Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден

Листериоз


Листериоз

Листероиоз — инфекционная болезнь, относящаяся к группе зоонозов, известна разнообразием клинических проявлений. Возбудителем инфекции являются грамположительные аэробные бактерии листерии, устойчивые в окружающей среде. Заражение происходит через слизистую оболочку желудка, далее инфекция распространяется гематогенным путем, вызывая септические проявления в виде менингита и менингоэнцефалита. Проникая в почки, бактерии могут длительно сохраняться, что имеет большое значение при беременности — это может быть опасно риском внутриутробного заражения плода и преждевременных родов. Однако следует отметить, что существует здоровое носительство этих микроорганизмов, не приводящее к развитию патологической симптоматики.

Инкубационный период листериоза продолжается в течение 2-4 недель. Острые формы болезни начинаются внезапно с повышения температуры, головной боли, раздражительности, боли в мышцах и суставах. Нередко при заболевании отмечается крупнопятнистая сыпь, которая обычно расположена в области суставов и лица в виде типичной «бабочки». При железистом варианте течения листериоза в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, они становятся болезненными и резко увеличенными. Поражение центральной нервной системы протекает с преобладанием миненгиальныех симптомов и клиники энцефалита. Во время обследования пациента отмечается значительное увеличение печени и селезенки, иногда на первый план выходят признаки острого гастроэнтерита, пиелита и эндокардита.

Листериоз новорожденных протекает достаточно тяжело с явлениями общей интоксикации, развивается специфическая пневмония, нередко осложненная гнойным плевритом, желтухой и поражением нервной системы, что в 50 % случаев приводит к летальному исходу.

Хроническая форма листериоза обычно протекает без выраженных клинических проявлений, при этом возбудители длительно находятся в организме человека в спокойном состоянии. Такие провокаторы, как снижение иммунитета, прием иммунодепрессантов и кортикостероидов могут вызвать генерализацию патологического процесса и обострение инфекции, которое способно протекать в виде гриппоподобного состояния или воспаления почечной паренхимы.

Листериоз

Клиническая диагностика этой инфекции затруднительна, наиболее убедительным доказательством листреиоза является выделение возбудителя инфекции из крови, цереброспинальной жидкости и околоплодных вод, смывов из зева и бронхов, мокроты. Серологические методы диагностики имеют невысокую информативность, поскольку антигенный состав листерии сходен с другими возбудителями инфекционных заболеваний.

Основным компонентом в лечении заболевания являются антибактериальные препараты из групп пенициллина, эритромицина левомицетина и тетрациклина. Профилактические мероприятия сводятся к борьбе с инфекцией у животных. Особенное внимание следует уделить беременным женщинам, работающим в животноводстве, им необходимо ограничить контакт с животными.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Формы листериоза

  • Какие существую формы листериоза


  • Какие существую формы листериоза 

    Ангинозно-септическая форма. Встречают наиболее часто. Основное клиническое проявление - ангина. Она может быть катаральной или фолликулярной, клинически не отличимой от ангины стрептококковой этиологии. Обычно в таких случаях заболевание протекает благоприятно в течение 5-7 дней и заканчивается полным выздоровлением.

    При язвенно-плёнчатой листериозной ангине температура тела повышается до 38,5-39 С, возможны кашель и насморк, характерны боли в горле. У больных отмечают яркую гиперемию (увеличение кровенаполнения ткани или органа) слизистой оболочки ротоглотки, увеличение и разрыхлённость миндалин, образование на них плёнчатых налётов или язв, покрытых плёнками. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Для язвенно-плёнчатой ангины характерны изменения гемограммы - лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов в крови), увеличение СОЭ и особенно повышение количества мононуклеаров (до 70% и более). Длительность заболевания в случаях его благоприятного течения составляет 12-14 дней.

    Вместе с тем язвенно-плёнчатая и значительно реже фолликулярная листериозная ангины при прогрессировании процесса могут приводить к развитию сепсиса, что наблюдают преимущественно у взрослых. Высокая лихорадка принимает ремиттирующий характер, отмечают гиперемию лица, конъюнктивит, полиморфную сыпь на коже, белый налёт на миндалинах. Развивается гепатолиенальный синдром (сочетанное увеличение печени и селезенки), в некоторых случаях появляются слабо выраженные менингеальные симптомы. В крови сохраняется выраженный моноцитоз (увеличение числа моноцитов в крови). Исход листериозного сепсиса при своевременном и полноценном лечении благоприятный.

    Формы листериозаНервная форма. Проявляется в виде листериозного менингита, менингоэнцефалита или абсцесса мозга. Клиническая характеристика этих состояний не имеет существенных отличий от соответствующих форм иной бактериальной болезни. Моноцитоз в периферической крови отмечают при нервной форме заболевания лишь в его ранний период, в дальнейшем обнаруживают лейкоцитоз и гранулоцитоз (увеличением числа гранулоцитов). Спинномозговая жидкость обычно остаётся прозрачной, ликворное давление и содержание белка повышены, цитоз (содержание клеточных элементов) имеет смешанный характер, показатели глюкозы и хлоридов изменяются незначительно.

    Можно наблюдать поражения периферической нервной системы - парезы и параличи отдельных групп мышц.

    При иммунодефицитных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию, нервная форма листериоза проявляется как оппортунистическая инфекция.

    Глазо-железистая форма. Наблюдают редко; обычно она является следствием контакта с инфицированными животными. У больных отмечают повышение температуры тела, снижение остроты зрения. Развиваются конъюнктивит с отёком конъюнктивы и многочисленными фолликулами на ней, отёк век, сужение глазной щели, увеличение и небольшая болезненность околоушных и шейных лимфатических узлов. Роговица остаётся неизменённой. Заболевание протекает длительно, от 1 до 3 мес.

    Септико-гранулематозная форма. Наблюдают у плодов и новорождённых. При беременности листериоз может протекать в стёртых и атипичных формах или в виде бессимптомного носительства и в таких случаях остаётся нераспознанным. При внутриутробном заражении плода в ранние сроки беременности возможна его гибель или тяжёлые аномалии развития (гидроцефалия, микрогирия и др.).

    Листериоз новорождённых отличает тяжёлое течение. Проявляется высокой лихорадкой, расстройствами дыхания и кровообращения: диспноэ, цианозом, глухостью тонов сердца. Возможны рвота, слизистый стул, экзантема розеолёзно-папулёзного характера. При развитии гнойного менингита чаще всего наблюдают летальный исход. Клинически листериоз новорождённых распознают редко ввиду его сходства с другими внутриутробными инфекциями.

    У грудных детей листериоз начинается как ОРВИ с повышения температуры тела, насморка, кашля, затем развивается мелкоочаговая бронхопневмония или гнойный плеврит. У части больных отмечают экзантему макуло-папулёзного характера, увеличение печени, желтуху, менингеальные симптомы, иногда судороги, параличи. Характерный моноцитоз в гемограмме встречают редко.

    При выздоровлении после этой формы листериоза у 15-20% детей остаются расстройства со стороны периферической нервной системы и ЦНС (центральной нервной системы).

    Хронический листериоз. Отличается скудностью клинических проявлений при обострениях заболевания: наблюдают кратковременную лихорадку с катаральными явлениями (отмечается светобоязнь, слезотечение, усиливается насморк, кашель, явления бронхита), довольно часто диспептические расстройства (нарушение нормальной деятельности желудка) или иногда симптоматику хронического пиелонефрита.

    По материалам статьи «Листериоз».

    Все о листериозе

  • Что такое листериоз
  • Пути заражения листериозом
  • Симптомы листериоза
  • Диагностика листериоза
  • Лечение листериоза
  • Профилактика листериоза


  • Что такое листериоз

    Листериоз малоизвестен в практическом здравоохранении, хотя история его изучения насчитывает более 100 лет. Эта инфекция встречается на всех континентах, в странах с различными социально-экономическими и климатическими условиями. Она хорошо известна ветеринарам, т.к. распространена, в основном, среди диких и домашних животных и относительно редко поражает человека.

    Редкие сообщения о листериозе у людей связаны и с малым числом практических лабораторий, способных выделять листерию или обнаруживать антитела к ней. Несмотря на относительно невысокую заболеваемость человека, случаи смертельных исходов у заболевших регистрируются часто, а среди новорожденных - даже в 70-80%.

    Наибольшую опасность представляет листериоз для беременных, поскольку он приводит к невынашиванию плода, мертворождению, преждевременным родам и ранней смертности новорожденных. Помимо беременных и новорожденных, листериоз наиболее часто поражает людей пожилого и старческого возраста, у которых регистрируются наиболее тяжелые формы болезни - септическая и менингоэнцефалитическая. Также часто болеют люди всех возрастов с нарушением иммунитета, ослабленные другими предшествующими болезнями. Это прежде всего люди, страдающие онкологическими заболеваниями, инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция), лица, длительное время получавшие кортикостероидные препараты, средства, угнетающие иммунитет при пересадке органов и тканей. В последние годы категорию риска дополняет большая группа молодых лиц - наркоманов, зависимых от внутривенно вводимых наркотиков, значительно разрушающих иммунную систему. Во всех этих случаях присоединяющийся листериоз часто является последним звеном, приводящим к смертельному исходу.

    Все о листериозе Возбудителем болезни является Listeria monocytogenes - мелкая подвижная палочка, не образующая спор и хорошо окрашивающаяся по методу Грама. Она относится к группе коринебактерий, среди которых наиболее известна дифтерийная палочка, поэтому бактериологи часто первоначально диагностируют листерию как дифтероид (т.е. подобную дифтерии) и лишь в результате дополнительных исследований различают эти бактерии между собой.

    Листерия имеет жгутик, помогающий в ее движениях, может образовывать капсулу и паразитировать внутри клеток. Она способна размножаться при 4-6°С в почве, воде, на растениях, пищевых продуктах. Поэтому листерий способны накапливаться при хранении продуктов в домашних холодильниках, когда многие другие бактерии гибнут или прекращают размножаться и не составляют конкуренции для значительного увеличения микробной массы листерий. Такая особенность микробов объясняет распространенное название листерий как «микроб холодильника». В этой связи хранение зараженных пищевых продуктов в холодильниках не предотвращает, а часто, наоборот, способствует листериозу у людей при отсутствии дополнительной обработки таких продуктов. Аналогичным образом соление овощей, молочных и мясных продуктов, которое губительно для многих микробов, помогает размножению листерий, выдерживающих 6-20% концентрации поваренной соли.

    Вместе с тем, они быстро погибают при температуре кипячения, хотя при 62°С гибнут только через 35 мин. Но даже высокую температуру листерий могут переносить, находясь внутри клеток или тканей. Так, в Канаде и ряде европейских стран наблюдались вспышки пищевого листериоза, вызванные употреблением пастеризованного молока, которое предварительно не центрифугировалось, и листерий выживали в единичных лейкоцитах и эпителиальных клетках, обнаруживаемых в осадке после центрифугирования. На открытых поверхностях обычные дезинфицирующие средства (формалин, хлорная известь), а также солнечные лучи, вызывают их гибель.

     
    Пути заражения листериозом

    Наиболее часто заражение происходит при контакте с больными животными и птицей или при употреблении инфицированных продуктов животного происхождения или растительных, загрязненных выделениями животных или почвой - обычной средой обитания листерий. Среди таких продуктов наибольшую опасность представляют салаты из сырой капусты, мягкие сыры, мясные полуфабрикаты, в том числе из птицы. Сырое мясо и мясные продукты могут быть заражены в 30-50%. Возможность заражения листериозом значительно возрастает в случаях профессиональной связи человека с животными, птицей или сырьем. Поэтому работники животноводческих ферм, птицефабрик, мясокомбинатов, молокозаводов, пищеблоков и другие составляют группу риска.

    Хотя пищевой путь проникновения листерий в организм человека является основным, не следует забывать, что они могут внедряться и другими путями - воздушно-пылевым через слизистые оболочки дыхательных путей, через конъюнктиву глаза и поврежденные кожные покровы. Больной человек или бактерионоситель, выделяющий листерию с мочой, калом, вагинальными и другими секретами, нередко также является источником инфекции. Особенно опасны бессимптомные носители или лица, болеющие легкими и стертыми (клинически не выраженными) формами болезни. В последние годы было установлено длительное нахождение листерий в органах и секретах мочеполового тракта. Вследствие этого происходит передача инфекции от матери плоду внутриутробно (через плаценту) или инфицирование новорожденного во время родов. Заражение плода может произойти в любой срок беременности, однако наиболее часто оно происходит к последней трети ее. Родильницы и новорожденные могут выделять возбудителя в течение первых двух недель после родов. Поэтому они нередко могут быть источником внутрибольничного листериоза при несоблюдении мер гигиены и недостаточной дезинфекции выделений больных.

    Вследствие широкого распространения листерий в окружающей человека среде и возможности переболеть стертыми и легкими формами болезни естественная восприимчивость к листериозу невысока, и, как указывалось, помимо новорожденных и беременных, болеют в основном люди старше 60 лет, а также имеющие дефицит клеточных факторов иммунитета. Листериоз обычно наблюдается в весенне-летний период, чаще в виде спорадических заболеваний. Групповая заболеваемость и эпидемические вспышки обусловлены, главным образом, употреблением инфицированных листериями пищевых продуктов.

     
    Симптомы листериоза

    Листериоз характеризуется многообразием клинических проявлений, вариантов течения и исходов болезни. Период инкубации, т.е. время от заражения до появления первых признаков болезни, также различно - от 3-5 дней у новорожденных до 2 месяцев, но наиболее часто при пищевом заражении он составляет 2-3 недели.

    В большинстве случаев регистрируется гастроэнтеритическая форма, которая проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом обычно на фоне повышения температуры тела до 38-39°С. Листериоз может ограничиться указанной симптоматикой, однако нередко через 3-4 дня состояние больного внезапно резко ухудшается и определяются признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС) в виде менингита, энцефалита или их сочетания.

    О листериозной природе следует прежде всего думать в случае развития менингита у лиц старше 50 лет, после предшествующего гастроэнтерита, а также у лиц, страдающих лимфомой, перенесших пересадку органов или у получающих кортикостероиды. Хотя в целом клиническое течение менингита является достаточно типичным, имеются некоторые особенности, характеризующие его листериозную природу. В отличие от менингитов, вызванных другими бактериями, при листериозном чаще отмечаются судороги, расстройство координации движений, тремор, нарушение психического состояния. Ригидность мышц затылка может не определяться почти у половины больных, изменения в спинно-мозговой жидкости не столь значительны, как при других гнойных менингитах.

    Листериозные менингиты, как правило, сочетаются с одновременным поражением вещества мозга, т.е. по сути являются менингоэнцефалитами, во всех случаях протекают крайне тяжело и в 25-30% случаев заканчиваются летальным исходом.

    Все о листериозе Другой формой поражения центральной нервной системы при листериозе являются абсцессы мозга, которые обычно бывают подкорковыми, также часто оканчиваются смертью или серьезными осложнениями в виде парезов, параличей, нарушений психики. В большинстве случаев поражения центральной нервной системы листерия обнаруживается у больных в крови, а нередко и в спинномозговой жидкости, т.е. имеет место септическая форма листериоза. Последняя может также проявляться гнойными очагами в различных органах, и тогда диагностируются эндокардиты, перикардиты, перитониты, остеомиелиты, плевропневмонии, абсцессы печени, селезенки и т.д. Во всех этих случаях отмечаются ознобы, значительные колебания температуры тела, увеличение печени, селезенки, нередко развивается септический шок со вторичной почечной недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови, дыхательной недостаточностью, что в совокупности и вызывает летальный исход.

    Гораздо легче листериоз протекает у беременных, у которых он, как правило, не поражает центральную систему, обычно напоминает острую респираторную инфекцию и сопровождается повышением температуры, болями в мышцах, суставах, пояснице, головной болью. Напомним, что не представляя серьезной угрозы жизни беременной, листериоз является крайне опасным для развития плода, приводя к мертворождению и преждевременным родам. Так как заболевание развивается обычно в последние месяцы беременности, когда плод уже сформировался, его септическое поражение сопровождается микроабсцессами и специфическими образованиями (гранулемами) в плаценте, печени и селезенке плода. Если ребенок рождается живым, то у него наблюдается гнойный конъюнктивит, папулезная распространенная сыпь, бактериемия, поражаются основные органы и системы, что делает его нежизнеспособным уже в течение 2-3 дней.

    Если же листериоз не успел поразить плаценту и инфицирование плода произошло во время родов, то у части детей без развития сепсиса через 2-3 недели диагностируется менингит или менингоэнцефалит с тяжелым течением.

     
    Диагностика листериоза

    Диагностика листериоза представляет значительные трудности в связи с многообразием клинических проявлений и сходством с рядом других более часто встречаемых заболеваний (токсоплазмоз, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная, стафилококковая инфекция, иерсиниоз и т.д.). Поэтому диагноз не может быть установлен только на основании клинической картины. Данные анамнеза, в том числе эпидемиологического, в сочетании с характерной клиникой позволяют лишь предположить листериоз. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование крови, стула, мочи, выделений больного, которое заключается в обнаружении листерии или нахождении в сыворотке крови специфических антител, уровень которых нарастает в динамике болезни.

     
    Лечение листериоза

    Лечение листериоза не всегда успешно, т.к. диагноз обычно устанавливается поздно, а листериям свойственно быстрое распространение и поражение центральной нервной системы, куда доступ лекарств затруднителен. Среди антибиотиков наиболее эффективно подавляют листерии ампициллин, который в тяжелых случаях назначается в комбинации с гентамицином или бисептолом. Лечение должно быть длительным (до 6 недель) в случаях сепсиса, менингоэнцефалита или абсцессов мозга. Поскольку листериоз развивается, как правило, на фоне иммунной недостаточности, показано назначение иммунокорригирующих препаратов: имунофан, тималин, миелопид, иммуноглобулины и т.д. В комплексной терапии листериоза используются дезинтоксикационные растворы, дегидратирующие средства (маннитол, фурасемид), плазма крови, симптоматические средства.

     
    Профилактика листериоза

    Профилактика листериоза заключается в проведении ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятий в населенных пунктах, в животноводческих хозяйствах и предприятиях по переработке продуктов животного происхождения. Противоэпидемические мероприятия предусматривают раздельное содержание сырых и готовых к употреблению продуктов, обязательную термическую обработку мясных и молочных блюд, бактериологическое обследование работников пищеблоков, агропромышленных комплексов, мясо-молочных комбинатов.

    Беременные или лица из группы риска должны отстраняться от работы, связанной с уходом за животными или полученными от них сырьем и продуктами. Они должны остерегаться употреблять сырые или недостаточно термически обработанные молочные и мясные продукты, а также немытые и подвергающиеся гниению овощи. Для профилактики листериоза у новорожденных беременные женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом подлежат обязательному обследованию на листериоз. При выявлении у них бактерионосительства или локальной инфекции они подлежат лечению антибиотиками. Генерализованная листериозная инфекция является показанием для прерывания беременности.

    По материалам статьи «Листериоз».

    Симптомы и лечение листериоза

  • Листериоз
  • Симптомы и течение листериоза
  • Лечение листериоза


  • Листериоз

    Листериоз - инфекционная болезнь из группы зоонозов; характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Острые формы протекают в виде гнойных менингитов, менингоэнцефапитов, сепсиса, хронические - чаще в виде рецидивирующего воспаления мочевыводящих путей. Преобладает алиментарный путь инфицирования.

    Листерии - короткие грамположительные палочки, аэробы, устойчивые во внешней среде, чувствительные к пенициллину, тетрациклинам, эритромицину, левомицетину. Воротами инфекции является слизистая оболочка пищеварительного тракта. В некоторых случаях возникает здоровое носительство листерий. При проникновении листерий в кровь может развиться септическое заболевание, при заносе в ЦНС (центральной нервной системе) возникает менингит или менингоэнцефалит. Листерии могут длительно сохраняться в почках, что имеет значение у беременных (возможно внутриутробное инфицирование плода).

     
    Симптомы и течение листериоза

    Симптомы и лечение листериоза Инкубационный период продолжается 2-4 недели. Острые формы листериоза начинаются внезапно: озноб, повышение температуры тела, головная боль, раздражительность, боль в мышцах. Болезнь нередко протекает с экзантемой. Сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущается в области крупных суставов, на лице образует фигуру «бабочки». При железистых формах, кроме того, появляется увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов. При нервных формах наблюдаются менингеальные симптомы, а иногда и признаки энцефалита. Цереброспинальная жидкость имеет гнойный характер. Печень и селезенка увеличены.

    Иногда в клинической картине листериоза на первый план выступают симптомы острого гастроэнтерита, пиелита, эндокардита. Листериоз новорожденных протекает тяжело, с летальностью до 50%. Отмечаются высокая лихорадка, одышка, цианоз, воспаление верхних дыхательных путей, специфическая листериозная пневмония, нередко осложняющаяся гнойным плевритом. Печень и селезенка увеличены, у отдельных больных появляется желтуха, иногда экзантема. Часто вовлекается ЦНС (центральная нервная система).

    При хронических формах листерий могут длительно находиться в организме человека, не вызывая выраженных клинических изменений. Иногда они вызывают обострение в виде легких гриппоподобных заболеваний или обострения хронического пиелита. При ослаблении организма (лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами) они могут вызвать обострение, протекающее в виде тяжелой генерализованной инфекции. Клиническая диагностика трудна. Наиболее убедительным доказательством заболевания является выделение возбудителя из крови, цереброспинальной жидкости, околоплодных вод, смывов зева. Серологическое исследование имеет меньшее значение, так как листерий в антигенном отношении сходны с другими микроорганизмами.

     
    Лечение листериоза

    При острых формах листериоза назначают антибиотики тетрациклиновой группы по 0,2 - 0,3 г через 6 ч в течение 7-10 дней, пенициллин (по 400 000 ЕД через 4-6 ч), эритромицин (по 0,25 г через 6 ч) в течение 8-10 дней. При лечении беременных в первые 3 мес тетрациклин не назначают (опасность тератогенного влияния).

    Прогноз при железистых формах благоприятный. У беременных листериоз может привести к тяжелым поражениям плода. После листериозных менингоэнцефапитов могут быть стойкие резидуальные явления со стороны ЦНС (центральной нервной системы).

    Профилактика. Борьба с листериозом сельскохозяйственных животных. Беременных женщин, работающих в животноводстве, временно переводят на работы вне контакта с животными. Специфическая профилактика не разработана.

    По материалам статьи «Листериоз».

    Листериоз: проявления и лечение

  • Что такое листериоз
  • Каковы проявления листериоза
  • Обследование и лечение листериоза


  • Что такое листериоз

    Листериоз - инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением лимфоидной ткани и нервной системы, развитием специфических образований в органах (в основном, в печени).

    Листериоз характеризуется разнообразием клинических проявлений, может протекать в двух формах: приобретённой и врождённой.

    Возбудитель листериоза - листерия - представлен короткими палочками и коккобациллами. Бактерии подвижны, совершают характерные кувыркающиеся движения.

    Листерии устойчивы во внешней среде, при умеренных и низких температурах в почве сохраняются и даже размножаются в течение месяцев и лет. На фуражном зерне сохраняются до трёх лет, длительно существуют и размножаются в мясе и молоке при 4-6 градусах по Цельсию. При кипячении погибают в течение 3-5 минут; неустойчивы к действию дезинфицирующих средств.

    Листерия распространена повсеместно. Основной природный резервуар - различные животные и птицы; из организма больного животного возбудитель выделяется с мочой, испражнениями, носовым отделяемым, молоком, околоплодной жидкостью. Основные пути заражения листериозом - контактный через кожу и слизистые оболочки (уход за животными, разделка туш), через пищу, через воздух (при работе с кормами), вертикальный (через родовые пути матери)

    Наиболее поражаемые листериозом контингенты: новорождённые (39-50% всех случаев) и лица пожилого возраста.

     
    Каковы проявления листериоза

    Приобретённый листериоз. Продолжительность инкубационного периода - 2-4 недели. Основные клинические формы: ангинозная, глазо-железистая, тифоидная, листериоз нервной системы. Ангинозная (мононуклеозоподобная) форма листериоза имеет следующие проявления: лихорадка, снижение аппетита, головная боль, общая слабость, ангина, увеличиваются лимфатические узлы. Глазо-железистая форма развивается при проникновении листерии через конъюнктиву глаз («болезнь купальщиков») и характеризуется лихорадкой, снижением аппетита, головной болью, общей слабостью, отёчностью и покраснением век, сужением глазной щели, гнойным отделяемым в углу глаза, увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы.

    Листериоз: проявления и лечениеТифоидная форма листериоза имеет такие проявления, как: длительная лихорадка, сыпь от пятнистой до синячковой, ангина и конъюнктивит отсутствуют. Тифоидная фор­ма листериоза обычно развивается у детей с иммунодефицитом, а так­же у новорождённых и детей первого года жизни. Листериоз нервной системы может протекать в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. Течение тяжёлое. После перенесенного заболевания возможны остаточные явления в виде психических нарушений, отставания в психомоторном развитии, параличей. Наиболее частая форма листериоза у взрослых.

    Врождённый листериоз. Инфицирование плода может произойти как внутриутробно, на любом сроке беременности (но не ранее 5-й недели), так и во время родов. Поэтому исходы инфицирования могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение, рождение детей с пороками развития - при поражении плода в первой половине беременности; или рождение ребёнка с врождённым листериозом - при более позднем инфицировании.

    Врождённый листериоз - один из наиболее тяжёлых вариантов развития инфекционного заболевания, с высоким риском летального исхода. Клинические проявления врожденного листериоза не специфичны. Возможны: высокая лихорадка; нарушение аппетита (отказ от кормления), срыгивание или рвота, вялость, заторможенность, изменение пульса, синюшность, «мраморность» кожных покровов, сыпь узелковая (бугорки) сыпь, пятнистая или синячковая, поражение печени (желтуха), менингиты и менингоэнцефалиты (возбуждение или угнетенность сознания).

     
    Обследование и лечение листериоза

    Микроскопия и выделение возбудителя. Материалы для исследования - кровь, ликвор, слизь из зева, материал увеличенных лимфатических узлов; у новорождённых дополнительно - меконий, пупочная кровь.

    • Постельный режим, ограничение физической активности.
    • Изоляция пациента.
    • Антибиотики тетрациклинового ряда по 0,2-0,3 г через 6 ч в течение 7-10 дней. При менингите - бензилпенициллин по 75 000-100 000 ЕД/кг в/в каждые 4 ч, препарат отменяют через 2 нед после нормализации температуры тела, тобрамицин по 2 мг/кг в/в каждые 8 ч, препараты отменяют через 4 нед после нормализации температуры тела. При глазо-железистом листериозе - эритромицин по 30 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма, препарат отменяют через 1 нед после нормализации температуры тела.
    • Альтернативные препараты: котримоксазол по 5 мг/кг триметоприма в/в каждые 6 ч, кларитромицин, ципрофлоксацин.
    По материалам статьи «Листериоз».

    Что такое листериоз

  • Листериоз, пути заражения
  • Диагностика и лечение листериоза


  • Листериоз, пути заражения 

    Листериоз - это инфекционное заболевание вызывается бациллой с названием листерия. Природным «резервуаром» инфекции служат грызуны, а также некоторые домашние животные.

    Основных путей заражения два:

    • Что такое листериозалиментарный (т.е. микробы попадают в организм человека с пищей, ими же загрязненной);
    • внутриутробный (врожденный листериоз).

    В развитии инфекции большую роль играет состояние иммунной системы человека. Важно отметить, однако, что среди различных форм листериоза специально выделяют «листериоз беременных». Обследование большого числа женщин - матерей детей с врожденным листериозом показало, во-первых, что у большинства из них во время беременности не было типичных проявлений листериозной инфекции, а во-вторых, что далеко не всякое бактерионосительство приводит к внутриутробному инфицированию плода.

    При заражении плода во время беременности, как правило, развивается острый хориоамнионит, приводящий к мертворождению или преждевременным родам, инфекционному поражению многих органов и систем плода. При заражении новорожденного во время родов признаки врожденного листериоза проявляются через 1-2 недели после родов. Болезнь нередко протекает весьма тяжело, листерии могут обусловить бронхопневмонию, увеличение печени, желтуху и другие серьезные заболевания и симптомы.

     
    Диагностика и лечение листериоза

    Поэтому исключительно важна ранняя диагностика этого достаточно коварного заболевания. В каких же случаях будущей матери стоит насторожиться? При часто повторяющихся ангинах, воспалении яичников, шейки матки, при наличии в прошлом нескольких выкидышей или мертворождений. Если женщина беременна, к перечисленным показаниям можно добавить и патологическое течение беременности.

    При острых формах листериоза назначают антибиотики тетрациклиновой группы (тетрациклин по 0,250,4 г через 6 ч) в течение всего лихорадочного периода и еще 5-7 дней, пенициллин (по 400 000 ЕД через 4 ч), эритромицин (по 0,25 г через 6 ч). Более эффективно сочетание ампициллина с гентамицином или пенициллина с тобрамицином (гентамицин и тобрамицин почти не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому при нервных формах листериоза их не назначают). При тяжелых формах листериоза этиотропную терапию продолжают до 1421 дня нормальной температуры. При листериозе беременных тетрациклин не назначают (опасность тератогенного влияния), рекомендуется пенициллинотерапия.

    Прогноз неблагоприятный у детей до 1-го года и у взрослых старше 60 лет, а также у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (рак, СПИД и др.). У беременных листериоз может привести к тяжелым поражениям плода. После листериозных менингоэнцефалитов могут быть стойкие резидуальные явления со стороны ЦНС (центральной нервной системы).

    По материалам статьи «Листериоз. Лечение листериоза. Кто лечит».

Листериоз – последние темы сообщества

  • Главный редактор Медкруга пишет 30 марта 2012, 23:59
    Уважаемые участники сообщества "Листериоз"! В этой теме предлагаем вам размещать любые мысли и предложения о том, что вам было бы интересно прочитать или увидеть на портале, ссылки на статьи,...
    1643
  • G_Oksana пишет 1 августа 2010, 10:16
    Мальчик 5 летОбследования после обращения к иммунологу по вопросу стойкого отказа приема незнакомой пищи Результаты :...
    4080
  • Зарема_Егорова пишет 14 октября 2009, 22:49
    Скажите, чем опасно заражение листериозом на большом (больше 28 недель) сроке беременности? Подруге поставили диагноз под вопросом и она лежит в инфекционной больнице, ждет анализов. Я ее успокаиваю, что...
    2807
Все темы сообщества
Задать вопрос

Листериоз – ответы врачей по теме

  • Мария спрашивает 28 августа, 07:29
    Здравствуйте! У меня год держится температура,в начале поднималась до 38., остановилась 37,2 и так весь год. За пару месяцев похудела на 10 кг. Поставили Листериоз,пролечили семью разными антибиотикам...
    151
    1
  • Olenka75_90 спрашивает 24 августа, 08:50
    Добрый день! Опасно ли есть во время беременности сырокопченую колбасу с точки зрения заражения токсоплазмозом, если нет иммунитета?
    122
    1
  • Pystelga спрашивает 22 июля, 09:34
    Сдавала анализ на Листериоз, пришли анализы, результат 1:50- Сомнительный. что это означает?
    188
    1
Все вопросы