Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Здоровье А...Я / Гинекология / Апоплексия яичника

Апоплексия яичника


Апоплексия яичника

Апоплексия яичника — это нарушение целостности или разрыв стромы яичника, сопровождающийся кровотечением прямо в брюшную полость и значительным болевым синдромом. Процесс возникновения болезни непосредственно связан с циклическими изменениями, происходящими в организме женщины. Ежемесячно в яичниках происходит созревание яйцеклетки, то есть подготовка к возможной беременности, растет доминантный фолликул, который к 12-14-му дню менструального цикла достигает своего наибольшего размера. Далее происходит овуляция и освобождается яйцеклетка, а на месте разорванного фолликула формируется гормонально активная структура — желтое тело, так выглядит яичниковый цикл.

Апоплексия чаще затрагивает правый яичник, что можно связать с большой интенсивностью кровообращения в его строме, так как правая маточная артерия отходит от крупного артериального ствола — аорты. В месте разрыва яичника кровеносные сосуды плохо сокращаются, что приводит к усилению внутреннего кровотечения, в желтом теле формируется гематома. Провоцирующими факторами является травма живота, сильное физическое напряжение, верховая езда, слишком бурный половой акт. В зависимости от симптоматики выделяют 3 вида апоплексии яичника:

  • болевая форма без симптомов внутрибрюшного кровотечения;
  • анемическая форма с внутренним кровотечением;
  • смешанная форма.

Вместе с тем, в зависимости от степени кровопотери апоплексия бывает:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Признаком апоплексии яичников, прежде всего, является болевой синдром в середине менструального цикла, ощутимые боли внизу живота, способные иррадиировать в прямую кишку и поясничную область. Кровотечение в брюшную полость сопровождается резким снижением давления, учащением частоты сокращений сердца, головокружением, бледностью кожных покровов и обмороком, ознобом, повышением температуры тела, слабостью, рвотой, тошнотой и сухостью во рту. Клиника этого заболевания не имеет типичных особенностей, ведь такая же картина может развиваться при формировании неотложных состояний, вызванных патологией кишечника или почек. Внутреннее кровотечение значительно усиливается и усугубляется при отсутствии срочной терапии. При остром «животе» первоначальный диагноз выставляется коллегиально хирургом, урологом и гинекологом, причем с учетом фактора времени, поскольку при существенной кровопотере имеется угроза жизни пациентки. Дифференциальная диагностика апоплексии проводится с внематочной беременностью, острым воспалением придатков и аппендицитом.

Апоплексия яичника

При легкой форме апоплексии и неинтенсивном болевом синдроме проводится консервативное лечение. При возникновении серьезной потери крови и выраженных болях - выполняется оперативное вмешательство.

Реабилитация направлена на восстановление менструальной и репродуктивной функции, а также предупреждение спаечного процесса. На время курса противовоспалительного лечения рекомендовано предохранение при помощи оральных контрацептивов.


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Как облегчить менопаузу: 8 правил

    Правило 1. Подумайте и измените свое отношение к этому периоду

    Часто женщины воспринимают начало менопаузы как наступление старости. Но угасание касается лишь репродуктивной системы, хотя снижающийся уровень женских гормонов  затрагивает и другие органы. Поэтому в первую очередь женщине стоит изменить свое представление о менопаузе.

    И в первую очередь стоит посмотреть в свой паспорт. А потом вспомните, что средняя продолжительность жизни женщины в нашей стране – 77 лет.  Итак, сколько времени у вас впереди? Наверняка больше двадцати! Это огромный срок! Неужели вы собираетесь двадцать лет жалеть о том, что ваша жизнь закончилась, и все? Оглянитесь вокруг.

    Сегодня все чаще можно встретить женщин старшего возраста в самых разных профессиях – от моделей до политиков.  Причем многие из них пришли в эту сферу уже после 45 лет.  Ведь именно в это время у женщины есть возможность реализовать свои  желания – она хорошо понимает, что ей нравится, а что – нет,  нее уже много знаний и опыта, существует материальная база, но в то же время семья требует меньше внимания и сил. А значит, можно потратить время и ресурсы на собственные проекты и стремления.

    Кстати, в Японии нет такого понятия как «менопауза». Вместо него используется термин «konenki», который характеризует физиологические изменения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и в буквальном переводе означает «обновление» или «регенерация». У нас, к сожалению, принято воспринимать менопаузу в негативном контексте. Не удивительно, что женщины испытывают страх от одной мысли, что их ожидает климакс. А негативные эмоции усугубляют неприятные симптомы, которые характерны для периода гормональной перестройки.

     

     Правило 2. Регулярно посещайте гинеколога

     

    В этот период важно иметь своего гинеколога, которому женщина будет полностью доверять. Посещать его рекомендуется не реже одного раза в полгода. Но не стесняйтесь обращаться к специалисту и чаще, если вас что-то беспокоит. После сорока лет меньше шансов, что организм справится своими силами, а любую проблему проще устранить, если она обнаружена в самом начале.  По совету специалиста требуется сдавать все анализы и проходить другие рекомендуемые исследования. Если потребуется прием каких-либо препаратов, то обязательно нужно прислушаться к мнению врача.

    Правило 3. Держите приливы под контролем

    Прислушивайтесь к себе. Когда менопауза начинается, женщины часто путают сбои в терморегуляции, так называемые приливы, с простудой (из-за ощущения жара) или с повышением давления из-за покраснений кожи, особенно в области лба, щек и декольте. Иногда женщины считают, что ощущения связаны с физической нагрузкой, которая стала чрезмерной из-за возраста. Важно отметить, что это именно приливы и не стоить «лечить» то, что в норме (то есть пить жаропонижающие или средства от повышенного давления). Терморегуляция нарушается из-за изменения гормонального баланса. В организме меняется уровень некоторых веществ, которые «отвечают» за ощущение температуры. Важнейшими из них являются бета-аланин и витамин Е.  Сегодня выпускается несколько препаратов с бета-аланином для женщин в период менопаузы. Например, «Менсе» содержит бета-аланин и витамин Е. Не забывайте принимать такой препарат, если приливы вас беспокоят постоянно, или перед важными мероприятиями, чтобы подстраховаться.

    Кроме того, учтите, что некоторые продукты усиливают приливы – например, алкоголь, кофе, какао.  Постарайтесь вспомнить, что вы ели перед  очередным ощущением жара, и постарайтесь выявить закономерность. 

     

     Правило 4. Принимайте фитоэстрогены

     

    Фитоэстрогены (Phytoestrogens) — это вещества растительного происхождения, которые являются дальними «родственниками» женских половых гормонов. Фитоэстрогены способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены. В период менопаузы, когда в организме снижается выработка собственных эстрогенов, фитоэстрогены помогают организму работать в прежнем режиме. Принимая фитоэстрогены на ранних стадиях менопаузы, можно «сохранить»  собственные эстрогены на высоком уровне и сгладить острые проявления климакса.  Строго говоря, в период менопаузы можно принимать и настоящие гормоны, этот метод называется заместительной гормональной терапией. Но, к сожалению, у приема гормонов много противопоказаний, а при длительном приеме они увеличивают риск развития нежелательных изменений, в том числе онкологии и деменции. Поэтому многие женщины опасаются гормональной терапии. Обсудите со своим гинекологом возможность приема фитоэстрогенов, которые  являются безопасной альтернативой гормонам.

    Существует несколько типов фитоэстрогенов. Наиболее изученным из них являются изофлавоны сои. Доказано, что изофлавоны сои положительно влияют на состояние кожи, так как под их влиянием активизируется выработка эластина и коллагена. Также они необходимы для поддержания здоровья костной ткани в период климакса, так как способствуют лучшему усвоению кальция и препятствуют его потере.

    Кстати, отсутствие выраженных симптомов менопаузы у жительниц стран Азии ученые объясняют еще и тем, что их рацион богат соей. Например, соевый сыр тофу во многих странах едят ежедневно. В нашем меню этот продукт встречается скорее в качестве экзотики, чем на постоянной основе. А вот в соевом соусе и соевом масле, которые для нас более привычны, фитоэстрогенов практически нет.

    Для женщин старше 45 лет выпускаются специальные комплексы, в состав которых входят фитоэстрогены. Одним из них является уже упоминавшийся комплекс «Менсе», содержащий  помимо бета-аланина изофлавоны сои, а также комплекс витаминов и другие полезные вещества. «Менсе» помогает предупредить и облегчить неприятные проявления менопаузы, связанные с падением эстрогенов.

     Правило 5. Организуйте правильный сон!

     

    Некоторые неприятные симптомы менопаузы сильнее проявляются ночью. К ним относятся внезапная потливость, приступы сердцебиения, бессонница. Чтобы избежать этого, постарайтесь проветривать комнату перед сном и спать в прохладном помещении. Кроме того, старайтесь использовать постельное белье только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк).
    Перед сном не думайте о важных делах, постарайтесь успокоиться. Если вам не спится или вы проснулись ночью, не вставайте, чтобы почитать, посмотреть фильм или заняться другими делами.  Конечно, вам кажется, что время пропадает зря, все равно вы не спите. Но на самом деле если «не разрешать» организму активную деятельность ночью, шансов уснуть и выспаться у вас будет больше.  

    Также нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. Это натуральное вещество, из которого синтезируются серотонин и мелатонин – регуляторы наших биологических ритмов. 5-гидрокситриптофан, несмотря на название, - натуральное вещество, его содержат многие продукты. 5-гидрокситриптофан, полученный из семян гриффонии, входит в состав комплекса «Менсе». Стоит помнить, что 5-гидрокситриптофан не оказывает снотворного или успокаивающего действия, а помогает нормализовать естественный биологический ритм, поэтому неважно, в какое время суток его принимать, но важно делать это регулярно. 

     

     Правило 6. Заботимся о костях

     

    Снижение уровня эстрогенов ускоряет процесс потери костной ткани, который является физиологичным для женщин, и может стать причиной остеопороза. Поэтому стоит начинать заботиться о состоянии костей при первых же признаках менопаузы, чтобы избежать травм и переломов. Для начала стоит пройти обследование (остеоденситометрию), которое поможет выявить изменения в структуре костной ткани. А после этого обратиться к врачу за рекомендациями по приему специальных препаратов. Профилактикой и лечением остеопороза в период менопаузы могут заниматься как гинекологи, так и эндокринологи. Назначения могут включать рекомендации по диете и прием препаратов, направленных на лучшее усвоение минералов костной тканью.

    Правило 7. Добавьте физическую активность

    Отнеситесь внимательно к этой рекомендации и адаптируйте ее к своей жизни. Если вы никогда не ходили в спортзал, силовые нагрузки или кардиотренажеры вызовут у вас только негатив, вы пообещаете себе «начать ходить на спорт» завтра, которое никогда не наступит. Поэтому просто подумайте, что вы можете сделать, чтобы в вашей жизни присутствовало движение. Может быть, это будет получасовая прогулка перед сном, а может быть, вы начнете часть пути на работу проходить пешком.  Возможно, вас привлекут утренние занятия в парках, сейчас они есть почти в каждом городе и в большинстве своем бесплатны. Обратите внимание на такие щадящие виды спорта, как йога, пилатес, плавание. Ваша цель – регулярная активность, хотя бы два раза в неделю, а не рекорды и состязание с более молодыми спортсменами.

    Физическая активность помогает держать в тонусе все мышцы тела. При регулярной физической нагрузке активируются процессы обмена веществ, которые замедляются в период менопаузы. Кроме того, через некоторое время после начала занятий начинают вырабатываться эндорфины, которые улучшают настроение и хорошо влияют на эмоциональный фон. Доказано, что при умеренной физической нагрузке все симптомы климакса оказываются менее выраженными и легче переносятся.  

     

     Правило 8. Следите за рационом

     

    Когда в организме снижается уровень эстрогенов, организм «вспоминает», что есть еще один орган, который может их синтезировать – это жировая ткань. Поэтому менопауза часто сопровождается повышенным аппетитом. Причем организм требует жирной и сладкой пищи, чтобы быстрее превратить ее в жир. Не спорьте с природой, лучше попробуйте с ней договориться. Например, естественная аминокислота 5-гидрокситриптофан уменьшает аппетит. Это вещество также  содержится в комплексе «Менсе». Регулярный прием поможет снизить чувство голода и тягу к сладком.

    Кроме того, каждый раз, когда вам захочется чего-то сладкого или жирного, попробуйте отвлечься или переключиться на какое-нибудь пятиминутное  занятие, которое вам доставляет удовольствие – посмотрите коротенький видеоролик, прочитайте статью на любимом сайте, полистайте новый журнал по вязанию или просто поболтайте с подругой по телефону.

    Разумеется, желательно скорректировать весь рацион. Но делайте это постепенно. Резкое изменение пищевых  привычек – огромный стресс для организма, а испытанное средство борьбы со стрессом – это сладкое, поэтому тяга к калорийным продуктам будет намного сильнее.  Если вы «сорвались» и съели больше, чем рассчитывали, не ругайте себя.

    Старайтесь не есть жареного, жирного и острого. Попробуйте готовить в духовке, на пару, с использованием аэрогриля.  Постарайтесь увеличить долю продуктов, богатых кальцием:  молочные продукты, морская рыба, семена кунжута. Ограничьте количество соли.

    Также во время менопаузы у организма возрастает потребность в некоторых витаминах. Витамины группы В не только поддерживают работу нервной системы, но некоторые из них помогают сохранять уровень эстрогенов – в частности, на это направлен витамин В9 (фолиевая кислота). А пантотеновая кислота (известная как витамин В5) способствует выработке эстрогенов надпочечниками.  Для синтеза эстрогенов необходим и витамин С, который дополнительно улучшает усвоение фолиевой кислоты и кальция. Витамин Е требуется  для корректировки процессов терморегуляции и поддержания здоровья сосудов. Все они входят в состав комплекса «Менсе», который создан специально для женщин в период менопаузы.  Кстати, принимать его можно на протяжении всего периода менопаузы, 1-2 капсулы в день. 

     

     И самое главное правило - продолжайте жить! Встречайтесь с родными и друзьями, занимайтесь любимыми делами, путешествуйте, работайте, отдыхайте и получайте радость от каждого дня. 

     

     

     

     

    Женское здоровье: как вылечить и предупредить бактериальный вагиноз

    Здоровая микрофлора влагалища на 95% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерий), которые, выделяя молочную кислоту и перекись водорода, защищают слизистую от патогенов – микробов, вызывающих различные заболевания, а также в целом способствуют укреплению иммунитета. Однако бесконтрольный приём антибиотиков, частое использование внутриматочных спиралей, беспорядочные половые связи, нарушение правил гигиены, дисбактериоз кишечника, общее снижение иммунитета и  стресс приводят к тому, что лактобактерий становится меньше, и они уже не справляются со своей защитной функцией.  В результате начинают активно размножаться условно патогенные бактерии, вызывая такие неприятные симптомы, как специфический рыбный запах, зуд, жжение, серо-белые выделения, дискомфорт во время полового акта. Если при микроскопическом исследовании слизистой оболочки влагалища обнаруживаются так называемые ключевые клетки – частички эпителия с большим количеством условно-патогенных бациллов, то это, как правило, говорит о наличии бактериального вагиноза (БВ), или дисбактериоза влагалища.

     

    Что делать, если обнаружен бактериальный вагиноз?

     

    Как таковой бактериальный вагиноз не представляет угрозы для жизни, однако, во-первых, он сильно снижает её качество, во-вторых, доставляет массу психологических проблем, ну, и наконец, может вызвать серьёзные осложнения.

    Так, бактериальный вагиноз, не являясь венерическим  заболеванием, тем не менее повышает риск заражения ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путём), в том числе ВИЧ.  Дисбаланс микрофлоры создаёт благоприятные условия для развития грибковой инфекции и воспалительных процессов в органах малого таза. 

    Во время беременности дисбактериоз влагалища чреват выкидышем, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодного пузыря, заражением оболочек плодного пузыря, а после родов – воспалением тканей матки.

    Именно поэтому бактериальный вагиноз важно вовремя диагностировать  и лечить, а по возможности – не допускать.  

     

    Актигель  Мульти-Гин: лечение и профилактика бактериального вагиноза

     

    Лечение БВ направлено на то, чтобы снизить рост патогенных бактерий, а затем восстановить микрофлору влагалища. Лечение может быть общим и местным. В настоящее время доказано, что местное лечение с помощью специальных гелей более оправдано, так как при высокой эффективности не оказывает системного воздействия на другие системы организма, а значит, безопасно.  Например, в Европе для профилактики и лечения БВ вот уже 15 лет успешно применяется «АктиГель Мульти-Гин» , который теперь доступен и российским женщинам.

     

    «АктиГель Мульти-Гин» – комплексный препарат местного действия, который не только устраняет симптомы, но и борется с причиной заболевания – патогенными микробами.

    В его составе – запатентованный комплекс биоактивных полисахаридов 2QR-комплекс, которые выделены из  мякоти алое, выращенного в экологически чистых районах планеты (Кюрасао, Бали и Южной Африке). Полисахариды, входящие в 2QR-комплекс, соединяются с вредными бактериями и блокируют их, препятствуя размножению.  В результате «Актигель  Мульти-Гин» не только останавливает развитие инфекции, но и нормализует рH влагалища, оптимизирует микрофлору, поддерживает естественную систему восстановления тканей. Препарат начинает действовать уже с  первого дня применения.

     «Актигель  Мульти-Гин» не содержит агрессивных химических и токсических веществ, не влияет на лактобактерии, не оказывает системного воздействия на клетки организма,   поэтому не имеет противопоказаний, может использоваться в любом возрасте и применяться в течение длительного времени без вреда для здоровья, в том числе беременными и кормящими женщинами.

     

    Как использовать «АктиГель Мульти-Гин»?

     

    «Актигель Мульти-Гин» выпускается в форме геля, который вводится во влагалище. При комплексном лечении бактериального вагиноза, сопровождающегося нежелательными выделениями и/или запахом, «Актигель  Мульти-Гин»  используется 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней.  Для профилактики выделений и запаха и связанных с ними жалоб средство достаточно применять 1 раз каждые 3 дня.

    Гель обладает нежной консистенции, увлажняет слизистую, снимает раздражение, обладает ранозаживляющим эффектом и активирует естественные процессы восстановления, поэтому его можно успешно использовать и в качестве лубриканта.

     

    Привлекательность женщины напрямую зависит от состояния её здоровья.  Плохое самочувствие не лучшим образом влияет на внешний вид, а  неприятности в интимной сфере причиняют ещё и психологический дискомфорт. «Актигель Мульти-Гин» поможет не только справиться с симптомами бактериального вагиноза, восстановить микрофлору влагалища, но и улучшит общее самочувствие,  настроение, а главное,  вернёт уверенность в себе. 

      

    Хронические воспаления в гинекологии. Системная Энзимотерапия как залог успешного лечения.

    Основными причинами развития воспалительных гинекологических заболеваний являются различные инфекции. Среди факторов риска возникновения инфекционного процесса можно выделить большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, аборты, инфекции, передаваемые половым путем.

    Воспалительные заболевания в гинекологии часто переходят в хроническую форму, что связано с длительным скрытым течением заболевания, несостоятельностью защитных систем организма, самолечением, несвоевременным обращением к врачу.

    Основными препаратами для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний были и остаются антибиотики.  Несвоевременное начало лечения, несоблюдение рекомендаций врача, бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача приводят к формированию у бактерий устойчивости к антибиотикам.

    При хроническом течении заболевания развиваются изменения не только в самих органах малого таза, но и в нервной, эндокринной, сосудистой и других системах организма.  В последние годы все чаще в качестве причины возникновения хронического воспаления называют нарушение функции иммунной системы.

    Задача лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы - это эффективная борьба с возбудителями инфекции, а также оптимизация воспалительного и иммунного ответа организма.  Воспалительный процесс является эффективной эволюционно выработанной защитной реакцией организма на любое повреждение, в том числе на инфекцию.  Поэтому необходимо не подавление, а коррекция воспалительной реакции.  Оптимальный воспалительный ответ не возможен без правильного функционирования иммунной системы, а также без улучшения микроциркуляции в тканях в области воспаления.

    Именно поэтому в комплексной терапии воспалительных заболеваний женской половой сферы активно используется лекарственный препарат ВОБЭНЗИМ (производство – Германия).  ВОБЭНЗИМ оптимизирует ход воспалительного процесса, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.

     


    ВОБЭНЗИМ улучшает микроциркуляцию в тканях и снабжение тканей кислородом и питательными веществами, в 2 раза увеличивает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления и снижает частоту развития антибактериальной устойчивости патогенных бактерий.

    Он способствует снижению вероятности перехода острого воспаления в хроническую форму, а также снижению в 5 раз частоты рецидивов хронических воспалительных заболеваний.  Все эти свойства делают ВОБЭНЗИМ важным компонентом комплексной терапии воспалительных заболеваний в гинекологии.

     

    Консультация для женщин: лечение спаек

    Спаечный процесс у женщин может быть спровоцирован не только гинекологическими операциями, но и воспалительными заболеваниями органов малого таза (хронический эндометрит, аднексит и т.д.). Уже с 3-х суток воспаления организм стремиться ограничить здоровую ткань от воспаленной образованием соединительной ткани, появляются спайки, которые в отдаленной перспективе могут стать причиной бесплодия и хронических тазовых болей.

    Как обезопасить себя от возникновения спаек и что делать, если спайки уже образовались? 

    Аминокапроновая кислота




    Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам. Основное применение этот препарат нашел в хирургии, которая чаще всего встречается с кровотечениями различной этиологии.

    Аминокапроновая кислота: инструкция по применению

    Инструкция по применению — это основной, утвержденный Минздравом, документ, согласно которому должны действовать все врачи. Зачастую, правда, в этих вкладышах ничего не понятно, поэтому попробуем дать вам информацию, написанную доступным языком.

    Аминокапроновая кислота выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. При помощи капельной системы ее вливают в вену в ситуациях, когда к этому имеются показания:

    • кровотечения при хирургических операциях;

    • заболевания внутренних органов, которые сопровождаются геморрагическим синдромом;

    • в гинекологии — преждевременная отслойка плаценты;

    • массивные переливания крови (в этом случае препарат используется для профилактики снижения свертываемости крови).

    Препарат всегда вводится капельно, во избежание образования сгустков крови непосредственно в месте введения.

    Аминокапроновая кислота: противопоказания, побочные эффекты

    Как у любого лекарства, имеются у аминокапроновой кислоты и недостатки. К ним можно отнести противопоказания и побочные эффекты.

    Противопоказан препарат в следующих случаях:

    • при гиперчувствительности к нему;
    • при склонности к тромбообразованию;
    • при нарушениях свертывающей системы крови;
    • при инсультах;
    • при беременности и лактации;
    • при заболеваниях почек со снижением выделительной функции;
    • детям до года.

    Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

    • головокружение;
    • диспепсию — тошноту, иногда рвоту, нарушение стула;
    • снижение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса;
    • разрушение мышечных клеток;
    • острую почечную недостаточность.

    Иногда аминокапроновую кислоту можно применять местно. Для этого используется обычно препарат «Поликапран», который представляет собой салфетки, пропитанные аминокапроновой кислотой. Для достижения эффекта их прижимают к ране и оставляют там. Будучи изготовленными из биорастворимого материала, эти салфетки самостоятельно разрушаются, избавляя больного от болезненной процедуры их удаления.

    Еще один способ применения аминокапроновой кислоты — в виде капель в нос при носовых кровотечениях. Впрочем, врачи советуют в этом случае использовать марлевые турунды из стерильного бинта, пропитанные препаратом. Применять такой метод следует лишь в крайнем случае и уж точно не в домашних условиях.

    Наконец, аминокапроновой кислотой пропитывают кусочек стерильного бинта и помещают в лунку зуба после его удаления. Это делается только в тех случаях, когда кровотечение не останавливается в течение долгого времени.

    Методы лечения апоплексии яичника

  • Принципы консеравативного лечения апоплексии яичника
  • Хирургическое лечение апоплексии
  • Профилактика апоплексии яичника

  • Принципы консеравативного лечения апоплексии яичника

    Лечение пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию. Она включаетв себя:

    • покой
    • лед на низ живота (способствует спазму сосудов)
    • препараты гемостатического действия (этамзилат)
    • спазмолитические средства (папаверин, но-шпа)
    • витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин)
    • физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия)


    Хирургическое лечение апоплексии

    Консервативная терапия проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при ультразвуковом сканировании появляются показания к оперативному вмешательству (лапароскопии, лапаротомии).

    Показания к лапароскопии:

    • более 150 мл крови в брюшной полости, подтвержденные физикальным исследованием и УЗИ, при стабильных показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки

    • неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ

    • дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии

    Показания к лапаротомии:

    • признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок)

    • невозможность проведения лапароскопии (вследствие спаечного процесса, усиления кровотечения из поврежденных сосудов яичника)


    Профилактика апоплексии яичника

    Методы лечения апоплексии яичникаУ больных с болевой формой апоплексии яичника нарушения ЦНС, гормонального профиля и кровообращения в яичнике обратимы, в связи с чем специфических профилактических мероприятий не требуется. У пациенток, перенесших геморрагическую форму апоплексии яичника, дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса и нарушения овариального кровотока обычно стойкие. Таким больным показана комплексная медикаментозная терапия, разрывающая порочный патогенетический круг. В течение 3 месяцев проводят терапию, корригирующую деятельность структур головного мозга - назначают ноотропы для улучшения обменных процессов в ЦНС, препараты, улучшающие церебральную перфузию (кавинтон, танакан, винпоцетин), транквилизаторы, при внутричерепной гипертензии - мочегонные препараты. Для подавления овуляции и коррекции гормонального профиля в течение 3-6 месяцев используют комбинированные эстроген-гестагенные монофазные низко- и микродозированные оральные контрацептивы (марвелон, регулон, жанин, фемоден, силест, новинет, мерсилон, логест).

    При болевой форме апоплексии яичника прогноз для жизни благоприятный. У больных с геморрагической формой прогноз для жизни зависит от своевременности диагностики и лечебных мероприятий. К летальному исходу при разрыве яичника может привести декомпенсированный необратимый геморрагический шок, возникающий при кровопотере более 50% ОЦК.

    Профилактические мероприятия способствуют снижению частоты рецидивов заболевания.

    По материалам статьи «Апоплексия яичника»

    Апоплексия яичника, симптомы и причины заболевания

  • Что такое апоплексия яичника
  • Каковы симптомы апоплексии яичника
  • Каковы причины апоплексии яичника

    Что такое апоплексия яичника 

    Апоплексия яичника (разрыв яичника) - внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

    Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

    Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

    • Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
    • Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
    • Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

    Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

    Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

     
    Каковы симптомы апоплексии яичника

    Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

    • Апоплексия яичника, симптомы и причины заболеванияБолевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.

    Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:

    • снижением давления,
    • увеличением пульса,
    • слабостью и головокружением,
    • синкопальными состояниями,
    • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
    • однократной рвотой,
    • сухостью во рту.

    Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

     
    Каковы причины апоплексии яичника

    Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

    • Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
    • Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
    • Момент овуляции.
    • Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

    Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

    • Травма.
    • Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
    • Бурное половое сношение.
    По материалам статьи «Апоплексия яичника».
  • Апоплексия яичника, диагностика и лечение

  • Как проводится диагностика апоплексии яичника
  • Методы лечения апоплексии яичника


  • Как проводится диагностика апоплексии яичника

    По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

    Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

    Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

    Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

    Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

    Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!

    Наиболее информативными методами исследования являются:

    • Апоплексия яичника, диагностика и лечениеХарактерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
    • При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
    • В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников).
    • Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
    • Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
    • Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

    Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

    Ваши действия при апоплексии необходимо:

    • Немедленно принять горизонтальное положение.
    • Срочно вызвать Скорую помощь для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары. 

     
    Методы лечения апоплексии яичника

    • Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

    Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

    Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

    Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

    Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

    Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

    • Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.
    Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии! Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания). Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника. Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника. Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия. 

    По материалам статьи «Апоплексия яичника».

    Что такое апоплексия яичника



    Апоплексия яичника, симптомы и диагностика 

    Апоплексия яичника (гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника) - кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

    Возникает вследствие патологических изменений сосудов (варикозное расширение, склероз) на фоне предшествующего воспалительного процесса. Чаще всего наступает в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла). Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

    Заболевание начинается внезапно среди полного здоровья. Появляются резкие боли внизу живота, затем боль распространяется на весь живот и может отдавать в ногу, задний проход, паховую область.

    По мере нарастания внутрибрюшного кровотечения возникают признаки кровопотери:

    • бледность кожи и слизистых,
    • учащение пульса,
    • снижение артериального давления,
    • шок.

    Температура тела нормальная. Отмечается вздутие и болезненность живота, особенно в нижних его отделах. Чаще всего апоплексия происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12-15 день), либо во второй половине цикла.

    Что такое апоплексия яичникаПри апоплексии необходимо немедленно принять горизонтальное положение и срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары. До приезда врача ни в коем случае нельзя принимать никакие обезболивающие лекарства, прикладывать на низ живота лед или грелку с теплой водой.

    Диагностика представляет значительные трудности, так как симптомы апоплексии схожи с симптомами внематочной беременности, острого воспаления придатков или острого аппендицита. В условиях современной клиники нередко прибегают к диагностической лапароскопии; при внутрибрюшном кровотечении делают пункцию через задний свод влагалища.

    Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки, которой окрашивают мазки отдаляемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре.

    Существует две формы апоплексии: без кровотечения в брюшную полость и с внутрибрюшным кровотечение. При отсутствии выраженного внутреннего кровотечения и коллапса возможна консервативная тактика (покой, холод на низ живота). При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения показана операция - лапаротомия, резекция яичника. Одновременно необходимо возместить кровопотерю (ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителей), при необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты. Операция в ранние сроки нередко обеспечивает благоприятный исход.

    Метод профилактики: в семье, где уже болен один ребенок, возможна диагностика дефицита глюкоцереброзидазы в клетках амниотической жидкости, при этом рекомендуется прерывать беременность.

    По материалам статьи «Апоплексия яичника».

Апоплексия яичника – последние темы сообщества

Все темы сообщества
Задать вопрос

Апоплексия яичника – ответы врачей по теме

  • Лелик 22 спрашивает 9 ноября, 12:23
    Добрый день! Ситуация такая: 5.11.17 я попала в больницу, так как ночью с 4 -ого на 5-ое после полового акта была сильная боль, что аж судорога была в ляшке с внутренней стороны пол часа где-то....
    79
    0
  • energy888 спрашивает 24 октября, 00:23
    Добрый вечер, мне делали лапароскопию с удалением кисты желтого тела (апоплексия). В рекомендациях врача в выписке прием контрацептивов, или если не могу его то принимать циклодинон. Семь лет назад я ...
    57
    0
  • Irina спрашивает 19 сентября, 14:08
    Добрый день! После апоплексии яичника врач прописал 3 месяца пропить силуэт, но я не уточнила как правильно принимать, а в инструкции для лечения нужно пить с перерывом. Я начала пить вторую пачку без...
    75
    1
Все вопросы