Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Лимфостаз и лимфедема


Лимфостаз и лимфедема

Лимфостаз или лимфедема — это заболевание, возникающее при нарушении оттока лимфы от основных сосудистых коллекторов конечностей или других органов, в результате чего формируется хронический отек тканей, обусловленный задержкой лимфатической жидкости. Лимфостаз, как болезнь лимфатической системы, ведет к увеличению размеров больного органа, развитию уплотнения тканей, стойкого отека, заметного утолщения конечностей, а также появлению язв на коже. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения около 10% населения земли страдают лимфостазом.

Клинические проявления лимфедемы заключаются в следующем:

  • отеки конечностей;
  • изменение питания кожных покровов с возникновением трофических нарушений;
  • уплотнение подкожной клетчатки, огрубение, трещины на коже.

Иногда заболевание имеет генерализованную форму, но чаще поражаются верхние или нижние конечности. Развитие лимфостаза у детей возможно в результате врожденной недостаточности лимфатической системы. У взрослых основной причиной являются инфекционные и паразитарные болезни, последствия травм и хирургических вмешательств, например, около 80% случаев мастэктомии приводят к лимфедеме верхних конечностей.

Причины возникновения лимфостаза обусловлены значительным количеством факторов, среди них выделяют:

  • нарушение лимфообмена при сердечной и почечной недостаточности;

  • декомпенсированные формы варикозной болезни с признаками хронической венозной недостаточности, посттромбофлебитический синдром;

  • непроходимость лимфатических сосудов при механическом или операционном повреждении, травмах, ожогах, воспалительных инфильтратах;

  • операции по поводу онкологических заболеваний, удаления пахово-бедренных лимфатических узлов;

  • ожирение.

Методы диагностики лимфостаза базируются на данных ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, органов брюшной и грудной полости, рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных исследованиях. Проводится дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен и посттромбофлебитическим синдромом, который чаще всего проявляется односторонним отеком, гиперпигментацией кожных покровов и варикозным расширением вен.

Лимфостаз и лимфедема

Основой терапии лимфедемы является комплексный подход, предназначенный для восстановления оттока лимфы от пораженных органов и конечностей. При развитии лимфостаза любой природы наблюдение пациента осуществляет специалист флеболог, лимфолог или ангиохирург. При лечении этой болезни показан ручной лимфодренажный массаж, использование компрессионного трикотажа, физиотерапия, ЛФК, плавание, диета с ограничением соли. Хирургическое вмешательство рекомендовано при неэффективности консервативной терапии, при прогрессировании лимфедемы, появлении осложнений. Отсутствие должного лечения лимфатического застоя приводит к глубокому нарушению микроциркуляции лимфы в тканях, прогрессированию фиброза и появлению трофических язв.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Лечение лимфатических отеков




    Как понять, что у тебя — простой отек или лимфедема?

    Лечение лимфатических отековЕсли отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Лимфедема ног — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы и она начинает скапливаться в тканях. Лимфа играет очень важную роль в организме человека — она выводит продукты обмена наших клеток. Если нарушается ее отток, эти продукты обмена остаются у нас в коже и сосудах. Поэтому на коже при таких отеках могут появляться пятна, отек разрастается. Сначала он мягкий, затем приобретает плотный характер. Кожа становится более тонкой, изменяет свой цвет и при любой травме могут возникнуть осложнения, например такие, как трофическая язва на отечной конечности.

    Почему возникает лимфедема?

    Нарушение оттока лимфы может быть вызвано различными причинами, поэтому лимфедема бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь. Как результат онкологии, часто возникает лимфедема рук после мастэктомии.

    Встречается так же как осложнение гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

    Что важно знать при появлении отеков?

    Очень важно понимать, что остановить развитие лимфатических отеков, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса. В этот период еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек уже становится более плотным и убрать гораздо сложнее. Самостоятельно справиться с лимфатическими отеками невозможно, потому что лимфедема — это хроническое прогрессирующее заболевание. Поэтому необходимо обращаться к докторам как можно раньше и проходить комплексный курс лечения.

    Можно ли вылечить лимфедему таблетками?

    Таблетками вылечить лимфедему невозможно. Эффект от применения современных лекарственных и гомеопатических средств, которые усиливают скорость тока лимфы, более заметен при проведении комплексного лечения. Назначение же мочегонных средств, при лечении лимфедем, просто недопустимо. Намного важнее разного рода физиотерапевтические процедуры.

     

    Варикоз: выход есть!

    Прием ведется в отделениях:
    м. Спортивная
    м. Смоленская
    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Сайт: http://varikoz.ru/

     

     Лицензия ЛО-77-01 010595 от 16 июля 2015 г.

    7 причин, почему отекают пальцы




    Основные причины отечности пальцев

    Летняя духота

    7 причин, почему отекают пальцы От жары кровеносные сосуды расширяются, тепло выходит через кожу, чтобы не было перегрева внутренних органов. Так как сосуды растягиваются, немного крови или лимфы может попасть в мягкие ткани и вызвать отечность.

    Такая отечность быстро проходит без дополнительных усилий. Однако если вы заметили, что отекли только пальцы и руки, а в ногах нет никаких проявлений, но вы чувствуете боль, вам лучше обратиться к врачу.

    Слишком много соли

    Соусы, чипсы, жареные куриные крылышки, любая чрезмерно соленая еда может сделать из ваших пальцев сардельки. Вашему организму нужно поддерживать водно-соляной баланс, поэтому, когда вы едите слишком много соли, ему приходится удерживать больше воды.

    Соляные отеки проходят в течение дня, а зависимости от количества избыточной соли. Если такой отек не проходит дольше суток, обратитесь к врачу.

    Артроз

    Если увеличились костяшки пальцев и вы не можете надеть на палец кольцо, которое всегда носили, виноватым может оказаться остеоартроз. С возрастом у человека изнашивается соединительная ткань между суставами, и это приводит к артритам и артрозам.

    Туннельный синдром

    Когда нерв, который проходит от предплечья к ладони, зажимается в запястье, развивается кистевой туннельный синдром. В результате отек, как правило, сопровождается болью, жжением, покалыванием, онемением пальцев. Исследования показывают, что кистевой туннельный синдром в три раза чаще поражает женщин, чем мужчин.

    Пройти тест: У вас есть симптомы кистевого туннельного синдрома?

    Лимфедема

    Отек может быть результатом болезни, при которой затруднен отток лимфы из конечностей. Опухают пальцы рук и ног, так же, как и сами руки и ноги. Ваша кожа становится жестче и толще. Чаще всего лимфедема провоцируется операциями по поводу онкологических заболеваний. Реже — опухолевыми заболеваниями и ожирением.

    Болезнь Рейно

    7 причин, почему отекают пальцы

    Это нарушение микроциркуляции крови, которое проявляется мерзнущими конечностями и выраженной реакцией на холод в виде болей и побледнения. Причинами могут быть длительное переохлаждение конечностей, травмы, стрессы. Женщины страдают от болезни Рейно в 5 раз чаще, чем мужчины.

    Преэклампсия

    Во время беременности женщины больше страдают от отеков, чем обычно. Но отеки рук и лица, особенно если при нажатии большим пальцем на коже остается заметный след, могут свидетельствовать о преэклампсии. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, и если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям как для мамы, так и для ребенка. Преэклампсия чаще всего встречается у беременных женщин старше 40, при многоплодных беременностях и у женщин с ожирением.

    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ног




    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ногУпоминается она и в «Ветхом Завете», и в трудах выдающихся врачевателей человечества — Гиппократа, Авиценна и Галена. Не случайно и сам термин «варикоз» происходит от латинского слова varicis — «вздутие».

    Но, несмотря на давнюю историю своего существования, проблема до сих пор остается актуальной для большей части современного человечества. Только представьте, в той или иной степени признаки варикоза отмечают у себя до 89% женщин и до 66% мужчин! То есть в группе риска — больше половины людей.

    Кто же входит в группу риска?

    Наиболее велика вероятность получить заболевание, если Вы значительную часть дня проводите «на ногах»: варикоз — профессиональное заболевание парикмахеров, продавцов, танцоров и людей прочих «активных» профессий. Но, к сожалению, этим кругом лиц проблема не ограничивается: в «зону риска» попадают так же беременные женщины, пожилые люди и даже школьники. Подъем тяжестей, «плохая» наследственность и изменение гормонального фона так же могут стать спутниками, сопровождающими этот недуг.

    Принцип действия заболевания таков, что повышенная нагрузка на ноги вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен, и, как следствие, — к застою крови. В результате давление в венах возрастает настолько, что стенки сосудов не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

    Как же обнаружить у себя варикозное заболевание вен и предотвратить это неприятное заболевание?

    Для начала внимательно осмотрите свои ноги: нет ли на них мелких красно-синих сосудистых «звёздочек»? А может быть, Вы уже замечаете у себя темно-синие подкожные вены? Задумайтесь, как часто по вечерам Вы ощущаете усталость, чувство тяжести и распирания в икрах? Чувство жара в ногах и судороги икроножных мышц тоже Вам знакомы?

    Все эти признаки сопровождают это опасное заболевание — варикозное расширение вен.

    Отеки ног, боль, зуд и тяжесть, а также синюшный оттенок кожи сигнализируют о развитии хронической венозной недостаточности. Запущенная стадия заболевания провоцирует тромбофлебит — воспаление варикозно расширенных вен с образованием в них тромбов. Как результат — трофические язвы или экземы на пораженных участках.

    Но все поправимо, если взяться за дело «с умом»!

    Варикоз: как остановить невидимого врага Ваших ногКак и в любом заболевании, лучший способ предотвращения здесь — профилактика!

    На ранней стадии развитие варикоза еще можно остановить. Уже при первых его признаках рекомендуется использовать компрессионные чулки или гольфы с подходящим Вам классом компрессии. А если позаботиться о своем здоровье заранее и купить компрессионный трикотаж заранее, то это станет отличной профилактикой, если Вы только начали замечать у себя первые признаки заболевания и еще не спланировали свой поход к врачу.

    При первых признаках варикоза не стоит откладывать и визит к врачу, так как своевременное обследование и назначенный курс лечения — залог победы над заболеванием.

    Важно отметить, что современные компрессионные чулки, гольфы и колготки входят в большинство программ по борьбе с варикозом, которые назначают врачи. И поэтому компрессионный трикотаж — Ваш надежный союзник в борьбе с варикозом на каждый день!

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах?




    Почему возникает варикоз?

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах? Основной причиной развития варикоза является наследственная предрасположенность, и чаще заболевание наследуется по женской линии, поскольку это напрямую связано с гормональным строением женского организма. В большинстве случаев беременность и роды, длительный прием гормональных препаратов и наличие неблагоприятных факторов приводят к ухудшению состояния вен. Также развитию варикозного расширения вен способствуют избыточный вес, специфический характер работы, когда человек весь день проводит на ногах или же вынужден подолгу сидеть за рабочим столом.


    Комментарии специалиста.

    Главный врач «Центр Флебологии» Чупеев А. В.

    Варикоз? Сосудистые звездочки на ногах? Варикозное расширение вен не возникает внезапно. Как правило, болезнь развивается постепенно, и если вы внимательно следите за своим здоровьем, то варикоз не останется незамеченным (см. по ссылке удобный онлайн-тест для самостоятельной оценки первых признаков варикозной болезни). Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, — это отеки, боли, усталость, тяжесть ног, нередко, ночные судороги в икрах. К внешним же сигналам, относятся «сосудистые звездочки», или «сеточки», а также различные уплотнения в ногах и выступающие вены. Главное не дать варикозу возможность прогрессировать и обратиться к флебологу при первых симптомах. На начальной стадии проблему будет решить гораздо легче. Современная флебология располагает различными методиками, и после лечения возвращается красота и здоровье ног.

    Записаться к врачу в «Центр Флебологии» вы можете по тел. (495) 212-93-03 или на сайте varikoz.ru.

    Более подробно узнать о варикозе и медицинской помощи, вы можете на сайте «Центр Флебологии», На нем размещена полная информация — статьи и интервью ведущих специалистов, полезные советы и видеосюжеты.

    Также есть возможность задать вопрос врачу

     

    Варикоз: выход есть!

    Прием ведется в отделениях:

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Лицензия ЛО-39-01 000818 от 29.12.2012 г.

      

     

    Здоровые и красивые ноги. Идем весне навстречу!




    Здоровые и красивые ноги. Идем весне навстречу!По статистике, около 30% женщин — «счастливые» обладатели сосудистых звездочек на ногах. При этом многие из нас не воспринимают их как что-то серьезное. Мы часто думаем, что это — лишь «косметологический дефект», нуждающийся не в лечении, а в небольшой коррекции, которую можно провести в любом косметологическом салоне.


    Что такое «сосудистая звездочка»?

    Сосудистые звездочки на ногах — не просто дефект кожи, это — результат деформации (расширения) наших капилляров — самых тонких кровеносных сосудов в организме, которые отвечают за обменные процессы между тканями и кровью.

    Если кровеносные сосуды, пусть даже самые маленькие, начинают растягиваться — первый сигнал обратиться к флебологу. Это поможет сохранить не только красоту, но и здоровье Ваших ног.


    Из-за чего появляются сосудистые звездочки?

    «Звездочки могут возникать по разным причинам. У женщин появления сосудистых звездочек может быть связано с гормональным фактором. Также их появление способны спровоцировать интенсивные физические нагрузки, при которых возникает дополнительный приток крови. Слабые сосуды могут не выдержать повышенного давления, начинают растягиваться и травмироваться. Так и возникают сосудистые звездочки. Главное не позволить им превратиться в крупные проступающие вены.

    Опытные специалисты клиники «Центр Флебологии» позаботятся не только о красоте, но и здоровье ног.

    В Москве запись к специалисту в «Центр Флебологии» по тел.:(495) 212-93-03 или на сайте varikoz.ru.

    Более подробную информацию о методиках лечения варикоза можно узнать на сайте «Центр Флебологии», также есть возможность задать вопрос флебологу.

    Прием ведется в отделениях:

    Варикоз: выход есть!

    м. Спортивная

    м. Смоленская

    м. Бауманская

    Телефон (495) 212-93-03

    Сайт: http://varikoz.ru/

     

    Лицензия ЛО-39-01 −000818 от 29.12.2012 г.

    Стадии развития лимфостаза

  • Причины вторичного лимфостаза
  • Стадии течения лимфостаза

  • Причины вторичного лимфостаза

    Вторичный лимфостаз возникает при заболеваниях или травмах нормально развитой лимфатической системы. Причины вторичного лимфостаза могут быть следующими:

    • инфекции (в основном стафилококковая) и паразитарная (чаще в жарких странах)

    • травма, которая приводит к повреждению лимфатических сосудов и лимфоузлов (ожоги, радационное облучение, механическое повреждение)

    • доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы

    • ятрогенные (во время операции, когда целенаправленно производится удаление или облучение лимфоузлов, при удалении раковой опухоли)


    Стадии течения лимфостаза

    Стадии развития лимфостазаЧаще всего лимфостазом страдают молодые женщины. Прогрессируя, лимфостаз приводит к постоянной психологической травме, физическому страданию, а в дальнейшем и к инвалидности.

    В своем развитии лимфедема (лимфостаз) проходит несколько стадий развития. Преходящий лимфостаз едва заметен, как правило, самостоятельно проходит. Возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому пациенты привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает.

    Первая стадия лимфостаза

    Первая стадия лимфосаза представляет собой спонтанный обратимый (мягкий) отек тканей. При прогрессировании лимфостаза отек становится заметным, на него можно надавить пальцем. Пациент замечает увеличение объема конечности. Утром отек значительно уменьшается, в то время как к вечеру отек появляется вновь. В этой стадии лимфастаза пациент редко обращается к врачу, но уже начинает бинтовать отекшую конечность, прикладывать народные средства, йодную сетку.

    Если вовремя проконсультироваться у специалиста, то под влиянием венотоников и эластичной компрессии отек может пройти полностью. В этой стадии еще не развиваются соединительно-тканные разрастания, и вовремя начатое лечение может полностью остановить прогрессирование заболевания. Ручной лимфодренирующий массаж, пневмокомпрессия и рациональный подбор компрессионного трикотажа позволит контролировать прогрессирование заболевания.

    Вторая стадия лимфостаза

    Спонтанный необратимый отек, более запущенная стадия лимфостаза (лимфедемы). Позднее наступает отвердение кожи через рост соединительных тканей, и отек уже более не является мягким. При нажатии на ткань остается ямка. Упруго натянутая кожа уже ощущается больным, более сильное натяжение может привести к возникновению боли. Болевые ощущения чаще всего являются поводом для обращения к врачам. Однако лечение в этой стадии достаточно сложное и требующее от врача и пациента больших усилий. Применяются различные методики лимфодренирующего массажа, бандажирование, эластичная компрессия. При положительном настрое пациента и длительном упорном лечении - успех обеспечен.

    Третья стадия лимфостаза

    В эту стадию развивается необратимый отек, фиброз, появляются кисты. Пораженная конечность теряет контур из-за роста измененных тканей, наступает стадия слоновости - крайняя стадия лимфостаза (лимфедемы). Ограничения подвижности может наступить из-за увеличивающегося утяжеления конечности, развития установочной контрактуры (нарушения движения в суставах), деформирующего остеоартроза, что приводит к нарушению функции конечностей.

    При далеко зашедшем нарушении лимфоотока присоединяются осложнения, которые при отсутствии адекватного лечения, могут сопутствовать всю жизнь - целлюлит, рожистое воспаление, микоз, экзема. Реже может возникнуть опухолевая трансформация - лимфоангиосаркома. Учитывая то, что лимфостаз сопровождает множество заболеваний, при возникновении последнего рекомендуется раннее обращение к специалисту.

    По материалам статьи «Лимфостаз и лимфедема»

    Лимфедема

  • Понятие о лимфедеме
  • Причины развития заболевания
  • Основные проявления лимфедемы

  • Понятие о лимфедеме

    ЛимфедемаЛимфатическая система человека состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфа - это биологическая жидкость, содержащая белки и жиры. По лимфатическим сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам. В лимфатических путях лимфа фильтруется от «отработанных материалов», которые являются остатками лейкоцитов, бактерий и других чужеродных веществ, и далее возвращается обратно в лимфатические пути.

    Не существует человека на земле, который бы не сталкивался с проблемой отека, в той или иной мере, на протяжении своей жизни. Всякая воспалительная реакция сопровождается болью и отеком. Но это временное явление. Иное дело, когда возникает стойкий отек, сопровождающийся утолщением конечности, уплотнением кожи, а в дальнейшем, с прогрессированием заболевания, язвами, развитием слоновости. Отток лимфы через лимфатические сосуды может быть нарушен. Нарушение баланса между образованием и оттоком лимфы приводит к лимфостазу (лимфатическому отеку). При повреждении (закупорки, слипании, зарастании) лимфатических путей лимфа не может свободно оттекать от тканей, что приводит к отеку, иногда значительному. Отек порой бывает такой формы, что данная болезнь называется иногда «слоновость».

    Лимфедема - это отек мягких тканей, чаще ног или рук, вследствие нарушения оттока лимфы ввиду закупорки лимфатических путей.

    Лимфедема делится на два типа:

    • врожденная (первиная) лимфедема
    • приобретенная (вторичная) лимфедема

    Врожденная, или первичная лимфедема - когда ребенок рождается с уже имеющейся недостаточностью лимфатических узлов и сосудов. Отек обычно появляется в юном возрасте, и поражает верхнюю или нижнюю конечность. Редкая форма врожденной лимфедемы проявляется в детском возрасте и носит название болезни Милроя.

    Приобретенная, или вторичная лимфедема - это поражение лимфатической системы, вызваное инфекционным фактором (например, при рожистом воспалении), травматическим и другим. Этот вид лимфедемы встречается гораздо чаще.

    У некоторых людей развивается хроническая лимфедема, которая существует всю жизнь. Хроническая лимфедема очень трудно поддается лечению. Отечные конечности легко поражаются инфекцией. Любая травма кожи, такая как порез, ссадина, укус насекомого могут вызвать тяжелое воспалительное осложнение, которое называется лимфангит. При лимфангите происходит поражение соединительной ткани под кожей. Повторные инфекции вызывают ее рубцевание, приводят к заращению просвета лимфатических сосудов, ткани становятся чувствительными к малейшей инфекции. В результате возникает уплотнение тканей, которое получило название фиброз. Фиброз - это одно из наиболее тяжелых осложнений хронической лимфедемы.


    Причины развития заболевания

    Факторами риска развития лимфедемы являются:

    • чрезмерно большой вес пациентки, который приводит к ограничению скорости оттока лимфы из области руки
    • злоупотребление курением
    • сахарный диабет
    • любые условия, при которых нарушается циркуляция крови и лимфы в верхней конечности
    • оперативные вмешательства в области подмышки до лечения рака

    Лимфедема может возникнуть через неделю после операции или через несколько лет. Пусковым механизмом ее может быть травма, инфекция в области руки, либо она можно развиться без каких-либо очевидных причин.

    Травма мягких тканей руки (кожи, мышц), которая приводит к развитию инфекции. Сюда относятся всевозможные царапины, ссадины, укусы насекомых, солнечные ожоги, трещины кожи из-за сухости, порезы и т.д. Увеличение веса после лечения рака молочной железы может ухудшить условия микроциркуляции в мягких тканях и стать пусковым фактором развития лимфедемы.

    Повышенная температура играет важную роль в развитии лимфедемы. При высокой температуре отмечается расширение кровеносных сосудов, в результате чего происходит больший приток жидкости в мягкие ткани и повышается риск развития отека.

    Тромб в вене в области подмышки может привести к нарушению оттока крови из верхней конечности, что сопровождается возникновением отека.

    Длительные перелеты в самолете так же служат толчком к появлению отека тканей. Этот фактор очень редко бывает причиной лимфедемы. В этом случае это связано с перепадами давления во время полета.


    Основные проявления лимфедемы

    Обычно симптомы лимфедемы проявляются постепенно. Иногда симптомы лимфедемы могут появиться через 15 лет после поражения лимфатических сосудов. В большинстве случае больные жалуются на боль, слабость, покраснение и тяжесть или чувство распирания в пораженной конечности, нарушение подвижности в запястье или голени.

    По материалам статьи «Первичная и вторичная лифмедема»

    Лимфедема при заболеваниях молочной железы

  • Факторы риска, приводящие к развитию лимфедемы
  • Механизм развития лимфостаза при операциях на молочной железе

  • Факторы риска, приводящие к развитию лимфедемы

    Лимфедема является побочным эффектом лечения рака молочной железы. По различным источникам, с лимфедемой верхних конечностей сталкиваются от 20% до 80% женщин, перенесших рак молочной железы и уже прошедших полный курс лечения. К сожалению, в начале лечения предугадать точный риск возникновения этого осложнения очень трудно. Все зависит от состояния пациентки, объема операции и других методов лечения, которые будут применены после нее.

    Причиной лимфедемы является то, что при операции на молочной железе у женщин зачастую удаляются лимфатические узлы при их поражении или для профилактики рецидивирования рака. Следствием этого, а также последующей терапии (облучение радиацией подмышечной области) является нарушение оттока лимфы из области руки, что проявляется отеком мягких тканей. Данное состояние не является особо опасным или смертельным, но может длиться достаточно долго. Лимфедема - это скопление лимфы в мягких тканях верхней конечности. В области ног тоже может быть лимфедема, но это состояние связано уже с другими заболеваниями.


    Механизм развития лимфостаза при операциях на молочной железе

    Лимфедема при заболеваниях молочной железыЛимфа - это бесцветная жидкость, которая так же, как и кровь, циркулирует в организме. Но в отличие от крови, она протекает не в артериях и венах, а в тонких лимфатических сосудах. Функция лимфы в организме - очищающая. Очистка организма лимфатической системой происходит следующим образом. Лимфа собирает продукты распада и другие вещества из тканей и доставляет их к «фильтрам» - лимфатическим узлам, которые разбросаны по всему организму человека. В конечном итоге лимфатические сосуды вливаются в две крупные вены, расположенные около сердца, таким образом, лимфа возвращается в кровеносное русло, где в дальнейшем обрабатывается и доставляется в органы выделения.

    Кроме очистительной функции у лимфы много и других. Следует сказать, что лимфа богата белком. В отличие от кровеносной системы, где кровь приводится в движение сокращениями сердечной мышцы, лимфатическая система не имеет такой центральной «насосной станции». Лимфа циркулирует за счет сокращений скелетных и дыхательных мышц. Но циркуляция эта довольно медленная, в большинстве частей тела это движение происходит против силы тяжести, охватывая всю обширную сеть крошечных капилляров, называемых лимфатическими. Эти мельчайшие сосуды с очень тонкими стенками пронизывают весь человеческий организм, но особенно велико их количество в подкожной ткани. Кроме того, в лимфатических сосудах имеются клапаны, которые не позволяют лимфе оттекать в обратную сторону.

    При хирургических манипуляциях в области подмышки, где расположены основные регионарные лимфоузлы, врач, удаляя лимфоузлы, волей-неволей повреждает лимфатические сосуды. В результате лимфа уже не может оттекать из мягких тканей руки и происходит ее застой. Это проявляется тем, что лимфа скапливается в коже, жировой ткани, мышцах, нервах и соединительной ткани. При этом лимфедема может поражать как всю руку, так и часть ее, например, кисть, предплечье или плечо. Кроме того, лимфедема может поражать не только руку, но и область груди, на той стороне, где проводилась операция, так как верхняя наружная часть молочной железы дает отток лимфы в регионарные подмышечные лимфоузлы.

    Стоит отметить, что у некоторых пациенток лимфедема бывает весьма невыраженная, так что ее можно едва заметить, а у некоторых это состояние может быть сильно выражено.

    Операция по поводу удаления лимфатических узлов в подмышечной области (в сочетании с мастэктомией - удалением молочной железы) увеличивает риск развития определенной степени лимфедемы. Облучение области подмышечных лимфоузлов и химиотерапия могут еще больше увеличить этот риск. Если после лечения рака молочной железы нет лимфедемы, то это означает, что организм пока что справляется с той нагрузкой, которую он испытывает. Однако, в любом случае, очень важно избегать причин, которые приводят к развитию лимфостаза.

    Одной из «новинок» в методике удаления лимфоузлов в онкологии является операция удаления так называемых сигнальных лимфоузлов. Данный метод служит альтернативой стандартной подмышечной лимфаденэктомии. Считается, что эта операция позволяет избежать серьезных побочных эффектов, присущих технике традиционного удаления лимфоузлов. К сожалению, этот вид вмешательства показан не всем пациенткам, страдающим раком молочной железы. При этой методике хирург удаляет лишь те лимфоузлы, которые действительно поражены. Это позволяет избежать повреждения целых и здоровых лимфатических сосудов, а, следовательно, значительно снизить риск развития лимфедемы.

    По материалам статьи «Лимфедема верхней конечности»

    Диагностика и лечение лимфедемы

  • Способы диагностики лимфедемы
  • Варианты лечения лимфедемы
  • Физические упражнения в лечении лимфедемы
  • Профилактика лимфедемы

  • Способы диагностики лимфедемы

    Диагностика лимфедемы проводится с помощью инструментальных методов исследования. Перед проведением диагностических исследований, врач обычно проводит опрос больного на счет жалоб, характера течения болезни. Выясняет возможный причинный фактор. Далее проводится осмотр пораженной конечности, выполяется измерение окружности ее.

    Для подтверждения диагноза проводятся специальные инструментальные методы исследования:

    • лимфосцинтиграфия
    • магнитно-резонансное исследование
    • компьютерная томография
    • дуплексное ультразвуковое сканирование
    • лимфангиография

    Лимфосцинтиграфия - метод, при котором в лимфатические пути вводится небольшое количество низкой дозы радиоактивного вещества. После этого проводится сканирование лимфатических сосудов, и выявляется характер нарушения оттока лимфы.

    Магнитно-резонансное исследование - исследование, основанное на сочетанном применении магнитного и электронного полей.

    Компьютерная томография - рентгенологический метод исследования с обработкой изображения на компьютере, позволяющий визуализировать ткани и органы послойно в зависимости от уровня поражения.

    Дуплексное ультразвуковое сканирование - метод ультразвукового исследования, позволяющий определить скорость тока лимфы в сосудах, наличие препятствия и т.д.

    Лимфангиография - метод связанный с введением особого красящего вещества в лимфатический сосуд и его визуализация с помощью рентгенографии.


    Варианты лечения лимфедемы

    К сожалению, специалистов, занимающихся только проблемой лимфедемы, нет. Лечением этого заболевания могут заниматься хирурги, онкологи, а также физиотерапевты. Справиться с лимфедемой можно путем соответствующего ухода за больной рукой и следованию простых рекомендаций. Для лечения умеренной лимфедемы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • необходимо тщательно обсушивать их и обрабатывать лосьоном пораженную конечность
    • перед приготовлением пищи необходимо одевать защитные перчатки
    • бриться электрической бритвой
    • не ходите босиком
    • не скрещивать ноги когда сидите
    • не носить сумочку на пораженной руке

    Кроме того, при высоком риске развития лимфедемы не рекомендуется проведение инъекций в пораженную область и измерение кровяного давление на больной руке.

    До сих пор врачи не могут найти точного ответа на вопрос о лечении хронической лимфедемы. На сегодняшний день существует несколько видов лечения хронической лимфедемы. Один из них - это так называемый мануальный лимфатический дренаж (проще говоря, массаж). Следующий метод - это специальные упражнения, которые выполняются со специальными надетыми компрессионными чулками (как при варикозной болезни) или бинтами, а также пневомассаж - устройство, с помощью воздуха способствующее оттоку лимфы по лимфатическим сосудам.

    К сожалению, лимфедема не лечится с помощью медикаментов. Однако они применяются для лечения сопутствующих заболеваний.

    Применяется также и хирургическое лечение. Оно заключается в удаление избыточной ткани кожи. Данный метод применяется при чрезмерных размерах пораженной конечности, когда движение ею становится затруднительным.


    Физические упражнения в лечении лимфедемы

    Диагностика и лечение лимфедемыФизические упражнения приводят не только к оттоку лимфы, но и к притоку крови к мягким тканям руки. Это приводит вновь к скоплению жидкости. Поэтому наиболее эффективно в этом случае - это сочетание легких физических упражнений с соответствующим бинтованием руки специальными повязками.

    Если отмечается отек руки или инфекция в ее области, то хорошей привычкой является периодический отдых конечности в приподнятом положении. Необходимо приподнять руку так, чтобы локоть и кисть были выше уровня плеча. Такое положение облегчает отток лимфы от руки в сторону сердца. Если больной находится в положении сидя в кресле, откинувшись, то следует не сдавливать при этом мягкие ткани в области подмышки. А также стараться не держать руку в приподнятом положении без поддержки в течение длительного времени - это приводит к утомлению мышц и ощущению «затекания» руки.

    Физические упражнения при лимфедеме помогают улучшить отток лимфы, а, следовательно, и уменьшить проявления отека мягких тканей. Движение лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается и сокращениями мышц, они как бы выдавливают скопившуюся лимфу из мягких тканей в кровеносное русло, откуда она дальше идет по сосудам.

    Так как движения суставов пальцев и кистевого сустава имеют большое значение в механизме мышечного насоса лимфодренажной системы руки, «основное упражнение» выглядит следующим образом: cжав пальцы в кулак, согнуть кистевой сустав и поднести кулак к плечу, затем раскрыть ладонь, разогнуть руку и расслабить ее в обратном порядке. Это «основное упражнение» должно всегда включаться в общий комплекс упражнений и соответственно изменяться (например, после раскрытия ладоней поднимать руки вверх или после раскрытия ладоней вытягивать руки вперед и т.д.).

    Другие упражнения выполняются как в положении лежа, так и в положении сидя (в последнем случае - следя за удержанием вертикального положения туловища), по 10-15 раз каждое с увеличением темпа упражнений.

    Кроме того, очень полезно для профилактики и лечения лимфедемы плавание. Обратите внимание на тот факт, что практически все упражнения нужно сопровождать так называемой дыхательной гимнастикой (глубокие вдохи и выдохи), так как это усиливает присасывающее действие грудной клетки, улучшая отток лимфы по лимфатическим сосудам. Важно помнить, что данные упражнения не должны утомлять и не приводить к излишнему кровенаполнению.


    Профилактика лимфедемы

    Профилактика - самый лучший способ избежать лимфедемы. Проще предупредить это заболевание, чем лечить. Поэтому очень важно знать предвещающие знаки лимфедемы и вовремя предпринять действия.

    Самое главное, что необходимо соблюдать - это уход за кожей. Кожа является барьером между внешней средой и организмом. Поэтому любые ее повреждения - порезы, ожоги, укусы, царапины - служат входными воротами для инфекции. В настоящее время все больше и больше в хирургии рака молочной железы применяются такие технологии и методы, которые позволяют значительно снизить риск развития лимфедемы (например, удаление сигнальных лимфоузлов вместо полного иссечения всех регионарных лимфоузлов). Но если операция по поводу мастэктомии или диссекции подмышечных лимфоузлов была проведена несколько лет назад, когда эти методы еще не применялись, то риск развития этого заболевания является довольно высоким.

    По материалам статьи «Лимфедема верхней конечности»

    Лимфодренаж и компрессионный бандаж в лечении лимфедемы

  • Значение мануального лимфодренажа
  • Виды мануального лимфодренажа
  • Пневмомассаж
  • Компрессионный бандаж

  • Значение мануального лимфодренажа

    Мануальный лимфодренаж в комплексном лечении лимфедемы имеет особое, и даже исключительное значение. Цель мануального лимфодренажа, прежде всего - это поддержка и усиление дренажной функции лимфатических сосудов, то есть ускорение оттока лимфы, а также усиление транспортной функции лимфатической системы. Мануальный лимфодренаж не только поддерживает циркуляцию лимфы в сосудах, но и отводит ее скопления из мягких тканей.


    Виды мануального лимфодренажа

    Мануальный лимфодренаж должен проводиться только специалистом, ежедневно в течение 1 часа. Длительность курса массажа составляет в среднем до 20 дней. Мануальный лимфодренаж можно разделить на:

    • транспортный
    • абсорбционный

    «Транспортный» массаж имеет своей целью отвод скоплений лимфы из мягких тканей. Начинается он всегда в проксимальных (то есть ближних), а не в дистальных частях руки, как это зачастую ошибочно делают, так вначале необходимо освободить проксимальную область лимфатического русла для свободного оттока лимфы из дистальных (дальних) отделов верхней конечности. Массажные движения должны точно идти вдоль лимфатических сосудов.

    Абсорбционный массаж характеризуется ритмическим сдавливанием руки по всей окружности с помощью легких движений пальцев и ладони массажиста. Массаж начинается в проксимальных (ближних) частях руки, пораженной лимфедемой, и продвигается в дистальном направлении (то есть, в сторону кончиков пальцев). При этом происходит разрыхление измененной жировой клетчатки руки. Сила и давление массажных движений не должны вести к нарушению хрупких лимфатических капилляров и к их постоянной компрессии, а тем самым к блокаде, нарушающей функцию лимфатического насоса.


    Пневмомассаж

    Лимфодренаж и компрессионный бандаж в лечении лимфедемыПневмомассаж представляет собой метод перемежающейся компрессии (сдавления) и относится к дополнительным терапевтическим мероприятиям, применяемым в комплексном лечении лимфедемы. Эта процедура проводится с помощью специальных аппаратов прерывистой пневмокомпрессии типа АПКУ-5, «Flowpac», «Flowtroii», «Flowpress» и другими. Пневмомассаж проводится следующим образом - рука укладывается в надувную манжету, которая далее заполняется воздухом под давлением. Это давление передается на верхнюю конечность, за счет чего застойная лимфа выдавливается от кисти к плечу.

    Манжетные системы для аппаратов пневмомассажа существуют как однокамерные, так и многокамерные. Во время использования многокамерной манжеты вначале надувается камера манжеты, наиболее удаленная от туловища, а после этого поочередно заполняются воздухом следующие камеры, которые расположены ближе к туловищу. Процедура такого массажа напоминает «выдаивание» лимфы из мягких тканей. При этом весьма нежелательным является то, чтобы отечная жидкость, перемещенная из отдаленных отделов конечности к ее основанию, застаивалась там. Это связано с тем, что застойный белок, растворенный в лимфе, вызывает вторичные изменения тканей, ухудшая состояние больной, и со временем в основании конечности развивается уплотнение тканей.


    Компрессионный бандаж

    Компрессионный бандаж используется как составная часть комплексного лечения лимфедемы и проводится после сеанса мануального лимфодренажа. Исследования показывают, что при правильном наложении такой повязки артериальный приток крови страдает незначительно и питание тканей руки при этом не нарушается. Объем крови на венозном участке становится меньше, просвет вен уменьшается, в результате чего увеличивается скорость кровотока, и тем самым достигается профилактика тромбозов. Компрессионный бандаж - это особые повязки, с помощью которых достигается адекватное сдавливание мягких тканей руки, а соответственно и лимфатических и кровеносных капилляров. Это приводит к предупреждению застоя лимфы и избыточного притока крови в ткани.

    Еще однин положительный эффект компрессионного бандажирования заключается в снижении проницаемости стенки капилляров для белков плазмы, в результате чего снижается белковая нагрузка на лимфу. Кроме того, компрессионные повязки также способствуют улучшению оттока лимфы.

    Противопоказанием к применению компрессионного бандажа является наличие признаков нарушения артериального кровотока (например, болезнь или синдром Рейно, сахарный диабет и т.д.).

    Существует три вида бандажных бинтов: низкоэластичные бинты, растягивающиеся максимум на 70%, среднеэластичные бинты, растягивающиеся на 70-140%, высокоэластичные бинты, растягивающиеся больше, чем на 140%.

    При лечении лимфедемы используются бинты только низкой и средней эластичности. Высокоэластичный бинт ввиду усиленного возврата резиновых нитей обеспечивает высокое давление в состоянии покоя и малое рабочее давление, что имеет низкий эффект при воздействии на микроциркуляцию. Низкоэластичный бинт обеспечивает низкое давление в состоянии покоя и высокое рабочее давление. Это означает, что в покое давление бинта малое, а при физической нагрузке оно повышается и сдавливает микроциркуляторное русло.

    При наложении бандажа на руку необходимо применять мягкие прокладки для того, чтобы избежать чрезмерного сдавления выступающих частей конечности. В качестве мягких прокладок можно использовать поролон толщиной 0,5-1,0 см. Во избежание раздражения кожных покровов, трения повязки о раневую поверхность и возможной аллергической реакции, перед наложением повязки на руку надевается рукав из хлопчатобумажной ткани. Он служит и для впитывания пота.

    Для правильного наложения повязки необходимо добиваться наиболее равномерного натяжения эластичного бинта. Направление бинтования принципиального значения не имеет, если бинт натянут равномерно, без образования кармашков и поперечных складок.

    По материалам статьи «Компрессионный бандаж - применение при лимфедеме»

Лимфостаз и лимфедема – последние темы сообщества

  • Лиана пишет 29 октября 2015, 17:20
    Около двух месяцев назад хирург поставил диагноз лимфостаз обеих нижних конечностей на глазок. Сильные отеки и жгучие боли. Прописал венарус 2 месяца и бинтование. Лекарство пью боли почти прошли,...
    1094
  • Лиана пишет 3 сентября 2015, 19:09
    Существуют ли врачи узкой специализации, которые занимаются лечением лимфостаза. И если существуют, как такой специалист называется?
    1209
  • svetlana konoplenko пишет 15 мая 2013, 21:18
    Здравствуйте.Очень прошу ответить.У моей дочери беременность протекала без особых осложнений,все анализы и все УЗИ были нормальными.Но на УЗИ 32 недели показали аномальные отклонения у ребенка. Сделали...
    1960
Все темы сообщества
Задать вопрос

Лимфостаз и лимфедема – ответы врачей по теме

  • Александр спрашивает 9 сентября, 14:35
    Здравствуйте ! Ангиохирург поставил диагноз : вторичный лимфостаз нижних конечностей . Хроническая лимфовенозная недостаточность С6 слева , С 4 справа. Перенесенная рожа левой голени. В рекомендациях ...
    121
    0
  • TGV спрашивает 19 августа, 12:26
    Добрый день, подскажите где делают операцию шунтирование при лимфостазе руки после удаления груди
    127
    0
  • KonOlli спрашивает 21 апреля, 22:38
    Здравствуйте! У моей дочери гемигипертрофия, в росте отстаёт вся левая сторона тела, от лица до ног. Рефлексы и мышечный тонус левой и правой половины тела одинаковы. Уменьшено левое полушарие г...
    179
    1
Все вопросы

Самые эффективные лекарства*


Аспирин
158 р. 00 к.

Флебодиа
678 р. 94 к.

Венолайф
274 р. 00 к.

Детралекс
675 р. 18 к.
* на основании отзывов покупателей