Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Галлюцинации


Галлюцинации являются расстройством восприятия, возникающим в результате нарушения психической деятельности и характеризующимся возникновением в сознании человека образов, не существующих в реальности. Термин «галлюцинации» впервые был введён в медицинскую терминологию в 1817 году Ж.-Э. Эскиролем.

Галлюцинации: описаниеВ отличие от миражей, возникновение которых основано на законах физики, и иллюзий возникающих, как психическое искажение реально существующей действительности, галлюцинации не имеют под собой никакой объективной основы.

В зависимости от вида анализатора галлюцинации подразделяют на:

  • зрительные;
  • слуховые;
  • тактильные;
  • обонятельные;
  • висцеральные и мышечные (галлюцинации общего чувства);
  • комбинированные.

Кроме того, все галлюцинации, вне зависимости от их чувственного содержания, подразделяют на истинные и ложные или псевдогаллюцинации.

Происхождение истинных галлюцинаций всегда связано с реально существующей действительностью. Например, человек слышит голос из реально существующей комнаты, змея выползает из-под реально существующей кровати. Галлюцинаторные образы воспринимаются также четко, как и действительно существующие предметы и больной ничуть не сомневается в их реальности.

Псевдогаллюцинации, в отличие от истинных галлюцинаций, не связаны с реальным миром, они возникают как бы в голове больного (посторонний голос внутри головы). В момент психического расстройства реальность, практически, полностью исчезает и заменяется галлюцинаторным миром.

Отличительной особенностью псевдогаллюцинаций является их навязчивое, насильственное возникновение вне зависимости от воли больного и законченность галлюцинаторных образов. По мнению больного, все образы, голоса, которые он слышит, специально вызваны у него третьими лицами. Он действительно считает, что его «видения» не что иное, как результат воздействия на мозг какими-то аппаратами, гипнозом, результат влияния на него инопланетян, «злых врачей», которые не понимают его.

Виды галлюцинаций

Слуховые (вербальные) галлюцинации могут выражаться в восприятии каких-то отдельных шумов и звуков (акоазмы) или же связных речей, разговоров или отдельных слов (фонемы).  


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Симптомы галлюцинации

  • Галлюцинации
  • Симптомы галлюцинации 
  •  
    Галлюцинации 

    Галлюцинации (от лат. Hallucination - бред, видения) - мнимые образы предметов и ситуаций, воспринимаемых как реальные, но отсутствующие в действительности, возникающие спонтанно, без сенсорной стимуляции. Вызываются внутренними психическими факторами (в противоположность иллюзии, которая является искаженным восприятием внешних стимулов). Еще в 7 в. индийский философ Кумарилла Бхатта высказал созвучные современным догадки об обманах человеческого восприятия. Иллюзорность образа, утверждал он, определяется извращением отношений между внешним объектом и органом. Причинами могут быть дефекты органов чувств, а также такие нарушения, когда образы памяти проецируются во внешний мир и становятся галлюцинациями.

    Одни галлюцинации могут иметь яркую чувственную окраску, убедительность и проецироваться во вне и быть неотличимы от реальных восприятий. Такие галлюцинации называют истинными. Другие воспринимаются внутренним слухом или зрением, локализуются во внутреннем поле сознания и ощущаются как результат воздействия какой-то внешней силы, вызывающей видения, голоса и т.п. Это явление, описанное в конце 19 в. русским психиатром В.Х.Кандинским, называется псевдогаллюцинациями.

     
    Симптомы галлюцинаций

    Галлюцинирующий пациент одновременно с ложными образами может адекватно воспринимать и реальность. Его внимание при этом распределяется неравномерно, часто смещаясь в сторону обманов восприятия. Понимание болезненности галлюцинаций большей частью отсутствует, пациент ведет себя точно также, как если бы кажущееся ему происходило на самом деле. Нередко галлюцинации, каким бы иррациональным ни было их содержание, для пациента более актуальны, чем реальность, и больные относятся к ним также, как к соответствующим реальным явлениям. Пациенты пристально во что-то всматриваются, отворачиваются, закрывают глаза, озираются, отмахиваются, защищаются, пытаются дотронуться или схватить что-то рукой, прислушиваются, затыкают уши, принюхиваются, сбрасывают что-то со своего тела и т.п. Под влиянием галлюцинаций совершаются различные поступки, отражающие содержание обманов восприятия: больные прячутся, что-то отыскивают, ловят, нападают на окружающих, иногда пытаются убить себя, разрушают предметы, обороняются, спасаются бегством, обращаются с жалобами и т.д. При слуховых галлюцинациях разговаривают вслух с «голосами». Как правило, больные считают, что окружающие воспринимают то же, что и они в своих галлюцинациях - слышат такие же голоса, испытывают те же видения, ощущают запахи. Отчетливо выражены эмоциональные реакции, характер которых отражает содержание обманов восприятия: страх, ярость, отвращение, восторженность.

    Симптомы галлюцинации Больной оказывается в большом затруднении, если мнимые и реальные образы вступают в отношения антагонизма и обладают равной силой влияния на поведение. При таком «раздвоении» личности пациент как бы существует в двух «измерениях» сразу, в ситуации конфликта сознательного и бессознательного.

    Душевнобольной, особенно страдающий шизофренией или маниакально-депрессивным психозом, может верить, что он - посланник небес, и постоянно слышать голос Бога, говорящего с ним. Он может чувствовать нежное прикосновения ангельской руки. Эти сенсорные впечатления, которые исходят изнутри психики, воспринимаются как подлинные, действительно существующие стимулы, исходящие извне. Повторяющиеся галлюцинации душевнобольного могут создавать целый фантастический мир, предназначенный для того, чтобы приспособить внутренний эмоциональный конфликт к реальности. К менее тяжелым случаям относятся галлюцинации, обычно слуховые или зрительные, которые возникают у здоровых людей в периоды глубоких эмоциональных переживаний.

    Галлюцинации могут быть обманом любого из пяти основных чувств, т.е. они бывают зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные и галлюцинации общего чувства (переживание происходящих внутри организма необычных процессов, ощущения от присутствия в организме посторонних предметов и т.п.).

    Если пациент слышит голоса - это слуховые галлюцинации; если видит умерших - зрительные. Больной паранойей, постоянно ощущающий, что в комнате пахнет ядовитыми газами, проникающими сквозь стену, страдает обонятельными галлюцинациями. Человек, который жалуется, что преследователи поражают его электрическими разрядами, испытывает тактильные галлюцинации. У больного, ощущающего, что в его пищу подмешан яд, вкусовые галлюцинации. Возможны и галлюцинации, возникающие вне какого-то определенного сенсорного поля. Так, пациенту может казаться, что у него из какой-то точки на голове изливается вода. Тактильные (осязательные) галлюцинации связаны с ощущением прикосновений, обычно неприятных. Например, кокаинисты часто жалуются на ощущение бегающих под кожей насекомых. В состоянии делирия, обычно вследствие алкогольного отравления, больным часто видятся различные маленькие существа. В этом случае пациент описывает нормальный объект, уменьшенный до микроскопических пропорций. Когда больной жалуется, что какие-то части тела находятся не там, где должны быть, а в каком-то другом месте, говорят о психомоторных галлюцинациях. Гипнагогические галлюцинации возникают у психически здоровых людей в момент между бодрствованием и сном. Так, засыпающий за рулем водитель, едущий поздно ночью, может вдруг резко нажать на тормоза, потому что ему с полной отчетливостью кажется, что он видит человека, выбегающего на дорогу перед автомобилем.

    По материалам статей «Галлюцинация».

    Галлюцинации, доврачебная помощь

  • Вопрос №1
  • Вопрос №2
  • Вопрос №3
  • Вопрос №4
  • Вопрос №5
  • Вопрос №6


  • Вопрос №1. Что представляют собой галлюцинации, и какие типы их различают?

    При галлюцинациях больной воспринимает предметы, которые в действительности не существуют, как реальные объекты окружающего мира. Различают слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные галлюцинации и галлюцинации общего чувства.

    Вопрос №2. Каковы основные признаки появления галлюцинаций у больного?

    Чаще других наблюдаются разнообразные слуховые галлюцинации. Больные слышат звонки, стук, отдельные неясные звуки, слова, фразы, разговоры одного или нескольких лиц. Голоса бывают громкие и тихие, знакомые и незнакомые, содержание их чаще неприятно для больного: они ругают его, угрожают, сговариваются наказать или причинить какой-либо вред больному или его близким. Нередко слуховые галлюцинации бывают императивными (приказывающими), и зачастую больной им безоговорочно подчиняется.

    При галлюцинациях все попытки доказать больному ошибочность его утверждений оказываются безрезультатными.

    В изолированном виде галлюцинации встречаются сравнительно редко. Обычно они являются составной частью различных психопатологических синдромов, чаще всего, сочетаясь с разными формами бреда. Появление галлюцинаций, особенно в начале заболевания, обычно потрясает больного, сопровождается резким возбуждением, страхом, тревогой, что вызывает необходимость оказания неотложной терапии.

    Вопрос №3. Каковы особенности зрительных галлюцинаций?

    Галлюцинации, доврачебная помощь Зрительные галлюцинации разнообразны: от видения искр, дыма, пламени до более сложных, когда перед глазами больного развертываются красочные картины войны, пожара, наводнения и пр. Зрительные галлюцинации могут быть застывшими, неподвижными или, наоборот, постоянно меняющимися, как на сцене или в кино. Содержание их преимущественно неприятное, лишь в некоторых случаях зрительные галлюцинации вызывают у больного чувство удовольствия.

    Вопрос №4. Каковы особенности вкусовых галлюцинаций?

    Вкусовые галлюцинации обычно сосуществуют с обонятельными: больные ощущают запахи гнили, испражнений, гноя, пища приобретает отвратительный вкус.

    Вопрос №5. Каковы особенности галлюцинаций общего чувства?

    При галлюцинациях общего чувства (или, как их иначе называют, телесных галлюцинациях) больные испытывают неприятные ощущения в разных частях тела: им кажется, что их колют, щиплют, пропускают электрический ток и т. п.

    Вопрос №6. Как осуществляется доврачебная помощь больным?

    Доврачебная помощь должна обеспечить безопасность больного и окружающих, предотвратить опасные действия, вызванные страхом, тревогой, возбуждением. Поэтому меры по надзору за больным приобретают первостепенное значение, особенно при остром галлюцинаторном состоянии.

    Для уменьшение возбуждения вводят аминазин (2-4 мл 2,5 % раствора) или тизерцин (2-4 мл 2,5 % раствора) внутримышечно или эти же препараты внутрь по 100-200 мг в сутки. При продолжении применения аминазина или тизерцина, дозы которых могут быть повышены по назначению врача до 300-400-нг в сутки, их сочетают с препаратами, избирательно действующими на галлюцинации: трифтазин до 20-40 мг в сутки, или галоперидол до 15-25 мг в сутки, или триседил до 10-15 мг в сутки внутримышечно либо внутрь в тех же или несколько более высоких дозах, или этаперазин до 60-70 мг в сутки.

    Помимо надзора за больными медсестра следит за выполнением ими гигиенических мероприятий, в случае отказа пациента от пищи применяет кормление через зонд. Медсестра также должна тщательно следить за тем, принимает ли больной лекарства, осматривая полость рта больного после дачи ему медикаментов.

    По материалам статей «Галлюцинации».

    Галлюцинации, виды галлюцинаций

  • Что такое галлюцинации
  • Виды галлюцинаций


  • Что такое галлюцинации 

    Галлюцинации - расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта.

    К галлюцинациям нельзя относить миражи - явления, основанные на законах физики. Подобно иллюзиям, галлюцинации подразделяются по органам чувств. Обычно выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации. Могут быть и комбинированные галлюцинации (например, больной видит змею, слышит ее шипение и чувствует ее холодное прикосновение).

    Все галлюцинации, независимо от того, относятся ли они к зрительным, слуховым или другим обманам чувств, делятся на истинные и псевдогаллюцинации. 

     
    Виды галлюцинаций 

    Истинные галлюцинации. Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой («голос» звучит из-за реальной стены; «черт», помахивая хвостиком, садится на реальный стул, оплетая хвостом его ножки и т. д.), чаще всего не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании, так же ярки и естественны для галлюцинирующего, как и реальные вещи. Истинные галлюцинации иногда воспринимаются больными даже более ярко и отчетливо, чем действительно существующие предметы и явления.

    Псевдогаллюцинации. Псевдогаллюцинации чаще, чем истинные, характеризуются следующими отличительными особенностями: 

    • чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом в его голове («голос» звучит внутри головы, внутри головы больной видит визитную карточку с написанными на ней неприличными словами и т. д.);
    Псевдогаллюцинации, впервые описанные В. Кандинским, напоминают представления, но отличаются от них, как подчеркивал еще сам В. Кандинский, следующими особенностями:
    • независимостью от воли человека;
    • навязчивостью, насильственностью;
    • законченностью псевдогаллюцинаторных образов.

    Если даже псевдогаллюцинаторные расстройства проецируются и вне собственного тела (что бывает гораздо реже), то они лишены характера объективной реальности, свойственной истинным галлюцинациям, совершенно не связаны с реальной обстановкой. Более того, в момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то исчезает, больной в это время воспринимает только свой галлюцинаторный образ. 

    Появление псевдогаллюцинаций, не вызывая у больного каких-либо сомнений в их реальности, всегда сопровождается чувством подстроенности, наведенности этих голосов или видений. Псевдогаллюцинации являются, в частности, составной частью синдрома Кандинского-Клерамбо, в который входит также бред воздействия, поэтому больные и убеждены, что «видение» им «сделали с помощью особых аппаратов», «голоса наводят прямо в голову транзисторами».

    Слуховые галлюцинации. Слуховые галлюцинации чаще всего выражаются в патологическом восприятии больным каких-то слов, речей, разговоров (фонемы), а также отдельных звуков или шумов (акоазмы). Словесные (вербальные) галлюцинации могут быть самыми разнообразными по содержанию: от так называемых окликов (больной «слышит» голос, называющий его имя или фамилию) до целых фраз или даже длинных речей, произносимых одним или несколькими голосами.

    Наиболее опасны для состояния больных императивные галлюцинации, содержание которых носит повелительный характер, например больной слышит приказание молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение. Ввиду того что подобные «приказы» являются следствием патологии психической деятельности галлюцинирующего человека, больные с такого рода болезненными переживаниями могут быть очень опасны как для себя, так и для окружающих, а потому нуждаются в особом надзоре и уходе.

    Галлюцинации, виды галлюцинацийГаллюцинации угрожающие также очень неприятны для больного, так как он слышит угрозы в свой адрес, реже - в адрес близких ему людей: его «хотят зарезать», «повесить», «выбросить с балкона» и т. д.

    К слуховым галлюцинациям относятся также комментирующие, когда больной «слышит речи» обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал.

    Антагонистические (контрастирующие) галлюцинации выражаются в том, что больной слышит две группы «голосов» или два «голоса» (иногда один справа, а другой слева) с противоречивым смыслом («Давайте сейчас с ними расправимся». - «Нет, подождем, он не такой уж плохой»; «Нечего ждать, давай топор». - «Не трогай, он свой в доску»).

    Зрительные галлюцинации. Зрительные галлюцинации могут быть либо элементарными (в виде зигзагов, искр, дыма, пламени - так называемые фотопсии), либо предметными, когда больной очень часто видит не существующих в действительности зверей или людей (в том числе и тех, кого он знает или знал), животных, насекомых, птиц (зоопсии), предметы или иногда части тела человека и т. д. Подчас это могут быть целые сцены, панорамы, например поле боя, ад со множеством бегающих, кривляющихся, дерущихся чертей (панорамические, киноподобные). «Видения» могут быть обычных размеров, в виде очень мелких людей, животных, предметов и т. д. (лилипутские галлюцинации) или в виде очень больших, даже гигантских (макроскопические, гулливерские галлюцинации). В некоторых случаях больной может видеть себя, свой собственный образ (галлюцинации двойника, или аутоскопические).

    Иногда больной что-то «видит» позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации).

    Обонятельные и вкусовые галлюцинации. Обонятельные галлюцинации чаще всего представляют собой мнимое восприятие неприятных запахов (больной ощущает запах гниющего мяса, гари, тления, яда, пищи), реже - совсем незнакомый запах, еще реже - запах чего-то приятного. Нередко больные с обонятельными галлюцинациями отказываются от еды, так как уверены, что «в пищу им подсыпают ядовитые вещества» или «кормят гнилым человеческим мясом». Вкусовые галлюцинации обычно сосуществуют с обонятельными: больные ощущают запахи гнили, испражнений, гноя, пища приобретает отвратительный вкус.

    Тактильные галлюцинации. Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические галлюцинации), в ощущении хватания (гаптические галлюцинации), появления на теле какой-то жидкости (гигрические галлюцинации), ползания по телу насекомых. Больному может казаться, будто его кусают, щекочут, царапают.

    Висцеральные галлюцинации. Висцеральные галлюцинации - ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей («в животе лягушка сидит», «в мочевом пузыре головастики расплодились», «в сердце клин вбит»).

    Гипногогические галлюцинации. Гипногогические галлюцинации - зрительные обманы восприятия, появляющиеся обычно вечером перед засыпанием, при закрытых глазах (их название происходит от греч. hypnos - сон), что делает их более родственными псевдогаллюцинациям, чем истинным галлюцинациям (нет связи с реальной обстановкой). Эти галлюцинации могут быть единичными, множественными, сценоподобными, иногда калейдоскопическими («у меня в глазах какой-то калейдоскоп», «у меня теперь собственный телевизор»). Больной видит какие-то рожи, гримасничающие, показывающие ему язык, подмигивающие, чудовищ, причудливые растения. Значительно реже такое галлюцинирование может возникать во время другого переходного состояния - при пробуждении. Подобные галлюцинации, также возникающие при закрытых глазах, носят название гипнопомпических.

    Оба этих вида галлюцинаций нередко бывают одними из первых предвестников белой горячки или какого-то другого интоксикационного психоза.

    Галлюцинации, виды галлюцинацийФункциональные галлюцинации. Функциональные галлюцинации - те, что возникают на фоне реального раздражителя, действующего на органы чувств, и только в течение его действия. Классический пример, описанный В. А. Гиляровским: больная, как только из крана начинает литься вода, слышала слова: «Иди домой, Наденька». При закручивании крана исчезали и слуховые галлюцинации. Так же могут возникать зрительные, тактильные и другие галлюцинации. От истинных галлюцинаций функциональные отличаются наличием реального раздражителя, хотя и имеют совершенно иное содержание, а от иллюзий - тем, что воспринимаются параллельно с реальным раздражителем (он не трансформируется в какие-то «голоса», «видения» и т.д.).

    Внушенные и вызванные галлюцинации. Внушенные и вызванные галлюцинации. Галлюцинаторные обманы чувств можно внушить во время сеанса гипноза, когда человек будет чувствовать, например, запах розы, сбрасывать с себя «обвивающую» его веревку. При известной готовности к галлюцинированию возможно появление галлюцинаций и тогда, когда спонтанно эти обманы чувств уже не появляются (например, если человек только что перенес делирий, особенно алкогольный). Симптом Липмана - вызывание зрительных галлюцинаций легким нажатием на глазные яблоки больного, иногда к надавливанию следует добавить и соответствующее внушение. Симптом чистого листа (симптом Рейхардта) заключается в том, что больному предлагается очень внимательно рассматривать чистый лист белой бумаги и рассказывать, что он там видит. При симптоме Ашаффенбурга больному предлагают поговорить по выключенному телефону; таким образом проверяется готовность к возникновению слуховых галлюцинаций. При проверке последних двух симптомов также можно прибегнуть к внушению, сказав, допустим: «Посмотрите, какого вы мнения об этом рисунке?», «Как вам нравится эта собака?», «Что вам сообщает по телефону этот женский голос?»

    Изредка внушенные галлюцинации (как правило, зрительные) могут иметь и индуцированный характер: здоровый, но внушаемый, с истерическими чертами характера человек может вслед за больным «увидеть» черта, ангелов, какие-то летающие предметы и т. д. Еще реже индуцированные галлюцинации могут возникнуть у нескольких людей, но обычно на очень короткое время и без той четкости, образности, яркости, как это бывает у больных.

    Галлюцинации - симптом болезненного расстройства (хотя иногда и кратковременного, например, под действием психотомиметических средств). Но иногда, как уже отмечалось, довольно редко, они могут возникать и у здоровых (внушенные в гипнозе, индуцированные) или при патологии органов зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха.

    Галлюцинации при этом чаще элементарные (вспышки света, зигзаги, разноцветные пятна, шум листвы, падающей воды и т.д.), но могут быть и в виде ярких, образных слуховых или зрительных обманов восприятии.

    Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) - наплыв обильных галлюцинаций (вербальных, зрительных, тактильных) на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 нед (острый галлюциноз) до нескольких лет (хронический галлюциноз). Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями. Галлюцинозы наблюдаются при алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, в том числе сифилитической этиологии.
     
    По материалам статей «Классификация галлюцинаций».

    Что такое галлюцинации

  • Галлюцинации
  • Диагностика галлюцинаций
  • Неотложная помощь при приступе галлюцинаций


  • Галлюцинации 

    При галлюцинациях больной воспринимает предметы, которые в действительности не существуют, как реальные объекты окружающего мира. Различают слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные галлюцинации и галлюцинации оощего чувства. Чаще других наблюдаются разнообразные слуховые галлюцинации. Больные слышат звонки, стук, отдельные неясные звуки, слова, фразы, разговоры одного или нескольких лиц. Голоса бывают громкие и тихие, знакомые и незнакомые, содержание их чаще неприятно для больного: они ругают его, угрожают, сговариваются наказать или причинить какой-либо вред больному или его близким. Нередко слуховые галлюцинации бывают императивными (приказывающими), и зачастую больной им безоговорочно подчиняется.

    Зрительные галлюцинации также разнообразны: от видения искр, дыма, пламени до более сложных, когда перед глазами больного развертываются красочные картины войны, пожара, наводнения и пр. Зрительные галлюцинации могут быть застывшими, неподвижными или, наоборот, постоянно меняющимися, как на сцене или в кино. Содержание их преимущественно неприятное, лишь в некоторых случаях зрительные галлюцинации вызывают у больного чувство удовольствия. Вкусовые галлюцинации обычно сосуществуют с обонятельными: больные ощущают запахи гнили, испражнений, гноя, пища приобретает отвратительный вкус. При галлюцинациях общего чувства (или, как их иначе называют, телесных галлюцинациях) больные испытывают неприятные ощущения в разных частях тела: им кажется, что их колют, щиплют, пропускают электрический ток и т.п. В отличие от описанных истинных галлюцинаций при так называемых псевдогаллюцинациях происходят те же явления, но они имеют характер чуждости, насильственности, «сделанности». Часто больные рассказывают, что они слышат голоса не на расстоянии от себя, а внутри головы, «внутренним ухом» или видят что-либо не перед глазами, а позади глаз, «внутренним оком».

     
    Диагностика галлюцинаций

    Что такое галлюцинации Практически важно отличать галлюцинации от иллюзий. Если больному кажется, что шкаф, стоящий в его комнате, изменил свои очертания и стал похож на медведя или в висящем на вешалке пальто ему показались очертания человеческой фигуры, то это иллюзии. Но если больной утверждает, что видит зверей, людей и пр., указывая при этом в пустое пространство, или заявляет, что слышит голоса каких-то людей, когда поблизости никого нет, в этих случаях речь идет о галлюцинации. Иллюзии - искаженное восприятие реально существующего объекта. При иллюзии человек, убедившись в своей ошибке, охотно соглашается с тем, что ему это «показалось»; при галлюцинациях же все попытки доказать больному ошибочность его утверждений оказываются безрезультатными.

    Если иллюзии бывают и у здоровых людей, когда, например, испуганному человеку кажется, что за углом он видит притаившиеся фигуры, то галлюцинации являются несомненным признаком психического заболевания и требуют неотложной помощи. По поведению больного можно при внимательном наблюдении установить наличие галлюцинаций. Это имеет большое практическое значение, так как нередки случаи, когда больные, опасаясь помещения в психиатрическую больницу или по каким-то бредовым соображениям, стараются скрыть, диссимулировать свои галлюцинаторные переживания. Галлюцинирующий больной сосредоточен, насторожен. Он пристально всматривается в пространство, к чему-то напряженно прислушивается или беззвучно шевелит губами, отвечая своим мнимым собеседникам.

    Иногда галлюцинации у больного возникают эпизодически. В этих случаях они бывают кратковременными и важно не пропустить периода галлюцинирования. Мимика больного часто соответствует содержанию галлюцинаций и отражает удивление, гнев, страх, ужас, реже радость, восхищение, восторг. При более выраженных галлюцинациях больные вслух отвечают слышимым ими голосам, затыкают уши, зажимают нос, зажмуривают глаза или с отвращением выплевывают пищу, прячутся под одеяло, отбиваются от мнимых чудовищ. Под влиянием приказывающих (императивных) слуховых галлюцинаций больные нередко выпрыгивают из окна, выскакивают на ходу из поезда, нападают на окружающих. В изолированном виде галлюцинации встречаются сравнительно редко. Обычно они являются составной частью различных психопатических синдромов, чаще всего сочетаясь с разными формами бреда. Появление галлюцинаций, особенно в начале заболевания, обычно потрясает больного, сопровождается резким возбуждением, страхом, тревогой, что вызывает необходимость оказания неотложной терапии.

     
    Неотложная помощь при приступе галлюцинаций

    Строится по общим принципам купирования возбуждения и лечения галлюцинаторно-бредовых состояний. В то же время необходимо учитывать характер заболевания, при котором развиваются галлюцинации. Так, зрительные галлюцинации во время лихорадочного состояния (лихорадочный делирий) или при белой горячке (алкогольный делирий) требуют разной терапевтической тактики, направленной на лечение заболевания в целом. Доврачебная помощь должна обеспечить безопасность больного и окружающих, предотвратить опасные действия, вызванные страхом, тревогой, возбуждением. Поэтому меры по надзору за больными приобретают первостепенное значение, особенно при остром галлюцинаторном состоянии. Они существенно не отличаются от алкогольных мероприятий при бреде. Врачебная помощь направлена на уменьшение возбуждения и аффективных расстройств.

    В психиатрические учреждения необходима в тех случаях, когда галлюцинаторный (галлюцинаторно-бредовый) синдром не обусловлен серьезным соматическим заболеванием. В последнем случае лечение с соблюдением всех мер предосторожности должно быть осуществлено с участием врача-психиатра на месте или с переводом в психосоматическое отделение. Транспортировка больных осуществляется в соответствии с основными принципами транспортировки больных с нарушениями психики.

    По материалам статей «Галлюцинации».

    Парасомния

  • Что такое парасомния
  • У кого бывает парасомния
  • Обращение к врачу и лечение парасомнии


  • Что такое парасомния 

    Связанные со сном галлюцинации являются парасомнией. Парасомнии - это нежелательные события (поведенческие реакции), происходящие во время сна. Галлюцинации сна - это воображаемые пациентом события, которые представляются очень реалистичными. Большинство из связанных со сном галлюцинаций являются зрительными. Кроме того, встречаются и звуковые, тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Бывают также и галлюцинации, связанные с ощущением движения.

    Галлюцинации легко спутать со сновидениями. Вы можете и не быть твердо уверены в том, спите Вы или бодрствуете. Эти ощущения (видения) могут напоминать кошмары сна. Однако когда Вы просыпаетесь после кошмара, Вы точно знаете, что эти видения были во сне. Вы понимаете, что все эти ощущения были связаны со сновидением и не имели места в действительности.

    Галлюцинации сна обычно возникают в следующих ситуациях:

    • При отходе ко сну (гипнагогические);
    • При пробуждении (гипнопомпические).

    Если галлюцинации возникают в дневное время, это может быть признаком нарколепсии.

    У пациентов, страдающих от нарколепсии, в дневное время могут отмечаться следующие симптомы:

    • ПарасомнияПриступы сонливости;
    • Паралич сна; 
    • Гипнагогические галлюцинации.

    Галлюцинации и паралич сна могут возникнуть в одно и то же время, но в разные ночи. У Вас также могут возникать изолированные эпизоды сноговорения или снохождения.

    Вы также можете страдать от комплексных зрительных галлюцинаций в форме неподвижных образов людей или животных. Подобные галлюцинации обычно возникают после внезапного пробуждения от сна. В этом случае после пробуждения у Вас нет ощущения того, что Вы разбужены в самой середине сна. Вы точно знаете, что в данный момент Вы находитесь в состоянии бодрствования. В первый момент Вы можете испугаться, думая что эти существа присутствуют в комнате на самом деле. В страхе, Вы можете вскочить с кровати и даже получить травму.

    Воспринимаемые образы могут иметь искаженную форму или необычный размер. Они могут сохраняться в воображении на протяжении нескольких минут. После включения света в комнате галлюцинации обычно исчезают. Возникают подобные эпизоды достаточно редко. В ряде случаев, они могут быть связаны с приступами головной боли по типу мигрени. В этом случае головная боль быстро исчезает после исчезновения галлюцинации.

    У кого бывает парасомния

    Связанные со сном галлюцинации являются довольно распространенным явлением. По данным ряда исследователей, о наличии подобных проявлений сообщали до одной трети людей в общей популяции. Чаще возникают галлюцинации сна у подростков и молодых людей. У большинства людей частота эпизодов уменьшается с возрастом. У женщин частота возникновения галлюцинаций сна несколько выше. Галлюцинации сна встречаются у большинства пациентов, страдающих от нарколепсии.

    Возникновение галлюцинаций сна может быть связано с наличием следующих факторов:

    • Прием лекарственных (наркотических) средств в данное время;
    • Прием алкоголя в прошлом; 
    • Тревога; 
    • Нарушения в эмоциональной сфере; 
    • Бессонница.

    Галлюцинации сна могут быть связаны и с наличием эпилептических судорожных припадков. В этом случае они представляют собой непродолжительные визуальные фрагменты.

    В Вашем сознании непосредственно перед отходом ко сну или после пробуждения возникают образы, кажущиеся очень реалистичными? Являются ли данные ощущения по большей части зрительными образами? Если Вы ответили «да» на эти вопросы, то вероятно, Вы страдаете от галлюцинаций сна.

    Кроме того, важно установить, нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас подобные эпизоды.

    Они могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:

    • Другое расстройство сна;
    • Заболевание внутренних органов и нервной системы;  
    • Применение лекарственных препаратов; 
    • Психическое расстройство;  
    • Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

     
    Обращение к врачу и лечение парасомнии

    Вам следует обратиться к специалисту в области расстройств сна, в случае, если галлюцинации вызывают у Вас повышенный уровень тревоги или нарушают непрерывность сна. Если наряду с галлюцинациями сна у Вас имеется избыточная дневная сонливость, вы можете страдать от нарколепсии. В этом случае к врачу следует обратиться незамедлительно.

    Парасомния Врачу будет необходима информация о том, когда начались галлюцинации сна, как часто они возникают и какова их продолжительность. Доктору нужна будет и информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Врач также должен будет установить, не страдаете ли Вы от избыточной сонливости и нет ли у Вас других проблем со сном. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.

    Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, не страдали ли от проблем со сном члены Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить распорядок (паттерны) Вашего сна. Эти данные дадут врачу информацию о том, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как справиться с ними.

    В случае, если существующие проблемы существенно нарушают Ваш сон, Вам может потребоваться проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование позволит установить, не связаны ли ночные галлюцинации с другим расстройством сна.

    Если Вы испытываете существенно повышенную сонливость в течение дня, доктор может назначить Вам инструментальное исследование, позволяющее измерить уровень сонливости. Данное исследование называется Множественным Тестом Латентности ко Сну (МТЛС). МТЛС позволяет измерить, как быстро Вы засыпаетие в дневное время. Кроме того, будет установлено, какой вид (фаза) сна возникает у Вас во время эпизода дневного сна. Данное исследование позволит установить, не являются ли галлюцинации сна признаком нарколепсии.

    Галлюцинации сна могут потребовать специального лечения, а могут и не потребовать. Обычно со временем выраженность этого расстройства сна уменьшается.

    Уменьшить выраженность галлюцинаций сна помогают и следующие рекомендации:

    • Выделяйте себе достаточное количество времени для сна;
    • Соблюдайте постоянный распорядок сна; 
    • Избегайте приема алкоголя, наркотиков, некоторых видов лекарственных препаратов.

    Если галлюцинации сна нарушают непрерывность Вашего сна или вызывают повышенный уровень тревоги, врач может назначить рад лекарственных препаратов. Врач может также провести коррекцию медикаментозной терапии, назначенной Вам для лечения депрессии или тревожного расстройства.

    Если галлюцинации являются симптомом нарколепсии, врач назначит Вам лекарства, применяемые для лечения этого расстройства сна.

    По материалам статей «Галлюцинации».

Статьи и новости по теме

  • Кофеиновые галлюцинации
    Одно из новейших медицинских исследований утверждает, что кофеин влияет на изменение сознания. Говоря иначе, у людей, употребляющих в день более трех чашек натурального кофе или семь порций быстрорастворимого напитка, могут появиться галлюцинации.
    16 января 2009, 00:00
Все новости сообщества

Галлюцинации – последние темы сообщества

  • rafidashka пишет 11 января 2013, 05:30
    Помогите у мужа вторые сутки у мужа галюцинации: сначала он увидел в нашем доме призрак , потом "оказалось" что это не призрак а домовой . ушел на работу звонит в панике что он сейчас умрет кто то что...
    1837
  • Главный редактор Медкруга пишет 27 марта 2012, 01:02
    Уважаемые участники сообщества "Галлюцинации"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1764
  • isotnik пишет 15 ноября 2011, 17:56
    На днях у меня появились галлюцинации будто я сышу что где-то далеко диктор комментирует какой то матч, что где-то кто-то развговаривает и еще всякие песни. Помогите избавиться от этого, посоветуйте как?...
    2679
Все темы сообщества
Задать вопрос

Галлюцинации – ответы врачей по теме

  • Мать спрашивает 7 декабря, 14:49
    Моей дочери 38 лет прописали психиатор лекарство сероквель, лечимся от острого психоза(впервые), до этого принимали заласта, проверилили состояние гормонов щитовидной, пьём эутирокс.В аннотации ...
    24
    1
  • Пчёлка Майя спрашивает 28 октября, 22:44
    В конце августа упала в обморок предположительно от асфиксии (усталость, плохо проветриваемое помещение, курила). После этого все было ок недели три, не было ни головокружений, не болела голова, ничег...
    76
    0
  • Ильдар спрашивает 9 июля, 19:13
    Добрый день. Уже больше месяца живу в психологическом аду. В моей голове происходят контрастные навязчивости, сексуальные обсессии. Такое ощущение что у меня был половой контакт с несовершенолетней, о...
    241
    2
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*

* на основании отзывов покупателей