резекции мышечного пика, затем 6-8 дней выполняют коррекцию положением) массаж назначают вместе с физиопроцедурами. Желательно массаж проводить ежедневно.

    С первых дней обнаружения кривошеи ребенка следует укладывать здоровым боком к стенке, использовать приемы коррекции, необходимо сшить и надеть ошейничек, который удерживал бы головку прямо (на стороне кривошеи ошейничек выше, завязка на здоровой части шеи). Родителей обучают приемам массажа в роддоме или детской поликлинике.

    По материалам статьи «Мышечная кривошея в возрасте 2 недель - 3 месяцев».

    Лечебная гимнастика при кривошее

  • Правила выполнения лечебной гимнастики при кривошее
  • Упражнение № 1
  • Упражнение № 2
  • Упражнение № 3
  • Упражнение № 4


  • Правила выполнения лечебной гимнастики при кривошее

    Лечебная гимнастика при кривошее Результат лечения кривошеи в значительной мере зависит от активного участия родителей в этом процессе. Например, проводить лечебную гимнастику с собственным ребенком - по силам каждой маме.

    Перед самостоятельным применением лечебной гимнастики желательно проконсультироваться у врача лечебной физкультуры или опытного методиста по массажу и лечебной гимнастике.

    Учтите, что выполнение описанных ниже упражнений может быть болезненно для малыша, поэтому занимайтесь с ребенком настойчиво, но без насилия, аккуратно.

    Упражнения надо выполнять вдвоем. Ваш помощник удерживает руки и тело ребенка так, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея свешивались.
     
    Вы мягко, но надежно удерживаете двумя руками голову малыша. Не забывайте, что в исходном положении тело и голова должны располагаться ровно, по одной линии.
     

    Упражнение № 1

    Исходное положение - лежа на спине.

    Постепенно уменьшайте поддержку головы малыша так, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Ваши руки ограничивают малышу как наклон, так и поворот головы, то есть упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Поднимите голову так, чтобы подбородок малыша коснулся груди.

    Повторите упражнение 4-6-8 раз.
     

    Упражнение № 2

    Исходное положение - на здоровом боку.

    Голова малыша лежит на вашей руке. Постепенно уменьшайте поддержку так, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Поднимите голову в исходное положение или немного выше.

    Повторите упражнение 4-6-8 раз.
     

    Упражнение № 3

    Исходное положение то же.

    Наклоняйте голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону. Стремитесь к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом растягивается пораженная мышца. Верните голову в исходное положение. Повторите движение 2-3 раза, затем наклоните голову ребенка в больную сторону.

    Повторите упражнение 4-6-8 раз. Обратите внимание на асимметричность нагрузки при выполнении этого упражнения: 3-4 наклона в здоровую сторону  - 1 наклон в другую.
     

    Упражнение № 4

    Исходное положение то же.

    Поворот головы в сторону поражения, четкий возврат в среднее положение, поворот в здоровую сторону. Поворачивая голову, стремитесь к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка также асимметрична: 3-4 поворота в здоровую сторону - поворот в другую.

    Повторите упражнение 4-6-8 раз.

    Хорошо, если на первое занятие лечебной гимнастикой с малышом Вы пригласите специалиста, который бы проконтролировал правильность выполнения всех Ваших действий.

    Секрет успеха - в систематических занятиях. Занимайтесь с малышом ежедневно, не поддавайтесь собственной лени. Ваша любовь к сыну или дочери должна проявляться не в сюсюкании на тему «Ах, какой ты несчастненький!», а в действенной активной Вашей помощи. Удачи и здоровья Вам и Вашим детям.

    По материалам статьи «Кривошея - как помочь?».

    Лечение кривошеи грудных детей

  • Кривошея у грудных детей и ее причины
  • Как лечится кривошея


  • Кривошея у грудных детей и ее причины

    Лечение кривошеи грудных детейОбычно на неправильное положение головы обращают внимание уже в роддоме. Часто вынужденное положение головы ребенка связано с поражением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. Больная мышца укорачивается, при этом голова ребенка наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в сторону здоровой.

    Причин кривошеи множество. Например, длительное неправильное положение головы плода в матке, врожденный порок развития (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавление шеи ребенка пуповиной, вызывающее ишемию (нарушение кровообращения) внутриутробно или в родах, разрывы и надрывы мышц при тяжелых родах, травма шейного отдела позвоночника и другие.

    Чаще всего кривошея у грудных детей вызвана повышением тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы как одним из проявлений неврологических нарушений, возникающих у ребенка в результате кислородного голодания мозга при осложненном течении беременности и родов.

    Пожалуй, это самый благоприятный вид кривошеи - исправление его не столь болезненно для ребенка и при своевременном и активном лечении дает хороший результат. Ребенка с таким диагнозом должны постоянно наблюдать невролог и ортопед.


    Как лечится кривошея

    Лечение мышечной кривошеи необходимо начинать как можно раньше - с 2-недельного возраста. Длительное вынужденное положение головы у грудного ребенка может вызвать асимметричную деформацию лица и черепа, а в более позднем возрасте кривошея, оставленная без лечения, может привести к деформациям лица и искривлению позвоночника (сколиозу).

    Наилучших результатов можно добиться при комплексном лечении, которое включает в себя лечение положением, массаж и лечебную гимнастику. Если кривошея - результат какого-либо общего заболевания, нужно лечить и его.

    Возможно, врач назначит вашему ребенку физиотерапевтические процедуры. И, конечно, результат лечения в значительной мере зависит от активного участия родителей в лечении.

    Массаж при кривошее, как, впрочем, и при любом другом заболевании, лучше поручить специалисту.

    Лечение положением необходимо как для пассивного растяжения пораженной мышцы, так и для формирования правильной схемы тела, то есть для того, чтобы неправильное положение головы не стало привычным, не воспринималось ребенком как нормальное, естественное.

    Лечение положением проводится постоянно: и если малыш лежит в кроватке, и если вы его держите на руках. В этом виде лечения роль родителей первостепенна. Вас не заменит никто.

    Ребенок должен лежать на жестком матраце без подушки. Под голову ему можно положить свернутую в несколько раз пеленку. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы. Для этого вы должны подходить к ребенку со стороны больной мышцы, там же следует класть игрушки, с той же стороны должен быть свет. Ребенок, следя за происходящим в комнате, непроизвольно растягивает пораженную мышцу.

    Голова малыша в кровати должна быть зафиксирована в правильном положении с помощью тяжелых полотняных мешочков, наполненных, например, солью, ватно-марлевой «баранки» или ватно-марлевой повязки с фиксацией через подмышечную впадину здоровой стороны. Не забудьте проконтролировать, чтобы тело ребенка лежало правильно, симметрично.

    Если ваш малыш часто срыгивает, то предлагаемую укладку применять нельзя! В этом случае ребенка можно укладывать на бок. Если малыш спит на здоровом боку - без подушки, если на больном, то под голову кладите высокую подушку.

    Применяйте лечение положением и тогда, когда вы носите малыша на руках. Для этого своей щекой ограничьте малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы. Если вам нравится носить малыша в положении лежа на боку - кладите его на больной бок, приподнимая голову в здоровую сторону рукой.

    Естественно, обязательно понадобится ежедневный коррекционный комплекс упражнений, подобрать который Вам поможет специалист. И помните, что ребенок, перенесший кривошею в раннем возрасте, нуждается в постоянном контроле врачей - ортопедов в течении первых нескольких лет после снятия диагноза.

    По материалам статьи  «Кривошея. С чего начать лечение ребенка».

    Кривошея в вопросах и ответах

  • Вопрос №1
  • Вопрос №2
  • Вопрос №3
  • Вопрос №4
  • Вопрос №5


  • Кривошея - диагноз серьезный. И, к сожалению, сегодня не такой уж редкий. На наиболее часто задаваемые вопросы о кривошее ребенка отвечает практикующий врач Игнатьев Геннадий Васильевич.
     

    Вопрос №1 

    - Что же такое кривошея и когда она может возникнуть у ребенка?

    - Кривошея - это недоразвитие мышечных тканей и позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, т.е. физиологическое отклонение от нормы.

    Причиной кривошеи может быть вынужденное положение головки ребенка во время беременности с обвитием шеи пуповиной, травма во время родов и послеродовые травмы, которые часто приводят к функциональным блокированиям шейных позвонков (смещение их относительно друг друга).

    Блокирования чаще всего встречается в 1-2 позвонках (родовая травма) или 6-7 (первый месяц жизни). В более позднем возрасте кривошея может возникнуть из-за травм, воспалительных процессов в мышечных тканях и прочего.


    Вопрос №2

    - Чем опасно это заболевание - влияет ли оно на работу других органов?

    - Эта патология опасна тем, что в последствии влечет за собой искривление позвоночного столба (сколиоз), приводит к кислородному голоданию головного мозга, вегетососудистой дистонии, вертебробазилярной болезни (нарушение мозгового кровообращения).


    Вопрос №3

    - Может ли оно пройти само собой без лечения?

    - Конечно же, нет! С первых минут жизни (начиная с гипоксии) - кривошея бесследно не пройдет. С каждым днем к старым проблемам добавляются новые и нарастают, как снежный ком. И в разном возрасте появляются все новые симптомы и проблемы.

    Даже если проблемы не кажутся «кричащими», с годами они усугубятся и обязательно проявятся во взрослой жизни.


    Вопрос №4

    - Вы используете массаж? В чем суть метода воздействия?  

    Кривошея в вопросах и ответах- Суть этого метода заключается в том, чтобы руками - специальными «мягкими» техниками, устранить блокирование в шейном отделе позвоночника. Массажем, к сожалению, кривошею убрать нельзя, это самоуспокоение родителей, что они что-то делают, а проблемы остаются и увеличиваются. Из-за подвывиха первого шейного позвонка-атланта, нарушается кровообращение в головном мозге.

    Кроме того, организм начинает приспосабливаться к этому. В результате саморегуляции организма происходит вынужденное искривление в шейном отделе позвоночника. Поворот головы в стороны ограничен. В результате этого в зоне подвывиха и блокирования позвонков, частично закрываются зоны роста. Происходит недоразвитие или аномалия отдельных позвонков. Атлант формируется до 6-7 месячного возраста и дальнейшее недоразвитие отразится на всю оставшуюся жизнь. Он имеет форму «ложа», на него опирается череп, недосформированность приводит к хроническому кислородному голоданию. Нагрузка на удержания черепа распределяется на 2-3 позвонки, из-за чего они слегка выпирают назад, в нормальном состоянии все позвонки в шейном отделе должны быть изогнуты вперед.

    Вот почему очень важно именно в детском возрасте, чем раньше, тем лучше исправить даже незначительную кривошею. Если есть подозрение, что ребенок неодинаково поворачивает голову в обе стороны, то нельзя тянуть ни одного дня, ни одной минуты, впоследствии это приведет к недоразвитию других шейных и нижележащих позвонков.

    В результате саморегуляции организма, позвоночник практически весь примет форму незначительной спирали. Из-за чего в дальнейшем произойдет не только недоразвитие межпозвоночных дисков, позвонков, но и деформации реберных дуг.  В последствие, у таких детей в более старшем возрасте образуется сколиоз остеохондроз, дискогенная болезнь.


    Вопрос №5

    - Сколько приемов необходимо для лечения кривошеи?

    - Подход к лечению сугубо индивидуальный, одним необходимо пройти 1-2 приема через день, другим 2-3 с интервалом через неделю, затем через месяц 1 прием. В общей сложности в течение года 5-6 приемов. В дальнейшем я рекомендую раз в полугодие - в год приходить на прием для профилактики сколиоза.

    По материалам статьи Г.В. Игнатьева «Излечима ли  Кривошея и Плоскостопие у детей?».

    Как распознать кривошею у ребенка

  • Откуда берется кривошея
  • Как самостоятельно диагностировать кривошею у ребенка


  • Откуда берется кривошея 

    Как распознать кривошею у ребенка

    Большинство проблем здоровья взрослых - родом из детства. Именно поэтому очень важно, чтобы родители обращали внимание на любое отклонение от нормы у своего ребенка, а специалисты-доктора вовремя проводили коррекцию позвоночника и конечностей. Этого бывает достаточно, чтобы дальше малыш развивался и формировался правильно. К таким нарушениям относится третье по частоте врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата - кривошея.
     
    Бывает, ребенок родился здоровым. Но на одном боку засыпает быстро, активно сосет грудь, а на другом не хочет и кричит. Тогда нужно обратить внимание, как малыш поворачивает головку, одинаково ли в обе стороны? Возможно, недоразвитие позвонков шейного отдела и их функциональное блокирование приводят к развитию кривошеи.
     
    Эта патология опасна тем, что влечет за собой искривление позвоночного столба (сколиоз), скручивание таза, дисплазию и плоскостопие. У официальной медицины метод против кривошеи - операция… Хирург подрезает ребенку грудино-ключично-сосцевидную мышцу шеи. Но это нельзя считать решением проблемы.
     
    Ко мне не раз приводили таких прооперированных пациентов. Повороты головы в сторону у них все равно ограничены: при норме 80 градусов не получается более 40-60. Важно понимать, что «мануальная педиатрия», к сожалению, еще пока не существует - ведь это намного ответственнее, чем даже мануальная терапия для взрослого.
     
    Нужно не только в совершенстве знать анатомию и физиологию ребенка, но иметь навыки, чувствительные пальцы и… пожалуй, интуицию. Моими первыми пациентами были пятеро собственных детей. Самый первый пациент - старшая дочь, которой 21 год назад поставили диагноз - кривошею и дисплазию. Потом приносили своих детей мои знакомые, друзья. То, что я сегодня знаю и умею, делалось не одним днем, понадобилось более 20 лет для этого.

    Откуда они вообще берутся эти нарушения? Одни закладываются во время беременности, другие - как травма во время родов. При кривошее происходит блокирование в шейном отделе, которое чаще всего встречается в 1-2 позвонках (родовая травма) или 6-7 (первый месяц жизни). В подвывихе 6-7 позвонков, как правило, виноваты нерадивые родители, не поддерживающие головку малыша, когда он сам ее еще не держит. Блокирование опасно кислородным голоданием головного мозга. О каком уж нормальном развитии может идти речь? Даже если проблемы не кажутся «кричащими», с годами они усугубятся и обязательно проявятся во взрослой жизни.


    Как самостоятельно диагностировать кривошею у ребенка

    В каждом возрасте кривошея проявляется по-разному, с каждым днем к старым проблемам добавляются новые, и нарастают как снежный ком. Но внимательные родители могут ее диагностировать сами по ряду признаков. 
    • 1-2 месяц жизни. Положите малыша на животик. Наблюдается повышенный тонус мышц шеи и спины. Ягодичные складочки и складочки на ножках асимметричны.
    • 3-5 месяцев. Тоже самое, что и в первом случае. Кроме того, не появляются в срок молочные зубки, ребенок плохо реагирует на звуки.
    • 6-7 месяцев. Топает на носочках по кроватке, но на пяточки не опускается полностью. Плаксивый, заторможенный, подвержен аллергическим реакциям. Возникает косоглазие.
    • 9-11 месяц. Головку поворачивает только в одну сторону, позвоночник искривлен, ягодичные складки ассиметричны. Подвержен простудам, дисбактериозам. Отстает в развитии, ходить начинает позже своих ровесников. 3-4 года. Посадить ребенка на стульчик, прощупать мышцы шеи. Бывает, с одной стороны мышца напряжена, с другой - ее трудно обнаружить. На спинке прорисовывается сколиоз, на лице наблюдается асимметрия. Один глаз прищурен, косоглазие, ухудшение слуха и зрения.
    • 5-6 лет. Впереди шеи появляется жесткое натяжение мышцы. Кривошея уже не вызывает сомнений.  

    По материалам статьи Г. Игнатьева «Кривошея у детей».

Кривошея – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Кривошея – ответы врачей по теме

  • Tom спрашивает 4 июля, 19:33
    Доброго времени суток,подскажите можно ли оформить инвалидность,с диагнозом Кифосколиоз 2 степени?,заранее спасибо!
    180
    0
  • Аноним спрашивает 3 октября 2015, 07:49
    Добрый день! Что делать? Операция или консервативное лечение? МРТ-шейного отдела Шейный лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Опорные площадки тел позвонков минимально расширенны за счет...
    658
    0
  • Marina спрашивает 9 сентября 2015, 09:00
    Ребенку 2,5 месяца (девочка). Головку держит, склоняя ее все время набок и спит также. Что делать?
    491
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Диспорт
16 769 р. 00 к.

Клоназепам
137 р. 00 к.

Фенибут
181 р. 00 к.

Сирдалуд
234 р. 00 к.
* на основании отзывов покупателей